Image

Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu membuat keputusan awalnya mengapa ini berlaku dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, ia dinetralkan oleh bahan lain dalam hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia terganggu pada mana-mana peringkat, dan perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah muncul. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung kepada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

  • Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
  • Langsung - yang terbentuk di hati. Oleh itu, ia larut dalam air dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

  • 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
  • 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
  • 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis telah membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah maksudnya dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

  • pecahan pecahan sel darah merah;
  • sirosis biliary utama;
  • penyakit batu empedu;
  • keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
  • kolestasis intrahepatic;
  • jaundis hamil;
  • tumor hati;
  • terjejas pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
  • hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

  • etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
  • hepatitis bakteria etiologi (leptospirosis, brucellosis);
  • hepatitis kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
  • hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
  • kanser pundi hempedu, hati, atau pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • sirosis bilier;
  • Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Punca bilirubin tidak langsung yang meningkat

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

  1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
  3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
  4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik dadah - dicetuskan dengan mengambil cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, dan sebagainya.
  5. Anemia hemolitik diperolehi autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, rawatan), dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Asas adalah pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
  • memudar warna najis dan air kencing gelap;
  • loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
  • keletihan, pening, apatis;
  • peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Pelanggaran aliran empedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • yellowness kulit dan sclera;
  • sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatik sangat sengit);
  • kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
  • perubahan warna najis dan air kencing gelap;
  • pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

  • hemolisis dan anemia kekurangan B12;
  • hematomas yang luas;
  • kesan bahan toksik pada sel darah;
  • tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
  • thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

  1. Jika kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka mereka mengatakan sedikit peningkatan.
  2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • air kencing gelap;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
  • saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.
Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, sebagai melanggar patensi saluran empedu, adalah perlu untuk melakukan penghapusan batu atau tumor, dalam sesetengah kes, stenting saluran adalah berkesan.

Dengan bilirubin yang sangat tinggi kerana hemolisis hempedisis eritrosit, terapi infusi dengan pengenalan glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam erythrocytes, bilirubin dibentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung pada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa bilirubin

Ini adalah hasil daripada pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

  1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati melalui alat pengangkut, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
  2. Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
  3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
  4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, oleh itu mengapa organ-organ dalaman menderita. Mengambil kira keunikan proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

  1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pecahan bahan heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan.
  2. Langsung (bersambung). Ia sudah bilirubin bukan toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan yang ditunjukkan pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia bertambah dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Nilai norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh dari kesepuluh hingga 1 μmol / l. Piawaian yang diterima umum mencerminkan jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolitik, mekanik, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit menjadi kuning, tetapi juga membran mukus. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis jaundis tertentu:

  • umum - parenkim (hepatik);
  • langsung - mekanikal (subhepatic);
  • tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya boleh berfluktuasi di bawah tindakan pelbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

  • selepas penuaan fizikal yang sengit;
  • makan berlebihan;
  • berpuasa lama.

Jika jumlah bilirubin meningkat, maka ia menunjukkan kerosakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hepatik. Kulit menjadi oren tepu atau kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • hepatitis;
  • hepatosis;
  • sirosis biliary utama;
  • leptospirosis;
  • Sindrom rotor - jaundis keluarga;
  • tumor di hati;
  • mononucleosis;
  • pylephlebitis;
  • penggunaan alkohol secara sistematik.

Langsung

Sekiranya pecahan terus bertambah, maka punca itu adalah proses keradangan dalam pundi hempedu atau pelanggaran proses pengaliran empedu, yang bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukosa menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

  • choledocholithiasis - kalkulus atau batu karang;
  • helminthiasis;
  • cholangitis;
  • kekejangan dan anomali saluran empedu;
  • Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
  • atresia saluran empedu;
  • pankreatitis kronik;
  • cedera pundi hempedu;
  • post-inflammatory atau postoperative strictures;
  • kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan perpecahan eritrosit dalam limpa, hati, atau hemolisis sumsum - patologi, yang merupakan ciri-ciri baru yang baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, walaupun dalam sistem peredaran darah, oleh itu, penyakit kardiovaskular disebut suprahepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru muda. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

  • anemia keturunan (kekurangan zat besi);
  • keracunan oleh racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
  • pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor kumpulan atau Rh;
  • mengandung konflik rhesus;
  • kontrasepsi hormon, NSAIDs, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
  • penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus;
  • sepsis, demam kepialu, malaria;
  • Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku akibat penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigment hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza dari yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan sekiranya, sebelum mengandung, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri mereka, tetapi kehamilan membangkitkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa anak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

  • toksikosis awal;
  • penyakit batu empedu;
  • kolestasis intrahepatik wanita hamil;
  • eklampsia dan preeklampsia;
  • hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang dengan sebab yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

  • mereka lebih banyak merokok;
  • lebih ramai wanita meminum alkohol;
  • kurang menjaga kebersihan diri;
  • tatu sering diisi;
  • melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatatkan. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit jaundis lain pada lelaki tidak berbeza dengan ciri-ciri wanita:

  • keracunan dadah;
  • penyakit hati kronik;
  • kekurangan vitamin B12;
  • sirosis hati;
  • penyakit batu empedu;
  • ketagihan alkohol kronik;
  • hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut untuk keadaan seperti ini, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah musnah untuk memberi ruang kepada hemoglobin yang baru, sudah dewasa dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas kepada orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

  • pada bayi baru yang lemah;
  • dalam bayi pramatang;
  • pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
  • semasa rhesus-konflik antara ibu dan anak;
  • jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
  • dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
  • terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat dari lahir, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
  • dalam kanak-kanak yang besar;
  • dengan sindrom Crigler-Nayar;
  • jika ibu mempunyai diabetes;
  • dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit yang berjerawat, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, dan ini memberikan mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Dengan latar belakang tanda-tanda ini, gejala-gejala berikut mungkin berlaku:

  • mual;
  • kepahitan di dalam mulut dan belching;
  • menurun selera makan;
  • ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
  • gelap air kencing ke tempat teduh teh;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • pening;
  • keletihan;
  • kesengsaraan;
  • kembung;
  • palpitasi jantung;
  • sakit kepala;
  • kerosakan memori;
  • peningkatan dalam saiz hati.

Bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah

Akibat hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, pundi hempedu, sistem saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan gelincir tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

  • encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
  • kehilangan kesedaran dan, dalam kes-kes yang teruk, koma akibat kerosakan tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa banyak bilirubin melebihi angka normal:

  1. Tidak penting. Peningkatan pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
  2. Diucapkan. Di sini, kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan perkembangan yang berpanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
  3. Berat Tahap bilirubin meningkat kepada 300 μmol / l. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
  4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrabunyi hati.

Selepas menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih satu rejimen rawatan bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Selain terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan dadah bergantung kepada penyebab penyakit kuning yang dikenalpasti:

  • jika aliran hempedu terganggu, maka ejen koleretik digunakan;
  • dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
  • dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik, imunomodulator, anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
  • dalam hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
  • jaundis fisiologi bayi baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Persediaan

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memerhatikan pesakit. Di samping itu, dengan penyakit kuning parenchymal, pendarahan mungkin berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

  • Sorben dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat yang digunakan karbon diaktifkan dan Enterosgel.
  • Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk mengeluarkan pigmen hempedu yang berlebihan.
  • Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan penyakit kuning hepatik). Kesan kolesterol mempunyai dadah Hovitol dan Allohol.
  • Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
  • Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, apabila genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu karang. Contohnya ialah ubat Ursofalk, yang digunakan dalam penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
  • Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Dadah semacam itu termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

  • sayur-sayuran kukus dan rebus;
  • protein telur ayam;
  • teh herba;
  • buah manis;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • fillet daging tanpa lemak;
  • sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
  • daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
  • roti tanpa garam;
  • ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (biru whiting, ikan kod, navaga, pollock);
  • air tanpa gas;
  • marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barangan tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet dengan penyakit kuning. Senarai produk dilarang termasuk yang berikut:

  • lobak, cuka, mustard, rempah ratus;
  • bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
  • krim, krim lemak dan keju kotej;
  • koko, kopi;
  • buah masam - plum, sitrus;
  • kekacang, bijirin, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Petua 1: Bagaimana merawat bilirubin yang tinggi

  • - berwarna aralia;
  • - berwarna ginseng;
  • - berwarna serai;
  • - Ekstrak Leuzea;
  • - merebus rosehips;
  • - merebus stigma jagung.
  • dyskinesia biliari bagaimana merawat pada tahun 2019

Petua 4: Cara makan dengan dyskinesia bilier

Makanan apa yang tidak boleh dimakan semasa dyskinesia bilier

Dyskinesia bilier tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia, tetapi dengan ketara mengurangkan kualiti dan mewujudkan syarat-syarat untuk berlakunya pelanggaran yang lebih serius. Penyebab penyakit ini boleh menyebabkan gangguan makan, kelebihan berat badan, yang muncul disebabkan penggunaan sejumlah besar karbohidrat halus dan lemak haiwan yang halus. Gangguan dyskinetic memperburuk kopi, teh kuat, minuman beralkohol dan berkarbonat, jadi anda harus mengecualikannya daripada diet atau mengurangkan penggunaan secara dramatik.

Oleh itu, apabila dyskinesia pundi hempedu disyorkan untuk mengecualikan atau mendadak penggunaan produk berikut: gula, gula-gula, kuih-muih, daging lemak, daging babi, daging lembu, lemak domba, angsa, itik, ikan berlemak, krim masam, mentega. Rempah-rempah panas (lobak, lada, mustard), makanan cepat saji, ais krim, coklat, kacang, cendawan, kekacang, semua sup, asap dan daging asap, bijirin harus dikecualikan daripada makanan (kerana cangkerangnya yang buruk dicerna). Penggunaan semolina dan beras mestilah terhad. Anda tidak boleh makan goreng, produk mesti direbus, dikukus atau dibakar. Makanan tidak boleh terlalu sejuk atau terlalu panas.

Apa yang perlu dimasukkan ke dalam diet untuk dyskinesia bilier

Pesakit dengan dyskinesia biliard akan mendapat manfaat daripada bijirin (soba, barli, oat) - mereka mengandungi karbohidrat kompleks dan serat makanan. Ia perlu dimasukkan ke dalam diet buah-buahan dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lobak, bawang, bawang putih), hidangan dari mereka harus dimakan sepanjang hari. Dengan penyingkiran hempedu dipercepatkan untuk mengurangkan nada otot licin, anda perlu makan makanan yang kaya dengan magnesium (soba dan bijirin gandum, dedak atau roti gandum, sayur-sayuran). Dari permen yang diizinkan madu, marshmallow, marmalade, gula-gula, karamel, jem.

Pastikan anda makan bit, wortel, zucchini, labu, timun, tomato, kembang kol dan pucuk Brussels. Sesetengah pesakit tidak bertoleransi serat kasar, jadi mereka tidak disyorkan untuk menggunakan kubis putih dalam kuantiti yang banyak. Menu ini harus mengandungi sup vegetarian, sup ikan bijih tenusu, daging tanpa lemak, ayam, ikan, susu rendah lemak dan produk tenusu, omelet stim, telur rebus, minyak sayuran, roti basi putih, biskut, biskut kering, memetik dari buah-buahan kering, jus, dicairkan dengan air.

Petua 5: Mengapa bilirubin naik dalam air kencing

Kandungan artikel

Bagaimana untuk mengesan bilirubin dalam air kencing

Terdapat badan merah dalam darah manusia - sel darah merah, beberapa daripadanya mati sepanjang masa dan digantikan oleh sel-sel baru. Apabila disintegrasikan, mereka melepaskan hemoglobin, yang merosot ke dalam molekul heme dan rantai globin. Heme terdedah kepada enzim dan ditukar menjadi bilirubin tidak langsung, yang merupakan bahan toksik yang larut lemak. Bilirubin tidak langsung dalam hati menjadi langsung (larut air), maka secara bersamaan dengan hempedu dikeluarkan ke dalam duodenum. Dalam kes-kes disfungsi, bilirubin langsung dilepaskan ke dalam darah dari hempedu, memasuki buah pinggang dan dijumpai dalam air kencing. Fraksi tidak langsung tidak dapat menembusi mereka, kerana ia bukan larut air.

Bilirubin dalam air kencing dikesan dengan beberapa kaedah: ujian Rosin dan ujian Fouche. Apabila menjalankan ujian Rosina untuk 2-3 ml air kencing, satu larutan alkohol iodin (1%) berlapis. Jika gelang hijau muncul di sempadan dua cecair, ini bermakna bilirubin dinaikkan dalam air kencing. Ujian Fouche dijalankan menggunakan larutan barium klorida (15%). Ia ditambah ke dalam air kencing, dicampur dan dilalui melalui penuras. Kemudian reagen Fouche diletakkan pada penapis. Penampilan kristal hijau menunjukkan kehadiran bilirubin dalam air kencing.

Punca peningkatan bilirubin kencing

Penampilan bilirubin dalam air kencing (bilirubinuria) adalah gejala fungsi hati yang tidak normal. Khususnya, ini berlaku dengan penyakit kuning obstruktif, apabila salurannya sempit, di mana hempedu dikeluarkan ke dalam usus kecil. Punca ini biasanya keradangan pankreas. Bilirubin dalam air kencing meningkat disebabkan keradangan hati (hepatitis) daripada bakteria, virus atau sifat toksik, akibat sirosis, kecederaan, metastasis di hati. Dalam kes ini, urinalis hanya mendedahkan bilirubin langsung, yang masuk ke dalam darah dan buah pinggang. Kandungannya dalam darah juga melebihi normal. Terdapat gangguan di mana terdapat lebihan bilirubin tidak langsung (misalnya, dengan anemia hemolitik), dalam kes ini, ujian darah menunjukkannya, dan analisis air kencing tidak.

Bilirubinuria simptom adalah jaundis: pesakit mempunyai sklera mata, membran mukus dan kulit menjadi kekuningan. Ini kelihatan kepada mata kasar. Penyakit hati juga disertai dengan berat di hipokondrium di kanan, demam, loya, dan pernafasan pahit. Urin menjadi lebih gelap dan najis menjadi ringan. Gatal-gatal pada kulit muncul, kadang-kadang ada kolik hepatik. Jika satu atau lebih gejala muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana bilirubinuria adalah tanda gangguan hati yang serius. Bergantung kepada punca peningkatan bilirubin dalam air kencing, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Kami menjawab persoalan bagaimana dan bagaimana untuk mengurangkan bilirubin dalam darah

Peranan fisiologi bilirubin dalam tubuh manusia adalah cukup besar, seperti yang dibuktikan oleh banyak kajian saintifik yang menunjukkan bahawa bilirubin diperlukan untuk badan untuk membuang hemoglobin. Pigmen ini terbentuk kerana pecahan hemoglobin. Jejaknya adalah dalam serum darah dan hempedu.

Jenis bilirubin

Bilirubin serum darah pada orang dewasa mempunyai jenis berikut:

Ia semua bergantung kepada hasil reaksi makmal dengan reagen tertentu. Fraksi langsung adalah bahan yang dinetralkan oleh hati. Jenis kedua adalah bilirubin yang beracun tinggi, yang mempunyai sentuhan dalam hati.

Mudah dan jelas mengenai bilirubin

Norma

Untuk menentukan tahap bilirubin, diperlukan kajian biokimia. Untuk analisis, darah vena diperlukan. Pemilihan bahan untuk penyelidikan diambil secara semestinya pada perut kosong. Hidangan terakhir sebelum melawat makmal tidak boleh lebih awal daripada 8 jam.

Adalah dianggap bahawa norma umum komponen darah ini untuk seseorang di bawah umur 60 tahun akan mempunyai penunjuk berikut:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

  • untuk jumlah pigmen - 5.1-17 mmol / l;
  • untuk tidak langsung - 3.4-12 mmol / l;
  • untuk langsung - 1.7-5.1 mmol / l.

Sebab utama

Untuk mencetuskan keadaan di mana kadar bilirubin meningkat, bolehkah alasan berikut:

  • pemusnahan dipercepat atau peningkatan ketersediaan sel darah merah;
  • pelanggaran fungsi aliran keluar hempedu;
  • kerosakan hati.

Di samping itu, ubat jangka panjang boleh memberi kesan buruk terhadap jumlah bilirubin, seperti:

Masalah yang sama mungkin terletak pada kekurangan keturunan enzim hati yang terlibat dalam penukaran jumlah bilirubin.

Kami mengesyorkan untuk melihat bahan menarik mengenai bilirubin.

Sindrom Gilbert juga boleh menyebabkan peningkatan.

Gejala

Gejala utama apabila pigmen keseluruhan adalah tinggi adalah:

  • mengurangkan selera makan;
  • kesakitan tidak stabil di hipokondrium yang betul;
  • kembung;
  • pruritus kerana kerengsaan akar saraf dengan bilirubin;
  • warna merah yang kencing;
  • kolik hepatik;
  • keletihan;
  • migrain;
  • pendarahan jantung.

Rawatan

Apabila seseorang sering mengalami gejala-gejala yang tidak jelas pada tubuhnya, maka perlu segera menghubungi seorang pakar yang memutuskan cara menurunkan bilirubin dalam darah pesakit tertentu. Untuk menangani masalah dengan cepat, kita memerlukan pendekatan bersepadu. Pesakit semasa rawatan mungkin memerlukan:

  • ubat;
  • diet;
  • decoctions of medicinal plants.

Ubat-ubatan

Apabila penyebab peningkatan nilai adalah pelanggaran aliran keluar hempedu, dalam kes ini, pesakit ditetapkan ubat choleretic. Sekiranya alasannya terletak pada kecenderungan keturunan, dia perlu menjalani rawatan simptomatik, yang melibatkan mengambil sorben, ubat choleretik, vitamin, ubat yang mengurangkan bilirubin dalam darah.

Apabila sifat keradangan fungsi hati, jangkitan pada badan atau gangguan imun boleh ditetapkan ubat-ubatan seperti:

  • antibakteria;
  • antivirus;
  • imunomodulator;
  • enzim;
  • hepatoprotectors.

Yang pertama dilantik pertama sekali, kerana mereka menyumbang kepada peningkatan hati dan menormalkan aktivitinya. Untuk mengurangkan bilirubin, apabila penyebabnya disebabkan oleh sindrom Gilbert, adalah wajar mengambil Phenobarbital dan Zixorin pada 0.05-0.2 g sehari. Kursus ini direka untuk tempoh 14 hari hingga sebulan. Pesakit juga disyorkan persiapan enzim yang memudahkan keadaan keseluruhan.

Ini termasuk:

  • Pancreatin;
  • Mezim;
  • Festal.

Ambil dana ini 1-2 tablet tiga kali sehari 20 minit sebelum makan. Untuk penyelenggaraan keseluruhan aktiviti hati, ubat-ubatan berdasarkan bahan-bahan semulajadi boleh digunakan:

  • ekstrak susu thistle;
  • Essentiale forte;
  • Karsil;
  • LIV52.

Untuk meningkatkan kesan pengeluaran bilirubin, anda juga mesti menggunakan ubat penyerap yang mempunyai kemampuan yang baik untuk mengikat bilirubin dan mengeluarkan dari badan. Ini termasuk:

  • Enterosgel;
  • Penyerap;
  • karbon diaktifkan dan lain-lain.

Banyak berguna tentang bilirubin, mengujinya + petua yang sangat berguna

Diet

Menganalisis persoalan bagaimana mengurangkan bilirubin dalam darah, perlu difahami bahawa ubat-ubatan di rumah sahaja tidak mencukupi. Tambahan pula memerlukan diet khas.

Makanan yang sihat mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Ia membolehkan anda membuang beban tambahan daripadanya, dan pada masa yang sama dengan rawatan dadah, ia mempunyai kesan yang baik terhadap punca kegagalan hati.

Pemakanan semasa rawatan di rumah direka untuk mengehadkan atau mengecualikan makanan tertentu dari diet pesakit yang boleh menyebabkan kerosakan dalam sistem. Ini adalah:

  • kopi dan garam;
  • buah sitrus;
  • makanan berat, goreng, pedas, masin dan hidangan salai;
  • alkohol;
  • cendawan;
  • lobak

Ia perlu meninggalkan semua produk, termasuk ejen penaik, asid, bahan pengawet.

Ia berguna untuk pesakit untuk makan:

  • telur putih;
  • produk tenusu;
  • buah-buahan (hanya manis);
  • daging tanpa lemak;
  • sayuran dan sup susu;
  • beras, hercules, dan bubur soba;
  • morsy;
  • air mineral;
  • teh herba
Ubat terakhir ini sangat berharga kerana ia dengan cepat menghilangkan bilirubin yang berlebihan dari darah bayi baru lahir.

Rawatan rakyat

Rawatan yang dilakukan di rumah dengan ubat-ubatan rakyat, apabila terdapat masalah seperti ini, disarankan untuk dijalankan menggunakan daun birch berwarna. Untuk resipi yang anda perlukan 1 sudu besar. l produk tanah kering dan segelas air mendidih. Broth menegaskan setengah jam dan mengambil sebelum tidur. Dadah sedemikian adalah sifat sedatif yang berbeza dan membantu dengan cepat mengeluarkan bahan toksik dari hati, termasuk bilirubin tidak langsung.

Merebus berasaskan Hypericum, chamomile dan motherwort - salah satu ubat paling berkesan dalam rawatan ubat-ubatan rakyat. Hasil teh ini dapat dilihat dalam masa 10 hari selepas pengingesan. Untuk penyediaan minuman penyembuhan, anda memerlukan rumput kering tumbuhan yang disebutkan di atas dalam jumlah 1 sudu besar. l segelas air mendidih. Penyerapan harus dibiarkan selama 30 minit untuk mendapatkan kekuatan, kemudian dikonsumsi dua kali sehari, 20 minit sebelum makan.

Untuk mengurangkan tahap bilirubin hanya ubat-ubatan rakyat akan membantu jus bit yang baru dimasak. Minuman ini mempunyai kesan choleretic. Ia disyorkan untuk mengambil jus bit 1/3 cawan sebelum makan.

Sifat cemerlang di kalangan mereka yang dipanggil remedi rakyat, mempunyai stigma jagung. Untuk resipi yang anda perlukan 2 d. L. bahan mentah dan segelas air masak. Sup perlu ditegaskan selama 30 minit, kemudian ketegangan dan mengambil dua kali sehari untuk setengah cawan.

Hasil yang baik ditunjukkan oleh penggunaan motherwort dalam rawatan ubat-ubatan rakyat. Pada segelas air mendidih anda perlu mengambil 1 sudu besar. l rumput kering. Campuran dibiarkan selama setengah jam untuk menegaskan. Untuk mengambil cecair anda memerlukan perut kosong dalam 60 ml.

Akibatnya

Bilirubin-darah tepu mempunyai kesan negatif terhadap aktiviti otak, kerana ia diserang oleh produk metabolik toksik. Di samping itu, sel hati dipengaruhi, menyebabkan gangguan yang lebih besar kepada organ. Seluruh beban dalam tempoh ini jatuh ke atas buah pinggang, yang tidak lagi dapat menampung tugas sepenuhnya. Akibatnya, mereka menjadi terdedah, proses yang tidak diingini berlaku kepada mereka.

Tahap bilirubin yang rendah

Bilirubin yang rendah boleh berlaku dalam kes leukemia akut, kegagalan buah pinggang, mabuk tabung. Dalam kes penyakit sedemikian, kepekatannya menurun apabila bilangan sel darah merah berkurangan.

Penting: bilirubin rendah jarang didiagnosis.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak dan wanita mengandung

Bayi yang baru lahir sering mempunyai bilirubin yang tinggi. Fenomena ini berlaku akibat kemusnahan hemoglobin janin. Dia sedikit berbeza dalam struktur kepada bayi yang baru lahir dari yang sebelum lahir. Sejak hemoglobin janin secara aktif dimusnahkan, tahap bilirubin, masing-masing, meningkat pada bayi baru lahir.

Dalam wanita hamil, bilirubin meningkat akibat pertumbuhan janin dan lokasi. Apabila kanak-kanak meletakkan tekanan pada hati, aliran hempedu daripadanya sukar, dan oleh itu pengumpulannya berlaku.

Penting: Semasa mengandung, anda harus meninggalkan ubat yang mengurangkan bilirubin, dan prosedur pembersihan harus dilakukan dengan herba yang tidak menjejaskan janin, dan juga mengikuti diet.

Pencegahan

Untuk pencegahan, doktor mencadangkan:

  • makan betul;
  • menghilangkan kebiasaan buruk;
  • mengekalkan kebersihan.

Klinik dan kos

Untuk mendapatkan hasil tepat dari tahap bilirubin, anda boleh melawat salah satu makmal bebas INVITRO LLC. Kos diagnosis adalah 265 rubel, dan anda perlu membayar 199 rubel lagi untuk prosedur mengambil darah dari vena untuk analisis.

Bilirubin darah tinggi - apakah maksudnya?

Bilirubin darah yang bertambah adalah tanda penyakit kuning, pelbagai bentuk hepatitis, anemia, penyakit kanser, dan hati bertanggung jawab untuk pertukaran pigmen ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti punca penyimpangan dengan bantuan analisis tertentu, ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu untuk membetulkan nilai-nilai.

Bilirubin darah yang bertambah adalah tanda patologi hati, yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran badan ini.

Gejala bilirubin yang tinggi

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk selepas pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pembebasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung berlaku selepas pecahan sel darah merah, menjejaskan kerja sistem saraf pusat, peneutralan pigmen berlaku di hati, dan terikat (langsung) bilirubin terbentuk.

Gejala patologi:

  • menarik kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, plak kelabu atau putih padat di lidah;
  • mual, belching, rasa pahit - gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan kuat selepas makan makanan ringan;
  • kembung perut, cirit-birit, sembelit;
  • gatal;
  • kelemahan, sikap tidak peduli, ingatan yang merosot, migrain, pening kepala;
  • peningkatan suhu;
  • kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning cerah dan hijau.

Mengapa bilirubin dinaikkan darah?

Biasanya, pada orang dewasa, kandungan total bilirubin adalah 5.2-17 mmol / l, nilai bilirubin tidak langsung adalah 3.4-11.9 mmol / l. Pada wanita, nilai-nilai ini agak rendah, kerana sel darah merah mereka kurang.

Peningkatan sedikit - 85 mmol / l, nilai-nilai patologi yang teruk meningkat hingga 170 mmol / l dan lebih.

Nilai bilirubin darah normal pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah 1 bulan

Apa yang menjadikan tahap enzim hati lebih tinggi

  • sirosis utama;
  • batu di pundi hempedu, gangguan dalam proses aliran keluar hempedu;
  • tumor yang berlainan di hati;
  • hepatitis pelbagai asal - mengganggu bilirubin oleh hati.
  • hepatitis A, B, mononucleosis;
  • jenis hepatitis bakteria, kronik, autoimun;
  • penggunaan jangka hormon ubat-ubatan hormon, NSAIDs, ubat untuk rawatan batuk kering, proses tumor;
  • mabuk teruk dalam latar belakang keracunan;
  • kanser sistem pencernaan.
  • Sindrom Gilbert;
  • patologi berjangkit serius - malaria, keracunan darah, demam kepialu;
  • anemia hemolitik pada asal kongenital;
  • penyakit autoimun;
  • hematomas yang luas;
  • tindak balas kepada transplantasi organ, pemindahan darah.

Peningkatan fisiologi dalam prestasi berlaku apabila penuaan fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, berpuasa berpanjangan, selepas diet keras.

Meningkatkan bilirubin pada wanita dan kanak-kanak

Pada wanita, peningkatan paras pigmen sering berlaku semasa bersalin - jaundis wanita mengandung dianggap normal. Sebab-sebab peningkatan prestasi adalah tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, toksikosis, jangkitan, tekanan rahim pada organ-organ berdekatan.

Bayi yang baru lahir mempunyai tahap bilirubin yang tinggi - norma dalam minggu pertama kehidupan

Dalam bayi yang baru lahir, pengurangan kadar eritrosit yang ketara adalah disebabkan oleh pecahan hemoglobin intrauterin, oleh itu nilai bilirubin terlalu tinggi. Ini ditunjukkan dalam bentuk keseronokan kulit dan kulit, biasanya keadaan normal pada masa 5-7 hari. Patologi hepatik yang teruk boleh berlaku semasa konflik Rh, pada bayi pramatang, bilirubin mula meracuni tisu otak, dan terapi intensif diperlukan.

Faktor keturunan, penyakit berjangkit pada hati, jangkitan dengan cacing boleh menimbulkan peningkatan dalam bilirubin pada anak, dan penyebab patologi pada remaja adalah sama seperti pada orang dewasa.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Apabila tanda-tanda keadaan patologi muncul, adalah perlu untuk melawat pengamal am atau doktor kanak-kanak; doktor akan memberi rujukan kepada pakar hepatologi untuk pemeriksaan dan diagnosis primer. Di samping itu, perundingan pakar penyakit, ahli onkologi, dan pakar gastroenterologi mungkin diperlukan.

Diagnostik

Tanda bilirubin yang meningkat dapat dikesan oleh pemeriksaan luar, palpasi hati. Untuk menentukan keparahan patologi, sebab penampilannya, beberapa makmal dan analisis instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza akan memberikan gambaran yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi.

Kaedah diagnostik asas:

  • analisis klinikal air kencing dan darah;
  • ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berbeza;
  • Ujian Coombs;
  • ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, alkali fosfatase;
  • Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum ujian, adalah perlu berhenti mengambil ubat analgesik dan kolera, minuman berkafein. 5 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meminimumkan usaha fizikal, untuk menghapuskan makanan yang berbahaya, berat dari diet. Darah diambil dari urat pada perut kosong; anda boleh meminumnya 4 jam sebelum mengambil bahan.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin yang tinggi?

Untuk mengurangkan kepekatan enzim hepatik, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan prestasi. Dalam rawatan menggunakan pendekatan bersepadu - rawatan dadah, diet, kaedah fisioterapi.

Fototerapi ditetapkan untuk menstabilkan bilirubin dan selamat walaupun untuk terkecil.

Bilirubin di atas biasa - bagaimana untuk merawat:

  1. Terapi infusi - penyelesaian khas disuntik secara intravena untuk menghilangkan keracunan, membersihkan badan.
  2. Fototerapi - penyinaran dengan lampu biru, yang mempercepat proses menukar bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, kaedah ini selamat walaupun untuk kanak-kanak kecil.
  3. Ubat preskripsi untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
  4. Pembetulan kuasa.

Dengan peningkatan sedikit petunjuk, rawatan boleh dilakukan di rumah, bentuk yang teruk dirawat di hospital.

Rawatan ubat

Jika bilirubin dinaikkan, pelbagai ubat digunakan untuk pembetulan, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan memulihkan hati.

Hepatoprotector Karsil ditetapkan untuk memulihkan paras bilirubin yang normal dalam darah.

Apa ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan bilirubin:

  • hepatoprotectors - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ubat berasaskan asid urikodoksikolik - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan radang, hempedu hempedu, menyumbang kepada aliran keluar yang lebih baik;
  • antiviral - interferon jangka panjang, Ribaverin;
  • imunomodulator - Taktivin, Timalin;
  • antibiotik - Neomycin, Vancomycin;
  • dadah choleretic - Allahol, Kholagol;
  • enzim - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbent - Enterosgel;
  • glucocorticosteroids - Prednisolone, ditetapkan untuk kadar bilirubin langsung;
  • Phenobarbital - ditetapkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hepatik lain yang serius.

Diet dengan peningkatan prestasi

Untuk mengurangkan kepekatan pigmen, perlu mengkaji semula diet - diet mesti dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapeutik.

  • sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
  • jenis lemak rendah daging, ikan;
  • putih telur;
  • produk susu masam;
  • soba, beras, oat;
  • madu, jem;
  • mengetuk, teh herba dari chamomile, pudina, dan wort St. John.
  • berlemak, masam, masin, berat dan makanan ringan, rempah;
  • makanan laut;
  • tepu tepu;
  • keju;
  • coklat, coklat.
  • alkohol, minuman berkarbonat, kopi;
  • makanan dalam tin, daging salai;
  • sauerkraut;
  • alur millet;
  • produk tepung, terutama dengan krim;

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, paras bilirubin dapat dinormalisasi tanpa sebarang kesan kesihatan berbahaya.

Peningkatan bilirubin - daripada yang mengancam:

  • dengan pengumpulan pigmen berlebihan, ia menembusi sel-sel, yang membawa kepada kematian mereka - kerja semua sistem dan organ-organ terganggu;
  • encephalopathy;
  • hipovitaminosis;
  • cholecystitis kronik, pembentukan batu di pundi hempedu;
  • sirosis, hepatitis virus, proses tidak patuh patologi berlaku di hati;
  • koma.

Bilirubin yang tidak dirawat dapat menyebabkan pembentukan batu karang.

Terutama berbahaya adalah penyelewengan ketara petunjuk dari norma untuk kanak-kanak - terdapat penyimpangan dalam pembangunan, buta dan pekak berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri anda dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan teratur, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.

Memantau status saluran penghadaman untuk mencegah masalah dengan bilirubin dalam darah

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit gastrousus, menguatkan sistem imun akan membantu mencegah peningkatan bilirubin.

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama hati, dengan peningkatan dalam indikator membangun patologi teruk, keadaan umum bertambah buruk. Untuk mengurangkan nilai mengikuti diet, ambil ubat, seperti yang disyorkan oleh doktor.

Rate artikel ini
(6 penilaian, purata 4.67 daripada 5)