Image

Indeks prothrombin, penyimpangan

Ujian pembekuan darah adalah kajian yang sangat penting yang membantu untuk menubuhkan penyebab beberapa penyakit yang serius. Ia membantu dalam masa untuk mengelakkan pembekuan darah atau pendarahan.

PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Pada masa kajian dalam ujian darah, anda boleh menentukan berapa lama plasma orang tertentu menggabungkan dan membandingkan nilai dengan norma yang telah ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratusan. Kadar yang boleh diterima dalam darah adalah 78-142%, indeks Kvik prothrombin 95-105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor trombin. Dan thrombin, sebaliknya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di dalam hati. Vitamin K menyumbang kepada ini. Sekiranya tidak terdapat vitamin K yang mencukupi, pendarahan boleh dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin.

Apabila analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

  • pada malam sebelum operasi;
  • untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah;
  • semasa hamil;
  • pesakit dengan masalah pembekuan darah, mengalami varises;
  • pada orang yang mengalami gangguan dalam sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis hati.

Pakar-pakar berikut boleh menyerahkan analisis sedemikian:

  • traumatologist;
  • ahli terapi;
  • pediatrik;
  • kardiologi;
  • pakar bedah;
  • pulmonologist.

Bagaimana untuk mengambil analisis

Sebelum anda pergi ke kemudahan perubatan untuk ujian, anda perlu menyediakan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, lebih baik untuk mengambil analisis pada perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang antara makan terakhir dan ujian harus dari 8 hingga 14 jam. Sila ambil perhatian: kali ini tidak melebihi 14 jam.
  • Pada malam anda tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak boleh dihisap.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan tertentu, anda perlu menangguhkan analisis sehingga rawatan dihentikan. Ada keadaan apabila ubat tidak boleh diganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit wajib menyediakan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Ia dikumpulkan dalam tiub natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel darah menggunakan sentrifuge.

Keputusan penyahkodan

Alasan untuk skor rendah:

  • Kekurangan vitamin K
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Peningkatan peratusan disebabkan oleh:

  • Masalah pembekuan kongenital.
  • Kekurangan vitamin K
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks prothrombin semasa kehamilan naik ke kadar 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutama semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalankan dua hingga empat kali. Penekanan yang besar terhadapnya perlu dilakukan pada trimester terakhir, kerana ada sedikit masa yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk mengesan dinamika.

Apabila peratusan meningkat kepada 150, ini mungkin ancaman gangguan plasenta. Apabila indeks menurun di bawah 90%, pendarahan teruk semasa atau selepas penghantaran boleh dijangka.

Jika seorang wanita hamil mengalami kegagalan dalam peratusan, jangan tinggalkan pemantauan pesakit di hospital bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan pakar.

Penunjuk Kvik

Analisis oleh Kvik lakukan untuk kajian tambahan mengenai saluran pencernaan, serta hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kes berikut:

  1. Apabila koagulan dipecahkan.
  2. Terdapat penyakit yang berkaitan dengan hati.
  3. Terdapat proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti kanser darah.
  5. Dalam kes yang berkaitan dengan kekurangan vitamin K.

Had apa yang menjadi penunjuk yang boleh diterima:

  • Sehingga 6 tahun - 80-100.
  • Dari 6 hingga 12 - 79-102.
  • Dari 12 hingga 18 - 78-110.
  • Dari 18 hingga 25 - 82-115.
  • Dari 25 hingga 45 - 78-135.
  • Dari 45 hingga 65 - 78-142.

Kadar untuk wanita dan kadar untuk lelaki, tanpa mengira usia, adalah sama.

Waktu prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan detik-detik di mana plasma runtuh setelah menambahkan campuran yang diperlukan untuknya.

  • Pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 saat.
  • Bagi orang dewasa, kadar normal ialah 10-15. Nilai optimum masa prothrombin berubah dalam masa 9-12 saat.

INR - sikap normal antarabangsa

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal hasil ujian akhir untuk prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disyorkan oleh wakil-wakil organisasi kesihatan antarabangsa.

Terima kasih kepada hasil yang diterima oleh pakar selepas kajian ini, dia dapat melihat bagaimana berkesan rawatan dilakukan dengan agen sintetik.

  • Norma INR ialah 0.85-1.15.
  • Jika kita bercakap mengenai rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru atau kecacatan injap jantung, kadar INR boleh mencapai 3.0.

Prothrombin meningkat

Sekiranya prothrombin Kvik dinaikkan, apa yang boleh menyebabkan apa-apa keputusan dan langkah-langkah apa yang perlu diambil? Mengenai peningkatan kata indeks prothrombin lebih daripada 150%.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkara ini:

  1. Banyak penyakit yang dicirikan oleh penurunan vitamin K.
  2. Sindrom ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu pengeluaran normal fibrin.
  4. Keturunan dan patologi lain yang boleh menyebabkan masalah pembekuan.
  5. Meningkatkan kadar boleh menyebabkan dadah untuk kegunaan lama mereka, sebagai contoh:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolic.
    5. Kecantikan.
    6. Methotrexate.
    7. Asid nikotinik.

Selalunya, prothrombin pada bahagian wanita dan lelaki meningkat pada umur 45-50 tahun. Penunjuk ini pada wanita boleh meningkat disebabkan oleh ubat hormon.

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontraseptif hormon harus segera dibatalkan. Anda boleh menggantikannya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang perlu dilakukan dengan prothrombin tinggi

Bagaimana untuk mengurangkan kadar prothrombin? Kategori orang ini mesti mengikut diet dan gaya hidup tertentu.

Ia perlu makan sebanyak mungkin makanan yang menyumbang kepada penipisan darah. Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat beberapa makanan yang boleh menyebabkan darah menebal.

Senarai ramuan yang diperlukan untuk mengurangkan tahap prothrombin:

  • Semua oatmeal yang diketahui. Oatmeal bukan sahaja membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga menghalang darah daripada menebal. Sebaiknya, anda perlu menggunakan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambah bubur dengan buah segar.
  • Jus tomato, terutamanya apabila ia dibuat daripada sayur-sayuran segar sendiri. Ramai membuat kesilapan besar dengan menambahkan garam kepada jus.
  • Beetroot adalah sayuran yang sesuai untuk membantu mengurangkan kadar prothrombin.
  • Apa makanan tanpa halia! Ia boleh ditambah kepada teh. Akar halia mengalir darah, menentang pembentukan gumpalan darah.
  • Minyak bunga biji rami, zaitun.
  • Minyak ikan Pada masa ini, ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tidak enak.
  • Dalam proses memasak, disyorkan untuk menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas Ia cukup untuk memakannya sedikit untuk menjalankan proses berfaedah di dalam badan.

Peraturan apa yang harus diikuti semasa diet:

  1. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan segar.
  2. Daging boleh didapati di atas meja, tetapi dalam dos yang minimum.
  3. Daging boleh digantikan oleh ikan.
  4. Hadkan baking.
  5. Memasak adalah yang terbaik dalam dandang berganda.
  6. Makan lebih kerap, tetapi dosis.
  7. Pastikan minum secara teratur.

Apa yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan:

  • Daging asap.
  • Lemak, sup kaya.
  • Makanan dalam tin.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin rendah

Jika indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti berlebihan protein prothrombin. Mungkin terdapat penurunan dalam wanita hamil, dalam penghidap polikythemia (ini adalah kelikatan darah yang meningkat) pada pesakit dengan trombosis vena.

Pengurangan dalam kadar mungkin menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit saluran penghadaman.
  • Dysbacteriosis.
  • Kekurangan prothrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Reaksi alergi.

Selalunya, penurunan dalam penunjuk ini adalah disebabkan oleh pemakanan dan terdapat dalam perwakilan separuh kuat manusia. Ia adalah lelaki yang membuat pilihan memihak kepada produk daging, memakan sedikit sayuran dan buah-buahan.

Apa yang perlu dilakukan jika prothrombin diturunkan?

Biasanya, pakar menetapkan pesakit mereka menggunakan ubat-ubatan seperti heparin, warfarin.

Bersempena dengan rawatan perubatan, anda perlu memantau diet anda. Berikut ialah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan pada tahap prothrombin yang dikurangkan:

  • Lemak haiwan.
  • Bubur buckwheat.
  • Kumbang, kubis merah, lada merah.
  • Produk roti.
  • Asin dan asap.
  • Greens
  • Kekacang

Kegagalan dari segi prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dihalang dengan memasukkan makanan yang betul sebagai langkah pencegahan:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Citrus, terutama limau.
  • Akar halia.
  • Teh hijau dan koko.
  • Oatmeal.
  • Cranberry, raspberi atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Ia adalah orang yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis pada indeks prothrombin dan fibrinogen protein mencirikan pautan satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ia menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, seterusnya, diubah menjadi gentian - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dilepas ini muncul sebagai trombus, yang telah memainkan peranan langsung dalam menyekat kapal itu.

Protein Fibrinogen mencapai apogeenya dalam beberapa hari pertama selepas strok, serangan jantung, proses keradangan dan influenza. Peningkatan penunjuk ini boleh dilihat dalam perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan menggunakan ubat hormon yang berpanjangan.

Pengurangan protein fibrinogen diperhatikan pada orang:

  • dengan penyakit hati dan saluran gastrousus;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • semasa kehamilan, toksikosis;
  • semasa mengambil steroid anabolik;
  • apabila mengambil ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan untuk sebarang penyakit ialah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang diukur dan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: standard darah, analisis transkrip

Sebagai peraturan, apabila mengaku dia menjalani rawatan di hospital, setiap pesakit keesokan harinya sebelum sarapan mengambil ujian jari yang dikehendaki (jumlah darah lengkap, gula dan prothrombin). Ujian makmal ini tergolong dalam kajian indikatif utama, kerana mereka "menarik" gambaran keseluruhan keadaan pesakit. Ujian sisanya (biokimia, termasuk pembekuan) boleh diberikan pada hari pengambilan jika masalah dalam tubuh pesakit dinyatakan dengan jelas, atau semasa proses pemeriksaan dan rawatan, matlamatnya adalah untuk mengkaji secara menyeluruh kebolehan fungsional organ dan sistem pesakit dan memantau keberkesanan terapi.

Medium yang unik melalui saluran darah, mengikut ciri-cirinya, berkaitan dengan tisu penghubung. Berada dalam keadaan cair dan mengalami kebocoran yang menghalang lekatan unsur-unsur yang terbentuk, namun darah itu dapat dengan cepat membeku apabila dinding vaskular rosak. Dia mempunyai peluang seperti ini kerana sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya ialah prothrombin. Harus diingat bahawa semua faktor tanpa pelanggaran integriti dinding vaskular berada dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan faktor-faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa apa-apa sebab, mengancam komplikasi serius bagi badan.

Apa itu prothrombin?

peringkat pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem pembekuan, yang dimiliki oleh alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengeluaran prothrombin terasa lebih sukar jika, untuk apa-apa sebab, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, dikurangkan dalam badan. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka prothrombin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti, selebihnya sebagai prekursor thrombin, enzim yang menyebabkan pempolimeran fibrinogen dan pembentukan bekuan (thrombus), jika perlu.

Dalam darah yang beredar, faktor plasma, dalam bentuk bentuk tidak aktif seorang profactor (prothrombin → thrombin), sentiasa kekal dalam kepekatan yang agak berterusan, pengaktifan berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem hemostasis dalaman) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rosak (sistem hemostasis luaran).

Kadar prothrombin dalam darah orang yang sihat adalah 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kepentingan kompleks prothrombin

Kelemahan faktor ini boleh berdikari dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak sepadan, iaitu merujuk kepada patologi jarang. Prothrombin rendah dari lahir disebabkan oleh mutasi gen resesif yang terdapat pada kromosom 11.

Apabila hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga diturunkan. Hepatitis hati (hepatosit adalah lokasi faktor utama kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang dipanggil K-bergantung) memberikan penurunan tajam dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan kandungan prothrombin yang dikurangkan membawa kepada fakta bahawa ia mengambil masa yang lebih lama untuk membekukan darah. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi, bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang membolehkan anda mempunyai idea tentang keadaan keseluruhan kompleks prothrombin:

  • PTI (indeks prothrombin, peratus);
  • ON (nisbah prothrombin, nilai PET songsang, dalam peratus);
  • PTV (masa prothrombin, dalam saat);
  • Prothrombin Kvik (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai peratusan);
  • INR (nisbah normal antarabangsa, dalam peratus).

Kegiatan prothrombin yang berlebihan tanpa keperluan juga dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan, kadang-kadang, bencana untuk tubuh. Peningkatan pembekuan, pembentukan gumpalan yang boleh menutup saluran darah penting boleh berubah menjadi keadaan berbahaya, bahkan membawa maut.

Ujian indikatif dan analisis penuh

Kajian tentang pembekuan darah, sebagai peraturan, bermula dengan kaedah anggaran yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin), tanpa mendedahkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis keupayaan pembekuan darah, kaedah lain (sudah tentu) ditetapkan (PTV, INR, APTTV dan indikator hemostasiogram lain).

Bagi ujian prothrombin, ia adalah bahagian yang sangat penting dari coagulogram dan boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mendedahkan pelanggaran pembentukan luaran thromboplastin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan satu kajian berasingan mengenai indikator-indikator ini mengenai prinsip sampel gantian.

Sementara itu, adalah mustahil untuk mengabaikan indikator keupayaan pembekuan darah pada wanita semasa tempoh perancangan atau berlakunya kehamilan, kerana ia dapat mengira risiko yang mungkin berlaku semasa melahirkan anak. Memandangkan penunjuk ini semasa kehamilan, kemungkinan untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV dipanjangkan) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur prematur, jika darah menunjukkan kecenderungan yang sangat tinggi untuk pembekuan. Dalam tempoh buruh itu sendiri, masa prothrombin agak dipendekkan berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa kehamilan dan melahirkan anak, kajian fungsi pembekuan darah tidak cukup hanya indikator kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap mengenai keupayaan fungsional sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan maksimum indikator coagulogram.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin, sebagai ujian makmal, membolehkan para doktor untuk menilai dengan cepat bukan hanya sistem hemostasis luaran, tetapi juga seluruh tindak balas tindak balas pembekuan darah.

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis dan lain-lain keadaan patologi), glikoprotein memasuki darah, dan protein membran, tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis (luaran).

Tromboplastin (selular) tisu (selular), yang dipanggil faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor-faktor pembekuan yang beredar dalam aliran darah (FVII), secara berurutan termasuk faktor-faktor tromboplastik plasma lain dalam proses ini. Ini bermakna sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin aktif ke dalam trombin aktif. Thrombin menyebabkan penukaran fibrinogen enzimatik kepada fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia merosakkan trombosit, yang menyebabkan (bersama-sama dengan Ca ++) metamorfosis likat platelet, menyumbang kepada pembebasan faktor platelet.

Kadar PTV pada orang dewasa adalah antara 11-15 saat (untuk bayi baru lahir sehingga 3-4 hari hidup - 12-18, untuk bayi pramatang - 15-20). Dalam bayi berjangkit yang baru lahir dari 4-5 hari, masa prothrombin sepadan dengan orang dewasa.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan dipanjangkan) dalam keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor yang bergantung kepada K (di antaranya adalah prothrombin);
  3. DIC;
  4. Peningkatan tahap sistem anticoagulant faktor III (antithrombin), yang menyekat thrombin dan faktor lain dalam sistem hemokoagulasi;
  5. Kapasiti fibrinolytik darah (pembubaran bekuan);
  6. Kanser pankreas;
  7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemorrhagic yang baru lahir);
  9. Tahap tinggi sel darah merah dalam darah (di atas 6.0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologi untuk mengkaji masa prothrombin dengan kaedah satu langkah Kvik (analisis yang disebut).

Ujian PTV, Kvik atau thromboplastin adalah penunjuk sistem pengaktifan factor luaran II, di mana masa prothrombin bergantung kepada kepekatan plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Kadar PTV (ujian Kvik) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Prothrombin Kvik

Di bawah takrif "prothrombin Kvik" bermakna kepekatan faktor-faktor kompleks prothrombin sebagai peratusan norma. Kaedah ini kini dianggap sebagai cara yang paling penting untuk mempelajari prothrombin.

Ujian ini membolehkan untuk mendedahkan aktiviti faktor kompleks prothrombin darah pesakit jika dibandingkan dengan PTV plasma biasa. Kaedah ini sudah pasti lebih bermaklumat berbanding dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII dalam pesakit, berdasarkan graf penentukuran (pergantungan PTV ke atas total, jumlah, aktiviti semua peserta reaksi - faktor-faktor kompleks prothrombin plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai-nilai normal prothrombin mengikut Kvik berbeza-beza mengikut jangkauan yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pesakit, rawatan yang diambilnya (antikoagulan), kepekaan bahan reaksi.

Prothrombin Kvik, pertama sekali, berkurang semasa rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh itu, menjalankan kawalan ke atas terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama sekali dan, memandangkan itu, ujian darah pesakit harus dijalankan dalam satu cara dan satu cdl. Jika tidak, anda boleh mendapatkan hasil yang tidak mencukupi yang memberi kesan buruk kepada terapi antikoagulan yang selanjutnya, jika dijalankan pada masa kajian.

Nilai prothrombin untuk Kvik dan PB (indeks prothrombin) sering memberi hasil yang sama dalam zon nilai normal. Bagi zon nilai-nilai yang rendah, di sini keputusan berbeza dengan ketara, sebagai contoh, anda boleh mendapatkan jawapan ujian yang berikut: PTI - kira-kira 60%, dan Kvik prothrombin - 30%)

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah antara masa pembekuan plasma (kawalan) dan masa pembekuan darah seseorang yang sakit. Hasilnya dikira sebagai peratusan (PTV plasma biasa: PTV plasma pesakit x 100%), norma dari 90 hingga 105%. Nisbah songsang (masa pembekuan pesakit: masa pembekuan plasma "sihat"), dinyatakan dalam peratusan, disebut nisbah prothrombin (PO).

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

  • Kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit semasa proses patologi kronik yang tersusun dalam parenchyma hepatik;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • Sindrom hemorrhagic disebabkan oleh kandungan fibrinogen plasma (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Mengendalikan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan inhibitor faktor pembekuan, seperti heparin, yang menghalang penukaran prothrombin ke thrombin.

Indeks prothrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatatkan dalam kes berikut:

  1. Pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah yang menghalang aliran darah, akibat daripada pelbagai keadaan patologi sistem hemostasis (trombosis);
  2. Penggunaan koagulopati (DIC);
  3. Pengaktifan sistem antikoagulan yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang menyebabkan pendarahan pertama, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - kepada trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu trauma, nekrosis);
  6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan mengurangkan indeks prothrombin dan menunjukkan hypocoagulation yang mungkin (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - memendekkan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan thromboembolic).

Perpaduan dan perjuangan bertentangan

Gangguan dalam sistem hemostatic membawa kepada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang terdedah kepada trombosis biasanya dirujuk sebagai "trombophilia," dan penyakit yang disertai dengan pendarahan yang meningkat di bawah nama "diathesis hemorrhagic." Gangguan kebolehan pembekuan darah mungkin keturunan atau hasil daripada keadaan yang terbentuk semasa hidup (penyakit parenchyma hepatic, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, pengaktifan sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokoagulasi adalah disebabkan oleh kehilangan (atau pengurangan) keupayaan sel hati kepada biosintesis faktor pembekuan. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak wujud secara berasingan, gangguan aktiviti mana-mana satu pautan membawa kepada keadaan patologi komponen lain. Sebagai contoh:

  • Gangguan biosintesis protein yang dipertimbangkan, prothrombin, akan menjejaskan pengeluaran faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan kekurangan semua komponen kompleks prothrombin, yang kemudiannya akan mengakibatkan penurunan aktiviti FV, peningkatan kepekatan monomer fibrin, penurunan aktiviti FXIII dan peningkatan keupayaan fibrin lysis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan dalam struktur struktur lapisan profibrin saluran darah, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding vaskular.

Gabungan ciri-ciri seolah-olah sama sekali bertentangan dengan sistem-sistem yang disebut di atas (dengan syarat mereka berfungsi secara normal) memastikan keadaan cecair darah bebas bergerak melalui semua saluran darah badan, dan pembekuannya jika terdapat keperluan untuk menambal jurang yang terbentuk akibat kerosakan tisu.

Penyelidikan boleh mengembangkan...

Jika kaedah yang digambarkan tidak mempunyai kandungan maklumat lengkap, kajian terhadap sistem hemostasis boleh diperluaskan, contohnya, dengan mengkaji fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin menyediakan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemokoagulasi, menunjukkan arah penyelidikan selanjutnya. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain dalam hemostasiogram:

  1. Kadar peralihan fibrinogen kepada fibrin (masa trombin);
  2. INR (sikap normal antarabangsa;
  3. APTTV (masa tromboplastin parsial diaktifkan);
  4. Penentuan faktor platelet (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (kompleks fibrin-monomer larut), D-dimer, lupus anticoagulant, dan sebagainya.

Ini dan banyak lagi ujian makmal membolehkan kita mempelajari bukan sahaja laluan luar hemostasis pesakit tertentu, tetapi juga memungkinkan untuk mencari pelanggaran dari sistem hemokoagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat mengenai perkara ini dalam bahan yang didedikasikan untuk setiap indikator yang disenaraikan secara berasingan.

Prothrombin - norma, indeks dan masa, protrombin mengikut Kvik

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme pembekuan darah, sintesisnya terjadi di hati dengan penyertaan vitamin K. Koagulabiliti membayangkan peralihan darah dari cecair ke keadaan tebal.

Untuk berfungsi dengan selesa di dalam badan, darah mesti mempunyai konsistensi cair. Sekiranya kapal-kapal rosak, proses pembekuan perlu berlaku - penebalan. Tubuh tidak boleh kehilangan sejumlah besar darah dan menyumbat kapal dengan banyak darah beku.

  • Analisis makmal prothrombin membolehkan kita menilai kualiti mekanisme pembekuan.

Seperti mana-mana analisis, sampel prothrombin diambil pada perut kosong. Seorang pesakit yang tidak dapat memenuhi syarat ini untuk alasan kesihatan mengambil makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Dadah yang menjejaskan pembekuan darah tidak boleh diambil sebelum ujian - keputusannya akan jauh dari kebenaran. Jika anda tidak menyingkirkan dadah, beritahu doktor tentang mengambilnya.

Analisis kualiti pembekuan darah adalah perlu untuk penyakit berikut dan disyaki kehadiran mereka:

  • Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil (ini ditunjukkan oleh keguguran, pengguguran pengguguran, kekurangan plasenta dan komplikasi obstetrik lain);
  • Patologi hati;
  • Atherosclerosis, urat varikos;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam badan;
  • Kehadiran penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Ujian prothrombin juga boleh dirawat untuk penyakit lain untuk disaring untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, ulang semula mekanisme semulajadi pembekuan darah.

Ion kalium dan thromboplastin ditambah kepada plasma teralkalifikasi. Kompleks prothrombin mempunyai beberapa faktor pembekuan - analisis membolehkan untuk mendedahkan kekurangan atau lebihan faktor tersebut.

Masa prothrombin - apa itu? (norma)

Masa prothrombin adalah tempoh pembekuan darah dari saat ini campuran kalium dan thromboplastin ditambahkan ke plasma. Thromboplastin yang digunakan dalam makmal mempunyai tahap kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu prothrombin adalah dari 11 hingga 16 saat, tetapi aktiviti bahan mungkin berbeza bergantung pada sampel. Oleh itu, membuat kesimpulan dengan membandingkan jumlah nilai hasil dalam hitungan detik adalah salah. Penilaian relatif diperlukan.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks prothrombin ialah nisbah masa pembekuan darah normal untuk penunjuk pesakit individu. Lebih tepat membenarkan penentuan analisis indeks prothrombin oleh INR (nisbah normal antarabangsa).

Indeks prothrombin secara matematik membetulkan penunjuk masa prothrombin. Keputusan individu dalam detik dibahagikan dengan kadar tetap orang yang sihat dan didarabkan oleh pekali sensitiviti thromboplastin yang diambil. Bilangan yang terakhir adalah dari 1 hingga 3, anda dapat menemuinya dalam klasifikasi antarabangsa sejagat.

Ingat, apabila menentukan indeks prothrombin: norma untuk wanita dan lelaki adalah sama - dari 0.8 hingga 1.3. Tetapi angka itu mungkin berbeza bergantung kepada umur dan kesihatan.

Hasil kajian praoperasi tidak boleh melebihi 0.85 - 1.25. Skor 3.0 - 4.0 diperhatikan dalam pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium atau mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius.

Indeks prothrombin adalah 2.0 - 3.0 dalam kes:

  • Kecacatan injap jantung;
  • Fibrillation atrial kronik dan penerimaan "warfarin" pada latar belakangnya;
  • Rawatan trombosis vena dan pencegahan trombosis vaskular dalam selepas pembedahan;
  • Penanaman injap mitral dan aorta;
  • Rawatan tromboembolisme di kawasan arteri pulmonari.

Indeks prothrombin untuk INR di atas 6.0 memerlukan kemasukan segera pesakit. Pekali ini menunjukkan risiko pendarahan dalaman yang tinggi di pelbagai lokasi.

Keadaan ini adalah rumit jika seseorang telah mengalami luka ulseratif saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi dan aliran darah di otak. Dalam kes ini, potensi serangan hemorrhagic (berkaitan dengan pendarahan) serangan jantung di organ meningkat.

Apabila menerima keputusan yang tidak memuaskan dalam sistem INR, tiada pemeriksaan semula diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan boleh dipercayai). Nilai indeks tidak berbeza bergantung kepada jenis bahan makmal yang diambil (kapilari, darah vena).

  • Indeks prothrombin dikira berdasarkan penilaian kepekaan thromboplastin kepada faktor pembekuan darah.

Prothrombin untuk Kvik - apa itu? (diturunkan, meningkat dan normal)

Selama beberapa dekad di makmal mengira prothrombin Kviku. Apa itu? Inilah peratusan aktiviti prothrombin. Ahli sains mencadangkan untuk membandingkan penunjuk masa prothrombin pesakit dengan penunjuk kebergantungan jangka masa ini terhadap bilangan faktor kompleks prothrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah peratusan.

Ketergantungan bangunan membolehkan anda menilai kadar pembekuan dengan sangat tepat, tetapi faktor sensitiviti thromboplastin tidak diambil kira.

Ciri ujian ini menjejaskan kualiti hasil dalam bidang nilai kritikal di bawah dan di atas norma. Dalam keputusan standard dan penyelewengan kecil daripada mereka, indeks INR dan Kvik berkorelasi secara langsung.

  • Hasil analisis kad di mana-mana makmal akan mengandungi protrfbin Kviku. Kadar ini adalah dalam 78% - 142%. Penunjuk mungkin sedikit melebihi nilai purata, tetapi pada masa yang sama ia harus berada dalam peratusan normal.

Dalam badan yang sihat, pembekuan darah sering meningkat - hypercoagulation diperhatikan. Proses sedemikian dianggap normal sehingga seseorang mempunyai sebarang penyakit vaskular atau kerosakan tisu kronik. Kehadiran mereka menjadi risiko penggumpalan darah.

Selepas menetapkan ubat penipisan darah, pemeriksaan biasa diperlukan. Dalam sesetengah kes, dalam badan dana ini boleh membentuk sebuah depot (peringkat pengumpulan bahan), yang akan membawa kepada keadaan hipokokulasi dengan peningkatan pendarahan.

Di samping itu, keputusan analisis mungkin merupakan proses yang bertentangan - hypercoagulation (peningkatan aktiviti pembekuan). Petunjuk ketumpatan darah yang tidak mencukupi diperhatikan lebih kurang daripada lebihan.

  • Walau bagaimanapun, sebarang patologi faktor prothrombin memerlukan kawalan atau rawatan.

Peningkatan prothrombin pada lelaki dan wanita

Prothrombin pada lelaki dan wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun sering dinaikkan - lebih daripada 142% daripada Kviku. Hypercoagulation boleh disebabkan oleh kehadiran penyakit vaskular, serta faktor sementara. Yang kedua termasuk:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang menghalang sintesis prothrombin yang betul dalam hati, di mana ia biasanya dihasilkan;
  • Penyakit hati kronik dan gangguan kerja, yang juga mengganggu sintesis normal prothrombin;
  • Anomali kongenital: kekurangan faktor pembekuan II, V, VII, X;
  • Kehadiran inhibitor heparin dalam mekanisme pembekuan;
  • Sindrom nefrotik, amyloidosis (pemendapan protein abnormal khas dalam organ);
  • Penerimaan antiseptik, julap, ubat anabolik, ubat hormon, nikotinik dan asetilsalicylic acid, quinine, quinidine.

Peningkatan prothrombin tidak disebabkan oleh faktor-faktor di atas yang menunjukkan adanya penyakit yang serius. Oleh itu, carian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Thromboembolism (menyumbat saluran darah dengan gumpalan darah);
  • Polycythemia (peningkatan bilangan sel darah merah dalam darah, termasuk dan berkaitan dengan proses onkologi);
  • Penyakit onkologi: leukemia, tumor kanser pelbagai penyetempatan;
  • Preinfarction state of the organism;
  • Infark miokardium.

Prothrombin pada wanita boleh meningkat disebabkan oleh penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan, terutamanya dengan peningkatan dos dalam komponen estrogen (dari 30 hingga 50 μg setiap 1 tablet).

Jika pesakit mempunyai penyakit vaskular yang teruk, pil itu harus dibatalkan. Boleh beralih ke ubat hormon tempatan (suppositori, cincin vagina).

Tidak banyak kesan pada pembekuan darah mempengaruhi diet. Adalah mungkin untuk mengurangkan indeks Kvik sebanyak beberapa peratus dengan menambahkan produk "mengoksida" ke menu harian. Keputusan yang meningkat menyebabkan kekurangan diet produk tenusu, buah merah dan hitam, sitrus, ikan berlemak dan jumlah air yang digunakan.

Prothrombin rendah - apakah maksudnya?

Prothrombin rendah diperhatikan dengan hypocoagulation. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh pendarahan dalaman. Kekurangan faktor pembekuan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K adalah pelanggaran sintesis prothrombin;
  • Kekurangan kongenital faktor-faktor tertentu yang mengawal proses dalam darah;
  • Patologi hati, mencegah sintesis normal faktor pembekuan;
  • Kekurangan fibrinogen dalam darah (kongenital dan diperolehi);
  • Mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan keupayaan darah beku.

Kadar prothrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologi saluran gastrousus;
  • Kekurangan prothrombin;
  • Hypovitaminosis.

Untuk membetulkan kadar prothrombin yang sedikit dikurangkan, anda boleh menggunakan produk yang mengandung vitamin K. Kubis, wortel, pisang, epal, pear, bayam dan salad adalah berguna.

Alasan untuk menurunkan hasil dalam diet lebih kerap dikaitkan kepada lelaki daripada wanita. Ia adalah jantina lelaki yang lebih suka produk daging untuk sayur-sayuran. Disebabkan ketagihan ini, terdapat kekurangan vitamin dalam badan.

Prothrombin semasa mengandung

Analisis indeks prothrombin hamil adalah wajib. Semasa bersalin, kadar yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk, dan kadar yang tinggi boleh menyebabkan buruh pramatang dan juga keguguran pada masa akan datang.

Oleh itu, sangat penting untuk menilai penunjuk ini semasa kehamilan, terutamanya jika terdapat pelbagai komplikasi semasa kehamilan dan pada masa sebelumnya.

Semasa kehamilan, ujian darah untuk indeks prothrombin diberikan sekurang-kurangnya 3 kali (sekali setiap trimester). Jika ibu masa depan didiagnosis dengan keabnormalan yang ketara, perlu melakukan ujian untuk pembekuan lebih kerap. Kadar prothrombin dalam darah wanita semasa kehamilan adalah lebih rendah daripada biasa - dari 70% hingga 120%.

Pada pelanggaran mekanisme pembekuan darah pada wanita hamil menunjukkan:

  • Urat varikos pada anggota badan;
  • Pendarahan dan lebam yang ketara selepas kecederaan ringan;
  • Fungsi hati yang tidak normal;
  • Tempoh kekurangan masa yang panjang apabila cuba hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan berganda;
  • Kegagalan pembangunan janin dari norma;
  • Penggunaan alkohol, merokok ibu mengandung;
  • Rawatan antikoagulan jangka panjang;
  • Pelbagai keguguran.

Sejak protrhbin Kviku semasa kehamilan berkurangan, maka jatuh dan indeks INR. Terutama perubahan dalam trimester kehamilan kedua. Sehingga minggu ke-13, pekali sepadan dengan norma: dari 0.8 hingga 1.3. Selanjutnya, indeks menurun:

  1. Dari minggu 14 hingga minggu 20, indeks prothrombin untuk INR adalah dari 0.55 hingga 1.1;
  2. Dari minggu ke-21 hingga minggu ke 28, penunjuk boleh turun ke 0.5, tetapi tidak dapat melebihi 1.15;
  3. Dari minggu ke-29 hingga ke-35, hasilnya ialah 0.6 - 1.17;
  4. Dari 36 hingga ke minggu ke-42 indeks - dari 0.55 hingga 1.15.

Dalam kes wanita hamil, keutamaan diberikan kepada kaedah indeks INR. Petunjuk agak rendah, dan kaedah Pantas memberikan ralat pada nilai kritikal.

Kompleks Prothrombin

Prothrombin kompleks (prothrombin + INR + prothrombin time)

Dalam tatanama antarabangsa, prothrombin (Prothrombin) adalah II daripada dua belas faktor pembekuan darah. Protein disintesis dengan penyertaan vitamin K dalam hati.

Penentuan kuantitatif tidak dijalankan, aktiviti prothrombin dinilai oleh masa pembentukan bekuan dalam tiub ujian selepas penambahan campuran thromboplastin-kalsium.

Penentuan aktiviti prothrombin diperlukan untuk menilai hemostasis, mengenalpasti kecenderungan untuk trombosis atau pendarahan.

Analisis adalah salah satu petunjuk utama hemostasiogram.

Tujuan kajian ini

Kajian kompleks prothrombin ditugaskan untuk:

  • penilaian hemostatic;
  • penilaian fungsi sintesis hati;
  • mengawal penggunaan antikoagulan.

Norma - antara trombosis dan pendarahan

Penilaian sistem pembekuan darah adalah salah satu kajian yang paling penting dalam keadaan kecemasan dan pembedahan, serta untuk mencegah komplikasi mereka.
Faktor pembekuan mengekalkan keseimbangan yang melindungi terhadap kedua-dua pendarahan dan pembentukan bekuan berlebihan. Kedua-dua negara menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Prothrombin, indeks masa prothrombin

Analisis prothrombin bukan penentuan kuantitatif protein ini, tetapi penilaian aktivitinya dalam pelaksanaan fasa hemostasis plasma pertama dan kedua.

Darah yang diambil dengan antikoagulan bercampur di dalam tiub ujian dengan reagen yang menggalakkan pembekuan, maka tiub itu digoncang dengan cahaya lampu konvensional. Masa dalam hitungan detik dikira dari saat menambah reagen sehingga pembentukan gumpalan gel seperti.

Bergantung pada aktiviti thromboplastin yang digunakan, masa boleh dari 14 hingga 20 saat, jadi penunjuk boleh berbeza pada masa yang berlainan dan di makmal yang berbeza.

Perpanjangan masa menunjukkan penurunan aktivitas prothrombin dan kecenderungan pendarahan, pemendekan menunjukkan peningkatan aktivitas dan kemungkinan trombosis.

Hasil analisis pada prothrombin dibentangkan dalam detik (prothrombin time) atau sebagai peratusan (prothrombin index), yang menunjukkan nisbah masa prothrombin seseorang yang sihat kepada penunjuk ini pesakit. Indeks yang lebih besar daripada 100% menunjukkan peningkatan dalam aktiviti prothrombin dan sebaliknya.

Nilai biasa indeks hendaklah hampir 100%, kecuali apabila keabnormalan fisiologi adalah mungkin (contohnya, dalam peringkat akhir aktiviti kehamilan meningkat) atau apabila dirawat dengan antikoagulan, apabila masa pembekuan bertambah.

Standardisasi Antarabangsa (INR)

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan analisis yang dibuat di satu klinik yang digunakan ketika merujuk kepada yang lain, mereka boleh dibandingkan, pada masa ini, bukan indeks prothrombin, masa prothrombin INR (INR, InternationalNormalizedRatio) biasanya ditunjukkan.

Ini bermakna Nisbah Normalisasi Antarabangsa, yang merupakan kuantiti matematik yang menunjukkan hubungan antara masa prothrombin pesakit dan masa prothrombin biasa biasa.

Nilai Rujukan berkisar antara 0.81 hingga 1.25. Mereka berkait dengan aktiviti prothrombin.

Takrif INR adalah perlu untuk mengawal penggunaan antikoagulan, ia mesti berulang kali, sekurang-kurangnya sekali setiap 2-3 minggu.

Kos analisis: 220 Rubles.

Soalan dan Jawapan

Soalan Campak: Selamat siang! Saya berumur 40 tahun. Pada zaman kanak-kanak, letakkan vaksin terhadap campak. Bolehkah anda melakukan analisis ELISA, mengesahkan kehadiran perlindungan terhadap campak?

Jawab: Hello! Perkhidmatan "Pengesanan antibodi kelas G (IgG) kepada virus campak dalam darah (anti-Measles IgG virus)" -570 Rubles - Analisis ini menunjukkan kehadiran kekebalan ketegangan pada virus campak.

Lokasi anda dan harga analisis tertentu, serta seberapa cepat mereka akan bersedia. Soalan: Hello. Doktor saya menghantar anda ke Adler, semasa anda berjalan melalui mulut, saya tidak tahu bandar dengan baik. Abad baru, dan di mana? Dan adakah saya dapat dengan tepat tiba di lokasi menggunakan peta (navigator)? Dan saya ingin bertanya mengenai ujian. Jenis darah + rhesus. Apakah harganya dan berapa banyak menunggu ujian yang diambil?

Jawab: Hello! Makmal kami terletak di halaman pusat membeli-belah "New Century" di tingkat 2 Pusat Perniagaan "Office-Plaza", Perkhidmatan "Pengenalpastian kumpulan utama menggunakan sistem AB0 (jenis darah dan faktor Rh)" - 490 Rubles, mengambil darah - 120 Rubles.. Keputusan pada hari yang sama.

Prothrombin: normal

Di dalam tubuh manusia, terdapat pergerakan darah yang berterusan - cecair yang memberi hidup yang memberikan khasiat kepada semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal itu beribu-ribu kilometer, dan kawasan lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Tidak mustahil untuk membayangkan bagaimana semua ini sesuai dengan tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cecair yang memberikan hidup adalah kecil: lelaki mempunyai lebih sedikit daripada lima liter, dan wanita mempunyai kira-kira empat. Oleh itu, apabila kecederaan atau luka melanggar integriti sistem peredaran darah, kandungannya dapat dengan cepat melumpuhkan, mengancam seseorang dengan hasil yang membawa maut.
Sekiranya kehilangan darah tidak dicegah, pengikat pengangkutan utama, yang menyerap seluruh badan, akan terhenti.

Untuk mengelakkan hal ini berlaku, sifat telah mewujudkan sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Dia yang mampu melancarkan mekanisme perlindungan yang menutup luka dan mencegah darah daripada meninggalkan kapal.

Nilai prothrombin dalam badan

Sebahagian daripada sistem ini adalah protein plasma khas, yang dipanggil faktor pembekuan darah. Mereka dilambangkan oleh angka Rom dari І hingga ІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini merupakan faktor pembekuan II.

Nama "prothrombin" menunjukkan bahawa ia adalah prekursor trombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, bekuan (thrombus) terbentuk, meliputi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tahap prothrombin biasa menunjukkan bahawa proses pembekuan darah berfungsi dengan cekap dan tubuh dapat menghentikan kehilangan cairan yang memberikan kehidupan ini pada waktunya.

Kajian terhadap kandungan protein dilakukan kurang daripada ujian darah klinikal. Prosedur ini tidak mudah dan ditetapkan hanya dalam keadaan kecemasan, misalnya, untuk penyakit darah atau jika terdapat masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tahap prothrombin - ujian terpenting dalam hemostasiogram.

Prothrombin norma

Molekul prothrombin pecah dengan mudah dan cepat. Ia sukar untuk memisahkan mereka daripada protein lain, yang menjadikannya sukar untuk menentukan tahapnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa kaedah.

  • Prothrombin Kviku. Hari ini, kaedah ini diterima secara umum dan umum. Kaedah ini melibatkan pengiraan tahap bahan sebagai peratusan jumlah yang dibenarkan. Nilai berikut dianggap sebagai optimum (%):
    • minimum - 70;
    • maksimum - 120.

    Penunjuk ini membolehkan anda menentukan aktiviti kompleks plasma prothrombated berbanding dengan pelarutan plasma pesakit yang berlainan. Satu jadual perubahan prothrombin dibuat, pembinaan yang berdasarkan data pada masa pembekuan darah.

    Pakar menganggap analisis menjadi paling tepat apabila kadar prothrombin yang rendah direkodkan.

  • Indeks prothrombin juga ditentukan sebagai peratusan. Kadar normal dalam had ini (%):
    • minimum - 95;
    • maksimum - 105.

    Hasil dari dua ujian yang ditunjukkan di atas mungkin bersamaan jika prothrombin adalah normal. Tetapi apabila nilainya berada di bawah optimum, ia menyimpang dengan ketara. Indeks ini sangat bergantung kepada kepekaan bahan kimia yang digunakan dalam ujian. Masa prothrombin - menunjukkan berapa banyak plasma yang digulung selepas menambah campuran khas untuknya.

    Jumlah data ujian bergantung kepada umur. Dalam serbuk baru lahir, masa pembekuan darah dapat dari 14 hingga 18 saat. Dan penunjuk ini adalah perkara biasa. Pada orang dewasa, jurang 10 hingga 15 saat dianggap optimum. Sikap Normalisasi Antarabangsa - INR. Kaedah ini adalah pilihan dan digunakan untuk memantau keputusan ujian prothrombin.

    Kaedah INR disarankan oleh pakar-pakar dari WHO dan organisasi antarabangsa dan jawatankuasa lain yang mempelajari trombosis dan menyeragamkan dalam hematologi. Keputusan ujian ini membolehkan doktor memantau keberkesanan rawatan dengan antikoagulan - bahan sintetik yang mengurangkan kandungan prothrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan thrombophlebitis, trombosis, iaitu penyakit yang membentuk bekuan darah berbahaya di dalam vena.

    INR biasanya 0.85-1.15.

    Apabila merawat penyakit seperti embolisme pulmonari, trombosis vena, atau penyakit injap jantung, had toleransi dinaikkan kepada 3.0.

    Batasan INR yang disyorkan meningkat kepada 4.5 dalam rawatan tromboembolisme arteri dan embolisme sistemik yang berulang.

Petunjuk untuk ujian prothrombin

Ujian darah untuk prothrombin boleh diresepkan oleh doktor dalam kes seperti berikut:

  • pesakit berdarah yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahawa pembekuan darah berada di bawah paras normal);
  • prestasi enzim hati dan hati secara keseluruhan berkurangan;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan yang berpanjangan;
  • dengan sindrom antiphospholipid untuk menjelaskan sebab penyakit itu;
  • jika ada penyakit yang disertai oleh kekurangan dalam tubuh vitamin K.

Sesetengah sebab tidak langsung yang memerlukan ujian untuk prothrombin adalah individu semata-mata. Selalunya kajian ini ditugaskan untuk seks yang adil antara umur 50 dan 60. Pada masa ini perubahan hormon berlaku, menyebabkan perubahan susunan dan struktur darah.

Doktor berikut boleh menetapkan analisis:

  • ahli terapi;
  • traumatologist;
  • pakar bedah;
  • kardiologi;
  • anesthesiologist-resuscitator;
  • pulmonologist;
  • pakar pediatrik

Untuk penyelidikan darah digunakan dari urat. Untuk membuat keputusan dengan betul yang mungkin, anda harus mematuhi peraturan standard sebelum menguji:

  • makan malam tidak lewat dari lapan malam, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian;
  • sebelum penyelidikan adalah perlu untuk meletakkan saraf secara teratur dan tidak mengalihkan fizikal;
  • Jangan merokok pada hari ujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah menyerah pada waktu pagi dengan perut kosong. Anda perlu memaklumkan kakitangan perubatan tentang semua ubat yang telah diambil dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Tahap darah prothrombin yang lebih tinggi menunjukkan bahawa pembekuan darah lebih normal. Jadi, ia menjadi terlalu likat, yang merumitkan peredaran darah dan menyebabkan penyumbatan saluran darah.

Untuk mencetuskan peningkatan kandungan prothrombin, dan oleh itu pembekuan darah, penyakit seperti itu boleh:

  • neoplasma malignan;
  • penyakit hati;
  • thromboembolism;
  • polycythemia;
  • angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • lebihan dalam tubuh vitamin K, di mana prothrombin dihasilkan;
  • digunakan dalam rawatan antikoagulan, antibiotik, asid nikotinik, kontraseptif hormon. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, ubat julap juga boleh menjejaskan pertumbuhan prothrombin.

Selalunya, kandungan protein meningkat semasa melahirkan anak. Selalunya ini berlaku pada trimester terakhir dan tidak memerlukan rawatan.

Prothrombin diturunkan: punca

Tahap prothrombin yang rendah adalah berbahaya kerana walaupun kecederaan kecil yang merosakkan saluran darah dapat mengakibatkan kehilangan darah yang besar. Lagipun, pembentukan darah beku lebih lambat daripada yang sepatutnya.

Penurunan tahap prothrombin menimbulkan sebab-sebab berikut:

  • Patologi terpisahkan hati, walaupun kebanyakannya disertai dengan peningkatan protein. Kandungan prothrombin dalam bentuk hepatitis akut dan kronik terjatuh. Begitu juga, sirosis hati terjejas.
  • Sintesis vitamin K oleh tubuh tidak mencukupi. Proses ini paling kerap berkembang kerana penyakit gastrointestinal dan dysbacteriosis.
  • Kekurangan fibrinogen - protein yang dihasilkan di dalam hati dan kemudian menjadi fibrin, yang merupakan asas bekuan semasa pembekuan darah. Kekurangan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi.
  • Penerimaan untuk ubat-ubatan dadah yang menyumbang kepada pertumbuhan pembekuan darah.

Ia adalah mungkin untuk membawa paras prothrombin kembali normal, tetapi sesuatu yang perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan masalah. Sering kali, asas rawatan adalah diet khas.