Image

Ujian Toleransi Glukosa

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik yang ketara. Dengan sebarang jenis penyakit, paras glukosa, lipid, dan elektrolit darah berubah. Diagnosis diabetes adalah tugas yang agak mudah jika terdapat gambaran klinikal yang biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit mengadu kelemahan umum dan keletihan, dahaga yang teruk, mulut kering, kulit gatal, dan lain-lain. Ia lebih sukar untuk mendiagnosis pesakit dengan diabetes asimtomatik dan pada peringkat awal patologi.

Kursus tersembunyi (laten) adalah ciri toleransi glukosa yang terganggu, hiperglisemia berpuasa dan diabetes jenis 2. Menurut statistik, majoriti pesakit dengan pelanggaran ini tidak mengetahui masalahnya.

Untuk mengenal pasti bentuk gangguan metabolik asimtomatik, algoritma khas telah dibangunkan (soal selidik, pemeriksaan, ujian makmal). Tempat utama dalam pemeriksaan sedemikian adalah ujian dengan beban glukosa. Ini adalah teknik yang selamat dan mudah yang mula digunakan beberapa dekad yang lalu. Tetapi hari ini ia boleh dipanggil salah satu yang paling sensitif dan khusus dalam diagnosis gangguan metabolisme karbohidrat.

Jenis ujian glukosa

Terdapat beberapa pengubahsuaian ujian toleransi glukosa. Mereka berbeza dalam kaedah pentadbiran, jumlah beban, kekerapan pengukuran gula darah.

  • ujian lisan atau intravena;
  • pengenalan glukosa dalam jumlah 50 g, 75 g atau satu setiap kg berat badan;
  • mengawal jumlah darah 2, 3 atau lebih.

Kaedah yang paling boleh dicapai ialah ujian toleran glukosa oral dengan beban 75 g glukosa anhydrous. Kajian ini boleh dijalankan dalam keadaan poliklinik. Beban karbohidrat mudah memasuki badan per os, iaitu melalui saluran gastrointestinal.

Ujian intravena hanya digunakan di institusi perubatan besar. Dalam kebanyakan kes, ia tidak boleh dianggap lebih tepat. Sebaliknya, pengenalan glukosa terus ke dalam aliran darah adalah bukan fisiologi dan mengganggu beberapa mekanisme normal tindak balas badan terhadap pengambilan karbohidrat.

Kelebihan glukosa yang disyorkan untuk ujian pada orang dewasa pada masa kini ialah 75 g. Beban seperti itu dianggap mencukupi untuk orang tua, untuk wanita hamil dan kumpulan pesakit yang lain. Pada kanak-kanak, jisim glukosa dikira bergantung kepada berat badan. Untuk setiap kg memberikan 1.75 g bahan anhydrous. Sudah tentu, jisim glukosa tidak boleh melebihi "bahagian dewasa" sebanyak 75 g.

Bilangan titik kawalan ialah bilangan pengukuran darah bagi setiap gula. Sekurang-kurangnya 2 analisis diperlukan: sebelum beban dan 2 jam selepas itu. Jumlah ini mungkin tidak cukup dalam beberapa kes. Sebagai contoh, pada wanita hamil, disyorkan untuk melakukan pengukuran tambahan satu jam selepas mengambil glukosa. Dalam kes lain, penentuan glukosa plasma dilakukan lebih kerap - setiap 30 minit.

Ujian klasik yang hampir setiap hospital dijalankan adalah ujian lisan dengan beban 75 g glukosa dengan kawalan gula puasa dan selepas 2 jam. Biasanya kajian ini sudah cukup untuk menilai keadaan metabolisme secara tepat.

Teknik ujian lisan

Kajian ini dijalankan selepas persediaan selama 3 hari. Dalam tempoh masa ini, pesakit disyorkan pemakanan fisiologi. Diet tidak boleh diet. Anda boleh dan harus makan karbohidrat yang cukup (kentang, bijirin, roti, buah, dan juga kuih). Pada hari itu, sekurang-kurangnya 120-150 g karbohidrat mudah dan kompleks perlu ditelan. Ujian ini tidak dilakukan terhadap latar belakang pemakanan terapi pada jadual 9 (mengikut Pevzner). Pada malam ujian, anda memerlukan makan malam yang kerap, termasuk karbohidrat. Pada waktu malam dan pada waktu pagi sebelum analisis tidak boleh. Kelaparan harus berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam. Jika perlu, pesakit boleh minum air.

Aktiviti fizikal sepanjang persediaan untuk kajian itu mestilah standard. Adalah perlu untuk mengelakkan kedua-dua latihan sukan berat, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Sebelum ujian, kehadiran kontraindikasi dinilai semasa diagnosis. Sekiranya mereka dikenal pasti, kajian ini tidak dijalankan.

  • diabetes;
  • jangkitan akut;
  • pemutihan penyakit kronik;
  • kursus mengambil hormon dan beberapa ubat lain;
  • keadaan pasca operasi;
  • beberapa penyakit sistem pencernaan;
  • keperluan untuk berehat di tempat tidur;
  • disebut toksikosis (pada wanita hamil);
  • Umur kehamilan adalah lebih daripada 32 minggu.

Juga, ujian itu ditamatkan jika tahap glisemia yang sepadan dengan kencing manis ditentukan pada titik kawalan pertama.

Ujian itu bermula dengan mengukur paras gula darah. Kemudian pesakit dibenarkan minum segelas air manis. Cecair harus 250-300 ml, dan glukosa hendaklah sehingga 75 g. Semua air harus diminum dalam masa yang singkat (sehingga 5-10 minit).

Pesakit mesti meneruskan ujian selanjutnya:

  • elakkan tekanan fizikal dan emosi;
  • tidak merokok;
  • jangan makan;
  • menunda mengambil pil dan prosedur.

Ujiannya adalah selamat kerana selama ini hanya glukosa digunakan. Tetapi pada masa yang sama, mungkin ada reaksi yang berbeza terhadapnya. Sesetengah pesakit mengalami loya, pening, kelemahan. Untuk mengelakkan akibat negatif, sepanjang masa kajian mesti berada di hospital dan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Ukuran kawalan dijalankan mengikut pelan. Selepas mengukur selepas 120 minit, ujian dianggap lengkap.

Kaedah untuk menjalankan dan mentafsir ujian beban

Biasanya, ujian itu ditetapkan untuk keputusan yang dipersoalkan glukosa puasa dan pada siang hari. Juga, ujian dengan beban boleh disyorkan jika terdapat gejala diabetes, dan dalam ujian untuk penunjuk gula darah - nilai normal.

Pemeriksaan sedemikian disyorkan untuk wanita hamil dalam tempoh 22-26 minggu untuk mengesan diabetes kehamilan.

Pesakit berisiko untuk diabetes jenis 2 - setiap tahun (atau 2 kali setahun).

Persediaan untuk ujian:

  • 3 hari sebelum ujian, anda memerlukan nutrisi yang mencukupi tanpa kekurangan karbohidrat;
  • 3 hari sebelum analisis di sana tidak boleh menjadi tenaga fizikal yang kuat;
  • pada malam kajian, makan malam diperlukan, mengandungi 30-50 g karbohidrat;
  • puasa disyorkan pada waktu malam sebelum pecahan (8-14 jam);
  • dalam tempoh puasa, anda boleh minum air.

Urutan analisis:

  • Ujian darah pertama adalah ketat pada perut kosong;
  • menerima 200 ml air dengan glukosa yang dibubarkan (75 g);
  • tempoh menunggu (tidak merokok, tenaga fizikal, dll.);
  • pengumpulan darah berulang selepas 1 dan / atau 2 jam.

Pada kanak-kanak, jumlah glukosa yang diperlukan untuk ujian bergantung kepada berat badan. Bagi setiap kg berat mengambil 1.75 g bahan kering (tetapi tidak lebih daripada 75 g).

Penentuan gula darah dalam berulang dalam 2 titik kawalan (selepas 1 jam dan selepas 2) disyorkan hanya untuk wanita hamil. Selebihnya pesakit mempunyai ujian yang mencukupi pada perut kosong dan 2 jam selepas beban.

Diabetes mellitus ditubuhkan sekiranya tahap glukosa berpuasa melebihi 6.1 mM / L, dan 2 jam selepas pengambilan air manis - lebih daripada 11.1 mM / L. Glikemia dianggap biasa pada waktu pagi hingga 5.5 mM / l, dan selepas beban - hingga 7.8 mM / l. Pilihan yang selebihnya sesuai dengan diagnosis "prediabetes." Pada masa yang sama, hiperglisemia berpuasa didiagnosis dengan gula darah pada waktu pagi 5.6-6.0 mm / l, dan 2 jam selepas beban - sehingga 7.8 mm / l. Toleransi glukosa terjejas dikesan pada penunjuk pertama dalam julat sehingga 6.1 mm / l dan yang kedua dalam julat 7.9-11.0 mm / l.

Diagnosis "toleransi glukosa terjejas" semasa kehamilan tidak ditetapkan. Dalam kes patologi, pesakit segera didiagnosis dengan gestational atau manifest diabetes.

Anda tidak boleh menguji:

  • semasa penyakit akut;
  • pada masa terapi dengan ubat yang meningkatkan gula.

Di samping itu, ujian oral terganggu (iaitu, air manis tidak diberikan kepada pesakit) jika keputusan pertama lebih tinggi daripada 6.1 mM / l (5.1 mM / l pada wanita hamil).

Tafsiran petunjuk

Untuk menilai keputusan ujian lisan dengan beban glukosa sepatutnya menjadi doktor. Pakar ini mengambil kira data semua titik pengukuran. Menurut analisis, diabetes dan prediabetes boleh dikesan. Juga, keputusannya mungkin normal. Jadual ini menunjukkan penunjuk yang berkaitan dengan pelbagai pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT menghasilkan patologi metabolisme karbohidrat:

Ujian Toleransi Glukosa: Arahan Ujian Toleransi

Ujian toleransi glukosa adalah kajian khas yang membolehkan anda menguji prestasi pankreas. Intinya mengandung fakta bahawa dos tertentu glukosa disuntik ke dalam badan dan, selepas 2 jam, darah diambil untuk analisis. Ujian semacam itu juga boleh dirujuk sebagai ujian pemuatan glukosa, beban gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, penghasilan insulin hormon khas, yang mampu memantau tahap gula dalam darah secara kualitatif dan mengurangkannya. Jika seseorang menghidap kencing manis, maka 80 atau 90 peratus daripada semua sel beta akan terjejas.

Ujian toleransi glukosa adalah lisan dan intravena, dan jenis kedua sangat jarang berlaku.

Siapa yang menunjukkan ujian glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk ketahanan gula mesti dilakukan pada tahap glukosa normal dan sempit. Adalah penting untuk pembezaan diabetes mellitus dan pengesanan tahap toleransi glukosa. Keadaan ini masih boleh dipanggil prediabetes.

Di samping itu, ujian toleransi glukosa boleh diresepkan kepada mereka yang mempunyai sekurang-kurangnya sekali mengalami hiperglikemia semasa keadaan tertekan, sebagai contoh, serangan jantung, strok, radang paru-paru. GTT akan dijalankan hanya selepas normalisasi keadaan orang sakit.

Bercakap tentang norma-norma, penunjuk yang baik pada perut kosong akan dari 3.3 hingga 5.5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, sebagai hasil ujian, angka yang lebih tinggi daripada 5.6 milimol diperolehi, maka dalam keadaan tersebut, kita akan bercakap mengenai pelanggaran glukemia puasa, dan dengan hasil 6.1, diabetes akan berkembang.

Apa yang harus diberi perhatian khusus?

Perlu diingat bahawa keputusan biasa penggunaan meter glukosa darah tidak akan didedahkan. Mereka boleh memberikan hasil yang agak sederhana, dan disyorkan hanya semasa rawatan diabetes mellitus untuk mengawal tahap glukosa dalam darah pesakit.

Kita tidak boleh lupa bahawa darah diambil dari urat cubital dan jari serentak, dan pada perut kosong. Selepas makan gula dicerna dengan sempurna, yang membawa kepada penurunan tahapnya sebanyak 2 milimol.

Ujian ini adalah ujian tekanan yang agak serius dan itulah sebabnya ia sangat tidak disyorkan untuk menghasilkannya tanpa keperluan khusus.

Siapa ujian kontraindikasi

Kontraindikasi utama ujian toleransi glukosa termasuk:

  • keadaan umum yang teruk;
  • proses keradangan di dalam badan;
  • pelanggaran proses makan selepas pembedahan pada perut;
  • ulser asid dan penyakit Crohn;
  • perut yang tajam;
  • pemburukan strok pendarahan, edema serebral dan serangan jantung;
  • kerosakan hati;
  • penggunaan magnesium dan kalium yang tidak mencukupi;
  • penggunaan steroid dan glucocorticosteroids;
  • pil pencegah preformed;
  • Penyakit Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • menerima beta-blocker;
  • acromegaly;
  • pheochromocytoma;
  • mengambil phenytoin;
  • diuretik thiazide;
  • penggunaan acetazolamide.

Bagaimana untuk menyediakan badan untuk ujian toleransi glukosa yang berkualiti?

Agar hasil ujian untuk penentangan tubuh terhadap glukosa menjadi betul, perlu terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum itu, untuk makan hanya makanan yang dicirikan oleh kadar karbohidrat biasa atau tinggi.

Kami bercakap mengenai makanan di mana kandungan mereka dari 150 gram dan lebih. Sekiranya anda mengikuti ujian diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi satu kesilapan yang serius, kerana hasilnya akan menjadi paras gula darah yang sangat rendah pesakit.

Di samping itu, kira-kira 3 hari sebelum kajian yang dimaksudkan tidak disyorkan penggunaan ubat-ubatan tersebut: pil kontraseptif, diuretik thiazide, serta glucocorticosteroids. Sekurang-kurangnya 15 jam sebelum GTT anda tidak boleh minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Ujian toleransi glukosa untuk tahap gula dibuat pada waktu pagi pada perut kosong. Juga, ia juga mustahil untuk menghisap rokok sebelum akhir ujian.

Pertama, menghasilkan darah dari vena cubital pada perut kosong. Selepas itu, pesakit perlu minum 75 gram glukosa, yang sebelum ini dibubarkan dalam 300 mililiter air tulen tanpa gas. Semua cecair perlu diambil dalam masa 5 minit.

Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak yang sedang dikaji, maka dalam hal ini glukosa dicairkan pada kadar 1.75 gram per kilogram berat badan, dan perlu mengetahui tahap gula darah pada kanak-kanak. Sekiranya beratnya lebih daripada 43 kg, maka dos standard diperlukan untuk orang dewasa.

Tahap glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mengelakkan puncak gula darah. Pada bila-bila masa, tahapnya tidak melebihi 10 milimeter.

Perlu diingat bahawa semasa ujian glukosa, sebarang aktiviti fizikal ditunjukkan, dan bukan hanya berbohong atau duduk di satu tempat.

Kenapa boleh mendapatkan keputusan ujian yang salah?

Faktor-faktor berikut boleh mengakibatkan keputusan palsu-negatif:

  • pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
  • sekatan mutlak diri dalam karbohidrat pada malam ujian;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan.

Keputusan positif palsu boleh didapati dalam kes:

  • berpuasa berpanjangan pesakit yang diperiksa;
  • disebabkan pemeliharaan mod pastel.

Bagaimana untuk menilai keputusan ujian untuk glukosa?

Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia dari tahun 1999, hasil ujian toleransi glukosa, yang dilakukan atas dasar seluruh darah kapiler, akan seperti berikut:

18 mg / dl = 1 millimole setiap 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = desiliter = 0.1 l.

Pada perut kosong:

  • kadarnya ialah: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL);
  • dengan glukosa berpuasa terjejas: dari 5.6 hingga 6.0 milimol (dari 100 hingga kurang daripada 110 mg / dL);
  • untuk diabetes mellitus: norma lebih daripada 6.1 mmol / l (lebih daripada 110 mg / dl).

2 jam selepas minum glukosa:

  • norma: kurang dari 7.8 milimol (kurang daripada 140 mg / dL);
  • Toleransi terjejas: dari tahap 7.8 hingga 10.9 millimole (dari 140 hingga 199 mg / dL);
  • kencing manis: lebih daripada 11 milimol (lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl).

Apabila menentukan tahap gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubital, pada perut kosong, angka akan sama, dan selepas 2 jam angka ini akan menjadi 6.7-9.9 milimol seliter.

Ujian Kehamilan

Ujian toleran glukosa yang dijelaskan akan dikelirukan secara salah dengan yang dilakukan pada wanita hamil dalam tempoh 24 hingga 28 minggu dalam istilah ini. Dia dilantik oleh pakar sakit puan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes mementingkan wanita hamil. Di samping itu, diagnosis seperti ini boleh disyorkan oleh endocrinologist.

Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai pilihan ujian: jam, dua jam, dan satu yang direka untuk 3 jam. Jika kita bercakap mengenai petunjuk yang perlu ditetapkan apabila pensampelan darah puasa, maka angka-angka ini akan menjadi angka tidak lebih rendah daripada 5.0.

Sekiranya seorang wanita mengalami diabetes, maka penunjuk berikut akan bercakap tentang dia:

  • selepas 1 jam - lebih atau sama dengan 10.5 milimol;
  • selepas 2 jam - lebih daripada 9.2 mmol / l;
  • selepas 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa memantau paras gula darah, kerana dalam kedudukan ini kanak-kanak dalam rahim tertakluk kepada dua kali ganda beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang tertanya-tanya jika kencing manis diwarisi.

Ujian Toleransi Glukosa (Ubat Ujian Toleransi Lisan)

Ujian toleransi glukosa (OGTT - Ujian Toleransi Glukosa Mulut), juga dikenali sebagai ujian toleransi glukosa oral, digunakan dalam diagnosis diabetes.

Ia melibatkan pemberian glukosa dos tinggi kepada pesakit dan kemudian mengkaji tindak balas badan - berapa cepat paras gula darah dipulihkan dan berapa cepat rembesan insulin berlaku.

Ujian toleransi glukosa lisan membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit metabolik seperti diabetes, serta kencing manis.

Hubungan glukosa dan insulin

Glukosa memainkan peranan penting dalam badan - ia adalah sumber utama tenaga. Semua jenis karbohidrat yang kita makan menjadi glukosa. Hanya dalam bentuk ini mereka boleh digunakan oleh sel-sel badan.

Oleh itu, semasa evolusi, banyak mekanisme telah dibentuk yang mengawal kepekatannya. Banyak hormon menjejaskan jumlah gula yang ada, salah satu yang paling penting ialah insulin.

Insulin dihasilkan dalam sel beta pankreas. Fungsinya terutamanya dalam pengangkutan molekul glukosa dari darah ke sel-sel, di mana mereka ditukar menjadi tenaga. Di samping itu, insulin hormon merangsang penyimpanan gula di dalam sel, dan, sebaliknya, menghalang proses glukoneogenesis (sintesis glukosa dari sebatian lain, sebagai contoh, asid amino).

Semua ini membawa kepada fakta bahawa dalam serum jumlah gula berkurangan, manakala dalam sel ia meningkat. Jika tidak ada insulin yang mencukupi dalam darah atau jika tisu tahan terhadap tindakannya, jumlah gula dalam darah meningkat dan sel-selnya mendapat sedikit glukosa.

Dalam tubuh yang sihat, selepas pengenalan glukosa, insulin dikeluarkan dari sel pankreas dalam dua peringkat. Fasa cepat pertama berlangsung sehingga 10 minit. Kemudian insulin terkumpul sebelum ini dalam pankreas memasuki darah.

Dalam fasa seterusnya, insulin dihasilkan dari awal. Oleh itu, proses rembesannya mengambil masa sehingga 2 jam selepas pengenalan glukosa. Walau bagaimanapun, dalam kes ini lebih banyak insulin dihasilkan daripada pada fasa pertama. Ia adalah perkembangan proses ini yang diperiksa dalam ujian toleransi glukosa.

Melakukan ujian toleransi glukosa

Penyelidikan boleh dilakukan di hampir mana-mana makmal. Pertama, darah diambil dari vena cubital untuk menyiasat tahap glukosa awal.

Kemudian dalam masa 5 minit anda harus minum 75 gram glukosa yang dibubarkan dalam 250-300 ml air (sirap gula biasa). Pesakit kemudian menunggu sampel darah berikutnya diambil untuk analisis.

Ujian toleransi glukosa terutamanya digunakan untuk mendiagnosa diabetes, dan juga membantu dalam diagnosis acromegali. Dalam kes yang kedua, kesan glukosa dalam mengurangkan tahap hormon pertumbuhan dinilai.

Alternatif untuk glukosa oral adalah glukosa intravena. Semasa kajian sedemikian, glukosa disuntik ke dalam urat dalam masa tiga minit. Walau bagaimanapun, jenis penyelidikan ini jarang dilakukan.

Ujian toleransi glukosa itu sendiri bukanlah sumber ketidakselesaan bagi pesakit. Kesakitan yang sedikit dirasakan semasa pensampelan darah, dan selepas mengambil penyelesaian glukosa, anda boleh mengalami rasa mual dan pening, berpeluh atau kehilangan kesedaran. Gejala-gejala ini jarang berlaku.

Terdapat pelbagai jenis ujian toleransi glukosa, tetapi semuanya termasuk langkah-langkah berikut:

  • ujian darah puasa;
  • pengenalan glukosa ke dalam badan (pesakit meminum penyelesaian glukosa);
  • satu lagi tahap glukosa darah selepas penggunaan;
  • bergantung kepada ujian - ujian darah lain selepas 2 jam.

Ujian 2 dan 3 mata yang paling biasa, kadang-kadang 4 dan 6 mata. Ujian toleransi glukosa 2-point bermakna tahap glukosa darah diuji dua kali - sebelum penyelesaian glukosa dimakan dan satu jam selepas.

Ujian toleransi glukosa 3-titik melibatkan pensampelan darah yang lain 2 jam selepas memakan larutan glukosa. Dalam beberapa ujian, kepekatan glukosa dikaji setiap 30 minit.

Pesakit semasa kajian harus berada dalam kedudukan duduk, tidak merokok dan tidak minum cairan, dan juga memberitahu tentang ubat-ubatan yang diambil atau jangkitan sedia ada sebelum memulakan kajian.

Beberapa hari sebelum ujian, subjek tidak boleh mengubah diet, gaya hidup, tidak meningkatkan atau mengurangkan aktiviti fizikal.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian toleransi glukosa

Keperluan penting yang pertama ialah ujian toleransi glukosa perlu dilakukan pada perut kosong. Ini bermakna tiada apa-apa yang boleh dimakan selama sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pensampelan darah. Anda hanya boleh minum air bersih.

Di samping itu, sekurang-kurangnya selama 3 hari sebelum ujian, perlu mematuhi diet yang lengkap (contohnya, tanpa pengambilan karbohidrat).

Ia juga perlu untuk menentukan dengan doktor yang menetapkan kajian yang mana ubat-ubatan diambil secara berterusan boleh meningkatkan tahap glukosa (khususnya, glucocorticoids, diuretik, beta-blocker). Mereka mungkin perlu dihentikan sebelum melakukan kajian OGTT.

Ujian toleransi glukosa oral pada wanita hamil

Ujian glukosa ini dilakukan antara minggu ke-24 dan kehamilan ke-28. Kehamilan, dengan sendirinya, terdedah kepada perkembangan diabetes. Alasannya adalah peningkatan yang ketara dalam kepekatan hormon (estrogen, progesteron), terutamanya selepas 20 minggu.

Ini membawa kepada peningkatan rintangan tisu kepada kesan insulin. Akibatnya, kepekatan glukosa dalam serum darah melebihi kadar yang dibenarkan, yang mungkin menjadi punca komplikasi diabetes mellitus yang teruk di kedua-dua ibu dan janin.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilakukan sedikit berbeza. Pertama, wanita tidak seharusnya berada di perut kosong. Apabila dia tiba di makmal, dia juga menyumbangkan darah untuk memeriksa tahap gula awal. Kemudian ibu hamil harus minum 50 g glukosa (iaitu kurang) dalam masa 5 minit.

Kedua, pengukuran terakhir gula dalam ujian toleransi glukosa semasa mengandung dilakukan 60 minit selepas pentadbiran glukosa.

Apabila keputusan ujian memberikan penunjuk yang lebih tinggi daripada 140.4 mg / dL, disarankan untuk mengulangi ujian dengan beban 75 g glukosa dan pengukuran glikemia 1 dan 2 jam selepas mengambil penyelesaian glukosa.

Kadar Ujian Toleransi Glukosa

Hasil ujian toleransi glukosa dibentangkan dalam bentuk lengkung - graf yang menunjukkan turun naik dalam tahap glukosa dalam darah.

Kadar ujian: dalam ujian 2-titik - 105 mg% pada perut kosong dan 139 mg% selepas 1 jam. Hasilnya antara 140 dan 180 mg% mungkin menunjukkan keadaan pra-diabetes. Hasilnya di atas 200 mg% bermakna kencing manis. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk mengulangi ujian.

Jika selepas 120 minit, hasilnya adalah dalam lingkungan 140-199 mg / dl (7.8-11 mmol / l), toleransi glukosa rendah didiagnosis. Ini adalah keadaan pra-diabetes. Anda boleh bercakap tentang diabetes apabila, dua jam selepas ujian, kepekatan glukosa lebih daripada 200 mg / dl (11.1 mmol / l).

Dalam kes ujian dengan 50 gram glukosa (semasa kehamilan), paras gula dalam satu jam sepatutnya kurang daripada 140 mg / dl. Jika lebih tinggi, anda perlu mengulangi ujian dengan 75 g glukosa dengan menggunakan semua peraturan pelaksanaannya. Jika dua jam selepas beban 75 gram glukosa kepekatannya lebih daripada 140 mg / dl, diabetes mellitus didiagnosis.

Perlu diingat bahawa piawaian makmal mungkin berbeza sedikit di makmal yang berlainan, jadi hasil penyelidikan anda harus dibincangkan dengan doktor anda.

Bila melakukan ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa dilakukan dalam kes di mana:

  • terdapat tanda-tanda bahawa seseorang mempunyai kencing manis atau gangguan toleransi glukosa;
  • selepas menerima keputusan ujian glukosa berpuasa yang tidak betul;
  • jika terdapat tanda-tanda sindrom metabolik (obesiti abdomen, paras trigliserida yang tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL yang tidak mencukupi);
  • pada wanita hamil dengan ujian glukosa puasa yang tidak normal;
  • terdapat kecurigaan hipoglikemia reaktif;
  • mana-mana wanita antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Ujian toleransi glukosa oral adalah penting kerana kemungkinan mendiagnosis penyakit yang serius seperti diabetes. Ia digunakan apabila dalam kajian lain, keputusan mendiagnosis diabetes tidak meyakinkan atau apabila tahap glukosa dalam darah berada di zon sempadan.

Kajian ini juga disyorkan apabila terdapat faktor lain yang menunjukkan sindrom metabolik, sementara nilai glisemik adalah betul.

Bagaimana untuk menjalankan ujian untuk toleransi glukosa - petunjuk untuk kajian dan tafsiran hasil

Akibat kekurangan zat makanan, baik pada wanita dan lelaki, boleh menjadi pelanggaran pengeluaran insulin, yang dipenuhi dengan perkembangan diabetes, sehingga penting untuk mengambil darah dari pembuluh darah untuk melakukan tes toleransi glukosa. Selepas menyahkod penunjuk, diagnosis diabetes mellitus atau diabetes gestasi pada wanita hamil dinaikkan atau ditolak. Berasaskan diri anda dengan prosedur untuk mempersiapkan analisis, proses menjalankan sampel, dan penyahkodan indikator.

Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa (GTT) atau ujian toleransi glukosa merujuk kepada kaedah pemeriksaan tertentu yang membantu mengenal pasti sikap badan terhadap gula. Dengan bantuannya, kecenderungan diabetes mellitus, kecurigaan penyakit laten ditentukan. Berdasarkan penunjuk, anda boleh campur tangan dalam masa, menghapuskan ancaman. Terdapat dua jenis ujian:

  1. Toleransi glukosa oral atau beban gula - gula dilakukan beberapa minit selepas pengumpulan darah pertama, pesakit diminta minum air manis.
  2. Intravena - apabila mustahil untuk menggunakan air secara bebas, ia disuntik secara intravena. Kaedah ini digunakan untuk wanita hamil dengan toksikosis teruk, pesakit yang mengalami gangguan gastrousus.

Petunjuk untuk

Dapatkan rujukan dari pakar perubatan, pakar ginekologi, endokrinologi untuk menguji toleransi glukosa semasa mengandung atau disyaki diabetes mellitus boleh pesakit yang telah melihat faktor berikut:

  • disyaki diabetes jenis 2;
  • kehadiran sebenar diabetes;
  • untuk pemilihan dan pelarasan rawatan;
  • jika anda mengesyaki atau menghidapi penyakit kencing manis;
  • prediabetes;
  • sindrom metabolik;
  • malfungsi di pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • obesiti, penyakit endokrin;
  • pengurusan diri diabetes.

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa

Jika doktor mengesyaki salah satu penyakit yang disebutkan di atas, dia akan memberikan arahan untuk analisis toleransi glukosa. Kaedah kaji selidik ini adalah khusus, sensitif dan "tidak menentu." Anda perlu mempersiapkan diri agar tidak mendapatkan keputusan palsu, dan kemudian, bersama doktor anda, memilih rawatan untuk menghapuskan risiko dan kemungkinan ancaman, komplikasi semasa menjalani diabetes.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum ujian, anda perlu menyediakan dengan berhati-hati. Langkah-langkah persediaan termasuk:

  • larangan pengambilan alkohol selama beberapa hari;
  • tidak ada hari merokok pada hari ujian;
  • beritahu doktor tentang tahap aktiviti fizikal;
  • untuk hari ini, jangan makan makanan manis, pada hari penghantaran analisis, jangan minum banyak air, ikuti diet yang betul
  • pertimbangkan tekanan;
  • Jangan mengambil ujian untuk penyakit berjangkit, keadaan pasca operasi;
  • selama tiga hari untuk berhenti mengambil ubat: metabolisme hipoglikemik, hormon, merangsang, menyedihkan jiwa.

Darah berpuasa

Ujian gula darah berlangsung dua jam, kerana pada masa ini adalah mungkin untuk mengumpul maklumat yang optimum mengenai tahap glisemia dalam darah. Tahap pertama ujian adalah pensampelan darah, yang harus dilakukan pada perut kosong. Puasa berlangsung 8-12 jam, tetapi tidak lebih dari 14, jika tidak ada risiko untuk mendapatkan hasil palsu GTT. Mereka diuji pada awal pagi supaya mungkin mengesahkan pertumbuhan atau penurunan keputusan.

Beban glukosa

Langkah kedua ialah mengambil glukosa. Pesakit sama ada minum sirap manis atau diberi intravena. Dalam kes kedua, penyelesaian 50% glukosa khas diberikan secara perlahan selama 2-4 minit. Untuk penyediaan, larutan berair dengan 25 g glukosa digunakan untuk kanak-kanak, penyelesaiannya disediakan pada kadar 0.5 g sekilogram berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g.

Dalam ujian oral, dalam masa lima minit seseorang meminum 250-300 ml air suam manis dengan 75 g glukosa. Hamil dibubarkan dalam jumlah yang sama 75-100 gram. Bagi para pesakit asma, pesakit dengan angina pektoris, strok atau serangan jantung, disyorkan untuk mengambil hanya 20 g. Pemuatan karbohidrat tidak dilakukan dengan sendirinya, walaupun serbuk glukosa dijual di kaunter di farmasi tanpa preskripsi.

Pengumpulan darah berulang

Di peringkat terakhir, beberapa ujian darah berulang dilakukan. Selama satu jam, darah diambil dari vena beberapa kali untuk memeriksa turun naik glukosa. Mengikut data mereka, kesimpulan telah dibuat, diagnosis dibuat. Ujian ini selalu memerlukan pemeriksaan semula, terutama jika ia memberikan hasil yang positif, dan kurva gula menunjukkan peringkat diabetes. Untuk lulus ujian yang anda perlukan pada preskripsi.

Ujian Toleransi Glukosa

Mengikut keputusan ujian gula, lengkung gula ditentukan, yang menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat. 5.5-6-6 mmol seliter darah kapilari dan 6.1-7 vena dianggap normal. Penunjuk gula di atas menunjukkan prediabetes dan kemungkinan penurunan fungsi toleransi glukosa, kegagalan pankreas. Dengan kadar 7.8-11.1, dari jari dan lebih dari 8.6 mmol seliter dari urat, kencing manis didiagnosis. Jika selepas pensampelan darah pertama nombor di atas 7.8 dari jari dan 11.1 dari vena, adalah dilarang untuk menjalankan ujian akibat perkembangan koma hyperglycemic.

Punca Petunjuk yang Tidak Benar

Hasil positif palsu (tinggi sihat) adalah mungkin dengan rehat tidur atau selepas berpuasa lama. Sebab-sebab tanda-tanda negatif palsu (paras gula pesakit adalah normal) adalah:

  • penyerapan glukosa terjejas;
  • diet hypocaloric - sekatan dalam karbohidrat atau makanan sebelum ujian;
  • peningkatan aktiviti fizikal.

Contraindications

Ia tidak selalunya dibenarkan melakukan ujian untuk menentukan toleransi glukosa. Kontra untuk lulus ujian adalah:

  • intoleransi individu terhadap gula;
  • penyakit saluran gastrousus, peningkatan pankreatitis kronik;
  • penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit;
  • toksikosis yang kuat;
  • tempoh selepas operasi;
  • pematuhan dengan rehat katil standard.

Ujian glukosa semasa kehamilan

Semasa kehamilan janin, tubuh seorang wanita hamil tertekan dengan tekanan yang teruk, terdapat kekurangan unsur surih, mineral, vitamin. Wanita hamil mengikuti diet, tetapi sesetengah mungkin mengambil makanan yang meningkat, terutama karbohidrat, yang boleh menyebabkan diabetes gestational (hiperglikemia berpanjangan). Untuk mengesan dan mencegahnya, mereka juga menganalisis kepekaan terhadap glukosa. Semasa mengekalkan paras glukosa darah tinggi pada peringkat kedua, keluk gula menunjukkan perkembangan diabetes.

Petunjuk menunjukkan penyakit: tahap gula di perut kosong lebih daripada 5.3 mmol / l, sejam selepas pengingesan di atas 10, selepas dua jam adalah 8.6. Selepas keadaan kehamilan dikesan, doktor menetapkan ujian kedua bagi wanita untuk mengesahkan atau menolak diagnosis. Apabila pengesahan, rawatan ditetapkan bergantung pada tempoh kehamilan, buruh dijalankan pada minggu 38. 1.5 bulan selepas kelahiran anak, analisis toleransi glukosa diulangi.

Cara menjalankan ujian toleransi glukosa (arahan, penyahkodan)

Lebih separuh daripada pemakanan kebanyakan orang terdiri daripada karbohidrat, mereka diserap dalam saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Ujian toleransi glukosa memberikan kita maklumat sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai tenaga untuk sistem otot.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam kes ini bererti seberapa berkesan sel-sel badan kita dapat mengambil glukosa. Ujian yang tepat pada masanya boleh mencegah diabetes dan beberapa penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Kajian ini adalah mudah, tetapi bermaklumat dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi.

Ia dibenarkan untuk semua yang berusia lebih dari 14 tahun, dan semasa kehamilan pada umumnya diwajibkan dan dijalankan sekurang-kurangnya sekali semasa dibawa kanak-kanak itu.

Kencing manis dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu.

Diabetes adalah penyebab hampir 80% daripada semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, sebab untuk akhir yang dahsyat adalah sama - gula darah tinggi.

Penderitaan gula boleh dan sepatutnya, jika tidak, tidak. Tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu untuk menangani akibatnya, dan bukan dengan punca penyakit itu.

Satu-satunya ubat yang direkomendasikan secara rasmi untuk rawatan kencing manis dan digunakan oleh endokrinologi dalam kerja mereka ialah Dzhi Dao Diabetes Patch.

Keberkesanan ubat, yang dikira dengan kaedah standard (jumlah pulih kepada jumlah pesakit dalam sekumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Pengubahsuaian gula - 95%
  • Penghapusan trombosis urat - 70%
  • Penghapusan jantung berdebar - 90%
  • Kebebasan daripada tekanan darah tinggi - 92%
  • Meningkatkan keseronokan pada siang hari, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengilang Dzhi Dao bukanlah organisasi komersial dan dibiayai dengan sokongan negara. Oleh itu, kini setiap pemastautin mempunyai peluang untuk menerima ubat tersebut dengan diskaun sebanyak 50%.

Kaedah untuk ujian toleransi glukosa

Inti dari ujian untuk toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: kali pertama dengan kekurangan gula - pada perut kosong, kemudian - beberapa saat selepas glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, anda dapat melihat sama ada sel-sel badan menganggapnya dan berapa lama ia diperlukan untuk melakukannya. Sekiranya pengukuran adalah kerap, ia juga mungkin untuk membina keluk gula yang secara visual mencerminkan semua pelanggaran yang mungkin.

Selalunya untuk GTT, glukosa diambil secara lisan, iaitu, mereka hanya minum penyelesaiannya. Laluan ini adalah yang paling semula jadi dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pesakit selepas, sebagai contoh, pencuci mulut yang kaya. Anda boleh memasukkan glukosa terus ke dalam vena dengan suntikan. Pentadbiran intravena digunakan dalam kes di mana ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, semasa toksikosis semasa kehamilan, serta dengan penyakit perut dan usus, yang mengganggu penyerapan ke dalam darah.

Bilakah perlu GTT?

Tujuan utama ujian ini adalah untuk mencegah gangguan metabolik dan mencegah timbulnya kencing manis. Oleh itu, adalah perlu bagi semua orang dari kumpulan risiko untuk mengambil ujian toleran glukosa, serta kepada pesakit dengan penyakit yang mungkin disebabkan untuk masa yang lama, tetapi sedikit peningkatan gula:

  • berat badan berlebihan, BMI;
  • tekanan darah tinggi yang berterusan, di mana tekanan melebihi 140/90 sepanjang hari;
  • penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolik, seperti gout;
  • vasoconstriction yang didiagnosis akibat pembentukan plak dan plak pada dinding dalamannya;
  • sindrom metabolik yang disyaki;
  • sirosis hati;
  • pada wanita - ovari polikistik, selepas kes keguguran, kecacatan, kelahiran anak-anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestational;
  • sebelum ini mengenal pasti toleransi glukosa untuk menentukan dinamika penyakit;
  • proses keradangan kerap di rongga mulut dan pada permukaan kulit;
  • kerosakan pada saraf, punca yang tidak jelas;
  • mengambil diuretik, estrogen, glucocorticoid yang berpanjangan lebih daripada satu tahun;
  • kencing manis atau sindrom metabolik dalam keluarga terdekat - ibu bapa dan adik-beradik;
  • hiperglikemia, satu kali didaftarkan semasa tekanan atau penyakit akut.

Doktor, doktor keluarga, ahli endokrinologi, dan juga ahli neurologi dengan pakar dermatologi boleh mengeluarkan arahan untuk ujian toleransi glukosa - semuanya bergantung kepada pakar yang mengesyaki gangguan metabolik glukosa dalam pesakit.

Apabila GTT dilarang

Ujian berhenti jika, pada perut kosong, tahap glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang 11.1 mmol / l. Suplemen manis di negeri ini berbahaya, ia menyebabkan gangguan kesedaran dan boleh menyebabkan koma hyperglycemic.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa:

  1. Dalam penyakit berjangkit atau radang akut.
  2. Dalam trimeter terakhir kehamilan, terutama selepas 32 minggu.
  3. Kanak-kanak sehingga 14 tahun.
  4. Dalam tempoh kepahitan pankreatitis kronik.
  5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: penyakit Cushing, peningkatan kelenjar tiroid, acromegali, pheochromocytoma.
  6. Semasa mengambil ubat-ubatan yang boleh memesongkan keputusan ujian - hormon steroid, COC, diuretik dari kumpulan hydrochlorothiazide, diacarb, dan beberapa ubat antiepileptik.

Di farmasi dan kedai peralatan perubatan, anda boleh membeli penyelesaian glukosa, glucometers murah, dan juga penganalisis biokimia mudah alih, yang menentukan perkiraan darah 5-6. Walaupun demikian, ujian toleransi glukosa rumah dilarang tanpa pengawasan perubatan. Pertama, kemerdekaan sedemikian boleh mengakibatkan kemerosotan mendadak keadaan sehingga ambulan.

Kedua, ketepatan semua peranti mudah alih tidak mencukupi untuk analisis ini, oleh itu, penunjuk yang diperoleh di makmal boleh berubah dengan ketara. Ia adalah mungkin untuk menggunakan alat ini untuk menentukan gula pada perut kosong dan selepas beban glukosa semulajadi - makan biasa. Ia mudah dengan bantuan mereka untuk mengenal pasti produk yang mempunyai kesan maksimum ke paras gula dalam darah, dan untuk membuat diet peribadi untuk pencegahan diabetes atau pampasannya.

Ia juga tidak diingini untuk menjalani ujian toleransi glukosa lisan dan intravena sering, kerana ia adalah beban yang serius untuk pankreas dan, jika kerap dilakukan, boleh menyebabkan kekurangannya.

Faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaan GTT

Apabila lulus ujian, pengukuran pertama jumlah glukosa dibuat pada perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tahap yang mana pengukuran lain akan dibandingkan. Penunjuk kedua dan seterusnya bergantung kepada pentadbiran glukosa yang betul dan ketepatan peralatan yang digunakan. Kita tidak boleh mempengaruhi mereka. Tetapi pesakit itu sendiri bertanggungjawab sepenuhnya untuk kebolehpercayaan pengukuran pertama. Beberapa sebab boleh memesongkan keputusan, oleh itu perhatian khusus harus dibayar kepada persiapan untuk melaksanakan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh mungkin disebabkan oleh:

  1. Alkohol pada malam sebelum kajian.
  2. Cirit-birit, demam panas atau pengambilan air yang tidak mencukupi yang menyebabkan dehidrasi.
  3. Kerja fizikal yang sukar atau latihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
  4. Perubahan drastik dalam diet, terutamanya yang berkaitan dengan sekatan karbohidrat, puasa.
  5. Merokok pada waktu malam dan pada waktu pagi sebelum GTT.
  6. Situasi menegaskan.
  7. Selesema, termasuk paru-paru.
  8. Proses pemulihan dalam tubuh dalam tempoh selepas operasi.
  9. Rest tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktiviti fizikal biasa.

Setelah menerima rujukan untuk analisis, doktor yang hadir mesti dimaklumkan tentang semua ubat yang diambil, termasuk vitamin dan pil. Dia akan memilih mana yang akan dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah ubat yang mengurangkan gula, kontraseptif dan ubat hormon yang lain.

Prosedur ujian

Walaupun ujian toleransi glukosa sangat mudah, makmal perlu menghabiskan kira-kira 2 jam, di mana perubahan paras gula akan dianalisis. Pergi berjalan kaki pada masa ini tidak akan berfungsi, seperti kawalan yang diperlukan untuk kakitangan. Biasanya, pesakit diminta menunggu di bangku di koridor makmal. Bermain permainan yang menarik di telefon juga tidak berbaloi - perubahan emosi boleh menjejaskan penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku kognitif.

Tahap pengesanan toleransi glukosa:

  1. Derma darah pertama dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Tempoh dari makan terakhir dikawal ketat. Ia tidak boleh kurang daripada 8 jam untuk karbohidrat yang digunakan untuk dilupuskan, dan tidak lebih daripada 14, supaya badan tidak mula kelaparan dan menyerap glukosa dalam kuantiti tidak standard.
  2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang anda perlukan untuk minum dalam masa 5 minit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan dengan tegas secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dibubarkan dalam air, yang bersamaan dengan 75 gram tulen. Bagi orang berumur antara 14 hingga 18 tahun, beban yang diperlukan dikira dengan berat badannya - 1.75 g glukosa tulen setiap kilogram berat. Dengan berat melebihi 43 kg, dos dewasa biasa dibenarkan. Bagi orang yang gemuk, beban meningkat kepada 100 g Apabila disuntik secara intravena, dos glukosa dikurangkan, yang membolehkan untuk mengambil kira kerugiannya semasa penghadaman.
  3. Berulang-ulang menderma darah 4 kali - setiap setengah jam selepas bersenam. Menurut dinamik mengurangkan gula, mungkin untuk menilai pelanggaran dalam metabolismenya. Sesetengah makmal menjalankan pengambilan darah dua kali - pada perut kosong dan selepas 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak boleh dipercayai. Sekiranya puncak glukosa darah jatuh pada masa yang lebih awal, ia akan kekal tidak berdaftar.

Satu terperinci yang menarik adalah bahawa asid sitrik ditambahkan ke sirap manis atau hanya sebiji lemon yang diberikan. Kenapa lemon dan bagaimana ia mempengaruhi ukuran toleransi glukosa? Ia tidak mempunyai kesan ke atas tahap gula, tetapi ia membolehkan untuk menghapuskan loya selepas pengambilan tunggal sejumlah besar karbohidrat.

Ujian glukosa makmal

Pada masa ini, darah dari jari hampir tidak diambil. Dalam makmal moden, standardnya adalah untuk bekerja dengan darah vena. Apabila menganalisisnya, hasilnya lebih tepat, kerana ia tidak bercampur dengan cecair ekstraselular dan limfa, seperti darah kapilari dari jari. Pada masa kini, pagar dari urat tidak hilang dan dalam morbiditi prosedur - jarum laser tajam membuat tusuk hampir tidak menyakitkan.

Apabila darah diambil untuk ujian toleransi glukosa, ia diletakkan di dalam tiub khas yang dirawat dengan pengawet. Pilihan terbaik ialah penggunaan sistem vakum, darah di mana mengalir secara sama rata disebabkan oleh perbezaan tekanan. Ini mengelakkan pemusnahan sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat memutarbelitkan hasil ujian atau bahkan menjadikannya mustahil untuk menjalankannya.

Tugas juruteknik pada tahap ini adalah untuk mengelakkan kerosakan darah - pengoksidaan, glikolisis dan pembekuan. Untuk mengelakkan pengoksidaan glukosa, natrium fluorida berada di dalam tiub. Ion fluorin di dalamnya menghalang pecahan molekul glukosa. Perubahan dalam hemoglobin bergelincir dielakkan dengan menggunakan tiub sejuk dan kemudian meletakkan sampel dalam sejuk. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tiub diletakkan dalam sentrifuge, ia membahagikan darah menjadi plasma dan unsur-unsur berbentuk. Plasma dipindahkan ke tiub baru, dan tahap glukosa akan ditentukan di sana. Banyak kaedah telah dibangunkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua daripadanya digunakan dalam makmal: glukosa oksidase dan hexokinase. Kedua-dua kaedah adalah enzim, tindakan mereka adalah berdasarkan reaksi kimia enzim dengan glukosa. Bahan-bahan yang diperolehi akibat tindak balas ini disiasat dengan menggunakan fotometer biokimia atau pada penganalisis automatik. Proses ujian darah sedemikian mantap dan maju membolehkan mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai komposisinya, membandingkan hasil dari makmal yang berbeza, menggunakan standard glukosa bersatu.

Prestasi GTT biasa

Norma glukosa untuk pensampelan darah pertama di GTT

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Senarai siaran:

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Sekali lagi, kerja rakan-rakan saya mengenai ujian yang terkenal dalam diagnosis diabetes.

Ekaterina Mokhova untuk komuniti diabet.connec.type2 dan peraturan laman web diabetes15

"Kali ini ia akan mengenai satu kajian yang namanya diketahui secara luas: satu ujian untuk gula tersembunyi atau Ujian GLUCOLATED.

Analisis ini mempunyai banyak sinonim: ujian beban glukosa, ujian toleransi glukosa oral (iaitu, oral) glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (OGTT), 75 g ujian glukosa, lengkung gula, beban gula - ini adalah beberapa nama anda boleh berjumpa.

Apakah GTT?

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:
• Prediabet (diabetes laten, toleransi glukosa terjejas)
• Diabetes
• Gangguan diabetes mellitus (GDM, diabetes melahirkan)

Siapa yang boleh diberikan kepada GTT?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa berpuasa yang tinggi
• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa berpuasa biasa, tetapi dengan faktor risiko diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, keturunan diabetes, hipertensi, prediabetes, dan sebagainya)
• Semua orang, setelah mencapai 45 tahun
• Untuk mengesan GSD pada 24-28 minggu kehamilan

Apakah peraturan ujian di sana?

OGTT diadakan pada waktu pagi, NATO-PSC, selepas puasa semalaman selama 10-12 jam (anda boleh minum air). Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Selain itu, tidak kurang dari 3 hari sebelum ujian, diet orang uji itu TIDAK kurang daripada 150 g karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik. Oleh itu, tidak perlu mengikuti diet sebelum ujian dan hadkan kepada karbohidrat!

Selepas pensampelan darah pada perut kosong (titik pertama), perlu minum 75 g glukosa anhydrous yang dibubarkan dalam 250-300 ml air dalam masa tidak lebih daripada 5 minit. Bagi kanak-kanak, beban adalah 1.75 g glukosa anhydrous setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 75 gram. Anda boleh bertanya: adakah kanak-kanak melakukan ujian dengan glukosa? Ya, terdapat petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2 (dan diabetes MODE).

Tetapi kembali kepada prosedur ujian. 2 jam selepas beban, i.e. selepas minum glukosa, pensampelan darah berulang dilakukan (titik kedua). Sila ambil perhatian: merokok tidak dibenarkan semasa ujian. Adalah lebih baik untuk menghabiskan masa 2 jam dalam keadaan tenang (sebagai contoh, membaca buku). (Ini adalah ujian mudah, ujian yang diperluaskan diambil pada 3 mata - pada perut kosong - selepas 1 jam - 2 jam selepas minum larutan glukosa, semasa zaman Soviet, ujian ini dilakukan pada 5 mata pada perut kosong - 30 minit -60 minit 90 minit -120 minit).

Apabila melakukan GTT kepada wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu untuk mengesan GSD, satu lagi titik ditambah apabila darah diambil 1 jam selepas beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi apabila GTT tidak boleh dilaksanakan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut (radang atau berjangkit). Faktanya ialah semasa penyakit tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam glukosa, tetapi ia adalah sementara. Keputusan ujian, dibuat berdasarkan latar belakang penyakit akut, mungkin tidak tepat.

• Terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glucocorticoid, beta-blocker, diuretik tiazide, hormon tiroid). Sekiranya anda mengambil dadah dari mereka yang tersenarai dalam masa yang lama, ujian itu boleh dijalankan.

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan NORM (analisis plasma vena)?

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan diabetes (analisis plasma vena)?
• Pada perut kosong ≥ 7.0 mmol / l dan
• 2 jam selepas GTTT ≥ 11.1 mmol / l

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan prediabetes (analisis plasma vena)?

• Pada perut kosong dari 6.1 mmol / l hingga 6.9 mmol / l (glukosemia terganggu oleh NATO PST)
• 2 jam selepas GTTT dari 7.8 mmol / l hingga 11.0 mmol / l (glukosa terganggu TOLERANCE)

Apakah penunjuk GTTT sesuai dengan kencing manis wanita hamil (analisis plasma vena)?

• Pada perut kosong ≥ 5.1, tetapi < 7.0 ммоль/л
• 1 jam selepas GTTT < 10.0 ммоль/л
• 2 jam selepas GTTT < 8.5 ммоль/л

Bagaimana jika skor GTT anda tidak normal?

Perlu mendapatkan nasihat daripada ahli endokrin. Doktor akan memberitahu anda secara terperinci tentang penyakit ini dan memberi cadangan mengenai pemakanan, senaman dan ubat-ubatan. Ambil maklumat ini secara serius dan bertanggungjawab. Dan ingatlah: kami dengan senang hati menjawab semua soalan anda mengenai diabetes dan keadaan yang berkaitan. "

Tambahan daripada diri saya sendiri. Dalam kes-kes diagnostik yang sangat sukar, apabila mengendalikan OGTT pada tiga titik, bukan sahaja gula darah diambil, tetapi juga insulin + c-peptide ditambah pada setiap titik

Dan sebelum ujian pada perut kosong - penanda imun bagi radang pankreas: semua atau secara berasingan - antibodi kepada ICA, antibodi kepada GAD (glukamat asid decarboxylase), antibodi kepada IAA (ini adalah antibodi kepada insulin), antibodi kepada IA-2 (antibodi kepada insulin jenis 2 antigen).
Dan yang paling penting - OGTT tidak dijalankan menggunakan meter glukosa darah, hanya dengan kaedah makmal.