Image

Diabetes

Bab 1. Kajian literatur mengenai topik penyelidikan

1.1 Jenis I diabetes

1.2 Klasifikasi diabetes

1.3 Etiologi diabetes

1.4 Pathogenesis diabetes

1.5 Tahap perkembangan diabetes mellitus jenis satu

1.6 Gejala diabetes

1.7 Rawatan diabetes

1.8 Keadaan kecemasan untuk diabetes

1.9 Komplikasi diabetes mellitus dan pencegahan mereka

1.10 Bersenam dengan diabetes

Bab 2. Bahagian praktikal

2.1 Tempat pengajian

2.2 Objektif kajian

2.4 Keputusan kajian ini

2.5 Pengalaman "Sekolah kencing manis" di institusi perubatan kesihatan negara dan pemulihan Republik Kazakhstan

Pengenalan

Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu masalah perubatan dan sosial perubatan perubatan moden. Lazimnya, kecacatan awal pesakit, kematian yang tinggi adalah asas bagi pakar WHO untuk mempertimbangkan diabetes sebagai wabak penyakit tertentu yang tidak berjangkit, dan memerangi ia harus dianggap sebagai keutamaan sistem kesihatan kebangsaan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, di semua negara yang sangat maju terdapat peningkatan yang ketara dalam kejadian diabetes. Kos kewangan merawat pesakit diabetes dan komplikasinya mencapai angka-angka astronomi.

Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin) adalah salah satu penyakit endokrin yang paling biasa pada zaman kanak-kanak. Antara kanak-kanak yang sakit adalah 4-5%.

Hampir setiap negara mempunyai program diabetes nasional. Pada tahun 1996, menurut Keputusan Presiden Persekutuan Rusia "Mengenai Langkah Sokongan Negeri bagi Orang-orang dengan Diabetes Mellitus," Program Persekutuan "Diabetes Mellitus" telah diterima pakai, termasuk, antara lain, organisasi perkhidmatan diabetes, penyediaan dadah untuk pesakit, dan pencegahan diabetes. Pada tahun 2002, Program Sasaran Persekutuan "Diabetes mellitus" telah diterima pakai sekali lagi.

Relevan: masalah diabetes mellitus telah ditentukan oleh kelaziman penyakit yang ketara, dan juga fakta bahawa ia adalah asas untuk perkembangan komorbiditi dan komplikasi yang kompleks, kecacatan awal dan kematian.

Objektif: Untuk mengkaji ciri-ciri penjagaan kejururawatan bagi pesakit diabetes.

Tugas:

1. Untuk mengkaji sumber maklumat tentang etiologi, patogenesis, bentuk klinikal, kaedah rawatan, pemulihan pencegahan, komplikasi dan keadaan kecemasan pesakit diabetes mellitus.

2. Untuk mengenalpasti masalah utama pesakit diabetes.

3. Memaparkan keperluan untuk melatih pesakit diabetes di sekolah diabetes.

4. Membangunkan perbualan pencegahan tentang kaedah utama terapi pemakanan, kawalan kendiri, penyesuaian psikologi dan aktiviti fizikal.

5. Uji percakapan ini di kalangan pesakit.

6. Mengembangkan peringatan untuk meningkatkan pengetahuan mengenai penjagaan kulit, manfaat aktiviti fizikal.

7. Untuk berkenalan dengan pengalaman sekolah diabetes mellitus, Institusi Belanjawan Negeri Republik Belarus, Republik Moldova.

Bab 1. Kajian literatur mengenai topik penyelidikan

1.1 Jenis I diabetes

Jenis I diabetes mellitus (IDDM) adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel pankreas. Dalam perkembangan proses ini, predisposisi genetik adalah penting, serta faktor persekitaran.

Faktor utama yang menyumbang kepada pembangunan IDDM pada kanak-kanak adalah:

  • jangkitan virus (enterovirus, virus rubella, parotitis, virus coxsackie B, virus influenza);
  • jangkitan intrauterin (sitomegalovirus);
  • ketiadaan atau pengurangan terma pemakanan semulajadi;
  • pelbagai jenis tekanan;
  • kehadiran agen toksik dalam makanan.

Dalam jenis diabetes I (bergantung kepada insulin), satu-satunya rawatan adalah pengenalan insulin biasa dari luar dengan kombinasi diet dan diet yang ketat.

Kencing manis jenis I berlaku di antara umur 25 dan 30 tahun, tetapi boleh berlaku pada usia apa-apa: pada peringkat awal, pada umur 40, dan pada usia 70 tahun.

Diagnosis diabetes mellitus ditetapkan mengikut dua indikator utama: tahap gula dalam darah dan air kencing.

Biasanya, glukosa ditunda oleh penapisan di buah pinggang, dan gula dalam air kencing tidak dapat dikesan, kerana penapis buah pinggang mengekalkan semua glukosa. Dan apabila tahap gula dalam darah lebih daripada 8.8-9.9 mmol / l, penapis buah pinggang mula melepasi gula ke dalam air kencing. Kehadirannya di dalam air kencing boleh ditentukan menggunakan jalur ujian khas. Tahap gula minimum di mana ia mula dikesan dalam air kencing dipanggil ambang buah pinggang.

Peningkatan glukosa darah (hyperglycemia) hingga 9-10 mmol / l membawa kepada perkumuhan dengan urin (glycosuria). Berdiri dengan air kencing, glukosa membawa sejumlah besar garam air dan mineral. Akibat kekurangan insulin dalam badan dan ketidakmungkinan glukosa masuk ke dalam sel-sel yang terakhir, dalam keadaan kelaparan tenaga, mereka mula menggunakan lemak badan sebagai sumber tenaga. Produk degradasi lemak - badan keton, dan aseton tertentu, terkumpul di dalam darah dan air kencing, menyebabkan perkembangan ketoasidosis.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik, dan tidak mungkin merasakan sakit sepanjang hidup anda. Oleh itu, apabila belajar, perlu meninggalkan kata-kata seperti "penyakit", "pesakit". Sebaliknya, anda perlu menekankan bahawa diabetes bukan penyakit, tetapi gaya hidup.

Keistimewaan pengurusan pesakit diabetes adalah peranan utama dalam mencapai hasil rawatan diberikan kepada pesakit sendiri. Oleh itu, dia harus sedar tentang semua aspek penyakitnya sendiri untuk menyesuaikan rejimen rawatan bergantung kepada keadaan tertentu. Pesakit dalam banyak cara perlu mengambil tanggungjawab untuk kesihatan mereka, dan ini hanya mungkin jika mereka dilatih dengan betul.

Ibu bapa diberi tanggungjawab besar untuk kesihatan anak sakit, kerana bukan hanya kesihatan dan kesejahteraan mereka, tetapi juga prognosis keseluruhan hidup mereka bergantung pada literasi mereka dalam perkara SD, ketepatan tingkah laku anak.

Pada masa ini, diabetes mellitus tidak lagi menjadi penyakit yang akan menghalang pesakit peluang untuk hidup, bekerja dan bermain sukan. Dengan diet dan mod yang betul, dengan pilihan rawatan moden, kehidupan pesakit tidak jauh berbeza dengan kehidupan orang yang sihat. Pendidikan pesakit pada peringkat perkembangan perkembangan diabetologi adalah komponen yang perlu dan kunci untuk rawatan yang berjaya pesakit diabetes bersama dengan terapi dadah.

Konsep moden pengurusan pesakit diabetes merawat penyakit ini sebagai cara hidup tertentu. Mengikut tugas-tugas yang ditetapkan pada masa ini, adanya sistem penjagaan diabetes yang efektif melibatkan pencapaian matlamat seperti:

  • lengkap atau hampir selesai proses metabolik untuk menghapuskan komplikasi akut dan kronik diabetes mellitus;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Penyelesaian masalah ini memerlukan banyak usaha daripada pekerja penjagaan kesihatan primer. Perhatian kepada pembelajaran sebagai cara yang berkesan untuk meningkatkan kualiti penjagaan pesakit untuk pesakit berkembang di semua rantau di Rusia.

1.2 Klasifikasi diabetes

I. Borang klinikal:

1. Primer: genetik, penting (dengan obesiti II.) Dengan keterukan:

3. Kursus teruk. Jenis-jenis diabetes mellitus (sifat aliran):

Jenis 1 - bergantung kepada insulin (labil dengan kecenderungan asidosis dan hypoglycemia
1. pampasan;

1.3 Etiologi diabetes

Diabetes-1 adalah penyakit yang mempunyai kecenderungan genetik, namun sumbangannya kepada perkembangan penyakit adalah kecil (menentukan perkembangannya dengan sekitar 1/3) - Concordance dalam kembar identik dalam diabetes-1 hanya 36%. Kebarangkalian untuk membangunkan diabetes mellitus pada kanak-kanak dengan ibu yang sakit adalah 1-2%, seorang bapa adalah 3-6%, adik perempuan atau perempuan adalah 6%. Satu atau lebih penanda humoral bagi kerosakan autoimun - sel-sel, yang merangkumi antibodi ke pulau-pulau cecair pankreas, antibodi untuk glutamat decarboxylase (GAD65) dan antibodi kepada tyrosine phosphatase (IA-2 dan IA-2?), pesakit. Walau bagaimanapun, kepentingan utama dalam pemusnahan? - sel-sel dilampirkan pada faktor-faktor imuniti selular. DM-1 dikaitkan dengan haplotip HLA seperti DQA dan DQB, manakala beberapa alel HLA-DR / DQ mungkin terdedah kepada perkembangan penyakit, sementara yang lain adalah pelindung. Dengan peningkatan kekerapan diabetes, ia digabungkan dengan endokrin autoimun (autoimun thyroiditis, penyakit Addison) dan penyakit bukan endokrin seperti alopecia, vitiligo, penyakit Crohn, penyakit reumatik.

1.4 Pathogenesis diabetes

SD-1 menghasilkan 80-90% sel-sel β apabila proses autoimun dimusnahkan. Kelajuan dan intensiti proses ini boleh berubah dengan ketara. Selalunya, dengan cara biasa penyakit ini pada kanak-kanak dan orang muda, proses ini berjalan dengan cepat, diikuti dengan manifestasi penyakit yang ganas, di mana hanya beberapa minggu dapat berlalu dari permulaan gejala klinikal pertama kepada perkembangan ketoacidosis (sehingga koma ketoacidotik).

Di lain-lain, kes-kes yang lebih jarang berlaku, sebagai peraturan, pada orang dewasa yang berusia lebih dari 40 tahun, penyakit itu boleh berlaku laten (diabetes maya autoimmune orang dewasa - LADA), sementara dalam pendahuluan penyakit pesakit tersebut sering didiagnosa menderita diabetes mellitus, dan selama beberapa tahun Diabetes boleh dicapai dengan menetapkan sulfonylureas. Tetapi pada masa akan datang, biasanya selepas 3 tahun, terdapat tanda-tanda kekurangan mutlak insulin (penurunan berat badan, ketonuria, hyperglycemia teruk, walaupun mengambil tablet ubat hipoglikemik).

Asas patogenesis DM-1, seperti yang disebutkan, adalah kekurangan insulin mutlak. Ketidakupayaan glukosa untuk memasuki tisu yang bergantung kepada insulin (adiposa dan otot) membawa kepada kekurangan tenaga, sebagai hasil daripada lipolisis dan proteolisis dipergiatkan, dengan kehilangan berat badan dikaitkan. Glikemia yang meningkat menyebabkan hiperosmolariti, yang disertai oleh diuresis osmotik dan dehidrasi teruk. Di bawah keadaan kekurangan insulin dan kekurangan tenaga, pengeluaran hormon kontra-insula (glucagon, cortisol, hormon pertumbuhan), yang, walaupun peningkatan glisemia, menyebabkan rangsangan glukoneogenesis, adalah menghalang. Peningkatan lipolysis dalam tisu adipose membawa peningkatan ketara dalam kepekatan asid lemak bebas. Dengan kekurangan insulin, keupayaan liposintetik hati ditindas, dan asid lemak bebas mula dimasukkan ke dalam ketogenesis. Pengumpulan tubuh keton membawa kepada ketosis kencing manis, dan ketoasidosis lanjut. Dengan peningkatan dehidrasi dan asidosis secara progresif, koma berkembang, yang jika tiada terapi insulin dan rehidrasi tidak dapat dielakkan berakhir.

1.5 Tahap perkembangan diabetes mellitus jenis satu

1. Kecenderungan genetik kepada diabetes yang berkaitan dengan sistem HLA.

2. Masa permulaan hipotesis. Kerosakan? - sel oleh pelbagai faktor diabetogenik dan mencetuskan proses imun. Pesakit sudah menentukan antibodi ke sel-sel islet dalam titer kecil, tetapi rembesan insulin tidak lagi menderita.

3. Insulitis autoimun aktif. Titer antibodi adalah tinggi, bilangan sel - sel berkurang, rembesan insulin berkurangan.

4. Mengurangkan rembesan insulin glukosa yang dirangsang. Dalam keadaan yang tertekan dalam pesakit, toleransi glukosa terganggu (IGT) dan glukosa plasma berpuasa terjejas (IGPN) dapat dikesan.

5. Penyakit diabetes kencing manis, termasuk episod mungkin "bulan madu". Rembesan insulin telah dikurangkan dengan ketara, kerana lebih daripada 90% sel-sel β telah mati.

6. Selesaikan pemusnahan? - sel-sel, lengkap penghentian rembesan insulin.

1.6 Gejala diabetes

  • paras gula darah tinggi;
  • kerap kencing;
  • pening;
  • rasa dahaga yang tidak dapat dilepaskan;
  • kehilangan berat badan, tidak disebabkan oleh perubahan dalam pemakanan;
  • kelemahan, keletihan;
  • kecacatan penglihatan, selalunya dalam bentuk "kerudung putih" di depan mata;
  • mati rasa dan kesemutan dalam anggota badan;
  • perasaan berat di kaki dan kekejangan otot betis;
  • penyembuhan luka perlahan dan pemulihan yang lama dari penyakit berjangkit.

1.7 Rawatan diabetes

Kawalan kendiri dan jenis kawalan diri

Kawalan kendiri dalam diabetes mellitus dipanggil penentuan kerap yang bebas pesakit kandungan gula dalam darah dan air kencing, penyelenggaraan diari harian dan mingguan kendiri. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, banyak cara berkualiti tinggi penentuan pesat gula darah atau air kencing (jalur ujian dan glucometers) telah diwujudkan. Ia sedang dalam proses kawalan kendiri bahawa pemahaman yang betul tentang penyakit seseorang itu datang dan kemahiran untuk menguruskan diabetes telah dibangunkan.

Terdapat dua kemungkinan - penentuan bebas gula darah dan gula air kencing. Gula air kencing ditentukan oleh jalur ujian visual tanpa bantuan instrumen, hanya dengan membandingkan pewarnaan dengan jalur air kencing yang lembap dengan skala warna yang terdapat pada pakej. Yang lebih sengit pewarnaan, semakin tinggi kandungan gula dalam air kencing. Urin perlu diperiksa 2-3 kali seminggu, dua kali sehari.

Terdapat dua jenis cara untuk menentukan gula darah: yang dikenali sebagai jalur ujian visual, yang berfungsi dengan cara yang sama seperti jalur air kencing (membandingkan pewarnaan dengan skala warna), dan instrumen padat, meter glukosa darah, yang memberikan hasil mengukur paras gula dalam bentuk angka pada paparan. Gula darah mesti diukur:

  • setiap hari pada waktu tidur;
  • sebelum makan, bersenam.

Di samping itu, setiap 10 hari diperlukan untuk memantau gula darah sepanjang hari (4-7 kali sehari).

Meter juga berfungsi dengan menggunakan jalur ujian, dengan hanya satu jalur "sendiri" sepadan dengan setiap peranti. Oleh itu, apabila membeli peranti, anda mesti terlebih dahulu menjaga ketentuan lanjut jalur uji yang sesuai.

Kesalahan yang paling biasa apabila bekerja dengan jalur ujian :

  • Gosokkan jari secara bebas dengan alkohol: kekotorannya boleh menjejaskan hasil analisis. Ia cukup untuk mencuci tangan anda dengan air suam dan lap kering, antiseptik khas tidak boleh digunakan.
  • Mereka tidak membubarkan permukaan sisi fasa sisi distal, tetapi pada padnya.
  • Bentuk setetes darah yang tidak mencukupi. Saiz darah semasa bekerja secara visual dengan jalur ujian dan ketika bekerja dengan beberapa meter glukosa darah mungkin berbeza.
  • Selesikan darah di medan ujian atau "menggali" penurunan kedua. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menandakan masa rujukan awal secara tepat, hasilnya hasil pengukuran mungkin salah.
  • Apabila bekerja dengan jalur ujian visual dan meter glukosa darah generasi pertama, mereka tidak memerhatikan masa pegangan darah pada jalur ujian. Anda mesti mengikuti secara tepat bunyi isyarat meter atau mempunyai jam dengan tangan kedua.
  • Tidak memadamkan darah dari medan ujian secara tepat. Baki darah atau kapas pada medan ujian apabila menggunakan peranti mengurangkan ketepatan pengukuran dan mencemarkan tetingkap fotosensitif meter.
  • Pesakit perlu dilatih secara bebas, mengambil darah, menggunakan jalur ujian visual, glucometer.

Dengan pampasan kencing manis yang kurang baik, seseorang boleh membentuk terlalu banyak badan keton, yang boleh mengakibatkan komplikasi diabetes yang serius - ketoasidosis. Walaupun perkembangan ketoacidosis yang perlahan, anda perlu berusaha untuk mengurangkan tahap gula darah, jika menurut keputusan ujian darah atau air kencing ternyata dinaikkan. Dalam keadaan ragu-ragu, adalah perlu untuk menentukan sama ada terdapat aseton di dalam air kencing dengan bantuan tablet atau jalur khas.

Matlamat kawalan kendiri

Makna pengendalian diri bukan sahaja untuk memeriksa paras gula darah secara berkala, tetapi juga untuk mengevaluasi hasil dengan betul, untuk merancang tindakan tertentu jika matlamat penunjuk gula tidak tercapai.

Semua orang yang memerlukan diabetes menguasai pengetahuan penyakit mereka. Seorang pesakit yang kompeten boleh selalu menganalisis sebab-sebab kemerosotan gula: mungkin ini telah didahului oleh kesilapan serius dalam pemakanan dan akibat kenaikan berat badan? Mungkin ada sejuk, suhu badan meningkat?

Walau bagaimanapun, bukan sahaja pengetahuan adalah penting, tetapi juga kemahiran. Untuk dapat mengambil keputusan yang tepat dalam apa jua keadaan dan mula bertindak dengan betul bukan hanya hasil dari tahap pengetahuan yang tinggi tentang diabetes, tetapi juga keupayaan untuk menguruskan penyakit anda, sambil mencapai hasil yang baik. Kembali kepada pemakanan yang betul, menyingkirkan berat badan berlebihan dan mencapai peningkatan kawalan diri bermakna benar mengawal diabetes. Dalam sesetengah kes, keputusan yang tepat akan segera berjumpa doktor dan meninggalkan percubaan bebas untuk menangani keadaan.

Setelah membincangkan matlamat utama kawalan kendiri, sekarang kita dapat merumuskan tugasan individu:

  • penilaian kesan pemakanan dan aktiviti fizikal pada tahap gula dalam darah;
  • penilaian status pampasan diabetes;
  • pengurusan situasi baru dalam perjalanan penyakit;
  • pengenalpastian masalah yang memerlukan rawatan kepada doktor dan perubahan dalam rawatan.

Program pemantauan sendiri

Program kawalan kendiri sentiasa individu dan mesti mengambil kira kemungkinan dan gaya hidup keluarga kanak-kanak. Walau bagaimanapun, beberapa saranan umum boleh ditawarkan kepada semua pesakit.

1. Adalah lebih baik untuk merekodkan hasil kawalan diri (dengan menunjukkan tarikh dan masa), untuk menggunakan rekod yang lebih terperinci untuk perbincangan dengan doktor.

. Sebenarnya, mod kawalan kendiri harus menghampiri skema berikut:

  • tentukan kandungan gula dalam darah pada perut kosong dan 1-2 jam selepas makan 2-3 kali seminggu, dengan syarat penunjuk tersebut sesuai dengan tahap sasaran; Keputusan yang memuaskan ialah ketiadaan gula dalam air kencing;
  • tentukan kandungan gula dalam darah 1-4 kali sehari, jika pampasan diabetes tidak memuaskan (selari - analisis keadaan, jika perlu, berunding dengan doktor). Cara pengendalian diri yang sama diperlukan walaupun dengan penunjuk gula yang memuaskan, jika terapi insulin dilakukan;
  • menentukan paras gula darah 4-8 kali sehari semasa tempoh penyakit yang berkaitan, perubahan ketara dalam gaya hidup;
  • bincangkan secara berkala teknik (lebih baik dengan demonstrasi) kendiri kendiri dan modnya, serta kaitkan dengan hasilnya dengan indeks hemoglobin glikasi.

Diari kawalan kendiri

Pesakit merekodkan hasil kawalan diri dalam buku harian, dengan itu mewujudkan asas untuk rawatan diri dan perbincangan berikutnya dengan doktor. Menentukan gula secara berterusan pada waktu yang berbeza pada siang hari, pesakit dan ibu bapanya, yang mempunyai kemahiran yang diperlukan, boleh mengubah dos insulin mereka sendiri atau menyesuaikan diet mereka, mencapai nilai gula yang boleh diterima, yang boleh menghalang perkembangan komplikasi yang teruk pada masa akan datang.

Ramai orang yang menghidap diabetes menyimpan diari, di mana mereka menyumbang segala-galanya yang berkaitan dengan penyakit ini. Oleh itu, sangat penting untuk menilai berat badan secara berkala. Maklumat ini harus dirakamkan setiap kali dalam buku harian, maka akan ada dinamika yang baik atau buruk penunjuk penting itu.

Seterusnya, perlu membincangkan masalah seperti yang sering berlaku pada pesakit diabetes sebagai tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi. Pesakit perlu mengawal parameter ini, adalah dinasihatkan untuk mencatatnya dalam buku harian.

Pada masa ini, salah satu kriteria untuk pampasan diabetes mellitus adalah tahap normal tekanan darah (BP). Peningkatan tekanan darah amat berbahaya bagi pesakit-pesakit ini, kerana mereka mengalami hipertensi 2-3 kali lebih kerap daripada purata. Gabungan hipertensi dan diabetes membawa kepada pembekuan bersama kedua-dua penyakit.

Oleh itu, paramedik (jururawat) harus menjelaskan kepada pesakit keperluan pemantauan tekanan darah secara tetap dan bebas, mengajar mereka cara mengukur tekanan yang tepat, dan meyakinkan pesakit untuk berunding dengan pakar dalam masa yang tertentu.

Di hospital dan klinik kini menyiasat kandungan hemoglobin yang dipanggil glikasi (HbA1c); Ujian ini membolehkan anda menentukan berapa banyak gula dalam darah selama 6 minggu yang lalu.

Pesakit dengan diabetes jenis I disyorkan untuk menentukan penunjuk ini sekali setiap 2-3 bulan.

Indeks hemoglobin glikasi (HbA1c) menunjukkan seberapa baik pesakit menguruskan penyakitnya.

Apakah penunjuk hemologlobin glikasi (HbA1 s)

Kurang daripada 6% - pesakit tidak mempunyai kencing manis atau dia telah menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan penyakit ini.

- 7.5% - pesakit dengan baik (memuaskan) disesuaikan dengan kehidupan dengan diabetes.

7.5-9% - pesakit tidak memuaskan (kurang) disesuaikan dengan kehidupan dengan diabetes.

Lebih daripada 9% - pesakit sangat disesuaikan dengan kehidupan dengan diabetes.

Memandangkan diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang memerlukan pemantauan pesakit luar pesakit jangka panjang, terapi berkesan di peringkat moden menyediakan pemantauan sendiri mandatori. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kawalan diri dengan sendirinya tidak menjejaskan tahap pampasan jika pesakit yang terlatih tidak menggunakan hasilnya sebagai titik permulaan untuk penyesuaian dos insulin yang mencukupi.

Prinsip asas terapi diet

Makanan untuk pesakit diabetes mellitus jenis I termasuk pemantauan berterusan pengambilan karbohidrat (unit roti).

Makanan mengandungi tiga kumpulan utama nutrien: protein, lemak dan karbohidrat. Makanan ini juga mengandungi vitamin, garam dan air mineral. Komponen yang paling penting dalam semua ini adalah karbohidrat, kerana hanya mereka secara langsung selepas makan meningkatkan tahap gula dalam darah. Semua komponen makanan lain tidak menjejaskan tahap gula selepas makan.

Terdapat satu perkara seperti kalori. Kalori adalah jumlah tenaga yang terbentuk di dalam sel badan semasa "terbakar" di dalamnya bahan tertentu. Perlu diketahui bahawa tidak ada hubungan langsung antara kandungan kalori makanan dan peningkatan kadar gula dalam darah. Tahap gula dalam darah hanya meningkatkan makanan yang mengandungi karbohidrat. Jadi, kami akan mengambil kira hanya produk ini dalam diet.

Bagaimanakah anda boleh mengira karbohidrat yang memasuki badan dengan makanan?

Untuk kemudahan mengira karbohidrat dicerna menggunakan konsep seperti sebagai unit roti (HE). Adalah dipercayai bahawa satu XE menyumbang 10 hingga 12 g karbohidrat yang dicerna dan XE tidak harus menyatakan jumlah yang jelas, tetapi berfungsi untuk menghitung karbohidrat yang dimakan, yang akhirnya membolehkan anda memilih dos insulin yang mencukupi. Mengetahui sistem XE, anda boleh memilih dari pemberhentian makanan yang lelah. HE membolehkan anda untuk mengira jumlah karbohidrat setiap mata, sebelum makan. Ini membuang banyak masalah praktikal dan psikologi.

Beberapa garis panduan pemakanan umum untuk diabetes :

  • Untuk satu hidangan, satu suntikan insulin pendek, adalah disyorkan untuk makan tidak lebih daripada 7 XE (bergantung kepada umur). Dengan perkataan "one meal" kami maksudkan sarapan pagi (pertama dan kedua bersama), makan tengah hari atau makan malam.
  • Antara dua kali makan, satu XE boleh dimakan tanpa menggoda insulin (asalkan gula darah adalah normal dan sentiasa dipantau).
  • Satu XE memerlukan kira-kira 1.5-4 unit insulin untuk diserap. Keperluan untuk insulin pada XE hanya boleh ditentukan dengan bantuan diari kendiri kendiri.

Sistem XE mempunyai kelemahannya: ia bukan fisiologi untuk memilih diet hanya mengikut XE, kerana semua komponen penting makanan harus hadir dalam diet: karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mikro. Adalah disyorkan untuk mengedarkan pengambilan kalori harian seperti berikut: 60% karbohidrat, 30% protein dan 10% lemak. Tetapi tidak secara khusus mengira jumlah protein, lemak dan kalori. Hanya makan sedikit mentega dan lemak dan sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan.

Berikut adalah beberapa peraturan mudah untuk diikuti:

  • Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil dan sering (4-6 kali sehari) (sarapan pagi kedua, snek petang, makan malam kedua adalah wajib).
  • Mengikuti pemakanan yang ditetapkan - cuba untuk tidak melangkau makanan.
  • Jangan terlalu makan - makan seberapa banyak yang disyorkan oleh doktor atau jururawat.
  • Gunakan roti yang dibuat daripada tepung wholemeal atau bran.
  • Sayur-sayuran untuk dimakan setiap hari.
  • Elakkan lemak dan gula.

Dalam kes diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis I DM), pengambilan karbohidrat ke dalam darah harus seragam sepanjang hari dan dalam jumlah yang sama dengan insulinemia, iaitu. dos suntikan insulin.

Terapi ubat

Rawatan diabetes dijalankan sepanjang hayat di bawah pengawasan ahli endokrinologi.

Pesakit perlu tahu, bahawa insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas dan menurunkan kadar gula dalam darah. Terdapat jenis persediaan insulin, yang berbeza dari segi asal, tempoh tindakan. Pesakit perlu sedar akan kesan insulin yang pendek, berpanjangan, tindakan gabungan; nama-nama perdagangan persediaan insulin yang paling biasa di pasaran Rusia dengan penekanan pada penukaran ubat-ubatan dengan tempoh tindakan yang sama. Pesakit belajar secara visual membezakan "pendek" insulin daripada "panjang", boleh digunakan dari manja; peraturan simpanan insulin; Sistem yang paling biasa untuk mentadbir insulin adalah: jarum suntikan - pen, pam insulin.

Terapi insulin

Pada masa ini, terapi insulin yang semakin intensif sedang dijalankan, di mana insulin lama bertindak diberikan 2 kali sehari, dan insulin bertindak pendek disuntik sebelum setiap makan dengan pengiraan karbohidrat yang tepat darinya.

Petunjuk untuk terapi insulin:

Mutlak: diabetes mellitus jenis I, prekomatoznye dan comatose state.

Relatif: diabetes mellitus jenis II, tidak dikesan dengan ubat oral, dengan perkembangan ketoasidosis, kecederaan teruk, campur tangan pembedahan, penyakit berjangkit, penyakit somatik yang teruk, keletihan, komplikasi mikrovaskuler diabetes, hepatosis lemak, neuropati diabetes.

Pesakit mesti menguasai kemahiran pentadbiran insulin yang betul untuk memanfaatkan semua kelebihan persediaan dan peranti insulin moden untuk pentadbiran mereka.

Semua kanak-kanak dan remaja yang menghidap kencing manis jenis I perlu diberikan penyuntik insulin (pen).

Menciptakan picagari pen untuk mentadbir insulin menjadikannya lebih mudah untuk mentadbir ubat. Oleh sebab pen penapis ini benar-benar sistem autonomi, tidak perlu mengeluarkan insulin dari botol. Sebagai contoh, dalam pena NovoPen, 3 kartrij, yang dipanggil Penfill, mengandungi jumlah insulin yang berlangsung selama beberapa hari.

Sederhana, jarum bersalut silikon membuat suntikan insulin hampir tidak menyakitkan.

Pen siung boleh disimpan pada suhu bilik untuk sepanjang masa digunakan.

Ciri pentadbiran insulin

  • Insulin bertindak pendek harus diberikan 30 minit sebelum makan (40 minit jika perlu).
  • Ultrashort-acting insulin (humalog atau Novorapid) ditadbirkan segera sebelum makan, jika perlu, semasa atau selepas makan.
  • Suntikan insulin bertindak pendek disarankan untuk dilakukan dalam tisu subkutaneus abdomen, insulin jangka masa sederhana - subcutaneously di paha atau punggung.
  • Perubahan harian laman pentadbiran insulin di kawasan yang sama adalah disyorkan untuk menghalang perkembangan lipodystrophies.

Kaedah pentadbiran dadah

Sebelum anda bermula. Perkara pertama yang perlu dijaga adalah tangan yang bersih dan tapak suntikan. Hanya basuh tangan anda dengan sabun dan mandi setiap hari. Pesakit juga merawat tapak suntikan dengan penyelesaian antiseptik kulit. Selepas rawatan, tapak suntikan yang dimaksudkan hendaklah kering.

Insulin, yang kini digunakan, harus disimpan pada suhu bilik.

Memilih tapak suntikan, perlu mengingati pertama-tama mengenai dua tugas:

1. Bagaimana untuk memastikan penyerapan insulin yang diperlukan ke dalam darah (dari kawasan yang berlainan badan, insulin diserap pada kadar yang berbeza).

2. Bagaimana untuk mengelakkan suntikan terlalu kerap di tempat yang sama.

Kelajuan sedutan. Penyerapan insulin bergantung kepada:

  • dari tempat pengenalannya: dengan pengenalan ke dalam perut, ubat itu mula bertindak dalam 10-15 minit, di bahu - dalam 15-20 minit, di paha - dalam 30 minit. Adalah disyorkan untuk menyuntik insulin bertindak pendek ke dalam perut, dan insulin yang bertindak panjang ke paha atau punggung;
  • dari senaman: jika pesakit menyuntik insulin dan senaman, dadah akan memasuki darah dengan lebih cepat;
  • pada suhu badan: jika pesakit sejuk, insulin akan diserap lebih perlahan, jika anda hanya mandi panas, maka lebih cepat;
  • dari prosedur terapeutik dan rekreasi yang meningkatkan peredaran mikro darah di tapak suntikan: urutan, mandi, sauna, fisioterapi untuk mempercepat penyerapan insulin;

Pengagihan tapak suntikan. Penjagaan harus diambil untuk membuat suntikan pada jarak yang mencukupi dari yang sebelumnya. Penggantian tapak suntikan akan mengelakkan pembentukan anjing laut di bawah kulit (infiltrat).

Kawasan yang paling mudah pada kulit adalah permukaan luar bahu, kawasan subskapularis, permukaan anterior paha, permukaan sisi dinding perut. Di tempat ini, kulit ditangkap dengan baik di dalam lipatan dan tidak ada bahaya kerosakan pada saluran darah, saraf dan periosteum.

Persediaan untuk suntikan

Sebelum membuat suntikan insulin yang berpanjangan, anda perlu menggabungkan dengan baik. Untuk melakukan ini, pen dengan kartrij yang diisi semula telah muncul dan turun sekurang-kurangnya 10 kali. Selepas pencampuran, insulin harus menjadi putih seragam dan mendung. Insulin bertindak pendek (penyelesaian yang jelas) tidak perlu dicampur sebelum suntikan.

Tempat dan teknik suntikan insulin

Insulin biasanya disuntik subcutane dengan pengecualian keadaan istimewa apabila diberikan intramuskular atau intravena (biasanya di hospital). Jika di tapak suntikan lapisan lemak subkutaneus terlalu tipis atau jarum terlalu lama, insulin boleh memasuki otot apabila disuntik. Pengenalan insulin ke dalam otot tidak berbahaya, bagaimanapun, insulin diserap ke dalam darah lebih cepat daripada suntikan subkutaneus.

1.8 Keadaan kecemasan untuk diabetes

Semasa sesi, nilai-nilai gula darah biasa pada perut kosong dan sebelum makan (3.3-5.5 mmol / l), serta 2 jam selepas makan (

Penyelidikan "Analisis kejadian diabetes mellitus"

Bukan kebetulan bahawa saintis dari seluruh dunia memberi tumpuan kepada diabetes. Pada masa kini, jelas bahawa diabetes adalah penyakit abad ini, kerana ia menonjol di kalangan penyakit tidak berjangkit lain bukan sahaja dengan peningkatan insiden dan kekerapan, tetapi juga oleh kumpulan risiko yang semakin meningkat. Diabetes mellitus adalah perhitungan orang moden untuk gaya hidup yang salah: untuk diet tidak rasional yang kaya dengan lemak dan karbohidrat, untuk aktiviti fizikal yang rendah, peningkatan tekanan yang ketara dan penyalahgunaan dadah. Ia mewujudkan banyak masalah kepada orang sendiri, yang menderita daripadanya, dan kepada masyarakat.

Kedegilan masalah itu. Masalah diabetes adalah masalah lebih daripada 250 juta orang. Dianggarkan bahawa dalam 20 tahun angka ini akan mencecah 380 juta. Tidak tanpa sebab, kelaziman diabetes dipanggil epidemik global. Perkaitan rawatan penyakit ini akan meningkat disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak dan remaja tidak menyingkirkan penyakit ini.

Baru penyelidikan. Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada abad ke-21. Oleh itu, saya percaya bahawa perlu melakukan pelbagai percakapan pencegahan dengan anak-anak sekolah: tentang pemakanan yang betul, gaya hidup yang sihat, tekanan rintangan - kerana ini adalah penyebab utama diabetes.

Objektif: untuk mengkaji gejala diabetes, untuk mengenal pasti punca kejadiannya, untuk menjalankan analisis statistik kejadian di republik dan bandar Prokhladny di kalangan kanak-kanak.

Tugas:

- untuk mengkaji kesusasteraan mengenai isu ini;

- untuk mengenal pasti bahaya yang dialami oleh diabetes terhadap kesihatan manusia;

-mengetahui sebab utama diabetes dan langkah pencegahan penyakit;

- untuk menjalankan analisis statistik penyakit kencing manis.

Kaedah kerja:

- analisis teori sumber sastera;

Muat Turun:

Pratonton:

Institusi pendidikan belanjawan perbandaran

Persidangan ilmiah bandar IX pelajar

"Alam. Lelaki Teknik

Seksyen: "Pembangunan fizikal dan perubatan"

"Analisis kejadian kencing manis"

Pelajar siswa kelas 10

Penyelia: Ermakova I.N.,

Guru biologi kategori kelayakan tertinggi MBOU "Gymnasium №2"

Percuma, 2014

  1. Pengenalan: Kepentingan Diabetes
  2. Bahagian utama.
  1. Sejarah kencing manis.

2.2 Diabetes mellitus dan jenisnya:

2.3 Inti penyakit: pencegahan dan rawatan

3. Bahagian praktikal:

3.1. Diabetes adalah masalah global

3.2. Diabetes di Rusia - masalah politik

3.3. Diabetes di Kabardino-Balkaria

3.4. Diabetes di bandar Prokhladny

3.5. Menggambar menu untuk diet di kencing manis.

3.6. Menggambar memo untuk kanak-kanak yang sihat untuk pencegahan diabetes.

1. Pengenalan: pentingnya masalah diabetes.

Bukan kebetulan bahawa saintis dari seluruh dunia memberi tumpuan kepada diabetes. Pada masa kini, jelas bahawa diabetes adalah penyakit abad ini, kerana ia menonjol di kalangan penyakit tidak berjangkit lain bukan sahaja dengan peningkatan insiden dan kekerapan, tetapi juga oleh kumpulan risiko yang semakin meningkat. Diabetes mellitus adalah perhitungan orang moden untuk gaya hidup yang salah: untuk diet tidak rasional yang kaya dengan lemak dan karbohidrat, untuk aktiviti fizikal yang rendah, peningkatan tekanan yang ketara dan penyalahgunaan dadah. Ia mewujudkan banyak masalah kepada orang sendiri, yang menderita daripadanya, dan kepada masyarakat.

Kedegilan masalah itu. Masalah diabetes adalah masalah lebih daripada 250 juta orang. Dianggarkan bahawa dalam 20 tahun angka ini akan mencecah 380 juta. Tidak tanpa sebab, kelaziman diabetes dipanggil epidemik global. Perkaitan rawatan penyakit ini akan meningkat disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak dan remaja tidak menyingkirkan penyakit ini.

Baru penyelidikan. Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada abad ke-21. Oleh itu, saya percaya bahawa perlu melakukan pelbagai percakapan pencegahan dengan anak-anak sekolah: tentang pemakanan yang betul, gaya hidup yang sihat, tekanan rintangan - kerana ini adalah penyebab utama diabetes.

Objektif: untuk mengkaji gejala diabetes, untuk mengenal pasti punca kejadiannya, untuk menjalankan analisis statistik kejadian di republik dan bandar Prokhladny di kalangan kanak-kanak.

- untuk mengkaji kesusasteraan mengenai isu ini;

- untuk mengenal pasti bahaya yang dialami oleh diabetes terhadap kesihatan manusia;

-mengetahui sebab utama diabetes dan langkah pencegahan penyakit;

- untuk menjalankan analisis statistik penyakit kencing manis.

- analisis teori sumber sastera;

2. Bahagian utama.

  1. Sejarah kencing manis.

Diabetes dikenali di Mesir kuno pada tahun 170 SM. Doktor cuba mencari ubat, tetapi mereka tidak tahu punca penyakit itu; dan orang yang menghidap kencing manis telah ditakdirkan. Ini berlangsung selama berabad-abad. Hanya pada akhir abad yang lalu, doktor menjalankan eksperimen untuk mengeluarkan pankreas dari seekor anjing. Selepas operasi ini, haiwan itu menghidap kencing manis. Nampaknya penyebab kencing manis menjadi jelas, tetapi masih banyak tahun sebelumnya, pada tahun 1921, di kota Toronto, seorang doktor muda dan seorang pelajar perubatan memilih bahan khas dari pankreas anjing. Ternyata bahan ini menurunkan kadar gula darah pada anjing dengan diabetes. Bahan ini dipanggil insulin.

Lebih dari tiga ratus tahun telah berlalu sejak masa penyakit itu, yang kini dikenali sebagai diabetes, ditemui. Diterjemahkan daripada perkataan Yunani "diabetes" bermaksud "tamat" dan oleh itu, ungkapan "diabetes mellitus" secara harfiah bermaksud "kehilangan gula."

Diabetes dalam bahasa Greek "diabaino" bermaksud "melewati"

Walaupun semua pencapaian tamadun, penyakit ini tetap sangat serius. Dan meskipun kaedah rawatan moden telah membawa kepada peningkatan jangka hayat mereka yang menderita, jumlah pesakit semakin meningkat dari tahun ke tahun. Jika kita mengambil kira bahawa, jatuh sakit, seseorang tidak sembuh sehingga hari terakhirnya, maka hari ini masalah sosial penderitaan ini, yang diketahui sejak zaman purba, menjadi relevan tidak banyak perubatan.

  1. Diabetes mellitus dan jenisnya.

Jenis pertama, bergantung kepada insulin, berkembang pada orang yang mempunyai pengeluaran insulin yang rendah. Selalunya ia kelihatan pada usia muda: pada kanak-kanak, remaja, remaja. Tetapi ini tidak bermakna bahawa diabetes mellitus jenis pertama hanya di kalangan muda. Dengan diabetes jenis ini, pesakit mesti sentiasa menyuntik insulin.

Jenis kedua adalah insulin-independen, kadang-kadang bahkan dengan lebih banyak insulin dalam darah. Tetapi walaupun dengan jenis diabetes ini, insulin tidak cukup untuk menormalkan kadar gula darah. Jenis kencing manis ini muncul pada masa dewasa, selalunya selepas 40 tahun. Perkembangannya dikaitkan dengan berat badan berlebihan. Dalam jenis kedua penyakit kencing manis, perlu mengubah diet, meningkatkan intensitas tenaga fizikal dan menurunkan berat badan sedikit demi sedikit untuk menghilangkan penyakit ini. Tidak cukup untuk mengambil pil. Kemungkinan besar, komplikasi yang berkaitan dengan paras gula darah tinggi akan berkembang jika anda tidak mengikuti semua saranan gaya hidup dengan diabetes jenis 2.

Inti penyakit ini adalah gangguan metabolik yang mengganggu penggunaan gula secara normal oleh tubuh. Gula adalah bahan yang digunakan oleh tubuh kita sebagai sumber tenaga utama.
Tubuh manusia untuk aktiviti penting memerlukan sejumlah gula gula dalam darah, yang diperlukan untuk menambah tenaga yang dibelanjakan untuk mengekalkan suhu badan yang normal, memastikan kerja otot, pencernaan dan metabolisme. Pembekal utama tenaga untuk tubuh manusia adalah karbohidrat dan lemak. Gula adalah sebahagian daripada karbohidrat. Makanan karbohidrat termasuk makanan yang mengandungi kanji (roti, kentang, produk tepung), yang dipecahkan oleh tindakan jus pencernaan di dalam usus, menjadikan glukosa, yang diserap dan memasuki darah. Kandungan gula (glukosa) dalam darah pada perut kosong pada orang yang sihat ialah 60-100 mg%. Setelah makan makanan kaya karbohidrat pada orang yang sihat, kandungan gula dalam darah tidak melebihi 100 mg%, dan gula tidak masuk ke dalam air kencing. Mengekalkan tahap gula yang biasa dalam darah dilakukan oleh sistem pengawalseliaan, sebahagiannya adalah insulin hormon, yang terbentuk di pulau-pulau pankreas. Bersama dengan insulin di pulau-pulau pankreas, satu lagi hormon yang terlibat dalam sistem ini dihasilkan - glukagon. Dengan peningkatan gula darah, pankreas menyembuhkan insulin, yang menyumbang kepada penukaran glukosa ke dalam glikogen (gula yang disimpan), memberikan kemasukan ke otot dan organ kerja, dan mengubah gula menjadi lemak. Semasa puasa jangka pendek, kedai glikogen digunakan, dari mana glukosa dibentuk di bawah pengaruh hormon lain, glukagon, dan selama puasa jangka panjang, lemak tubuh dan protein digunakan sebagai tenaga. Oleh itu, fungsi utama insulin adalah pengangkutan glukosa dari aliran darah ke sel-sel dan menurunkan gula darah. Pada pesakit diabetes, pankreas tidak dapat memberikan tubuh dengan insulin dalam kuantiti yang mencukupi, dan kadangkala ia tidak menghasilkannya sama sekali. Pada masa yang sama, glukosa tidak memasuki sel-sel, terkumpul di dalam darah dan mula dikeluarkan di dalam air kencing. Pesakit mempunyai tanda-tanda diabetes: peningkatan jumlah air kencing, dahaga, keletihan, penurunan berat badan dengan selera makan yang baik, gatal-gatal kulit.

Pesakit dengan apa-apa jenis diabetes mellitus mempunyai paras gula darah tinggi. Dan jika ada "gula tambahan" di dalam darah, ia bermakna bahawa ia hilang di mana Di mana dalam sel-sel badan kita, yang mana glukosa sangat diperlukan sebagai tenaga. Glukosa untuk sel adalah sama seperti kayu untuk dapur atau petrol untuk Tetapi glukosa boleh masuk ke dalam sel hanya dengan bantuan insulin.Jika insulin tidak mencukupi, maka gula, masuk ke dalam darah dari usus atau dari hati, tetap dalam darah.Tetapi sel-sel tubuh kelaparan.Ini adalah penting untuk memahami bahawa rasa lapar dalam gula kencing manis tidak timbul daripada kekurangan nutrisi, tetapi dari fakta bahawa sel Anda tidak mempunyai cukup glukosa kerana kekurangan insulin. Bayangkan seseorang yang dimasukkan ke dalam akuarium kaca dan dibenarkan berenang di sepanjang sungai dalam cuaca panas. Seseorang akan mati akibat dahaga, walaupun terdapat banyak air di sekitar, kerana air ini tidak dapat menembusi akuarium. yang sama berlaku dengan sel-sel badan: terdapat banyak gula dalam darah dan sel-sel yang lapar Dan bagaimana anda dapat menurunkan gula darah? Satu-satunya bahan yang dapat menurunkan tahap gula dalam darah adalah insulin.

Insulin adalah hormon protein yang dihasilkan dalam pankreas oleh sel-sel khas. Seseorang tanpa diabetes mellitus dalam darah, berdasarkan maklum balas, sentiasa menerima jumlah insulin yang diperlukan. Iaitu, apabila paras gula darah naik, pankreas meningkatkan pengeluaran insulin, dan apabila ia berkurangan, ia berkurangan. Beberapa jumlah karbohidrat sentiasa ada di dalam darah, jadi sebahagian kecil insulin terus mengalir ke dalam darah dari pankreas. Selepas makan yang mengandungi karbohidrat, banyak glukosa segera masuk ke dalam darah, maka jumlah tambahan insulin dikeluarkan dari pankreas. Iaitu, insulin dihasilkan dan dibebaskan ke dalam darah mengikut perubahan paras gula darah. Ini adalah "autopilot" pankreas. "Autopilot" sayangnya enggan, tetapi pesakit mempunyai peluang untuk membantu badan mereka dengan mematuhi peraturan tertentu yang berbeza antara satu sama lain bergantung kepada jenis diabetes mellitus (dependen insulin atau bergantung kepada insulin ) mempunyai mereka.

Dalam badan, insulin membantu gula mendapat dari darah ke dalam sel, kerana kunci apartmen membantu pemilik membuka kunci di pintu dan pulang ke rumah. Apabila tidak ada insulin, gula kekal dalam darah dan tidak memasuki sel. Sel-sel tubuh ketika kelaparan dan orang merasa rasa lapar. Pesakit dengan jenis diabetes mellitus yang pertama dengan tahap gula yang tinggi dalam darah dan rasa lapar, perlu membuat suntikan tambahan insulin, dan tidak makan, kerana mengambil karbohidrat tambahan jika tidak ada insulin tidak akan membawa kepada tepu. Semakin mereka makan, semakin besar kadar gula dalam darah, dan rasa lapar tidak akan berkurangan. Hanya insulin tambahan boleh membantu glukosa masuk ke dalam sel dan ini akan menyelamatkan anda daripada merasa lapar. Tetapi pesakit dengan diabetes jenis 2 perlu bertindak seperti berikut: jika kelaparan tidak dapat diterima, anda boleh makan makanan yang tidak meningkatkan kadar gula darah atau menambah kalori tambahan kepada diet anda. Seseorang pulih dari kalori yang berlebihan, dan kelebihan berat badan adalah punca utama diabetes mellitus jenis kedua (bukan bergantung kepada insulin). Makanan rendah kalori termasuk sayuran: kubis atau tomato, sebagai contoh. Oleh itu, dengan rasa lapar dan gula darah yang tinggi, pesakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin harus memuaskan kelaparan mereka dengan salad sayuran (tanpa mentega, krim masam atau mayonis), dan tidak makan sandwic atau bubur. Pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin sering ditanya: "Adakah mungkin untuk menyuntik insulin bukan dengan suntikan, tetapi dengan tablet, sebagai contoh?" Malangnya, ini tidak mungkin. Insulin adalah hormon protein yang, apabila dicerna, dicerna (dimusnahkan) dan tidak lagi dapat memenuhi fungsinya. Dengan masa, cara lain untuk memperkenalkan insulin ke dalam tubuh manusia mungkin akan dibuat. Para saintis di seluruh dunia kini sedang mengerjakannya, tapi sekarang insulin hanya dapat diberikan oleh suntikan subkutaneus.

Terdapat dua sumber peningkatan gula darah: karbohidrat dari makanan dan glukosa, yang memasuki darah dari hati. Hati adalah gudang gula di dalam badan. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengurangkan kadar gula darah hanya dengan mengehadkan pengambilan karbohidrat. Dalam keadaan seperti itu, hati hanya akan meningkatkan pelepasan gula ke dalam darah, dan paras gula darah masih akan tetap tinggi. Gula darah tidak meningkat melebihi normal. Tetapi ini berlaku hanya dengan kehadiran jumlah insulin yang mencukupi. Jika tidak ada insulin yang mencukupi dalam darah, tahap gula darah selepas makan tidak berkurang dan melampaui jarak normal. Lebih banyak karbohidrat berasal dari makanan, semakin kuat tahap gula dalam darah meningkat.

Bagi orang tanpa diabetes mellitus, gula darah puasa adalah 3.3-5.5 mmol / l atau 60-100 mg%. Selepas makan, tahap gula darah pada seseorang tanpa diabetes mellitus meningkat kepada 7.8 mmol / L (tetapi tidak lebih tinggi).

Had paras gula darah normal adalah 3.3 hingga 7.8 mmol / l.

Apabila gula meningkat di atas norma, keadaan timbul di mana seseorang mengalami kehausan yang berterusan dan mengeluarkan banyak air kencing. Dahaga timbul kerana banyak cairan meninggalkan tubuh. Buah pinggang kami berfungsi sebagai penapis yang tugasnya untuk membuang bahan-bahan berbahaya dari tubuh dan mengekalkan yang berguna. Selagi paras gula darah kekal normal, buah pinggang tidak mengeluarkannya ke dalam air kencing. Apabila tahap ini melebihi norma, buah pinggang tidak boleh memegang gula "tambahan" dalam darah dan ia mula masuk ke dalam air kencing tetapi gula hanya boleh dikeluarkan dari badan bersama dengan cecair di mana ia dibubarkan. Itulah sebabnya dahaga berlaku: setiap gram glukosa, diekskresikan dalam air kencing, "memimpin" selepas air tertentu (13-15 g). Kekurangan cecair dalam badan mesti diisi, jadi pesakit yang paras gula darahnya dinaikkan, mempunyai rasa dahaga yang kuat. Selagi paras gula darah kekal normal, gula tidak memasuki air kencing. Tetapi sebaik sahaja gula darah naik di atas tahap tertentu (-10 mmol / l), gula "masuk" ke dalam air kencing. Lebih banyak gula dikeluarkan di dalam air kencing, tenaga yang kurang untuk sel tubuh menerima, semakin banyak rasa lapar dan dahaga.

Pencegahan diabetes mellitus jenis pertama (bergantung kepada insulin) tidak. Ini bermakna pesakit tidak dapat berbuat apa-apa atau tidak melakukan sesuatu supaya tidak ada kencing manis. Sekiranya terdapat saudara dalam keluarga yang mempunyai diabetes mellitus jenis pertama, maka anda harus cuba menguatkan anak anda, kerana selesema cenderung untuk menjangkiti dan lebih teruk pada kanak-kanak dan remaja dengan sistem imun yang lemah. Tetapi seorang kanak-kanak yang keras dapat menghidap diabetes, hanya risiko penyakitnya akan lebih rendah daripada anak yang tidak keras. Dalam jenis kedua diabetes, pencegahan mungkin berlaku. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa adalah obes dan diabetes jenis kedua, maka orang harus mengawasi berat badan mereka dengan teliti dan mencegah mereka daripada mengembangkan obesiti. Dalam kes ini, diabetes tidak akan.

Adakah mungkin untuk mengubati diabetes? Banyak "penyembuh" yang dijanjikan untuk melegakan pesakit penyakit ini. Anda tidak boleh menggunakan kaedah yang tidak dijumpai. Di seluruh dunia, pesakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin diberikan suntikan insulin, sementara pesakit dengan diabetes jenis 2 memantau pemakanan dan mengurangkan berat badan mereka. kaedah menunjukkan bahawa mereka tidak berguna, dan sering berbahaya.

Dengan jenis kencing manis yang pertama, tiada rawatan selain daripada insulin. Sebelum membuat keputusan untuk bereksperimen pada badan anda, ingat lagi bahawa sel memerlukan glukosa, seperti udara; dan dia hanya boleh masuk ke dalam sel dengan insulin. Apa yang akan menggantikan insulin pesakit semasa sesi hipnosis atau dengan ubat herba? Tiada apa-apa Sering kali, "penyembuh" mengambil "rawatan" pesakit hanya pada tahun pertama penyakit itu. Mereka menggunakan kejahilan situasi. Hakikatnya, pada masa ini apabila peningkatan tahap gula dalam darah dikesan pertama kali, kencing manis didiagnosis dan terapi insulin diresepkan, tubuh masih mempunyai kira-kira 10% sel yang menghasilkan insulin mereka (endogen). Tetapi terdapat beberapa sel ini, dan mereka tidak dapat menanggulangi fungsi mereka, apalagi bilangan mereka terus berkurangan disebabkan oleh proses-proses yang dinyatakan di atas. Dengan permulaan pengambilan insulin dari luar, beban tambahan dikeluarkan dari sel-sel ini dan, setelah "beristirahat", mereka mula menghasilkan jumlah insulin yang sedikit lebih besar. Dalam tempoh ini, dos insulin yang pesakit menyuntik diri dapat berkurang. Kadang-kadang tidak perlu suntikan harian. Proses ini berlaku pada tahun pertama penyakit ini. Keadaan ini dipanggil "bulan madu". Dalam sesetengah pesakit ia panjang, dan dalam sesetengahnya ia sangat pendek. Ia adalah individu. Tetapi jika, dalam tempoh sebelum permulaan bulan madu, pesakit bertukar kepada ubat alternatif, penyembuh menunjukkan permulaan bulan madu sebagai permulaan pemulihan ajaib. Malangnya, keadaan ini tidak pernah lama. Cepat atau lambat, dos insulin akan meningkat lagi. "Penyembuh" mula membicarakan tentang "pengaruh yang merosakkan perubatan tradisional" dalam kes ini, kerana pesakit sekali lagi diberi insulin. Diabetologi moden mencadangkan bahawa, walaupun semasa bulan madu, masih diperlukan untuk menyuntik insulin untuk melegakan beban dari sel-sel yang "bertahan" yang menghasilkan insulin, dan dengan itu memanjangkan umur mereka. Kami memahami bahawa keinginan untuk mengubati diabetes dan menghentikan suntikan insulin setiap hari, terutama jika orang mempunyai anak. Tetapi mustahil. Satu-satunya cara yang betul adalah laluan kepada gaya hidup diabetes. Adalah lebih baik untuk tidak membelanjakan wang untuk kaedah rawatan yang belum diuji, tetapi mendapatkan wang untuk mengawal diri, dan mula mengikuti saranan doktor. Kemudian ada lebih banyak peluang untuk mencegah komplikasi dan menjalani kehidupan yang penuh, walaupun diabetes. Dengan jenis kedua penyakit kencing manis, anda boleh menggunakan beberapa ubat-ubatan rakyat, tetapi pertama-tama, anda perlu berfikir dan berunding dengan doktor anda. Jangan membahayakan badan anda. Kesan ubat-ubatan sendiri selalunya lebih sukar untuk menyembuhkan daripada penyakit yang cuba disingkirkan dengannya. Ahli klinik terkenal yang terkenal Joslin percaya bahawa statistik masa depan akan menunjukkan: pesakit yang mengikuti semua cadangan mengenai gaya hidup dengan kencing manis sepanjang hidup mereka akan hidup lebih lama dan akan mengalami kurang penyakit lain berbanding dengan orang lain yang tidak mempunyai diabetes. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit yang menghidap kencing manis lebih menyedari diet mereka, masuk untuk sukan lebih banyak, dan menjaga diri mereka dengan baik. Jadi, mereka akan hidup lebih lama.

Diabetes menduduki tempat ketiga di dunia selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi. Mengikut pelbagai sumber, ada antara 120 hingga 180 juta orang dengan diabetes di dunia, iaitu 2-3% dari jumlah penduduk planet ini. Pada tahun 1965, terdapat 30 juta pesakit kencing manis di dunia, dan pada tahun 1972, sudah 70 juta.

Menurut ramalan hari ini, peningkatan dua kali ganda jumlah pesakit dijangka setiap 15 tahun. Dengan pertumbuhan sedemikian, tidak masuk akal untuk memberikan angka yang tepat.

Bagi negara (sebagai peratusan penduduk), statistik kelihatan seperti ini:

  • Rusia 3-4%
  • US 4-5%
  • Negara-negara Eropah Barat 4-5%
  • Negara Amerika Latin 14-15%

Berpuluh juta orang mengalami bentuk penyakit yang tidak dapat dikenalpasti, atau mereka mungkin terdedah kepada penyakit itu, kerana ada saudara yang menderita diabetes.

Antara pesakit diabetes, 10-20% adalah pesakit dengan jenis diabetes yang pertama (bergantung kepada insulin). Lelaki dan wanita menderita penyakit ini hampir sama.

Diabetes adalah masalah global, lebih daripada 230 juta orang di dunia mengalami diabetes, yang sudah 6% daripada penduduk dewasa dunia. Menjelang 2025, jumlah orang yang menderita penyakit ini akan berlipat ganda. Kematian akibat diabetes dan komplikasinya berlaku setiap 10 saat. Diabetes mengambil masa lebih daripada 3 juta nyawa setahun. Menjelang 2025, kumpulan pesakit terbesar di negara-negara membangun akan menjadi pesakit usia dewasa yang paling produktif. Purata jangka hayat kanak-kanak dengan diabetes tidak melebihi 28.3 tahun dari permulaan penyakit. Jika keadaan tidak berubah, maka setiap anak ketiga yang dilahirkan di Amerika pada tahun 2000 akan mengalami diabetes semasa hidupnya. Diabetes dianggap sebagai penyebab utama kematian ketiga di negara perindustrian. Komplikasi kencing manis diabetis mellitus adalah penyebab kecacatan awal dan kematian yang tinggi. Kematian dari penyakit jantung dan strok pada pesakit diabetes mellitus adalah 2-3 kali, kebutaan adalah 10 kali, nefropati 12-15 kali, dan gangren dari kaki bawah hampir 20 kali lebih kerap daripada kalangan penduduk umum.

Insiden diabetes di Rusia moden telah hampir mencapai ambang epidemiologi. Keadaan semasa secara langsung mengancam keselamatan negara di negara kita. Mengikut data rasmi, lebih daripada 2.3 juta penderita diabetes didaftarkan di Rusia; menurut pakar, mereka adalah 2-3 kali lebih banyak. Ini adalah wabak yang tidak berjangkit! Rusia, bersama India, China, Amerika Syarikat dan Jepun, adalah antara lima negara yang mempunyai kadar diabetes yang tertinggi. Terdapat lebih daripada 16 ribu kanak-kanak di Rusia, 10 ribu remaja dan 256 ribu orang dewasa dengan diabetes jenis 1. Di Rusia hari ini, kira-kira 280 ribu pesakit dengan diabetes jenis 1, yang hidupnya bergantung kepada pentadbiran harian insulin. Malah lebih ramai pesakit dengan jenis 2, terdapat 2.5 juta, di mana lebih daripada 200 kanak-kanak, 230 remaja dan 2.5 juta orang dewasa. Diagnosis diabetes jenis 2 di Rusia adalah salah satu yang paling rendah di dunia: lebih daripada 3/4 orang dengan diabetes (lebih daripada 6 juta orang) tidak menyedari penyakit mereka. Penggunaan insulin di Rusia adalah salah satu yang paling rendah di dunia - 39 unit per kapita, untuk perbandingan, di Poland - 125 unit, di Jerman - 200 unit, di Sweden - 257 unit per kapita. Perbelanjaan diabetis menyumbang sehingga 30% daripada perbelanjaan kesihatan. Daripada jumlah ini, lebih daripada 90% adalah perbelanjaan untuk komplikasi kencing manis!

Saya mendapati bahawa di Kabardino-Balkaria, menurut Pusat Endokrinologi Republik, kini terdapat 15,000 orang dengan diabetes: 11,500 adalah diabetes jenis 2, dan 3.5 ribu adalah 1 jenis (kekurangan insulin mutlak). Daripada jumlah pesakit kencing manis, 142 adalah kanak-kanak. Menurut doktor kepala pusat Tatyana Taova, pada awal tahun ini, 136 kanak-kanak yang sakit telah didaftarkan di republik itu.

Kesimpulannya, kerja penyelidikan saya mengenai diabetes mellitus terdiri daripada menu satu hari yang teladan - diet diabetes.

Prinsip dasar diet untuk diabetes:

  • Makan hendaklah pecahan, dalam bahagian kecil sehingga 5 - 6 kali sehari pada masa yang sama.
  • Sepenuhnya tidak termasuk: kuih-muih, gula, minuman manis, makanan siap sedia, sosej, garam dan merokok, lemak haiwan, daging lemak, produk tenusu lemak, bijirin kupas (semolina, beras putih), roti putih, roti, baking. Garam adalah terhad kepada 5 gram sehari.
  • Tidak termasuk hidangan goreng, menggantikannya dengan kukus, rebus, dibakar dan rebus. Kursus pertama harus dimasak dalam sup sekunder atau di dalam air.
  • Karbohidrat sepatutnya:
  • biji-bijian (soba, oat, barli, beras perang, pasta gandum durum)
  • kekacang (kacang, kacang, kacang merah),
  • roti sepenuh, roti gandum,
  • sayur-sayuran (kentang, lobak dan bit)
  • buah-buahan (kecuali buah-buahan, pisang, ceri, tarikh, buah-buahan, prun, aprikot kering, kismis).
  • Pencinta teh manis patut menggunakan pengganti gula dan bukan gula.

Komposisi diet yang betul untuk pesakit kencing manis = 55-60% karbohidrat + 25-20% lemak + 15-20% protein

bubur soba - 200 gr., roti - 25 gr., teh atau kopi (tanpa gula).

2 sarapan pagi (pukul 10-11):

bioyoghurt - 200 gr., 2 roti kering.

sup cendawan - 250 gr., daging rebus (atau ikan) - 100 gr., 150g sayur-sayuran salad, 25gr roti.

Selamat petang (pada 16-17 h):

kotej keju-100 gr., oren-100 gr.

sayuran salad hijau - 200 gr., potong stim daging - 100 gr.

Kubis disumbat dengan daging - 200 gr., Roti - 25 gr., Teh atau kopi (tanpa gula).

2 sarapan pagi (pukul 10-11):

Keju kotej rendah lemak - 125 gr., Berries - 150 gr.

Borsch - 250 gr., Potong Veal - 50 gr., Krim masam 10% - 20 gr., Roti - 25 gr.

Selamat petang (pada 16-17 h):

Cookies tanpa gula - 15 gr., Kefir 1% -150g.

Sayur hijau salad - 200 gr., Burung burung rebus - 100 gr.,

Keju kotej - 150 gr., Bioyogurt - 200 gr.

2 sarapan pagi (pukul 10-11):

Roti - 25 gr., 17% keju lemak - 40 gr., Teh tanpa gula - 250 gr.

Rassolnik - 250 gr., Daging rebus - 100 gr., Zucchini Stewed - 100 gr., Roti - 25 gr.

Selamat petang (pada 16-17 h):

poppy pengeringan - 10 gr., compote tanpa gula - 200 gr.

Kue keju casserole - 250 gr., Berries (menambah semasa memasak) - 50 gr., Rosehip decoction - 250 gr.

Hidangan telur (dari 1 telur), Tomato - 60 gr., Roti - 25 gr., Teh atau kopi (tanpa gula).

2 sarapan pagi (pukul 10-11):

Keju kotej rendah lemak - 150 gr.,

sup sayuran-250 gr., ayam dusun - 100 gr., kubis rebus - 200 gr., roti - 25 gr.

Selamat petang (pada 16-17 h):

Salad sayuran - 100 gr., Daging rebus - 100 gr.

Bioogurt - 150 gr.

Biji oat - 200 gr., 1 telur - 50 gr., Roti - 25 gr., Teh atau kopi (tanpa gula).

2 sarapan pagi (pukul 10-11):

Biskut gurih - 20 gr., Bioyoghurt-160 gr.

Sup dengan cendawan - 250 gr., Krim masam 10% - 20 gr., Potong Veal - 50 gr., Squash braised - 100 gr., Roti - 25 gr.

Keju kotej - 100 gr., Kiwi (1 pc.).

ikan rebus - 100 gr., salad sayur-sayuran hijau - 200 gr.

Kefir 1% - 200 gr.

Bubur buckwheat pada air - 200 gr., 1 telur - 50 gr., Roti - 25 gr., Teh atau kopi (tanpa gula).

2 sarapan pagi (pukul 10-11):

Biskut gurih - 20 gr., Serbuk Dogrose - 250 gr.,

Salad sayuran - 200 gr., Panggang kentang - 100 gr., Panggang ikan - 100 gr.,

Bioyoghurt - 150 gr., 1-2 roti kering - 15 gr.

terung rebus - 150 gr., pengukus daging - 100 gr.

Kefir 1% - 200 gr., Panggang epal - 100 gr.

Keju kotej - 150 gr., Kefir 1% -200 gr.

2 sarapan pagi (pukul 10-11):

Roti - 25 gr., 17% keju lemak - 40 gr., Teh tanpa gula - 250 gr.

Borsch - 250 gr., Kubis disumbat dengan daging - 150 gr., Krim masam 10% - 20 gr., Roti - 25 gr.

Selamat petang (pada 16-17 h):

teh buah - 250 gr, pengeringan poppy - 10 gr.

rebus burung rebus - 100 gr., terung rebus - 150 gr.

Saya mengkaji gejala diabetes dan mendedahkan sebabnya. Untuk mencapai matlamat saya, saya melakukan tugas-tugas berikut:

-menjalankan analisis teori sumber-sumber sastera;

-menjalankan analisis statistik di dunia, Rusia dan Kabardino-Balkaria;

-mendedahkan apa yang membahayakan diabetes mellitus pada keadaan kesihatan manusia;

-mendapati sebab utama diabetes, iaitu:

Genetik. Dalam pesakit yang mempunyai kencing manis, risiko penyakit ini lebih tinggi.

Obesiti. Apabila kelebihan berat badan dan sejumlah besar tisu adipose, terutamanya di kawasan perut, sensitiviti tisu insulin ke badan dikurangkan, yang memudahkan permulaan diabetes.

Gangguan makan. Diet dengan banyak karbohidrat, kekurangan serat menyebabkan obesiti dan peningkatan risiko kencing manis.

Keadaan tekanan kronik. Keadaan stres diiringi oleh peningkatan jumlah katekolamin, glukokortikoid dalam darah, yang menyumbang kepada perkembangan diabetes.

Atherosclerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi arteri dengan jangka panjang penyakit mengurangkan sensitiviti insulin tisu.

Sesetengah dadah mempunyai tindakan diabetogenik. Ini adalah hormon sintetik glukokortikoid, ubat diuretik, terutamanya diuretik thiazide, ubat antihipertensi, ubat antikanser.

Penyakit autoimmune, kekurangan kronik korteks adrenal menyumbang kepada berlakunya penyakit kencing manis.

-mendapati langkah pencegahan penyakit ini.

"Diabetes bukan penyakit, tetapi cara hidup. Menjadi sakit dengan diabetes adalah sama seperti memandu lebuh raya yang sibuk - anda perlu mengetahui peraturan jalan raya. "

  1. "Tambahan aktif secara biologi"
    Risman M.
  1. "Diabetes: Soalan dan Jawapan"
    Brisco P.
  1. "Diet untuk diabetes"
    KohoutP, Pavlichkova Y.
  1. "Cara hidup dengan diabetes: Tip untuk remaja dengan diabetes, serta untuk ibu bapa anak-anak yang sakit"
  1. "Insulin-independent diabetes mellitus: Asas patogenesis dan terapi"
    Ametov AS, Granovskaya-Tsvetkova A.M., Kazei A.S.