Image

Metformin-richter

Metformin-Richter: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Metformin-Richter

ATX Kod: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Pengilang: Gideon Richter-RUS, JSC (Rusia)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/24/2018

Harga di farmasi: dari 194 rubel.

Metformin-Richter adalah ubat hipoglikemik untuk kegunaan lisan, yang terdapat dalam kumpulan biguanides.

Borang dan komposisi pelepasan

Mereka menghasilkan ubat dalam bentuk tablet bersalut filem: biconvex, bulat (500 mg) atau bujur (850 mg), cengkerang dan keratan rentas putih (10 bungkus dalam bungkusan kontur sel, 1-4 atau 6 pek dalam bungkusan kadbod).

1 tablet mengandungi:

  • Bahan aktif: metformin hydrochloride - 500 atau 850 mg;
  • Komponen tambahan: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, prosolv (silikon dioksida koloid - 2%, selulosa microcrystalline - 98%);
  • lapisan filem: opahry II II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioksida - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Metformin memperlahankan aliran glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin. Di samping itu, bahan ini tidak menjejaskan pengeluaran insulin oleh sel-sel β pankreas dan tidak membawa kepada perkembangan tindak balas hipoglikemik.

Ubat ini mengurangkan tahap lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), trigliserida dan jumlah kolesterol dalam darah.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, ubat diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Kepekatan maksimum bahan (Cmaks) dalam plasma darah diperhatikan selepas 2.5 jam, bioavailabiliti adalah 50-60%. Makan mengurangkan Cmaks metformin sebanyak 40%, dan juga melambatkan pencapaiannya sebanyak 35 minit.

Volum Pengedaran (Vd) apabila menggunakan 850 mg bahan adalah 296-1012 l. Alat ini dicirikan oleh pengedaran pesat dalam tisu dan tahap yang sangat rendah mengikat protein plasma.

Perubahan metabolik metformin sangat sedikit, ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam individu yang sihat, pelepasan bahan adalah 400 ml / min, iaitu 4 kali clearance kelegaan kreatinin (CK), yang mengesahkan kehadiran rembesan tubular aktif. Penghapusan separuh hayat (t½) - 6.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Metformin-Richter disyorkan untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 tanpa kecenderungan ketoacidosis (terutama dengan kehadiran obesiti) dalam kes kegagalan terapi pemakanan.

Contraindications

  • precoma diabetes, koma;
  • ketoacidosis diabetes;
  • kerosakan buah pinggang (CC kurang daripada 60 ml / min);
  • manifestasi penyakit klinikal dalam bentuk akut dan kronik yang boleh mencetuskan berlakunya hipoksia tisu (infark miokard akut, kegagalan jantung / pernafasan, dan lain-lain);
  • penyakit akut yang disertai dengan risiko gangguan buah pinggang: penyakit berjangkit yang teruk, demam, hipoksia (penyakit bronkopulmonari, jangkitan buah pinggang, sepsis, kejutan), dehidrasi (dengan muntah, cirit-birit);
  • gangguan fungsi hati;
  • asidosis laktik (termasuk data sejarah);
  • keracunan alkohol akut, alkoholisme kronik;
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan yang serius yang mana terapi insulin ditunjukkan;
  • gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan 2 hari selepas pelaksanaan kajian radioisotop dan sinar-x di mana ejen kontras yang mengandungi yodium ditadbir;
  • malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase;
  • keperluan mengikuti diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari);
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah.

Metformin-Richter tidak disyorkan untuk digunakan oleh pesakit berusia lebih 60 tahun yang melakukan kerja fizikal berat.

Arahan untuk kegunaan Metformin-Richter: kaedah dan dos

Metformin-Richter diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tanpa pecah, dengan segelas air. Untuk mengurangkan risiko kesan buruk dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Doktor menentukan dos ubat secara individu, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam darah.

Rejimen dos yang disyorkan:

  • Tablet Metformin-Richter 500 mg: dos harian awal - 500-1000 mg, 10-15 hari selepas permulaan dos, jika perlu, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin; menyokong dos harian - 1500-2000 mg, maksimum dos harian yang dibenarkan - 3000 mg;
  • Tablet Metformin-Richter 850 mg: dos harian awal adalah 850 mg, jika perlu 10-15 hari selepas permulaan kursus, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin; menyokong dos harian - 1700 mg, dos harian maksimum yang dibenarkan - 2550 mg.

Terhadap latar belakang gangguan metabolik yang teruk akibat kelebihan risiko asidosis laktik, dos ubat diperlukan untuk dikurangkan.

Kesan sampingan

  • metabolisme: jarang - asidosis laktik (memerlukan pemansuhan dadah); dengan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (disebabkan penyerapan terjejas);
  • sistem pencernaan: kekurangan selera makan, rasa logam di dalam mulut, muntah, cirit-birit, loya, sakit perut, perut kembung (gangguan ini berlaku paling awal pada permulaan terapi dan biasanya hilang sendiri, keterukan mereka boleh dikurangkan menggunakan antispasmodik, penghalang m-anticholinergic, ; jarang, hepatitis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik (hilang selepas berhenti rawatan);
  • sistem endokrin: hypoglycemia;
  • sistem hematopoietik: dalam kes-kes yang jarang berlaku - anemia megaloblastik;
  • reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit.

Berlebihan

Dengan overdosis metformin hydrochloride, asidosis laktik yang teruk boleh berlaku (sehingga hasil yang tragis). Perkembangan komplikasi ini juga boleh menyebabkan pengumpulan ubat di dalam badan akibat gangguan fungsional ginjal.

Gejala awal asidosis laktik termasuk muntah-muntah, sakit perut, cirit-birit, mual, sakit otot, suhu badan yang lebih rendah, dan kemudian gejala seperti pening, pernafasan meningkat, kesedaran terjejas, koma.

Apabila pelanggaran di atas muncul, perlu segera menghentikan Metformin-Richter dan segera dimasukkan ke hospital pesakit. Setelah menentukan kepekatan laktat dan mengesahkan diagnosis, hemodialisis ditetapkan, yang merupakan cara yang paling berkesan untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh, dan juga melakukan rawatan gejala.

Arahan khas

Semasa terapi dadah, adalah perlu untuk menentukan kepekatan laktat plasma sekurang-kurangnya dua kali setahun (serta sekiranya berlaku myalgia).

Ia juga perlu untuk menentukan tahap serum kreatinin sekali setiap 6 bulan, ini amat penting untuk pesakit yang lebih tua.

Jika semasa pentadbiran metformin, perkembangan jangkitan organ kencing atau jangkitan bronchopulmonary telah diperhatikan, perlu segera dimaklumkan kepada doktor yang hadir.

Ubat diperlukan untuk membatalkan 48 jam sebelum dan 48 jam selepas urography, angiography intravena, atau apa-apa kajian kontras yang lain.

Metformin-Richter boleh digunakan dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, terutamanya dengan teliti semasa mengawal kepekatan glukosa dalam darah.

Semasa terapi, disyorkan supaya tidak mengambil minuman dan ubat yang mengandungi etanol. Ancaman asidosis laktik diburukkan lagi oleh mabuk alkohol akut, terutama pada kehadiran kegagalan hati, diet rendah kalori atau puasa.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Menggunakan Metformin-Richter sebagai ubat monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan bermotor.

Dalam kes gabungan pentadbiran metformin dengan insulin, derivatif sulfonylurea dan agen antidiabetik lain, terdapat kemungkinan untuk membangunkan keadaan hypoglycemic, dengan latar belakang yang keupayaan untuk mengawal mekanisme kompleks (termasuk pengangkutan motor) semakin merosot.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan. Dalam kes apabila kehamilan berlaku semasa rawatan, serta semasa perancangan, Metformin-Richter harus dihentikan dan terapi insulin harus ditetapkan.

Oleh kerana tidak ada maklumat tentang penembusan metformin ke dalam susu ibu, ia adalah kontraindikasi bagi wanita yang menyusu. Sekiranya dadah mesti diambil semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Ubat itu dikontraindikasikan sebagai pelanggaran aktiviti ginjal (CC kurang daripada 60 ml / min), kerana dalam kes ini, kumulatulasi metformin dapat diperhatikan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Metformin-Richter dikontraindikasikan dengan kehadiran fungsi hati yang tidak normal.

Gunakan pada usia tua

Orang tua harus mengambil dadah dalam dos harian tidak melebihi 1 g.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja-kerja fizikal berat, kerana ini boleh menyebabkan risiko peningkatan asidosis laktik.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan gabungan Metformin-Richter dengan bahan / persediaan ubat tertentu, tindak balas interaksi berikut dapat berkembang:

  • danazol - mungkin ditandakan kesan hyperglycemik alat ini; Kombinasi ini tidak digalakkan, jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas selesai penerimaannya memerlukan perubahan dos metformin dan mengawal kadar glukosa darah;
  • inhibitor enzim penukar angiotensin, oxytetracycline, inhibitor monoamine oxidase, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, salicylates, derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, derivatif asid fibroik, beta-adrenoblockers, cyclophosphamide - hypo-hypochamide diperkuat, terdapat hipotesis hypo-hog
  • Chlorpromazine (neuroleptic) - apabila anda mengambil wang ini dalam dos harian 100 mg, kepekatan glukosa dalam darah meningkat dan pembebasan insulin berkurangan; semasa terapi dengan chlorpromazine dan neuroleptik lain, serta selepas pemberhentian pentadbiran mereka, dos metformin perlu diselaraskan dan glukosa darah perlu dipantau;
  • Cimetidine - melambatkan penghapusan metformin, yang meningkatkan risiko asidosis laktik;
  • pil kontraseptif, glucocorticosteroids, epinephrine, glucagon, sympathomimetics, persediaan hormon tiroid yang mengandungi iodin, gelung dan diuretik tiazida, derivatif asid nikotinik, derivatif phenothiazine - kesan hipoglisemik metformin berkurangan;
  • nifedipine - peningkatan penyerapan dan Cmaks metformin, melambatkan perkumuhan kedua;
  • agen kontras yang mengandungi iodin - dengan pengambilan intravaskular ubat-ubatan ini, metformin cumulation boleh berlaku, yang boleh menyebabkan penampilan asidosis laktik;
  • antikoagulan tidak langsung (derivatif coumarin) - kesannya lemah;
  • ranitidine, quinidine, morfin, amiloride, vancomycin, triamterene, quinine, procainamide, digoxin (ubat kationik yang dirembes oleh tubulus buah pinggang) - dengan kursus yang panjang anda boleh meningkatkan Cmaks Metformin sebanyak 60% (disebabkan persaingan untuk sistem pengangkutan kanalikular).

Analog

Analogi Metformin-Richter adalah: Metformin Long, Metforma Panjang, Metforma Panjang, Metforma Panjang, Metforma Panjang, Metforma Panjang, Metforma 500, Metoden, Metformamma 850, Metformam Long, Metformamen, Metformin, Metformin, Metformin Z50, Metformin, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Metformin-Richter

Menurut kebanyakan ulasan, Metformin-Richter adalah ubat yang berkesan yang mengatur kepekatan glukosa dalam darah, mengurangkan selera makan dan keinginan untuk gula-gula, dan menyumbang kepada pengurangan dan penstabilan berat badan.

Kekurangan dadah, banyak pesakit termasuk perkembangan reaksi buruk (terutamanya dari saluran gastrousus) dan sejumlah besar kontraindikasi. Dalam hampir semua ulasan, diperhatikan bahawa Metformin-Richter adalah satu-satunya remedi yang serius dan perlu mengambil hanya dengan pelantikan pakar.

Harga Metformin-Richter di farmasi

Harga Metformin-Richter 500 mg atau 850 mg (60 keping dalam satu pakej) masing-masing adalah kira-kira 170-200 atau 220-250 rubel.

Metformin Richter 500, 850, 1000: arahan, ulasan, analogi

Dalam kebanyakan kes, biguanides ditetapkan sebagai ubat pertama untuk pesakit diabetes mellitus. Metformin-Richter adalah salah satu daripada banyak ubat kepunyaan kelas ejen hipoglikemik ini. Tablet ini dihasilkan oleh cawangan Rusia syarikat Hungari Gedeon-Richter, yang merupakan salah satu pengeluar farmaseutikal Eropah terbesar.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Populariti metformin adalah disebabkan oleh keberkesanannya yang tinggi pada permulaan penyakit, bilangan minimum kesan sampingan, kesan positif pada sistem kardiovaskular dan berat diabetes. Terlepas dari apakah pendekatan tradisional atau inovatif diikuti oleh doktor anda, segera setelah diagnosis diabetes, dia akan menetapkan diet, pergerakan dan metformin.

Penting: Pastikan anda membaca artikel kami tentang Metformin dadah asal.

Borang dan komposisi pelepasan

Metformin-Richter boleh didapati dalam bentuk pil bujur atau bulat. Bahan aktif di dalamnya adalah metformin hydrochloride. Komponen-komponen berikut dimasukkan dalam komposisi: pengikat copovidone dan povidone, pengisi selulosa microcrystalline dan magnesium stearate, lapisan filem putih Opadray.

Secara tradisinya, pengeluar menghasilkan ubat dalam dua dos - 500 dan 850 mg. Beberapa bulan yang lalu, Metformin-Richter 1000 juga telah didaftarkan, yang bertujuan untuk pesakit kencing manis yang mempunyai ketahanan insulin yang tinggi dan, dengan itu, dos harian yang besar dalam ubat itu. Dalam masa terdekat ia dijangka muncul di rantai farmasi.

Kencing manis dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu.

Diabetes adalah penyebab hampir 80% daripada semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, sebab untuk akhir yang dahsyat adalah sama - gula darah tinggi.

Penderitaan gula boleh dan sepatutnya, jika tidak, tidak. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu untuk menangani akibatnya, dan bukan dengan punca penyakit itu.

Satu-satunya ubat yang direkomendasikan secara rasmi untuk rawatan kencing manis dan digunakan oleh endokrinologi dalam kerja mereka ialah Dzhi Dao Diabetes Patch.

Keberkesanan ubat, yang dikira dengan kaedah standard (jumlah pulih kepada jumlah pesakit dalam sekumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Pengubahsuaian gula - 95%
  • Penghapusan trombosis urat - 70%
  • Penghapusan jantung berdebar - 90%
  • Kebebasan daripada tekanan darah tinggi - 92%
  • Meningkatkan keseronokan pada siang hari, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengilang Dzhi Dao bukanlah organisasi komersial dan dibiayai dengan sokongan negara. Oleh itu, kini setiap pemastautin mempunyai peluang untuk menerima ubat tersebut dengan diskaun sebanyak 50%.

Harga ubat rendah: 200-265 rubel. untuk 60 tablet. Di kebanyakan farmasi, ia boleh dibeli tanpa preskripsi. Untuk menerima ubat percuma, pesakit yang menghidap diabetes mesti didaftarkan dengan ahli endokrinologi.

Beri perhatian! Dalam preskripsi yang ditetapkan oleh doktor, hanya bahan aktif, metformin, akan ditunjukkan. Farmasi boleh memberi anda bukan sahaja Metformin-Richter, tetapi juga mana-mana analog yang tersedia.

Shelf Life Metformin-Richter 500 dan 850 - 3 tahun, tablet 1000 mg boleh disimpan selama 2 tahun.

Bagaimana ubat itu

Metformin adalah ubat utama yang ditetapkan untuk pesakit kencing manis segera dan untuk kehidupan. Alasan komitmen doktor untuk ubat ini terletak pada tindakannya:

  1. Metformin mempunyai kemerosotan glukosa yang tinggi menurun berbanding dengan derivatif sulfonylurea. Tujuannya untuk mengurangkan hemoglobin glikasi dengan purata 1.5%. Keputusan terbaik diperhatikan pada pesakit kencing manis dengan obesiti.
  2. Ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk diabetes. Terapi dua dan tiga komponen dengan penyertaan metformin membolehkan anda mencapai kawalan kencing manis di kebanyakan pesakit.
  3. Ubat ini mempunyai sifat kardiovaskular yang unik. Telah terbukti bahawa mengurangkan risiko serangan jantung, meningkatkan peredaran otak.
  4. Metformin adalah salah satu ubat anti-diabetes yang paling selamat. Ia hampir tidak menyebabkan hipoglikemia, kesan sampingan berbahaya yang lain hanya direkodkan.

Kesan pengurangan gula Metformin-Richter adalah hasil daripada beberapa mekanisme, tidak ada yang langsung mempengaruhi sintesis insulin. Setelah mengambil pil, penghasilan glukosa oleh hati ditekan secara serentak, dan pengangkutannya ke tisu bertambah baik disebabkan oleh penurunan ketahanan insulin. Arahan untuk penggunaan nota bahawa kesan tambahan metformin - memperlahankan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus, mengurangkan selera makan, juga menyumbang kepada peningkatan kawalan diabetes. Menurut ulasan, tindakan ini membolehkan untuk memudahkan proses penurunan berat badan dalam diabetes.

Petunjuk untuk digunakan

Dalam maklum balas daripada doktor, metformin sering dipanggil sebagai asas untuk rawatan kencing manis jenis 2. Garis panduan klinikal antarabangsa dan Rusia sepenuhnya bersetuju dengan kenyataan ini. Pendekatan rawatan berubah, ubat-ubatan baru dan kaedah diagnostik sedang muncul, tetapi tempat metformin tetap tidak dapat dielakkan.

Ubat tersebut ditetapkan:

  1. Semua pesakit kencing manis di mana pembetulan pemakanan tidak menyediakan glikemia yang disasarkan.
  2. Sejurus selepas pengesanan diabetes, jika ujian menunjukkan ketahanan insulin yang tinggi. Anggapkan kehadirannya adalah pada pesakit yang mempunyai berat badan yang tinggi.
  3. Sebagai sebahagian daripada terapi kencing manis dengan penyakit jangka panjang.
  4. Apabila kencing manis bergantung kepada insulin untuk mengurangkan dos insulin.
  5. Pesakit dengan sindrom metabolik, prediabetes sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup.
  6. Orang gemuk dengan risiko diabetes yang tinggi. Dengan mengurangkan rintangan insulin, Metformin-Richter meningkatkan keberkesanan diet.

Pada masa ini, terdapat bukti kemungkinan menggunakan ubat untuk steicosis ovari polikistik dan hati, tetapi tanda-tanda ini tidak termasuk dalam arahan.

Kesan metformin yang tidak diingini

Kesan sampingan utama metformin dikaitkan dengan kesannya terhadap kelajuan makanan melalui perut dan pada motilitas usus kecil, di mana proses pencernaan utama berlaku. Gangguan ini tidak berbahaya kepada kesihatan, tetapi secara signifikan memburukkan toleransi dadah dan meningkatkan bilangan refusals rawatan disebabkan oleh pesakit yang kurang sihat.

Kesan sampingan dalam saluran gastrointestinal pada permulaan rawatan dengan Metformin-Richter diperhatikan dalam 25% pesakit kencing manis. Mereka boleh dinyatakan dalam rasa mual dan logam dalam mulut pada perut kosong, muntah, cirit-birit. Kesan yang tidak diingini ini bergantung kepada dos, iaitu, ia tumbuh serentak dengan peningkatan dos. Selepas beberapa minggu, saluran gastrousus menyesuaikan diri dengan metformin, kebanyakan gejala mereda atau hilang.

Kajian pesakit kencing manis menunjukkan bahawa mengambil pil pada masa yang sama sebagai makanan yang padat, membahagikan dos harian ke dalam 3 dos, peningkatan dos yang halus bermula dari minimum (500, maksimum 850 mg) membantu mengurangkan gejala.

Juga, apabila mengambil Metformin-Richter, pesakit dengan diabetes mungkin mengalami tindak balas kulit alahan, sementara dan mati sedikit disfungsi. Risiko mereka dianggarkan sangat jarang (sehingga 0.01%).

Satu kesan sampingan ciri metformin ialah asidosis laktik. Kebarangkaliannya ialah 3 kes bagi setiap 100 ribu pesakit. Untuk mengelakkan asidosis laktik, anda mesti mengikut arahan yang betul untuk digunakan, tidak mengambil ubat jika ada kontra, tidak melebihi dos yang ditetapkan.

Doktor Sains Perubatan, Ketua Institut Diabetologi - Tatiana Yakovleva

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini hampir 98%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mengimbangi kos yang tinggi dadah. Di Rusia, pesakit diabetes sebelum 6 Mac (termasuk) boleh mendapatkannya - Hanya 147 Rubles!

Contraindications

Di mana kes Metformin-Richter dilarang:

Metformin-richter

Petunjuk untuk digunakan

Kencing manis jenis 2 pada orang dewasa (termasuk kegagalan kumpulan sulfonylurea), terutamanya dalam kes-kes yang melibatkan obesiti.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Borang Dos

tablet, tablet bersalut, tablet bersalut, tablet bersalut enterik, tablet bersalut filem

Bolehkah saya mengunyah, menghancurkan atau memecahkan pil? Dan jika ia mempunyai banyak komponen? Dan jika ia ditutup dengan cangkang? Baca lebih lanjut.

Contraindications

Ketidakseimbangan, koma hyperglycemic, ketoacidosis, penyakit buah pinggang kronik, penyakit hati, CHF, infark miokard akut, kegagalan pernafasan, dehidrasi, alkohol, diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kkal / hari), asidosis laktat (termasuk sejarah) tempoh laktasi. Ubat tidak ditetapkan 2 hari sebelum pembedahan, radioisotop, kajian sinar-X dengan pengenalan ubat kontras yang mengandungi iodin dan selama 2 hari selepas pelaksanaannya.

Cara memohon: dos dan rawatan

Di dalam, semasa atau selepas makan, pesakit yang tidak menerima insulin - 1 g Metformin-Richter (2 tablet) 2 kali sehari untuk 3 hari pertama atau 500 mg 3 kali sehari, kemudian dari 4 hingga 14 hari - 1 g 3 kali sehari; selepas 15 hari, dos boleh dikurangkan dengan mengambil kira kandungan glukosa dalam darah dan air kencing. Menyokong dos harian - 1-2 g

Retard tablet (850 mg) diambil pada 1 pagi dan petang. Maksimum dos harian - 3 g.

Dengan penggunaan insulin secara serentak dalam dos kurang daripada 40 U / hari, rejimen dos metformin adalah sama, manakala dos insulin dapat dikurangkan secara beransur-ansur (4-8 U / hari setiap hari). Apabila dos insulin lebih daripada 40 U / hari, penggunaan metformin dan pengurangan dos insulin memerlukan penjagaan yang sangat baik dan dijalankan di hospital.

Tindakan farmakologi

Biguanide, ejen hypoglycemic oral. Dalam pesakit diabetes, ia mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dengan menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal dan meningkatkan penggunaannya dalam tisu. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan.

Dengan ketiadaan insulin dalam darah, kesan terapeutik tidak muncul. Reaksi hipoglikemik tidak menyebabkan.

Pelepasan normal methformin mengurangkan kepekatan jumlah kolesterol, LDL dan TG dalam darah. Pelepasan Metformin yang berpanjangan tidak menjejaskan kolesterol dan LDL, tetapi boleh meningkatkan kepekatan TG dalam darah.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, hilang selera makan, tidak terkawal, kembung perut, sakit perut.

Di bahagian metabolisme: dalam beberapa kes - asidosis laktat (kelemahan, myalgia, gangguan pernafasan, mengantuk, sakit perut, hipotermia, menurunkan tekanan darah, bradyarrhythmia refleks), dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dalam kes-kes kesan sampingan, dos perlu dikurangkan atau dibatalkan sementara.

Arahan khas

Apabila merawat Metformin-Richter, kawalan fungsi buah pinggang adalah perlu; penentuan laktat dalam plasma perlu dijalankan sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia. Dengan perkembangan asidosis laktik memerlukan penghentian rawatan.

Tidak dianjurkan sekiranya terdapat bahaya dehidrasi.

Intervensi dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemansuhan ubat glypoglycemic oral dan pentadbiran insulin.

Dengan rawatan gabungan dengan derivatif sulfonylurea, pengawasan yang teliti terhadap kepekatan glukosa dalam darah adalah perlu.

Penggunaan gabungan dengan insulin disyorkan di hospital.

Interaksi

Tidak serasi dengan etanol (asidosis laktat).

Dengan berhati-hati untuk melantik rawatan dengan Metformin-Richter dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan cimetidine.

Derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide dan salicylates meningkatkan kesannya.

Dengan penggunaan Metformin-Richter secara serentak dengan GCS, kontraseptif hormonal untuk pentadbiran lisan, epinephrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, diuretik tiazid, derivatif asid nikotinik, kesan hipoglikemik metformin dapat dikurangkan.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax, melancarkan perkumuhan.

Ubat kationik (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene dan vancomycin), dirawat di tubula, bersaing untuk sistem pengangkutan kanalikular dan dengan terapi berpanjangan dapat meningkatkan Cmax sebanyak 60%.

Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Metformin-Richter


Maklumat yang diberikan adalah untuk profesional perubatan dan farmaseutikal. Maklumat yang paling tepat mengenai penyediaan ini terkandung dalam arahan yang dilampirkan pada pembungkusan oleh pengilang. Tiada maklumat yang disiarkan di halaman ini atau mana-mana halaman lain boleh berfungsi sebagai pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

Metformin Richter

Terdapat banyak ubat yang membantu diabetes jenis kedua. Walau bagaimanapun, telapak keunggulan di kalangan mereka selama lebih dari satu dekad kukuh memegang Metformin - berkat kecekapan dan keselamatan yang tinggi. Artikel ini menerangkan ciri-ciri penggunaan salah satu varian ubat dengan Metformin - Metformin-Richter.

Penerangan

Dasar dari Metformin-Richter dadah adalah senyawa Metformin, milik kelas biguanides. Kesan hipoglikemik metformin direalisasikan dengan segera oleh beberapa jenis tindakan:

  • mencegah penyerapan glukosa dari saluran gastrousus,
  • mencegah sintesis glukosa dalam sel hati (ubat mengurangkan kesan ini sebanyak 30%),
  • peningkatan sensitiviti tisu periferal kepada insulin (lebih banyak pada otot daripada tisu adipose).

Secara umum, metformin mempunyai kesan yang baik terhadap beberapa proses metabolik dalam badan, membantu mengurangkan jumlah kolesterol "berbahaya" dalam darah, mempunyai kesan fibrinolytic, mengawal jumlah hormon yang merangsang tiroid dalam tubuh, dan mencegah trombosis.

Metformin tidak menjejaskan sintesis insulin dalam pankreas, jadi jumlah insulin yang dihasilkan olehnya tetap berterusan. Ini bermakna metformin tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan, berbeza dengan insulin yang diberikan secara parenteral. Dengan penggunaan berterusan metformin pada pesakit stabilkan berat badan. Ia adalah ciri metformin dan kesan fibrinolitik. Di samping itu, kekurangan kesan pada pankreas bermakna sumber tisu organ ini tidak habis sebelum waktu. Tidak seperti biguanides lain, metformin mempunyai risiko rendah untuk membuat asidosis laktik. Juga, apabila monoterapi, metformin tidak membawa kepada hipoglikemia, walaupun dos melebihi.

Farmakokinetik

Ketoksikan bio adalah 50-60%. Kepekatan maksimum diperhatikan 2.5 jam selepas pentadbiran. Metformin diedarkan dalam tisu dan praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Ia boleh menembusi sel darah merah. Sangat sedikit dimetabolismekan, dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang. Paruh-paruh adalah 6.5 jam. Parameter farmakokinetik pada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Sekiranya fungsi buah pinggang tidak normal, ubat boleh berkumpul di dalam badan.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk penggunaan ubat Metformin-Richter adalah diabetes jenis 2, iaitu diabetes yang bergantung kepada insulin. Dengan jenis kencing manis ini, tidak ada pengurangan pengeluaran insulin oleh sel pankreas, namun sensitiviti tisu periferal untuk insulin berkurang, dan pengeluaran glukosa oleh sel hati juga meningkat.

Di peringkat awal diabetes, lebih baik menggunakan kaedah rawatan bukan ubat - diet, senaman, penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, jika kaedah tersebut tidak membawa hasil, maka ubat-ubatan akan ditetapkan. Pertama sekali, ia adalah metformin. Dalam kes ini, diet biasanya disimpan.

Metformin-Richter juga boleh diresepkan kepada orang yang mempunyai toleransi glukosa rendah (prediabetes) sebagai profilaksis. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dengan prediabetes, diet dan senaman lebih berkesan daripada ubat.

Metformin adalah ubat pertama untuk mengubati diabetes. Ia juga boleh digunakan sebagai satu-satunya dadah dalam terapi kompleks.

Kadangkala metformin juga digunakan untuk merawat penyakit lain, seperti ovarium polikistik atau obesiti. Walau bagaimanapun, ubat rasmi tidak mengesyorkan penggunaan metformin untuk memerangi obesiti.

Borang pelepasan

Di pasaran terdapat banyak ubat dengan metformin. Metformin-Richter adalah sejenis ubat yang dihasilkan oleh syarikat Hungaria Gedeon Richter. Satu-satunya bentuk dos ubat adalah pil. Setiap tablet mengandungi 500 atau 850 mg bahan aktif.

Bahan tambahan yang termasuk dalam tablet Metformin-Richter:

  • copovidone
  • poliidon,
  • selulosa microcrystalline,
  • silika,
  • magnesium stearate.

Harus diingat bahawa dua tablet 500 mg tidak bersamaan dengan satu tablet 850 mg. Ubat ini boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi.

Contraindications

Metformin-Richter mempunyai beberapa kontraindikasi. Ubat ini dibenarkan untuk kanak-kanak dari 12 tahun. Walau bagaimanapun, semasa mengandung dan menyusu, ubat tidak disyorkan. Satu lagi kontraindikasi serius adalah kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min). Oleh kerana ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang, kegagalan buah pinggang boleh mengakibatkan pengambilan dadah dalam badan, yang penuh dengan akibat negatif, yang disenaraikan di bawah dalam bahagian "overdose".

Juga Metformin-Richter dikontraindikasikan dalam:

  • koma diabetik dan precoma,
  • ketoacidosis diabetes,
  • infark miokard akut,
  • kegagalan jantung akut
  • kegagalan pernafasan akut
  • dehidrasi
  • penyakit berjangkit teruk
  • asidosis laktik (termasuk, dalam anamnesis),
  • alkoholisme kronik,
  • prosedur diagnostik menggunakan dadah yang mengandungi iodin (2 hari sebelum prosedur dan 2 hari selepas),
  • pembedahan di bawah anestesia am (2 hari sebelum prosedur dan 2 hari selepas),
  • kekurangan laktase dan intoleransi laktosa.

Anda tidak boleh mengambil ubat ini kepada orang yang duduk pada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kcal / hari)

Dengan penjagaan Metformin-Richter ditetapkan untuk orang tua (lebih 60 tahun) yang terlibat dalam kerja-kerja fizikal berat. Ini dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis laktik dalam kategori pesakit ini. Dalam gangguan metabolik yang teruk, pengurangan dos diperlukan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan apabila mengambil ubat ini boleh dinyatakan dalam tindak balas alahan, gangguan penghadaman, loya, muntah, perut kembung, rasa metalik di dalam mulut. Fenomena ini agak kerap dan muncul dalam lebih daripada 1 orang dari 10. Biasanya, fenomena seperti ini berlaku pada permulaan terapi dan boleh terjadi dengan sendirinya. Di samping itu, peningkatan dos yang perlahan, sebagai peraturan, juga membantu menghilangkan kesan sampingan. Apabila fenomena yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan saluran gastrousus, disyorkan untuk mengambil antikolinergik, antacid atau antispasmodik.

Hipoglisemia sebagai kesan sampingan biasanya dikaitkan dengan penggunaan serentak ubat-ubatan lain. Senarai ubat-ubatan ini diberikan dalam seksyen "interaksi dengan ubat lain." Asidosis laktik, sebagai kesan sampingan, juga berlaku sangat jarang. Biasanya kesan ini berlaku pada orang yang menderita gangguan buah pinggang. Kesan sampingan ini memerlukan rawatan segera.

Dengan rawatan berpanjangan mungkin kekurangan vitamin B12 kerana pelanggaran penyerapannya dalam usus, anemia megaloblastik. Peningkatan transaminase hepatik dan hepatitis juga tidak dikecualikan. Fenomena ini hilang selepas pengeluaran dadah.

Kesan dadah pada tindak balas psikomotor

Dadah monoterapi tidak mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat. Oleh itu, jika metformin sahaja diambil oleh pesakit, maka pesakit boleh memandu kenderaan atau terlibat dalam kerja yang memerlukan tumpuan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan lain (derivatif sulfonylurea, insulin), tindak balas hipoglikemik adalah mungkin. Pesakit sedemikian tidak disyorkan untuk terlibat dalam aktiviti di atas.

Berlebihan

Walaupun dos terapeutik melebihi sepuluh kali ganda, pesakit tidak mengalami fenomena seperti hipoglikemia. Walau bagaimanapun, hampir pasti, dalam kes ini, keadaan asidosis laktik akan timbul - lebihan kepekatan maksimum asid laktik yang dibenarkan dalam darah. Keadaan ini sangat berbahaya dan boleh membawa maut jika tiada terapi yang sesuai. Gejala asidosis laktik:

  • sakit otot
  • kejang otot
  • dispepsia,
  • penurunan suhu badan
  • kehilangan koordinasi
  • pengsan
  • menurunkan tekanan darah
  • bradikardia.

Dengan ketiadaan rawatan perubatan, koma berkembang dan kematian berlaku. Rawatan asidosis laktik boleh dilakukan hanya di hospital. Hemodialisis, terapi gejala disyorkan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti mengambil Metformin-Richter, perlu memeriksa darah untuk kepekatan asid laktik dua kali setahun. Perlu diingatkan bahawa risiko asidosis laktik meningkat dengan penggunaan alkohol yang berlebihan, diet rendah kalori dan fungsi hati yang tidak normal. Asidosis laktik juga boleh berlaku selepas mengambil agen kontras yang mengandungi iodin.

Di kalangan orang tua, adalah perlu untuk memeriksa paras kreatinin dalam darah secara berkala untuk mengenal pasti penurunan fungsi buah pinggang pada masa ini, kerana ini juga boleh menyumbang kepada pengumpulan metformin dalam darah dan berlebihan. Prosedur ini perlu dijalankan 2 kali setahun.

Arahan untuk digunakan

Metformin-Richter sangat mudah digunakan. Biasanya, terapi bermula dengan dos kecil sehari - 500-1000 mg. Kemudian, selepas 10-15 hari, dos boleh meningkat secara beransur-ansur. Bergantung kepada keadaan pesakit, paras glukosa darahnya, perlu menyesuaikan dos ke arah peningkatan atau penurunan. Menyokong dos harian - 1.5-2 g.

Jika doktor menetapkan tablet Metformin-Richter dengan dos 850 mg, maka mereka juga diambil dari 1 tablet sehari. Pada masa akan datang, dos boleh ditingkatkan hingga 1700 mg. Sekiranya anda perlu mengambil lebih dari 1 tablet setiap hari, maka ia perlu dibahagikan kepada 2-3 dos. Ini adalah perlu untuk mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan saluran gastrousus.

Maksimum dos harian apabila mengambil tablet 500 mg - 3 g (6 tablet). dengan tahap ringan disfungsi buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 45 ml / min), dos harian maksimum ialah 1 g.

Apabila mengambil tablet 850 mg - dos harian maksimum - 3 tablet.

Pada kanak-kanak, terapi bermula dengan dos harian sebanyak 0.5 g. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak adalah 2 g.

Pada usia tua, anda boleh mengambil tidak lebih daripada 2 tablet 0.5 g atau 1 tablet 0.85 g sehari.

Metformin-Richter disyorkan semasa atau selepas makan.

Adalah penting untuk diingat bahawa jika doktor menetapkan pesakit diet, maka mengambil metformin bukanlah sebab untuk menolaknya. Jika tidak, rawatan mungkin tidak berkesan atau tidak mempunyai kesan sama sekali.

Dadah juga boleh diambil bersama dengan derivatif insulin atau sulfonylurea. Dalam kes ini, dos dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, fungsi buah pinggang perlu diperiksa setiap 3 bulan. Dengan penurunan pelepasan kreatinin kurang daripada 45 ml / min, terapi Metformin-Richter perlu dihentikan dengan serta-merta.

Tempoh rawatan bergantung kepada perjalanan penyakit. Metformin boleh diambil selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang untuk hidup.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat tidak boleh digunakan bersamaan dengan alkohol kerana peningkatan risiko asidosis laktik. Begitu juga dengan mengambil cimetidine. Juga, beberapa ubat meningkatkan kesan metformin dan boleh menyebabkan hipoglikemia. Kategori ini termasuk:

  • cyclophosphamide,
  • MAO inhibitors,
  • Perencat ACE,
  • NSAIDs
  • beta blocker,
  • derivatif sulfonylurea,
  • insulin
  • salicylates,
  • acarbose,
  • oxytetracycline,

Kontraseptif oral, glucocorticosteroids, epinephrine, hormon tiroid, derivatif asid nikotinik, simpatomimetrik, diuretik mengurangkan keberkesanan metformin.

Sebaliknya, metformin melemahkan kesan derivatif coumarin.

Ejen-ejen kontras yang mengandungi iodin boleh mengakibatkan kumulatulasi metformin.

Metformin-Richter: arahan dadah

Ubat-ubatan, kesan pembakaran gula, mengambil bukan sahaja sebagai rawatan penyakit, tetapi juga untuk penurunan berat badan. Metformin-Richter 500 atau 850 tablet digunakan dalam monoterapi untuk pesakit diabetes dan dalam diet rendah karbohidrat. Apa yang sangat popular ubat ini, baca terus.

Tablet Metformin-Richter

Ubat untuk pesakit kencing manis boleh didapati dalam tiga jenis tablet iaitu 500 atau 850 mg metformin: biconvex, bulat, bujur dalam kulit putih. Dalam pakej 10 keping. Ubat ini dihasilkan dari farmasi dengan preskripsi doktor yang menghadiri.

Komposisi

Komposisi ubat itu termasuk bahan-bahan yang membakar gula dalam tubuh, menormalkan kesejahteraan pesakit:

silikon dioksida koloid - 2%, selulosa microcrystalline - 98%

pergaduhan putih II

hiperkellosis - 40%, titanium dioksida - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dadah kumpulan biguanide mengurangkan gula darah. Ambil ubat secara lisan mengikut arahan. Proses penyerapan glukosa dalam hati ditindas dari 30% dan lebih tinggi, sementara rembesan hormon lain kekal tidak berubah. Ini membawa kepada penurunan kandungan karbohidrat.

Satu lagi harta ubat adalah penyekat karbohidrat dan kemasukan mereka ke dalam plasma. Ubat hipoglikemik digunakan sebagai cara untuk menurunkan berat badan, tetapi anda tidak harus menolak diet rendah karbohidrat. Alat ini mengaktifkan proses pengoksidaan asid lemak, menghalang proses biosintesis kolesterol, meningkatkan kepekaan tubuh terhadap insulin.

Menggunakan ubat secara berkala menyumbang kepada penurunan berat badan. Disebabkan ini, ubat ini sangat popular dengan pesakit diabetes jenis 2 yang gemuk. Apabila pengingesan, metformin diserap oleh usus, dan kandungan maksimum bahan aktif harus dijangka tidak lebih awal daripada dalam 2-3 jam.

Ubat ini diedarkan tidak sekata, kepekatan utama dicatatkan dalam tisu otot, hati, kelenjar air liur, parenchyma buah pinggang. Ubat ini diperolehi melalui aktiviti sistem perkumuhan dan ia berlaku dalam masa 1-4 jam, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Petunjuk untuk digunakan

Ia perlu mengambil tablet mengikut arahan dengan kebenaran doktor. Ubat ini diberikan kepada pesakit kencing manis jenis kedua, tetapi seringkali dadah itu ditetapkan untuk ketidak-efektifan terapi diet. Ulasan doktor tentang kesan ubat positif. Ia tidak boleh diterima untuk menetapkan ubat ini sendiri dan menggunakannya secara tidak terkawal.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan jumlah dos, Metformin diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan dalam rejimen dos individu. Penerimaan bermula dengan dos minima, secara beransur-ansur meningkat. Hanya selepas 2 minggu, anda boleh mula menerima ubat sepenuhnya untuk pelantikan sedemikian. Dos harian maksimum ialah 2.5 gram. Pesara dan warga tua perlu mengurangkan angka ini kepada 1.5 g.

Arahan khas

Doktor memeriksa kepekatan laktat dalam plasma darah dijalankan secara tetap, sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Pesakit warga emas diuji untuk tahap kreatinin. Jika anda mengesan lesi infeksi organ urogenital, bronkus atau paru-paru, segera hubungi doktor anda. Ubat tidak disyorkan untuk diambil 48 jam sebelum urography, angiography intravena atau apa-apa kajian kontras yang lain.

Semasa terapi Metformin, disarankan untuk menahan diri dari minuman keras atau ubat yang mengandungi etanol, jika tidak, ancaman asidosis laktik semakin memburukkan. Kontraindikasi lain: kegagalan hati, diet rendah kalori atau puasa.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat dihentikan. Jika kehamilan telah datang, dan ubat itu mabuk seperti yang ditetapkan oleh doktor, terapi insulin dijalankan. Jika ubat itu diambil semasa menyusu, makanan dihentikan.

Metformin-Richter untuk penurunan berat badan

Ubat perubatan ini bertindak ke atas tubuh manusia seperti berikut:

  • mengurangkan pengeluaran insulin dan menurunkan selera makan;
  • mengurangkan jumlah karbohidrat yang diserap oleh saluran gastrousus;
  • meningkatkan pengoksidaan asid lemak;
  • meningkatkan penggunaan glukosa oleh serat otot.

Semua faktor ini membawa kepada pengurangan, penstabilan berat badan, yang membantu menurunkan berat badan. Tetapi anda tidak perlu menetapkan ubat itu sendiri. Glucophage mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan di mana terdapat risiko komplikasi.

Interaksi dadah

Ia perlu mengambil Metformin dadah dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain dengan berhati-hati, sesetengah bahan menyekat kesan atau mengubah kepekatan glukosa, mengurangkan peratusan keberkesanan. Terapi digantung jika perlu rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi:

  • danazol;
  • inhibitor enzim penukar angiotensin;
  • oxytetracycline;
  • inhibitor monoamine oxidase;
  • glibenclamide (sulfonylurea)
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • insulin;
  • dengan terapi chlorpromazine;
  • cimetidine;
  • glucocorticosteroids;
  • nifedipine.

Kesan sampingan

Seperti banyak ubat lain, Metformin mempunyai beberapa kesan sampingan yang boleh berlaku dengan penggunaan biasa. Antaranya ialah:

  1. Reaksi yang menghalang rawatan selanjutnya dengan pil ini.
  2. Reaksi, kerana yang perlu meninggalkan penerimaan.
  3. Reaksi hipoglisemik pada peringkat awal pentadbiran.
  • asidosis laktik, koma (memerlukan terapi berhenti);
  • hipovitaminosis B12;
  • kekurangan selera makan;
  • rasa luar biasa di dalam mulut:
  • loya atau muntah;
  • hipoglikemia;
  • kembung perut, sakit perut;
  • Kesakitan otot (dengan kemunculan myalgia, perlu berhenti terapi);
  • hepatitis;
  • gatal-gatal atau ruam kulit;
  • perlahan tindak balas psikomotor (memandu tidak digalakkan).

Berlebihan

Dalam kes-kes yang berlebihan, terdapat akibat maut akibat pembangunan asidosis laktik. Gejala awal gangguan ini menunjukkan muntah, cirit-birit, suhu badan yang rendah, sakit otot, perubahan kesedaran, pernafasan yang cepat, dan juga koma. Apabila pelanggaran di atas muncul, anda mesti segera menghentikan Metformin dan segera merawat pesakit.

Contraindications

Ubat tidak boleh diresepkan dan dibawa kepada mereka yang mengalami beberapa penyakit:

  • perkembangan koma;
  • masalah buah pinggang;
  • penyakit akut atau kronik yang mencetuskan serangan jantung, kegagalan jantung;
  • demam;
  • dehidrasi;
  • Fungsi buah pinggang terjejas (perkomputeran metformin adalah mungkin);
  • keracunan alkohol;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • pelantikan terapi insulin;
  • intoleransi laktosa;
  • kehamilan dan penyusuan.

Syarat jualan dan simpanan

Anda boleh membeli Metformin-Richter di farmasi, tetapi ia hanya dibebaskan selepas pembentangan preskripsi. Jauhkan ubat di tempat yang jauh dari jangkauan kanak-kanak. Jangan simpan tablet di dalam bilik di mana cahaya matahari langsung jatuh. Hayat rak dadah - 3 tahun dari tarikh terbitan.

Analog Metformin

Terdapat ubat-ubatan yang sama yang mempunyai komposisi yang sama dan bertujuan untuk terapi kencing manis:

  • Gliryin Berpanjangan;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diasfor;
  • Glucophage Long;
  • Diaformin OD;
  • Metphogamma 500;
  • Metadiene;
  • Metthogamma 850;
  • Metformin Long;
  • Metformin-Canon;
  • Metformin;
  • Metformin Zentiva;
  • Metformin MB-Teva;
  • Metformin MB;
  • Metformin Sandoz;
  • Metformin-Teva;
  • Siofor 500;
  • Formetin;
  • Sofamet;
  • Siofor 850;
  • Formetin Long;
  • Siofor 1000;
  • Formin Pliva.

Harga Metformin

Harga metformin berbeza mengikut rantau dan farmasi. Kos purata di Moscow:

Metformin Richter adalah ubat antidiabetik untuk pengurusan diabetes jenis 2

Diabetes akibat pertumbuhan yang pesat dan kebarangkalian kematian yang tinggi adalah ancaman serius kepada manusia. Sejak 20 tahun yang lalu, diabetes telah memasuki tiga sebab utama kematian. Ia tidak menghairankan bahawa penyakit itu adalah antara matlamat utama yang ditetapkan untuk doktor di seluruh dunia.

Borang dos ubat

Penyediaan Metformin kaya dengan bahan aktif metformin hidroklorida dihasilkan oleh pengeluar domestik dalam dua dos: 500 mg setiap atau 850 mg setiap satu. Sebagai tambahan kepada komponen asas, terdapat dalam komposisi dan pengisi: Opadry II, silika, magnesium stearate, copovidone, selulosa, polyvidone.

Pengenalpastian dadah boleh didapati pada ciri-ciri ciri: bulat (500 mg) atau bujur (850 mg) tablet cembung warna putih dalam kulit yang dibungkus dalam sel-sel yang melepuh 10 keping. Di dalam kotak, anda boleh menemui 1-6 plat itu. Anda boleh mendapatkan ubat hanya dengan preskripsi. Pada Metformin-Richter, harga 60 tablet 500 mg atau 850 mg adalah 200 atau 250 Rubel. masing-masing. Hayat rak pengilang adalah terhad kepada 3 tahun.

Mekanisme kesan dadah

Metformin-Richter tergolong dalam kelas ubat biguanides. Bahan asasnya, metformin, mengurangkan kadar glukosa darah tanpa merangsang pankreas, jadi tidak ada hipoglisemia di kalangan kesan sampingannya.

Rich-metterin mempunyai mekanisme triple untuk kesan antidiabetic.

  1. Dadah 30% menekan pengeluaran glukogen di hati dengan menghalang glukogenesis dan glikogenolisis.
  2. Ubat menghalang penyerapan glukosa oleh dinding usus, sehingga karbohidrat dalam darah jatuh secara menurun. Mengambil pil tidak sepatutnya menjadi alasan untuk menolak diet rendah karbohidrat.
  3. Biguanide mengurangkan rintangan sel terhadap glukosa, mempercepatkan penggunaannya (dalam otot - pada tahap yang besar, dalam lapisan lemak - kurang).

Ubat ini dengan ketara meningkatkan komposisi lipid darah: mempercepat tindak balas redoks, ia menghalang pengeluaran trigliserol, serta jenis kolesterol umum dan "buruk" (rendah kepadatan), mengurangkan rintangan insulin dari reseptor.

Oleh kerana sel-sel β dari peralatan islet, yang bertanggungjawab untuk penghasilan insulin endogen, tidak terjejas oleh metformin, ini tidak membawa kepada kerosakan dan nekrosis pramatang mereka.

Tidak seperti ubat hypoglycemic alternatif, penggunaan ubat yang berterusan memberikan penstabilan berat badan. Fakta ini penting untuk kebanyakan pesakit kencing manis, kerana diabetes jenis 2 sering diiringi oleh obesiti, yang secara signifikan merumitkan kawalan glisemik.

Ia mempunyai kesan biguanide dan fibrinolytic, yang berdasarkan perencatan perencat tisu plasminogen.

Dari saluran gastrousus, agen oral sepenuhnya diserap dengan bioavailabiliti sehingga 60%. Puncak kepekatannya diperhatikan selepas kira-kira 2.5 jam. Narkoba tidak tersebar secara merata ke seluruh organ dan sistem: kebanyakannya terkumpul di hati, parenchyma buah pinggang, otot, kelenjar air liur.

Sisa metabolit disingkirkan oleh buah pinggang (70%) dan usus (30%), separuh hayat penghapusan berbeza dari 1.5 hingga 4.5 jam.

Siapakah yang menunjukkan ubat?

Kekayaan metformin ditetapkan untuk pengurusan diabetes jenis 2, kedua-duanya sebagai ubat baris pertama dan pada peringkat lain penyakit, jika pengubahsuaian gaya hidup (diet karbohidrat rendah, keadaan emosi dan kawalan tekanan fizikal) tidak lagi menyediakan kawalan glisemik yang lengkap. Ubat ini sesuai untuk monoterapi, ia digunakan dalam rawatan yang kompleks.

Kemudaratan daripada dadah

Tablet adalah kontraindikasi pada orang yang hipersensitiviti kepada ramuan formula. Di samping itu, jangan menetapkan Metformin-Richter:

  • Dengan disfungsi pemulihan buah pinggang dan hati;
  • Pesakit kencing manis dengan kegagalan jantung dan pernafasan;
  • Ibu hamil dan menyusu;
  • Alkohol dan mangsa keracunan alkohol akut;
  • Pesakit dalam keadaan asidosis laktik;
  • Dalam tempoh operasi pembedahan, rawatan kecederaan, terbakar;
  • Pada masa kajian radioisotop dan radiologi;
  • Dalam tempoh pemulihan selepas infark miokard;
  • Dengan diet rendah kalori dan tenaga fizikal yang berat.

Cadangan untuk digunakan

Pelan rawatan untuk setiap doktor kencing manis secara individu, dengan mengambil data makmal, peringkat perkembangan penyakit, komplikasi yang berkaitan, usia, tindak balas individu terhadap ubat.

Untuk ubat Metformin-Richter, arahan untuk mengesyorkan penggunaan memulakan kursus dengan dos minimum 500 mg dengan titration langkah-demi-langkah dos, dengan keberkesanan yang tidak mencukupi, giliran setiap 2 minggu. Kadar marginal dadah - 2.5 g / hari. Bagi pesakit kencing manis yang matang, yang sering mengalami masalah buah pinggang, dos maksimum ialah 1 g / hari.

Apabila beralih ke Metformin-Richter daripada tablet pengurangan gula lain, dos awal standard ialah 500 mg / hari. Dalam merangka regimen baru, mereka juga dibimbing oleh jumlah dos ubat sebelumnya.

Doktor menubuhkan kursus rawatan; pesakit kencing manis mengambil ubat seumur hidup jika badan bertindak balas dengan normal.

Penilaian dadah oleh doktor dan pesakit kencing manis

Mengenai ulasan campuran Metformin-Richter. Doktor dan pesakit kencing manis mencatat keberkesanan ubat yang tinggi: ia membantu mengawal gula dan selera makan, tidak ada kesan habituation, sekurang-kurangnya kesan sampingan, pencegahan kardiovaskular dan komplikasi yang lain.

Orang yang sihat yang bereksperimen dengan ubat untuk menurunkan berat badan lebih cenderung untuk mengadu tentang kesan yang tidak diingini. Cadangan untuk pembetulan angka kategori pesakit ini juga harus dibuat oleh ahli pemakanan, dan bukannya oleh jurugambar di Internet.

Bukan sahaja endocrinologists bekerja dengan metformin, tetapi juga ahli kardiologi, pengamal am, ahli onkologi, pakar ginekologi, dan kajian berikut adalah satu lagi pengesahan tentang ini.

Irina, 27 tahun, St. Petersburg. Mengenai forum bertema Metformin-Richter, pesakit diabetes atau atlit lebih cenderung membincangkan, dan saya meminumnya untuk mengandung. Saya telah merawat penyakit ovari polikistik saya, yang mana doktor menganggap penyebab ketidaksuburan, selama 5 tahun. Progesterone (tembakan), atau pil hormon tidak membantu menggerakkan masalah, mereka juga mencadangkan laparoskopi untuk membakar ovari. Semasa saya menyediakan ujian dan merawat asma saya - halangan yang serius untuk operasi, seorang pakar sakit puan yang bijak menasihatkan saya untuk mencuba Metformin-Richter. Secara beransur-ansur, kitaran mula pulih, dan apabila enam bulan kemudian terdapat tanda-tanda kehamilan, saya tidak percaya sama ada ujian atau doktor! Saya fikir saya telah diselamatkan oleh pil ini, saya nasihatkan terdesak untuk memastikan untuk mencuba, hanya bersetuju dengan rejimen dengan pakar sakit puan.

Berlebihan dan kesan sampingan

Malah peningkatan sepuluh kali ganda dalam dos metformin, yang mana sukarelawan yang diterima semasa ujian klinikal, tidak menimbulkan hypoglycemia. Sebaliknya, asidosis laktik berkembang. Adalah mungkin untuk mengiktiraf keadaan berbahaya oleh sakit otot dan kekejangan, penurunan suhu badan, gangguan dyspeptik, kehilangan koordinasi, pengsan, daging untuk koma.

Mangsa memerlukan rawatan segera. Di hospital, sisa metabolit dikeluarkan oleh hemodialisis, terapi gejala juga dilakukan dengan pemantauan fungsi semua organ penting.

Komponen aktif metformin hidroklorida mempunyai asas bukti keselamatan yang kuat. Tetapi kebimbangan ini, di atas semua, Glyukofazh asli. Generik agak berbeza dalam komposisi, kajian berskala besar tentang keberkesanannya tidak dilakukan, sehingga akibatnya mungkin lebih jelas.

Kira-kira separuh daripada pesakit kencing manis mengadu gangguan dyspeptik, terutama semasa tempoh penyesuaian. Jika anda menyesuaikan dos secara beransur-ansur, ambil ubat dengan makanan, loya, rasa logam dan gangguan najis boleh dielakkan. Komposisi makanan juga memainkan peranan penting: untuk produk protein (daging, ikan, susu, telur, cendawan, sayuran mentah) reaksi metformin dan badannya agak normal.

Apa yang boleh menggantikan Metformin kaya

Untuk Metformin-Richter dadah, analog boleh menjadi kedua-dua tablet dengan komponen asas metformin hidroklorida yang sama, dan ubat hypoglycemic alternatif dengan kesan pendedahan yang sama:

  • Glucophage;
  • Gliformin;
  • Metthogamma;
  • NovoFormin;
  • Metformin-Teva;
  • Bagomet;
  • Diaformin OD;
  • Metformin Zentiva;
  • Formin Pliva;
  • Metformin-Canon;
  • Glyminfor;
  • Siofor;
  • Metadien.

Sebagai tambahan kepada analog dengan pelepasan cepat, terdapat juga tablet dengan kesan yang berpanjangan, serta dengan gabungan beberapa bahan aktif dalam satu formula. Pelbagai pilihan dadah, walaupun untuk doktor, tidak selalu membenarkan pemilihan penggantian dan dos yang tepat, dan bereksperimen dengan kesihatan anda sendiri adalah program merosakkan diri.

Tugas kencing manis ini adalah untuk membantu kerja ubat dengan kecekapan maksimum, kerana tanpa mengubah gaya hidup semua saranan kehilangan kuasa mereka.

Nasihat Profesor E. Malysheva kepada semua yang diperuntukkan metformin doktor pada video