Image

Suntikan subkutan, teknik, laman suntikan

Teknik suntikan subkutaneus:
Tujuan: terapeutik, profilaksis
Petunjuk: ditentukan oleh doktor
Suntikan subkutaneus lebih mendalam daripada intradermal, dan dibuat pada kedalaman 15 mm.


Rajah. Suntikan subkutaneus: kedudukan jarum.

Tisu subkutaneus mempunyai bekalan darah yang baik, jadi ubat-ubatan diserap dan bertindak lebih cepat. Kesan maksimum ubat yang diberikan secara subcutaneously biasanya datang dalam 30 minit.


Tempat vol dalam suntikan subkutaneus: bahagian atas permukaan luar bahu, belakang (subskapular region), permukaan anterolateral paha, permukaan sisi dinding perut.


Sediakan peralatan:
- sabun, tuala individu, sarung tangan, topeng, antiseptik kulit (contohnya: Lisan, AHD-200 Khas)
- ampul dengan ubat, fail pembukaan ampul
- dulang steril, dulang bahan sisa
- jarum suntikan sekali pakai dengan jumlah 2 - 5 ml, (jarum yang disyorkan dengan diameter 0.5 mm dan panjang 16 mm)
- bola kapas dalam 70% alkohol
- Kit pertolongan cemas "Anti - HIV", serta bekas yang dis. penyelesaian (3% p-rum kloramine, 5% p-rum kloramine), kain

Persediaan untuk manipulasi:
1. Jelaskan kepada pesakit sasaran, arah manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuan pesakit untuk melakukan manipulasi.
2. Rawat tangan anda pada tahap kebersihan.
3. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang betul.

Algoritma untuk suntikan subkutaneus:
1. Periksa tarikh tamat tempoh dan sesak pembungkusan jarum suntikan. Buka pembungkusan, kumpulkan jarum suntikan dan letakkannya dalam tampalan steril.
2. Semak tarikh tamat tempoh, nama, sifat fizikal dan dos ubat. Semak dengan helaian destinasi.
3. Ambil forsep steril 2 bola kapas dengan alkohol, proses dan buka ampul.
4. Taipkan jumlah ubat yang betul dalam picagari, lepaskan udara dan letakkan jarum suntikan dalam tampalan steril.
5. Sebarkan 3 bola kapas dengan forsep steril.
6. Pakai sarung tangan dan proses dengan bola dalam alkohol 70%, buang bola di dulang untuk bahan buangan.
7. Proses sentrifugal (atau ke arah dari bawah ke atas) dengan bola pertama di dalam alkohol yang luas di kulit, dengan bola kedua langsung mengendalikan tapak tusuk, tunggu sehingga kulit kering dari alkohol.
8. Membuang bola ke dalam dulang buangan.
9. Dengan tangan kiri anda, ambil kulit di tapak suntikan di gudang.
10. Letakkan jarum di bawah kulit di dasar lipatan kulit pada sudut 45 darjah ke permukaan kulit dengan potongan pada kedalaman 15 mm atau 2/3 panjang jarum (bergantung pada panjang jarum, indikator mungkin berbeza); jari telunjuk; jari telunjuk untuk memegang jarum kanula.
11. Pindahkan lengan mengunci lipat ke plunger dan perlahan-lahan memperkenalkan ubat itu, cuba jangan mengalihkan jarum suntikan dari tangan ke tangan.
12. Keluarkan jarum sambil terus memegangnya dengan kanula; tahankan tapak tusuk dengan swab kapas steril yang dibasahkan dengan alkohol. Letakkan jarum di dalam bekas khas; jika jarum suntikan digunakan, pecahkan jarum dan jarum suntikan; lepas sarung tangan.
13. Pastikan pesakit merasa selesa, ambil 3 bola dari dia dan bimbing pesakit.


Melakukan suntikan subkutan.

Kaedah untuk pengenalan penyelesaian minyak. Penyelesaian minyak lebih sering diberikan subcutaneously; pentadbiran intravena adalah dilarang.

Titisan penyelesaian minyak, masuk ke dalam kapal, menyumbatnya. Nutrisi tisu sekitarnya terganggu, nekrosis mereka berkembang. Dengan aliran darah, emboli minyak dapat masuk ke dalam saluran darah paru-paru dan menyebabkan penyumbatannya, yang disertai oleh lemas yang teruk dan dapat menyebabkan kematian pesakit. Penyelesaian minyak kurang diserap, jadi penyusupan boleh berkembang di tempat suntikan. Sebelum pengenalan larutan minyak, panas hingga 38 ° C sebelum pengenalan ubat, tarik plunger ke arah anda dan pastikan darah tidak mengalir ke dalam picagari, iaitu anda tidak memasuki saluran darah. Pemanas pad atau pemanasan memampatkan: ini akan membantu mencegah penyusupan.

Teknik melaksanakan suntikan subkutaneus dan ciri-cirinya

Suntikan subkutaneus adalah prosedur perubatan yang sangat dituntut. Teknik pelaksanaannya berbeza daripada kaedah ubat yang mentadbir intramuskular, walaupun algoritma persiapan serupa.

Ia perlu melakukan pukulan dengan subcutaneously kurang mendalam: ia cukup untuk memasukkan jarum ke dalam hanya 15 mm. Tisu subkutaneus mempunyai bekalan darah yang baik, yang menyebabkan penyerapan kadar yang tinggi dan, akibatnya, tindakan ubat-ubatan. Hanya 30 minit selepas pentadbiran penyelesaian ubat, kesan maksimum tindakannya diperhatikan.

Tempat yang paling mudah untuk memperkenalkan ubat-ubatan subcutaneously:

  • bahu (kawasan luar atau pertengahan tengah);
  • paha luar depan;
  • bahagian sisi dinding perut;
  • subscapularis di hadapan tisu subkutaneus yang ketara.

Peringkat persediaan

Algoritma untuk melakukan apa-apa manipulasi perubatan, sebagai akibatnya integriti tisu pesakit terganggu, bermula dengan penyediaan. Sebelum membuat suntikan, tangan perlu dibasmi kuman: basuh dengan sabun antibakteria atau ubat antiseptik.

Penting: Untuk melindungi kesihatan mereka sendiri, algoritma standard kerja kakitangan perubatan dalam apa-apa jenis hubungan dengan pesakit melibatkan memakai sarung tangan steril.

Penyediaan alat dan persiapan:

  • dulang steril (plat seramik dibersihkan dan disingkirkan) dan dulang untuk bahan buangan;
  • jarum suntikan dengan jumlah 1 atau 2 ml dengan jarum dengan panjang 2 hingga 3 cm dan diameter tidak lebih daripada 0.5 mm;
  • kain lap steril (swab kapas) - 4 pcs.;
  • dadah yang ditetapkan;
  • alkohol 70%.

Segala-galanya yang akan digunakan semasa prosedur mestilah pada dulang steril. Ia perlu menyemak tarikh tamat tempoh dan ketat pembungkusan ubat dan jarum suntikan.

Tempat di mana ia dirancang untuk membuat suntikan perlu diperiksa untuk kehadiran:

  1. kerosakan mekanikal;
  2. edema;
  3. tanda-tanda penyakit dermatologi;
  4. manifestasi alahan.

Sekiranya terdapat masalah di kawasan yang dipilih, lokasi campur tangan harus ditukar.

Pengambilan dadah

Algoritma untuk menyuntik ubat yang ditetapkan ke dalam jarum suntikan adalah standard:

  • semak pematuhan ubat yang terkandung dalam ampul yang ditetapkan oleh doktor;
  • pelarasan dos;
  • pembasmian kuman pada leher di tempat peralihannya dari bahagian yang luas ke yang sempit dan takik dengan file paku khusus yang dibekalkan dalam kotak ubat yang sama. Kadangkala ampul mempunyai tempat yang lemah terutamanya untuk pembukaan, yang dibuat oleh kaedah kilang. Kemudian pada kapal di kawasan yang ditentukan akan ada label - bar mendatar berwarna. Petunjuk ampul jauh diletakkan di dalam dulang buangan;
  • ampul dibuka dengan menggenggam leher dengan swab steril dan frakturnya ke arah yang jauh dari anda;
  • jarum suntik dibuka, kanula itu selaras dengan jarum, maka kes itu dikeluarkan darinya;
  • jarum diletakkan di ampul dibuka;
  • omboh jarum ditarik balik dengan ibu jari, cairan ditarik balik;
  • jarum suntikan meningkat dengan jarum ke atas, seseorang harus dengan lembut mengetuk silinder dengan jari untuk menggantikan udara. Tekan plunger pada ubat sehingga muncung muncul pada hujung jarum;
  • memakai kes jarum.

Pentadbiran dadah

Sebelum membuat suntikan subkutan, diperlukan untuk membasmi kuman (sisi, bahu): satu (besar) swab yang dicelupkan dalam alkohol, permukaan yang besar diproses, tempat kedua (tengah) di mana anda bercadang untuk menyuntik secara langsung. Teknik pensterilan kawasan kerja: menggerakkan tampon secara sentrifugal atau dari atas ke bawah. Tempat pentadbiran ubat harus kering daripada alkohol.

Algoritma untuk manipulasi:

  • jarum suntikan diambil di sebelah kanan. Jari indeks diletakkan di kanula, jari kecil diletakkan pada omboh, selebihnya akan berada di silinder;
  • tangan kiri - ibu jari dan telunjuk - ambil kulit. Perlu ada lipatan kulit;
  • untuk membuat pukulan, jarum dimasukkan ke atas pada sudut 40-45 º 2/3 panjang ke dasar lipatan kulit yang dihasilkan;
  • jari telunjuk tangan kanan mengekalkan kedudukannya di kanula, dan tangan kiri dipindahkan ke omboh dan mula menghancurkannya, secara perlahan memperkenalkan ubat;
  • swab dibasahkan dalam alkohol, mudah ditekan terhadap titik pengenalan jarum, yang kini boleh dikeluarkan. Langkah berjaga-jaga keselamatan memastikan bahawa dalam proses mengekstrak hujung, anda perlu memegang titik lampiran jarum ke jarum suntikan;
  • selepas mereka selesai suntikan, pesakit harus memegang bola kapas selama 5 minit lagi, jarum suntikan yang dipisahkan dari jarum. Suntikan dibuang, kanula dan jarum pecah.

Penting: Sebelum suntikan, anda perlu meletakkan pesakit dengan selesa. Dalam proses melakukan suntikan, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan orang itu, tindak balasnya terhadap campur tangan. Kadang-kadang lebih baik untuk memberi suntikan apabila pesakit berbohong.

Apabila anda selesai membuat pukulan, lepaskan sarung tangan jika anda meletakkannya semula dan tangan semula dibersihkan: basuh atau lap dengan antiseptik.

Jika anda mematuhi sepenuhnya algoritma untuk melakukan manipulasi ini, maka risiko jangkitan, infiltrat dan akibat negatif yang lain akan berkurang dengan ketara.

Penyelesaian minyak

Ia dilarang untuk membuat suntikan intravena dengan penyelesaian minyak: bahan ini menyekat kapal, mengganggu pemakanan tisu bersebelahan, menyebabkan nekrosis mereka. Emboli minyak mungkin berada di dalam kapal-kapal paru-paru, menyumbat mereka, yang akan mengakibatkan keletihan teruk diikuti dengan kematian.

Persiapan berminyak kurang diserap, kerana di tapak suntikan menyusup tidak biasa.

Petua: Untuk mengelakkan penyusupan di tapak suntikan, anda boleh meletakkan pad pemanas (membuat pemampatan pemanasan).

Algoritma untuk pengenalan penyelesaian minyak menyediakan untuk memanaskan semula ubat kepada 38 º. Sebelum menyuntik dan menyuntik ubat itu, letakkan jarum di bawah kulit pesakit, tarik pancutan jarum suntikan ke arah anda dan pastikan bahawa saluran darah tidak rosak. Jika darah memasuki silinder, mudah tekan jarum di tempat dengan swab steril, keluarkan jarum dan cuba lagi di tempat lain. Dalam kes ini, teknik keselamatan memerlukan menggantikan jarum, kerana yang digunakan adalah tidak steril.

Perubatan Kejururawatan

Di laman web ini anda akan mempelajari segala-galanya mengenai kejururawatan, penjagaan, manipulasi

Algoritma dan teknik suntikan subkutaneus (pada hantu).

Teknik suntikan subkutan (phantom).

Peralatan: jarum suntikan dengan ubat sehingga 2 ml dan jarum suntikan, dulang steril, bola kapas steril, pinset steril, etanol 70%, topeng, sarung tangan, dulang untuk bahan yang digunakan.

Algoritma manipulasi:

1. Mewujudkan hubungan yang amanah dengan pesakit, terangkan tujuan dan perjalanan manipulasi, mendapatkan persetujuannya.

2. Basuh, tangan kering, letakkan topeng, sarung tangan.

3. Sediakan semua yang anda perlukan.

4. Tetapkan untuk tidur pesakit.

5. Untuk memeriksa tempat suntikan yang dimaksud, palpate.

6. Ambil 2 bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol dengan pinset dan merawat kulit permukaan luar bahu berturut-turut: 1 adalah kawasan yang besar, 2 adalah tapak suntikan, dalam satu arah, tanpa kembali ke tempat terdahulu.

7. Mengendalikan sarung tangan dengan bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol.

8. Ambil lipatan kulit dengan tisu lemak subkutaneus permukaan luar bahu dari atas (membentuk lipat segitiga) dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri anda.

9. Ambil jarum suntikan dengan tangan kanan dari dulang dengan jarum yang dipotong ke atas, pasang jarum jarum pada kon yang artikulasi dengan jari telunjuk, meliputi silinder jarum suntikan dengan sisanya dan masukkan jarum 2/3 panjangnya ke dasar lipat segitiga pada sudut 45.

10. Lepaskan tangan kiri anda, alihkannya ke cengkaman omboh, tarik sedikit ke arah anda, pastikan anda tidak memukul saluran darah dan perlahan-lahan menyuntik dadah.

11. Sapukan bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol ke tapak suntikan dan tarik jarum.

12. Untuk menjelaskan kesejahteraan pesakit, ambil bola (rendam dalam disinfektan).

13. Keluarkan topeng, sarung tangan, basuh, tangan kering.

Apakah suntikan subkutan?

Tinjauan

Suntikan subkutaneus adalah kaedah untuk menguruskan ubat. Subkutan bermakna di bawah kulit.

Dalam suntikan jenis ini, jarum pendek digunakan untuk menyuntik ubat ke lapisan tisu antara kulit dan otot. Dadah yang dihasilkan dengan cara ini biasanya diserap lebih perlahan daripada jika ia disuntik ke dalam urat, kadang-kadang selama tempoh 24 jam.

Jenis suntikan ini digunakan apabila laluan pentadbiran lain mungkin kurang berkesan. Sebagai contoh, sesetengah ubat tidak dapat diberikan oleh mulut kerana asid dan enzim di dalam perut akan memusnahkannya.

Kaedah lain, seperti suntikan intravena, boleh menjadi sukar dan mahal. Untuk sedikit ubat halus, suntikan ion subkutaneus boleh menjadi cara yang berguna, selamat dan mudah untuk mendapatkan ubat itu ke dalam badan anda.

Jenis ubat: Peranti suntikan subkutan

Ubat, yang diberikan oleh suntikan subkutaneus, termasuk ubat-ubatan yang boleh diberikan dalam jumlah kecil (biasanya kurang dari 1 ml, tetapi sehingga 2 ml adalah selamat). Insulin dan beberapa hormon biasanya diberikan sebagai suntikan subkutan.

Ubat lain yang perlu diberikan dengan cepat juga boleh disuntik dengan suntikan subkutan. Epinephrine memasuki bentuk penyuntik automatik yang dipanggil EpiPen, yang digunakan untuk segera merawat reaksi alergi yang teruk. Walaupun ia dimaksudkan untuk suntikan intramuskular, adrenalin juga akan berfungsi jika subcutaneously.

Beberapa pembunuh rasa sakit, seperti morfin dan hydromorphone (Dilaudid), juga boleh diresepkan dengan cara ini. Dadah yang menghalang muntah dan muntah, seperti metoclopramide (Reglan) atau dexamethasone (DexPak), juga boleh dirawat dengan suntikan subkutan.

Sesetengah vaksin dan tembakan alahan diberikan sebagai suntikan subkutan. Banyak vaksin lain diberikan sebagai suntikan intramuskular - dalam tisu otot, bukan di bawah kulit.

PrepPreparing untuk suntikan subkutaneus

Suntikan ini penting untuk suntikan subkutaneus. Ubat harus disuntik ke dalam tisu lemak di bawah kulit. Sesetengah kawasan badan mempunyai tisu yang lebih mudah diakses, di mana jarum yang dimasukkan di bawah kulit tidak akan memukul otot, tulang atau saluran darah.

Laman suntikan yang paling biasa adalah:

  • Abdomen: pada atau di bawah pusar, kira-kira dua inci dari pusar
  • Lengan: belakang atau sisi bahu
  • Paha: paha depan

Peralatan yang digunakan untuk suntikan subkutaneus termasuk:

  1. Perubatan: Botol dengan ubat cecair boleh digunakan tunggal atau boleh diguna semula. Vial juga boleh diisi dengan serbuk, yang mana anda mesti menambah cecair.
  2. Syringes: Jarum adalah pendek, 5/8 inci panjang. Ketebalan jarum biasanya 25 atau 27. Mungkin terdapat pilihan dos lain untuk lebih dari 1 ml atau untuk kanak-kanak atau orang yang mengalami masalah penglihatan.
  3. Pena penyuntik automatik: Sesetengah ubat boleh didapati di "pen" dengan jarum sekali pakai pendek yang disikat ke hujung botol dengan pelbagai. Kemudian jumlah ubat yang diperlukan akan dipanggil pada akhir. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ubat-ubatan kecemasan, seperti adrenalin, juga boleh muncul dalam bentuk ini.

Langkah-langkah praktikal Bagaimana untuk mentadbir suntikan subkutaneus

1. Basuh tangan anda. Basuh tangan anda dengan sabun dan air suam untuk mengelakkan jangkitan yang berpotensi. Pastikan dengan teliti menggosok jari anda, di bahagian belakang tangan dan di bawah kuku. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencadangkan pembersihan dalam masa 20 saat - masa yang diperlukan untuk menyanyi "Selamat Hari Jadi" dua kali.

2. Kumpulkan bekalan. Pasang aksesori berikut:

  • jarum dan picagari dengan ubat atau pena autoinjector
  • pad alkohol
  • kain kasa
  • bekas tahan lama untuk mengeluarkan jarum dan jarum jarum yang digunakan (biasanya merah, plastik "bekas tajam")
  • pembalut

3. Bersihkan dan periksa tapak suntikan. Sebelum membuat ubat suntikan, periksa kulit untuk memastikan tiada lebam, luka bakar, bengkak, ketegangan, atau kerengsaan di kawasan itu. Tapak suntikan alternatif untuk mengelakkan kerosakan di kawasan dengan suntikan berulang. Kemudian anda mesti membersihkan kulit dengan swab alkohol. Keringkan alkohol dengan teliti sebelum suntikan.

4. Sediakan jarum suntikan dengan ubat. Sebelum mengeluarkan ubat dari botol dan suntikan diri anda atau orang lain, pastikan anda menggunakan ubat yang betul, pada dos yang betul, pada masa yang tepat dan dalam urutan yang betul. Gunakan setiap jarum dan jarum suntikan dengan setiap suntikan.

Sediakan picagari:

Keluarkan topi dari botol. Jika botol itu berbilang titik, buat nota apabila botol itu mula dibuka. Penyumbat getah mesti dibersihkan dengan alkohol.

Gantilah udara ke dalam picagari. Tarik pelocok untuk mengisi jarum suntik dengan udara kepada dos yang akan anda masukkan. Ini kerana vial adalah vakum, dan anda perlu menambah jumlah udara yang sama untuk mengawal tekanan. Ini menjadikan lebih mudah untuk menarik ubat itu ke dalam picagari. Jangan risau, jika anda terlupa langkah ini, anda masih boleh mendapatkan ubat daripada botol itu.

Masukkan udara ke dalam botol. Keluarkan topi dari jarum dan tekan jarum melalui penyumbat getah di bahagian atas botol. Bawa semua udara ke dalam botol. Berhati-hatilah untuk tidak menyentuh jarum supaya ia tetap bersih.

Keluarkan ubat. Hidupkan botol dan jarum suntik terbalik supaya anak panah naik. Kemudian tarik balik plunger untuk mengeluarkan jumlah ubat yang betul.

Keluarkan gelembung udara. Klik pada jarum suntik untuk menolak gelembung ke dalamnya dan perlahan-lahan tekan peluncur untuk memerah gelembung udara.

Penyediaan penyuntik automatik:

  • Jika anda menggunakan sistem penghantaran pen, pasangkan jarum ke pena.
  • Kali pertama anda menggunakan pen, anda perlu menyesuaikannya untuk memaksa udara tambahan dalam sistem penghantaran.
  • Dailkan dos kecil (biasanya 2 unit atau 0. 02 ml atau, seperti yang ditunjukkan dalam arahan pembungkusan) dan tekan butang untuk mengeluarkan buku asas.
  • Dailkan dos yang betul dan sediakan untuk suntikan.

5. Tambah ubat.

Cubit kulit. Buat klik besar kulit antara ibu jari dan telunjuk dan tahan. (Ibu jari dan jari telunjuk anda hendaklah kira-kira satu setengah inci.) Ini menolak tisu berlemak dari otot dan memudahkan untuk menyuntik.

INSERT IMAGE: / hlcmsresource / images / topic_centers / Vaksinasi / SQ05_pinch_skin_retina. jpg

Masukkan jarum. Masukkan jarum ke dalam kulit yang mencubit pada sudut 90 darjah. Anda mesti melakukannya dengan cepat, tetapi tanpa kuasa yang hebat. Jika anda mempunyai sedikit lemak di badan anda, anda mungkin perlu memasukkan jarum pada sudut 45 darjah ke kulit.

Masukkan ubat. Perlahan-lahan tekan plunger untuk menyuntik ubat tersebut. Anda mesti menguruskan keseluruhan ubat.

Tanggalkan jarum. Melepaskan kulit yang dilipat dan tarik jarum. Buang jarum yang digunakan dalam bekas tahan tepu.

Terus ke tempat. Gunakan kasa untuk menerapkan tekanan ringan ke tapak suntikan. Sekiranya terdapat pendarahan, ia harus sangat kecil. Anda mungkin melihat beberapa lebam di kemudian hari. Ini adalah perkara biasa dan tidak perlu dikhuatiri.

Komplikasi suntikan subkutaneus

Sekiranya anda melakukan suntikan jenis ini lebih daripada satu dos atau selama beberapa hari, anda perlu memutarkan tapak suntikan. Ini bermakna anda tidak perlu menyuntik ubat ke tempat yang sama dua kali berturut-turut.

Sebagai contoh, jika anda memperkenalkan ubat ke paha kiri anda pagi ini, gunakan paha kanan anda petang ini. Menggunakan laman suntikan yang sama sekali lagi dan lagi boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kerosakan tisu.

Seperti mana-mana prosedur suntikan, jangkitan di tapak suntikan adalah mungkin. Tanda jangkitan di tapak suntikan termasuk:

  • kesakitan teruk
  • kemerahan
  • bengkak
  • haba atau saliran

Gejala-gejala ini harus dilaporkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Bagaimana untuk melakukan suntikan subkutan?

Lain-lain boleh digunakan secara transdermally, iaitu dengan memohon kepada kulit. Tetapi yang paling berkesan ada ubat-ubatan yang dihasilkan dalam bentuk suntikan.

Suntikan boleh diberikan secara intravena atau intramuskular. Tetapi beberapa ubat disyorkan untuk disuntik subkutan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu lemak subkutaneus tepu dengan saluran darah. Oleh itu, kesan terapeutik dicapai dalam masa setengah jam selepas pengenalan dadah. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengikuti algoritma secara ketat untuk melakukan suntikan subkutaneus, yang akan mengelakkan kesan buruk terhadap kesihatan manusia.

Pemilihan tapak pentadbiran dadah

Suntikan harus dibuat hanya di tempat pengumpulan lemak subkutan. Ini termasuk:

  • bahu atas atau paha atas;
  • depan abdomen;
  • kawasan di bawah bilah bahu.

Perlu diingatkan bahawa di bawah suntikan scapula paling sering dibuat di institusi perubatan semasa vaksinasi. Juga, kaedah ini ditunjukkan untuk orang yang mempunyai tempat lain yang dibenarkan dengan lapisan tisu adipose yang penting.

Di rumah, suntikan paling sering dilakukan di bahu, paha, atau perut. Di tempat ini seseorang boleh melakukan suntikan dengan sendirinya, tanpa bantuan orang luar.

Penyediaan alat

Untuk mengelakkan jangkitan, inventori mesti disediakan sebelum suntikan. Untuk tujuan berikut ini diperlukan:

  • dua dulang, salah satunya direka untuk instrumen steril yang disediakan, dan yang lain untuk bahan buangan;
  • jarum suntikan dengan jarum;
  • ampul dengan ubat;
  • swab kapas steril - 3 pcs;
  • alkohol 70%.

Dulang boleh menjadi plat biasa, yang harus dibasmi kuman dengan larutan alkohol. Pelbagai jarum suntikan boleh menyebabkan keperluan mendidih inventori.

Pembungkus kapas perlu dibeli siap pakai di farmasi. Dalam kes ini, dua tampon mesti dibasahkan dengan alkohol, dan yang ketiga meninggalkan kering. Jika perlu, sarung tangan steril boleh digunakan. Sekiranya tidak ada, maka anda juga perlu menyediakan antiseptik sabun antibakteria atau antiseptik.

Persediaan untuk suntikan

Perlu diingatkan bahawa dalam proses suntikan menyediakan untuk menusuk kulit, sebagai hasilnya integriti tisu. Jangkitan yang memasuki aliran darah boleh membawa kepada jangkitan, atau kepada tisu nekrosis. Oleh itu, penyediaan yang teliti diperlukan.

Pertama sekali, anda perlu mencuci tangan dengan sabun dan merawatnya dengan penyelesaian antiseptik. Dan semua yang dimaksudkan untuk suntikan langsung harus diletakkan di atas dulang steril.

Ia sangat penting untuk memastikan ubat dan jarum suntikan boleh digunakan. Oleh itu, adalah perlu untuk menyemak tarikh tamat tempoh mereka dan memastikan bahawa pembungkusan produk perubatan dan picagari tidak rosak.

Seterusnya, anda harus mendedahkan tapak suntikan, memastikan keutuhannya. Kulit perlu diperiksa untuk kehadiran perubahan patologi berikut:

  • kerosakan mekanikal dalam bentuk luka dan calar;
  • bengkak;
  • ruam dan tanda-tanda lain penyakit dermatologi.

Sekiranya terdapat sebarang perubahan, tempat lain harus dipilih untuk suntikan.

Peraturan untuk mengambil ubat kepada picagari

Sebelum mengambil dadah di jarum suntikan, anda mesti memastikan bahawa ia mematuhi preskripsi doktor, dan juga menentukan dos. Seterusnya hendaklah diproses dengan kapas yang dicelup dalam alkohol, tempat sempit ampul. Selepas itu, fail kuku khas, dibekalkan dengan semua ubat yang ditujukan untuk suntikan, untuk membuat takuk dan membuka ampul. Pada masa yang sama bahagian atasnya harus diletakkan di dalam dulang yang direka untuk bahan buangan.

Perlu diingat bahawa untuk memecah bahagian atas ampul harus berada di arah yang jauh dari anda. Dan lehernya tidak ditangkap dengan tangan kosong, tetapi dengan swab kapas. Berikut adalah urutan tindakan:

  1. buka picagari;
  2. keluarkan jarum;
  3. letak kannula jarum pada hujung jarum suntikan;
  4. keluarkan kes pelindung dari jarum;
  5. tuangkan jarum di ampul;
  6. ambil dadah di jarum suntikan dengan menarik ombohnya dengan ibu jari anda;
  7. melepaskan udara dari jarum suntik, ringan mengetuknya dengan jari anda, dan kemudian menekan pada plunger sehingga titisan ubat pertama muncul di hujung jarum;
  8. letakkan kes pada jarum;
  9. Masukkan jarum suntik ke dalam dulang steril untuk instrumen yang digunakan.

Peraturan Pentadbiran Dadah

Selepas tempat yang dimaksudkan untuk suntikan telah terdedah sepenuhnya, ia dirawat dengan alkohol. Dan pertama, dengan kapas yang dicelup dalam alkohol, melincirkan kawasan yang besar, dan kemudian, mengambil tampon yang lain, proseskan tapak suntikan secara langsung. Tampon boleh dipindahkan baik dari atas ke bawah atau sentrifugal. Selepas itu, anda mesti menunggu sehingga permukaan kering dirawat.

Algoritma suntikan subkutaneus terdiri daripada tindakan berikut:

  1. tangan kiri perlu mengambil kulit di tapak suntikan, mengumpulnya di dalam lipat;
  2. jarum dimasukkan di bawah kulit pada sudut 45 °;
  3. jarum perlu dibawah kulit sebanyak 1.5 cm;
  4. selepas itu, tangan kiri yang memegang lipatan dipindahkan ke plunger jarum suntik;
  5. Menekan peluntur secara perlahan menyuntik ubat;
  6. jarum dikeluarkan dengan sokongan tapak tusuk dengan kapas yang dicelup dalam alkohol;
  7. swab kapas kering digunakan pada tapak suntikan:
  8. Sapukan jarum, jarum dan kapas dimasukkan ke dalam dulang buangan.

Harus diingat bahawa, untuk tujuan keselamatan, anda perlu memegang kanula dengan jari indeks anda pada saat memasukkan jarum, ubat dan pengekstrakan jarum. Selepas semua manipulasi, anda mesti mengeluarkan sarung tangan jika ia dipakai, dan basuh tangan anda lagi dengan sabun dan air.

Sekiranya suntikan dilakukan kepada orang yang tidak dikenali, anda mesti meletakkannya terlebih dahulu, atau memberikannya lagi kedudukan yang selesa.

Ciri-ciri pengenalan penyelesaian minyak

Persediaan yang dibuat berasaskan rumusan minyak tidak dibenarkan disuntik secara intravena. Mereka mampu menyekat kapal, yang akan membawa kepada perkembangan nekrosis. Apabila dibebaskan ke dalam darah seperti komposisi, emboli terbentuk, yang, bersama-sama dengan aliran darah, mampu menembusi arteri paru-paru. Apabila arteri pulmonari disekat, sesak nafas berlaku, yang sering berakhir dengan kematian.

Oleh kerana formulasi minyak kurang diserap di bawah kulit, selepas pengenalannya, penyatuan subkutaneus dibentuk. Untuk mengelakkan ini, perlu untuk memanaskan ampul ke 38 °, dan selepas suntikan disuntik, sapukan pemadatan pemanasan ke tapak tusuk.

Secara umum, peraturan suntikan tidak berbeza dengan yang diterangkan di atas. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan pembentukan emboli di dalam saluran darah, selepas memasukkan jarum di bawah kulit, sedikit tarik muncung penyuntik dan pastikan tiada darah mengalir masuk jarum suntikan. Sekiranya darah muncul dalam picagari, ia bermakna bahawa jarum jatuh ke dalam kapal. Oleh itu, untuk manipulasi anda perlu memilih tempat lain. Dalam kes ini, jarum, mengikut peraturan keselamatan, adalah disyorkan untuk menukar kepada yang steril.

Untuk menghapuskan akibat yang tidak menyenangkan, adalah disyorkan untuk mengamanahkan pengenalan penyelesaian minyak kepada profesional. Beralih ke institusi perubatan, anda boleh memastikan bahawa jika komplikasi berkembang, pesakit akan diberikan bantuan yang berkelayakan.

Bagaimana untuk menetas insulin

Insulin paling sering disuntik ke dalam dinding anterior peritoneum. Walau bagaimanapun, jika seseorang tidak berpeluang untuk bersara, maka anda boleh menikam bahu atau paha. Dos ubat mesti menubuhkan doktor. Pada satu masa, tidak disyorkan untuk menyuntik lebih daripada 2 ml insulin. Jika dos melebihi penunjuk ini, ia dibahagikan kepada beberapa bahagian, memperkenalkannya secara bergantian. Selain itu, setiap suntikan berikutnya disyorkan untuk masuk ke tempat lain.

Memandangkan jarum suntikan insulin dibekalkan dengan jarum pendek, ia mesti dimasukkan sepanjang jalan, sentiasa memegang kanula dengan jari anda.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan kemungkinan pencemaran, selepas suntikan semua bahan yang digunakan, termasuk sarung tangan getah, mesti dibuang. Di tempat suntikan tidak boleh menolak, ia tidak boleh digosok. Ia juga penting untuk diingat bahawa ia perlu memakai kapas kapas kering ke tapak suntikan. Langkah berjaga-jaga ini akan membantu mencegah kebakaran.

Pengenalan suntikan subkutaneus tidak begitu sukar. Tetapi untuk mencapai kesan positif dalam rawatan dan menghapuskan komplikasi yang mungkin, adalah perlu untuk mengikut algoritma yang dicadangkan. Perlu diingatkan bahawa apa-apa manipulasi yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit, memerlukan rawatan yang berhati-hati dan pensterilan. Sekiranya meterai masih terbentuk di tapak tebuk, jaring yodium atau kompres dengan magnesia akan membantu menghilangkannya.

TEKNOLOGI INJEKSI KULIT;

STAGE.

STAGE.

STAGE.

Mengendalikan tapak suntikan, pertengahan pertengahan FRONT

SURFACES OF BALL FOREIGN dibasahkan dengan alkohol, residu alkohol - DRY STERILE ball.

Tempat suntikan mestilah kering.

Tentukan kulit di tapak suntikan. Ini boleh dilakukan sama ada dengan ibu jari tangan kiri (4 jari lain diletakkan di bawah permukaan belakang bahagian tengah lengan bawah), dan jari telunjuk tangan kiri, sedikit menarik kulit pada diri sendiri atau memeluk ketiga pertengahan lengan dengan tangan kiri dan sedikit menarik kulit ke arah yang berbeza.

Di ARM KERETA, dia mengambil jarum suntikan, preliminarily PENGENDALIAN GLOVES dengan alkohol, dan menyisipkan jarum pada sudut 5 darjah sehingga bahagian jarum bersinar melalui kulit, sedikit mengangkat jarum, mengangkat kulit, dan membentuk bentuk "khemah". JANGAN INTERCEPT jarum suntikan di sisi lain, perlahan-lahan memperkenalkan ubat dengan tangan kiri anda.

Selepas pengenalan Lek. bermaksud pergerakan pantas mengambil jarum.

SELEPAS BUKA INJEKSI TIDAK DIGUNAKAN!

KRITERIA UNTUK PELAKSANAAN PELAKSANAAN INJEKSI:

Di tapak suntikan sepatutnya berlaku:

- gelembung kecil ("papule"),

- gejala kerak "lemon".

GLOVES DIPERLUKAN SEHINGGA NEXT, SELEPAS

BAGAIMANA BAHAN BAKAR SELESAI DILAKUKAN DAN DAPAT DALAM KESELAMATAN

Basuh dan keringkan tangan anda.

Oleh kerana lapisan lemak subkutaneus dibekalkan dengan pembuluh darah, suntikan subkutaneus digunakan untuk tindakan lebih cepat dari bahan dadah. Bahan ubat yang disuntik dengan subkutane mempunyai kesan lebih cepat daripada dengan pengenalan melalui mulut, kerana mereka cepat diserap. Suntikan subkutaneus dibuat dengan jarum diameter terkecil hingga kedalaman 15 mm dan disuntikkan sehingga 2 ml dadah yang cepat diserap dalam tisu subkutaneus yang longgar dan tidak mempunyai kesan yang berbahaya di atasnya.

Tapak yang paling mudah untuk pentadbiran subkutan ialah:

permukaan luar bahu (otot deltoid)

permukaan paha luar depan;

permukaan sisi dinding perut;

bahagian bawah kawasan axillary.

Di tempat ini, kulit mudah ditangkap dalam lipatan dan tiada bahaya kerosakan pada saluran darah, saraf dan periosteum.

Ia tidak disyorkan untuk membuat suntikan:

di tempat dengan lemak subkutaneus edematous;

dalam meterai daripada suntikan sebelumnya yang kurang diserap.

Suntikan subkutaneus:

Basuh tangan anda (memakai sarung tangan);

proses tapak suntikan berturut-turut dengan dua bola kapas dengan alkohol: pertama kawasan besar, maka tapak suntikan itu sendiri;

letakkan bola ketiga alkohol di bawah jari ke-5 tangan kiri anda;

ambil jarum suntik di sebelah kanan (tahan jarum cannula dengan jari ke-2 tangan kanan, tahan jarum jarum suntik dengan jari ke 5, tahan silinder dengan jari ke-3 dari bawah, dan jari 1 dari atas);

genggam kulit bentuk segi tiga dengan tangan kiri, dengan pangkal bawah;

masukkan jarum pada sudut 45 ° ke dasar lipatan kulit ke kedalaman 1-2 cm (2/3 dari jarum panjang), tahan jarum cannula dengan jari indeks anda;

pindahkan tangan kiri ke plunger tarik plunger dan pastikan jarum tidak masuk ke dalam vesel - darah tidak memasuki picagari dan masukkan dadah (jangan gerakkan jarum dari satu tangan ke tangan lain);

Perhatian! Jika ada gelembung udara kecil di jarum suntik, suntikan ubat perlahan-lahan dan jangan melepaskan seluruh larutan di bawah kulit, biarkan sedikit bersamaan dengan gelembung udara di jarum suntik.

keluarkan jarum dengan memegang kanula;

tekan laman suntikan dengan bola kapas dengan alkohol;

Buat urut di tempat suntikan tanpa mengeluarkan kapas dari kulit;

letakkan topi pada jarum sekali pakai, jatuhkan jarum suntik ke dalam bekas untuk bahan buangan untuk disinfeksi lanjut

Insulin - analog hormon pankreas dihasilkan oleh industri dalam botol 10 ml dan katrij untuk jarum suntikan - pen 3 ml dengan aktiviti: 40, 80, 100 EDU dalam 1 ml

Membezakan antara insulin mudah dan gabungan. Untuk tempoh tindakan: tindakan pendek jangka panjang tindakan, tindakan panjang atau berpanjangan.

Isulin disuntik subcutaneously atau intravenously menggunakan "standard", "insulin" jarum suntikan atau "jarum suntikan - pen"

Aktiviti insulin sebagai ubat hormon ditentukan

unit tindakan insulin (EDI)

PENYIMPANAN DOS INSULIN:

Apabila mentadbir insulin menggunakan suntikan "standard" dan "insulin", harga bahagian 1 jarum suntikan adalah 0.1 ml - dos insulin dalam jumlah ini sama dengan: 4 UNITS; 8 unit; 10 UNITS.

NB! Tapak suntikan sebelum pentadbiran insulin mesti benar-benar kering, jika tidak, ubat ini tidak diaktifkan oleh tindakan alkohol!

Sesetengah ubat dengan suntikan subkutaneus menyebabkan sakit dan kurang diserap, yang membawa kepada pembentukan infiltrat. Apabila menggunakan ubat-ubatan tersebut, serta dalam kes-kes di mana mereka ingin mendapatkan kesan yang lebih cepat, pentadbiran subkutaneus digantikan dengan intramuskular. Otot mempunyai rangkaian saluran darah dan limfa yang lebih luas, yang mewujudkan keadaan untuk penyerapan ubat yang cepat dan lengkap. Dengan suntikan intramuskular, sebuah depot dicipta, dari mana ubat itu secara perlahan diserap ke dalam aliran darah, dan ini mengekalkan kepekatan yang diperlukan dalam tubuh, yang amat penting untuk antibiotik.

Suntikan intramuskular perlu dibuat di bahagian-bahagian tertentu badan di mana terdapat lapisan tisu otot yang penting, dan

kapal besar yang sesuai dan batang saraf. Panjang jarum bergantung kepada ketebalan lapisan lemak subkutan, kerana adalah perlu bahawa dengan pengenalan jarum melepasi tisu subkutaneus dan ke ketebalan otot. Oleh itu, dengan lapisan lemak subkutaneus yang berlebihan - panjang jarum ialah 60 mm, dengan sederhana - 40 mm.

Tempat yang paling sesuai untuk suntikan intramuskular adalah:

otot atas punggung - kuadran luar;

otot bahu (otot deltoid, jika jumlah ubat tidak melebihi 2 ml)

otot paha (pertengahan ketiga permukaan luar paha)

Penentuan tapak suntikan

Untuk suntikan intramuskular ke dalam kawasan gluteal, gunakan bahagian atas sahaja.

Perlu diingatkan bahawa tidak sengaja memukul saraf sciatic dengan jarum boleh menyebabkan kelumpuhan separa atau lengkap anggota badan.

Di samping itu, berhampiran tulang (sacrum) dan kapal besar. Pada pesakit dengan otot yang lusuh, tempat ini diselesaikan dengan kesukaran.

Lay pesakit, dia boleh berbohong: di perut - jari kaki dihidupkan ke dalam, atau di sisi - kaki, yang akan di atas, bengkok di pinggul dan lutut untuk melonggarkan gluteus maximus.

Merasakan pembentukan anatomi berikut: tulang belakang iliac posterior yang unggul dan tengkorak yang lebih besar dari femur.

Luangkan satu garis tegak lurus ke bawah dari bahagian tengah tulang belakang ke tengah fossa popliteal, yang lain dari meludah ke tulang belakang (unjuran saraf sciatic berjalan sedikit di bawah garis mendatar sepanjang serenjang).

Tentukan tapak suntikan, yang terletak di kuadran luar atas di bahagian luar atas, kira-kira 5-8 cm di bawah puncak iliac.

Dengan suntikan berulang, adalah perlu untuk menggantikan sisi kanan dan kiri, untuk menukar laman suntikan: ini mengurangkan kesakitan prosedur dan pencegahan komplikasi.

Injeksi intramuskular ke dalam otot luas paha sisi dilakukan pada pertengahan pertengahan. permukaan luar paha (otot lebar sebelah paha).

Letakkan tangan kanan 1-2 cm di bawah meludah femur, sebelah kiri 1-2 cm di atas patella, ibu jari kedua-dua tangan harus berada pada baris yang sama.

Tentukan tapak suntikan, yang terletak di pusat kawasan yang dibentuk oleh indeks dan ibu jari kedua-dua tangan.

Apabila melakukan suntikan pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang kurang gizi, kulit dan otot harus diambil ke dalam lipat untuk memastikan bahawa dadah telah melanda otot.

Suntikan intramuskular juga boleh dilakukan dalam otot deltoid. Arteri brachial, urat dan saraf melewati bahu, jadi kawasan ini hanya digunakan apabila tempat lain tidak tersedia untuk suntikan, atau apabila suntikan intramuskular dilakukan setiap hari.

Bebaskan bahu dan bahu pesakit dari pakaian.

Tanya pesakit untuk melonggarkan lengan dan bengkokkannya pada sendi siku.

Rasakan tepi proses acromion skapula, yang merupakan asas segitiga, bahagian atasnya berada di tengah bahu.

Tentukan tapak suntikan - di tengah segitiga, kira-kira 2.5 - 5 cm di bawah proses acromion. Tapak suntikan juga boleh ditentukan secara berbeza dengan menggunakan empat jari di seluruh otot deltoid, bermula dari proses acromion.

Melakukan suntikan intramuskular:

membantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa: apabila disuntik ke dalam punggung, di perut atau di sebelah; di paha, berbaring di belakang dengan kaki sedikit bengkok di lutut atau duduk; di bahu - berbaring atau duduk;

tentukan tapak suntikan;

Basuh tangan anda (memakai sarung tangan); Suntikan ini dijalankan seperti berikut:

proses tapak suntikan berturut-turut dengan dua bola kapas dengan alkohol: pertama kawasan besar, maka tapak suntikan itu sendiri;

letakkan bola ketiga alkohol di bawah jari ke-5 tangan kiri anda;

ambil jarum suntik di sebelah kanan (letakkan jarum ke-5 pada jarum cannula, jari ke-2 pada piston jarum suntik, jari-jari ke-1, ke-3, ke-4 - pada silinder);

meregangkan atau melipat dan membetulkan kulit di tapak suntikan dengan jari ke-2 tangan kiri;

masukkan jarum ke dalam otot pada sudut yang betul - 90 0, meninggalkan 2-3 mm jarum di atas kulit;

memindahkan tangan kiri ke plunger, menggenggam silinder jarum suntik dengan jari ke-2 dan ke-3, tarik plunger untuk memastikan jarum tidak jatuh ke dalam saluran darah, tekan bawah plunger dengan jari 1 dan masukkan dadah;

tekan tempat suntikan dengan bola kapas dengan alkohol dengan tangan kiri anda;

keluarkan jarum dengan tangan kanan anda;

Buat urut di tempat suntikan tanpa mengeluarkan kapas dari kulit;

letakkan topi pada jarum sekali pakai, jatuhkan jarum suntikan ke dalam bekas

untuk rawatan pembasmian kuman lanjut

DIMATURAN DAN PERUBAHAN ANTIBIOTIK:

Antibiotik untuk suntikan kebanyakannya terdapat dalam bentuk serbuk, aktiviti antibiotik diukur dalam "unit tindakan". ED adalah aktiviti dan berat yang ditunjukkan dalam arahan pengeluar. Peraturan untuk pembiakan antibiotik dan pelarut dinyatakan dalam arahan pengeluar.

Pelarut "Universal" untuk antibiotik:

Sekiranya syarat-syarat ini tidak dinyatakan dalam arahan, pencairan harus dibuat dengan menggunakan pelarut "sejagat" mengikut skim berikut

UJIAN KHAS UNTUK ANTIBIOTIK:

Untuk mengelakkan komplikasi yang teruk semasa rawatan antibiotik, setiap pesakit yang ditetapkan kursus terapi antibiotik harus menentukan tahap sensitiviti mereka.

Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan titisan, scarification dan intradermal.

Dalam kes keputusan positif ujian intradermal pertama tidak boleh dilakukan kerana terdapat risiko kejutan anaphylactic

Pertama, satu ujian drop dilaksanakan: kulit di permukaan permukaan flexor lengan digosok dengan alkohol, kemudian satu drop of penicillin solution atau antibiotik lain digunakan dengan jarum jarum suntik.

Penyelesaian penisilin segar digunakan (10 000 - 25 000 IU antibiotik dalam 1 ml larutan natrium klorida isotonik).

Masa perakaunan - 20 - 30 minit. Dalam kes kepekaan alergi yang ketara kepada antibiotik, selepas beberapa minit, gatal-gatal, bengkak, dan hiperemia muncul di tapak penurunan antibiotik. Sering kali, hiperemia meningkat dan meluas pada bahagian atas lengan bawah.

Dalam kes ujian penurunan negatif,

Ujian awal, di mana alergen disuntik ke dalam kulit melalui calar yang cetek atau tusuk epidermis. Sebelum ujian kulit

permukaan dalaman lengan dirawat dengan alkohol dan antibiotik dicairkan digunakan untuk kulit kering dengan scarifier steril atau jarum jarum suntik,

membuat gores 0.5 cm panjang atau tusukan cahaya di tengah-tengah kejatuhan. Semasa penjejapan, hanya lapisan permukaan kulit, epidermis, harus rosak. Ia perlu memastikan bahawa darah tidak muncul.

Untuk ujian skarifik, penyelesaian antibiotik seperti itu diambil, seperti ujian drop (5,000-10,000 IU dalam 1 ml larutan natrium klorida isotonik).

Sekiranya keputusan negatif, kelakuan

Ujian intradermal. Kulit di bahagian permukaan lentur bawah lengan digosok dua kali dengan bulu kapas yang dibasahi dengan alkohol 70%! Kemudian, menggunakan jarum suntikan, 0.1 ml penyelesaian alergen yang disediakan disuntik secara intradermally (5,000-10,000 IU dalam 1 ml larutan natrium klorida isotonik).

Dalam hal pengenalan sejumlah besar kerengsaan yang tidak spesifik pada kulit terjadi.

Positif adalah reaksi dengan pembentukan gelembung dan tapak hiperemia di tempat pengenalan alergen. Penampilan gelembung dapat dilihat setelah 10-20 minit (tindak balas cepat) atau selepas 24-48 jam (tertunda). Komplikasi yang teruk boleh dilihat semasa ujian alergi intradermal. Oleh itu, anda perlu bermula dengan ujian kulit titisan atau penjelasan Jika yang kedua negatif, gunakan ujian intradermal.

Sekiranya penyediaan dimatikan, maka ujian sublingual dilakukan dengan 1/4 dos terapeutik tunggal.

Suntikan intravena melibatkan pentadbiran dadah terus ke dalam aliran darah. Keadaan yang pertama dan tidak boleh diketepikan untuk kaedah pengambilan ubat ini adalah pematuhan ketat peraturan asepsis (mencuci dan memproses tangan, kulit pesakit, dll.)

Untuk suntikan intravena, urat ulnar fossa paling kerap digunakan, kerana mereka mempunyai diameter yang besar, terletak pada pergeseran yang sangat kecil dan agak kecil, dan juga urat dangkal tangan, lengan bawah, kurang kerap urat kaki yang lebih rendah.

Pembuluh darah subkutaneus pada bahagian atas adalah urat subkutan radial dan ulnar. Kedua-dua urat ini, yang menghubungkan seluruh permukaan atas badan, membentuk pelbagai sebatian, yang terbesar adalah urat tengah siku, yang paling sering digunakan untuk tusuk. Bergantung pada betapa jelasnya urat kelihatan di bawah kulit dan terasa palpasi, terdapat tiga jenis urat.

Jenis 1 - urat berkontur yang baik. Vienna jelas terlihat, jelas menonjol di atas kulit, bervariasi. Dinding sisi dan depan kelihatan jelas. Pada palpasi, hampir seluruh lilitan urat dapat dirasakan, kecuali dinding dalaman.

Tipe 2 - urat lemah kontur. Hanya dinding depan kapal itu sangat kelihatan dan boleh dirasai, urat tidak menonjol di atas kulit.

Jenis 3 - urat tidak berkontur. Urat tidak kelihatan, ia hanya boleh terasa dalam kedalaman tisu subkutan oleh seorang jururawat yang berpengalaman, atau urat tidak dilihat sama sekali dan tidak teringatkan.

Penunjuk seterusnya yang mana vena boleh dibahagikan adalah penekanan pada tisu subkutaneus (betapa bebasnya vena yang dipindahkan sepanjang pesawat). Terdapat pilihan berikut:

vena yang tetap - vena berpindah sedikit di dalam kapal terbang, hampir mustahil untuk menggerakkannya ke jarak lebar kapal;

vena gelongsor - urat mudah dilepaskan dalam tisu subkutaneus di sepanjang satah, ia boleh dialihkan jauh lebih besar daripada diameternya; dinding bawah urat seperti itu, sebagai peraturan, tidak tetap.

Keterukan dinding boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

urat berdinding tebal - urat tebal, padat; urat berdinding nipis - urat dengan dinding nipis, mudah terdedah.

Menggunakan semua parameter anatomi tersenarai, tentukan pilihan klinikal berikut:

urat berdinding berketumpatan berdinding kuat; seperti urat didapati dalam 35% kes;

urat berkilat berdinding tebal; berlaku dalam 14% kes;

urat berdinding lemah, berdinding tebal tetap; berlaku dalam 21% kes;

vena peluncuran lemah; berlaku dalam 12% kes;

urat tidak tetap kontur; berlaku dalam 18% kes.

Yang paling sesuai untuk urat tusukan pilihan dua pilihan klinikal. Kontur yang baik, dinding tebal memungkinkan untuk menusuk urat dengan mudah.

Vena daripada varian ketiga dan keempat adalah kurang mudah, kerana tusukan yang jarum halus paling sesuai. Ia hanya perlu diingatkan bahawa apabila menembusi urat "gelongsor", ia perlu untuk membetulkannya dengan jari tangan yang bebas.

Paling tidak menguntungkan untuk membubarkan vena pilihan kelima. Apabila bekerja dengan urat semacam ini, perlu diingatkan bahawa ia harus terlebih dahulu dirumuskan dengan baik (palpated), secara membabi buta tidak dapat ditusuk.

Salah satu ciri anatomi yang paling umum dari urat adalah kerapuhan yang dipanggil.

Pada masa ini, semakin banyak patologi sedemikian. Ubat tulen visual dan palpasi tidak berbeza dari biasa. Tusukan mereka, sebagai peraturan, juga tidak menyebabkan kesulitan, tetapi kadang-kadang hematoma muncul secara harfiah di depan tapak tusuk. Semua kawalan menunjukkan bahawa jarum berada di urat, tetapi, bagaimanapun,

hematoma semakin meningkat. Adalah dipercayai bahawa perkara berikut mungkin berlaku: jarum adalah agen yang menyakitkan, dan dalam sesetengah keadaan terdapat tusukan dinding vena

sesuai dengan garis pusat jarum, dan di lain-lain kerana ciri-ciri anatomi terdapat jurang sepanjang vena.

Di samping itu, boleh dianggap bahawa pelanggaran teknik penetapan jarum dalam vena memainkan peranan penting di sini. Jarum tetap yang lemah merosakkan kedua-dua paksi dan di dalam pesawat, menyebabkan kecederaan tambahan pada kapal. Komplikasi ini berlaku hampir secara eksklusif di kalangan orang tua. Jika patologi seperti itu berlaku, tidak ada gunanya untuk terus menyuntik ubat ke dalam urat ini. Satu lagi urat perlu dibubarkan dan diselitkan, memberi perhatian kepada penetapan jarum di dalam kapal. Ia perlu meletakkan pembalut yang ketat di kawasan hematoma.

Seringkali komplikasi kerap adalah penyelesaian infusi pada tisu subkutaneus. Selepas tusukan vena di tikungan siku, jarum paling kerap tidak tetap tegas, apabila pesakit menggerakkan lengannya, jarum meninggalkan vena dan larutan itu masuk ke bawah kulit. Jarum pada siku siku perlu diperbaiki dengan tidak kurang dari dua mata, dan pada pesakit yang tidak selesa perlu menetapkan urat sepanjang seluruh anggota badan, tidak termasuk kawasan sendi.

Satu lagi sebab untuk penembusan cecair di bawah kulit adalah melalui tusukan vena, yang lebih biasa apabila menggunakan jarum buang yang lebih tajam daripada jarum yang boleh diguna semula, di mana penyelesaian itu masuk sebahagiannya ke dalam vena, sebahagiannya di bawah kulit.

Perlu mengingat satu lagi ciri pembuluh darah. Sekiranya peredaran pusat dan perifer terganggu, urat-urat tersebut mereda. Tusukan vein yang sama sangat sukar. Dalam kes ini, pesakit harus diminta untuk memerah lebih kuat dan membongkar jari dan pada masa yang sama menepuk kulit, melihat melalui pembuluh darah di kawasan tusuk. Sebagai peraturan, teknik ini lebih kurang membantu dengan menusuk pembuluh darah yang runtuh. Perlu diingat bahawa latihan utama pada urat ini tidak dapat diterima.

Melakukan suntikan intravena.

pada dulang steril: jarum suntikan (10.0 - 20.0 ml) dengan ubat dan jarum 40 - 60 mm, bola kapas;

tali pinggang, roller, sarung tangan;

Alkohol etil 70%;

dulang untuk ampul dan vials yang digunakan;

tangki dengan penyelesaian disinfektan untuk bola kapas yang digunakan.

basuh dan tangan kering;

mengambil dadah;

membantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa - berbaring di belakang atau duduk;

memberikan anggota badan ke dalam mana suntikan akan dibuat kedudukan yang diperlukan: lengan dalam keadaan diregangkan, telapak tangan;

letakkan pad kain minyak di bawah siku anda (untuk lanjutan maksimum anggota pada sendi siku);

basuh tangan anda, pakai sarung tangan;

Teknik pertindihan VOZHNOGO ZHHUTA:

Sebagai tali vena boleh digunakan khusus

plait automatik perindustrian, atau tiub anjal getah tulen dengan kekuatan mencukupi dan sifat tegangan elastik 15-35 cm panjang.

Band getah (pada baju atau serbet) digunakan di sempadan antara bahu pertengahan dan bawah yang ketiga supaya hujung percuma diarahkan, gelung itu turun, nadi pada arteri radial tidak berubah;

Tanya pesakit untuk bekerja dengan genggamannya (untuk suntikan darah yang lebih baik ke dalam urat);

mencari vena yang sesuai untuk tusuk;

proseskan kulit tikungan siku dengan bola kapas pertama dengan alkohol ke arah dari pinggir ke pusat, buangnya (kulit dibasmi kuman);

Ambil jarum suntik di tangan kanan anda: betulkan jarum cannula dengan jari telunjuk anda, tutup silinder dengan yang lain;

periksa ketiadaan udara di jarum suntik, jika terdapat banyak gelembung di jarum suntik, anda perlu menggoncangkannya, dan gelembung kecil akan bergabung menjadi satu besar, yang dapat dengan mudah dipindahkan melalui jarum ke dalam dulang;

sekali lagi dengan tangan kiri anda, merawat tapak venipuncture dengan bola kapas kedua dengan alkohol, buang itu;

membetulkan kulit di bahagian tusukan dengan tangan kiri anda, menarik kulit di bahagian selekoh siku dengan tangan kiri anda dan beralihnya sedikit ke pinggir;

memegang jarum hampir selari dengan urat, menusuk melalui kulit dan hati-hati masukkan jarum 1/3 panjang pemotongan (dengan penumbuk pesakit dikepang);

terus membaiki urat dengan tangan kiri anda, sedikit mengubah arah jarum dan perlahan-lahan menusuk urat sehingga anda merasa "jatuh ke dalam kekosongan"; tarik plunger ke arah anda - darah perlu muncul dalam picagari (pengesahan jarum yang memukul vena);

melepaskan abah dengan tangan kiri anda, tarik pada salah satu hujung percuma, mintalah pesakit untuk membongkar berus;

tanpa mengubah kedudukan picagari, tekan plunger dengan tangan kiri anda dan perlahan-lahan menyuntik penyelesaian dadah, meninggalkan 0.5-1-2 ml dalam jarum suntikan;

Lampirkan bola kapas dengan alkohol ke tapak suntikan dan tanggalkan jarum dari urat dengan pergerakan lembut (hematoma profilaksis);

bengkokkan lengan pesakit dalam tikungan siku, biarkan bola dengan alkohol di tempat, minta pesakit untuk membetulkan lengan dalam kedudukan ini selama 5 minit (pencegahan pendarahan);

buanglah jarum suntik ke dalam larutan disinfektan;

selepas 5-7 minit, ambil bola kapas dari pesakit dan buang ke dalam larutan pembasmian atau ke dalam beg dari bawah picagari pakai buang;

melepaskan sarung tangan, membuangnya ke dalam penyelesaian pembasmian;

Basuh tangan anda, keringkan dengan tuala.

INJECTIONS DROP INTRAVAL (INFUSIONS)

Jenis-jenis sistem untuk infusi (transfusi)

1. Sistem untuk pemindahan penyelesaian infusi

2. Sistem untuk pemindahan darah, produk darah, komponen darah, dan pengganti darah.

Jenis sistem ini mempunyai reka bentuk yang sama tetapi berbeza dalam konfigurasi, struktur bahan dari mana penuras titisan dibuat

Secara berasingan, peruntukkan sistem kit khusus untuk penderma

Sistem peranti untuk infusif (transfusi):

· Sistem tiub pendek dengan jarum tebal yang mempunyai potongan pada sudut tertentu, yang ditutup dengan topi

· Penitis dengan penapis pelbagai reka bentuk bergantung kepada tujuan sistem

· Tiub panjang sistem di mana terminal skru terletak untuk pelarasan

bilangan titisan dalam 1 minit, satu hujung yang disambungkan dengan ketat kepada penitis, dan yang kedua mempunyai penyesuai getah untuk suntikan jet dadah, selain menggunakan jarum suntikan semasa suntikan

Akhir fusian terhubung rapat dengan tiub panjang sistem, dan yang kedua adalah kanula untuk melampirkan jarum suntikan dimasukkan ke dalam vena.

· Sistem ini termasuk saluran jarum - udara dengan penapis khas atau tiub yang dipasang pada botol.

Semua bahagian sistem saling berkaitan dengan ketat dan di dalam sistem

bahan toksik hadir dan kehadiran udara dikurangkan.

Tujuan: lambat, 40 - 60 tetes per minit, aliran penyelesaian ubat ke dalam aliran darah.

Petunjuk: pemulihan jumlah darah beredar; normalisasi air dan keseimbangan elektrolit dan keadaan berasaskan asid badan; penghapusan mabuk; pemakanan parenteral.

- steril: dulang, serbet kasar dilipat ke dalam 4 lapisan dan meliputi dulang, pinset, tuala kecil, bola kapas, topeng, sarung tangan,

- sistem pakai untuk suntikan titisan cecair; tripod untuk penitis, 1-1.5 m jauh di atas katil, pad minyak, pita pelekat 2 pita panjang 3-4 cm dan lebar 1 cm;

- penyelesaian disinfektan dalam bekas untuk "penitis", jarum, bola kapas dan tuala wanita, tuala, pad minyak, pita pelekat, kain, meja rawatan, sofa.