Image

Perangkaan Mortalitas dan Morbiditi Kanser Pankreas

Petunjuk tersebut dikaitkan dengan kursus asimtomatik yang lama dan diagnosis lewat patologi, jadi penyakit ini merupakan masalah yang serius dalam perubatan klinikal.

Mengikut struktur kejadian di Rusia, antara neoplasma malignan, kanser pankreas mengambil tempat ke-12 di kalangan lelaki dan tempat ke-10 di kalangan wanita, masing-masing adalah kira-kira 3.1% dan 2.7%. Menurut Komuniti Kanser Amerika, angka-angka sedikit berbeza, tumor mengambil 6 tempat di kalangan lelaki dan 7 tempat di kalangan wanita. Selain itu, bahagian neoplasma di antara semua keadaan patologi malignan berbeza di negara-negara yang berbeza. Bilangan pesakit minimum didaftarkan di Tajikistan dan Uzbekistan (1.4% setiap satu) dan maksimum di Finland (3.6%) dan Moscow (3.3%).

Memandangkan kelaziman tumor sistem pencernaan, adalah perlu untuk mengira kadar kanser pankreas di kalangan jumlah mereka, kira-kira 10.3% dan mengambil tempat ke-4 di kalangan semua jenis tumor malignan saluran gastrousus.

Menurut statistik, kejadian kanser pankreas semakin meningkat, contohnya, pada tahun 1998, 13,000 pesakit baru direkodkan di Rusia, dan ini adalah lebih daripada 2,000 pada tahun 1989. Pada tahun 2012, kira-kira 338,000 kes baru patologi ini didiagnosis di dunia.

Kadar survival

Prognosis kanser kepala pankreas tidak menguntungkan, kerana lebih daripada 85% pesakit akan mati dalam tempoh satu tahun selepas diagnosis. Menurut statistik, hanya 25% pesakit akan hidup pada 1 tahun selepas diagnosis, tidak kira tahap patologi. Pada masa yang sama, tidak lebih daripada 6% akan hidup selama 5 tahun, tetapi jika kanser dikesan pada peringkat awal dan operasi dilakukan, maka penunjuk ini akan meningkat menjadi 22%.

Menurut statistik UK, kadar survival lelaki selepas pendaftaran kanser pankreas adalah 22% pada tahun pertama dan 4% dalam 5 tahun akan datang. Petunjuk untuk wanita hampir sama: 20% survival tahunan, 3% - lima tahun.

5 tahun selepas diagnosis, kadar survival pesakit secara beransur-ansur menurun. Menurut ramalan yang dibuat di England pada 2010-2011, hanya 1% lelaki dan wanita boleh hidup sehingga 10 tahun. Pada masa yang sama, umur, keadaan umum, dan ciri-ciri individu organisma menjejaskan jangka hayat. Sebagai contoh, di Eropah, kadar kelangsungan hidup lima tahun lelaki berusia 15-49 tahun adalah 14%, manakala dalam 80-90 tahun ia hanya 2%. Pada wanita, kadar kelangsungan hidup lima tahun pada usia 15-40 adalah 24%, dan pada 80-90 ia juga 2%.

Data statistik yang dikumpul selama beberapa tahun pemerhatian terhadap kanser pankreas, membuktikan bahawa survival lelaki setahun meningkat dari 10% pada tahun 1971 kepada 22% pada tahun 2011, hasil bagi wanita adalah sama.

Kelangsungan hidup pesakit juga bergantung kepada rawatan pembedahan penyakit. Dianggarkan, secara purata, pesakit selepas menjalani pembedahan hidup selama 11-20 bulan; survival lima tahun berkisar antara 7 hingga 25%. Pesakit dengan tumor yang tidak boleh berfungsi hidup selama kira-kira 6-11 bulan, kehadiran metastasis mengurangkan jangka hayat kepada 2-6 bulan.

Kematian

Kanser pankreas merupakan penyebab utama kematian pesakit kanser. Walaupun pada masa ini agak sukar untuk menilai tahap penunjuk, kerana patologi ini ditugaskan kepada kumpulan umum "tumor organ pencernaan dan peritoneum" lain. Tetapi kita boleh membandingkan trend yang diperhatikan di negara lain dengan kepentingan penyakit di Rusia.

Prognosis kematian kanser pankreas di Amerika Syarikat pada tahun 2000 adalah lebih daripada 28,000 pesakit, tetapi menurut statistik, kadarnya menurun dengan ketara (kepada 0.9% setahun) di kalangan populasi lelaki, tetapi ia meningkat di kalangan penduduk wanita.

Epidemiologi

Kanser pankreas adalah sama rata di kalangan lelaki dan wanita, selalunya ia didaftarkan pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, manakala kadar insiden meningkat secara dramatik dengan usia dan mencapai puncaknya pada 70 tahun pada lelaki dan 50 tahun pada wanita.

Menurut statistik dari UK, pada tahun 2012, lebih daripada 8,800 kes baru kanser pankreas dikesan dalam nisbah 1: 1 pada lelaki dan wanita, oleh itu, kelaziman penyakit itu ialah 14: 100,000 penduduk. Petunjuk negara-negara Eropah yang lain tidak praktikal tidak berbeza.

Kelaziman berbeza dari negara ke negara. Selalunya, tumor didiagnosis di negara maju dan kurang kerap di Afrika, India, Vietnam, Jepun dan Amerika Selatan. Ada kemungkinan perbezaan ini adalah disebabkan oleh kesukaran mendiagnosis tumor dan pelbagai faktor risiko, di antaranya diabetes, obesiti, merokok, pankreatitis kronik, sirosis hati, peningkatan pengambilan makanan dan lemak protein adalah penting. Dan faktor risiko yang serupa lebih tipikal bagi negara maju.

Di antara negara-negara Eropah, kadar insiden tertinggi didaftarkan di Austria, Finland, Ireland dan Denmark, di Rusia wilayah Timur Jauh, Barat Laut dan Barat Siberia adalah yang paling terjejas.

Di Eropah dan Amerika Syarikat pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat sedikit penurunan dalam kejadian, tetapi di Rusia terdapat kedudukan penunjuk yang stabil, bahkan pertumbuhan mereka. Di Eropah, antara 1979 dan 2003, insiden menurun sebanyak 18% di kalangan lelaki, tetapi kemudian meningkat sebanyak 6%. Penurunan ini dikaitkan dengan berhenti merokok, dan pertumbuhan - dengan diet yang tidak betul dan obesiti. Pada wanita, kadar kejadian dalam tempoh dari 1979 hingga 2001 stabil, tetapi kemudian terdapat kenaikan sebanyak 10%. Trend ini mungkin dikaitkan dengan obesiti dan faktor risiko lain untuk perkembangan patologi.

Pengkelasan

Kanser pankreas boleh menjadi primer atau sekunder, berkembang akibat metastasis sejenis patologi. Menurut beberapa saintis, bahaya terbesar diwakili oleh tumor malignan pada paru-paru, kepala, leher, pundi kencing, prostat.

Tumor juga diklasifikasikan oleh penyetempatan. Menurut Akademi Sains Perubatan Rusia, kanser kepala pankreas adalah yang paling biasa dalam 73.4% kes, maka kanser tubuh - 14, 1%, kelenjar ekor - 6.6% dan kerosakan organ total (5.9%).

Dalam kebanyakan kes (95%), kanser pankreas terbentuk daripada sel-sel salurannya, yang bertanggungjawab bagi rembesan enzim pencernaan. Oleh itu, tumor exocrine didaftarkan - adenocarcinoma. Dalam 5% kes, kanser muncul dari sel-sel tisu kelenjar yang mampu menghasilkan hormon (insulin, glukagon), ini adalah bagaimana neoplasma neuro atau neoplasma dari pulau-pulau kecil Langerhans berkembang. Patologi jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus yang lebih jinak.

Statistik Gejala

Kanser pankreas selalunya dipanggil "pembunuh senyap", ia dikaitkan dengan jangkitan penyakit tidak lama kerana penyakit ini disebabkan lokalisasi organ. Sehingga tumor mencapai saiz yang besar dan tidak memberi tekanan ke kawasan jiran, pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan. Inilah yang membawa kepada kadar kelangsungan hidup dan keberkesanan rawatan yang rendah.

Selalunya membangkitkan kanser kepala pankreas, oleh itu, di bawah kita memberi petunjuk statistik mengenai gejala jenis tumor tertentu ini. Dalam 5% pesakit, kanser hanya terletak pada tisu kelenjar dan mereka boleh dirawat dengan segera, mereka mempunyai penyakit kuning dalam 80% kes, 30% mempunyai kesakitan, 55% mempunyai kulit kuning tanpa rasa sakit, jangka hayat pesakit tersebut adalah kira-kira 1.5 tahun selepas diagnosis.

Secara praktikal, pada 45% pesakit tumor merebak ke tisu tetangga, inilah yang mustahil untuk melakukan operasi, oleh itu jangka hayat mereka adalah lebih kurang 9 bulan.

Dalam 49% kes, metastasis kepada organ-organ dan tisu jauh diperhatikan. Pesakit sedemikian mengalami kesakitan teruk dalam 100%, jarang penyakit kuning. Jangka hayat mereka kurang dari 5 bulan.

Selalunya, doktor membezakan peringkat kanser pankreas, kerana ini perlu melakukan diagnosis menyeluruh. Tetapi mereka yang menentukan pilihan rawatan untuk pesakit, walaupun pembedahan adalah kaedah rawatan utama.

Tahap kanser pankreas dan ramalan ramuan rawatan

Peringkat dibahagikan mengikut kemungkinan operasi:

Tumor yang boleh dikendalikan. Bentuk neoplasma malignan ini didiagnosis dalam 15-18% kes. Tumor hanya terletak di dalam organ, tidak menjejaskan arteri dan urat yang penting, tidak metastasize. Kesan terapi adalah berubah-ubah, kerana terdapat risiko berulang lagi, beberapa penulis bahkan mendakwa bahawa kambuh berkembang pada 100%.

Tumor setempat. Dalam tempoh ini, tumor didiagnosis pada 40% pesakit, sementara ia menyebar ke organ dan tisu jiran, tumbuh menjadi saluran darah. Oleh itu, operasi itu dikecualikan.

Tumor metastatik. Tahap penyakit ini dicatatkan dalam 55% kes. Prognosis kanser pankreas dengan metastasis ke hati dan kawasan lain adalah sangat tidak menyenangkan.

Penyingkiran pembedahan luka semasa proses patologi terpencil mempunyai kesan hanya 15-25%. Perlu juga diperhatikan bahawa kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan adalah kira-kira 10%, dengan prosedur radikal mencapai 20%. Penyebab utama kematian selepas terapi adalah perkembangan kambuh.

Hidup dalam kanser pankreas - berapa banyak mereka hidup dengan kanser pankreas

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser pankreas biasanya miskin, kerana kanser jenis ini biasanya didiagnosis pada tahap perkembangan akhir, ketika pembedahan tidak mungkin. Pada masa yang sama, diagnosis awal kanser pankreas sangat sukar, kerana gejala kanser pertama tidak spesifik dan oleh itu mereka dapat dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain yang kurang serius (dan dalam hal kanser pankreas, hampir semua penyakit lain) atau diabaikan sama sekali. Di samping itu, diagnosis kanser pankreas di Rusia tidak berada pada tahap terbaik. Di bawah ini kita akan cuba untuk membuat apa peluang sebenar untuk hidup dalam pesakit kanser pankreas.

Fakta tentang kanser pankreas dan umur panjang

  • Malangnya, prognosis yang sangat buruk untuk bertahan hidup pesakit dengan jenis kanser ini tidak menggalakkan para saintis bekerja secara aktif dalam arah ini. Pada masa ini, satu-satunya peluang bagi pesakit untuk rawatan adalah pembedahan, dengan syarat ini dilakukan pada peringkat awal penyakit. Kerana kanser pankreas adalah salah satu jenis kanser yang paling berbahaya.
  • Menurut kajian global, orang semakin menderita penyakit ini.
  • Setiap tahun ini adalah salah satu penyakit paling maut yang didiagnosis di lebih daripada tiga puluh ribu orang di Rusia.
  • Hanya 3% pesakit yang mempunyai jangka hayat dengan kanser jenis ini lebih daripada 5 tahun.
  • 20 peratus pesakit tidak boleh hidup lebih dari satu tahun.
  • Lelaki mendapat kanser pankreas lebih kerap daripada wanita.
  • Faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit dan menjadikannya lebih mungkin adalah merokok. Para saintis mengesyaki bahawa kanser pankreas diprovokasi oleh nitrosamines. Ini adalah bahan kimia karsinogenik yang terdapat dalam asap tembakau.
  • Pengambilan alkohol yang berlebihan, diet yang tidak baik, berdasarkan makanan segera, kekurangan latihan dan berat badan berlebihan, adalah faktor yang meningkatkan risiko penyakit.
  • Hanya satu dalam sepuluh kes kanser pankreas disebabkan oleh faktor genetik yang dipanggil.

Kanser pankreas: Punca, Gejala dan Rentang Kehidupan

Ramalan Hidup untuk Kanser Pankreas

Ramalan untuk kanser pankreas, yang merupakan antara sepuluh jenis kanser yang paling biasa di Rusia, seperti yang dinyatakan di atas, adalah miskin. Ini kerana kanser paling kerap didiagnosis pada peringkat perkembangan yang sangat lewat, yaitu, apabila ia benar-benar tidak boleh digunakan, yang menjadikannya mustahil untuk bertahan. Di Rusia, antara 30,000 orang yang mengidap kanser pankreas setiap tahun, tidak lebih daripada 10% dirawat. Selebihnya, iaitu sekitar 90 peratus pesakit yang mati, menjadikan kanser pankreas salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan penyakit onkologi.

Kanser pankreas - mengapa ia terlambat didiagnosis dan diiktiraf?

Gejala kanser pankreas pada peringkat awal perkembangan tidak khusus, menjadikannya sukar untuk didiagnosis doktor. Di samping itu, diagnosis kanser pankreas di Rusia meninggalkan banyak yang dikehendaki. Terdapat pemusatan, pensijilan dan penyeragaman tindakan dan kaedah di seluruh dunia, tetapi tidak di negara kita. Oleh itu, setiap doktor mengesahkan pesakit mengikut keistimewaannya sendiri, pengalaman peribadi dan kemungkinan peralatan perubatan institusi atau wilayah di mana doktor berfungsi. Hanya beberapa doktor yang menghantar pesakit biasa kepada pemeriksaan ultrasound (AS) dan / atau tomografi komputasi abdomen (membolehkan anda menentukan saiz, lokasi dan sifat perubahan pankreas, serta menentukan peringkat penyakit) - kajian yang dapat mengesan kanser pankreas pada peringkat awal pembangunan, i.e. apabila anda masih boleh bekerja dengannya dan merawatnya.

Kanser pankreas - prognosis. Masa hidup pesakit dengan kanser pankreas

Ketahanan 5 tahun di semua pesakit dengan kanser pankreas adalah 1-3%.
Pada masa ini, satu-satunya peluang untuk mengubati kanser pankreas adalah untuk membuang tumor, tetapi pembedahan jenis ini hanya boleh dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit atau pada kira-kira 20-30 peratus pesakit. Sepanjang dekad yang lalu, kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas penyingkiran tumor telah meningkat, tetapi masih rendah pada hanya 10-30 peratus, dengan kadar kelangsungan hidup purata sehingga 15-20 bulan. Malangnya, selepas pembedahan, proses onkologi hampir selalu disambung semula, statistik mengatakan kira-kira 95 peratus pesakit. Kembalinya kanser pankreas secara purata berlaku dalam masa 14-16 bulan selepas pembedahan, dan masa median kambuh semula adalah kira-kira 9-10 bulan.
Jika kanser didiagnosis pada peringkat akhir perkembangan, purata masa hidup dari masa diagnosis adalah 6 bulan (dan beberapa sumber bahkan bercakap tentang hanya 3 bulan). Rawatan paliatif (melegakan simptom penyakit pada pesakit yang sakit) hanya sedikit meningkatkan harapan hidup.

Kanser pankreas: Gejala, Rawatan, Tahap dan Prognosis

Kanser pankreas dipanggil "pembunuh senyap" kerana ia tidak terlalu gejala terlalu lama, tetapi walaupun dalam fasa aktif perkembangan gambar klinikal akan kabur, pesakit tidak berkaitan dengan kemerosotan kesejahteraan dengan kanser ini. Diagnosis kanser pankreas selalu sukar, tetapi penyakit ini menyebar dengan cepat dan metastasizes ke hati, tulang, nodus limfa dan organ dan sistem lain. Selalunya dianggap sebagai kanser berkembang terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan, penyakit radang kronik pankreas, diabetes mellitus.

Pakar onkologi amat mengesyorkan bahawa setiap orang, walaupun tanpa sebarang kemerosotan dalam kesihatan, menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan ruang retroperitoneal sekali setahun. Pendekatan kawalan kesihatan akan membolehkan pengenalpastian gangguan fungsi pankreas yang tepat pada masanya.

Apakah pankreas?

Pankreas adalah organ yang mempunyai panjang 16-22 cm dan dibezakan oleh bentuk pir yang berbaring di sisinya. Di dalam badan yang dipertimbangkan terdiri daripada lobulus - sel mereka menghasilkan semua enzim makanan. Di dalam lobulus terdapat pulau-pulau Langerhans - sel-sel mereka membebaskan hormon insulin, glukagon dan somatostatin langsung ke dalam darah.

Pankreas terletak pada tahap vertebra lumbal pertama, tetapi tidak di rongga perut, tetapi di ruang retroperitoneal, di sebelah buah pinggang dan kelenjar adrenal. Organ di bahagian depan ditutup oleh peritoneum, sebahagiannya "tersembunyi" di belakang perut, dan dengan ekornya terletak pada limpa - seperti "konspirasi" membuat pankreas agak sukar untuk ultrasound. Tetapi bagaimanapun, seorang doktor uzi yang berpengalaman akan segera melihat perubahan patologi organ berkenaan, menentukan penurunan fungsi pankreas itu sendiri.

Beri perhatian: seluruh pankreas dilindungi dengan kapsul tisu penghubung - ia berfungsi sebagai fungsi perlindungan. Kerosakan kapsul ini penuh dengan komplikasi yang berbahaya - enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki saluran, tetapi ke tempat yang tidak dilindungi dan mula menyerap sel-sel organ yang sama.

Pankreas dibahagikan kepada tiga bahagian - badan, ekor dan kepala.

Kanser pankreas: Statistik

Menurut statistik perubatan, kanser pankreas berada di tempat ke-4 di antara semua kematian akibat kanser, dan ini walaupun fakta bahawa patologi yang dipertimbangkan adalah fenomena yang jarang berlaku! Kematian yang tinggi dari kanser pankreas dikaitkan dengan fakta bahawa patologi umumnya tidak berdimensi untuk masa yang lama, dan kemudian keadaan pesakit bertambah buruk, tetapi gambaran klinikal masih tidak jelas, rawatan beberapa penyakit lain bermula - masa berharga hanya terlewat.

Risiko mengembangkan kanser pankreas meningkat selepas 30 tahun, kemudian meningkat selepas 50 tahun, dan puncaknya adalah pada usia 70 tahun ke atas.

Kanser pankreas sentiasa metastasizes ke hati, tisu tulang, paru-paru. Berkembang, tumor menjejaskan dinding perut, duodenum, usus besar.

Penyebab Kanser Pankreas

Pembahagian sel berlaku dalam setiap organ, dan semasa sel-sel bermutasi proses ini tidak dapat dielakkan muncul, dengan DNA yang salah - sistem kekebalan mengakui mereka dan memusnahkannya sebagai "tidak asli." Jika proses pengiktirafan dan kemusnahan sedemikian terganggu, sistem kekejaman sistem kekebalan tubuh, maka sel-sel "salah" yang muncul juga mula membahagikan - kanser tumbuh. Kemudian segala-galanya berlaku mengikut skema yang sama: sel-sel kanser yang semakin meningkat "menghidupkan" mekanisme pertahanan dan sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengenali mereka, dan apabila mereka menentukan secara tepat, badan tidak dapat lagi mengatasi mereka secara bebas -

Para saintis tidak mengasingkan apa-apa sebab yang tepat untuk perkembangan kanser pankreas, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang mungkin menjadi "tolak" untuk munculnya tumor kanser. Ini termasuk:

  1. Pankreatitis kronik. Sel-sel pankreas, yang dalam proses keradangan yang berterusan, adalah medium yang optimum untuk penampilan dan pembahagian sel bermutasi. Risiko untuk membangunkan penyakit ini jika pankreatitis kronik dikurangkan hanya jika patologi diperkenalkan ke tahap remisi yang panjang, dan ini mungkin jika pesakit mengikuti diet dan ditetapkan oleh doktor yang hadir.
  2. Pancreatitis etiologi keturunan. Tumor kanser berkembang mengikut "senario" klasik, tetapi penyebab pankreatitis adalah keturunan secara eksklusif.
  3. Diabetes. Walaupun kekurangan insulin kecil membawa peningkatan dalam paras glukosa darah - ini adalah risiko mengembangkan kanser pankreas.
  4. Merokok tembakau. Ini mungkin satu-satunya faktor risiko yang boleh ditakrifkan sebagai boleh balik. Sekiranya seseorang berhenti melakukan tabiat buruk, pankreasnya akan menyingkirkan iskemia - risiko kanser akan terus berkurangan.
  5. Kegemukan, obesiti. Dalam keadaan ini, seseorang menumpuk tisu lemak, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks. Bersama-sama, segala-galanya dan boleh menyebabkan kemunculan sel bermutasi di pankreas.
  6. Kolitis ulcerative dan penyakit Crohn. Sekiranya patologi ini berlaku dalam bentuk kronik dan mengganggu orang untuk masa yang lama, maka pankreas akan keracunan secara keracunan oleh bahan-bahan toksik - mereka pasti terbentuk semasa proses keradangan.
  7. Ulser peptik. Dengan patologi ini, mikroflora perut berubah, hasilnya adalah pengumpulan sebatian toksik dalam organ saluran gastrousus. Walaupun seseorang itu beroperasi untuk ulser gastrik, risiko penyakit yang sedang dipertimbangkan masih sangat tinggi.

Di samping faktor-faktor ini, perlu untuk menyerlahkan diet yang salah - ada beberapa kajian yang menunjukkan peningkatan risiko kanser pankreas ketika menggunakan makanan tertentu dalam jumlah besar. Produk berbahaya tersebut termasuk, khususnya:

  • daging yang diproses - sosej, sosej, ham, balyk, bacon dan banyak lagi;
  • daging merah panggang;
  • makanan berlemak.

Sesetengah doktor dan saintis berpendapat bahawa beberapa jawatan lebih banyak boleh dikaitkan dengan faktor risiko:

  • umur seseorang melebihi 60;
  • penyakit rongga mulut - sebagai contoh, gingivitis, karies, pulpitis;
  • bersentuhan langsung dengan pewarna dan bahan toksik - terutamanya selalunya faktor ini menampakkan diri dalam pekerja metalurgi;
  • Penyakit alahan kronik - contohnya, dermatitis atopik, ekzema;
  • aktiviti fizikal rendah orang itu;
  • kanser organ lain yang sudah didiagnosis - pharynx, kelenjar susu, usus, paru-paru, ovari, pundi kencing, ginjal;
  • kehadiran patologi sifat onkologi saudara terdekat.

Doktor menganggap keadaan pramatang sebagai pancreatitis kronik, adenoma pankreas, sista organ.

Klasifikasi Kanser Pankreas

Ia sangat penting bagi doktor untuk memahami dari mana sel-sel kanser pankreas telah berkembang - gambaran klinikal penyakit dan sifat-sifat tumor akan bergantung kepadanya. Klasifikasi berikut boleh didapati:

  • kanser acinar - sel-sel kanser mempunyai rupa-rupa buah anggur;
  • cystadenocarcinoma mucinous - berlaku apabila sista pankreas dilahirkan, lebih kerap didiagnosis pada wanita;
  • adenocarcinoma duktal - jenis tumor yang paling biasa, berkembang di dalam sel-sel yang menyusun saluran-saluran pankreas;
  • karsinoma sel squamous - sejenis penyakit yang sangat jarang berlaku, tumor mengambil perkembangannya secara langsung di sel-sel saluran;
  • kanser squamous glandular - timbul dengan segera dari dua jenis sel: menghasilkan enzim dan membentuk saluran ekskresi;
  • adenocarcinoma sel gergasi - adalah pengumpulan rongga sista yang dipenuhi dengan darah.

Beri perhatian: Terdapat juga kanser pankreas yang tidak dibezakan - jenis penyakit yang paling berbahaya yang sedang dipertimbangkan, yang cepat dan selalu berakhir dengan hasil maut.

Dalam kes kanser di pankreas endokrin, klasifikasinya adalah seperti berikut:

  • insulinoma - jumlah insulin yang berlebihan dihasilkan, yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah;
  • Glucagonoma - hormon glukagon dihasilkan dalam jumlah besar, yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah;
  • Gastrinoma - hormon yang dihasilkan gastrin, yang direka untuk merangsang aktiviti perut.

Selalunya, kanser pankreas dilokalkan di kepala organ. Tetapi pada umumnya ada klasifikasi penyakit yang sedang dipertimbangkan di tempat penyetempatannya:

  • kanser ekor pankreas;
  • kanser kepala pankreas;
  • karsinoma badan organ yang sedang dipertimbangkan.

Gejala kanser pankreas

Gambar klinikal sentiasa berubah-ubah dan boleh berbeza-beza pada pesakit bergantung kepada jabatan tertentu pankreas yang membangkitkan tumor malignan.

Kanser kepala pankreas

Pada awal perkembangannya, jenis tumor ini tidak mempunyai sebarang gejala. Tetapi manifestasi pertama penyakit berbahaya ini termasuk:

  1. Kesakitan abdomen. Ia boleh "di bawah sudu" dan pada masa yang sama di hipokondrium, terdapat penyinaran kesakitan di belakang. Keamatan kesakitan meningkat pada waktu malam, ia menjadi lebih mudah bagi pesakit jika badan dimiring ke hadapan sedikit atau tubuh diletakkan dengan kaki yang bengkok di lutut.
  2. Secara berkala terdapat kemerahan urat tertentu di bahagian bawah / bahagian atas. Gumpalan darah boleh terbentuk dalam urat, jadi sebahagian daripada lengan atau kaki tiba-tiba menjadi berwarna biru.
  3. Tanpa pematuhan terhadap sebarang diet, pesakit mula menurunkan berat badan secara mendadak.
  4. Setelah makan, terdapat rasa berat di perut.
  5. Pesakit mengadu keletihan, mengantuk dan kelemahan umum.

Apabila tumor tumbuh, tanda-tanda patologi lain muncul:

  1. Jaundis bermula. Lebih-lebih lagi, pada mulanya pesakit mungkin tidak mengesyaki kehadirannya, dengan baik, kadang-kadang perhatikan kekuning-kuningan mata mata - tidak lebih. Tetapi ketika penyakit itu berlangsung, kulit pesakit menjadi tidak hanya kuning, tetapi berwarna coklat kehijauan.
  2. Kulit seluruh badan sentiasa gatal. Gatal-gatal yang sengit itu dikaitkan dengan kesesakan di dalam pundi hempedu - hempedu hanya disimpan di dalam kulit dan menyebabkan tindak balas organisma sedemikian.
  3. Urin menjadi lebih gelap, dan najis menjadi hampir tidak berwarna.
  4. Pesakit benar-benar kehilangan selera makannya, mengembangkan intoleransi lengkap kepada daging dan lemak.
  5. Terdapat gangguan pencernaan - loya, muntah, perubahan dalam najis.
  6. Fes menjadi berminyak (glitters), berair dan bau.

Kanser badan atau ekor pankreas

Gejala-gejala kanser maju adalah perubahan berikut dalam keadaan:

  1. Sebilangan besar air kencing yang dikeluarkan, kehausan berterusan, mulut kering, dan kencing malam adalah tanda-tanda yang sama dengan diabetes mellitus.
  2. Najis lemak, kesakitan di atas abdomen, mual, hilang atau tidak lengkap selera makan, penurunan berat badan adalah tanda-tanda yang sama dengan pankreatitis kronik.
  3. Penampilan di sudut mulut, penurunan berat badan, permukaan licin dan warna merah yang kuat lidah, pucat kulit, ruam pada bahagian atas dan bawah kaki, perkembangan dermatitis dan eksim - tanda-tanda ini hanya berlaku jika berlaku perkembangan glucagonomia.
  4. Kesakitan selepas makan "di bawah sudu", perasaan bahawa perut adalah "berdiri", cirit-birit malar, lemak tinja dan kurang dicuci dari tandas - tanda-tanda yang muncul dengan perkembangan gastrinoma.

Di samping itu, beberapa lagi gejala kanser badan atau ekor pankreas perlu diserlahkan:

  • gangguan haid pada wanita;
  • luka di permukaan kulit sembuh sangat perlahan;
  • ulser trophik terbentuk pada anggota bawah;
  • libido tiba-tiba dikurangkan atau tidak sepenuhnya;
  • bintik merah muncul pada kulit dari semasa ke semasa, yang sering disalah anggap alahan;
  • kemunculan haba "gelombang" kepada muka dan bahagian atas;
  • kejang berlaku secara berkala di muka dan kaki, tetapi tanpa kehilangan kesedaran;
  • di hypochondrium kiri jelas berasa berat.

Kesimpulannya, kesakitan di abdomen atas, najis lemak dan penurunan berat badan adalah tanda utama kanser pankreas, tanpa menghiraukan bahagian tubuh yang tumor berkembang.

Metastasis kanser pankreas

Penyakit ini secara aktifnya menyebarkan sel-sel kansernya melalui tubuh manusia. Dan ia boleh berlaku dalam tiga cara:

  1. Melalui sistem peredaran darah. Oleh itu, sel-sel kanser memasuki hati, buah pinggang, tisu tulang, otak, paru - pada hampir semua organ dalaman.
  2. Melalui sistem limfa. Di sini, penyebaran tumor sel-sel ganasnya berlaku dalam beberapa peringkat:
  • sel kanser diserang pertama oleh nodus limfa yang terletak di sekitar pankreas;
  • maka tumor tersebar di nodus limfa, yang terletak di belakang pankreas - paling sering di titik peralihan perut ke dalam duodenum;
  • seterusnya mula menjejaskan nodus limfa, yang terletak di mesentery (bahagian atas);
  • peringkat penyebaran terakhir menggalakkan penembusan sel kanser ke nodus limfa yang terletak di ruang retroperitoneal.
  1. Peritoneum. Sel-sel kanser memasuki dinding usus, peritoneum itu sendiri dan organ-organ panggul.

Terdapat perkara seperti penembusan tumor pankreas - kanser tumbuh menjadi organ yang terletak di kawasan kejiranan kelenjar yang sudah terjejas. Sebagai contoh, jika kanser berkembang di ekor kelenjar, sel-selnya boleh tumbuh menjadi limpa, dan jika kanser diselaraskan di kepala organ, tumor akan merebak ke saluran perut dan hempedu.

Bagaimana kanser pankreas berkembang

Terdapat 4 peringkat penyakit yang sedang dipertimbangkan - bagi setiap daripada mereka terdapat ciri-ciri kursus.

0 peringkat kanser pankreas

Tahap ini mutlak tanpa gejala, sel-sel bermutasi baru saja mulai kewujudannya dan dapat berkembang menjadi tubuh. Jika pada tahap ini seseorang menjalani rawatan klinikal, maka peluang untuk menghilangkan kanser sepenuhnya adalah 99%.

Untuk mendiagnosis kanser pankreas pada peringkat ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound atau tomografi yang dikira.

Kanker pankreas peringkat 1

IA - kanser diselaraskan secara eksklusif di dalam pankreas dan mempunyai saiz kurang dari 2 cm. Sebagai peraturan, pesakit tidak dapat melihat apa-apa gejala, satu-satunya pengecualian adalah kes penyetempatan penyakit malignan di kawasan duodenal. Dengan perkembangan seperti itu, pesakit akan menunjukkan mual dan kadang-kadang cirit-birit dengan pelanggaran diet.

IB - Tumor juga terletak di dalam pankreas, saiznya menjadi lebih dari 2 cm. Jika kanser diselaraskan di kepala organ, pesakit akan mengalami jaundis, cirit-birit dan mual, rasa tidak sengaja di hipokondrium kiri. Jika tumor ganas berkembang dalam badan atau ekor organ, maka gejala yang terdapat dalam glucagonome, insulin atau gastrinoma akan muncul.

Kanser pankreas peringkat 2

IIA - Kanser telah melampaui pankreas dan telah berkembang menjadi saluran duodenum dan hempedu.

IIB - Tumor boleh mempunyai sebarang saiz (walaupun kecil), tetapi sel-selnya telah tersebar ke dalam nodus limfa yang berdekatan. Fakta ini tidak memberi apa-apa simptom tambahan, pesakit mengadu kehilangan berat badan, sakit di bahagian atas abdomen, cirit-birit dan muntah-muntah.

Kanker pankreas peringkat 3

Tumor kanser sudah meluas. Pada peringkat ini, sel-sel malignan didapati di perut, saluran darah yang besar, limpa, usus besar. Dalam beberapa kes, sel-sel kanser juga terdapat di nodus limfa serantau.

Kanker pankreas peringkat 4

Tahap yang paling teruk dalam perjalanan penyakit yang dimaksudkan adalah apabila metastasis tumor kanser ditemui pada organ yang sangat jauh - paru-paru, otak, ovari, dan lain-lain.

Kanker pankreas 4 peringkat mempunyai beberapa gejala tersendiri:

  • kesakitan perut bahagian atas diucapkan, ia adalah sirap;
  • pesakit itu habis kerana penolakan makanan yang lengkap;
  • hati diperbesar dan ini menimbulkan rasa sakit dan kesakitan di kawasan lokasi anatominya;
  • cecair berkumpul di dalam perut;
  • kulit pada masa yang sama menjadi pucat dan kuning;
  • limpa yang diperbesarkan, yang menimbulkan kesakitan akut di hipokondrium yang betul;
  • nodul lembut muncul di bawah kulit.

Jika pada peringkat 4 ada metastasis kanser di hati, maka tanda-tanda berikut akan hadir:

  • putih mata dan kulit memperoleh warna kuning stabil;
  • gusi dan membran mukus mula berdarah;
  • najis menjadi tidak berwarna, air kencing menjadi warna yang sangat gelap;
  • cecair berkumpul di dalam perut - ascites berkembang;
  • mulut pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Beri perhatian: dengan metastasis hati pada peringkat 4 kanser pankreas, walaupun dengan ultrasound dan tomografi yang dikira, sangat sukar untuk menentukan kanser mana yang utama. Ini boleh dilakukan hanya dengan prosedur pemeriksaan histologi serpihan tisu organ-organ yang terjejas.

Kekalahan metastasis otak pada peringkat 4 penyakit yang dipertimbangkan ditandakan dengan perubahan berikut:

  • tingkah laku menjadi tidak mencukupi, personaliti hampir berubah sepenuhnya;
  • nada otot anggota badan berubah dan, sebagai peraturan, ini hanya berlaku pada satu pihak;
  • rasa bau, penglihatan, dan rasa melemahkan;
  • pesakit tidak dapat melakukan apa-apa tindakan mudah;
  • kemahiran hilang yang diperoleh dalam proses pekerjaan;
  • suara pesakit menjadi hidung;
  • muka menjadi tidak simetris;
  • ucapan tidak difahami oleh orang lain.

Sekiranya penembusan sel-sel kanser ke dalam paru-paru, sesak nafas akan hadir walaupun dalam rehat mutlak, batuk paroxysmal kering, hemoptysis (dalam kes pecah salur darah).

Metastasis pada tisu tulang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk pada tulang - ia terutama disebut apabila mudah, ringan mengetuk pada kulit di lokasi tulang yang terkena.

Langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis kanser pankreas, doktor akan menjalankan pemeriksaan penuh pesakit. Ujian jenis berikut akan membantu dalam diagnosis:

  • definisi penanda tumor dalam darah;
  • elastase pankreas dalam najis;
  • fosfatase alkali darah;
  • tahap insulin;
  • amilase pankreas dalam air kencing dan darah;
  • darah glucagon dan tahap gastrin.

Ujian ini akan membantu doktor untuk mengesyaki kanser progresif pankreas. Mengendalikan ujian darah dan air kencing umum, ujian koagulogram, dan ujian fungsi hati akan membantu anda mengetahui berapa banyak homeostasis yang telah berubah.

Diagnosis yang sama dibuat berdasarkan hasil peperiksaan berikut:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut - membolehkan anda menentukan hanya penyetempatan kanser yang perlu dikaji.
  2. Komputasi tomografi - membolehkan untuk menyiasat pankreas secara terperinci, prosedur ini sangat berkesan.
  3. Pengimejan resonans magnetik adalah kajian yang lebih bermaklumat berbanding dengan tomografi yang dikira. Membolehkan anda mengkaji keadaan buah pinggang, hati, pundi hempedu dan organ perut lain sejajar dengan pankreas.
  4. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Ia dilakukan menggunakan endoskopi dan menyuntikkan agen kontras ke saluran pankreas.
  5. Tomografi pelepasan Positron. Kaedah penyelidikan moden yang memberikan hasil yang tepat. Agen kontras (isotop gula) disuntik ke dalam urat pesakit dan sudah pun untuk pengumpulannya di dalam organ, kajian sedang dilakukan secara langsung.
  6. Cholangiography retrograde endoskopik. Di bawah kawalan mesin ultrabunyi, doktor membuat tusukan di hati dan menyuntikkan agen sebaliknya ke dalamnya. Selepas itu, anda boleh meneruskan tinjauan.
  7. Laparoscopy. Ia juga dilakukan dengan cara tusukan, yang mana siasatan dimasukkan, yang membolehkan pemeriksaan keadaan pankreas, jika perlu, doktor akan melakukan prosedur biopsi - mengumpul serpihan tisu organ untuk pemeriksaan histologi.

Beri perhatian: sehingga hasil biopsi diperoleh, tiada doktor mempunyai hak untuk membuat diagnosis kanser pankreas. Oleh itu, apabila menjalankan penyelidikan dengan bantuan endoskopi atau oleh laparoskopi, pakar mesti mengambil serpihan tisu organ untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan Kanser Pankreas

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dipilih berdasarkan secara ketat - semuanya bergantung kepada saiz tumor yang ada, berapa banyak yang telah berkembang ke dalam organ, dan sama ada terdapat metastase. Pilihan rawatan yang ideal adalah untuk membuang kanser dan kemudian menyinari tapak dengan sinar gamma. Tetapi pilihan ini hanya boleh dilakukan apabila mendiagnosis kanser pankreas pada tahap 0 atau 1 perkembangan. Dalam semua kes lain, pakar menjalankan rawatan gabungan.

Rawatan pembedahan kanser pankreas

Jenis-jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Operasi Whipple. Kepala pankreas dikeluarkan (bersama dengan tumor), bahagian duodenum, pundi hempedu dan perut. Intervensi operatif semacam itu dilakukan hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit yang bersangkutan, dan pesakit tidak boleh terlalu lama memikirkan waktu kerja tersebut terlalu mahal.
  2. Penyingkiran pankreas yang lengkap. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan operasi sedemikian sekiranya berlaku pertumbuhan kanser dalam organ, apabila belum lagi dilalui.
  3. Reseksi segmen. Hanya bahagian tengah pankreas dikeluarkan bersama dengan tumor. Baki dua bahagian dijadikan menggunakan gelung usus.
  4. Resection distal. Sekiranya kanser diselaraskan di ekor dan badan pankreas, maka ia akan dikeluarkan dan kepala ditinggalkan.
  5. Stent endoskopik. Sekiranya tumor tidak berfungsi dan blok saluran hempedu, maka tiub dimasukkan ke dalamnya, di mana hempedu akan mengalir ke dalam usus kecil atau ke dalam takungan plastik khas yang ditetapkan di luar badan.
  6. Punca lambung. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan pembedahan semata-mata dalam hal pertumbuhan dan tekanan tumor pada perut, apabila makanan tidak dapat masuk ke dalam usus. Doktor hanya memasuki perut dan usus, melangkau tumor malignan.

Sekiranya tumor pankreas tidak lagi sesuai dengan sebarang rawatan, maka doktor dapat melakukan operasi paliatif yang akan memudahkan kehidupan pesakit. Ini termasuk:

  • penyingkiran sebahagian daripada tumor malignan - melegakan tekanan pada organ-organ berhampiran dan ujung saraf;
  • penyingkiran metastasis;
  • penghapusan halangan saluran empedu dan / atau usus;
  • penghapusan perforasi dinding perut, usus, atau organ itu sendiri.

Operasi dijalankan sama ada dengan kaedah klasik dengan bantuan pisau pisau atau dengan pisau gamma - ini bukan sahaja dapat menghilangkan tumor, tetapi juga untuk menyerap tisu berdekatan. Dalam kes ini, jika terdapat sebarang sel-sel kanser, ia akan musnah.

Selepas pembedahan, radiasi atau kemoterapi diperlukan.

Kemoterapi untuk kanser pankreas

Mengendalikan dadah tertentu yang menghalang pertumbuhan dan pembahagian sel-sel kanser. Malangnya, ubat-ubatan ini mempunyai kesan ke atas sel-sel yang sihat, yang membawa kepada kesan sampingan yang serius - keguguran rambut, mual berterusan, neurosis, penyakit patologi berjangkit yang kerap.

Kemoterapi terdiri daripada dua jenis:

  • monoterapi - pesakit hanya ditetapkan satu ubat, keberkesanan rawatan sedemikian adalah 15-30%;
  • polikimoterapi - Doktor menggabungkan cara yang berbeza, kecekapan adalah 40%.

Bagi pesakit untuk menanggung rawatan ini lebih kurang tanpa akibat, makanan khas dipilih untuknya dengan kemasukan produk susu yang ditapai dan penolakan dari minuman beralkohol dan makanan berat, disarankan untuk melawat pakar psikologi, ubat-ubatan anti-emetik yang ditetapkan.

Terapi yang disasarkan

Bentuk rawatan moden untuk kanser pankreas, yang melibatkan mengambil ubat yang hanya mempunyai kesan pada sel-sel kanser tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Sudah tentu, kaedah rawatan ini sangat berkesan dan diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi kosnya terlalu tinggi.

Radioterapi untuk kanser pankreas

Tumor disinari:

  • sebelum operasi - saiz tumor kanser menurun;
  • semasa pembedahan dan selepas itu - ini akan menjadi pencegahan berulang;
  • dengan tumor tidak beroperasi - keadaan pesakit lega, pertumbuhan sel-sel kanser berhenti.

Sentiasa membangunkan ubat-ubatan baru yang akan membantu manusia menangani kanser - contohnya, saintis dari Amerika Syarikat telah membangunkan vaksin yang hanya menjangkiti sel-sel kanser. Dalam vaksin seperti itu, terdapat zarah radioaktif, yang direka untuk memusnahkan sel-sel malignan.

Ramalan untuk kanser pankreas

Secara umumnya, prognosis untuk kanser pankreas adalah sangat tidak menguntungkan. Dan ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa penyakit yang dimaksudkan dengan cepat berkembang, sementara tidak menunjukkan sebarang gejala.

Menurut statistik, kita boleh membuat kesimpulan berikut:

  1. Jika kanser telah melampaui pankreas, maka hanya 5% pesakit yang hidup selama lebih dari 5 tahun. Ramalan itu hanya berlaku jika pesakit menjalankan rawatan aktif.
  2. Jika pembedahan untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak dilakukan, maka pesakit akan hidup selama tidak lebih dari 6 bulan.
  3. Semasa kemoterapi, pesakit kanser pankreas hidup selama kira-kira 6-9 bulan.
  4. Terapi radiasi tanpa pembedahan memanjangkan hayat pesakit hanya dengan 12-13 bulan.
  5. Sekiranya operasi radikal dilakukan, pesakit akan hidup selama 2 tahun lagi, manakala kadar survival lima tahun hanya 8%.
  6. Jika doktor telah melakukan operasi paliatif, maka pesakit akan hidup selama maksimum setahun.

Beri perhatian: jika kanser pankreas didiagnosis pada 4 peringkat perkembangan, maka doktor memberikan ramalan untuk hanya satu tahun, dan tidak lebih dari 5% dari semua pesakit yang hidup untuk tempoh ini. Semakin kuat rasa sakit dan keracunan oleh toksin kanser, semakin singkat kehidupan seseorang!

Penyebab kematian dalam kanser pankreas adalah hepatic, buah pinggang atau kegagalan jantung.

Langkah-langkah pencegahan

Ini penyakit yang dahsyat, kanser pankreas, ia adalah mustahil untuk mencegah! Doktor mengesyorkan:

  1. Berhenti merokok. Semua perubahan dalam organ manusia yang berlaku semasa merokok boleh diterbalikkan.
  2. Untuk menolak makanan dengan kandungan gula yang tinggi, memberi keutamaan kepada buah-buahan dan sayur-sayuran bukan berkanji.
  3. Jangan menyalahgunakan produk dari kumpulan protein, secara berkala mengaturkan hari puasa tanpa protein.
  4. Dalam diet harus hadir kubis - putih, Savoy, Brussels.
  5. Secara kerap memakan raspberi, delima, strawberi dan strawberi.
  6. Perlu makan ikan dan susu, produk tenusu.
  7. Daging merah, kuning telur dan bahan asin adalah berbahaya bagi pankreas.
  8. Pastikan untuk memantau pengambilan vitamin dalam badan dan, jika perlu, meningkatkan pemakanan atau mengambil vitamin-mineral kompleks.

Kanser pankreas adalah penyakit yang dahsyat yang hampir membunuh orang. Untuk mengesan kehadiran sel-sel kanser dalam organ ini dalam masa, anda hanya perlu menjalani pemeriksaan biasa dengan doktor - ini akan membolehkan rawatan pada awal perkembangan patologi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, pengulas perubatan, ahli terapi kategori kelayakan tertinggi

16,992 jumlah paparan, 3 paparan hari ini