Image

Doktor Hepatitis

Tubuh manusia tidak dapat menahan racun dan toksin tanpa hati. Tetapi apabila terdedah kepada bahan-bahan ini, parenchyma hati (strukturnya) dimusnahkan. Bahan-bahan berbahaya tidak menahan apa-apa dan mereka secara beransur-ansur meracun segala-galanya di dalam tubuh manusia. Oleh itu, patologi yang dikenal pasti tepat pada masanya struktur hati dan rawatan adalah kunci kepada hati yang sihat dan organisma secara keseluruhannya.

Tabiat yang berbahaya, ekologi, penyakit boleh mencetuskan pemusnahan struktur hati, yang akan menyebabkan keracunan seluruh organisma.

Hati terletak di bahagian atas abdomen bawah rusuk. Had atas mencapai tahap puting. Parenchyma adalah tisu yang membentuk hati. Parenchyma terdiri daripada lobula hepatik. Saham mempunyai bentuk prisma dan memasuki satu sama lain. Antara mereka adalah bahan perantaraan, saluran darah dan saluran empedu. Struktur sedemikian adalah optimum untuk tubuh manusia, kerana setiap sel organ menerima darah yang mencukupi dan setiap satunya mempunyai saluran untuk bahan yang disintesis. Setiap segmen diameternya berkisar antara 0.7 hingga 2 mm. Terdapat kira-kira 1 juta komponen seperti parenchyma.

Hati melakukan fungsi berikut dalam tubuh:

  1. penyembunyian - fungsi utama - rembesan hempedu dan pengangkutan melalui saluran hempedu;
  2. endokrin - sintesis dan rembesan albumin, globulin, fibrinogen, lipoprotein, prothrombin, glukosa dan bahan lain;
  3. metabolik - menormalkan proses metabolisme protein, asid amino, lemak, karbohidrat, vitamin dan hormon.

Tetapi di luar itu, proses hati dan asimilasi ubat dan steroid. Dia bertanggungjawab untuk mengekalkan paras gula darah normal. Di samping itu, ia mengumpul nutrien daripada produk metabolik. Salah satu sifat paling berharga di hati ialah peneutralan racun. Sel Kupffer khas yang mengikat bahan-bahan berbahaya dan membawa mereka ke dalam usus adalah bertanggungjawab untuk ini.

Terdapat beberapa jenis perubahan dalam parenchyma hepatik: dalam komposisi, bentuk atau ketumpatannya. Sejauh mana perubahan ini dinyatakan dan intipati mereka menentukan salah satu daripada jenis berikut:

  1. fokus - kerosakan tunggal atau meterai;
  2. bahagian dalaman yang rosak tempatan parenchyma yang rosak;
  3. meresap - kerosakan pada parenchyma secara keseluruhan.

Perubahan fokus didiagnosis dengan echography. Tahap refleksi echo membahagikan luka-luka focal kepada mereka yang kurang echostructure, mempunyai echostructure yang lemah, kuat dan campuran. Foci adalah tunggal, berganda dan bergabung. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, echogenicity of the lesion boleh berubah. Juga, echography mendedahkan penampilan kalsifikasi tunggal atau berbilang (pemadatan echogenicity tinggi) dalam parenchyma. Selalunya diamati pada orang dewasa, kanak-kanak jarang muncul. Berlaku pada pesakit dengan komorbiditi seperti:

Tahap kerosakan hati didiagnosis menggunakan echograph.

  • dyskinesia biliari hipomotor;
  • jenis kronik hepatitis;
  • kesesakan hempedu dalam hati;
  • sirosis;
  • echinococcosis;
  • malaria;
  • tuberkulosis;
  • jangkitan parasit;
  • sepsis.

Lesi fokus tanpa struktur gema adalah sista parenchymal. Apabila echography muncul jika diameternya adalah 3-5 mm, kerana hanya dengan saiz ini mereka mempunyai echogenicity yang mencukupi. Terdapat beberapa jenis neoplasma sista, mereka terpencil bergantung kepada:

  1. sumber asal: kongenital dan diperolehi;
  2. cara pendidikan: benar dan palsu, bukan parasit dan parasit.

Perubahan yang menyebar adalah hepatitis (akut atau kronik), pengumpulan lemak, sirosis, perubahan struktur yang disebabkan oleh penyakit lain. Dalam pesakit dengan hepatitis, hati menjadi lebih besar, tetapi parenchyma tetap sama dengannya. Tetapi jika keradangan bertambah, maka permukaan parenchymal akan berubah, oleh itu dinding heksatik nipis akan bertambah besar. Apabila echography, terdapat echogenicity yang dikurangkan dan peningkatan pengaliran bunyi. Dalam hepatitis, keradangan bukan homogen parenchyma membawa kepada fakta bahawa ketumpatan gema dapat tinggi di satu kawasan dan rendah di lain.

Dengan sirosis, bilangan kawasan yang terjejas dengan echogenicity terjejas meningkat dengan ketara, kerana struktur homogen dihancurkan dengan lebih cepat. Echodensity dikurangkan dengan ketara. Saiz kawasan seperti ini bervariasi dari 0.5 cm hingga 2 cm. Struktur heterogen seperti parenchyma hati juga boleh dicetuskan oleh kesesakan di saluran hempedu, regenerasi lemak parenchyma, dan metabolisma terjejas.

Gejala-gejala lesi parenchyma yang paling biasa:

Sekiranya seseorang mempunyai sebarang aduan yang tersenarai, ia bermakna dia harus berjumpa doktor pada masa untuk mengenal pasti punca dan memulakan rawatan. Kajian pertama yang sedang dijalankan adalah imbasan ultrasound. Hasilnya, pelbagai jenis kerosakan boleh dikesan dalam struktur homogen parenchyma. Kecederaan yang merebak dalam kuantiti yang sedikit mungkin menunjukkan penyakit virus baru yang dipindahkan atau pemakanan yang kurang baik, mereka tidak berbahaya untuk kesihatan manusia. Tetapi jika perubahan itu penting, ini menunjukkan bahawa ia disebabkan oleh penyakit yang serius. Oleh itu, anda perlu menjalani ujian makmal tambahan.

Perlu tahu apakah tanda-tanda perubahan dalam struktur hati. Jaundis yang disebabkan oleh pelanggaran parenchyma, dinyatakan sebagai:

  • sclera dicat kuning, diikuti oleh mukosa lelangit dan kulit (mungkin warna merah dan hijau);
  • kulit meradang dan gatal;
  • najis menjadi berubah warna dan air kencing menjadi gelap;
  • suhu badan meningkat;
  • orang itu menjadi sakit, timbul dorongan emetik;
  • sakit otot dan sendi.

Keradangan focal hati juga mempunyai ciri-ciri tanda-tanda:

  • kalsifikasi dalam hati (meterai yang terdiri daripada garam kalsium)
  • sista hati.

Oleh kerana gejala utama adalah jaundis kulit, adalah perlu untuk memahami bagaimana ia timbul. Ia disebabkan oleh fungsi sel yang tidak betul (hepatosit). Mereka bertanggungjawab mengikat bilirubin dengan asid glucuronik (menukarkannya dari tidak langsung ke arah langsung). Jika hati rosak atau meradang, ia juga menjejaskan sel-selnya, yang akibat daripada kerosakan tidak dapat menangkap bilirubin. Kerana akumulasi pigmen ini dalam penyakit kuning berlaku. Satu lagi punca simptom ini ialah stasis hempedu.

Terdapat beberapa sebab utama patologi hati:

  1. jangkitan dengan virus (hepatitis virus);
  2. keracunan oleh toksin (dalam kehidupan seharian, dalam pengeluaran perindustrian, semasa rawatan) dan alkohol;
  3. sepsis, yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam sel;
  4. sejenis hepatitis autoimun (sistem imun menyerang parenchyma hati dengan antibodi).

Pengimejan ultrasound (ultrasound) adalah berdasarkan fakta bahawa tisu-tisu tubuh manusia mampu mencerminkan gelombang ultrasonik. Setiap komponen badan mencerminkan gelombang ini menjadi lebih besar atau lebih rendah, dan masing-masing mempunyai indeks pantulan normalnya sendiri. Dalam proses keradangan, ia mungkin berubah. Berdasarkan data ini, doktor menentukan tumor, batu, abses, kehadiran parasit dalam hati, kecederaan parenchyma hati. Prosedur penyelidikan sangat mudah. Pesakit menganggap kedudukan berbaring. Dia terletak di belakangnya atau di sebelah kirinya (berbaring di sebelah kanan badan, peperiksaan jarang dilakukan). Doktor memakai gel ke kulit di kuadran atas abdomen dan memeriksa kawasan dengan sensor ultrasound.

Plus ultrasound yang tidak memerlukan persediaan khusus untuk prosedur ini. Ia dikehendaki dari pesakit hanya 3 hari sebelum belajar untuk tidak makan makanan yang menimbulkan pembentukan gas (kacang polong, kubis, soda, roti gelap, anggur). Adalah disyorkan untuk melakukan ultrabunyi pada perut kosong, jadi hasilnya secara tepat akan mencerminkan gambaran sebenar penyakit ini. Tetapi jika pesakit itu contraindicated untuk melangkau makanan, seperti, misalnya, dalam diabetes mellitus, maka anda tidak boleh menyimpang dari arahan doktor.

Kadar parenchyma dinilai oleh indikator saiz lobus hepatik, penentuan kontur dan strukturnya. Parameter ini dibandingkan dengan norma. Jadi doktor mendapati segmen hati terjejas. Sekiranya seseorang mempunyai dimensi sedemikian, hatinya sihat:

Patologi mungkin menunjukkan peningkatan echogenicity dan ketumpatan echo heterogen. Tanda-tanda seperti membayangkan penyakit hati yang serius: sirosis, hepatitis, hepatosis lemak. Dalam kes ini, biopsi kawasan yang rosak parenchyma diperlukan. Hanya dengan cara ini doktor boleh menentukan punca sebenar masalahnya. Jika manifestasi peningkatan echogenicity digabungkan dengan keradangan focal, ini menunjukkan abses, hematoma, atau metastasis di hati. Proses seperti ini kadang-kadang menunjukkan limfoma.

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang mencukupi, tidak cukup bagi pesakit untuk hanya mempunyai diagnosis ultrasound dan echography. Penyiasatan ini harus komprehensif dan termasuk:

  1. Ujian umum: darah, air kencing, najis;
  2. pemeriksaan darah biokimia;
  3. ELISA, PCR, yang mengesan antibodi mampu menentang virus, DNA atau RNA mereka, dan dengan itu mengesahkan peranan dalam perkembangan penyakit ini.
  4. tomografi (CT);
  5. biopsi hati dengan pemeriksaan histologi pecahan kawasan yang terjejas dilakukan jika sirosis disyaki (pembentukan nod berserat di hati).

Penjanaan parenchyma hati diaktifkan sebagai tindak balas terhadap kematian sel-selnya. Sel regenerasi mengandungi bekalan glikogen dan organel yang normal. Perwujudan utama proses regenerasi adalah pembahagian sel-sel hati yang dipercepatkan. Disebabkan ini, permukaan hati yang nipis mengembang dan menggantikan bintik-bintik yang mati. Saluran hempedu juga boleh sembuh. Dalam kes yang teruk, apabila hati tidak rosak, pesakit memerlukan pemindahan.

Rawatan ini bertujuan untuk mengenal pasti punca akar patologi struktur hepatik dan menghilangkannya. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit virus (hepatitis), maka dia diberi ubat antivirus ("Viferon", "Alfaferon"). Dalam penyakit autoimun, pesakit seharusnya minum ubat imunosupresif ("Azathioprine", "Prednisone"). Dilarang meminum alkohol agar tidak memburukkan keadaan parenchyma. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, asid amino, fosfolipid dan vitamin ditetapkan. Phospholipid bertanggungjawab untuk pemulihan dipercepatkan struktur sel, asid amino dan vitamin untuk penghapusan kekurangan bahan berfaedah.

Bersempena dengan ubat ini sentiasa diet yang ketat. Makanan tajam, masin, goreng dan berlemak sepenuhnya tidak termasuk dalam diet. Untuk membantu membersihkan hati, anda harus makan lebih banyak makanan dengan kandungan serat dan kalium yang tinggi. Efektif menyembuhkan hati dan herba, decoctions, infusions. Ubat-ubatan rakyat yang digunakan untuk memulihkan hati: jus labu dengan madu, jus plum, decoctions akar chicory, rosehip, gandum.

Parenchyma hati adalah tisu yang mana ia terdiri. Dalam proses melaksanakan fungsinya (mengekalkan komposisi normal darah, mengeluarkan racun dari badan, mengangkut hempedu dan lain-lain), ia terdedah kepada pelbagai faktor berbahaya. Parenchyma homogen boleh menjalani pelbagai perubahan. Sel-sel organ ini (hepatosit) boleh dilahirkan semula dan juga mati.

Tisu hepatik mungkin berbeza mengikut komposisi, bentuk, ketumpatannya. Bergantung pada sifat dan tahap perubahan ini, mereka boleh dibahagikan kepada:

  1. Fokus;
  2. Tempatan;
  3. Merebak.
  4. Perubahan fibrous dikaitkan dengan pertumbuhan tisu parut. Patologi ini boleh nyata dengan keracunan atau keracunan toksik, oleh jangkitan dengan parasit;
  5. Hypertrophic - penebalan parenchyma;
  6. Sclerosis - dengan luka vaskular hati;
  7. Dystrophy - apabila tisu hati secara beransur-ansur digantikan dengan lapisan lemak (dengan hepatosis);
  8. Perubahan yang dikaitkan dengan bengkak tisu pada edema trauma atau radang.
  9. Saiz lobus kanan dan kiri;
  10. Kejelasan menggariskan;
  11. Struktur tisu parenkim;
  12. Ketepatan corak hati hati;
  13. Echogenicity - keupayaan untuk mencerminkan ultrasound.
  14. Yellowness;
  15. Gangguan pencernaan;
  16. Hepatomegali (saiz hati yang diperbesar);
  17. Sakit di sebelah kanan;
  18. Muntah.
  19. Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu...
  20. Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!
  21. klinikal dan anamnestic (dengan mempersoalkan pesakit),
  22. biokimia,
  23. ultrasound,
  24. imunologi,
  25. radiologi,
  26. kaedah biopsi tusuk.
  27. bukan invasif,
  28. keselamatan,
  29. penyelidikan multidimensi
  30. keupayaan menilai aliran darah vaskular dalam mod doplerometri,
  31. kelajuan relatif dan murahnya prosedur.
  32. kehadiran aduan subjektif yang menunjukkan penyakit yang mungkin berlaku di hati dan saluran empedu: sakit perut, hipokondrium kanan, kesedihan kulit, kemunculan rangkaian vena yang diperluas di rantau pusat, gangguan dyspeptik - loya, muntah-muntah, kerap belching;
  33. ketersediaan data dari ujian makmal (darah, hempedu, dsb.), menunjukkan kerosakan pada hati;
  34. asites, hepatomegali, splenomegaly yang ditubuhkan semasa pemeriksaan objektif;
  35. disyaki satu atau lebih formasi di dalam hati;
  36. keperluan untuk pembedahan untuk diagnosis atau rawatan;
  37. Ultrasound untuk kecederaan perut;
  38. pemerhatian perubahan dinamik di hati.
  39. jumlah saiz craniocaudial (ketinggian) dan ketebalan lobus kanan melebihi 260 mm,
  40. jumlah saiz craniocaudial (ketinggian) dan ketebalan lobus kiri melebihi 160 mm,
  41. sudut tepi bawah lobus kanan menjadi bulat, lebih daripada 75 °.
  42. tumor hati
  43. hepatosis lemak,
  44. hiperplasia nodular,
  45. kanak itu mempunyai hepatitis janin.
  46. hepatitis akut
  47. hepatitis kronik,
  48. penyakit metabolik
  49. pelbagai penyakit berjangkit
  50. hati yang bertakung
  51. penyakit hematologi,
  52. sirosis hati,
  53. granuloma hati,
  54. metastasis hati yang menyebar.
  55. Cysts,
  56. Abses hati (pembentukan asal berjangkit dan radang)
  57. Sel adenoma,
  58. Hemangiomas
  59. Adenoma selular (pendidikan jinak, yang paling biasa di kalangan wanita usia reproduktif)
  60. Neoplasma ganas dalam hati dan metastasis.
  61. karsinoma hepatoselular,
  62. kanser cholangiocellular,
  63. hematomas hati,
  64. poket penyusupan lemak,
  65. hemangiomas (tanda lahir pada hati).
  66. mengenai proses keradangan, hepatitis: struktur sederhana parenchyma, hyper-echogenicity organ (peningkatan echogenicity), gambar vaskular yang tidak normal;
  67. hepatosis berlemak meresap (pada masa yang sama juga badan bijirin sederhana dan echogenicity yang meningkat), sirosis, di mana echostructure menjadi heterogen kerana bidang fibrosis, edema dan pertumbuhan semula hepatosit, kontur hati adalah berbukit, saiznya meningkat pada peringkat awal, dikurangkan pada peringkat akhir. Terdapat juga tanda-tanda peningkatan tekanan dalam sistem vena portal (portal hipertensi) - pembesaran urat utama, ascites, splenomegaly (pembesaran limpa).
  68. jangkitan
  69. hemangiomas
  70. adenoma
  71. granuloma
  72. proses keradangan
  73. pelbagai tumor yang berasal dari benigna dan malignan.
  74. untuk lobus yang betul
    • Kriteria anteroposterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm,
    • menegak menegak (CWR) - tidak melebihi 15 cm,
    • panjang - dari 11 cm hingga 15 cm;
  75. lobus kiri dicirikan oleh dimensi
    • ketebalan sehingga 6 cm,
    • ketinggian - kurang daripada 10 cm;
  76. untuk seluruh badan, norma adalah seperti berikut:
    • panjang - dari 14 cm hingga 18 cm,
    • di bahagian silang - dari 20 cm hingga 22.5 cm,
    • saiz hati dalam satah sagittal - dari 9 cm hingga 12 cm;
  77. vein portal diameter - sehingga 1.5 cm;
  78. arteri hepatic dalam diameter - sehingga 0.6 cm.
  79. penyakit hati;
  80. kegagalan jantung;
  81. penyakit darah;
  82. patologi keturunan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hati ketumpatan parenchyma norma hu

Imaging hati dengan tomografi yang dikira

Hati adalah organ terbesar tubuh manusia, divisualisasikan oleh tomografi yang dikira dalam bentuk struktur homogen dengan ketumpatan (tanpa kontras) dalam + 55... + 70 unit skala Hounsfield. Penurunan kepadatan hati dengan CT di bawah +55 unit menunjukkan hepatosis lemak (penyusupan tisu penaik oleh sel-sel tisu adiposa), lebih daripada +70 unit - kira-kira metalloses (pemendapan garam logam dalam parenchyma - contohnya, hemosiderosis berlaku).

Pemerhatian (CT hati), menunjukkan penyusutan lemak diucapkan parenchyma hepatik sebelum pengenalan kontras (kiri). Ia dapat dilihat bahawa ketumpatan parenchyma hanya -8 unit pada skala Hounsfield, sementara biasanya ia harus sekurang-kurangnya +55. Imej di bahagian pertengahan menunjukkan bahawa walaupun selepas pengenalan kontras, ketumpatan parenchyma sedikit meningkat dan hanya -4 HU. Bandingkan imej ini dengan norma (pada imbasan jauh kanan hati).

Dalam struktur hati, ia adalah adat untuk membezakan antara dua lobus (utama) - kanan dan kiri, dan juga dipanggil. bahagian ekor lebih kecil. Untuk lokalisasi lokologi patologi yang lebih tepat, hati biasanya dibahagikan kepada segmen. Hati dibekalkan dengan arteri hepatiknya sendiri, iaitu cawangan batang celiac, dan aliran keluar vena dilakukan melalui vena hepatic ke dalam sistem vena cava inferior. Di samping itu, satu lagi vesel yang besar mengumpul darah vena dari perut, kolon dan usus kecil, pankreas, limpa, vena portal, boleh digambarkan di pintu hati semasa CT. Biasanya, lebar vena portal dalam tomografi dikira pada hati adalah 10-20 mm (seperti perubahan besar disebabkan oleh perbezaan saiz badan). Ia juga perlu untuk menilai lebar urat mesenterik yang lebih besar dan membentuk vena portal, serta memeriksa dengan teliti lumen mereka untuk kehadiran kecacatan pengisian yang disebabkan oleh pembekuan darah, serta perubahan patologi dalam lumen.

Berbeza dengan tomografi yang dikira dari hati. Anak panah biru menunjukkan portal dan splenic vein.

Kapal arteri dan vena di CT angiografi hati: di sebelah kiri, 4 menunjukkan aorta perut, 5 - batang celiac, 6 - arteri hepatik. Nombor biru menunjukkan urat: 1 - portal, 2 - splenik, 7 - mesenterik unggul, 3 - bawah rendah.

Sistem vena portal (kiri) dan kapal-batang batang celiac (kanan). Vena portal ditandai dengan nombor 1 di sebelah kiri, 2 - vena splenik, 3 - urat mesenterik unggul, di arteri perut merah sebelah kanan (CT angiography) ditandai dengan merah: 2 - batang celiac, 2 - arteri hepatik, 3 - arteri splenik, bahagian aorta

MRI hati (untuk perbandingan dengan CT dan radiografi).

Satu lagi contoh pengimejan hati dengan MRI.

Hati pada radiografi. Dalam radiografi, hanya tepi hati yang dapat dinilai, kira-kira saiznya (seperti pada gambar di sebelah kiri), serta kehadiran objek kepadatan tinggi (seperti pada radiografi hati di sebelah kanan, terdapat kurungan logam selepas kerongkekstekologi endoskopik).

Satu lagi perkara yang perlu diberi perhatian apabila menafsirkan tomografi yang dikira di hati ialah kehadiran nodus limfa dengan struktur dan bentuk yang diubahsuai di pintu masuknya, yang boleh dilihat dalam metastasis hematogen daripada tumor gastrointestinal ke hati. Ia juga perlu berhati-hati menilai struktur hati, menonjolkan kawasan-kawasan ketumpatan yang sangat baik dalam parenchyma - sista atau pepejal.

Sebaliknya di CT

CT scan hati dengan kontras intravena membolehkan visualisasi arteri dan venous saluran hati, mengenal pasti dan membezakan lesi dalam parenchyma, dan menggambarkan struktur mereka. Dalam fasa arteri awal, batang celiac dan cawangannya berbeza, termasuk arteri hepatic - mungkin untuk menganggarkan lebar lumennya (kehadiran trombi intraluminal), kursus, tortuositi, saliran vena arteri tidak normal, dan sebagainya. Dalam fasa vein portal, ia juga dapat dilihat v. porta dan kapal yang membentuknya, dalam fasa yang tertunda dapat melihat pembentukan di parenchyma hati, yang terkumpul dengan baik dan mengekalkan kontras jangka panjang.

Satu jenis ciri metastasis hati di CT. Anak panah menunjukkan banyak bentuk hipoksen (gelap) bentuk bulat. Pesakit mempunyai kanser rektum dengan metastasis hematogen ke hati melalui sistem vena portal.

Pesakit mempunyai pembinaan semula sista hati. CT Berbentuk hati hipodenal hati divisualisasikan dalam semua segmen pertemuan, pelbagai saiz. Keadaan yang wujud lama (fokus ini dikesan di hati lebih daripada 10 tahun yang lalu dan tidak nyata).

Satu contoh aerobilia pada CT scan hati - dalam saluran empedu hepatic, gas yang mendapat di sana sebagai hasil pembedahan (cholecystectomy) divisualisasikan.

Imej menunjukkan sirosis hati dan asites. CT Perhatikan pinggir hati, ditandakan dengan anak panah (anggaran saiz hati - ia hanya sedikit lebih besar daripada limpa). Bendalir di kedua-dua lubang rongga perut ditandai dengan asterisk "*".

Jadi, metastasis dicirikan oleh penguatan jenis "cincin" di sekeliling tumpuan hipodensis (perpecahan), tetapi mungkin ada pilihan lain - pengumpulan kontras seragam dengan tumpuan, atau pengumpulan separa (di pusat, di sepanjang pinggir, di mana-mana kawasan tertentu). Hemangiomas dicirikan oleh peningkatan ketara dalam fasa arteri, dan dalam fasa vena, pengurangan ketumpatan sangat ketara kepada nilai awal. Tumor primer (karsinoma hepatoselular) kelihatan seperti nukleus pepejal (atau kecil) - dengan banyak pencerahan dalam kes pembusukan, kontras paling sering terkumpul tidak sekata - untuk saiz besar, sama rata - untuk yang kecil. Hiperplasia nodular fibrous juga ditunjukkan oleh pengumpulan kontras di tumpuan, yang mempunyai penampilan ciri.

Contoh tumor hati utama. CT Di sebelah kiri - sebelum berlainan, di sebelah kanan - selepas. Pusat hati berbentuk tidak seimbang yang besar dengan struktur heterogen divisualisasikan, yang menjadi jelas selepas peningkatan kontras (di sebelah kanan).

Parenchyma hati

Parenchyma hati adalah tisu yang mana ia terdiri. Dalam proses melaksanakan fungsinya (mengekalkan komposisi normal darah, mengeluarkan racun dari badan, mengangkut hempedu dan lain-lain), ia terdedah kepada pelbagai faktor berbahaya. Parenchyma homogen boleh menjalani pelbagai perubahan. Sel-sel organ ini (hepatosit) boleh dilahirkan semula dan juga mati.

Ciri-ciri dan jenis perubahan dalam parenchyma hati

Tisu hepatik mungkin berbeza mengikut komposisi, bentuk, ketumpatannya. Bergantung pada sifat dan tahap perubahan ini, mereka boleh dibahagikan kepada:

Menggunakan ultrasound, echoscopy hati dilakukan, gambar diperolehi dengan mana diagnosis penyakit itu dapat diwujudkan.
Perubahan fokus menandakan kehadiran fokus tunggal yang rosak atau padat.
Dengan perubahan tempatan, patologi mempengaruhi bahagian tertentu parenchyma.

Perubahan yang menyebar mempengaruhi seluruh tubuh. Mereka boleh menyebabkan bukan sahaja penyakit hati itu sendiri, tetapi juga patologi jantung atau gangguan pankreas. Daripada dua lobus hati, hak, saiz yang lebih besar, sedang mengalami beban yang lebih kuat. Oleh itu, perubahan ricih di lobus kanan lebih biasa.

Tanda-tanda perubahan meresap tidak selalu menunjukkan penyakit yang teruk. Perubahan yang sederhana mungkin berlaku dengan makanan tertentu. Peningkatan sedikit pada hati pada anak kecil juga boleh dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi kanak-kanak. Dan hanya jika perubahan rektum di parenchyma hati berlangsung dengan usia, maka patologi ini harus menimbulkan kebimbangan.

Walaupun perubahan ricih yang dideteksi tidak menjejaskan kesejahteraan orang, perlu menjalani peperiksaan, ujian darah dan penanda, kerana anomali ini boleh menjadi gejala hepatitis virus laten atau tumor malignan.

Sifat perubahan ricih parenchyma

Dalam penyakit hati, serta organ-organ lain yang berkaitan langsung dengannya (hempedu, pundi kencing, usus, pankreas), pelbagai proses degenerasi boleh berlaku dalam tisu parenkim:

  • Perubahan fibrous dikaitkan dengan pertumbuhan tisu parut. Patologi ini boleh nyata dengan keracunan atau keracunan toksik, oleh jangkitan dengan parasit;
  • Hypertrophic - penebalan parenchyma;
  • Sclerosis - dengan luka vaskular hati;
  • Dystrophy - apabila tisu hati secara beransur-ansur digantikan dengan lapisan lemak (dengan hepatosis);
  • Perubahan yang dikaitkan dengan bengkak tisu pada edema trauma atau radang.

Penentuan perubahan ricih menggunakan ultrasound

Kaedah ultrasound adalah berdasarkan keupayaan tisu badan untuk mencerminkan ultrasound. Apabila pelbagai keadaan hati tidak normal, peperiksaan membantu untuk mengesan keabnormalan berikut:

  • Indukasi Parenchyma;
  • Heterogeniti struktur;
  • Saiz yang semakin meningkat.

Peperiksaan dengan ultrasound meneliti echo-indications and indicators indicator:

  • Saiz lobus kanan dan kiri;
  • Kejelasan menggariskan;
  • Struktur tisu parenkim;
  • Ketepatan corak hati hati;
  • Echogenicity - keupayaan untuk mencerminkan ultrasound.

Terdapat kadar echogenicity parenchyma untuk hati yang sihat. Sekiranya echo meningkat atau berkurangan, kecurigaan diagnosis khusus perlu disahkan oleh ujian makmal.

Skrin memaparkan data mengenai keamatan proses refleksi bunyi. Echogenicity tisu yang sihat diambil seperti biasa. Pencerminan suara tisu yang rusak berbeda tergantung pada perubahan yang telah terjadi. Oleh itu, lemak yang berlebihan dalam tisu parenchymal mengurangkan ciri ini, dan pemadatan parenchyma bermakna bahawa ia dinaikkan.

Tisu hati yang sihat mengandungi banyak air. Apabila degenerasi lemak berlaku, perubahan rektum di parenchyma hati, yang tercermin dalam pengurangan kandungan air akibat pengumpulan lemak. Pada masa yang sama, kadar pantulan bunyi meningkat, dan indeks echogenicity menurun. Gambar ini diperhatikan dalam hepatosis hati.

Dalam penyakit berjangkit hati (hepatitis virus), proses keradangan, ketumpatan parenchyma meningkat akibat pembengkakan tisu. Kelajuan pantulan bunyi di bawah normal, terdapat echogenicity yang meningkat. Pada masa yang sama, tanda-tanda seperti:

  • Yellowness;
  • Gangguan pencernaan;
  • Hepatomegali (saiz hati yang diperbesar);
  • Sakit di sebelah kanan;
  • Muntah.

Tanda-tanda serupa dapat diperhatikan dengan kecederaan hati, diabetes, sirosis. Di samping itu, peningkatan echocharacteristics mungkin berlaku dengan obesiti, serta dengan mabuk narkoba.

Perubahan dalam parenchyma hati, rawatan dan pencegahan

Sekiranya pemeriksaan mendedahkan penyakit yang menyebabkan perubahan pada tisu hati, maka perlu menjalani rawatan secepat mungkin, yang bertujuan untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik daripada hati, membaiki sel-sel hati. Ia perlu mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan kerja sistem pencernaan (enzim untuk memulihkan flora usus), ubat anti-radang. Peranan penting dimainkan oleh pengambilan agen choleretic dan antispasmodics, yang boleh memudahkan pembuangan batu empedu dan pankreas.

Ia perlu membersihkan hati toksin, termasuk ubat-ubatan rakyat - menggunakan titisan herba ubat-ubatan atau campuran tumbuhan ubatan. Dalam sesetengah kes, mengambil ubat penghilang rasa sakit, vitamin (terutamanya kumpulan B) diperlukan.

Sebelum anda mula mengambil ubat-ubatan, anda mesti berhenti merokok, melupakan sepenuhnya minuman beralkohol, dan pastikan anda mengikut diet. Makanan harus rendah kalori, tanpa lada, rempah dan garam. Anda boleh makan hidangan rebus atau stim, produk bebas lemak tenusu. Makanan manis dan masam juga harus dikecualikan daripada diet. Buah-buahan sangat berguna, tetapi hanya masak dan tidak masam. Ia adalah perlu untuk melawan obesiti. Diet dan perjuangan dengan tabiat buruk memainkan peranan sebagai rawatan dan pencegahan untuk meningkatkan parenchyma hati.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Apakah parenchyma hati? Ketumpatan, struktur dan perubahan parenchyma

Tubuh manusia tidak dapat meneutralkan toksin dan racun. Hanya hati yang boleh mengendalikan tugas ini. Walau bagaimanapun, kesan negatif berterusan bahan-bahan ini secara beransur-ansur menghancurkan struktur badan, akibatnya mereka mula menyebar ke seluruh tubuh. Itulah sebabnya parenchyma hati dan keadaannya sangat penting untuk kesihatan manusia.

Struktur hati

Lokasi hati jatuh pada hipokondrium kanan, di bahagian atas perut. Struktur organ diwakili oleh parenchyma, iaitu. kain. Ia terdiri daripada lobulus berbentuk prisma. Di antara mereka adalah saluran hempedu, saluran darah dan perantaraan.

Struktur sedemikian dianggap optimum kerana ia memberikan darah kepada semua sel hati. Diameter satu keping ialah 0.7-2 mm. Secara keseluruhan, dalam parenchyma mereka terdapat sehingga 1 juta.

Fungsi-fungsi hati termasuklah:

  • sintesis dan keluaran hempedu melalui saluran (fungsi penyembunyian);
  • pembentukan dan perkumuhan glukosa, lipoprotein, globulin, prothrombin, albumin, fibrinogen, dan sebagainya;
  • normalisasi proses metabolisme asam amino, protein, karbohidrat, hormon, lemak dan vitamin.

Meneutralkan toksin adalah fungsi utama dan paling penting dalam hati. Sel Kupffer bertanggungjawab untuk proses ini, yang mengikat dan membuang bahan berbahaya ke dalam usus.

Juga, badan menyediakan pemprosesan dan penyerapan steroid dan ubat-ubatan, mengekalkan paras gula darah biasa dan pengumpulan bahan berguna.

Jenis perubahan

Jadi apa yang "patologi parenchyma" ini dan bagaimanakah ia muncul? Bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain, dan mengapa mereka timbul sama sekali? Beberapa jenis perubahan boleh berlaku dalam tisu hati: dalam kepadatan, bentuk, dan komposisi.

Penyimpangan ini dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Penyebaran - perubahan dalam keseluruhan parenchyma.
  • Lokal - kerosakan kepada satu bahagian parenchyma.
  • Focal - meterai atau satu luka kecil.

Perubahan fokus

Ia mungkin untuk mendedahkan gangguan fokal dalam parenchyma hati melalui echography. Hasil daripada prosedur ini, ketumpatan parenchyma dan lesi, dibahagikan kepada kawasan-kawasan yang lemah, bercampur, echostructure kuat, atau ketiadaannya yang lengkap, ditentukan.

Lesi fokus boleh berganda, bergabung dan tunggal. Apabila keadaan pesakit merosot, perubahan dalam echogenicity kawasan terjejas diperhatikan.

Echography juga membolehkan anda menentukan perkembangan pelbagai atau kes pengasingan kalsifikasi dalam parenchyma, iaitu. meterai. Pada kanak-kanak, mereka jarang berlaku daripada orang dewasa.

Penyakit berikut biasanya menyumbang kepada ini:

Lesi, struktur gema yang tidak dikenalpasti, adalah sista parenkim. Menggunakan echogram, ia hanya boleh ditentukan apabila mencapai diameter 3-5 mm. Pembentukan cystoid dibahagikan kepada beberapa spesies, berbeza dengan punca perkembangan mereka (diperoleh atau bawaan) dan cara penampilan (parasit, bukan parasit, palsu dan benar).

Jenis menyebar

Perubahan menyebar adalah hepatitis akut dan kronik, sirosis, pengumpulan lemak dan gangguan struktur lain akibat penyakit. Dengan hepatitis pada manusia, saiz hati meningkat, tetapi strukturnya tetap tidak berubah.

Pelanggaran permukaan parenchyma berlaku jika keradangan mula berkembang. Dalam kes ini, dinding nipis hati akan bertambah. Apabila echography dilakukan, echogenicity yang rendah organ ditentukan, tetapi sebaliknya pengaliran bunyi yang meningkat.

Dengan kehadiran hepatitis, keradangan yang tidak diekspresikan dalam parenchyma menyebabkan tahap echogenicity yang heterogen. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis, luka-luka yang mengalami echogenicity terjejas mula berkembang dalam kuantiti, kerana struktur homogen hati cepat runtuh.

Parameter utama itu boleh menjadi 0.5-2 cm. Struktur parenchyma menjadi heterogen akibat gangguan metabolik, stasis biliary dan kelahiran semula lemak.

Gejala perubahan

Dengan kekalahan parenchyma hepatik paling sering gejala berikut berlaku:

  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • kelemahan;
  • mual;
  • sakit kepala;
  • jaundice;
  • sakit di hipokondrium yang betul.

Sekiranya satu atau lebih daripada gejala di atas muncul, anda perlu menghubungi pakar untuk menentukan sebab dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, ultrasound pertama kali dilakukan. Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengesan lesi dalam struktur hati. Patologi meresap kecil mungkin akibat malnutrisi atau penyakit virus yang baru ditransfer. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Walau bagaimanapun, perubahan besar dalam parenchyma akibat masalah kesihatan yang serius.

Dengan pelanggaran pada parenchyma, pesakit pertama mula mengalami penyakit kuning. Ia adalah tipikal untuknya:

  • penampilan gatal-gatal dan keradangan pada kulit;
  • penampilan kilauan kuning mata sclera, kulit dan lendir mukosa lelangit;
  • sakit di sendi dan otot;
  • mual dan muntah;
  • warna gelap air kencing dan naungan cahaya kotoran;
  • suhu badan tinggi.

Apabila perubahan fokal berlaku juga sista dan kalsifikasi dalam hati. Pengurangan resap dalam kepadatan adalah tanda sirosis.

Punca perubahan dalam parenchyma

Penyebab yang paling biasa pada sel-sel hati adalah penyalahgunaan alkohol, jangkitan virus dan komplikasi daripada penyakit hati yang lain. Sekiranya seseorang mengalami penyakit kuning, maka sebabnya harus ditentukan. Ia berkembang kerana hakikat bahawa hepatosit tidak lagi berfungsi dengan betul.

Apabila hati meradang atau rosak, mereka tidak dapat memenuhi tujuan utamanya - untuk menukar bilirubin tidak langsung ke dalam garisan lurus. Enzim ini berkumpul di dalam darah, menyebabkan penyakit kuning. Juga, patologi ini mungkin muncul di latar belakang stasis empedu.

Penyimpangan pada parenchyma hati paling kerap berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • sepsis yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam sel;
  • hepatitis parenchymal virus;
  • keracunan dan keracunan alkohol;
  • hepatitis autoimun.

Kaedah diagnosis patologi

Salah satu kaedah pertama untuk mendiagnosis hati dalam kes perubahan yang disyaki dalam parenchyma adalah ultrasound. Ia boleh digunakan untuk mengesan abses, kalkulus, neoplasma, kecederaan organ dan jangkitan dengan parasit.

Prosedur ini mudah dilakukan dan tidak memerlukan penyediaan yang serius. Pesakit seharusnya tidak makan 3 hari sebelum produk ultrasound yang menyebabkan pembentukan gas. Apabila melakukan kajian ini pada perut kosong, maklumat yang lebih tepat boleh diperolehi.

Untuk cuping hati, piawai asas saiz, struktur dan kejelasan dalam imej ultrasound ditubuhkan. Apabila mereka berubah, anda boleh mengenal pasti segmen sebenar organ yang terkena.

Ketumpatan echo heterogen dan peningkatan echogenicity yang diturunkan oleh ultrasound adalah tanda-tanda sejenis penyakit. Ini mungkin, sebagai contoh, hepatitis, sirosis, atau hepatosis jenis lemak. Jika perubahan ini dikesan, biopsi segmen hati yang terpengaruh dilakukan. Ini akan menentukan punca sebenar patologi.

Sekiranya, bersama dengan peningkatan echogenicity parenchyma, pesakit juga mempunyai keradangan, maka kita boleh bercakap mengenai rupa metastasis ke hati, hematomas, atau abses.

Cara lain untuk menentukan diagnosis

Kaedah lain juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, membolehkan anda membuat gambaran yang lebih tepat tentang perubahan:

  • kiraan darah lengkap, najis dan air kencing;
  • ujian darah biokimia;
  • Imbasan CT;
  • ELISA.

Terapi

Rawatan perubahan parenchyma hati adalah untuk mengenal pasti punca-punca kejadian mereka dan penghapusan lanjut. Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan virus, ejen antiviral ditetapkan untuknya, dan bagi penyakit autoimun, ubat imunosupresif diresepkan.

Pesakit dilarang keras untuk menerima alkohol. Terapi utama digabungkan dengan pengambilan vitamin, asid amino dan fosfolipid. Satu lagi komponen rawatan adalah diet yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, goreng, asin dan pedas.

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau yang tidak menyenangkan, air kencing gelap dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>

Kepadatan parenchyma hati

Perubahan dalam parenchyma hati - tanda perubahan ricih di hati dan pankreas

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan rasa sakit di hati?

Ketua Institut Penyakit Hati: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hati hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Struktur normal hati adalah homogen dan sedikit echogenic, melalui itu boleh dilihat saluran hempedu dan kapal besar, tanda-tanda gema yang jelas kelihatan pada ultrasound. Sekiranya struktur tisu hati berubah, ia bermakna bahawa ia adalah persoalan perubahan ricih di hati. Luka-luka seperti organ boleh berbicara tentang perubahan yang tidak penting dalam badan, serta penyakit yang agak serius, lesi fokus yang mengancam kehidupan manusia.

Untuk menentukan tahap perubahan ricih yang telah dilihat pada ultrasound, peperiksaan tambahan dapat membantu - biokimia darah, biopsi hati, kajian klinikal pankreas, serta diagnosis organ-organ lain di kawasan kejiranan.

Perubahan hati menyebar: apa maksudnya?

Penyebaran perubahan dalam parenchyma hati adalah istilah yang agak dangkal yang menyembunyikan sedozen penyakit di bawah. Tetapi mari kita masih memahami apa definisi ini. Jenis-jenis utama perubahan ricih yang menjalani struktur hati boleh didiagnosis oleh ultrasound. Ini termasuk hepatitis, penyusupan lipid, hepatitis kronik. Pengabaian proses keradangan secara langsung berkait rapat dengan saiz edema hati. Echogenicity dalam kes ini dikurangkan, dan tahap pengaliran bunyi meningkat. Tempat yang istimewa diduduki oleh luka-luka focal hati - tumor dan sista.

Sekiranya kita mengklasifikasikan perubahan ragut di parenchyma hati, salur dan dinding veselnya, bergantung kepada sifat perubahan, maka kita boleh bercakap tentang kerosakan hati hipertropik, fibrosis, sclerosis, dystrophik, edematous, dan.

Penyebaran perubahan dalam parenchyma hati juga boleh dibahagikan kepada ringan (sederhana) dan teruk:

  • Kumpulan pertama termasuk perubahan rektum di hati dengan jenis hepatosis lemak, sirosis jenis congestive, jenis hepatitis akut dan kronik, metastase.
  • Perubahan yang meresap di dalam hati menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sarcoidosis, sirosis hati (bukan congestive), abses, dan hepatosis lemak toksik.

Punca

Seperti yang dinyatakan di atas, perubahan ragut di parenchyma hati bukan penyakit tertentu, tetapi nama generik untuk gejala salah satu daripada beberapa penyakit yang mungkin. Akibatnya, penyebab keadaan ini banyak. Sebenarnya, semua "bahaya" yang kita makan entah bagaimana menjejaskan hati, keadaan salurnya, dinding salur utama - ini jelas dapat memahami struktur gema pada ultrasound.

Rata-rata, setiap warga negara ketiga negara kita yang merokok tembakau dan minuman alkohol sekurang-kurangnya sekali seminggu mempunyai struktur hati yang agak heterogen. Tetapi keadaan ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain. Sebagai contoh, jika sebelum ultrasound anda dirawat dengan antibiotik selama beberapa minggu, maka kemungkinan besar, echostructure heterogen di hati akan dikesan pada imbasan ultrasound. Di samping itu, doktor mungkin mengesyaki bahawa echostructure heterogen hati disebabkan oleh genangan hempedu dalam saluran. Dalam kes ini, doktor akan merujuk anda kepada ujian tambahan, dan, kemungkinan besar, biokimia akan menunjukkan peningkatan dalam tahap bilirubin.

Alasan lain untuk perubahan echostructure boleh dijangkiti parasit atau virus, bersama dengan gangguan makan dan makanan yang tidak sihat (makanan cepat saji, gula-gula) yang berlimpah dalam diet pesakit. Dalam kes ini, pesakit biasanya mengadu rasa mual, sakit kepala dan kelemahan umum, keletihan. Dalam keadaan ini, penebalan hati sering didiagnosis. Untuk diagnostik tambahan, doktor menghantar ujian darah tambahan dan kajian pankreas untuk pengagihan parasit.

Echostruktur normal pankreas dan perubahan yang mungkin.

Struktur pankreas biasanya bersifat heterogen, tisu di dalamnya mempunyai kepadatan yang agak berbeza dan mencerminkan ultrasound pada ultrasound. Properti organ dalaman ini disebut "echogenicity." Lebih banyak doktor sering bercakap tentang "kajian echostruktury." Pelanggaran dalam berfungsi pankreas boleh menyebabkan perubahan echostructure.

Dengan tahap echogenicity yang dikurangkan, mereka paling sering bercakap mengenai proses keradangan dalam pankreatitis organ - akut atau kronik, dan tahap peningkatan menunjukkan fibrosis atau lipomatosis.

Sekiranya tanda gema perubahan ricih menunjukkan peningkatan ketumpatan tisu dan saluran, maka kemungkinan besar kita bercakap tentang menggantikan tisu pankreas dengan tisu lemak atau asal usul. Kadang-kadang echogenicity meningkat, dan luka-luka focal tidak dikesan, tidak ada perubahan khas pada saluran hati dan dinding saluran darah - keadaan ini mungkin disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia atau penyakit sebelumnya.

Ciri-ciri perubahan ricih di hati dan pankreas pada kanak-kanak

Seperti yang anda ketahui, sejumlah faktor luaran yang mencukupi mempengaruhi pankreas - gangguan metabolik, ciri dan penyakit yang diwarisi genetik, penyakit usus, dan perubahan hormon. Peningkatan pankreas semasa pemeriksaan kanak-kanak harus menjadi isyarat kepada ibu bapa untuk pemeriksaan lengkap rongga perut kanak-kanak - hati, salurannya, dan pemeriksaan gema organ dalaman lain. Sudah tentu, kita juga memerlukan diet tertentu untuk kanak-kanak dan pemeriksaan yang akan mendedahkan kemungkinan luka-luka focal organ-organ dalaman. Jangan sekali-kali, jangan panik, tetapi tolak perkara ini tidak boleh - itu bermakna meletakkan kanak-kanak berisiko tinggi.

Doktor yang berwibawa akan segera menetapkan ujian darah, baik serologi dan biokimia. Di samping itu, kanak-kanak perlu menjalani tomografi yang dikira dari organ-organ perut dan dalam sesetengah kes walaupun tusuk, yang akan membolehkan pengumpulan bahan untuk histologi. Dari kesempurnaan kaji selidik akan bergantung kepada ketepatan rawatan dan diet yang dipilih.

Rawatan perubahan ricih di hati dan pankreas

Malah, dengan sendirinya, perubahan rintangan meresap tidak memerlukan, kerana ia hanya merupakan manifestasi dari patologi tertentu. Rawatan diperlukan untuk tisu hati dan pankreas, sebagai peraturan, kita bercakap mengenai terapi pemulihan. Langkah pertama dalam rawatan adalah untuk menentukan punca keadaan ini. Lagipun, strategi dan taktik terapi lebih lanjut bergantung padanya.

Sekiranya perubahan rembesan pada tisu hati dan pankreas, serta organ-organ lain di rongga abdomen disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal pesakit, terlalu banyak makanan, dan minum alkohol yang kerap, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menukar diet dan menghapuskan tabiat buruk.

Percayalah, jika anda enggan mengubah cara hidup ini, tiada pil "ajaib" akan membantu anda. Seiring dengan perubahan ketara dalam pemakanan (diet No. 5), peningkatan tidur dan masa rehat, pesakit ditunjukkan untuk menerima hepatoprotectors. Ubat-ubatan ini memulihkan hati dengan meningkatkan kelajuan pembahagian sel-sel organ yang sihat. Dengan cara ini, diet pesakit dengan pelbagai tahap kerosakan hati, saluran dan saluran darahnya turun ke "nombor 5" yang terkenal.

Jangkitan virus atau parasit memaksa doktor, sebagai tambahan kepada langkah-langkah seperti diet, untuk merawat rawatan dengan ubat antivirus atau ubat untuk parasit. Di samping itu, perlu dilakukan imbasan ultrasound pankreas untuk penyebaran jangkitan atau parasit - kajian semacam itu biasanya dilakukan dengan ultrasound hati, tetapi kadang-kadang perlu menetapkan prosedur tambahan untuk gambaran klinikal yang lebih terperinci.

Cirrhosis hati pada ultrasound

Kesan alkohol, hepatitis dan genangan yang merosakkan sering mengakibatkan sirosis. Perubahan dalam hati dibuktikan oleh darah, air kencing dan tinja, tetapi kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah ultrasound, yang merupakan prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan pembedahan. Ultrasound dalam kes sirosis hati membantu untuk melihat tanda-tanda penyakit dalam masa, mengenal pasti punca-punca dan menetapkan rawatan yang betul.

Di zaman kita, peranti untuk ultrasound boleh didapati di banyak institusi perubatan dan profilaksis, yang sangat memudahkan diagnosis tepat pada masanya. Disebabkan ini, kejayaan rawatan pesakit meningkat setiap tahun.

Untuk kesimpulan akhir, peperiksaan menyeluruh dijalankan, kerana kaedah ini tidak 100%, walaupun ia membenarkan untuk memeriksa keadaan organ secara tepat dan dengan tepat dan mengenal pasti tanda-tanda penyakit.

Peranan ultrasound dalam sirosis

Pada permulaan penyakit itu agak sukar untuk membuat diagnosis mengikut gambar klinikal, kerana ia sering tidak hadir sepenuhnya atau hanya sedikit dinyatakan. Begitu juga dengan ultrasound. Ultrasound hati pada peringkat awal sirosis tidak diketahui, kerana tanda-tanda kerosakan pada tisu dan kapal kecil. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kira-kira 70% daripada diagnosis disahkan oleh petunjuk ultrasound. Peranti terbaru membantu untuk menilai dengan tepat keadaan dan parameter hati.

Adalah penting bahawa kajian ini dijalankan oleh juruteknik yang berkelayakan. Ia juga perlu untuk menjalankan persediaan yang betul pesakit untuk prosedur itu.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk memastikan maklumat ultrasound maksimum dan diagnosis yang betul diperlukan untuk:

  1. tiga hari sebelum ultrasound, menghapuskan semua produk pembentuk gas dari diet;
  2. menjalankan penyelidikan 4 jam selepas makan, lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong;
  3. mencairkan kawasan itu untuk diperiksa;
  4. mengambil kedudukan mendatar di bahagian belakang.

Norma dengan ultrasound hati

Semasa prosedur, homogeniti badan diperiksa dengan teliti, bentuk dan saiznya juga penting. Dalam ketiadaan patologi ultrasound menunjukkan keputusan berikut:

  1. ketebalan lobus kanan - 13 cm, lobus kiri - 7 cm,
  2. CWR (saiz menegak serong) lobus kanan - 15 cm,
  3. KKR (saiz craniocaudal) lobus kiri - 10 cm,
  4. panjang lobus kanan - 15 cm
  5. ketinggian lobus kiri - 10 cm
  6. panjang hati ialah 18 cm
  7. diameter hati - 23 cm,
  8. saiz sagittal - 12 cm
  9. saluran empedu biasa - dari 6 hingga 8 mm,
  10. vena portal - 13 mm, berongga - diameter 15 mm,
  11. arteri hati - 4-7 mm.

Apabila imbasan ultrasound hati kanak-kanak, perlu mengambil kira bahawa ia tumbuh, dan pada setiap umur, penunjuk berubah:

Kajian ini juga menilai struktur badan. Kontur normal hati jelas terlihat dan tiada benjolan, urat tidak terletak di pusat organ, strukturnya homogen (homogen). Struktur organ itu halus; vena cava diiktiraf sebagai pembentukan sejenis pita yang tidak mencerminkan gelombang ultrasonik.

Indeks ultrasound untuk sirosis

Perkara pertama yang menarik perhatian dalam kajian mana-mana saiz organ dalaman. Dalam sirosis, hati paling sering tumbuh, tetapi pada peringkat terakhir ia menjadi atropi (menurun dalam saiz) dan mengecut. Semasa ketinggian penyakit pada ultrasound, ternyata lobak kiri dan caudate diperbesar, dan tepi dan kontur organ berubah. Dengan nod kecil, tanda-tanda ini mungkin tidak hadir. Untuk bentuk lain penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kontur yang berbukit dan kelebihan tumpul.

Dalam diagnosis pembezaan hepatitis dan sirosis, ciri-ciri ini adalah yang paling penting. Tanda-tanda seperti kehadiran kontur yang berbukit dan regenerasi dalam bentuk nod akan membicarakan penyakit yang lebih serius.

Sistem bekalan darah ke hati juga mengalami perubahan. Berbeza dengan corak vaskular kecil yang normal, ciri-ciri yang berkurangan muncul, urat-urat di dalam hati mempunyai lebar ubah. Diameter veins splenik dan portal, serta arteri hepatic, semakin meningkat. Dihubungkan dengan sambungan kapal-kapal rongga perut, bukan ciri orang yang sihat. Dalam vena splenik, aliran darah menurun atau berhenti, mungkin pergerakan yang bertentangan.

Dalam pembentukan tisu parut, ultrasound menunjukkan kepadatan yang berbeza parenchyma. Struktur dalaman akan menyebabkan berlakunya gelombang ultrasonik melalui tisu. Dalam kes ini, ia mencukupi untuk hanya melihat atau tersilap menentukan kehadiran tumor.

Dalam 90% kes, terhadap latar belakang sirosis, peningkatan limpa lebih daripada 50 cm² berlaku. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat tanda-tanda penyebaran proses patologis di rongga perut dalam bentuk pembengkakan perut dan usus. Tambahan pula, ascites dilihat, yang menunjukkan pengumpulan cecair di abdomen dan peringkat terakhir (terminal).

Dalam kes penyakit autoimun, peningkatan ciri dalam nodus limfa yang paling dekat dengan hati berlaku. Ciri tersendiri adalah bentuk bujur, manakala dengan kanser dengan metastasis mereka dibundarkan. Dimensi agak mengesankan - dari 50 hingga 60 cm panjangnya.

Semasa ultrasound hati, doktor membuat penerangan imej dan merekodkan dimensi. Kemudian data ini dihantar kepada pakar hepatologi atau ahli terapi.

Gejala sirosis

Sekiranya suhu meningkat melebihi 38 ° C, bengkak kaki dan kelemahan, ia perlu dibimbangkan dan berunding dengan doktor. Untuk sirosis dicirikan oleh kekurangan selera, penurunan berat badan, sakit otot. Pada lelaki, kelenjar susu meningkat. Rawatan tepat pada masanya di institusi perubatan dan pelantikan rawatan akan membantu mengatasi penyakit ini. Bintang vaskular pada kulit dan peningkatan jumlah abdomen bercakap tentang tahap lanjut. Kulit pesakit memperoleh warna kekuningan, maka warna yang lebih tepu, yang menarik perhatian.

Perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis pada diri sendiri di rumah. Ini memerlukan ubat-ubatan dan pemeriksaan berkualiti tinggi, bukan ubat tradisional.

Menyebar perubahan dalam parenchyma hati oleh ultrasound

Untuk kajian ini, gelombang bunyi (ultrasound) digunakan, yang, setelah melewati tisu-tisu badan, divisualisasikan pada monitor. Bergantung kepada ketumpatan fabrik, bayang-bayang dipaparkan dalam intensiti yang lebih besar atau lebih kecil. Dengan bantuan mod dalam talian, mungkin untuk mengesan dinamika perubahan dan pergerakan darah melalui kapal.

Untuk rawatan hati, pembaca kami telah berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ultrasound dianggap kaedah diagnostik yang selamat, sangat bermaklumat. Dalam hal ini, ia digunakan secara meluas dalam semua bidang perubatan, termasuk pediatrik, obstetrik.

Struktur fisiologi badan diwakili oleh tisu homogen dengan grit halus, tanpa ubah bentuk, anjing laut parenchyma hati. Kawasan hyperechoic diwakili oleh saluran hempedu. Kapal darah juga dapat dilihat. Hati mempunyai tepi licin, saiz biasa.

Pendarahan hati yang meruap boleh disertai dengan disfungsi organ dan gejala klinikal. Bergantung kepada keparahan perubahan struktur mungkin tidak menunjukkan tanda klinikal yang cerah atau kegagalan hati yang teruk.

Sebabnya

Punca kerosakan boleh tersembunyi di dalam organ itu sendiri dan di luar hati. Gangguan proses metabolik, patologi sistem pembekuan, kekurangan vitamin, meningkatkan keracunan - semua ini adalah akibat perubahan hepatik.

Antara sebab yang kerap adalah untuk memberi tumpuan kepada:

  • sirosis;
  • alkohol;
  • sclerosing cholangitis;
  • neoplasma onkologi;
  • hepatitis asal berlainan (ubat, virus, toksik);
  • penyakit berjangkit dan inflamasi kronik organ lain;
  • Disfungsi pencernaan akibat kerosakan pada pankreas;
  • gangguan metabolik kongenital, memperoleh Kejadian.

Penyatuan hati pada lokasi setempat mungkin menunjukkan kemunculan neoplasma dari kedua-dua benigna dan malignan asalnya. Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk menganggarkan saiz, kepadatan fokus.

Perubahan menyebar boleh berlaku terhadap latar belakang penyalahgunaan makanan berlemak, makanan goreng, serta disebabkan oleh kerja berpanjangan dalam pengeluaran berbahaya. Ini boleh menjadi industri cat dan industri berkaitan kimia yang lain.

Di samping itu, hati boleh bertindak balas terhadap perubahan dalam pengambilan nutrisi dengan gangguan struktur kecil yang boleh diterbalikkan.

Tanda-tanda klinikal

Apabila hati dimeteraikan, ia tidak selalu dikesan secara klinikal. Perubahan dalam parenchyma dapat dikesan hanya dengan bantuan diagnostik instrumental. Apabila penyakit berlangsung, tanda-tanda klinikal berikut mungkin muncul:

  1. Yellowness kulit, membran mukus. Pada masa yang sama, intensiti warna air kencing meningkat (sehingga oren), dan massa kotoran, sebaliknya, mencerahkan;
  2. hyperthermia;
  3. kelemahan;
  4. menurun selera makan;
  5. berat, sakit di hipokondrium yang betul;
  6. ruam kulit;
  7. mual, muntah;
  8. disfungsi pembekuan (peningkatan dalam haid, pendarahan selepas pengekstrakan gigi).

Apabila penyakit itu berlangsung, hati sepenuhnya kehilangan struktur fisiologinya, yang disertai oleh kegagalan hati.

Peningkatan mabuk endogen adalah penuh dengan kemurungan kesedaran, halusinasi dan kemunculan tanda hipertensi portal (ascites, pelebaran vena esophageal, pembengkakan kaki).

Langkah diagnostik

Untuk diagnosis yang betul diperlukan:

  1. pengumpulan maklumat anamnestic. Perhatian harus dibayar kepada pengambilan dadah hepatotoxic sebelumnya, penyalahgunaan alkohol, kesilapan dalam diet, dan juga penyakit berjangkit yang lalu;
  2. soal siasat aduan;
  3. melakukan kajian fizikal, di mana dokter meneliti perut, menetapkan ukuran dan konsistensi hati, menilai keparahan sindrom kesakitan;
  4. diagnostik makmal. Untuk menentukan disfungsi hepatik, analisis biokimia diperlukan (tahap transaminase, fosfatase alkali, jumlah protein, bilirubin yang menarik), coagulogram (untuk menilai fungsi sistem pembekuan), analisis klinikal darah, air kencing;
  5. diagnostik instrumental (ultrasound, tomography).

Sekiranya meterai hati tidak dapat didiagnosis dengan kaedah tidak invasif, tusukan jarum halus atau pemeriksaan laparoskopik boleh dilakukan.

Hati pada ultrasound

Bergantung pada jenis penyakit, hati mengalami beberapa perubahan. Mereka berkaitan dengan saluran darah, struktur tisu, saiz badan. Ketumpatan tisu dianggarkan oleh echogenicity. Peningkatannya bermakna mengenai peningkatan ketumpatan, penurunan - sebaliknya.

Gambar ultrasound dengan sirosis

Dalam proses ultrasound, doktor dapat memvisualisasikan:

  1. pelanggaran keseragaman tisu;
  2. pelbagai fokus lesi struktur yang sama;
  3. garis besar organ di belakang;
  4. struktur mosaik (disebabkan oleh nod regenerasi);
  5. hepatomegali (pembesaran organ) pada peringkat awal penyakit;
  6. kedutan hati dengan perkembangan patologi;
  7. peningkatan lumen dalaman vena portal;
  8. aliran darah yang tidak normal;
  9. kehadiran cecair ascitic di rongga perut;
  10. penebalan hati, yang ditunjukkan oleh peningkatan echogenicity;
  11. isyarat bertaburan yang menunjukkan pertumbuhan berserabut, pengumpulan lemak.

Tanda-tanda ultrasound ini menunjukkan perkembangan sirosis. Penyakit ini berlaku untuk masa yang lama, dengan peralihan bertahap. Berdasarkan imbasan ultrasound, doktor boleh menilai sejauh mana kerosakan organ, menubuhkan tahap penyakit dan mengesan komplikasi.

Tanda-tanda ultrasonografi tumor

Sekiranya meterai hati divisualisasikan di kawasan yang terhad, adalah wajar untuk mengesyaki neoplasma onkologi dari genesis, yang ganas.

Kanser kelihatan seperti zon tisu dengan garis-garis kabur, struktur anomali, dengan kawasan yang berbeza-beza. Kawasan sedemikian sukar untuk dikesan dengan kehadiran kerosakan hati kirrotik, oleh itu, disyorkan untuk menggunakan doppler. Dalam onkochag ditandakan kekerapan saluran darah.

Tanda lesi ganas juga merupakan peningkatan dalam nodus limfa. Pada peringkat lanjut, anjakan pundi hempedu, pengumpulan cecair dalam rongga pleura yang betul dan disfungsi usus dalam bentuk penindasan motilik dicatatkan.

Ultrasonografi sahaja tidak mencukupi untuk mengesan lesi utama atau metastasis. Tumor ganas boleh mempunyai ketumpatan yang sama atau berbeza. Dalam mencari metastasis, cukup untuk menggambarkan rim hypoechoic sekitar lilitan pembentukan, yang menunjukkan metastatik dan bukannya tumpuan utama.

Hepatitis

Tanda-tanda hepatitis meresap, kerana seluruh organ terlibat dalam proses patologis. Untuk membezakan bentuk hepatitis berjangkit (A, B, C) berdasarkan gambaran ultrasound hampir mustahil. Jika diagnosis ultrasound dilakukan dalam fasa akut hepatitis, ia diperhatikan:

  • pembesaran organ;
  • penebalan hati;
  • heterogenitas struktur tisu;
  • fizikal radang meresap;
  • Pelepasan saluran hempedu;
  • ubah bentuk corak vaskular, aliran darah terjejas.

Perubahan menyebar menunjukkan pelanggaran struktur parenchyma badan sepanjang. Corak yang sama diperhatikan terhadap latar belakang fibrosis, sklerosis atau distrofi.

Ciri-ciri diagnosis dalam hepatosis lemak

Asas perkembangan penyakit adalah proses patologi di mana massa lemak terkumpul di hepatosit. Keadaan ini boleh mengiringi diabetes, gangguan metabolik (obesiti), keracunan alkohol berpanjangan.

  1. echo amplifikasi di seluruh organ;
  2. pembesaran hati;
  3. tepi bulat.

Cadangan Rawatan

Arahan utama terapi adalah diet dan ubat. Makanan diet menyediakan penggunaan makanan sihat secara tetap di bahagian-bahagian kecil. Ini bukan sahaja mengurangkan kesakitan tetapi juga memperbaiki keadaan keseluruhan.

Diet harus memasukkan makanan yang "tidak memuat" hepatosit, tetapi, sebaliknya, melindungi mereka dengan menormalkan metabolisme, menyampaikan vitamin dan mikroelemen.

Doktor mengesyorkan mengurangkan pengambilan kalori, mengurangkan jumlah makanan protein haiwan, serta garam, makanan berlemak. Diet nombor 5, 5a ditetapkan untuk rawatan hepatitis, sirosis. Ia termasuk:

  1. Kandungan kalori setiap hari tidak lebih daripada 3 ribu kalori;
  2. pengambilan makanan perlu dilakukan setiap 2-3 jam;
  3. penekanan pada hidangan rebus, kukus, dibakar;
  4. penghapusan lemak trans (marjerin, makanan segera, makanan dalam tin);
  5. memperkayakan diet dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan, protein sayur-sayuran;
  6. mengawal rejim minuman (sehingga dua liter sehari).

Yang dibenarkan dalam produk nombor 5 diet adalah untuk menyediakan:

  • makanan tenusu tenusu;
  • ikan, daging tanpa lemak;
  • bijirin (soba, beras);
  • sup sayur-sayuran;
  • teh herba, jus.

Adalah disyorkan untuk menolak:

  1. daging berlemak, ikan;
  2. jeruk;
  3. makanan dalam tin;
  4. rempah;
  5. daging salai;
  6. sup bawang;
  7. mufin;
  8. gula-gula;
  9. alkohol, minuman berkarbonat, kopi.

Terapi ubat adalah berdasarkan kepada punca penyakit ini. Tujuan diet dan rawatan ubat harus dilakukan oleh seorang doktor berdasarkan data laboratorium, diagnostik instrumental.

Terapi mungkin termasuk kumpulan ubat berikut:

  1. antivirals diperlukan untuk merawat hepatitis berjangkit;
  2. detoksifikasi (sering dalam bentuk penyelesaian untuk infusi);
  3. hepatoprotectors;
  4. kompleks vitamin;
  5. imunomodulator;
  6. ubat yang menjejaskan pengeluaran, pergerakan hempedu.

Jangan lupa bahawa kejayaan terapi bergantung kepada faktor negatif yang berterusan (alkohol, virus, ubat hepatotoxic).

Hanya selepas penghapusan faktor stres yang lengkap kita boleh berharap untuk pemulihan.

Perubatan rakyat

Dalam rawatan penyakit hati, herba digunakan secara meluas. Mereka boleh dibeli di farmasi. Di rumah, anda boleh menyediakan ubat tradisional berikut:

  • Pertama, kita mencampurkan 600 g gandum dengan 40 g tunas birch hancur, 30 g daun lingonberry. Semua bahan perlu dicurahkan dengan tiga liter air mendidih, rebus, cuti selama sehari di bawah tudung. Penyedutan diperlukan untuk mendidih sekali lagi, tambah 45 g sudu knotweed, 30 g sutera jagung. Campuran direbus selama 2 minit, menegaskan 45 minit;
  • Sekarang pergi ke bahagian kedua resipi. 20 rosehips hancur perlu dituang dengan air mendidih 400 ml (lebih disukai dalam termos), dibiarkan semalaman untuk penyerapan;
  • Kedua-dua infus ini perlu dicampur, minum 150 ml hingga empat kali sehari selama 10 hari.

Prognosis bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran komorbiditi. Diagnosis awal patologi membolehkan mencapai hasil yang baik dalam rawatan dan meningkatkan kualiti hidup.