Image

Janumet

Ubat Janumet berkesan dalam memerangi paras gula darah tinggi. Oleh kerana tindakan berarah kompleks, yang dicapai melalui gabungan bahan-bahan, ubat ini sangat diperlukan dalam rawatan pesakit dengan diagnosis diabetes jenis 2. Gabungan metformin dan sitagliptin menjadikan ubat ini sangat berkesan dari segi penurunan kepekatan gula dalam darah pesakit. Berikut adalah maklumat yang membolehkan anda untuk menilai bukan sahaja kualiti dan peraturan am untuk penggunaan ubat ini, tetapi juga kos dan kesan sampingan. Di samping itu, pada akhir artikel ini anda boleh membaca ulasan pesakit yang mengambil Yanumet.

Permohonan

Ubat ini digunakan untuk diabetes mellitus jenis kedua (membolehkan anda mengawal glikemia), paling efektif bersamaan dengan diet pilihan khusus dan aktiviti fizikal yang diarahkan. Yanumet juga ditetapkan dalam beberapa kes apabila rawatan dengan metformin dan sitagliptin tidak mungkin, dan ubat ini menggabungkan kedua-dua bahan ini, mengimbangi kekurangan kedua-duanya. Juga, rawatan Yanumet dilakukan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mengandungi derivatif sulfonylurea (tiga dalam satu). Juga ditunjukkan adalah penggunaan dengan agonis PPAR dan insulin.

Borang pelepasan

Yanumet adalah pil dalam lapisan filem, masing-masing mengandungi 50 mg sitagliptin, serta 500, 800 dan 1000 mg metformin, oleh itu pembahagian dadah mengikut tahap kepekatan metformin dalam penyediaan. Pasaran farmakologi menawarkan bentuk pelepasan dadah berikut:

  • Janumet tablet 500 mg + 50 mg;
  • Tablet Yanumet 800 mg + 50 mg;
  • Janumet tablet 1000 mg + 50 mg.

Satu kotak boleh mengandungi satu hingga tujuh lepuh. Pembungkusan dengan empat lepuh adalah permintaan terbesar. Setiap lepuh mengandungi 14 tablet. Simpan ubat ini boleh tidak lebih daripada dua tahun.

Arahan untuk digunakan

Tidak boleh dimakan oleh wanita hamil, menyusui. Jangan sekali-kali tidak memberi anak! Tablet tidak boleh dimakan hingga 18 tahun. Ia perlu untuk dilantik dengan perhatian khusus kepada pesakit-pesakit tua. Adalah disyorkan untuk mengambil 2 kali sehari, 2 tablet. Simpan di tempat gelap kering tidak lebih daripada dua tahun.

Juga, tidak mengambil bersama dengan ubat-ubatan, kesannya yang menafikan kesan positif Janumet. Oleh kerana kandungan sitagliptin yang tinggi, tidak disyorkan untuk diambil bersama dengan agen lain yang mengandungi sitagliptin. 2 tablet Janumet meliputi dos konvensional (100 mg sehari).

Arahan untuk penggunaan Yanumeta mengandungi banyak kesan sampingan dan kontraindikasi.

Contraindications

Adalah tidak diingini untuk menggunakan Janumet dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • intoleransi terhadap mana-mana komponen yang membentuk dadah (povidone, metformin, fosfat monohydrate sitagliptin, fumarate dan natrium lauril sulfat);
  • diagnosis diabetes jenis 1;
  • fasa teruk pelbagai penyakit buah pinggang, serta keadaan akut semasa penghantaran jangkitan atau kejutan (dehidrasi), yang secara langsung mempengaruhi fungsi buah pinggang;
  • alkohol atau mabuk alkohol yang teruk;
  • tempoh kehamilan (masa kehamilan, dan tempoh penyusuan);
    menjalankan kajian radiologi (sejurus selepas seminggu dan selepas prosedur telah dilakukan);
  • kehadiran penyakit, terutama yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular, yang membawa kepada kebergantungan tisu oksigen.

Perhatian khusus ketika mengambil Yanumeta harus dibayar kepada orang tua. Sesungguhnya, dari masa ke masa, kecekapan fungsi buah pinggang berkurangan, dan mereka adalah penapis tubuh manusia. Dengan usia, sistem perkumuhan gagal, dan oleh itu menjadi lebih sukar untuk menghilangkan bahan dan komponen yang tidak diingini dari tubuh. Apabila menetapkan Janumeta kepada orang yang lebih tua, pakar harus berhati-hati memilih dos ubat, dan juga untuk memantau keadaan pesakit.

Dos

Dalam komposisinya, Yanumet mengandungi sitagliptin (50 mg), dalam hubungan ini, apabila menetapkannya, seseorang harus mengambil kira hakikat bahawa kadar sitagliptin harian yang dibenarkan tidak melebihi 100 mg. Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor mengikut tahap penyakit, toleransi, serta keadaan dan keupayaan pesakit, iaitu setiap kes adalah individu.

Tetapi ada juga petunjuk standard untuk menggunakan Janumet: dua kali sehari dengan makan. Dari masa ke masa, dos yang asalnya ditetapkan mungkin meningkat, yang dikaitkan dengan penghapusan kesan sampingan yang tidak diingini dari saluran gastrointestinal. Kadar awal tablet dikumpulkan mengikut tahap diabetes jenis kedua dan dijalankan oleh terapi pakar.

Kesan sampingan

Yanumet, seperti mana-mana ubat kuat lain, mempunyai beberapa kesan yang tidak diingini yang boleh muncul dalam pesakit dari masa ke masa atau hampir selepas mengambilnya. Ubat yang paling menjejaskan saluran pencernaan, menyumbang kepada penurunan berat badan secara beransur-ansur (sehingga anoreksia), serta sistem kardiovaskular. Ia mungkin pelanggaran irama biasa metabolisme, di samping itu, mendedahkan tindak balas alahan primer kulit - pelbagai ruam dan gatal-gatal.

Berikut adalah kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh mengambil ubat ini:

  • kesakitan teruk berulang di kepala atau berterusan, tetapi lemah, migrain;
    penurunan dalam aktiviti dan prestasi badan, dalam sesetengah kes terdapat rasa mengantuk dan keletihan yang berterusan;
  • gatal-gatal di tekak, sehingga batuk yang tidak menyenangkan tidak selesa;
    sakit pinggang di kawasan abdomen, disertai dengan loya, muntah, kembung perut dan sembelit;
    bengkak badan, terutamanya pada kaki dan tangan;
  • mulut kering berterusan, walaupun selepas mengambil cecair (paling kerap disertai oleh batuk);
    dengan pentadbiran jangka panjang, terdapat pelanggaran dalam fungsi sistem saluran gastrointestinal.

Jika salah satu simptom ini dikesan semasa mengambil pil, anda harus segera melaporkan pelanggaran kepada doktor anda. Seorang pakar berdasarkan pemeriksaan dan analisis akan dapat memilih rawatan yang paling optimum untuk kes tertentu. Lagipun, Yanumet bukan satu-satunya ubat yang boleh membantu anda dalam memerangi penyakit.

Yanumet adalah ubat mahal, harganya berbeza dari 2,700 hingga 3,000 ribu rubel setiap pek dengan empat lepuh. Juga, kos mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk pelepasan barangan yang dibeli (bilangan tablet, kepekatan metformin) dan tempat pembelian. Jadi, di kedai-kedai dalam talian utama, pembungkusan Yanumet akan menelan kos dari 2,700 hingga 2,800 rubel tanpa penghantaran (untuk 56 tablet). Tetapi di farmasi rangkaian untuk Janumet, anda boleh memberi hingga 3,000 ribu rubel.

Analog

Komposisi khas, menggabungkan metformin dan sitagliptin, menjadikan ubat ini unik di pasaran farmakologi. Lagipun, Janumet adalah satu-satunya dadah yang menggabungkan kedua-dua bahan ini. Tetapi kos yang agak tinggi menjadikannya perlu untuk mencari pengganti untuk ubat yang berkesan tetapi mahal itu.

Velmetia mempunyai komposisi yang sama, tetapi harga penyediaan sedemikian berbeza sedikit daripada harga Yanumet. Tidak ada ubat-ubatan pada harga sekeping yang memberi kesan kepada tubuh orang-orang yang menghidap diabetes jenis kedua, dan juga Yanumet, tetapi anda boleh cuba mengambil ubat-ubatan bersama-sama untuk mencapai keberkesanan yang paling besar sambil mengekalkan kadar gula dalam darah.

Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Metformin tulen (Metformin) dan Sitagliptin (Januvia). Metformin membelanjakan kira-kira 250 rubel untuk 60 keping, dan Januvia 1500 untuk 28 tablet. Dana ini perlu diambil bersama untuk mencapai hasil yang terbaik;
  • Galvus (800 rubel untuk 28 tablet) dan Glucophage (350 rubel untuk 60 tablet). Ubat-ubatan ini saling melengkapi antara satu sama lain, tetapi berbeza daripada Yanumet yang lebih fokus pada menghapuskan masalah yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular dalam diabetes jenis 2;
  • Glibomet Ubat ini mengandungi metformin dan glibenclamide dan mempunyai petunjuk yang sama dengan Yanumet. Ia bertujuan untuk memerangi hipoglikemia, mempunyai sifat menurun lipid. Secara purata, kos ubat sedemikian adalah 350 rubel untuk 40 tablet;
  • Avandamet jarang dijumpai di farmasi Rusia, kosnya rata-rata 400 rubel untuk 60 tablet. Mengandungi 500 mg metformin dan tidak boleh digunakan sebagai alat yang berkesan tanpa terapi yang kompleks. Sebab itulah ubat ini jauh lebih rendah daripada Yanumet, walaupun ia berfungsi dengan baik dengan rawatan yang kompleks;
  • Tripride mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan Yanumet, tetapi lebih rendah daripada kepekatan bahan yang mengandungi (ia mempunyai glimepiride dan pioglitazone). Terdapat ubat seperti kira-kira dua ratus rubel setiap pek (30 tablet) dan bersamaan dengan semua yang dibentangkan;
  • Duglimax menggabungkan metformin dan glimepiride, dan juga mempunyai prinsip tindakan yang sama dengan tablet asal, tetapi kadar penurunan paras gula darah lebih rendah daripada mereka. Douglimax berharga kira-kira 350 Rubel untuk pakej yang mengandungi 30 tablet.

Perkara utama yang perlu diingat ialah penggantian satu ubat oleh pihak lain mesti dipersetujui dengan doktor, jika tidak, ia boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan. Aktiviti sendiri dalam rawatan seperti penyakit yang serius tidak boleh diterima, kerana ia boleh membawa kepada kemerosotan keadaan umum dan penurunan tajam dalam tahap glukosa dalam darah.

Berlebihan

Sekiranya Yanumet digunakan melebihi dos yang ditentukan, perubahan berikut dalam tubuh pesakit boleh diambil perhatian: kenaikan kadar jantung yang ketara akibat hipoglikemia (dikesan dalam 15% daripada kes-kes yang berlebihan); pengurangan keseimbangan asid-asas, yang boleh membawa kepada bentuk yang teruk - asidosis laktik.

Keadaan patologi sedemikian dikesan pada kira-kira 35% daripada semua kes overdosis oleh Janumet. Tetapi, seperti yang diperkatakan ahli, adalah wajar mengambil kira hakikat bahawa dalam rawatan diabetes mellitus, terapi kompleks dilakukan, yang bermaksud bahawa pesakit boleh diracuni bukan dengan ubat tertentu, tetapi dengan gabungan semua ubat yang diambil. Oleh itu, tidak perlu untuk bercakap mengenai data yang tepat jika berlaku overdosis oleh Yanumet.

Jika anda mempunyai simptom-simptom ini yang menunjukkan overdosis dadah, anda harus segera memohon langkah-langkah yang diterima secara umum untuk mengeluarkan bahan-bahan yang tidak diingini dari badan. Ini termasuk aktiviti sokongan standard. Langkah pertama ialah mengeluarkan sisa-sisa dadah, yang tidak mempunyai masa untuk dicerna dalam saluran gastrousus, dari badan. Kemudian pakar perlu melakukan pengumpulan data umum mengenai keadaan pesakit (ECG, ujian yang relevan, pemantauan berterusan tanda vital, hemodialysis dilakukan jika perlu).

Dalam kes-kes yang teruk, terapi restoratif khas digunakan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu itu.

Ulasan

Oleh kerana komposisinya yang unik, serta tahap kecekapan yang tinggi, dadah masih menjadi antara pesaingnya. Pesakit dengan diagnosis diabetes peringkat kedua paling kerap digunakan oleh Janumet, sebagai satu-satunya cara yang mampu menjaga paras gula darah pada tahap yang boleh diterima. Tinjauan mengenainya adalah kebanyakannya positif, kerana ubat ini sangat berkesan, satu-satunya kelemahan yang paling sering diperhatikan oleh orang yang menggunakan Yanumet adalah kos perubatan yang tinggi. Berikut adalah ulasan mengenai ubat ini:

Berdasarkan semua fakta di atas, dapat disimpulkan bahawa Yanumet adalah ubat paling berkesan untuk diabetes jenis 2. Hasil yang sangat baik yang ditunjukkan oleh pil berbicara untuk diri mereka sendiri, jadi pesakit tidak takut dengan harga yang tinggi setiap pek.

Dadah penurun gula Janumet - arahan untuk digunakan

Antara ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan diabetes mellitus, anda boleh menyebut ubat Janumet.

Ia sering diresepkan kepada pesakit kencing manis, dan adalah penting untuk mengetahui apa ubat ini luar biasa dan bagaimana untuk menggunakannya. Dalam radar, alat ini dirujuk sebagai hypoglycemic. Pembebasannya diselaraskan di Belanda.

Janumet adalah ubat preskripsi, kerana ia memerlukan preskripsi doktor. Tanpa itu, anda tidak boleh menggunakan alat ini untuk mengelakkan komplikasi. Jika anda mempunyai preskripsi, anda harus mengikuti arahan, kerana terdapat risiko yang besar terhadap kesan buruk.

Komposisi, bentuk pelepasan

Ubat ini dijual dalam tablet bersalut. Ia didasarkan pada 2 komponen aktif, yang mana hasilnya dicapai - Metformin dan Sitagliptin.

Untuk meningkatkan keberkesanan dadah dalam komposisi menambah unsur tambahan berikut:

  • talc;
  • macrogol;
  • selulosa microcrystalline;
  • sodium fumarate;
  • Povidone;
  • titanium dioksida;
  • natrium lauril sulfat;
  • alkohol polivinil.

Tablet Yanumet terdiri daripada tiga jenis, bergantung kepada kandungan Metformin (500, 850 dan 1000 mg).

Sitagliptin dalam mereka semua terkandung dalam jumlah yang sama - 50 mg. Warna tablet boleh berwarna merah jambu, merah jambu dan merah.

Ubat ini dikemas dalam lepuh 14 pcs. Pakej mungkin mengandungi sejumlah lepuh yang berbeza.

Video tentang sifat Metformin:

Farmakologi dan Farmakokinetik

Alat ini mempunyai kesan hipoglikemik yang jelas, yang dicapai melalui interaksi dua komponen aktif. Terima kasih kepada Sitagliptin, kadar pengeluaran insulin oleh sel beta pankreas meningkat. Juga, bahan ini mengurangkan sintesis glukosa dalam hati.

Dengan perbelanjaan Metformin, kerentanan badan terhadap kesan insulin dipertingkatkan, dan pencernaan gula di GIT lemah. Ini memberikan kesan yang kompleks ke atas badan sebagai hasilnya tahap glukosa normal. Pada masa yang sama, Janumet tidak menyebabkan hipoglikemia (kecuali untuk kes-kes apabila pesakit kencing manis mempunyai penyakit yang mengaitkan kesan dadah).

Penyerapan Sitagliptin berlaku dengan cepat. Jumlah maksimum bahan ini (dan daya impak terbesar) diperhatikan dalam tempoh 1-4 jam selepas mengambil ubat.

Hanya sebilangan kecil dari mereka yang terlibat dalam hubungan dengan protein plasma.

Komponen ini tidak dapat membentuk metabolit dan hampir sepenuhnya dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk aslinya. Selebihnya disingkirkan dengan najis.

Penyerapan Metformin juga dicirikan oleh kadar cepat. Kesannya mencapai maksimum selepas 2 jam. Ia hampir tidak membentuk ikatan dengan protein plasma. Penguraian komponen ini dilakukan oleh buah pinggang.

Indikasi dan Kontra

Penggunaan dadah hanya dibenarkan dengan diagnosis yang sesuai. Jika tidak, ubat itu hanya akan membahayakan orang itu. Oleh itu, perlu Yanummet dilantik oleh pakar. Ini dilakukan dengan diabetes jenis 2.

Rawatan dengannya dijalankan dengan beberapa cara. Kadang-kadang hanya ubat ini digunakan (digabungkan dengan diet). Ia juga mungkin menggunakan tablet ini dengan ubat-ubatan lain (contohnya, derivatif insulin atau sulfonylurea). Pilihannya adalah disebabkan oleh gambaran penyakit ini.

Tanpa preskripsi, ubat ini dilarang untuk digunakan kerana kontraindikasi. Kehadiran mereka boleh menyebabkan masalah yang teruk.

Contraindications include:

  • intoleransi bahan;
  • penyakit buah pinggang yang teruk;
  • keabnormalan teruk dalam hati;
  • penyakit berjangkit;
  • alkohol atau keracunan alkohol;
  • ketoacidosis;
  • diabetes jenis 1;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • kehamilan;
  • makanan semulajadi.

Keadaan ini memerlukan keengganan untuk menggunakan Yanumet, walaupun terdapat diagnosis yang sesuai. Doktor mesti memilih kaedah rawatan yang berbeza, supaya tidak meletakkan risiko hidup pesakit.

Arahan untuk digunakan

Untuk mengelakkan dadah daripada merosakkan pesakit, arahan mesti diikuti. Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang peraturan masuk ke doktor, kerana jadual dan dos mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri penyakit.

Pakar harus memeriksa pesakit dan menentukan dos ubat yang sesuai untuknya.

Ia adalah wajar untuk mengurangkan sedikit pada permulaan terapi. Oleh itu badan akan dapat menyesuaikan diri dengan penerimaan dana. Di masa depan, dos boleh ditingkatkan jika keputusan ujian darah menunjukkan keperluan untuk ini.

Orientasi hendaklah pada jumlah Sitagliptin. Dos maksimum yang dibenarkan untuk bahan ini ialah 100 mg sehari. Dos metformin mungkin berbeza-beza. Dadah diambil dua kali sehari dengan makanan. Tidak perlu menghancurkan tablet.

Pesakit khas

Contraindications - bukan satu-satunya sebab yang perlu dilakukan berhati-hati dalam menangani dadah. Berkenaan dengan pesakit individu, langkah-langkah khas dijangka, kerana orang-orang ini mungkin hipersensitif terhadap kesan komponen.

Ini termasuk:

  1. Wanita hamil. Bagi mereka, mengambil Janumeta tidak diingini kerana tidak diketahui bagaimana alat ini akan mempengaruhi perjalanan kehamilan dan perkembangan bayi. Walau bagaimanapun, jika terdapat keperluan mendesak untuk rawatan dengan ubat ini, doktor mungkin menetapkannya.
  2. Ibu-ibu kejururawatan. Kesan bahan aktif ubat pada kualiti susu belum dipelajari. Sehubungan ini, semasa menyusu harus mengelak daripada mengambilnya untuk mengelakkan kemudaratan kepada kanak-kanak. Sekiranya Yanumet memerlukan rawatan, penyusuan susu ibu harus diganggu.
  3. Orang tua. Mereka mungkin mengalami pelbagai gangguan dalam fungsi organisma, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia. Dalam kes ini, semakin tinggi usia pesakit, semakin tinggi kemungkinan pelanggaran tersebut. Oleh kerana itu, mungkin terdapat kesulitan dengan penyerapan dan penyingkiran dadah dari tubuh. Oleh itu, bagi pesakit sedemikian perlu berhati-hati memilih dos. Mereka juga perlu meneliti hati dan buah pinggang kira-kira sekali setiap enam bulan untuk mengenal pasti masalah di kawasan ini dengan tepat pada masanya.
  4. Kanak-kanak dan remaja. Oleh kerana kekurangan stamina pada pesakit-pesakit ini, Janumet boleh menjejaskan mereka tanpa disedari. Doktor mengelakkan rawatan dengan ubat ini pada usia itu, lebih memilih cara lain.

Sekiranya diabetes ditemui dalam wakil-wakil kumpulan ini, pakar perlu mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu dan mengikut arahan.

Arahan khas

Kehadiran penyakit bersamaan juga merupakan alasan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum pelantikan Yanumet.

Hal ini terutama berlaku dalam situasi berikut:

  1. Penyakit buah pinggang. Dengan penyelewengan kecil dalam kerja-kerja badan ini, ubat dibenarkan. Keadaan yang sederhana atau serius membayangkan keengganan untuk menggunakannya, kerana kerana mereka penghapusan bahan aktif dari badan akan melambatkan, yang boleh menyebabkan hipoglikemia.
  2. Kelainan pada fungsi hati. Ubat ini mempunyai kesan ke atas hati. Sekiranya terdapat masalah dengan badan ini, kesan ini mungkin meningkat, menyebabkan komplikasi. Oleh itu, mengambil Yanumet dalam hal ini adalah dilarang.

Alat ini tidak mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi kelajuan tindak balas dan perhatian, jadi memandu dan aktiviti yang memerlukan konsentrasi tidak dilarang. Tetapi apabila menggunakan dadah dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, keadaan hypoglycemic boleh berkembang, yang boleh menyebabkan masalah di kawasan ini.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Penggunaan ubat ini boleh membawa kepada kesan sampingan.

Antaranya ialah:

  • batuk;
  • sakit kepala;
  • sakit perut;
  • mual;
  • mengantuk;
  • gangguan gastrousus;
  • pankreatitis.

Ini tidak selalu berlaku, dan kejadian mereka sering tidak dianggap berbahaya. Selalunya, manifestasi ini dihapuskan selepas beberapa ketika. Ini adalah kerana penyesuaian badan kepada terapi. Tetapi pada intensiti yang besar ciri-ciri yang disenaraikan, adalah disyorkan untuk menggantikan Yanumet dengan cara yang lain.

Dalam kes overdosis, fenomena yang sama berlaku yang berkaitan dengan kesan sampingan, hanya mereka yang lebih jelas. Anda boleh menghilangkannya dengan mengeluarkan sisa-sisa ubat dari badan dan hemodialisis. Anda juga mungkin memerlukan penjagaan yang menyokong.

Interaksi Dadah dan Analog

Penyakit yang bersesuaian memerlukan pembetulan strategi rawatan yang dipilih. Dengan kehadiran mereka adalah perlu untuk menangani beberapa patologi pada masa yang sama, masing-masing, terdapat keperluan untuk menggabungkan ubat yang berbeza.

Penyelidikan terperinci tentang kesan Janumet terhadap ubat-ubatan lain belum dijalankan. Tetapi diketahui bahawa ia boleh mengubah kesan ubat tertentu apabila digunakan bersama.

Antaranya ialah:

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan kombinasi tersebut, anda perlu memilih dengan teliti dos dan mengawal kursus terapi.

Ubat ini dianggap berkesan dalam merawat kencing manis, tetapi tidak sesuai untuk semua pesakit. Kerana ini, terdapat keperluan untuk memilih dana dengan tindakan yang sama.

Antara analog Yanumet yang terdapat di Rusia ialah:

Pilihan analog harus diberikan kepada doktor, kerana peralihan dari satu ubat ke yang lain harus dilakukan sesuai dengan peraturan. Di samping itu, ubat-ubatan yang disenaraikan mempunyai kontraindikasi, yang merangkumi yang wajib.

Pendapat doktor dan pesakit

Pendapat pakar tentang Yanumet agak berbeza - tidak semua doktor menetapkan ubat kerana kesan sampingannya, pesakit juga bertindak balas dengan cara yang berbeza - ubat telah membantu seseorang, dan seseorang telah diseksa oleh kesan sampingan. Juga ditandakan dengan harga tinggi ubat.

Saya menetapkan dadah Yanumet agak kerap kepada pesakit. Dia mempunyai hasil yang baik dalam kes-kes yang jarang berlaku akibat sampingan. Tetapi sebelum pelantikan cara itu adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi, jika tidak pesakit akan menjadi lebih buruk.

Maxim Leonidovich, ahli endokrinologi

Dalam amalan saya, Janumet bukanlah alat yang paling popular. Keberkesanannya bergantung pada bagaimana ia sesuai dengan pesakit. Sekiranya terdapat kontra, ia adalah berbahaya untuk menetapkannya. Selain itu, ia tidak sesuai untuk semua kes. Oleh itu, saya jarang perlu mencadangkannya - biasanya pesakit memerlukan ubat lain. Kadang-kadang pesakit menolaknya kerana kos yang tinggi. Walaupun banyak rakan sekerja saya bercakap mengenai ubat ini dengan sangat positif.

Tamara Alexandrovna, ahli endokrinologi

Janumet mengambil ayah saya, dan dia telah melakukannya selama satu setengah tahun. Beliau tidak mempunyai sebarang aduan, paras gula selalu normal, masalah timbul hanya apabila diet rosak.

Ubat ini sangat mahal, tapi berbaloi. Saya didiagnosis menderita diabetes 5 tahun yang lalu, jadi saya cuba banyak ubat. Hanya ada yang tidak membantu, sementara yang lain membawa kesan sampingan yang kekal. Yanumet adalah ubat pertama yang tidak menyebabkan reaksi negatif dan gula yang normal.

Saya tidak boleh menghubungi Yanumet sebagai ubat yang baik - dia tidak membantu saya. Pada mulanya, gula tidak berkurangan, tiba-tiba jatuh dengan mendadak - doktor juga berfikir bahawa saya telah meningkatkan dos. Selama beberapa minggu saya masih mengambilnya, dan indikatornya adalah normal, tetapi saya diseksa sakit kepala, saya mula tidur buruk, dan saya sentiasa mahu minum. Kemudian sekali lagi, penurunan mendadak dalam perubahan dos. Beberapa masalah, jadi saya meminta doktor untuk menukar sesuatu yang lain dan lebih murah.

Kos ubat adalah faktor yang sangat penting yang mempengaruhi pilihan rawatan. Yanumet adalah salah satu ubat yang mempunyai kos yang tinggi - tidak semua pesakit mampu menggunakannya. Harga dadah mungkin berbeza-beza bergantung kepada dos dan bilangan tablet dalam pakej.

Untuk 56 tablet yang mengandungi 1000 mg Metformin, anda perlu menghabiskan 2800-3000 Rubles. Jumlah yang sama dengan potongan 500 atau 850 mg kos 2700-2900 rubel.

Janumet

Janumet: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Janumet

ATX Kod: A10BD07

Bahan aktif: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Pengeluar: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Aktualisasi keterangan dan foto: 11/23/2018

Harga di farmasi: dari 1653 rubel.

Janumet adalah ubat hypoglycemic gabungan untuk kegunaan lisan, yang mengandungi inhibitor dipeptidil peptidase-4 dan biguanide, bertujuan untuk rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2.

Borang dan komposisi pelepasan

Yanumet boleh didapati di dalam tablet bersalut filem: oval, biconvex, dalam tiga dos (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - dengan penutup filem merah jambu yang ringan, terukir dengan "575", 850 mg / 50 terukir mg - dengan penutup filem merah jambu, "515" terukir pada satu sisi, 1000 mg / 50 mg - dengan penutup filem berwarna coklat kemerahan, "577" terukir pada satu sisi; terasnya adalah dari hampir putih ke putih (14 buah dalam lepuh, dalam pek karton 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh).

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: metformin hydrochloride - 500 mg, 850 mg atau 1000 mg, sitagliptin fosfat monohydrate - 64.25 mg, bersamaan dengan 50 mg sitagliptin;
  • Komponen tambahan: natrium fumarate, selulosa microcrystalline, natrium lauryl sulfate, povidone;
  • komposisi kulit: tablet pada dos 500 mg / 50 mg (merah muda) - Opadray II Pink, 85 F 94203, dengan dos 850 mg / 50 mg (warna merah jambu) - Opadra II Pink, 85 F 94182, pada dos 1000 mg / 50 mg (coklat kemerah-merahan) - Opadry II Red, 85 F 15464; Semua tablet mengandungi: polyvinyl alcohol, macrogol-3350, titanium dioksida (E171), ferric oxide red (E172), ferric oxide black (E172), talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Yanumet adalah ubat hypoglycemic gabungan, komponen aktif yang merupakan agen hipoglisemik bebas: sitagliptin - perencat enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), metformin - perwakilan kelas biguanides. Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh penambahan bersama kesan komponen aktif untuk meningkatkan kawalan glikemia pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Sitagliptin adalah perencat DPP-4 yang sangat selektif, bertujuan untuk pentadbiran lisan dalam rawatan diabetes jenis 2. Kesan farmakologinya dimediasi oleh pengaktifan incretin, yang merupakan sebahagian daripada sistem fisiologi dalaman yang mengawal homeostasis glukosa. Sebagai hasil daripada perencatan DPP-4, sitagliptin meningkatkan kepekatan hormon aktif seperti keluarga incretin sebagai polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa dan gleptin seperti peptida 1 (GLP-1). GLP-1 dan HIP dengan tahap glukosa darah yang normal atau tinggi meningkatkan potensi sel beta pankreas untuk meningkatkan sintesis dan rembesan insulin. GLP-1 menyumbang kepada pengurangan sintesis glukosa di hati, menghalang rembesan glukagon oleh sel-sel alpukat pankreas. Kepekatan terapeutik sitagliptin tidak menghalang aktiviti enzim yang berkaitan DPP-8 atau DPP-9. Tindakan farmakologi dan kimianya berbeza daripada GLP-1, insulin, meglitinides, derivatif sulfonylurea, agonis reseptor gamma peroksisom yang diaktifkan oleh peroxisome (gamma PPAR), biguanides, inhibitor alfa-glukosidase, analog amylin.

Metformin - meningkatkan toleransi glukosa dalam diabetes jenis 2. Mekanisme tindakan farmakologi untuk mengurangkan konsentrasi glukosa basal dan postprandial dalam darah berbeza daripada mekanisme tindakan kelas-kelas agen hipoglikemik oral yang lain. Ia disebabkan oleh keupayaan metformin untuk mengurangkan sintesis glukosa dalam hati, penyerapan glukosa dalam usus, yang membawa kepada penangkapan periferal dan penggunaan glukosa, untuk meningkatkan kepekaan insulin. Mengambil metformin tidak menyebabkan perubahan dalam rembesan insulin, sementara kepekatan pada perut kosong dan nilai kepekatan insulin plasma harian dapat berkurangan.

Tidak seperti derivatif sulfonylurea, metformin dan sitagliptin tidak menyebabkan hipoglikemia.

Pentadbiran gabungan sitagliptin dan metformin memberikan penjumlahan kesan terapeutik, yang disertai dengan peningkatan kepekatan GLP-1 aktif.

Sekiranya hipertensi arteri, penggunaan diuretik secara serentak, inhibitor enzim penukar angiotensin, ACE, antagonis reseptor angiotensin II, penyekat saluran kalsium perlahan atau beta-adrenobloker dengan sitagliptin tidak menyebabkan tindakan hipotensi yang ketara.

Farmakokinetik

Penggunaan Yanumet dalam dos 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg dan 1000 mg / 50 mg secara berkala berasingan menerima dos metformin dan sitagliptin yang sesuai.

Bioavailabilitas mutlak: sitagliptin - kira-kira 87%, metformin (apabila diambil dalam dos 500 mg pada perut kosong) - 50-60%. Farmakokinetik sitagliptin dengan pengambilan serentak dengan makanan berlemak tidak berubah. Kadar dan jumlah pengambilan metformin apabila ditadbir dengan makanan dikurangkan. Kepentingan klinikal meningkatkan masa untuk mencapai dan menurunkan kepekatan plasma maksimum (Cmaksa) Metformin tidak dipasang.

Pengikat protein plasma: sitagliptin - 38%, metformin - sehingga sangat kecil.

Sebahagian daripada metformin diedarkan buat sementara di eritrosit, kepekatan plasma keadaan keseimbangan di latar belakang rejimen dos yang disyorkan dicapai dalam 24-48 jam dan biasanya kurang dari 0.001 mg / ml.

Sistem isokenzim sistem sitokrom P terlibat dalam metabolisme sitagliptin yang terhad.450 CYP3A4 dan CYP2C8. Perubahan metabolik sitagliptin adalah minimum, kira-kira 79% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang.

Metformin dielakkan melalui buah pinggang dalam bentuk tidak berubah hampir (90%) dalam masa 24 jam.

Penghapusan separuh hayat (t1/2) Sitagliptin adalah kira-kira 12.4 jam, pelepasan buah pinggang adalah kira-kira 350 ml / min.

Pengekstrakan ginjal sitagliptin terutama dilakukan oleh rembesan kanal aktif.

T1/2 Metformin dari plasma kira-kira 6.2 jam, dari darah - 17.6 jam. Laluan utama perkumuhan melalui buah pinggang menyebabkan lebihan 3.5 kali pelepasan buah pinggang pelepasan kreatinin (CK).

Cumulasi metformin semasa penggunaan dos terapeutik tidak berlaku.

Pada pesakit dengan pelbagai tahap disfungsi buah pinggang, separuh hayat Janumet dilanjutkan, jumlah kepekatan (AUC) sitagliptin dalam plasma darah meningkat. Gunakan dadah yang melanggar buah pinggang tidak boleh.

Dengan tahap sederhana (7-9 mata pada skala Child-Pugh) kegagalan hati, dos tunggal 100 mg sitagliptin menghasilkan peningkatan nilai min Cmaks oleh 13%, AUC - sebanyak 21%. Tiada data klinikal mengenai pengalaman menggunakan ubat dalam kes tahap yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Child-Pugh) kegagalan hati.

Jantina, bangsa, atau berat pesakit tidak menjejaskan parameter farmakokinetik bahan aktif.

Pesakit-pesakit yang lebih tua mempunyai T yang berpanjangan1/2 dan tambah Cmaks. Perubahan ini dikaitkan dengan penurunan umur yang berkaitan dengan fungsi perkumuhan buah pinggang. Pada usia 80 tahun, Yanumet hanya boleh dirawat pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan CC.

Kajian mengenai keberkesanan dan keselamatan mengambil dadah oleh kanak-kanak tidak dijalankan.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Janumet ditunjukkan sebagai tambahan kepada rejim pemakanan dan senaman dalam bentuk monoterapi dan rawatan gabungan diabetes jenis 2 dalam kes berikut:

  • pelantikan terapi permulaan, jika rejim pemakanan dan senaman tidak membenarkan untuk mencapai kawalan yang mencukupi terhadap glukosa darah;
  • kekurangan kawalan glisemik yang mencukupi dengan monoterapi dengan metformin atau sitagliptin, atau dengan rawatan gabungan dengan kedua-dua ubat ini;
  • keperluan untuk pelantikan terapi kombinasi, termasuk derivatif sitagliptin, metformin dan sulfonylurea, tanpa adanya kawalan glisemik yang mencukupi daripada gabungan rawatan yang menggunakan hanya dua agen yang disenaraikan;
  • keperluan klinikal untuk menetapkan terapi kombinasi yang merangkumi tiga ubat: sitagliptin, metformin dan thiazolidinediones (agonis reseptor gamma PPAR yang diaktifkan oleh peroksisom proliferator), tanpa adanya kawalan glisemik yang mencukupi daripada rawatan gabungan dengan hanya menggunakan dua agen yang disenaraikan;
  • keperluan untuk digunakan dalam kombinasi dengan insulin, jika monoterapi insulin tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • penyakit atau gangguan fungsi buah pinggang dengan CC kurang dari 60 ml / min atau apabila kepekatan kreatinin serum pada lelaki adalah 1.5 mg / dL dan lebih tinggi, pada wanita - 1.4 mg / dL dan lebih tinggi, termasuk gangguan yang disebabkan oleh infark miokard akut, kejutan (keruntuhan kardiovaskular), septisemia;
  • penyakit berjangkit teruk;
  • dehidrasi (cirit-birit, muntah);
  • demam;
  • keadaan hipoksia: jangkitan buah pinggang, kejutan, sepsis, penyakit bronchopulmonary;
  • asidosis metabolik kronik atau akut, termasuk ketoasidosis diabetes;
  • kegagalan jantung, infarksi miokard akut, kegagalan pernafasan, penyakit akut dan kronik yang lain dengan manifestasi klinikal yang boleh menyumbang kepada perkembangan hipoksia tisu;
  • kecederaan teruk, pembedahan yang meluas;
  • fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati;
  • asidosis laktik (termasuk sejarah);
  • mengambil tablet dalam masa 48 jam sebelum dan 48 jam selepas menjalankan kajian radiologi dan radioisotop dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
  • pematuhan kepada diet rendah kalori dengan nilai tenaga kurang daripada 1000 kcal setiap 24 jam;
  • keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik;
  • tempoh kehamilan;
  • menyusu;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • menimbulkan hipersensitiviti kepada ubat.

Menurut arahan, Janumet harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit pada usia tua.

Arahan untuk penggunaan Yanumeta: kaedah dan dos

Tablet diambil secara lisan, menelan keseluruhan, semasa makan.

Dos awal ditetapkan berdasarkan terapi hypoglycemic individu, toleransi dan kesan terapeutik.

Penggunaan Yanumeta melibatkan mengambil sitagliptin pada dos 50 mg dan metformin dengan dos 500 mg, 850 mg, atau 1000 mg 2 kali sehari. Dos harian maksimum sitagliptin adalah 100 mg (50 mg 2 kali sehari), penyesuaian dos dibuat dengan mengubah hanya dos metformin.

Dos dari Yanumet yang disyorkan sebagai penambahan diet dan rejimen latihan untuk pesakit dengan diabetes jenis 2:

  • kekurangan kawalan glisemik yang mencukupi dengan diet dan senaman latihan: tablet pada dos 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos tunggal secara beransur-ansur meningkat kepada 1000 mg / 50 mg;
  • kekurangan kawalan yang memadai dalam monoterapi dengan metformin: dos harus diberikan dalam jumlah dos metformin semasa (500 mg, 850 mg atau 1000 mg setiap 50 mg sitagliptin), kadar dos - 2 kali sehari;
  • kekurangan kawalan yang mencukupi dengan monoterapi sitagliptin: 500 mg / 50 mg 2 kali sehari. Tambahan pula, satu metformin dos boleh ditingkatkan mengikut kemungkinan klinikal hingga 1000 mg. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang, mengambil monoterapi dengan dos sitagliptin kurang daripada 100 mg sehari, rawatan Yanumet adalah kontraindikasi;
  • peralihan daripada terapi kombinasi dengan sitagliptin dan metformin: dos mungkin sesuai dengan dos yang diambil sebelum setiap ubat;
  • peralihan dari mengambil dua ejen hipoglikemik berikut - sitagliptin, metformin, derivatif sulfonilurea: dos metformin ditentukan berdasarkan tahap kawalan glisemik, dan jika pesakit telah mengambil metformin sebelum, dos semasa diambil kira. Adalah disyorkan untuk meningkatkan dos metformin secara beransur-ansur, ini akan meminimumkan kesan sampingannya dari saluran gastrointestinal. Jika terapi kombinasi sebelumnya termasuk terbitan sulfonylurea, dosnya harus dikurangkan;
  • Tukar dari mengambil dua agen hipoglikemik berikut - sitagliptin, metformin, thiazolidinediones (agonis reseptor gamma PPAR): dos metformin sepatutnya sama dengan dos harian terapi terdahulu. Sekiranya perlu, ia boleh ditingkatkan dengan titrasi secara beransur-ansur dos ubat itu;
  • beralih dari mengambil dua ejen hipoglikemik berikut - sitagliptin, metformin, insulin: dos sepatutnya sama dengan dos metformin sehari sebelumnya. Untuk mengelakkan hipoglikemia, mungkin perlu menurunkan dos insulin yang digunakan sebelum ini. Tambahan lagi, dos metformin boleh ditingkatkan secara beransur-ansur.

Data mengenai penilaian keselamatan dan keberkesanan peralihan kepada penggunaan Yanumet dengan rawatan dengan ubat hipoglikemik lain tidak tersedia. Apa-apa perubahan dalam rawatan diabetes mellitus jenis 2 perlu dilakukan dengan berhati-hati, di bawah kawalan berhati-hati parameter yang berkaitan, dengan mengambil kira kemungkinan perubahan dalam kawalan glisemik.

Kesan sampingan

  • dari saluran gastrointestinal: rasa logam di dalam mulut; pada permulaan permohonan - loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, anoreksia, sakit perut;
  • dari sistem darah dan kardiovaskular: dalam kes-kes yang jarang berlaku - anemia megaloblastik di latar belakang pelanggaran penyerapan asid folik dan vitamin B12;
  • metabolisme: hipoglikemia; dalam kes yang jarang - asidosis laktik (gangguan pernafasan, hipotermia, kelemahan, mengantuk, sakit perut, bradyarrhythmia tahan, hipotensi, myalgia);
  • reaksi dermatologi: ruam, dermatitis.

Kesan sampingan tambahan yang ditubuhkan semasa pemerhatian selepas pendaftaran yang mungkin berlaku semasa penggunaan Janumet:

  • pada bahagian sistem kekebalan tubuh: tindak balas hipersensitiviti, termasuk anafilaksis, angioedema;
  • tindak balas dermatologi: pruritus, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson dan penyakit kulit exfoliative yang lain, vasculitis kulit;
  • di bahagian sistem pencernaan: sembelit, pankreatitis akut (termasuk bentuk nekrotik dan hemoragik, termasuk yang maut);
  • pada bahagian sistem kencing: kemerosotan fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut yang teruk;
  • sistem pernafasan: nasofaringitis, jangkitan saluran pernafasan atas;
  • sistem saraf: sakit kepala;
  • di bahagian sistem muskuloskeletal: rasa sakit pada anggota badan, arthralgia, myalgia, sakit belakang.

Berlebihan

Gejala berlebihan tidak ditubuhkan.

Rawatan: jika anda tidak sengaja mengambil dos yang tinggi dari Yanumet, anda mesti segera mengurut perut atau muntah muntah buatan untuk mengeluarkan ubat yang belum diserap. Ia perlu menyediakan pesakit dengan mengawal fungsi penting badan, elektrokardiografi, pelantikan terapi gejala, dalam hal keperluan klinikal - hemodialisis yang berpanjangan. Keberkesanan dialisis peritoneal belum ditubuhkan.

Arahan khas

Kerana risiko mengembangkan pankreatitis akut apabila menetapkan Yanumet, pesakit perlu dimaklumkan bahawa sakit perut yang berterusan yang teruk adalah gejala ciri pankreatitis akut. Sekiranya anda mengesyaki pankreatitis, ubat harus dihentikan.

Memandangkan ekskresi buah pinggang adalah laluan utama penghapusan metformin dan sitagliptin, risiko untuk membuat asidosis laktik bergantung kepada tahap disfungsi buah pinggang. Dalam hal ini, pelantikan Yanumeta hanya boleh dibuat kepada pesakit dengan kepekatan kreatinin yang normal dalam serum atau di bawah batas usia atas norma. Untuk rawatan pesakit yang lebih tua harus menggunakan dos minimum ubat yang berkesan untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi. Kemerosotan yang berkaitan dengan usia dalam fungsi buah pinggang pada pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun kemungkinan besar, jadi mereka memerlukan pengawasan secara teratur fungsi buah pinggang.

Semua pesakit yang mengambil Yanumet perlu diuji setiap tahun untuk mengesahkan fungsi buah pinggang yang normal, pesakit yang berisiko perlu diberi ujian yang lebih sesuai.

Untuk mengurangkan risiko hypoglycemia yang disebabkan oleh insulin atau sulfonyl disebabkan oleh terapi tiga kali ganda, dos insulin atau derivatif sulfonylurea perlu dikurangkan.

Pengambilan tablet perlu dihentikan apabila melakukan pembedahan yang memerlukan pengambilan makanan dan makanan yang terhad.

Dengan hilangnya kawalan glisemik sementara, termasuk hiperthermia, trauma, jangkitan atau pembedahan, pada pesakit dengan kawalan glisemik sebelum ini, Janumet boleh digantikan oleh insulin untuk tempoh penstabilan keadaan umum.

Penggunaan metformin boleh menyebabkan asidosis laktik. Apabila mengesahkan asidosis laktik, pesakit memerlukan terapi kemasukan segera dan penyelenggaraan, termasuk menggunakan hemodialisis untuk menghilangkan metformin terkumpul dan mempercepat pembetulan asidosis. Ubat harus dihentikan.

Semasa tempoh rawatan dengan Janumet, minum alkohol dalam dos yang besar atau sering dikontraindikasikan, kerana alkohol memotong metabolisme asid laktik (laktat).

Risiko peningkatan hipoglikemia dalam usia tua, dalam pesakit yang lemah, dengan keletihan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan adrenal atau pituitari, mengambil beta-blockers.

Dalam tempoh mengambil Janumeta, pesakit harus menyelaras dengan doktor yang menghadiri penggunaan mana-mana ubat terapi bersamaan. Ini akan mengelakkan kesan negatif dari ubat-ubatan ini pada fungsi buah pinggang.

Selepas kajian radiologi dengan pentadbiran intravaskular iodin yang mengandungi agen kontras, seperti urografi intravena, cholangiography, angiography, adalah mungkin untuk menyambung semula ubat selepas 48 jam selepas menerima keputusan ujian makmal mengesahkan keadaan normal fungsi buah pinggang.

Penerimaan Yanumet harus segera berhenti dalam diagnosis keadaan yang disertai dengan perkembangan hipoksemia, seperti kegagalan jantung akut, infark miokard akut, kejutan etiologi mana pun. Perkembangan hipoksia boleh menyebabkan perkembangan azotemia keutamaan dan asidosis laktik.

Penerimaan Yanumet disarankan untuk disertakan dengan memantau parameter hematologi darah, yang dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Pada pesakit terdedah kepada perkembangan kekurangan vitamin B12, perlu dilakukan 1 kali dalam 2 tahun, kepekatan plasma vitamin B12.

Jika, terhadap latar belakang rawatan dadah, pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 yang terkawal mempunyai kelainan pada parameter makmal atau keadaan klinikal yang tidak dapat dikenal pasti dengan jelas, maka kajian makmal harus dilakukan bertujuan untuk tidak termasuk ketoasidosis atau asidosis laktik. Apabila mengesahkan pembangunan asidosis, pil perlu ditarik balik dan langkah-langkah yang sewajarnya perlu diambil untuk membetulkan asidosis.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Penerimaan sitagliptin boleh menyebabkan rasa mengantuk dan pening, oleh itu selama tempoh penggunaan Yanumet berhati-hati harus dilakukan ketika bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan mengemudi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Yanumet semasa mengandung dan penyusuan bayi adalah kontraindikasi.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pelantikan ubat hypoglycemic gabungan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun adalah kontraindikasi. Tiada data mengenai keselamatan Yanumet pada pesakit yang lebih muda daripada 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pelantikan Yanumet dikontraindikasikan untuk pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan gangguan fungsi buah pinggang (QC kurang daripada 60 ml / min), penyakit buah pinggang dan keadaan lain yang menyebabkan risiko membina fungsi buah pinggang yang merosot.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Tujuan ubat ini dikontraindikasikan untuk pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan fungsi hati terjejas, kegagalan hati.

Gunakan pada usia tua

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan pesakit warga tua Yanumet berkaitan dengan kemungkinan disfungsi buah pinggang yang berkaitan dengan usia.

Interaksi dadah

Pentadbiran pelbagai dosis sitagliptin (50 mg dua kali sehari) dan metformin (1000 mg dua kali sehari) tidak menyebabkan perubahan klinikal ubat-ubatan farmakokinetik dalam pesakit dengan diabetes jenis 2.

Kajian mengenai interaksi Yanumet dengan ubat-ubatan lain tidak dijalankan. Oleh itu, pelantikan terapi bersamaan harus dipandu oleh hasil kajian serupa yang dilakukan secara terpisah pada sitagliptin dan metformin.

Dengan penggunaan sitagliptin serentak:

  • rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, pil kontraseptif: perubahan klinikal yang ketara dalam farmakokinetik mereka tidak berlaku, sitagliptin tidak menghalang cytochrome P isoenzim450 CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, tidak menyekat isozim CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, tidak menyebabkan CYP3A4;
  • fibril, statin, ezetimib (fluoxetine, sertraline, bupropion), inhibitor pam proton (omeprazole, lansoprazole), antihistamin (cetirizine), sildenafil: tidak menjejaskan lampu akokinetiku sitagliptin;
  • digoxin, siklosporin: secara klinikal meningkatkan nilai AUC dan C merekamaks.

Dengan penggunaan metformin secara serentak:

  • glyburide: tidak menyebabkan interaksi penting secara klinikal;
  • Furosemide: mengubah parameter farmakokinetiknya, meningkatkan nilai Cmaks metformin sebanyak 22%, AUC dalam darah keseluruhan sebanyak 15%, pelepasan buah pinggang ubat tidak berubah dengan ketara;
  • nifedipine: membawa peningkatan penyerapan, kepekatan plasma dan jumlah metformin yang dikeluarkan oleh buah pinggang;
  • agen kationik - morfin, amilorida, digoxin, procainamide, quinine, quinidine, trimethoprim, vancomycin, ranitidine, triamterene: boleh bersaing untuk menggunakan sistem pengangkutan tiub renal;
  • phenothiazine, diuretik, glucocorticosteroids, persediaan tiroid, pil perancang, estrogen, asid nikotinik, phenytoin, sympathomimetics, isoniazid, penyekat saluran kalsium yang perlahan: dengan potensi hiperglikemik, mereka boleh memecahkan glikemia kawalan; adalah perlu untuk memantau dengan teliti parameter kawalan glisemik;
  • dadah secara aktif mengikat protein plasma, seperti salisilat, sulfonamida, chloramphenicol, probenecid: tidak berinteraksi dengan metformin.

Analog

Analog Yanumet adalah: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glucovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hayat rak Yanumet 1000 tablet + 50 mg dan 850 + 50 mg - 2 tahun, tablet 500 + 50 mg - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Yanumet

Maklum balas mengenai Yanumet positif. Pesakit dan doktor menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi dan menonjolkannya sebagai makanan tambahan yang sangat baik untuk pemakanan dan senaman fizikal dalam rawatan diabetes jenis 2. Terapi monoterapi dan kombinasi, termasuk Janumet, memberikan kawalan glisemik yang stabil dan ketiadaan kesan sampingan secara klinikal.

Doktor menasihati untuk memperhatikan senarai kontraindikasi untuk mengambil Yanumet dan tegas mengikuti semua cadangan doktor.

Kelemahan semua termasuk harga yang agak tinggi dari ubat, memandangkan keperluan penggunaannya tetap.

Harga Janumet di farmasi

Harga untuk Yanumet 1000 + 50 mg - dari 3023 rubel untuk satu pakej yang mengandungi 56 tablet, dalam dos 850 + 50 mg - dari 2860 Rubles, dalam dos 500 + 50 mg - dari 2827 Rubles.

Yanumet 1000 50: harga, ulasan dadah, analog tablet

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2 mungkin mengandungi monoterapi menggunakan ubat tunggal atau ubat yang kompleks.

Janumet, sebagai agen antidiabetes, adalah ubat dengan dua bahan aktif, jadi mengambil satu pil boleh menggantikan keperluan untuk pelbagai ubat.

Hari ini, gabungan ubat-ubatan di farmasi di Rusia agak mahal. Tetapi, menurut pakar perubatan, keberkesanannya membenarkan harga sedemikian.

Apakah agen hipoglikemik?

Ubat Yanumet dimasukkan ke dalam kumpulan ubat dengan kesan hipoglikemik. Itulah sebabnya ia sering disyorkan untuk diabetes mellitus bentuk insulin.

Keberkesanannya dipertingkatkan oleh beberapa bahan aktif yang merupakan sebahagian daripada dadah.

Negara pembuatan Yanumet adalah Amerika Syarikat, yang menerangkan kos obat yang agak tinggi (hingga tiga ribu rubel, bergantung pada dosis).

Tablet Yanumet digunakan dalam kes berikut:

  • untuk mengurangkan tahap glukosa darah, terutamanya jika pematuhan pemakanan dengan senaman sederhana menunjukkan keputusan negatif;
  • jika monoterapi menggunakan hanya satu bahan aktif tidak membawa kesan yang diingini;
  • Ia boleh digunakan sebagai terapi pertolongan bersamaan dengan derivatif sulfrnylurea, terapi insulin atau antagonis PPAR-gamma.

Ubat itu mempunyai dalam komposisi dengan segera dua bahan aktif yang mempunyai kesan hipoglikemik:

  1. Sitaglipin adalah ahli kumpulan inhibitor enzim DPP-empat, yang apabila paras gula darah meningkat, merangsang sintesis dan rembesan insulin oleh sel beta pankreas. Sebagai hasil daripada proses ini, terdapat penurunan dalam sintesis gula dalam hati.
  2. Metformin hydrochloride adalah wakil kumpulan biguanide generasi ketiga, yang menyumbang kepada perencatan proses glukoneogenesis. Penggunaan ubat-ubatan yang berasaskannya merangsang glikolisis, yang membawa kepada peningkatan glukosa oleh sel dan tisu badan. Di samping itu, pengurangan dalam penyerapan glukosa oleh sel-sel usus diperhatikan. Kelebihan utama metformin adalah bahawa ia tidak menyebabkan penurunan tajam dalam tahap glukosa (di bawah paras normatif) dan tidak membawa kepada perkembangan hipoglikemia.

Dos ubat boleh berubah dari lima ratus hingga satu ribu miligram salah satu bahan aktif - metformin hydrochloride. Itulah sebabnya farmakologi moden menawarkan pesakit jenis tablet berikut:

Digit pertama dalam komposisi ubat menunjukkan jumlah komponen aktif sitaglipin, yang kedua mewakili kapasiti metformin. Sebagai bahan bantu digunakan:

  1. Selulosa mikrokristalin.
  2. Povidone.
  3. Natrium fumarate.
  4. Natrium lauril sulfat.
  5. Polivinil alkohol, titanium dioksida, makrogol, talc, besi oksida (cengkerang penyediaan tablet terdiri daripada mereka).

Terima kasih kepada peranti perubatan Yanumet (Yanomed), adalah mungkin untuk mencapai penghambatan glukagon yang berlebihan, yang, dengan peningkatan tahap insulin, membawa kepada normalisasi glukosa darah.