Image

Ujian pancreatitis: apa yang anda perlu lulus

Salah satu peringkat yang paling penting dalam diagnosis fungsi dan keadaan pankreas dalam kes-kes pankreatitis yang disyaki, yang dicirikan oleh keradangan, adalah ujian. Pesakit mesti menderma darah, najis dan air kencing - ini adalah satu set asas, memberi doktor pedoman awal. Apakah hasil dari ujian untuk menunggu pada tahap yang berlainan penyakit?

Ujian darah am

Ujian utama adalah derma darah untuk penilaian bilangan eritrosit dan kadar pemendapan (ESR), tahap hemoglobin, dan sel darah putih. Mengikut perubahan dalam parameter ini, proses peradangan di pankreas sepatutnya, tetapi mustahil untuk membuktikan tanpa pankreatitis dan untuk menjelaskan bentuk atau peringkatnya. Terdapat beberapa nuansa:

  • Jika selepas rawatan semua penunjuk adalah normal, kecuali ESR, ini mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi.
  • Terhadap latar belakang pancreatitis kronik jangka panjang, tahap leukosit dan ESR perlahan-lahan jatuh.
  • Jika masalah penyerapan nutrien diperhatikan, pesakit akan menunjukkan tanda-tanda anemia dalam darah.
  • Ujian darah untuk pankreatitis dengan komplikasi berdarah (pendarahan) akan menunjukkan penurunan hemoglobin dan sel darah merah.

Untuk diagnosis yang paling tepat, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ini dua kali. Pesakit juga boleh menangani interpretasi hasil analisis ini dengan membandingkan prestasi mereka dengan yang normatif, tetapi ada risiko tersilap, kerana "angka yang sihat" untuk rumah sakit dan makmal yang berlainan adalah berbeza. Ujian pancreatitis sering kelihatan seperti ini:

Pankreatitis akut

Pankreatitis kronik

jauh di bawah normal

tidak mencapai penunjuk peraturan

di bawah nilai standard

Ujian darah biokimia

Gambaran terperinci tentang keadaan badan dalam pesakit dengan pancreatitis dinyatakan dalam kajian analisis biokimia, yang semestinya dilakukan semasa dimasukkan ke hospital dengan serangan akut pada hari pertama. Sepanjang rawatan di hospital, kawalan amilase, enzim yang memecahkan kanji diperlukan. Penting: penunjuk ini adalah kunci untuk diagnosis awal. Pada permulaan penyakit itu, lonjakannya dalam darah mengambil masa 12 jam, nilai puncak berlangsung hingga 30 jam dan dalam 2-4 hari jumlahnya kembali normal. Sebagai tambahan kepada amilase, penanda berikut adalah penting:

  • Glukosa lebih tinggi daripada nilai-nilai standard (pada orang yang sihat, bar atas adalah 5.8 mmol / l) berbanding latar belakang pengeluaran insulin yang tidak mencukupi.
  • Bilirubin - ditinggikan dengan batu empedu akibat edema pankreas.
  • Alpha-amylase - angka di atas norma sebanyak 4-5 kali (nombor "sihat" - 0-50 U / l).
  • Lipase (merosakkan lemak) - di atas norma (lebih daripada 60 IU / l), tetapi jika ujian untuk pankreatitis kronik sedang dikaji, penunjuk akan tidak tepat.
  • Transaminase - meningkatkan jangka pendek, dengan akut.
  • Trypsin, elastase, phospholipase - peningkatan dalam proses keradangan kronik.
  • Albumin, jumlah protein, ferritin, transferrin - dikurangkan.
  • Praktik C-reaktif - hadir dalam tumor, luka berjangkit.
  • Kalsium - berkurang teruk.

Pemeriksaan fecal

Masalah dengan aktiviti pankreatik exocrine dan sintesis enzim penghadaman dipantau dalam kajian massa berjalur. Pesakit berasa cemas dengan hakikat bahawa kerusi sukar dibasuh pada kali pertama, ia mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan permukaan berkilat, dan keinginan untuk buang air besar adalah kerap. Pakar di makmal akan memberi perhatian kepada:

  • warna terlalu terang - bercakap tentang masalah dengan saluran empedu (membengkak pancreas pankreas);
  • zarah makanan yang tidak dapat dicerna;
  • kehadiran lemak dalam jisim tahi.

Pesakit yang menjalani ujian untuk pankreatitis akut, dalam air kencing dianggap amilase, tetapi di sini parasnya lebih tinggi daripada darah. Anda dapat melihatnya selepas 4 jam (menghitung dari manifestasi pertama penyakit), ia berlangsung 3-5 hari. Penting: pada pesakit dengan proses keradangan kronik atau teruk, tahap amilase berada dalam julat normal (kurang daripada 408 U / hari). Di samping itu, perubahan dalam air kencing menunjukkan gangguan dalam fungsi pankreas:

  • kekayaan biomaterial (disebabkan kehadiran pus);
  • warna gelap (menunjukkan penyakit buah pinggang);
  • Ujian glukosa positif untuk pankreatitis akut (gula di dalam air kencing tidak sepatutnya berlaku, tetapi penyelewengan sedemikian direkodkan dalam penyakit kencing manis, gangguan buah pinggang);
  • kehadiran hemoglobin dalam air kencing (walaupun nilai-nilai kecil);
  • Diastasis meningkat (dalam bentuk akut).

Ujian yang diperlukan untuk pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh perubahan keradangan dan perosak dalam tisu organ. Kursus proses patologi diberitahu oleh doktor yang menghadiri pankreatitis kronik. Tempat yang penting ialah nilai amilase dalam air kencing dan darah pesakit.
Dalam artikel ini, anda akan mempelajari apa ujian makmal yang anda perlukan untuk memastikan bahawa penyakit itu hadir.

Apabila perlu mengambil ujian untuk kehadiran pankreatitis kronik

Sebaik sahaja tanda awal gangguan fungsi normal pankreas mula muncul, anda harus segera pergi ke temujanji dengan pakar yang berpengalaman. Pakar gastroenterologi atau ahli terapi akan menetapkan pemeriksaan asas, selepas itu, selaras dengan hasilnya, dia akan mengarahkan anda ke kajian tambahan.
Analisis diberikan dengan penunjuk berikut:

  • sakit di hipokondrium kiri, yang ditunjukkan secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang semasa berpuasa atau semasa kedudukan badan duduk;
  • rembesan saliva yang meningkat;
  • keadaan emetik;
  • kerap belerang udara atau makanan;
  • mengurangkan selera makan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • cirit-birit (kotoran berwarna kuning atau jerami, dengan bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna);
  • pengurangan berat badan;
  • badan menjadi letih dengan cepat.
Nyeri di hipokondrium kiri - tanda senak

Badan-badan di atas menyatakan bahawa fungsi pankreas yang tidak baik, yang menjejaskan kesejahteraan, merosakkan keupayaan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut jatuh, anemia berkembang.
Perkara utama adalah mengenal pasti patologi dalam masa dan memulakan rawatan. Penurunan serius, keseimbangan elektrolit terjejas dan kehilangan unsur jejak penting boleh menjadi bahaya kepada kehidupan manusia.

Ia penting! Ia juga perlu diketahui bahawa sebelum mengambil ujian untuk pankreatitis kronik adalah dilarang, dan beberapa hari sebelum ia bernilai menolak makanan berlemak dan goreng. Sekiranya ujian mesti diluluskan untuk menentukan paras glukosa, maka anda boleh makan makanan seperti biasa, tanpa mengehadkan diri sendiri.

Ujian apa yang perlu diambil dalam patologi ini

Tanpa gagal pesakit ditetapkan untuk menjalani satu siri kajian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesihatan pesakit, doktor harus menilai:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • glukosa darah;
  • tahap kolesterol;
  • tahap amilase dalam darah, air kencing, air liur;
  • analisis tinja;
  • aktiviti enzim (lipase, trypsin);
  • tahap bilirubin dan aktiviti transaminase;
  • kandungan duodenal;
  • cecair dari rongga perut yang diperoleh semasa laparoskopi (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • ujian untuk penanda tumor.

CBC

Ujian apa yang perlu diambil dalam pankreatitis kronik boleh dijawab oleh ahli gastroenterologi pakar yang berpengalaman.

Dalam analisis umum darah untuk diagnosis pankreatitis kronik, leukosit, eritrosit (ESR), jumlah enzim ditentukan. Peraturan utama adalah untuk lulus analisis umum pagi pada perut kosong. Dalam proses patologi, indeks akan lebih tinggi daripada biasa dan menunjukkan tumpuan keradangan dalam badan. Menariknya, dalam pankreatitis kronik, tahap enzim tidak berbeza daripada orang yang sihat.

Ujian darah biokimia

Biokimia membolehkan anda menentukan tahap:

  • glukosa, yang meningkat (kadar tidak melebihi 5.5 mmol / l);
  • kolesterol, yang berada di bawah normal (pada kadar 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Walau bagaimanapun, dalam proses keradangan dan neoplastik, penyakit buah pinggang - ia meningkat (biasanya 7-13%), peningkatan trypsin (norma ialah 10-60 μg / l) dan meningkatkan lipase (norma ialah 22-193 U / l).

Perhatian! Ia sangat berbahaya dalam tahap pankreatitis kronik, yang mana pesakit wajib memantau. Penunjuk lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan kehadiran diabetes.

Apabila penurunan enzim diperhatikan, ia adalah penunjuk kekurangan exocrine.

Analisis air liur

Analisis yang membantu mengenal pasti gejala pankreatitis kronik termasuk penentuan tahap amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, penunjuk akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis kayu

Dalam kajian feses untuk biokimia, serat dikesan, yang tidak mempunyai masa untuk dicerna, serat otot; warna akan menjadi sedikit abu-abu, konsistensi adalah salap seperti. Di hadapan pankreatitis, terdapat penurunan kekurangan exocrine, yang menunjukkan aktiviti enzim dikurangkan.

Analisis air kencing

Amilase pankreas dalam air kencing bertambah banyak kali. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi dalam jumlah 100-150 ml. Kadar pankreas amilase - 0-50 unit / l.
Apabila mengambil ujian air kencing untuk pankreatitis kronik, indeks asid amino ditentukan, kerana dalam kes penyakit penghapusan yang berlebihan diperhatikan, yang menunjukkan penyerapan asid amino yang tidak baik dalam usus kecil. Ujian Lasus membantu menentukan kehadiran mereka. Untuk penyelidikan menggunakan air kencing pagi, mengumpul bahagian purata dalam bekas steril.

Ia penting! Dalam pankreatitis kronik, tahap CEA (antigen kanser-janin) meningkat sebanyak 70%.

Dalam pankreatitis kronik, terdapat peningkatan paras penanda CA 125. Dengan pancreatitis, penumpuan penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tahap penanda tumor

Berdasarkan keputusan ini, diagnosis akhir kehadiran pankreatitis kronik tidak ditetapkan. Ia perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen untuk menentukan perubahan rektum pada tisu pankreas;
  • X-ray - untuk mengesahkan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan menggunakan tomografi untuk mengesan kawasan nekrosis atau tumor;
  • pengimejan resonans magnetik untuk gambaran gambaran pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penyelidikan;
  • fibrogastroscopy akan membantu untuk memeriksa pankreas dengan lebih terperinci.

Ramai pesakit sering menghadapi persoalan mengapa kebanyakan ujian berada dalam julat normal dengan diagnosis pankreatitis kronik. Hakikatnya adalah bahawa diagnosis patologi ini rumit oleh kecenderungan anatomi pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain di saluran gastrointestinal.
Walau bagaimanapun, senarai prosedur yang agak luas akan membantu pakar menghadiri untuk menubuhkan diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang sesuai. Agar hasilnya boleh dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi semua peraturan untuk mengumpul analisis.

Pesakit adalah pengimejan resonans magnetik untuk visualisasi pankreas

Apakah langkah pencegahan penyakit saluran gastrousus?

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran semestinya. Di bawah sekatan itu mendapat makanan berlemak dan goreng, anda harus meninggalkan makanan yang terlalu asin dan manis. Mengecualikan daripada penggunaan bahan karsinogenik, pengawet dan bahan tambahan kimia lain.

Analisis untuk pankreatitis: kajian yang perlu dilakukan dan penunjuk apa yang ditunjukkan

Ujian pancreatitis adalah langkah yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses memakan masa. Gejala yang sama menyebabkan kekeliruan dalam gambar klinikal. Untuk mengetahui secara terperinci tentang kesihatan tubuh, anda mesti lulus air kencing, najis dan darah, menjalani ultrasound, dsb. Artikel ini menyoroti perkara utama diagnosis: senarai ujian dengan penyahkodean hasil.

Pancreatitis: apakah ujian yang perlu saya ambil?

wanita yang bekerja di mikroskop Eine Anwenderin duduk di Mikroskop

Proses keradangan, yang sedang berlangsung di pankreas, dalam banyak kes disertai dengan gejala yang mudah dikaitkan dengan beban kerja, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, kerosakan sistem pencernaan - semua ini mengiringi kehidupan seharian penduduk metropolis, yang makan dengan cepat, minum kopi pada perut kosong, berehat sedikit dan meninggalkan banyak masa di jalan raya.

Diagnosis pankreatitis termasuk ujian darah, najis, air kencing. Yang licik adalah bahawa kelenjar boleh bertolak ansur dengan ketagihan, mengabaikan makanan, stres, tetapi satu hari "meletup" dan mengingatkan diri sendiri tentang serangan akut. Setelah menindas kesakitan yang paling kuat, anda tidak akan kembali kepada cara hidup anda dahulu. Sejak itu, diet dan ubat akan menjadi sahabat abadi anda. Apa-apa pelepasan dari diet akan menyebabkan sawan baru, atau lebih teruk - komplikasi teruk.

Apakah ujian yang perlu untuk lulus apabila pankreatitis di tempat pertama? Sebagai peraturan, ketika melawat pakar, pesakit menerima sebilangan rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan sama ada perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menangkis dari aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah mandatori, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dan sebagainya) diberikan jika perlu kemudian.

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan nilai mereka

Ujian darah am boleh mengesyaki keradangan di dalam kelenjar. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah salah.

Apabila pankreatitis dalam ujian darah dicatatkan:

Bilangan leukosit terlewatkan berkali-kali;

Kiraan darah dalam pankreatitis berubah ke atas atau ke bawah. Biasanya, kriteria ini adalah:

Erythrocytes pada lelaki - dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki adalah dari 135 hingga 160, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Leukosit dalam lelaki dan wanita - 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki adalah dari 0.44 hingga 0.48, bagi wanita dari 0.36 hingga 0.43 l / l.

Ujian darah untuk pankreatitis adalah langkah tambahan. Untuk diagnosis yang tepat ia boleh dilantik semula. Sememangnya perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesihatan seluruh organisma ternyata, secara penuh, apabila mengambil ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amylase pankreas - enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pecahan kanji, meningkat.

Wakil lain dari kumpulan enzim, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase, juga meningkat.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan dalam glukosa serum.

Bilirubin berubah dari norma jika kelenjar bengkak menghalang saluran empedu.

Dalam beberapa kes, peningkatan transaminase.

Jumlah protein dikurangkan.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pancreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini menyumbang kepada pecahan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang berfungsi untuk memecahkan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam sehari dari pesakit dibawa ke hospital dengan serangan akut. Semasa kemasukan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi lanjut. Ini disarankan kepada doktor dengan peningkatan berterusannya, ditambah dengan kesakitan yang paling kuat.

Ujian apa yang anda ada untuk pancreatitis dan cholecystitis?

Doktor mungkin mengesyorkan untuk lulus ujian lain, sebagai contoh, penentuan trifsin immunoreaktif serum. Hanya dalam 4 dari 10 kes yang positif hasilnya akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain-lain - bahawa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ-organ lain (kegagalan buah pinggang, cholecystitis, hypercorticism, dll). Kepekatan perencat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pancreatitis, yang menunjukkan tahap disfungsi kelenjar. Semakin kecil bilangan perencat, semakin kurang ramalan prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana kosnya. Informatif tidak lazim, tetapi satu yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proferment yang merupakan bentuk tidak aktif trypsin. Kandungannya dalam air kencing dengan pasti mengesahkan proses keradangan.

Malfungsi sistem pencernaan tentu akan menjejaskan najis, jadi mereka cuba untuk menguji najis. Perhatian dibayar kepada kriteria seperti:

Sama ada lemak hadir dalam najis;

Jangan terlalu serpihan makanan.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan kotoran yang terputus-putus bermaksud bahawa saluran empedu disekat. Dengan keradangan, najis kurang dicuci dari tandas. Kerana lemak yang berlebihan mempunyai permukaan berkilat. Konsistensinya adalah cecair, keinginan untuk membuang air besar secara kerap. Perosak disertai oleh bau yang tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk menentukan pancreatitis melalui analisis. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk memberikan tugas ini kepada doktor anda, yang, mempunyai profesionalisme dan pengetahuan perubatan, bukan sahaja akan membuat diagnosis yang betul, tetapi juga membuat regimen rawatan dengan betul.

Apakah ujian pankreatitis?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pankreatitis menjadi lebih biasa. Salah satu sebabnya ialah penggunaan alkohol, yang merupakan punca utama pankreatitis akut. Itulah sebabnya keradangan pankreas adalah salah satu penyakit yang paling biasa semasa cuti. Dengan kemunculan gejala-gejala, sebab-sebab yang mungkin minum, pastikan anda mengambil ujian. Analisis pankreatitis, iaitu keradangan pankreas yang disebut, merangkumi pelbagai kajian yang memungkinkan untuk menilai sejauh mana lesi dan menentukan dengan betul rejimen rawatan.

Fungsi pankreas

Pankreas terletak di bahagian atas abdomen, di belakang perut dan usus. Ia menghasilkan cecair (jus pankreas) yang mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang melalui saluran ke bahagian awal usus kecil, yang disebut duodenum, terletak segera selepas perut. Dalam pankreas, enzim berada dalam keadaan terpendam (dorman), jika tidak, tisu organ akan dibubarkan. Mereka menjadi lebih aktif apabila dilepaskan ke duodenum untuk mencerna makanan.

Juga, pankreas bertanggungjawab untuk penghasilan hormon insulin dan glukagon. Mereka dihasilkan oleh sel-sel yang dipanggil pulau-pulau Langerhans. Hormon ini dirembeskan terus ke dalam peredaran darah untuk mengawal jumlah glukosa dalam darah.

Memandangkan perkara di atas, tidak menghairankan bahawa dengan sebarang ketidakpatuhan dalam pankreas pelbagai masalah berkembang. Salah satu patologi adalah pankreatitis, dalam erti kata lain, keradangan pankreas.

Varieti Pancreatitis

Terdapat dua jenis pankreatitis:

  • Pankreatitis akut - keradangan berkembang cepat, beberapa hari selepas beberapa hari berlalu.
  • Bentuk kronik - menunjukkan gejala yang kurang sengit, tetapi tidak berhenti dan mungkin menyebabkan kerosakan parut dan tidak dapat dipulihkan kepada tisu pankreas.

75% daripada kes pankreatitis akut ditunjukkan oleh simptom "ringan", walaupun fakta bahawa sakit perut, muntah, mual, kelemahan dan jaundis mungkin berlaku. Serangan ini disertai oleh keradangan, bengkak dan pendarahan yang biasanya merespon dengan terapi.

25% daripada semua kes bentuk akut disifatkan oleh serangan yang sangat kuat, yang mungkin mengakibatkan komplikasi seperti kematian tisu, jangkitan, tekanan darah rendah, gangguan pernafasan, kejutan, hati atau kegagalan buah pinggang. Itulah sebabnya diagnosis dan rawatan serangan pankreatitis akut yang teruk harus dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan berlakunya komplikasi kritikal, mengurangkan keradangan, mencegah jangkitan daripada berkembang.

Dengan perkembangan kedua-dua gejala lemah dan kuat, langkah-langkah rawatan harus dilakukan dengan cara yang tepat pada masanya dan profesional, karena kekuatan gejala tidak selalu bersamaan dengan tingkat kerusakan. Di samping itu, serangan pankreatitis sangat mirip dengan gejala penyakit lain yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Dalam pankreatitis kronik, sawan adalah lebih kecil dan berkala berulang. Oleh kerana bentuk peradangan pankreas ini berlangsung, sawan meningkatkan kekerapan dan kekuatan jika rawatan yang sesuai tidak diberikan. Selalunya, bentuk sakit kronik di tengah-tengah abdomen, memberikan bahagian bawah, berlangsung sekurang-kurangnya beberapa jam dalam satu serangan.

Lama kelamaan, parut yang mati terbentuk di pankreas, tidak dapat menghasilkan enzim. Pada masa yang sama, kekurangan pankreas, penurunan berat badan, kekurangan zat makanan, ascites, dan pseudocyst pankreas berkembang. Fes dengan pancreatitis adalah lemak dan berkilat. Apabila sel Langerhans dimusnahkan, pengeluaran insulin dan glucagon terganggu, yang boleh menyebabkan diabetes. Nyeri semasa pankreatitis kronik adalah akut dan berpanjangan atau sekejap. Ia boleh meningkat dengan makan, minum, dan minum alkohol.

Apakah amilase

Apabila ujian darah pankreatitis menyediakan untuk penghantaran amilase, lipase, trypsin, estalase. Ini adalah enzim yang menghasilkan pankreas. Anda perlu sedar bahawa sebagai bentuk kronik berkembang, tahap amilase dan lipase mungkin normal atau kurang daripada normal walaupun semasa kejang.

Amylase (nama lain untuk diastase) adalah enzim yang membantu mencerna karbohidrat. Semasa permulaan pankreatitis akut, amilase pankreas dinaikkan. Tahapnya meningkat dalam darah dalam masa 2-12 jam dan mencapai nilai tertinggi dalam 7-72 ​​jam.

Untuk mendiagnosis keradangan pankreas, kandungan amilase harus melebihi norma dengan sekurang-kurangnya 3 kali. Perlu diingat bahawa tahap analisis amilase darah pankreas dapat menunjukkan lebihan 5-10 kali lebih banyak daripada norma. Pemantauan amilase juga dilakukan pada pesakit dengan bentuk kronik. Analisis amilase pankreas selalunya agak tinggi sehingga sel-sel yang menghasilkannya tidak dimusnahkan oleh pancreatitis, selepas itu tahap diastase dalam darah berkurang.

Perlu diambil perhatian bahawa amilase wujud dalam tubuh dalam beberapa bentuk, yang dipanggil isoenzim: P-amilase adalah bentuk yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas, dan S-amylase, yang dihasilkan oleh kelenjar air liur. Untuk menentukan pankreatitis, analisis jumlah amilase diambil, termasuk kedua-dua bentuk ini. Kadang-kadang ujian bagi setiap isoenzim ini dilakukan secara berasingan untuk membezakan antara pertumbuhan amilase pankreas dan bukan pankreas.

Oleh kerana diastasis boleh ditingkatkan disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang, doktor yang hadir boleh mengarahkan ujian air kencing untuk pankreatitis untuk amilase untuk memeriksa fungsi mereka. Anda juga perlu sedar bahawa analisis mengenai biokimia amilase akan tinggi dengan pancreatitis dan cholecystitis (keradangan pundi hempedu), yang dapat dikesan semasa peperiksaan.

Diastasis kencing juga merupakan petunjuk yang boleh dipercayai untuk keradangan pankreas. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tahap peningkatan diastase air kencing mungkin lebih panjang daripada tahap amilase dalam darah.

Lipase - apa itu?

Lipase adalah enzim yang, bersama-sama dengan hempedu hati, mencerna lemak. Ini adalah penunjuk kedua yang perlu untuk diagnosis "pankreatitis", yang ditentukan dalam ujian darah. Tahap lipase darah meningkat 4 hingga 8 jam selepas permulaan serangan pankreatitis akut dan mencapai paras tertinggi selepas 24 jam. Lipase adalah penunjuk yang lebih sensitif dan khusus berbanding dengan amilase untuk diagnosis pankreatitis akut.

Selain pankreas di dalam badan, terdapat organ-organ lain yang menghasilkan lipase. Oleh itu, beberapa jenis ujian makmal mendedahkan peningkatan lipase bukan pankreas asal.

Pada pesakit dengan radang pankreas, lipase boleh meningkat beberapa kali berbanding dengan norma dan kekal di negeri ini lebih lama daripada amilase. Seperti dalam amilase, dipercayai bahawa untuk membuat diagnosis pankreatitis akut adalah perlu untuk meningkatkan sekurang-kurangnya tiga kali lebih tinggi daripada norma. Apabila tisu pankreas dimusnahkan dalam pankreatitis kronik, perhatikan pengeluaran lipase (kurang daripada 10% daripada nilai normal). Gejala ciri kejatuhan dalam lipase adalah steatorrhea (rupa berminyak dan bau busuk).

Trypsin dan estalasis

Enzim pankreas yang membantu badan mencerna protein adalah trypsin. Mengukur jumlah bahan ini dalam darah dianggap sebagai ujian pankreatitis yang paling sensitif, terutama dalam hal bentuk kronik. Walaubagaimanapun, diagnosis pankreatitis seperti ini tidak boleh didapati secara meluas dan sering digunakan analisis. Yang paling biasa ialah pengambilan trypsinogen, yang merupakan bentuk yang diubahsuai trypsin, atau trypsin immunoreaktif.

Selain trypsin, enzim lain juga memecah protein, yang dipanggil elastase. Elastase pankreas serta enzim lain, berada dalam keadaan tidak aktif dalam pankreas. Elastase pankreas telah menerima namanya dari elastin, tisu penghubung yang termasuk dalam strukturnya.

Apabila memasuki duodenum, elastase pankreas diaktifkan oleh trypsin. Analisis feses untuk elastase pankreas membolehkan anda mengukur jumlah pengeluarannya. Elastase dalam tinja adalah sangat penting untuk diagnosis pankreatitis, kerana ia mempunyai kepekaan yang tinggi, menurut beberapa perkiraan, jauh lebih besar daripada kepekaan trypsin.

Analisis lain

Jika kita bercakap mengenai ujian apa yang diambil untuk pankreatitis selain yang utama, maka untuk mendiagnosis pankreatitis dan memeriksa kehadiran komplikasi, mereka ditetapkan untuk mengambil:

  • Ujian darah terperinci umum untuk pankreatitis, petunjuk yang termasuk pengiraan leukosit.
  • Ujian yang perlu diambil untuk pancreatitis mungkin termasuk panel metabolik yang diperluas (dengan memasukkan ujian bilirubin).
  • Glukosa.
  • Kalsium.
  • Magnesium.
  • Protein C-reaktif (menunjukkan tahap keradangan).

Ujian lain yang boleh digunakan terutamanya untuk diagnosis pankreatitis kronik termasuk analisis pankreatitis fecal untuk analisis lemak, elastase fecal. Analisis perkumuhan keringat klorida juga boleh dilakukan untuk mendiagnosis sista berserabut. Selain menjalani ujian darah biokimia untuk pankreatitis, kajian genetik boleh diresepkan. Ujian biologi molekular mutasi genetik yang berkaitan dengan sitosis berserabut.

Juga, diagnosis pankreatitis memberikan ultrasound abdomen, MRI, tomografi yang dikira, ujian secretin-pankreatic. Cholankiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) akan membantu menubuhkan diagnosis apabila kamera mikrovideo melekat pada tiub panjang yang fleksibel dimasukkan melalui mulut ke dalam esofagus, yang membolehkan penilaian visual merosakkan saluran pankreas dan / atau hempedu. Selepas menerima semua data, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Ujian Pancreatitis

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Penyakit yang tidak dihidapi menyebabkan perubahan yang teruk di dalam badan, yang ditandakan dengan gangguan metabolik yang serius. Peranan pankreas dalam badan adalah sintesis hormon, pengeluaran jus pankreas. Penyebab penyakit ini adalah pemakanan yang buruk, ekologi yang kurang baik, alkoholisme kronik.

Dengan persoalan, analisis apa yang dilakukan, perlu dialamatkan kepada doktor untuk tujuan penubuhan diagnosis yang betul.

Bagaimanakah pankreatitis kronik dikesan?

Patologi dikesan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik:

  • ujian makmal;
  • X-ray
  • ultrasound saluran empedu atau hati;
  • pemeriksaan x-ray duodenum;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biokimia

Dalam pankreatitis kronik, analisis dilakukan di makmal. Pada pesakit dengan diagnosis pankreatitis, mereka bertujuan untuk menentukan komposisi jus pankreas, menentukan kesan glukosa pada badan. Kadang-kadang ada penyelidikan tersendiri (analisis tinja).

Bagaimana untuk mendiagnosis pankreatitis akut?

Dalam pankreatitis akut, pakar perubatan meneliti cecair dengan menindikkan dinding abdomen. Laparoskopi ditetapkan - operasi dilakukan dengan laparoskop melalui bukaan kecil organ-organ dalaman. Endoskopi juga dilakukan, x-ray dilakukan. Ulser ditemui oleh radiografi atau tomografi. Pemeriksaan dijalankan dengan cara yang berbeza, dengan mengambil kira kesejahteraan pesakit.

Diagnosis pankreatitis adalah ujian darah, najis dan air kencing. Pesakit adalah radiografi dan fluoroskopi yang ditetapkan.

Ujian apa yang dilakukan dalam pankreatitis akut?

Untuk menentukan punca penyakit itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap organ-organ dalaman dijalankan. Pesakit menjalani ujian najis, air liur, air kencing, serta ujian darah untuk pankreatitis.

Ujian darah

Ujian darah untuk pankreatitis diberikan pada waktu pagi sebelum sarapan pagi. Diagnosis disahkan jika jumlah enzim AST adalah melebihi norma. Pada pesakit, indeks melebihi 55 unit. Gejala muncul penurunan berat badan dramatik, sakit perut, cirit-birit.

Darah untuk lipase diambil dari urat pada waktu pagi sebelum makan. Lipase adalah enzim penting yang terlibat dalam pecahan lemak. Sebelum pemeriksaan, pesakit dilarang berlemak, hidangan pedas dan pedas. Dalam beberapa kes, diagnosis dilakukan pada bila-bila masa.

Lipase disiasat dengan dua cara - enzim dan imunokimia. Dalam amalan, mereka sering menggunakan kaedah pertama, yang menunjukkan hasil yang cepat. Kaedah penyelidikan tambahan dianggap sebagai ujian darah biokimia, menentukan diagnosis.

Analisis air kencing

Apabila sakit abdomen diambil air kencing untuk kehadiran enzim yang memecah karbohidrat - diastase. Diastase pankreas menghasilkan pancreas, maka enzim memasuki air kencing.

Ujian bermula pada waktu pagi. Kencing sekunder diberikan sepanjang hari. Kadar diastase pada orang sakit melebihi 64 unit. Petunjuk serupa muncul dengan masalah yang berkaitan dengan pankreas, cholecystitis, peritonitis.

Ujian darah, air kencing, adalah penting untuk dilakukan pada peringkat awal penyakit ini. Ia adalah paling mudah untuk menentukan diagnosis pankreatitis akut, apabila bilangan diastase meningkat dengan ketara. Dengan bentuk penyakit yang berlarutan, tahap peningkatan enzim ini berlangsung selama beberapa minggu. Sekiranya penurunan indikator terlalu tajam, ini menunjukkan komplikasi penyakit, dan bukan penyembuhan lengkap.

Analisis kayu

Feses diperiksa untuk kehadiran serat yang tidak dicerna, konsistensi kotoran, kandungan lemak dan asid lemak.

Kajian dijalankan dalam kursus akut penyakit ini. Diagnosis sedemikian memberikan maklumat mengenai keadaan rembesan luaran, aktiviti enzim. Untuk tujuan ini, ujian digunakan untuk menentukan diagnosis diabetes.

Bagaimana untuk mendiagnosis pankreatitis akut pada kanak-kanak?

Pankreatitis kanak-kanak adalah tindak balas pancreatik terhadap sebarang proses keradangan. Bagi kanak-kanak, ini adalah patologi jarang. Gejala penyakit ini akan menjadi sakit perut, najis longgar, mual.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak boleh berlaku tanpa gejala. Ibu bapa perlu bertindak balas terhadap aduan kanak-kanak dalam masa dan menghubungi ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan pada kanak-kanak dengan analisis biokimia darah dan ultrasound sistem pencernaan.

Bagaimana untuk mengecualikan ujian darah secara bebas?

Pelbagai jenis ujian digunakan untuk menentukan diagnosis. Dengan bantuan mereka, doktor menerima maklumat yang komprehensif mengenai keadaan pankreas. Terdapat penunjuk berterusan, penyimpangan yang menunjukkan kerosakan organ. Pesakit mesti memahami analisis, dapat membuat kesimpulan yang sesuai.

Penyahkodan analisis biokimia

  1. Tahap glukosa dalam badan seseorang yang sihat tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l. Pengurangan dalam glukosa menunjukkan pencabulan sistem endokrin dan hati. Dengan pancreatitis, sebaliknya, indikator meningkat.
  2. Pengurangan jumlah protein (norma dari 64 hingga 83 g / l) diperhatikan semasa puasa, enterocolitis dan pankreatitis. Protein berkurangan selepas pembedahan, pendarahan dan keradangan.
  3. Mudah, cepat membubarkan protein, albumin, penurunan kencing manis dan proses purulen. Dalam orang yang sihat, mereka harus melebihi 54 peratus.
  4. Alpha globulin adalah protein darah yang mengambil bahagian dalam pengangkutan lipid. Biasanya, ia mestilah dua hingga lima peratus. Kadar penurunan menunjukkan kehadiran pancreatitis atau diabetes.
  5. Petunjuk kehadiran protein C-reaktif adalah petunjuk kehadiran tumor atau jangkitan.
  6. Kolesterol normal mestilah sehingga 6.7 mmol / l. Pada pesakit dengan diagnosis pankreatitis, alkohol, kencing manis, penyakit hati, tahap bahan meningkat secara dramatik. Penyebab kolesterol tinggi boleh menjadi aterosklerosis, strok atau serangan jantung. Pada lelaki, kolesterol memberi petunjuk lebih tinggi daripada pada wanita. Ini diambil kira ketika membuat diagnosis.

Petunjuk jumlah darah umum

Setiap orang melakukan penghitungan darah lengkap, tetapi tidak semua orang tahu penyahkodan. Ini adalah kaedah yang paling biasa, menurut hasil kajian yang menunjukkan kebanyakan penyakit, dan pankreatitis juga:

  • Bilangan leukosit yang bertanggungjawab untuk kekebalan tidak boleh melebihi 9 per 109 / l. Peningkatan menunjukkan jangkitan dan keradangan.
  • Bilangan eosinofil, melaksanakan fungsi perlindungan, adalah 0-5 peratus daripada jumlah leukosit. Pengurangan dalam jumlah menunjukkan kehadiran nanah dan jangkitan.

Setelah belajar transkrip ujian darah, mudah untuk belajar bagaimana menentukan hasilnya sendiri. Tetapi tidak perlu untuk menentukan diagnosis sendiri, hanya menggunakan petunjuk. Ia dikehendaki menunggu pendapat doktor dan ikut cadangan.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan ujian air kencing?

Ujian air kencing adalah tepat dan bermaklumat, menentukan banyak penyakit. Sudah tentu, doktor mesti berurusan dengan tafsiran itu. Pesakit tertarik dengan maklumat yang mempengaruhi keputusan ujian.

  1. Warna air kencing harus kelihatan kuning muda. Kepekatan yang tinggi menunjukkan masalah pencernaan, penyakit buah pinggang.
  2. Cecair mesti tetap jelas. Kabur menunjukkan kehadiran nanah.
  3. Pigmen kuning (bilirubin) mungkin menunjukkan tumor dalam pankreas.
  4. Dalam ujian air kencing biasa, glukosa tidak boleh hadir. Ia ditentukan oleh diabetes, kegagalan buah pinggang dan pankreatitis akut.
  5. Hemoglobin dalam air kencing seseorang yang sihat tidak boleh muncul. Kehadirannya menunjukkan keracunan, hipotermia dan penyakit berpanjangan.

Bagaimana hendak mempersiapkan pemeriksaan perubatan?

Analisis hendaklah diambil pada waktu pagi sebelum makan. Untuk mendapatkan keputusan yang objektif, tidak perlu mengambil alkohol dan ubat-ubatan pada malam sebelum prosedur. Aktiviti fizikal yang besar pasti menjejaskan hasilnya. Apabila menilai penunjuk, doktor dipandu oleh banyak faktor - umur, jantina, dan keadaan fisiologi pesakit.

Tetapi ada faktor yang tidak bergantung kepada ciri-ciri di atas. Pertimbangkan yang utama.

Ia tidak disyorkan untuk makan makanan selama dua belas jam sebelum mengambil ujian. Ini adalah keadaan penting yang mempengaruhi penilaian indikator.

Apabila memberikan darah selepas makan, banyak lemak tertumpu di dalam cecair. Dalam kes ini, hasilnya akan menjadi sangat kontroversi. Ini akan membawa kepada diagnosis yang salah.

Minuman

Minum kopi atau teh yang kuat akan menjejaskan penentuan toleransi glukosa. Alkohol boleh menurunkan tahap.

Aktiviti fizikal

Sebelum analisis, doktor tidak mengesyorkan terlalu banyak latihan tubuh. Selepas beban berat, peningkatan bilangan enzim diperhatikan.

Ubat-ubatan

Sesetengah jenis ubat sangat mempengaruhi keputusan penyelidikan perubatan. Parasetamol dan asid askorbik meningkatkan tahap glukosa.

Jika boleh, ubat-ubatan tidak boleh dimakan sebelum ujian, ini akan menjejaskan pendapat doktor dan penubuhan diagnosis yang betul.

Pada malam ujian, lebih baik tidur lebih awal, dan bangun sekurang-kurangnya sejam sebelum menderma darah.

Bilakah masa terbaik untuk menderma darah?

Lebih baik menderma darah sebelum ultrasound, urut, X-ray, fisioterapi.

Ujian makmal untuk pankreatitis perlu diambil di makmal, pada masa yang sama, untuk mendapatkan keputusan objektif dan diagnosis yang betul.

Apa yang perlu dilakukan analisis pankreatitis pankreas?

Pankreatitis dalam kebanyakan kes diiktiraf oleh kolik - kesakitan di hipokondrium. Sensasi spasmodik boleh muncul kerana penggunaan hidangan dengan kualiti rasa melampau: pedas, manis, berlemak - dalam kuantiti yang banyak.

Selepas beberapa lama, boleh kembali ke bahagian belakang atau dada, sensasi yang menyakitkan muncul selepas makan. Dalam kes ini, anda mesti segera mengambil tindakan, berbohong semasa serangan tidak dinasihatkan.

Tanda pankreatitis adalah sama dengan tanda-tanda keracunan atau keracunan, termasuk:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan berat badan yang tidak dijangka;
  • malfungsi sistem pencernaan dan lain-lain.

Oleh itu, diagnosis penyakit adalah sukar. Oleh sebab itu, anda harus berunding dengan doktor dan menentukan pankreatitis dengan analisis, atau membantah kehadiran penyakit.

Diagnosis penyakit memerlukan penjagaan dan berhati-hati, dan tentu saja perlu mengetahui dengan tepat bagaimana ujian dapat menentukan pancreatitis, ini termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis tinja;
  • analisis air kencing;
  • analisis air liur.

Anda boleh melihat bahawa analisis untuk pancreatitis dan cholecystitis adalah sama, tetapi penunjuk yang menentukan diagnosis adalah berbeza. Agar tidak dikelirukan, adalah berbaloi untuk mengkaji senarai pemeriksaan yang perlu.

Hasil ujian darah dan nilai untuk pankreatitis


Ujian darah am (standard) memberi peluang untuk mengenal pasti keradangan di dalam kelenjar. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat apa-apa kesimpulan mengenai diagnosis hanya dari hasil analisis ini.

Jika pesakit mempunyai pankreatitis, maka penunjuk akan seperti berikut:

  1. leukosit - pada kadar 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, ujian untuk pancreatitis yang disyaki akan menunjukkan keputusan sepuluh kali lebih tinggi;
  2. ESR - pada kadar 2-15mm / h, kadar pemendapan erythrocyte akan meningkat dengan ketara;
  3. Ujian antigen untuk pankreatitis akut akan menunjukkan kehadiran antigen pankreas, dan ujian untuk pankreatitis kronik tidak akan mengesannya;
  4. hemoglobin - parasnya dalam darah akan menjadi rendah;
  5. hematokrit - sebaliknya adalah cukup tinggi.

Perlu diingat bahawa penunjuk boleh berubah ke atas dan ke bawah, jadi anda perlu tahu dengan tepat semua peraturan.

Nilai norma untuk lelaki

Dalam seks yang lebih kuat, mereka adalah seperti berikut:

  • sel darah merah - dari 3.9 * 10 * 12 hingga 5.5 * 10 * 12 sel / l;
  • hemoglobin - dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 15 mm / h;
  • leukosit - dari 4 * 9 * 10 hingga 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - dari 0.44 hingga 0.48 l / l.

Nilai norma untuk wanita

Kadar normal wanita berbeza:

  • sel darah merah - 3.9 * 1012 hingga 4.7 * 1012 sel / l;
  • hemoglobin - dari 120 kepada 140 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 20 mm / j;
  • leukosit sama dengan penunjuk lelaki;
  • hematokrit - dari 0.36 - 0.43 l / l.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis jenis ini boleh diberikan beberapa kali.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis


Analisis biokimia terhadap pankreatitis membolehkan anda mengiktiraf sepenuhnya keadaan keseluruhan keadaan badan. Apa data yang anda harus segera memberi perhatian kepada, dan apa perubahan mereka menunjukkan penyakit, doktor akan dapat mengatakan dengan pasti. Tetapi beberapa saat semua orang boleh menyemak. Antaranya ialah:

  1. glukosa - di atas normal kerana kekurangan insulin;
  2. kolesterol - menurun berbanding normal;
  3. alpha 2-globulin - di bawah normal;
  4. amilase (bertanggungjawab untuk pembubaran karbohidrat) - melebihi norma dengan sepuluh faktor;
  5. trypsin, elastase (pembelahan peptida dalam protein) - meningkat;
  6. lipase (pembahagian lemak) - di atas normal;
  7. bilirubin - meningkatkan prestasi jika kelenjar, disebabkan bengkak, mengganggu saluran empedu;
  8. transaminase - dalam beberapa kes boleh ditingkatkan;
  9. jumlah protein - penurunan ketara dalam penunjuk ini.

Peningkatan amilase adalah salah satu daripada tanda-tanda yang paling menonjol dari kedua-dua pankreatitis kronik dan akut.

Biokimia perlu dilakukan pada hari pertama selepas pesakit dengan pankreatitis dimasukkan ke hospital dengan serangan akut. Untuk mencegah serangan dan komplikasi berikutnya, dalam proses kemasukan ke hospital, dinamika amilase dikaji semula.

Bolehkah pankreatitis mempunyai ujian yang baik? Soalan ini adalah untuk bertanya kepada doktor dan, jika perlu, lulus sekali lagi.

Ujian tambahan untuk pancreatitis dan cholecystitis

kelenjar. Dalam kebanyakan kes, ini bermakna kelainan pada organ lain.

Adakah terdapat ujian di atas dan lain-lain untuk pankreatitis pankreas, yang benar-benar membantu dalam diagnosis?

Dalam majoriti kes, pesakit diberi "petunjuk" arah dan hanya doktor yang menghadiri menentukan jarak dan luas penyelidikan. Jika perlu, ujian kompleks boleh diberikan sebagai ultrasound atau MRI. Tetapi antara "piawai" kekal menganalisis tinja, air kencing dan air liur.

Yang kedua agak jarang, kerana harga yang agak tinggi. Dalam kes penyakit ini, standard dan bukan analisis standard untuk kehadiran trypsinogen dalam air kencing diperlukan. Variasi ini tidak aktif trypsin agak jelas menunjukkan keradangan di dalam badan.

Semasa memeriksa massa di makmal, pertama-tama lihat penunjuk berikut:

  • kehadiran lemak di kalangan orang ramai - permukaan kotoran, cemerlang kerana lebihan lemak;
  • naungan mereka adalah bangku berwarna kelabu pucat yang memperlihatkan masalah dengan saluran empedu;
  • Kehadiran kepingan makanan tidak berpecah merupakan petunjuk yang jelas tentang masalah dengan sistem pencernaan.

Dalam analisis air liur melihat jumlah amilase: penurunan jumlah enzim menunjukkan penyakit pankreas.

Oleh itu, adalah mungkin untuk lulus secara ujian untuk pankreatitis, tetapi lebih baik untuk meninggalkan peluang untuk membuat diagnosis akhir kepada doktor. Doktor yang mempunyai pengetahuan perubatan yang mencukupi tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit dengan lebih tepat, tetapi juga menetapkan rejimen rawatan individu yang sesuai untuk setiap kes tertentu: keparahan, ciri, dan lain-lain.

Kerumitan penyakit terletak pada fakta bahawa selepas rawatan, hampir mustahil untuk kembali ke kehidupan masa lalu. Pemakanan yang betul, ubat, rawatan dan pemeriksaan berkala di doktor akan menjadi sebahagian daripada kehidupan pesakit. Ketidaktaatan dalam pemakanan boleh membawa kepada serangan baru atau, lebih buruk lagi, kepada komplikasi.

Juga, semasa ujian untuk pankreatitis, orang berfikir tentang penunjuk apa yang harus idealnya. Tidak ada jawapan yang pasti: ia akan berbeza-beza bergantung pada umur, sejarah dan petunjuk lain pesakit.

Ujian apa untuk diagnosis pankreatitis perlu diluluskan?

Untuk menjadi pasti, dalam diagnosis pankreatitis dan keperluan untuk rawatan tertentu, doktor menetapkan ujian dan ujian.

Ujian makmal boleh menentukan tahap kerosakan kepada pankreas, keadaan pesakit, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan. Mereka menganalisis media dan cecair biologi: darah, air kencing, najis, kadang-kadang mereka melakukan kajian terhadap efusi pleura dan peritoneal.

Ujian apa yang anda ada untuk pankreatitis?

  • Ujian darah adalah klinikal biasa;
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis tinja;
  • Analisis air kencing untuk kandungan amilase.

Ujian ini untuk pankreatitis bertujuan untuk mengenalpasti keradangan, mengesan tahap dan kepekatan enzim pancreatic yang dikeluarkan dalam darah, air kencing, dan mengenal pasti dua fungsi utama yang boleh terjejas dalam tahap yang berbeza: pengeluaran enzim untuk pecahan makanan dan pengeluaran hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Ujian darah ujian klinikal (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda keradangan dikesan: bilangan leukosit, peningkatan neutrofil, ESR mempercepatkan. Dengan rawatan yang betul dan berkesan dalam ujian darah, penunjuk cepat kembali normal.

ESR yang paling stabil baru-baru ini. Pemeliharaan jangka panjang kiraan sel darah putih yang meningkat dan ESR dipercepat mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi pankreatitis.

Pada pesakit yang mengalami masalah jangka panjang dan teruk dengan pankreatitis kronik, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diperhatikan kerana tidak terdapat nutrien yang cukup (lemak, protein, karbohidrat) untuk tubuh dan sintesis sel.

Dengan penurunan penyerapan vitamin yang teruk, nutrien boleh diperhatikan dalam ujian darah untuk tanda-tanda anemia kekurangan fisi dan besi B12,.

Ujian darah biokimia

Amylase. Analisis utama yang menjawab soalan "Adakah pancreatitis benar-benar?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan air kencing.

Amilase adalah enzim untuk pecahan kanji dalam lumen saluran gastrousus. Amilase terbentuk dalam pankreas dan kelenjar air liur. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain untuk pelbagai sebab tidak disembur ke dalam lumen usus, tetapi mula mengaktifkan secara langsung dalam pankreas, mencetuskan pencernaan diri. Sebahagian enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui buah pinggang diekskresikan dalam air kencing.

Apabila pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah selepas 1 hingga 12 jam dari permulaan penyakit, mencapai kepekatan maksimum 20 hingga 30 jam, hilang dalam masa 2-4 hari.

Peningkatan kandungan amilase dalam air kencing dicirikan oleh nilai yang lebih berterusan: biasanya amilase disimpan di dalam air kencing berbanding dengan paras darah sebanyak 9 hingga 10 jam. Dalam air kencing mungkin terdapat selama 3 hingga 5 hari, dan muncul selepas 4 hingga 7 jam dari masa permulaan penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam air kencing direkodkan selepas 9-10.5 jam.

Dalam sesetengah kes, kandungan amilase dalam darah dan air kencing tidak meningkat sama sekali. Ia mungkin menjadi pankreatitis yang sangat teruk dan pankreatitis yang panjang.

Nilai amilase total boleh meningkat dalam keadaan berikut: apendisitis akut, kehamilan tiub yang terganggu, halangan usus, cholecystitis, kecederaan pankreas, aliran keluar terjejas dalam pankreas, patologi kelenjar salivary, peritonitis, kencing manis yang lebam perut, kehamilan, hipogastrik, ulser gastrik, peritonitis aorta.

Nilai normal amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; amilase pankreas - tidak lebih daripada 53 U / l. Penunjuk normal jumlah amilase dalam air kencing: sehingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah satu lagi ujian pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim pankreas, ia direka untuk pecahan lipid - lemak. Tahap penampilan dalam darah, kepekatan maksimum dan masa perkumuhan dari tubuh sangat berubah, jadi kaedah ini untuk diagnosis pankreatitis kronik tidak begitu tepat. Tetapi tempoh aktiviti lipase dalam badan pastinya lebih lama daripada masa aktiviti amilase. Tidak mustahil untuk menilai tahap keterukan dan jangkitan lanjut penyakit dengan tahap lipase.

Ia penting! Takrif lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, kerana hanya pankreas menghasilkan lipase dan parasnya meningkat secara eksklusif dalam patologi organ.

Tahap lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktiviti elastase-I adalah analisis "terkini" untuk pankreatitis, kerana tahapnya meningkat selama kira-kira 1,5 minggu dari peningkatan pankreatitis kronik atau serangan akut. Sebagai contoh, dalam tempoh ini, tahap elastase-I meningkat dalam 100% pesakit, kepekatan amilase pankreas sebanyak 43%, lipase - 85% pesakit. Walau bagaimanapun, menurut tahap peningkatan elastase-I dalam darah, adalah mustahil untuk mengatakan tentang tahap kerosakan kepada tisu pankreas.

Tahap elastase - I dalam darah: 0.1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah bertekad untuk mengenal pasti keradangan akut pankreas, dan pengesanan elastase dalam tinja adalah tanda terjejas sintesis pankreas enzim.

Petunjuk lain. Analisis biokimia darah untuk pankreatitis juga boleh didapati untuk penentuan penunjuk klinikal umum, ia sering ditentukan oleh perubahan:

  • kadar protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1 dan alpha-2-globulin;
  • aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, laktat dehidrogenase, gamma-glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan dalam kandungan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase adalah ciri berlakunya komplikasi - satu blok saluran hempedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan tahap kalsium dalam darah sering diperhatikan, yang berfungsi sebagai penunjuk keparahan pankreatitis.

Ia penting! Tahap pengurangan kalsium dan mengurangkan jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan tahap kerusakan pada tisu pankreas.

Jumlah protein adalah normal dalam darah 64 - 84 g / l; Tahap kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendakian. Penentuan penanda tumor darah antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang perlu dalam pankreatitis kronik. Ini adalah perlu untuk tidak melepaskan masa pankreatitis kronik menjadi kanser pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali ganda dan antigen karcinoembrionik dua kali berfungsi sebagai penunjuk keradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai-nilai penanda tumor dalam darah di atas tanda-tanda di atas adalah tanda tidak langsung tentang terjadinya kanser pankreas.

Tahap penanda tumor ini dalam kanser gastrik, kolorektal dan cholangiogenik mungkin meningkat, jadi analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanser pankreas.

Nilai-nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3.75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5.45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan tahap glukosa darah adalah analisis mandatori, kerana diabetes mellitus sering merupakan hasil pankreatitis kronik.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya, kerana ia dipengaruhi oleh berbagai faktor: pengambilan makanan sebelum mengambil analisis, tahap aktiviti fizikal dan mengambil ubat tertentu. Kepekatan glukosa darah biasa sehingga 5.5 mmol / l.

Analisis yang lebih tepat untuk menentukan diabetes mellitus, di samping menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin glycated. Hemoglobin terikat - hemoglobin, yang di dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur pada%, biasanya antara 4.0 hingga 6.2%. Penunjuk ini paling tepat menunjukkan nilai purata dalam darah untuk 3 bulan terakhir kepekatan glukosa.

Analisis kayu

Analisis tinja, atau penyelidikan tersebar, dijalankan untuk mengesan fungsi pankreas terjejas dan pengeluaran enzim.

Biasanya, apabila lemak dimakan 100 g dengan najis, lemak neutral 7 g dirembakan, peningkatan lemak dalam kotoran menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemisahan akibat kekurangan enzim pankreas.

Satu prasyarat untuk analisa yang boleh dipercayai ialah diet (diet Schmidt digunakan: 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak) dan tidak menggunakan persediaan enzim sepanjang tempoh ini.

Jika kandungan sabun yang tinggi dan lemak neutral dikesan dalam tinja dengan kandungan asid hempedu yang tidak berubah, maka kekurangan exocrine dihidapi.

Malah dalam analisis tinja dapat ditemukan creatoria: peningkatan jumlah dalam tinja serat otot yang tidak tertahan.

Hasil yang tidak boleh dipercayai boleh:

  • Dengan koleksi najis yang tidak betul;
  • Sekiranya diet yang ditetapkan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit lain dalam saluran pencernaan (dengan luka-luka dari ileum dan jangkitan bakteria usus kecil).

Kesimpulannya

Penyelidikan makmal adalah salah satu kaedah penyelidikan utama dan pankreatitis utama. Ujian makmal sering terdapat untuk banyak institusi perubatan, mereka boleh secara kualitatif dan cepat menjelaskan diagnosis pankreatitis, yang merupakan titik penting, kerana setiap minit adalah lebih penting untuk pankreatitis - anda perlu cepat menentukan diagnosis dan memulakan rawatan yang baik untuk pankreatitis.