Image

Pancreatitis - apa itu?

Pankreas adalah salah satu organ penting dalam tubuh manusia. Seperti semua organ, ia mempunyai penyakit sendiri yang perlu dirawat tepat pada waktunya. Salah satu penyakit ini ialah pankreatitis. Apa itu, gejala, sebab, pencegahan dan rawatan penyakitnya, baca.

Pancreatitis. Apa itu?

Pankreas adalah sumber enzim yang membantu proses karbohidrat, protein dan lemak yang terdapat di dalam usus.

Di samping itu, ia menghasilkan hormon tertentu (sebagai contoh, insulin), yang mengawal jumlah bahan tertentu dalam tubuh. Pelanggaran kerja di kelenjar menyebabkan kemerosotan umum badan.

Pancreatitis adalah keradangan pankreas, menyebabkan enzim pencernaan memasuki aliran darah dan mabuk berkembang.

Dalam keadaan biasa, enzim ini dalam pankreas tidak aktif, hanya masuk ke saluran pencernaan, mereka diaktifkan untuk mencerna makanan.

Tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor, mereka boleh diaktifkan, yang membawa kepada kemusnahan tisu pankreas. Dia mula mengitar semula dirinya.

Gejala Pankreatitis

Terdapat tanda-tanda tertentu pankreatitis, yang harus segera dirawat oleh doktor.

  • penampilan kesakitan dengan penyetempatan di hipokondrium kiri atau di perut atas, yang timbul selepas makan;
  • berlakunya kembung;
  • berat badan berkurangan;
  • boleh diliputi dengan bahasa mekar putih;
  • keanjalan kulit berkurangan;
  • Tanda-tanda hipovitaminosis adalah mungkin;
  • muntah dan loya;
  • najis menjadi lembap, mungkin terdapat zarah makanan yang tidak dapat ditangkap di dalamnya.

Jenis pankreatitis

Terdapat dua jenis pancreatitis - ia adalah akut dan kronik.

Pankreatitis akut. Ia dicirikan oleh gejala-gejala dan serangan akut yang tiba-tiba. Penyembuhan jenis pancreatitis ini berlaku secara spontan, bagaimanapun, jika pada masa akan datang terdapat penyalahgunaan alkohol atau makanan berlemak, akibatnya dapat menyedihkan.

Tanda-tanda pankreatitis akut biasanya sakit tajam pada sirap selama beberapa hari. Muntah-muntah yang berulang, mual dan keengganan untuk makanan turut hadir. Jika ini adalah kes yang teruk, maka rasa sakit akan dirasakan di seluruh perut.

Terdapat kes-kes ketidakhadiran gejala ciri, bagaimanapun, mungkin ada penurunan tekanan darah, menyebabkan kebuluran oksigen, takikardia dan kegagalan pernafasan. Ini semua boleh membawa kepada keadaan kejutan dan kemerosotan kesedaran.

Jam pertama penyakit dicirikan oleh fakta bahawa kulit berubah sedikit paler, sclera mata sedikit kuning. Suhu adalah normal.

Kemudian, apabila jangkitan merebak di dalam badan, suhu meningkat, abdomen lembut, ia bergerak semasa bernafas. Perut kembung boleh berlaku.

Juga di perut boleh muncul bintik-bintik yang menunjukkan pendarahan. Atau, edema mungkin muncul, membina halangan usus atau gastritis hemoragik.

Di masa depan, saluran hati dan hempedu terjejas, yang membawa kepada pembebasan ke dalam darah sejumlah besar bilirubin. Ini ditunjukkan dalam kesedihan kulit. Komplikasi pancreatitis boleh menjadi peritonitis.

Pankreatitis kronik. Penyakit jenis ini dicirikan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada enzim-enzim yang merosakkan pada pankreas. Akibatnya, pelanggaran dalam karyanya menjadi proses yang tidak dapat dipulihkan.

Bentuk laluan penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa terdapat tempoh-tempoh pemburasan dan pengampunan. Dalam tempoh kemurungan, keradangan akut berlaku.

Sel pankreas mati secara berkala digantikan oleh tisu penghubung, yang membawa kepada gangguan dalam pengeluaran enzim dan hormon.

Dalam peringkat remeh pankreatitis, perubahan patologi sentiasa ada. Keterukan disebabkan oleh penyakit perut atau saluran empedu, usus. Makanan alkohol dan lemak sangat terjejas. Hormon dan antibiotik juga boleh menjejaskan.

Cara semacam penyakit ini dicirikan oleh kesakitan selepas mengambil sejumlah besar "salah" makanan atau alkohol. Juga terdapat belching, pedih ulu hati, loya. Kotoran mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan, terdapat kembung perut, menurunkan selera makan, mengurangkan berat badan.

Keterukan penyakit kronik dicirikan oleh fakta bahawa lidah menjadi bersalut dengan mekar putih, keanjalan kulit hilang. Terdapat juga keretakan di dekat mulut, kulit mungkin menjadi kering.

Di bahagian perut, belakang, dada, bintik merah mungkin muncul. Di masa depan, diabetes mellitus boleh berkembang dari penyakit ini, kerana sistem endokrin dan metabolisme karbohidrat terganggu.

Punca dan diagnosis pankreatitis

Penyebab penyakit ini boleh menjadi faktor berikut:

  • Sebilangan besar alkohol yang digunakan. Pada separuh daripada kes ini, inilah yang menyebabkan perkembangan penyakit. Minum alkohol boleh mencetuskan pengumpulan enzim dalam jus pankreas, hasilnya pergerakan perlahan berlaku dan menjadi mungkin untuk mengaktifkannya di luar usus. Di samping itu, kesan negatif alkohol pada sfinkter, yang terletak di antara duodenum dan pankreas. Fungsinya tidak terlepas makanan yang dicerna, tetapi untuk membuka kursus ke enzim yang diperlukan untuk usus. Alkohol mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap laluan jus pankreas, menyekatnya di saluran.
  • Pemakanan tidak seimbang. Jika anda sentiasa makan makanan berlemak, pedas, mungkin ada serangan pankreatitis, dan juga penyakit kronik. Jika makanan yang sama disertakan dengan alkohol (yang sering berlaku semasa cuti), maka ia amat berbahaya.
  • Penyakit Gallstone. Dalam 20% kes, ia adalah komplikasi dari penyakit ini yang membawa kepada pankreatitis. Batu dalam saluran hempedu boleh menyekat keluarnya ke pankreas, yang akan menyebabkan enzim bertakung.
  • Perkembangan penyakit boleh mencetuskan kecederaan abdomen atau sebarang proses radang di rongga perut.
  • Jangkitan ditunda atau dihantar juga boleh memberikan komplikasi dalam bentuk keradangan. Ini mungkin selepas hepatitis virus atau komplikasi selesema.
  • Sesetengah ubat boleh menyebabkan pankreatitis.
  • Mungkin perkembangannya, jika terdapat gangguan metabolik keturunan dan penyakit pada tisu penghubung.

Diagnosis ditubuhkan dengan pemeriksaan, yang termasuk satu set ujian.

  1. Ujian darah klinikal am. Menunjukkan bilangan leukosit, ESR dan nilai-nilai lain.
  2. Analisis biokimia darah. Membolehkan anda mengenal pasti tahap enzim pankreas.
  3. Analisis air kencing Kehadiran enzim di dalamnya menunjukkan kehadiran pankreatitis.
  4. Ultrasound organ perut. Menunjukkan saiz mereka pada masa sakit, telah berubah dan berapa banyak.
  5. Gastroskopi.
  6. Radiografi rongga abdomen.
  7. Analisis tinja.
  8. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik.
  9. Ujian fungsian.

Pencegahan dan rawatan pankreatitis

Setiap penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, ada langkah untuk mencegah pa-nkreatita.

  • Penolakan untuk mengambil alkohol.
  • Sekiranya terdapat penyakit saluran empedu, duodenum, perut, mereka harus dirawat tepat pada waktunya.
  • Anda juga harus menyemak diet anda, tidak termasuk makanan pedas, lemak haiwan kasar.

Semua ini disyorkan dalam pankreatitis kronik.

Rawatan penyakit akut melibatkan tindakan berikut:

  • diet kelaparan;
  • analgesik khas untuk menghilangkan rasa sakit;
  • pengenalan larutan salin atau koloid secara intravena melalui dropper;
  • mengambil ubat-ubatan yang akan menghalang aktiviti enzim (inhibitor enzim proteolitik);
  • pembedahan juga diperlukan.

Untuk pankreatitis kronik, tindakan berikut diberikan:

  • diet mandatori;
  • mengambil ubat penahan sakit jika perlu;
  • mengambil vitamin;
  • terapi penggantian enzim;
  • Rawatan mandatori penyakit endokrin, serta kencing manis;
  • kawalan dan rawatan tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, seseorang perlu berhati-hati dan berjumpa dengan doktor pada masa yang sama, kerana penyakit seperti itu dalam bentuk lanjutannya boleh membawa maut.

Apakah pankreatitis dan bagaimana ia berbahaya?

Bagi kebanyakan pesakit, pankreatitis dan bahaya adalah sinonim. Penyakit pankreas pada mulanya ini boleh membawa kepada proses rumit yang akan menyebabkan ketidakupayaan atau menjadi maut. Benar, ini memerlukan kemunculan syarat-syarat tertentu. Memahami mekanisme pendidikan dan sifat lesi yang dilakukan akan membolehkan kita memahami bahaya pancreatitis dan bagaimana ia dapat dielakkan.

Apakah pankreatitis dan bagaimana ia berbahaya?

Mengenai penyakit ini

Ia adalah pankreatitis penyakit yang agak teruk, yang mempunyai sifat keradangan. Ia menjejaskan dan merosakkan organ seperti pankreas, tetapi tidak terhad kepada membawa ke dalam keadaan yang tidak normal.

Norm dan Pancreatitis

Ia penting! Permulaan keradangan berlaku disebabkan fakta bahawa pembentukan patologi asing (biasanya batu, tetapi mungkin mempunyai sifat yang berbeza) menghalang laluan jus gastrik dan enzim untuk melepaskan mereka ke dalam usus. Seperti yang anda tahu, "kerja" utama enzim adalah untuk mencerna makanan, dan jus gastrik membantu untuk melakukan ini. Hasilnya, pencernaan bermula di dalam tisu pankreas, iaitu organ itu sendiri tertakluk kepadanya.

Bagaimanakah pankreatitis berkembang?

Ternyata kerana keradangan dan kelewatan enzim di kawasan pankreas, organisme mula "makan" sendiri. Ini adalah patologi, penuh dengan banyak kesan yang menyakitkan, tetapi tidak terhad kepada bahaya yang dilakukan. Untuk mencari jalan keluar dan enzim "makanan" menembusi saluran darah yang terletak di sekitar pankreas. Dan ini membawa kepada kecacatan dan kematian, kerana proses penyebaran enzim melalui sistem peredaran darah tidak dapat dipulihkan.

Penyakit ini boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian

Symptomatology

Gabungan simptom pankreatitis adalah samar-samar, kerana setiap pesakit mempunyai manifestasi yang berbeza. Ia bergantung kepada tubuh pesakit, data fisiologi, tahap penyakit dan pengabaiannya, dan banyak faktor lain.

Perbezaan antara pankreas yang sihat dan kelenjar yang terjejas oleh keradangan disebabkan oleh pelbagai sebab

By the way. Pankreatitis progresif boleh memberikan sakit yang menyakitkan, dan boleh lulus hampir tanpa kesakitan, tetapi disertai oleh, sebagai contoh, loya yang teruk. Kerusi boleh dipecahkan, selain pencairan, dan pengembalian. Gejala-gejala ini sama dengan banyak penyakit gastrik dan usus, jadi pankreatitis awal tidak mudah didiagnosis.

Gejala pankreatitis adalah ciri-ciri penyakit lain dalam saluran gastrousus, oleh itu adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan betul.

Tanda-tanda yang paling biasa dipanggil:

  • mual yang kuat selepas memakan makanan yang berbahaya;
  • muntah berulang-ulang yang berulang-ulang;
  • perasaan berterusan perut berat dan usus yang melimpah;
  • rantau epigastrik mengalami sensasi menyakitkan pelbagai kekuatan;
  • kerusi dipecahkan;
  • pencernaan boleh merosakkan di mana-mana bahagian proses.

Pankreatitis akut boleh berkembang dalam bentuk yang berulang, yang menyebabkan gangguan penyakit saluran gastrousus.

Inilah yang pesakit yang mendiagnosis pancreatitis dalam satu peringkat atau yang lain biasanya mengeluh. Tetapi kesamaan gejala dengan patologi lain saluran gastrointestinal menjadikannya perlu untuk menjalankan diagnostik pembezaan dan memberi perhatian kepada tanda-tanda yang melengkapkan gambaran klinikal:

  • penurunan selera makan atau perubahan tidak normal;
  • kehilangan berat badan yang ketara dengan ketiadaan sebab yang jelas;
  • belching atau pedih ulu hati sentiasa menyiksa pesakit;
  • meteorisme, yang terdapat hampir sepanjang masa, disebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus;
  • meningkat atau kerap meningkatkan suhu;
  • kemungkinan perubahan sel-sel sklerera dan kekuningan kulit.

Warna kulit dengan pankreatitis

By the way. Penggunaan mana-mana produk dari senarai "dilarang" menguatkan simptom kedua-dua tambahan dan yang utama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pankreas yang meradang tidak memberikan secara bebas pengeluaran enzim yang sihat, dan tumor yang tidak normal (batu) menyekat pengambilan mereka dari luar. Komplikasi pelbagai jenis terbentuk di seluruh saluran gastrousus.

Punca pembangunan dan jenis

Mengapa pancreatitis berkembang? Di manakah keradangan datang? Ia menimbulkan kemajuan, terutamanya, gaya hidup pesakit, serta penyakitnya. Faktor yang paling penting adalah makanan berlemak dan alkohol. Ini adalah dua pemangkin utama yang terdapat dalam kehidupan hampir setiap orang dewasa moden. Punca keradangan adalah berikut.

    Penyalahgunaan dadah biasa yang mengandungi alkohol.

Penyalahgunaan alkohol - salah satu punca pancreatitis

Klasifikasi penyakit saluran empedu

Varieti

Mengikut jenis atau kepelbagaian, pankreatitis dibahagikan kepada beberapa kategori, masing-masing mempunyai bentuk akut dan kronik. Yang terakhir ini boleh berulang dan tidak berulang.

By the way. Bahaya utama, yang paling serius, adalah jenis pankreatitis yang mengira, di mana konkrit (badan luar yang terletak di sepanjang saluran keseluruhan) terbentuk. Jenis ini penuh dengan pencernaan diri dari kelenjar akibat penyekatan enzim, merosakkan tisu bersebelahan dengannya dan seluruh sistem peredaran darah.

Pankreatitis kulat dicirikan oleh rupa calculi, yang boleh diletakkan di pelbagai tempat saluran

Bentuk akut

Mempunyai ciri-ciri selain kronik. Ia berkembang lebih cepat, disertai dengan serangan sakit akut. Dalam bentuk ini, suhu meningkat, hampir pasti pesakit akan muntah, gangguan usus dan sakit.

Ia penting! Pada permulaan serangan pankreatitis akut, jika tidak dihentikan pada waktunya, mabuk akan bermula, tubuh pesakit menjadi kering. Dalam keadaan ini, kemasukan ke hospital perlu, dan segera, dan dengan itu ambulans dinamakan.

Tanda-tanda ultrasonografi pankreatitis akut

Bentuk kronik

Ia berlaku dalam dua bentuk - sebagai akibat dari penyakit dalam bentuk akut (jika tidak sepenuhnya sembuh), atau sebagai patologi bebas. Ia dicirikan oleh fakta bahawa ia tidak nyata untuk masa yang lama dan mungkin tidak memberikan gejala yang jelas. Kesakitan dan kesakitan dalam bentuk kronik adalah ringan dan tidak kekal, jadi pesakit yang paling sering tidak pergi ke doktor, atau tidak pergi segera.

Pankreatitis kronik boleh menjadi akibat akut, serta berkembang sebagai penyakit bebas

Petua Pembesaraan pankreatitis kronik boleh berlaku selepas pesta "ribut" dan berlimpah dan reda dalam pengampunan sehingga kedatangan perengsa berikut. Jangan lepaskan ketidakselesaan dan simptom mendapati bahawa hari sebelum itu terlalu "bersenang-senang", mengambil banyak alkohol atau makan berlebihan, dengan harapan bahawa segala-galanya akan lulus - pergi ke doktor dan semak.

Jadual Jenis mengikut tahap perkembangan penyakit.

Pancreatitis - apakah itu, sebab, tanda pertama, gejala dan rawatan pankreatitis pada orang dewasa

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Sebab utama adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang dihasilkan oleh pankreas dalam usus kecil (duodenum). Kekerapan pankreatitis dan penyakit pankreas lain semakin meningkat di seluruh dunia. Di tempat pertama, ini disebabkan oleh pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, kemusnahan alam sekitar.

Artikel ini akan terperinci: apa itu, apa pun penyebab utama, tanda dan gejala pertama, dan rawatan apa yang ditetapkan untuk pankreatitis pada orang dewasa, dan apa yang anda perlu tahu jika serangan telah berlaku.

Apakah pancreatitis?

Pancreatitis adalah proses degeneratif keradangan di pankreas. Jika proses sedemikian ditunjukkan, enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mula aktif bertindak di pankreas, secara beransur-ansur memusnahkannya.

Proses ini dipanggil autolysis, yang, dalam bahasa Latin, dipanggil "pencernaan diri." Kini anda tahu, dengan cara yang sangat umum, tentang pancreatitis akut, apa itu. Ini hanyalah satu serangan kimia, dan transformasi kelenjar "sendiri" menjadi jisim separuh dicerna.

Pankreas adalah salah satu organ yang paling kompleks dari tubuh manusia, yang boleh dikatakan tidak dapat diperbaiki. Prestasi kelenjar ini mengawal metabolisme, pencernaan normal.

Fungsi utamanya ialah:

  • Pengasingan enzim untuk pemecahan nutrien yang diperoleh daripada makanan dalam usus kecil.
  • Fermentasi insulin dan glukagon dalam darah - hormon yang mengawal penyimpanan dan penggunaan tenaga yang diperoleh daripada makanan.

Sebabnya

Pankreatitis pada orang dewasa adalah masalah biasa yang boleh dihadapi oleh sesiapa sahaja. Gangguan yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu, serta tabiat makan (contohnya, penggunaan makanan berlemak dan makanan yang berlimpah, tekanan, predisposisi genetik, alkohol, dll) boleh membawa kepada pembangunan.

Oleh itu, risiko pankreatitis yang lebih tinggi adalah di kalangan orang yang sentiasa menyalahgunakan alkohol. Menurut statistik, lebih kerap berkembang pada wanita hamil dan pada ibu-ibu muda dalam tempoh selepas bersalin. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang betul untuk pembentukan diet.

Kehadiran faktor-faktor berikut boleh menyebabkan pankreatitis:

  • pembedahan pada saluran empedu dan secara umumnya pada perut;
  • kecederaan kepada perut, kecederaan;
  • pencerobohan parasit, jangkitan, khususnya hepatitis virus;
  • gondok (cendawan);
  • kecenderungan genetik.

Statistik pancreatitis disebabkan oleh penampilan

  • 40% daripada semua pesakit dengan keradangan pankreas adalah alkoholik. Mereka paling sering mengesan sama ada nekrosis organ atau gangguan yang merosakkannya.
  • 30% pesakit - pesakit dengan sejarah cholelithiasis.
  • 20% pesakit adalah pesakit obes.
  • 5% pesakit adalah pesakit yang mengalami kecederaan organ atau mabuk badan, mengambil ubat.
  • Kurang daripada 5% pesakit adalah pesakit dengan kecenderungan keturunan untuk pembentukan keradangan, atau mengalami kecacatan kongenital organ.

Pengkelasan

Doktor membezakan jenis penyakit berikut:

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dengan sendirinya membayangkan, satu bentuk manifestasi akut keradangan aseptik yang mana pankreas didedahkan. Selalunya berkembang dalam kes berikut:

  • dengan pengambilan alkohol - sehingga 70% daripada semua kes penyakit (terutamanya pada lelaki muda dan matang),
  • di hadapan penyakit batu empedu - sehingga 25% atau 30% (lebih kerap pada wanita),
  • pembedahan pada perut atau organ perut lain - kira-kira 4% atau lebih sedikit.

Terdapat fasa pankreatitis tertentu, yang dipertimbangkan dalam rangka bentuk akutnya:

  • fasa enzimatik (dalam tempoh tiga hingga lima hari);
  • fasa reaktif (antara 6 hingga 14 hari);
  • fasa penyerapan (dari 15 hari);
  • fasa hasil (dari enam bulan atau lebih sejak permulaan penampilan).

Pankreatitis kronik

Apa itu? Pankreatitis kronik adalah satu bentuk penyakit di mana keradangan berlangsung dengan perlahan, sementara fungsi pancreas secara beransur-ansur terjejas. Akibatnya, fibrosis tisu pankreas atau penyerapannya mungkin berlaku. Paling sering dijumpai pada wanita pada usia tua.

Untuk punca utama perkembangan keradangan, pankreatitis kronik dibezakan:

  • toksik-metabolik (termasuk alkohol),
  • idiopatik,
  • keturunan
  • autoimun,
  • berulang
  • obstruktif.

Kita boleh membezakan pankreatitis kronik utama, yang menengah, yang berkembang disebabkan oleh penyakit sistem pencernaan - cholecystitis, gastritis kronik, enteritis.

Tanda-tanda awal serangan

Sekiranya pesakit mempunyai tanda pankreatitis akut, keadaannya akan semakin merosot. Oleh itu, adalah penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.

  • Dalam bentuk penyakit akut, sakit diselaraskan di bawah sudu di bahagian atas, hipokondrium kiri dan kanan, jika seluruh kelenjar terjejas, maka sakit adalah sirap.
  • Juga, pesakit muntah dengan campuran bahan hempedu, yang tidak membebaskannya, mulut kering, cegukan, mual dan belching.

Tanda-tanda yang sama yang menunjukkan diri mereka baik dalam akut dan kronik (semasa eksaserbasi) bentuk pankreatitis adalah akut, sakit parah di abdomen. Penyetempatan bergantung pada bahagian pankreas yang diliputi oleh proses keradangan.

Gejala Pankreatitis di Dewasa

Pankreatitis, gejala-gejala yang menunjukkan diri mereka sendiri disebabkan oleh hakikat bahawa tidak ada pembebasan enzim yang dirembeskan oleh kelenjar ke dalam duodenum, berlaku dengan pengaktifan enzim-enzim ini secara langsung di dalam kelenjar, yang mana kemusnahannya berlaku secara beransur-ansur, dengan kata lain - pencernaan diri.

Pankreatitis akut disertai dengan gejala berikut:

  • Kesakitan yang teruk di hypochondrium kiri, memanjang ke bahagian belakang atau sekitarnya.
  • Mual, muntah, kembung perut. Kegagalan dalam saluran penghadaman.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Mulut kering, mekar putih tebal di lidah.
  • Sakit kepala, berpeluh. Kulit menjadi pucat.
  • Meningkatkan tekanan darah, jantung berdebar, kejutan.

Dengan kehadiran gejala sedemikian, keadaan pesakit bertambah buruk dengan setiap minit, jadi anda tidak boleh teragak-agak. Pada kecurigaan pertama harus segera menghubungi ambulans.

  • Kesakitan yang teruk pada 3 hari pertama mempunyai ciri "sirap" dan dirasakan di bahagian atas abdomen, yang boleh memanjangkan ke dalam tulang belakang kiri atau kedua-dua bilah bahu, bahagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri.
  • Secara beransur-ansur, keamatan kesakitan menurun, mereka menjadi membosankan dan bertahan selama kira-kira 1 minggu.
  • Dalam pankreatitis akut, ia berulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Boleh berlaku pada permulaan penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada peringkat seterusnya.
  • Perut bengkak, terutamanya di bahagian atas, apabila anda menyentuhnya, rasa sakit teruk mungkin berlaku. Ia amat teruk apabila palpasi mendalam. Apabila perut ditorehkan, bunyi bising usus lemah.

Sianosis (warna sianotik pada kulit dan membran mukus) jarang terjadi, tetapi disertai oleh pankreatitis berulang yang akut dan kronik yang teruk. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh papan umum dan tempatan pada tubuh pesakit, rantau anterior dan permukaan sisi abdomen, di dalam pusar, dan juga di muka pesakit.

  • Di samping itu, pesakit mempunyai demam, dan tisu kelenjar yang lebih terjejas, semakin tinggi suhu.
  • Kekerapan dan kedalaman pernafasan terganggu, kadang-kadang nampaknya tidak ada udara yang cukup.
  • Sesak nafas berlaku kerana kehilangan elektrolit dalam darah semasa muntah. Ia disertai dengan peluh yang melekit.
  • Patina kuning yang kuat muncul di lidah.

Dalam pankreatitis kronik:

  • Kesakitan perut atau sementara. Muncul selepas minum alkohol dan makanan berlemak.
  • Nyeri di perut bahagian atas diberikan di bahagian belakang.
  • Rumble di abdomen, kembung perut, mual, muntah.
  • Kehilangan nafsu makan, najis yang mengganggu, cirit-birit yang kronik.
  • Dehidrasi. Akibatnya, berat badan pesakit dikurangkan.
  • Membran kulit dan lendir rongga mulut menjadi kuning.
  • Pada peringkat terakhir penyakit ini, diabetes berlaku.

Dengan kesakitan yang agak kecil, tempoh pemburukan boleh berlangsung lama (sehingga beberapa bulan). Tempoh ini dicirikan oleh penurunan selera makan, kelemahan umum, mood menurun.

Komplikasi

Komplikasi pankreatitis boleh:

  • Kelenjar abses;
  • Pancreatonecrosis (nekrosis tisu pankreas);
  • Pembentukan sista palsu;
  • Aspek pankreas;
  • Komplikasi pulmonari;
  • Diabetes mellitus;
  • Fatal.

Dengan komplikasi, sifat biasa perubahan penyakit: sifat, lokalisasi dan intensiti perubahan sakit, ia boleh menjadi kekal.

Diagnostik

Lebih cepat pesakit menerima penjagaan yang berkelayakan, masa yang kurang akan diambil oleh rawatan dan ia akan lebih berkesan. Tetapi hanya diagnosis awal penyakit ini adalah masalah utama.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan pankreatitis dan bentuknya dicapai dengan bantuan pemeriksaan lengkap pesakit. Dalam diagnosis penyakit adalah langkah-langkah berikut:

  • penilaian terhadap gejala klinikal;
  • penyelidikan parameter biokimia;
  • ujian enzimatik;
  • kajian instrumental dalam diagnosis penyakit.
  • Ketua (UAC) akan mengenal pasti leukosit, menunjukkan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan jumlah enzim pankreas, membantu mengenal pasti keradangan. Bilangan leukosit lebih daripada 8.8 ribu / ml atau ESR 15 mm / h - tanda buruk.
  • Analisis biokimia akan menunjukkan tahap glukosa (peningkatan berbahaya dalam kepekatan "gula" kepada 6.5 mmol / l dan 106 mg / dl - hyperglycemia), kolesterol (tidak kurang daripada 3 mmol / l) dan enzim pankreas: amilase (dengan pankreatitis meningkat dalam puluhan kali, sehingga 1000 U / l dan ke atas), α2-globulin (tidak boleh kurang daripada 7%), trypsin (tidak boleh melebihi 4 μmol / ml.min), lipase (tidak boleh melebihi 190 U / l)
  1. Pemeriksaan ultrasound pada organ perut boleh mendedahkan peningkatan pankreas dan kehadiran batu di saluran.
  2. Radiodiagnosis ditubuhkan paresis usus (pelanggaran kontraksi), kawasan tisu paru-paru yang kelihatan (atelectasis) dan kehadiran efusi dalam rongga pleura.
  3. Kaedah gastroduodenoscopy mendedahkan perut edema dan duodenum.
  4. Kajian kapal - angiography, membolehkan anda melihat kapal arteri yang cacat dan pengaliran, pengumpulan bahan kontras di dalamnya kerana genangan.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, ia mungkin tidak boleh dipercayai. Seringkali, pankreatitis tidak memberi tanda-tanda tertentu dan pakar pemeriksa dapat mengesan perubahan kecil atau pembengkakan organ. Walaupun walaupun penunjuk ini dapat dilihat pada ultrasound hanya dengan pemisahan penyakit.

Rawatan pankreatitis

Dalam pankreatitis akut, rawatan hanya boleh dilakukan di hospital, di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan, ini dianggap keadaan yang sangat berbahaya. Poetmooo pada tanda pertama, panggil ambulans.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki serangan pankreatitis sebagai pertolongan pertama - berehat, duduk dengan lutut ditekan ke dada anda, kelaparan teruk dengan mengambil seperempat cangkir air setiap 30 minit - satu jam, meletakkan gelembung dengan ais di belakang pankreas. Pernafasan yang cetek akan membantu melegakan serangan.

Ubat penghisap darah dan ubat anti-radang tidak boleh diambil, ia akan menyukarkan diagnosis.

Sekiranya kesakitannya sengit, doktor mungkin menetapkan antispasmodik (No-spa, Drotaverin). Dengan bantuan mereka, peradangan di pankreas berkurang dan, akibatnya, rasa sakit semakin berkurang.

Di hospital untuk rawatan pankreatitis akut digunakan kaedah terapi konservatif. Khususnya, pelbagai penyelesaian disuntik ke dalam aliran darah - penyelesaian garam, persediaan protein, glukosa, dengan bantuan yang sindrom mabuk dan sakit diatasi. Imbangan asas asid juga dinormalisasi.

Ubat untuk pankreatitis

  • Dengan muntah yang kerap, ubat-ubatan digunakan untuk memulihkan keseimbangan garam air, sebagai contoh, "Larutan Sodium Chloride".
  • Untuk memulihkan saluran gastrointestinal, persiapan enzim yang menggantikan enzim pankreas yang tidak hadir semasa penyakit digunakan: Creon, Pancreatin, Festal.
  • Terapi vitamin. Dalam rawatan pankreatitis kronik, pengambilan tambahan vitamin ditetapkan - A, E, C, D, K dan vitamin kumpulan B. Selain itu, asid lipoik dan cocarboxylase ditetapkan.
  • Pemakanan parenteral. Dalam gangguan pencernaan yang teruk dan penyerapan makanan yang kurang baik oleh usus, pemakanan parenteral ditetapkan.

Sebagai pemakanan parenteral, dengan titisan intravena, biasanya diperkenalkan:

  • Campuran asid amino penting (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Penyelesaian elektrolit: larutan 10% kalium klorida (10-15 ml) dan penyelesaian 10% kalsium glukonat (10 ml).

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan: diet, ubat penahan sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, rawatan diabetes dan gangguan endokrin lain, rawatan tepat pada masanya cholelithiasis.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes perkembangan keradangan yang meresap peritoneum, komplikasi purulen, peningkatan penyakit kuning mekanikal dan pemusnahan pundi hempedu dan saluran.

Operasi boleh diberikan kepada yang berikut:

  • Kecemasan Dijalankan pada awal perkembangan penyakit ini. Ini mungkin jam pertama dan hari pertama. Digunakan dengan segera pada pesakit dengan peritonitis yang disebabkan oleh enzim dan pankreatitis akut, yang bermula akibat penyumbatan duodenum.
  • Dirancang. Pakar bedah mula beroperasi pada pesakit hanya apabila keradangan akut di pankreas telah berhenti. Sebelum operasi, pesakit diperiksa dengan teliti untuk mencegah serangan semula.

Diet

Asas pembetulan terapeutik yang berjaya penyakit ini mengikuti diet. Diet makanan harian diselaraskan dengan cara ini: tahap makanan lemak dan karbohidrat dalam diet berkurangan dan tahap pengambilan protein meningkat. Persediaan vitamin ditetapkan. Bilangan makanan perlu 5-6 sehari.

Sekiranya pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama adalah perlu untuk sepenuhnya menolak untuk makan, hanya minum yang banyak dibenarkan - air mineral, sup dogrose atau dalam keadaan kecemasan.

Apabila pembengkakan pankreatitis telah berlalu, perlu mematuhi peraturan pemakanan seperti:

  1. Diet perlu mengandungi lipid, protein dan karbohidrat.
  2. Untuk menggunakan kompleks vitamin larut air dan larut lemak.
  3. Meninggalkan produk yang mengandungi bahan kimia, kerana mereka boleh merengsakan mukosa usus.
  4. Anda tidak boleh makan rempah, asap, pedas.
  5. Ia adalah yang terbaik untuk memasak makanan untuk pasangan, pra-menghancurkannya, anda mungkin perlu mengisar.
  6. Makan makanan mestilah hangat, tetapi tidak panas.

Selepas gejala pankreatitis akut hilang sepenuhnya, anda perlu makan sup, daging tanpa lemak, ikan, keju rendah lemak, pelbagai jenis bijirin, sayur-sayuran, anda boleh minum jus buah, dengan gula-gula untuk memberi keutamaan kepada madu, jem dan puding.

  • pelbagai sayur-sayuran atau sup bijirin, dalam sup daging dengan kandungan lemak rendah.
  • daging rebus, ikan atau ayam, omelet.
  • pasta, bijirin, roti.
  • susu rendah lemak, kefir, yogurt, mentega
  • boleh dibakar atau mentah, sayuran boleh direbus.
  • mengurangkan penggunaan produk karbohidrat yang dicerna (di bawah norma fisiologi). Anda boleh makan madu, jem.
  • jus, teh dengan susu.

Pemulihan rakyat

Di bawah ini, kami telah mengumpul ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk pancreatitis, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda.

  1. Misai emas. 1 daun besar (panjang 25 cm) atau dua hancur kecil dan tuang 700 ml air. Di atas api sederhana, sup selama 15-20 minit, kemudian direndam selama beberapa jam di dalam badan (anda boleh pergi untuk malam). Perlu menggunakan infusi dalam bentuk haba hingga 25 ml (sebelum makan).
  2. Jus kentang dan lobak merah. 2 kentang dan 1 lobak melangkau melalui juicer. Minum 2 kali sehari 30 minit sebelum makan, rawatan untuk orang dewasa akan 7 hari, kaedah ini membantu untuk menormalkan pencernaan, menghapuskan gejala kesakitan.
  3. Herba untuk pankreas digunakan dalam koleksi dan salah satunya perlu terdiri daripada rumput yarrow, bunga calendula dan chamomile. Semua komponen diambil dalam satu sudu dan dibancuh dalam satu senduk dengan air mendidih. Selepas setengah jam, anda boleh minum bahagian pertama (100 ml), dan selepas 40 minit untuk dimakan. Ia perlu minum ubat sekurang-kurangnya 4 kali sehari, secara eksklusif sebelum makan.
  4. Untuk resipi pankreatitis, anda memerlukan bunga immortelle, motherwort, wort St. John, tuangkan 200 ml air mendidih seluruhnya, menegaskan 30 minit, minum sehingga tiga kali sehari sebelum makan.
  5. Daripada teh biasa, gunakan teh dengan pudina dan madu. Mint mempunyai kesan choleretic dan menyumbang kepada pembebasan enzim dari pankreas.
  6. Propolis. Potongan-potongan kecil dikunyah dengan teliti di antara makanan, kaedahnya adalah contoh yang jelas dari homeopati moden yang berkesan dan menghilangkan serangan yang menyakitkan, menormalkan kerja pencernaan.
  7. Rowan. Ejen choleretic yang sangat baik yang digunakan dalam rawatan dan pencegahan pankreatitis. Buah abu gunung boleh dimakan segar atau kering untuk kegunaan masa depan.
  8. Selama 10 hari, anda perlu mengambil 1 sudu teh minyak rosehip. Rehat selama dua bulan dan ambil kursus lagi. Disyorkan untuk patologi kronik.
  9. Tuang segelas gandum dengan satu liter air, bersuara selama 12 jam. Bawa sup kepada mendidih dan rebus di bawah penutup selama setengah jam. Balut bekas dengan sup, tegaskan 12 jam, kemudian ketatkan dan tambah air pada jumlah satu liter. Dewasa mengambil kuah tiga kali sehari, 100-150 ml selama setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah sebulan.
  10. Rosehip Dalam pankreatitis kronik, mawar liar boleh diminum secara tetap - sehingga 400 ml sehari. Beri Rosehip dicurahkan dengan air panas (bilangan buah berukuran sama dengan jumlah cecair). Dalam sebotol termos dibiarkan selama beberapa jam, selepas itu minuman boleh dimakan.

Pencegahan

  • Di tempat pertama adalah pembetulan faktor risiko: alkohol, pelbagai gangguan metabolik.
  • Anda mesti sentiasa mengikut diet. Cuba sentiasa tidak peduli dengan apa yang anda makan, kerana ini tidak akan memainkan tangan anda di masa depan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang akan memperkaya badan anda dengan vitamin sekerap mungkin. Pencegahan seperti ini akan melindungi anda bukan sahaja dari pankreatitis, tetapi juga dari penyakit lain.
  • Juga memerlukan pembetulan berterusan rawatan. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk melawat ahli gastroenterologi 2 kali setahun tanpa ketagihan. Apabila kambuh segera berunding dengan doktor.

Kini, anda tahu apa penyakit ini dan bagaimana ia berlaku pada orang dewasa. Ingat masa untuk memulakan rawatan membolehkan anda mengelakkan pankreatitis kronik dan mengurangkan risiko komplikasi. Sihat dan jaga kesihatan anda!

Pancreatitis adalah penyakit

Pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan akut atau kronik pankreas. Sepanjang 10 tahun yang lalu, ia mula berlaku pada orang dewasa 3 kali, dan pada remaja 4 kali lebih kerap daripada sebelumnya.

Struktur dan fungsi pankreas

Pankreas mempunyai bentuk bujur dan terletak lebih dekat dengan tulang belakang, di belakang dan di bawah perut. Untuk kemudahan, ia membezakan 3 bahagian: kepala, badan dan ekor (bahagian caudal).

Mikroskopis dalam pankreas terdapat 2 bahagian utama:

  1. Bahagian endokrin adalah pulau kecil Langerhans, yang mengandungi sel-sel yang menghasilkan insulin dan beberapa hormon lain.
  2. Bahagian exocrine menghasilkan jus pankreas, yang sangat diguna, yang terdiri daripada enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat: lipase, trypsin, amylase, maltase, collagenase, dan sebagainya. Banyak enzim ini diaktifkan sudah berada di duodenum, di mana mereka masuk melalui saluran pankreas. Jika atas sebab tertentu keluar ke usus dihalang dan enzim kembali, maka pencernaan diri pankreas (pancreatitis akut) bermula dengan perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Jenis pankreatitis

Pada masa ini, terdapat banyak klasifikasi pankreatitis. Dengan sifat aliran membezakan pankreatitis:

Pankreatitis akut pada orang dewasa

Pankreatitis akut adalah keradangan akut pankreas, di mana asasnya ialah ligamen sel kelenjar akibat pencernaan enzim jus pankreas yang telah kembali. Selanjutnya, jangkitan purulen boleh menyertai.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat serius yang, walaupun rawatan moden, sering mengakibatkan kematian pesakit: secara purata, sehingga 15% mati, dan dengan bentuk merosakkan pankreatitis akut, sehingga 70%.

Sebabnya

Pankreatitis paling kerap berkembang dalam kes berikut:

  • dengan pengambilan alkohol - sehingga 70% daripada semua kes penyakit (terutamanya pada lelaki muda dan matang),
  • di hadapan penyakit batu empedu - sehingga 25% atau 30% (lebih kerap pada wanita),
  • pembedahan pada perut atau organ perut lain - kira-kira 4% atau lebih sedikit.

Kes diasingkan pankreatitis akut diperhatikan kerana:

  • kecederaan
  • jangkitan virus (contohnya, apabila parotitis pada kanak-kanak dan orang muda),
  • alahan
  • ulser duodenal dan penyakit lain di kawasan gastro-duodenal,
  • keracunan oleh garam logam berat, cat dan varnis, ubat-ubatan tertentu atau bahan-bahan lain,
  • anomali kongenital struktur pankreas.

Secara umum, pancreatitis akut adalah yang paling biasa selepas 30 tahun dan pada wanita.

Pengkelasan

Sebagai peraturan, membezakan pankreatitis akut:

  1. Interstisial (edematous).
  2. Pancreatonecrosis:
  • terhad atau biasa
  • berdarah, berlemak, bercampur-campur.

Komplikasi

Komplikasi pancreatitis akut adalah banyak, antaranya yang paling biasa dan serius adalah:

1. Komplikasi tempatan:

  • pembentukan penyusupan di sekitar pankreas,
  • refluks aseptik atau septik serat retroperitoneal, sebagai contoh, pelvis, sekitar buah pinggang, dan lain-lain,
  • keradangan peritoneum disebabkan oleh tindakan jus pankreas atau penambahan jangkitan (bakteria, serta peritonitis fibro-suppurative),
  • pembentukan pseudocyst yang juga boleh dijangkiti,
  • pendarahan ke rongga peritoneum atau usus,
  • abses pankreatogen dengan lokalisasi dalam tisu retroperitoneal,
  • kemunculan pelbagai fistulas pankreas: gastrik, usus.

2. Komplikasi am:

  • perkembangan kejutan pankreas,
  • perkembangan diabetes
  • kejadian sindrom kegagalan pelbagai organ,
  • kematian pesakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Terdapat 4 peringkat utama pankreatitis akut:

1) peringkat awal (pertama 5-7 hari). Dalam tempoh ini, membangunkan:

  • bengkak dan kematian sel-sel pankreas,
  • keradangan aseptik organ-organ yang bersebelahan dengan kelenjar, peritoneum,
  • keracunan badan dengan menghisap produk pereputan pankreas dengan kerosakan berikutnya kepada organ-organ yang jauh: misalnya, otak, buah pinggang, jantung dan paru-paru (pada tahap ini pesakit mungkin mati akibat keadaannya yang serius).

2) Tempoh reaktif (minggu kedua dari permulaan pankreatitis akut). Pada peringkat ini paling sering diperhatikan:

  • pembentukan pankreas tebal menyusup,
  • demam
  • kejadian ulser gastrik akut,
  • jaundis.

3) Peringkat komplikasi purulen (bergabung dari akhir minggu kedua dari permulaan penyakit). Pada peringkat ini, perkara berikut berlaku:

  • pembentukan phlegmon, abses, kebocoran purulen ke organ lain, fistula,
  • pendarahan dalaman
  • keracunan darah (sepsis).

4) Tempoh pemulihan:

  • pankreatitis ringan - pemulihan dalam 2-3 minggu, tiada komplikasi yang diamati;
  • keterukan sederhana - penyusupan menyelesaikan dalam 1-2 bulan, kira-kira separuh daripada kes pankreatitis menjadi kronik;
  • pankreatitis teruk pada peringkat ini mesti lulus 2 fasa:

a) fasa kekurangan - pengurangan kekebalan umum dan penyembuhan tisu terjejas, contohnya: keguguran rambut, bedores, penyakit berjangkit, trombophlebitis, kemurungan, sindrom asthenik;

b) fasa pemulihan - perkembangan sista pankreas, perkembangan diabetes atau pankreatitis kronik.

Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa

Gejala pankreatitis akut bergantung kepada peringkat proses, serta keparahan penyakit. Pertimbangkan beberapa daripada mereka:

1. Kolik pankreas. Kesakitan yang teruk pada 3 hari pertama mempunyai ciri "sirap" dan dirasakan di bahagian atas abdomen, yang boleh memanjangkan ke dalam tulang belakang kiri atau kedua-dua bilah bahu, bahagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri. Secara beransur-ansur, keamatan kesakitan menurun, mereka menjadi membosankan dan bertahan selama kira-kira 1 minggu.

2. Muntah. Dalam pankreatitis akut, ia berulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Boleh berlaku pada permulaan penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada peringkat seterusnya.

3. jantung berdebar-debar. Ia berlaku akibat mabuk umum badan pada peringkat kemudian.

4. Peningkatan suhu. Ia biasanya diperhatikan dari hari ke 3 penyakit, walaupun dalam beberapa kes ia mungkin berlaku lebih awal. Secara umum corak berikut diperhatikan: semakin tinggi suhu, semakin parah kerosakan pada pankreas diperhatikan.

5. Kembung. Ia dinyatakan dalam tempoh awal, boleh digabungkan dengan najis yang tertunda, pengumpulan gas atau menjadi tanda perkembangan peritonitis di peringkat kemudian.

6. Pembentukan infiltrat. Gejala ini boleh ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan dan palpasi abdomen, secara purata, bermula dari hari kelima penyakit ini.

7. Perubahan jumlah kiraan darah:

  • Penebalan darah - peningkatan hemoglobin kepada 150 g / l, bilangan eritrosit, penurunan ESR sehingga 1-3 mm / h.
  • Pada peringkat seterusnya - gambar keradangan: peningkatan ESR, leukositosis.
  • Dalam kes komplikasi yang teruk - pengurangan hemoglobin, limfosit dan leukosit darah.

8. Urinalisis:

  • Dalam bentuk yang lebih ringan, perubahan dalam air kencing tidak diperhatikan.
  • Peningkatan diastase air kencing dari 160 ml / (mgs) dan lebih tinggi dalam tempoh awal penyakit ini.
  • Dengan kerosakan buah pinggang: gula dalam air kencing, penampilan protein, sel darah merah, silinder dan epitelium buah pinggang.
  • Meningkatkan kepekatan enzim pankreas - trypsin, amylase, lipase.
  • Meningkatkan gula darah, bilirubin, kepekatan urea.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis akut ditubuhkan oleh pakar bedah berdasarkan data:

  • memeriksa dan bercakap dengan pesakit
  • ujian darah makmal, air kencing,
  • Ultrasound pankreas.

Jika perlu, doktor boleh dilantik:

  • FGDs,
  • pukulan diagnostik dinding abdomen,
  • laparoskopi
  • Imbasan MRI atau CT
  • radiografi paru-paru, perut, dll.

Secara umum, dalam pancreatitis akut, adalah perlu untuk mengenalpasti komplikasi yang mungkin secepat mungkin, dan kemudian menghapuskannya untuk meminimumkan kemerosotan proses patologi.

Rawatan pankreatitis akut

Pesakit yang menderita pankreatitis akut, tertakluk kepada kemasukan segera ke unit rawatan atau pembedahan intensif, di mana mereka diperiksa secara mendesak dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pada masa ini, rawatan adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Tahap ringan pankreatitis akut memerlukan rawatan yang lebih rendah daripada bentuk yang teruk.

2. Sebelum rawatan dimulakan, lebih baik hasilnya dan kurang komplikasi (ini juga berlaku untuk bentuk yang sederhana, teruk).

  • kelaparan mutlak untuk 3-5 hari pertama,
  • minum banyak air alkali tanpa gas hingga 2 liter setiap hari - dari 2 hari,
  • pada akhir kelaparan - cecair cecair,
  • pengembangan diet secara beransur-ansur.

Secara amnya, pemakanan dalam pankreatitis akut harus berada dalam bahagian kecil, tetapi dengan kepekatan bahan yang bermanfaat. Biasanya dibenarkan setiap hari:

  • 200 g keju kotej,
  • 10-50 ml krim
  • potong stim,
  • 1-2 pisang
  • yogurt,
  • ikan rebus rendah lemak,
  • sup,
  • keju,
  • bun dengan mentega.
  • sayuran mentah,
  • susu keseluruhan,
  • goreng
  • pedas, pedas,
  • sup kuat, kopi,
  • kefir masam,
  • telur,
  • sosej,
  • alkohol

Pemakanan ini diperhatikan sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kes pankreatitis teruk - sehingga 1 tahun.

1. Bergantung pada peringkat penyakit:

  • Tempoh awal adalah detoksifikasi, hemosorption, plasmapheresis, "membasuh" buah pinggang, usus dan peritoneum oleh dialisis.
  • Tempoh komplikasi berjangkit - pembedahan.

2. Persediaan ubat:

  • mengurangkan pengeluaran hormon oleh pankreas (platifilin, atropin),
  • menghalang fungsi pancreas (fluorouracil, ribonuclease),
  • antifermental (gordox, contrycal),
  • lain: dalargin, somatostatin, antibiotik dan beberapa cara lain.

Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan oleh pakar gastroenterologi dan rawatan terdiri daripada mencegah pengulangan pankreatitis akut atau pemburukan yang kronik.

Pencegahan

Dalam banyak kes, perkembangan pankreatitis akut boleh dielakkan. Untuk ini anda perlukan:

  1. Jangan makan terlalu banyak.
  2. Jangan minum alkohol.
  3. Terlibat dengan segera merawat penyakit batu gallstone (mengeluarkan pundi hempedu).
  4. Jangan gunakan produk dan ubat-ubatan yang diragui.
  5. Jangan menyalahgunakan ubat itu.
  6. Memimpin gaya hidup yang sihat.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kehadiran berterusan atau berlakunya keradangan pankreas berkala, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan ketidakcukupan fungsi organ ini.

Pankreatitis kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, dan juga di bawah topeng pelbagai penyakit lain, seperti cholecystitis kronik, dyskinesia biliary, penyakit ulser peptik, dan sebagainya.

Sebabnya

1. Alkohol Ini adalah faktor utama dalam perkembangan pankreatitis. Adalah berbahaya bahawa, dalam kebanyakan kes, penyakit itu tidak berlaku segera, tetapi selepas beberapa tahun penggunaan biasa (dari 8 hingga 18 tahun). Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menggunakan sebotol setengah liter bir rendah alkohol setiap hari.

2. penyakit Gallstone. Walaupun penyakit ini paling sering menyebabkan pankreatitis akut, dalam beberapa kes, perkembangan bentuk kronik penyakit juga berlaku.

3. Pankreatitis idiopatik dan muda. Dalam kes ini, sebabnya tidak diketahui. Bentuk pankreatitis seperti remaja sering disertai dengan sakit, kencing manis dan kekurangan pankreas exocrine. Bentuk senile dicirikan oleh kehadiran kalsifikasi dalam pankreas, serta diabetes mellitus dan steatorrhea (lemak feses), tetapi rasa sakit tidak bersifat.

4. Kekurangan unsur-unsur surih, pemakanan yang lemah (contohnya pancreatitis tropika).

5. Patologi apa yang disebut sphincter Oddi.

6. Sesetengah dadah, sebagai contoh:

  • azathioprine
  • NSAIDs
  • metronidazole,
  • kortikosteroid,
  • sulfonamides,
  • paracetamol
  • estrogen
  • tetracycline,
  • sulfasalazine,
  • furosemide,
  • hypothiazide.

7. Lipid darah tinggi, terutamanya trigliserida.

8. Keturunan dan beberapa penyakit genetik:

  • hemochromatosis,
  • fibrosis kistik dan beberapa yang lain.

9. Lesi pankreas iskemia. Diperhatikan dengan aterosklerosis yang ketara dari kapal masing-masing.

10. jangkitan virus. Sebagai contoh, dengan hepatitis atau parotiditis berjangkit.

12. Peningkatan kalsium dalam darah.

Pengkelasan

Untuk punca utama perkembangan keradangan, pankreatitis kronik dibezakan:

  • toksik-metabolik (termasuk alkohol),
  • idiopatik,
  • keturunan
  • autoimun,
  • berulang
  • obstruktif.

Komplikasi

Komplikasi pancreatitis kronik yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu,
  • perkembangan hipertensi portal,
  • penyertaan jangkitan (abses, para-ephritis, dll.),
  • pendarahan
  • diabetes mellitus.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Sebagai peraturan, dari masa ke masa, terdapat peningkatan yang lebih teruk dalam tisu pankreas, yang tercermin dalam peringkat berikut penyakit ini:

  1. Peringkat awal. Bertahan kira-kira 10 tahun, ditandakan dengan seli masa pemisahan dan pengampunan. Dalam keadaan biasa, gejala utama adalah kesakitan yang berlainan dalam intensiti dan lokasi, serta sindrom dyspeptik, yang hilang apabila rawatan berlangsung.
  2. Peringkat kedua 10 tahun selepas permulaan pankreatitis kronik, gejala-gejala kekurangan pankreas exocrine datang ke hadapan, dan kesakitan semakin beransur-ansur.
  3. Tahap perkembangan komplikasi. Sebagai tambahan kepada perkembangan komplikasi, perubahan dalam penyetempatan, intensiti sindrom kesakitan, dan sindrom dyspeptik yang berterusan ada dalam tahap ini.

Gejala pankreatitis kronik pada orang dewasa

Pankreatitis kronik mungkin tanpa gejala selama beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain pada organ perut.

Dalam kes ini, hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Gejala utama pankreatitis klasik adalah seperti berikut:

1. Kesakitan abdomen. Ia tanpa penyetempatan jelas, memancar ke belakang, ia mungkin mengelilingi:

  • dengan penyumbatan separa atau lengkap lumen saluran - berlaku selepas makan, parut, dihentikan oleh pancreatin atau ubat antisecretori;
  • sebagai hasil keradangan - tidak bergantung kepada pengambilan makanan, penyinaran dari epigastria ke kawasan belakang, berlaku selepas mengambil analgesik;
  • kerana kekurangan enzim pankreas - kesakitan sifat yang paling utama, dikaitkan dengan peningkatan pembentukan gas.

2. Tanda-tanda kekurangan exocrine (exocrine). Ia berkembang disebabkan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan bahan-bahan penting dari usus. Ia dicirikan oleh:

  • gangguan najis (sehingga 6 kali sehari)
  • menyerang, najis berminyak (steatorrhea),
  • loya, muntah,
  • berat badan
  • kembung perut,
  • bergema di dalam perut, belching,
  • gejala kekurangan pelbagai mineral dan vitamin.

3. Sindrom toksikulasi. Dalam kes ini, muncul:

  • kelemahan umum
  • kehilangan selera makan
  • takikardia
  • peningkatan suhu
  • menurunkan tekanan darah.

4. Hipertensi bilier. Ciri-ciri utama sindrom:

  • jaundis obstruktif
  • pada ultrasound: kepala pankreas diperbesar, choledochus.

5. Masalah endokrin. Bertemu dalam 1/3 pesakit:

  • ketoasidosis
  • diabetes mellitus
  • kecenderungan untuk hipoglikemia.

Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat dilihat - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.

Diagnostik

Pada peringkat pertama, adalah perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk membuat dan menjelaskan diagnosis. Dia akan bercakap dengan pesakit, menjalankan pemeriksaan dan melantik beberapa jenis makmal tambahan dan peperiksaan instrumental, contohnya:

  1. Ultrasound pankreas. Membolehkan anda menentukan saiz, ketumpatan dan struktur badan, untuk mengenal pasti pseudocysts, calcinates dan pendidikan lain.
  2. Ultrasonografi endoskopik. Sensor diletakkan di dinding perut anterior, tetapi di esophagus, perut, dan duodenum.
  3. Tomografi yang dikira. Dilantik sekiranya penglihatan kurang jelas pada ultrasound.
  4. MRI Baik menggambarkan saluran pankreas.
  5. Kaedah sinar-x: pengenalan kalsifikasi di kawasan organ.

Daripada kaedah makmal biasanya diberikan:

  1. Ujian darah am: pecutan ESR, anemia, leukositosis boleh diperhatikan.
  2. Amilase dalam darah, air kencing: kandungan yang tinggi.
  3. Elastase 1 dalam tinja. Ia ditentukan oleh ELISA dan adalah "standard emas" untuk mengesan pankreatitis.
  4. Penentuan toleransi glukosa, penentuan paras gula darah.
  5. Coprogram: lemak tinggi (steatorrhea) dan serat otot yang tidak dicerna (creatorrhea).
  6. Ujian, misalnya: benthiramide, ujian Lund, secretin-pancreoiminimine, iodolipol, fluorescein dilaurate, dll.

Rawatan pankreatitis kronik

Semasa pemecahan pankreatitis kronik

1. Puasa. Lebih sengit rasa sakit, semakin lama tempoh puasa harus.

Untuk mengekalkan kekuatan pesakit pada hari ini, dia ditetapkan pemakanan tambahan parenteral. Apabila rasa sakit berkurangan, pemakanan pecahan di bahagian kecil dibenarkan, dengan sekatan lemak.

2. Sejuk. Jika anda meletakkan gelembung dengan ais di kawasan unjuran pankreas, rembesan enzim akan berkurang sedikit.

3. Persediaan ubat:

  • Pengurangan pengeluaran enzim - somatostatin, octreotide.
  • Antacids selama 2-3 minggu - ranitidine, omeprazole, famotidine.
  • Enzim (mula mengambil selepas pemberhentian kelaparan) - Mezim Forte, Pancreatin. Persiapan yang mengandungi hempedu semasa pembengkakan pankreatitis kronik dilarang (contohnya, festal, enzim, pencernaan).
  • Analgesik dan antispasmodik - analgin, novocaine, aminophylline, nitroglycerin, atropine, pelbagai "koktail liar", dll.
  • Inhibitor enzim proteolitik - konteks, gordok, metilurakil, asid aminokaproik (dalam perubatan asing tidak boleh digunakan).
  • Prokinetics untuk mengurangkan loya - cercal, motilium.
  • Antibiotik untuk komplikasi berjangkit - cephalosporins, penisilin, karbenisilin, aminoglikosida, fluoroquinolones.

Peringkat Remisi

Di luar keterpurukan ke hadapan langkah-langkah terapeutik menganjurkan diet. Cadangan untuk pankreatitis kronik dalam pengampunan adalah seperti berikut:

  1. Penolakan sepenuhnya alkohol dalam apa jua bentuk.
  2. Nutrisi pecahan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
  3. Larangan: marinades, sup kuat, goreng, makanan pedas, rempah, minuman berkarbonat, kopi, teh.
  4. Peningkatan jumlah protein: jenis lemak rendah daging dan ikan, keju rendah lemak, keju lembut.
  5. Mengehadkan lemak haiwan, serta karbohidrat halus.

Makanan perlu dihidangkan hangat.

Sekiranya pesakit mengalami penurunan berat badan, cirit-birit berkala, hilang selera makan, kemudian gantikan terapi dengan ubat berikut:

Diyakini bahawa enzim ditugaskan dalam kuantiti yang mencukupi, jika najis berkurang hingga 3 kali sehari, fenomena kembung perut berkurang, dan jisim badan meningkat.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, pankreatitis kronik pada orang dewasa dirawat dengan segera:

  • dengan kesakitan yang tidak dapat dielakkan,
  • perkembangan komplikasi (contohnya, berlakunya pendarahan)
  • dalam kes kanser yang disyaki.

Jenis utama operasi adalah:

  • reseksi separa pankreas,
  • operasi saliran untuk mengurangkan tekanan di saluran,
  • persimpangan beberapa batang saraf dengan kesakitan teruk, tidak boleh dirawat

Fisioterapi

  • Elektroforesis dengan novocaine atau magnesia.
  • Diadinamik.
  • Terapi ultrabunyi.
  • Terapi SMT

Pencegahan

Cadangan berikut akan membantu mencegah perkembangan pankreatitis kronik:

  1. Berhenti merokok, alkohol.
  2. Pemakanan yang betul (jumlah kecil, pecahan).
  3. Penggunaan makanan semula jadi dan sihat.
  4. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit hati, duodenum, perut.

Ciri pankreatitis pada wanita hamil

Malangnya, pankreatitis kronik boleh memburukkan semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh beberapa ciri keadaan dan kelakuan umum wanita hamil:

  1. Penyakit Gallstone.
  2. Perubahan dalam stereotaip makanan.
  3. Hypertriglyceridemia dan hyperlipidemia (peningkatan trigliserida dan lipid dalam darah).
  4. Hyperparathyroidism (metabolisme kalsium).
  5. Alkohol, merokok.
  6. Ciri-ciri tingkah laku wanita hamil.
  7. Motility terganggu sistem pencernaan.
  8. Menurun aktiviti fizikal.

Gejala-gejala berikut menunjukkan tanda-tanda pankreatitis pada wanita hamil:

  • Muntah berulang pada separuh pertama kehamilan sehingga 17-22 minggu.
  • Kemunculan tanda-tanda dispepsia selepas 12 minggu kehamilan.

Tanda-tanda yang selebihnya adalah serupa dengan orang-orang yang mengalami masalah pankreatitis yang biasa.

Gejala utama pankreatitis kronik pada wanita hamil

  1. Kesakitan epigastrik.
  2. Mual, muntah.
  3. Selera makan yang buruk.
  4. Menurunkan mood.
  5. Insomnia.
  6. Kulit kuning dan sclera.
  7. Sakit kepala
  8. Menyebarkan degupan jantung.
  9. Menurunkan tekanan darah.
  10. Peningkatan suhu.
  11. Perut kembung dan kembung.

Rawatan wanita hamil dengan pankreatitis kronik dirawat mengikut regimen standard, tetapi hanya ubat-ubatan yang tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan ditetapkan.