Image

Mengapa pernafasan berhenti semasa tidur - penyebab apnea

Sindrom apnea malam dicirikan oleh pemberhentian pernafasan semasa tidur. Ramai gejala yang mengiringi fenomena ini boleh menyumbang kepada diagnosis yang betul.

Dalam rawatan apnea, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan pembedahan, penting juga untuk mengikuti gaya hidup yang sihat dan mengambil langkah pencegahan yang bersesuaian.

Apakah apnea tidur?

Sindrom apnea tidur obstruktif dicirikan oleh episod bernafas (lebih kurang panjang), yang, tentu saja, menjejaskan kualiti tidur dan kadang-kadang menyebabkan kebangkitan tiba-tiba.

Patologi memberi kesan kepada satu peratus daripada populasi. Insiden puncak adalah dalam kumpulan umur 30 hingga 60 tahun, 20% adalah kira-kira 45 tahun, dan 11% daripada pesakit berusia lebih 60 tahun. Kebanyakan subjek lelaki menderita.

Bagaimanakah apnea tidur nyata?

Apnea tidur adalah gangguan pernafasan, yang asalnya perlu dicari pada tahap saluran pernafasan atas (hidung dan tekak). Fungsi struktur anatomi ini memberi pernafasan percuma.

Apabila subjek terjaga, pernafasan disokong oleh otot-otot tekak, lebih tepat kanal tekak. Pada waktu malam, otot-otot kerongkong berehat dan penyempitan fisiologi saluran pernafasan berlaku, yang, bagaimanapun, dalam individu yang sihat tidak memerlukan sebarang perubahan dalam fungsi pernafasan.

Pada individu yang mengalami apnea tidur, laluan udara secara berkala terhad atas alasan berikut:

  • Kehadiran tisu adipose (lemak) yang berlebihan di leher, yang meningkatkan ketebalan trakea dan mewujudkan sekatan ke atas aliran udara.
  • Relaksasi otot leher yang berlebihan, yang menutup atau menyekat patensi atas saluran pernafasan atas. Keadaan ini lebih biasa pada orang tua, kerana proses penuaan mengurangkan nada otot dan menyebabkan keletihan otot yang berlebihan.
  • Meningkatkan saiz lidah dan tonsil, yang membawa kepada penyempitan saluran udara. Amaran tonsil adalah salah satu penyakit yang sering diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami apnea tidur pada waktu malam.

Risiko yang berkaitan dengan kesukaran bernafas semasa tidur apnea

Subjek yang mengalami apnea tidur obstruktif mempunyai risiko yang serius, seperti peningkatan kemungkinan mengalami gangguan dan penyakit tertentu.

  • Perubahan kadar pulse, takikardia (peningkatan) atau bradikardia (penurunan). Peningkatan kadar denyutan jantung disebabkan oleh penurunan jumlah oksigen yang dibekalkan kepada tisu, akibat penurunan patensi udara untuk udara. Badan ini berusaha untuk mengimbangi keadaan ini dengan meningkatkan kadar denyut jantung untuk cuba menyampaikan ke tisu, terutama pada otak, darah oksigen yang lebih banyak. Kadar denyutan berkurangan mungkin disebabkan aktiviti berlebihan saraf vagus semasa tidur. Perubahan dalam kadar denyutan jantung boleh mengakibatkan aritmia dan blok atrioventricular, suatu fenomena yang dalam beberapa kes bahkan boleh membawa kepada kematian.
  • Meningkatkan hormon tekanan dalam darah akibat kualiti tidur yang kurang baik. Ini mungkin menjangkakan subjek penyakit yang berkaitan dengan stres berlebihan, seperti masalah jantung, tekanan darah tinggi, serangan jantung dan strok.
  • Rehat malam yang buruk boleh menyebabkan tidur mengantuk. Ini boleh berlaku pada bila-bila masa, meletakkan kehidupan seseorang pada risiko yang serius, contohnya, jika dia memandu kereta.
  • Malah lebih serius adalah kesan apnea tidur pada kanak-kanak.. Ia boleh menyebabkan keterlambatan pertumbuhan. Semasa tidur, hormon pertumbuhan dihasilkan. Di samping itu, gangguan tidur dan, akibatnya, kualiti yang kurang baik, boleh menyebabkan perkembangan hiperaktif dan tingkah laku yang agresif.
  • Akibat apnea yang disebabkan oleh percubaan tidak sedarkan diri untuk bernafas, tekanan negatif dicipta di dalam dada, yang akhirnya boleh menjejaskan nada sfinkter gastrik dan membawa kepada perkembangan penyakit refluks.

Klasifikasi apnea bergantung kepada punca dan keparahan

Apnea tidur boleh diklasifikasikan berdasarkan dua parameter yang berbeza: penyebab fizikal gangguan dan keperitan gejala.

Bergantung kepada punca, terdapat tiga jenis apnea tidur:

  • Apnea pusat yang disebabkan oleh masalah di peringkat sistem saraf pusat. Dalam kes ini, terdapat kelemahan atau perencatan dorongan saraf yang mengawal pernafasan. Bentuk apnea tidur adalah lebih biasa pada pesakit dengan kekurangan neurologi atau bayi prematur dengan masalah dalam perkembangan sistem saraf pusat.
  • Apnea obstruktif: menyebabkan keruntuhan saluran pernafasan, yang menentukan penutupan separa atau lengkap trakea dan menghalang aliran udara, biasanya dalam saluran pernafasan. Ini adalah bentuk apnea tidur yang paling biasa.
  • Apnea bercampur: ini adalah bentuk yang menunjukkan dirinya apabila ia mempunyai tumpang tindih apnea pusat dan obstruktif.

Bergantung pada keparahan gejala, kita boleh membezakan antara tidur apnea:

  • Apnea ringan: dalam kes ini, hanya terdapat sedikit penurunan jumlah oksigen yang dibekalkan kepada organ dan tisu (ketepuan oksigen sebanyak 86%). Mengantuk tidak diperhatikan pada siang hari, kecuali beberapa episod yang mungkin berlaku semasa keadaan relaksasi (misalnya, membaca buku atau menonton filem).
  • Apnea yang sederhana: dengan bentuk ini, patensi pernafasan berkurangan, ketepuan oksigen darah turun hingga 80% dan rasa mengantuk boleh berlaku semasa siang hari, semasa aktiviti, rehat, dan semasa aktiviti yang memerlukan kepekatan tertentu.
  • Apnea yang teruk: dicirikan oleh halangan umum saluran pernafasan, ketepuan oksigen jatuh di bawah 80% dan pada siang hari malas mengantuk kerana sukar untuk melakukan tugas sehari-hari.

Faktor risiko untuk sindrom tidur apnea

Terdapat faktor risiko yang menimbulkan predikat kepada apnea pada waktu malam, sama ada dewasa atau orang tua, sama ada kanak-kanak.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, berlakunya apnea tidur obstruktif boleh dikaitkan dengan penyakit neurologi (apnea pusat) atau penyakit paru-paru obstruktif (apnea obstruktif).

Terdapat faktor risiko yang boleh menyebabkan berlakunya satu atau lain bentuk apnea, contohnya:

  • Obesiti - adalah punca utama apnea tidur pada orang dewasa. Lemak yang berlebihan, sebenarnya, memampatkan saluran udara, menyumbang kepada halangan pernafasan dan mengurangkan laluan udara. Terutamanya, berat badan berlebihan sebanyak 10% berbanding dengan berat badan normal meningkatkan risiko apnea pada waktu malam sehingga 50%.
  • Struktur tulang: Ciri-ciri pembentukan tulang tengkorak, contohnya, kelengkungan septum hidung, boleh mewujudkan halangan kepada laluan udara dan akan menyumbang kepada penampilan apnea pada waktu malam.
  • Adenoid dan kelenjar: adalah punca utama apnea tidur pada kanak-kanak, kerana organ-organ ini sering menjadi radang dan menyebabkan halangan sebahagian atau keseluruhan saluran udara, mengurangkan aliran udara.
  • Umur: Umur lebih tua adalah faktor risiko kedua-dua bentuk apnea tidur. Bagi orang yang lebih tua selalunya mempunyai kekurangan neurologi yang mengakibatkan gangguan dalam kerja pusat pernafasan, dan, di samping itu, mereka mengalami penurunan fisiologi pada otot, yang menyebabkan keletihan berlebihan otot, termasuk tekak.
  • Merokok: boleh meningkatkan risiko apnea pada waktu malam, kerana ia boleh menyebabkan penyempitan saluran pernafasan atas.
  • Kesesakan hidung: Penyakit yang menyebabkan kesesakan hidung, seperti kes alahan yang sejuk atau bermusim, boleh menyebabkan apnea tidur akibat penyempitan saluran udara.
  • Alkohol dan dadah: Mengambil ubat tertentu, seperti beberapa kelas pil tidur, dan penyalahgunaan alkohol, boleh menjadi faktor risiko. Untuk kedua-dua bahan ini menyebabkan keletihan otot yang berlebihan, yang boleh menyebabkan halangan saluran udara.
  • Gangguan neurologi: Sesetengah penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti epilepsi, boleh menjadi faktor risiko untuk membangunkan apnea tidur pada waktu malam, kerana mereka mungkin mengganggu fungsi pernafasan normal.
  • Sebab psikologi: faktor yang menyebabkan gangguan tidur, seperti kebimbangan atau kemurungan, boleh merosakkan kualiti rehat malam.

Gejala tidur apnea: bagaimana mengenali mereka

Gejala tidur apnea dengan mudah boleh dikelirukan dengan gangguan tidur yang lain, kerana kebanyakan gejala tidak spesifik.

Pada orang dewasa, gejala apnea berikut mungkin muncul:

  • Mengantuk siang hari beransur-ansur yang berbeza-beza, bergantung kepada keterukan apnea, dengan kemungkinan tidur yang tiba-tiba.
  • Perubahan mood, kecemasan dan kerengsaan disebabkan oleh kualiti tidur yang kurang baik.
  • Kesukaran tidur dan pergerakan yang kerap pada waktu malam.
  • Keletihan, sakit kepala, kelemahan.
  • Masalah konsentrasi dan ingatan yang rendah.
  • Berdengkur pada waktu malam dan tidur dengan mulut terbuka.
  • Bangun pada waktu malam dengan perasaan bahawa anda tidak boleh bernafas.
  • Berpeluh berat pada waktu malam dan perasaan penyempitan di dada.
  • Kemurungan dan penurunan libido.

Pada kanak-kanak, gejala seperti hiperaktif siang hari, kerengsaan dan agresif, kecenderungan untuk bernafas melalui mulut dan bukan hidung (tanda peningkatan adenoids dan / atau amandel), dan keterlambatan pertumbuhan boleh bergabung.

Cara menyembuhkan apnea tidur obstruktif

Mari kita lihat ubat-ubatan apa yang boleh membantu menyelesaikan masalah apnea tidur pada waktu malam, dan bagaimana untuk mengelakkan risiko kesihatan yang serius. Untuk kehadiran apnea tidur yang teruk, sebenarnya, adalah bahaya kepada pesakit dan hidupnya.

Terapi Pembedahan Perubatan

Pendekatan perubatan dan pembedahan dalam rawatan apnea tidur digunakan dalam kes-kes penyakit sederhana atau teruk:

  • Pengudaraan mekanikal dengan tekanan positif: menggunakan topeng yang disambungkan ke silinder dengan oksigen dan gas lain untuk mengelakkan kegagalan pernafasan akibat tekanan positif yang dihasilkan oleh peranti. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti kerongkong kering selepas terbangun dan sakit kepala, dan, di samping itu, pesakit mungkin mengalami kesulitan tidur dengan topeng pada hidung dan mulut.
  • Pembedahan: digunakan apabila halangan saluran udara ditentukan oleh peningkatan dalam tisu tertentu. Contohnya, mengeluarkan amandel atau adenoid pada kanak-kanak, atau mengurangkan lelangit dan uva dengan laser.

Ubat apnea

Rawatan dadah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan gejala yang disebabkan oleh apnea tidur, dan bukan pada sebabnya. Khususnya, ubat-ubatan digunakan untuk menghapuskan mengantuk siang hari yang mengganggu kehidupan harian subjek.

Di antara ubat yang digunakan untuk merawat masalah ini, kami mempunyai:

  • Amphetamine: Perangsang yang bertindak pada sistem saraf pusat dan biasanya digunakan untuk merawat narkolepsi, tetapi yang, dalam dos yang sesuai, berguna untuk merawat gejala apnea tidur pada waktu malam.
  • Theophylline: diperolehi daripada daun dan benih kopi dan guarana, oleh itu, mempunyai struktur yang sama seperti kafein. Ia digunakan pada orang dewasa dan bayi yang baru lahir, serta untuk mengurangkan episod apnea tidur, dan untuk menghapuskan gejala mengantuk.
  • Modafinil adalah kategori perangsang dan digunakan untuk merawat gejala siang hari yang berkaitan dengan apnea tidur pada waktu malam, seperti mengantuk yang berlebihan. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan pembebasan histamin dan beberapa neurotransmitter yang merangsang.

Garis Panduan Apnea

Sekiranya berlaku apnea tidur, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan yang boleh meminimumkan atau menafikan masalah nafas semasa tidur:

  • Sekiranya kesesakan hidung atau hidung berair, gunakan semburan untuk membersihkan saluran udara sebelum tidur.
  • Mematuhi prinsip gaya hidup aktif dan nutrisi yang betul untuk mengurangkan berat badan dan obesiti.
  • Keluarkan atau tolak merokok, alkohol dan sedatif.
  • Tidur di sebelah anda, bukan di bahagian belakang atau perut anda, untuk meningkatkan pernafasan, dan gunakan bantal leher untuk menyokong kepala anda dan merangsang pernafasan.

Bagaimana untuk merawat apnea tidur

Keterangan sindrom sleep apnea

Sindrom apnea tidur adalah penyakit berbahaya yang, sebagai peraturan, orang rapat menjadi saksi pertama. Ia adalah mereka yang, semasa terjaga, dapat menyaksikan pemberhentian tiba-tiba dan berdengkur, yang sering mengiringi apnea, dalam orang yang sedang tidur. Selepas beberapa saat, pesakit biasanya mendengkur dengan kuat dan mula bernafas lagi.

Dalam kes-kes yang teruk, sehingga 400 berhenti nafas boleh berlaku pada waktu malam. Tempoh total mereka adalah menakutkan - sehingga 3-4 jam.

Episod apnea disertai oleh kejatuhan tahap ketepuan oksigen darah. Proses ini dipanggil desaturasi. Dengan derajat penyakit yang teruk, ini membawa kepada hipoksia - kekurangan oksigen dalam darah dan organ.

Episod apnea menimbulkan pemancingan. Ini menyebabkan pemecahan tidur, pelanggaran strukturnya. Dalam kes ini, fasa yang mendalam hilang, tahap pertama (superfisial) tidur menjadi lebih lama. Kerana ini, semasa tempoh terjaga, pesakit berasa letih dan mengantuk.

Sindrom Apnea adalah patologi yang agak biasa, yang sering dipandang ringan oleh pesakit dan doktor. Menurut statistik, 24% lelaki dewasa dan 9% wanita mengalami penyakit ini dengan kekerapan episod penangkapan pernafasan sehingga lima per jam.

Pada masa ini, saintis telah menjalankan banyak kajian yang mengesahkan hubungan antara sindrom apnea dan jumlah kematian daripada penyakit kardiovaskular, hipertensi arteri, strok serebral, penyakit jantung koronari. Pelbagai aritmia, blok jantung, dan fibrillasi atrium juga dikaitkan dengan apnea.

Apnea tidur adalah faktor risiko bebas untuk perkembangan diabetes jenis 2. Pesakit dengannya sering mengalami kemurungan, penurunan prestasi dan fungsi seksual, dan risiko terlibat dalam kemalangan jalan raya akibat jatuh di belakang roda meningkat beberapa kali.

Gejala tidur apnea

Apnea dicirikan oleh beberapa simptom utama: berdengkur dalam mimpi, pemberhentian berkala pernafasan dan berdengkur untuk tempoh 10 saat atau lebih, penampilan selepas setiap episod penghentian pernafasan yang mengelirukan dan mendengkur, yang menunjukkan bahawa pernafasan telah pulih.

Berdengkur adalah gejala yang paling penting apnea tidur. Sebagai peraturan, sebab utama mengapa seorang pesakit pergi ke seorang doktor adalah mendengkur dengan kuat dalam mimpi, yang mengganggu orang lain. Antara pesakit ini, lebih daripada separuh mengalami sindrom tidur apnea. Perlu diperhatikan bahawa jika anda tidak merawat dengkuran yang disebut untuk waktu yang lama, maka tidak mudah pada awalnya, lambat laun, ia akan membawa kepada perkembangan apnea.

Dalam keadaan apnea tidur, jumlah oksigen dalam darah di pesakit berkurang dengan ketara. Oleh itu, wajah, bibir, anggota badannya boleh memperoleh warna biru kebiruan. Sekiranya anda melihat seorang yang sedang tidur yang menderita penyakit ini, anda akan mendapati bahawa pada masa berhenti bernafas, dada dan perutnya terus bergerak, seolah-olah dia terus bernafas. Oleh itu, tubuh cuba menghirup.

Setiap penangkapan pernafasan adalah tekanan yang hebat untuk tubuh, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah jangka pendek sehingga 250 milimeter merkuri. Episod apnea tidur dan kenaikan tekanan yang berterusan membawa kepada hipertensi kronik, yang sering mempunyai kursus kritikal. Jadi boleh menjelaskan kemungkinan peningkatan strok dalam kumpulan pesakit ini. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan seperti itu, tekanan darah sukar untuk dirawat dengan ubat antihipertensi yang standard.

Hypoxia dan kekurangan fasa tidur yang mendalam memprovokasi penurunan dalam pengeluaran hormon pertumbuhan, yang bertanggungjawab untuk metabolisme lemak yang sihat dalam tubuh manusia. Adalah diketahui bahawa makanan yang memasuki saluran gastrointestinal diproses sebahagiannya menjadi tenaga, dan sebahagian daripadanya didepositkan dalam bentuk rizab lemak. Semasa tempoh kekurangan lemak makanan digunakan sebagai sumber tenaga dan dimakan oleh badan. HGH membantu mengubah lemak menjadi tenaga.

Sekiranya terdapat pelanggaran terhadap rembesan hormon ini, lipid tidak boleh menjadi tenaga, walaupun kekurangannya. Oleh itu, pesakit sentiasa menggunakan makanan untuk menambah perbelanjaan tenaga mereka. Kelebihan didepositkan dalam bentuk lemak, yang masih tidak dituntut. Ini menerangkan kepenuhan kerap di kalangan pesakit yang mengidap apnea. Walau bagaimanapun, selalunya semua usaha yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan, tidak berbuah.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa deposit lemak di leher menimbulkan penyempitan saluran pernafasan dan perkembangan penyakit. Ini membawa kepada pengurangan jumlah hormon pertumbuhan. Ini mewujudkan "lingkaran setan", yang boleh dipecahkan hanya dengan bantuan rawatan khas.

Orang kronik yang tidak tidur mengalami banyak masalah kesihatan. Dia bimbang tentang sakit kepala, mengantuk, kerengsaan, gangguan ingatan, perhatian dan potensi. Orang yang menderita gangguan teruk dan gangguan pernafasan mungkin tiba-tiba tertidur di tempat yang tidak sesuai pada siang hari - semasa memandu, semasa perbualan. Mereka terbangun selepas beberapa saat. Dan mereka sendiri mungkin tidak dapat melihat "pemotongan" jangka pendek.

Walaupun beberapa simptom klinikal gangguan tidur semasa tidur apnea telah diterangkan, sering sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan tanda-tanda luar. Oleh itu, untuk mendapatkan keputusan yang betul dan pelantikan rawatan yang sesuai, pesakit mesti menjalani diagnosis lengkap di pusat somnological khusus.

Jenis sindrom apnea

Sindrom Apnea mempunyai dua jenis utama: obstruktif dan pusat. Mereka berbeza dalam gejala dan sebab. Dalam kebanyakan kes, apnea tidur obstruktif didiagnosis.

Sindrom apnea tidur obstruktif

Ini adalah bentuk apnea yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Ia biasanya dijumpai pada pesakit berusia lebih dari 30 tahun.

Penangkapan pernafasan dalam kes ini berlaku disebabkan peningkatan ketahanan terhadap aliran udara pada tahap pharynx. Proses ini menimbulkan pelbagai gangguan pernafasan yang berbeza-beza.

Mekanisme keruntuhan saluran pernafasan dalam sindrom tidur apnea obstruktif dikaitkan dengan kelonggaran otot faring. Ini menyebabkan penurunan lumen saluran udara.

Disebabkan pelbagai episod penangkapan pernafasan dan hipoksia yang disebabkan oleh ini, isyarat yang diterima di dalam otak yang dianggap sebagai membimbangkan. Mereka memprovokasi pengaktifan sistem saraf dan penggayaan jangka pendek.

Episod-episod semacam ini sering diulangi semalaman, jadi struktur tidur sepenuhnya terganggu. Dia tidak memberi rehat dan tidak memberi keseronokan. Ia juga menyebabkan kemudaratan besar kepada kelaparan oksigen badan.

Sindroma apnea obstruktif boleh berlaku secara separuh (hipopnea) dan lengkap (apnea) keruntuhan atas saluran pernafasan.

Sindrom apnea pusat

Apnea tidur tengah - satu pelanggaran proses pernafasan, di mana terdapat episod berhenti penuh atau mengurangkan usaha otot pernafasan semasa tidur. Pernafasan kemudian muncul dan berhenti. Gangguan ini dikaitkan dengan pelbagai masalah otak atau fungsi jantung.

Tidak seperti apnea tidur obstruktif, penyebab gangguan pernafasan semasa apnea pusat tidak menyekat saluran udara atas.

Dalam keadaan yang optimum, jantung dan otak jelas berinteraksi antara satu sama lain dan menetapkan irama pernafasan yang betul. Bersama-sama, badan-badan ini mengawal jumlah udara yang digunakan. Masalah pada pesakit dengan apnea pusat adalah koordinasi yang merosakkan dalam kerja jantung dan otak menyebabkan paru-paru mendapat kurang oksigen.

Sindrom apnea pusat dibahagikan kepada beberapa kategori:

    Bentuk utama apnea pusat. Corak pernafasan dalam kes ini kelihatan seperti ini: episod berulang dari pemberhentian usaha otot pernafasan dan aliran udara. Sebab-sebabnya tidak diketahui. Bentuk ini agak jarang dan, sebagai peraturan, pada orang tua. Ketagihan genetik, pelbagai gangguan neurologi (penyakit Parkinson, atrophy multisystem) meningkatkan risiko gangguan ini.

Cheyne-Stokes bernafas. Corak pernafasan adalah satu siri episod penurunan dan peningkatan dalam usaha pernafasan dan aliran udara. Punca mungkin bersembunyi di dalam kegagalan jantung, strok. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada lelaki berusia 60 tahun. Sekitar 20-40% lelaki dengan kegagalan jantung kronik mengalami penyakit ini. Di kalangan wanita, gangguan seperti ini jarang berlaku.

Apnea pusat dalam pelbagai penyakit sistem saraf dan organ lain. Jenis apnea tidur tengah dikaitkan dengan pelbagai penyakit, tetapi corak pernafasan tidak sepadan dengan jenis Cheyne-Stokes. Punca, sebagai peraturan, berakar pada penyakit buah pinggang dan jantung, dan juga berkaitan dengan patologi struktur batang otak, yang mengawal pernafasan. Ini adalah pelanggaran yang jarang berlaku.

Pernafasan berkala pada ketinggian yang tinggi. Biasanya, patologi ini berlaku pada orang semasa tidur, tinggi di atas paras laut (lebih dari 4500 meter). Corak nafas sama dengan jenis Cheyne-Stokes. Perbezaannya adalah bahawa pesakit tidak mempunyai tanda-tanda renal atau kegagalan jantung, tidak mengalami stroke. Juga diperhatikan adalah tempoh yang lebih singkat kitaran pernafasan. Selalunya, sisihan ini berlaku pada lelaki, kerana mereka lebih sensitif terhadap turun naik dalam oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Pada ketinggian lebih daripada 7500 meter di atas paras laut, patologi ini berlaku di hampir semua orang.

  • Apnea pusat yang berkaitan dengan ubat-ubatan dan dadah. Sebagai peraturan, penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan ubat anestetik dari kumpulan opiat. Mungkin ada penghentian lengkap pernafasan dan episod kitaran kemelesetan (amplitud peningkatan pernafasan), pernafasan tertentu yang tidak teratur, tanda-tanda halangan (penyempitan) saluran pernafasan atas.

  • Penyebab utama sindrom tidur apnea

    Apnea tidur boleh berlaku untuk beberapa sebab. Sebagai peraturan, yang utama adalah bahawa pesakit telah menyempitkan saluran pernafasan. Pelbagai faktor boleh menyebabkan patologi ini.

    Punca Apnea di Bayi Baru

    Apnea adalah penyakit kerap yang mengiringi bayi yang baru lahir. Kekerapan dan keterukan penyakit berkurangan dengan ketara jika tempoh kehamilan melebihi 36 minggu. Menurut statistik, jika tempoh kehamilan kurang dari 30 minggu, apnea diperhatikan dalam kebanyakan bayi yang baru lahir. Dengan usia kehamilan 30 hingga 32 minggu, angka ini turun kepada 50%. Pada bayi yang usia kehamilannya melebihi 34 minggu, jumlah patologi adalah 7%.

    Faktor lain yang berkaitan dengan apnea pada bayi baru lahir, sebagai tambahan kepada tahap awal, adalah:

      Pelanggaran thermoregulation. Ini boleh menjadi hyperthermia atau hipotermia.

    Pelbagai jangkitan. Kategori ini termasuk radang paru-paru, septikemia, meningitis, necrotizing enterocolitis.

    Gangguan proses pernafasan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit hemolitik pendarahan pulmonari yang baru lahir, radang paru-paru, pengambilan saluran nafas atas, refluks gastro esofagus.

    Gangguan metabolik. Dalam kategori patologi ini termasuk hipoglikemia, hypocalcemia, hypomagnesiemia, hypernatremia, hyponatremia, hyperammonemia, aminoaciduria.

    Gangguan bersifat neurologi. Apnea boleh disebabkan oleh sawan, asfiksia, pendarahan intrakranial, meningitis, kecacatan perkembangan otak, kemurungan pusat pernafasan dengan ubat-ubatan, serta kesan mengambil ubat oleh wanita hamil.

  • Pelanggaran sistem kardiovaskular. Dalam kumpulan ini, kegagalan jantung, hipotensi, pembedahan saluran arteri, anemia, polikythemia.

  • Kenal pasti punca apnea dalam bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak sukar. Tetapi pada kanak-kanak yang dilahirkan terdahulu, serangan apnea berulang mungkin muncul dari hari pertama atau kedua kehidupan tanpa sebab tertentu. Episod ini direkodkan semasa tidur REM, apabila peraturan pusat pernafasan tertekan. Dalam kes sedemikian, nada otot intercostal menurun, pergerakan dada menjadi tidak segerak, jumlah paru-paru menjadi lebih kecil, dan hipoksemia berkembang.

    Faktor utama yang bertanggungjawab untuk perkembangan apnea pada bayi pramatang adalah ketidakmampuan neuron otak batang pernafasan.

    Perlu diingat bahawa apnea pada bayi baru lahir dianggap sebagai penyebab utama sindrom kematian mendadak yang dipanggil, yang ketiga dalam senarai faktor kematian bayi.

    Kriteria apnea pusat pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun, apnea adalah kurang biasa daripada bayi baru lahir. Sebagai peraturan, sindrom ini adalah obstruktif.

    Ia boleh menyebabkan hipertropi daripada tonsil, pembengkakan sifat alergi atau keradangan nasofaring, pelanggaran struktur anatomi septum hidung, penyempitan laring, hipotensi, obesiti, patologi keturunan.

    Sindrom apnea pusat juga dijumpai, tetapi kurang ketara. Biasanya ia adalah pengiring bayi awal, serta bayi yang menderita cerebral palsy dan Down syndrome. Gangguan otak juga boleh dikaitkan dengan jangkitan intrauterin janin, trauma kelahiran.

    Apnea pusat sering diwujudkan dalam kombinasi dengan gangguan pernafasan yang obstruktif dalam tidur. Sebab-sebab perkembangan patologi seperti: ubat-ubatan yang ditetapkan kepada anak atau ibu yang menyusu, anemia, aspirasi atau refluks gastroesophageal, hypoglycemia, hypoventilation alveoli pusat, displasia bronchopulmonary, kecederaan tulang belakang dan intrakranial, sepsis, gangguan elektrolit, hiperbilirubinemia.

    Penyebab Sindrom Apnea Dewasa

    Penyebab sebenar apnea obstruktif pada orang dewasa adalah kelemahan otot pharyngeal. Mereka bertanggungjawab terhadap sokongan lidah, amandel, dan langit-langit lembut. Dengan kelonggaran yang kuat, struktur yang mereka dukung mereda, dan penyumbatan separa atau lengkap tekak berlaku. Ini menghentikan aliran udara ke dalam paru-paru.

    Terdapat beberapa faktor yang memperburuk perjalanan penyakit ini:

      Berat badan berlebihan. Ini adalah salah satu faktor risiko yang paling biasa. Tisu adipose, yang disimpan di leher, meningkatkan beban pada otot tekak. Di samping itu, lemak yang berlebihan di bahagian abdomen meningkatkan beban pada diafragma semasa bernafas. Pertumbuhan beban pada otot ini menjadikan perjalanan penyakit ini lebih parah.

    Umur Otot manusia cenderung melemahkan dalam proses penuaan. Oleh itu, apnea paling kerap bermula pada usia 40 tahun.

    Penggunaan dadah dengan kesan sedatif. Dadah dengan kesan hipnosis menjejaskan tahap kelonggaran otot.

    Ciri-ciri struktur. Apnea boleh menyebabkan keabnormalan seperti dalam struktur fisiologi: saluran pernafasan tipis, tonsil besar, lidah besar, rahang bawah kecil, kehadiran sebilangan besar lipatan dalam membran mukus rongga mulut.

    Penggunaan minuman beralkohol yang kerap. Ini boleh memburukkan lagi penyakit.

    Merokok Dalam perokok berat, apnea berlaku 3 kali lebih kerap daripada bukan perokok.

    Menopaus. Dalam tempoh ini, perubahan hormon berlaku pada wanita, yang menyumbang kepada kelonggaran otot-otot tenggorokan.

    Kecenderungan keturunan. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini meningkat jika saudara mara mengalami apnea tidur.

    Diabetes. Risiko tidur apnea pada orang dengan diagnosis ini adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada yang lain.

  • Kesesakan hidung kronik. Apnea biasanya mengiringi pesakit yang mengalami rhinitis kronik, kelengkungan septum hidung. Sebabnya terletak pada penyempitan saluran hidung dan pengudaraan yang cacat.

  • Ciri-ciri rawatan sindrom apnea

    Rawatan penyakit ini bergantung kepada punca apnea, ciri pesakit, keutamaan dan keterukan penyakit. Perubatan moden menawarkan beberapa kaedah terapi.

    Bagaimana untuk mengubati terapi tidur apnea sindrom tidur CPAP

    CPAP atau dari singkatan Bahasa Inggeris CPAP (Tekanan Airway Positif Terus) adalah kaedah terapi yang ditetapkan untuk apnea sederhana dan berat.

    Rawatan terdiri daripada penggunaan alat pernafasan khas yang membantu pesakit bernafas semasa tidur. Pada waktu malam, pesakit memakai topeng yang menutupi mulut atau hidung dengan mulut. Peranti ini menghasilkan aliran udara malar di bawah tekanan. Udara memasuki sistem pernafasan, mencegah tisu lembut jatuh, yang menyebabkan hipopnea dan apnea.

    Pada masa ini, peranti CPAP berfungsi dengan senyap, mempunyai humidifier udara dan banyak tetapan yang membolehkan anda menyesuaikan peranti kepada mana-mana pesakit.

    Hari ini, terapi CPAP dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan dalam merawat sindrom apnea. Akibat menggunakan peralatan, risiko serangan strok dikurangkan sebanyak 40%, serangan jantung - sebanyak 20%.

    Memakai topeng boleh mempunyai kelemahan tertentu: ketidakselesaan semasa tidur, kesesakan hidung dan rinitis, kesukaran pernafasan hidung, sakit telinga, sakit kepala, kembung perut. Sekiranya gejala ini berlaku, anda perlu menghubungi doktor anda.

    Rawatan sindrom apnea dengan campur tangan pembedahan

    Sebagai peraturan, rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes-kes yang teruk apabila terapi CPAP telah tidak berkesan, dan penyakit itu berlanjutan atau secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Selalunya pembedahan ditetapkan untuk kelengkungan septum hidung, tonsil hypertrophied, dan mandible kecil.

    Pembedahan mungkin termasuk jenis operasi berikut: trakeostomy, uvulopalatofaringoplastika, tonsillectomy, adenoidectomy, pembedahan bariatric, sistem Pillar.

    Rawatan sindrom apnea dengan splints mandibular

    Splint mandibular adalah alat khas yang mirip dengan topi olahraga. Ia membetulkan rahang bawah dan lidah dalam kedudukan khas supaya mereka tidak mengganggu pernafasan percuma semasa tidur.

    Tayar diperbuat daripada bahan yang menyerupai getah, dimasukkan ke dalam gigi dan memperbaiki rahang bawah.

    Peranti sedemikian digunakan untuk merawat apnea sederhana. Sebagai peraturan, tayar diarahkan pada saiz individu dari doktor gigi yang pakar dalam hal ini.

    Perubahan gaya hidup dan tabiat untuk merawat sindrom apnea

    Serangan apnea dapat dikurangkan jika pesakit membuat beberapa perubahan penting dalam gaya hidupnya sendiri:

      Kegagalan lengkap atau pengurangan jumlah alkohol yang digunakan. Juga, jangan minum alkohol selama 4-6 jam sebelum tidur.

    Penghentian merokok.

    Penolakan ubat-ubatan yang menenangkan dan hipnosis.

    Berat badan.

    Melakukan rawatan waktu tidur santai: meditasi, urutan.

    Tidak mahu membaca dan menonton TV di atas katil.

  • Pengurangan maksimum sumber cahaya dan bunyi di bilik tidur.

  • Adalah penting untuk cuba tidur di kedudukan di sisi, bukan pada perut atau belakang. Oleh itu, anda akan mengeluarkan beban dari otot pharynx dan diafragma.

    Cara merawat sindrom tidur apnea - lihat video:

    Gejala dan rawatan apnea tidur

    Sindrom tidur apnea adalah keadaan patologi yang sangat biasa. Menurut statistik, lebih daripada 60% orang lebih daripada 65 menderita. Walau bagaimanapun, sekarang penyakit ini semakin cepat dan tidak biasa walaupun pada kanak-kanak. Ia secara statistik diketahui bahawa lelaki menderita patologi ini lebih kurang 2 kali lebih kerap. Dari artikel ini, anda akan mempelajari apnea tidur, mengapa patologi berkembang dan bagaimana untuk menanganinya.

    Biasanya, keadaan ini diwakili oleh apnea tidur obstruktif (OSA), dicirikan oleh penangkapan pernafasan jangka pendek. Patologi ini mungkin disebabkan pengaruh banyak faktor yang merugikan. Biasanya, untuk menghapuskan manifestasi keadaan ini, diperlukan untuk menggunakan peranti CPAP khas, yang membolehkan anda mengekalkan fungsi pernafasan pesakit pada waktu malam.

    Klasifikasi Sindrom

    Dengan adanya kaedah moden mempelajari tingkah laku badan semasa tidur, keadaan patologi ini telah dikaji secara terperinci. Terdapat beberapa klasifikasi yang menerangkan penyakit ini. Berdasarkan mekanisme pembangunan, apnea tidur obstruktif dan bentuk serebral dan campuran dibezakan. Setiap pilihan mempunyai ciri-ciri tersendiri.

    1. Apnea yang terhalang berlaku akibat hujung atau runtuhan laluan atas. Peraturan pernafasan sistem saraf pusat dikekalkan, seperti aktivitas otot pernafasan. Apnea obstruktif diasingkan dalam kompleks sindrom berasingan, yang merangkumi beberapa kegagalan pernafasan yang muncul dalam mimpi. Terdapat sekurang-kurangnya 4 keadaan jenis ini. Sindrom Hypoventilation adalah yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pengurangan pengudaraan paru-paru dan pengoksigenan darah. Yang kedua paling umum adalah sindrom mendengkur patologi. Tidak ada sebab yang objektif untuk berlakunya pelanggaran ini, tetapi semasa tidur saluran pernafasan atas dikurangkan, yang menyebabkan penurunan tidak hanya tahap pengudaraan paru-paru, tetapi juga dalam pengoksidaan darah.
    2. Apnea pusat didiagnosis apabila terdapat gangguan dalam kerja kawasan sistem saraf pusat yang bertanggungjawab terhadap peraturan impuls saraf kepada sistem pernafasan. Variasi penyakit ini jarang berlaku.
    3. Satu lagi jenis patologi ini diwakili oleh sindrom obesiti-hipoventilasi. Dalam perwujudan ini, terdapat pelanggaran pertukaran gas yang disebabkan oleh berat badan berlebihan. Dalam varian penyakit ini ada penurunan berterusan dalam ketepuan oksigen darah dengan serangan hipoksia siang dan malam.
    4. Sindrom penyumbatan saluran pernafasan, yang ditunjukkan oleh apnea malam, berkembang akibat halangan laluan atas, biasanya pada tahap pharynx dan pada bronkus yang lebih rendah.
    5. Sindrom apnea tidur dalam bentuk bercampur biasanya merangkumi unsur-unsur bentuk tengah dan obstruktif. Varian patologi ini agak jarang berlaku. Peningkatan risiko gangguan seperti ini berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit perkembangan kongenital.

    Terdapat juga klasifikasi yang mengambil kira tahap manifestasi sindrom tidur apnea. Parameter ini sangat penting untuk dikawal, kerana ia bergantung kepada indikator-indikator ini betapa berbahayanya keadaan ini untuk seseorang. Terdapat 4 keterukan utama dalam keadaan patologi ini.

    1. Sekiranya tidak lebih daripada 5 episod per jam berlaku semasa tidur, keadaan sempadan boleh didiagnosis.
    2. Apabila jumlah kejang adalah antara 5 hingga 15 sejam, ini adalah tahap apnea tidur yang sederhana. Pada masa akan datang, keadaan mungkin bertambah buruk.
    3. Sekiranya dari 15 hingga 30 episod berlaku sejam, keparahan purata pelanggaran didiagnosis. Dengan pilihan ini, ia perlu menggunakan alat CPAP untuk merawat apnea.
    4. Apabila bilangan episod melebihi 30 serangan sejam, tahap penyakit patologi yang teruk boleh didiagnosis. Dalam kes ini, terapi yang diarahkan diperlukan, termasuk dengan bantuan alat bantuan pernafasan.

    Etiologi dan patogenesis

    Banyak punca keadaan patologi ini sudah diketahui. Bentuk apnea utama adalah kepentingan khusus kepada komuniti perubatan. Kemunculan varian ini dari penyakit ini paling sering diperhatikan terhadap latar belakang kecederaan otak traumatik, apabila batang otak dimampatkan di fossa kranial posterior. Di samping itu, punca-punca apnea dalam bentuk ini boleh berakar dalam patologi seperti parkinsonisme post-encephalitic, serta Sindrom Alzheimer-Pick.

    Dalam penyakit ini, risiko untuk membangunkan gangguan seperti itu boleh mencapai kira-kira 85%. Apnea pusat pada kanak-kanak sering disebabkan kegagalan utama pusat pernafasan. Dalam varian penyakit ini, sindrom hipoventilasi alveolar dapat didiagnosis, dan sebarang patologi paru-paru dan jantung mungkin tidak hadir.

    Apnea tidur obstruktif menyumbang lebih daripada 90% kes keadaan patologi ini. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan pelanggaran ini termasuk:

    • obesiti teruk;
    • penyakit endokrin;
    • tekanan yang teruk;
    • ketegangan fizikal.

    Di samping itu, ciri-ciri anatomi struktur saluran pernafasan pada manusia boleh menyebabkan terjadinya apnea tidur obstruktif. Seringkali, orang yang mempunyai leher yang tebal dan pendek mengalami masalah seperti itu. Peningkatan tonsil, lelangit lembut, atau uva juga boleh menyumbang kepada masalah ini. Selalunya, orang yang telah menyempitkan laluan hidung mengalami sindrom tidur apnea.

    Penampilan apnea tidur obstruktif sering disebabkan oleh keruntuhan pharyngeal yang berkembang dalam fasa tidur biru. Penyempitan saluran udara, menyebabkan setiap serangan apnea, membawa kepada hipoksia, yang memberi isyarat kepada otak untuk bangun. Semasa peralihan untuk terjaga, pengudaraan paru-paru dinormalisasi. Terdapat beberapa faktor yang memprovokasi. Ini termasuk:

    • umur lanjut;
    • obesiti;
    • mengambil sedatif;
    • penyalahgunaan alkohol;
    • merokok;
    • kesesakan hidung.

    Peningkatan kekerapan apnea pada wanita diperhatikan semasa menopaus. Ini disebabkan proses penuaan semula jadi badan. Di samping itu, risiko perkembangan gangguan ini jauh lebih tinggi pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk itu. Sebagai menunjukkan amalan, jika ibu bapa mengalami gangguan ini, anak-anak mereka mempunyai risiko 75% masalah.

    Gejala tidur apnea

    Sekiranya seseorang tinggal bersendirian, sukar bagi dia untuk menentukan sama ada dia mengalami simptom tidur apnea. Serangan ini hampir tanpa gejala. Penangkapan pernafasan biasanya berlaku untuk tempoh yang sangat singkat. Penyakit ini boleh menyebabkan sakit mendengkur. Sering kali, bunyi ini membuatkan orang itu sendiri bangun. Mendengkur berlaku apabila pernafasan dipulihkan. Ini menyebabkan pergerakan pergerakan dinding saluran pernafasan.

    Apnea pada kanak-kanak sering dimanifestasikan dengan kerap kali terbangun pada waktu malam. Kanak-kanak itu dapat melihat mimpi buruk pada masa ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa otak tiba-tiba bergerak dari satu fasa ke satu sama lain. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mengalami masalah yang serius dengan tidur, kerana terdapat risiko ketakutan yang tidak masuk akal.

    Pada masa akan datang, simptom apnea boleh menjadi lebih teruk. Manifestasi tambahan terhadap keadaan patologi ini adalah hasil kemerosotan. Apabila apnea berlangsung, gejala mungkin seperti berikut:

    • mengantuk siang hari;
    • peningkatan keletihan;
    • pengurangan dalam kapasiti kerja;
    • kesengsaraan;
    • kecemasan;
    • kemurungan;
    • sakit kepala yang kerap di pagi hari;
    • tekak kering;
    • peluh malam;
    • tiada penurunan tekanan darah pada waktu malam;
    • sedikit peningkatan tekanan darah pada waktu pagi.

    Individu, setiap gejala tidak menunjukkan perkembangan patologi tidur yang sama, tetapi kombinasi mereka membenarkan doktor menentukan sifat masalahnya. Apnea tidur sederhana dan teruk menyebabkan gangguan yang teruk disebabkan ketiadaan tisu badan dengan oksigen yang tidak mencukupi.

    Pada manusia dengan patologi ini ada kenaikan berat badan tanpa sebab. Menghapuskan pound tambahan dalam kes ini amat sukar. Di samping itu, disebabkan oleh pengoksigenan darah yang tidak mencukupi semasa tidur, risiko peningkatan disfungsi seksual meningkat.

    Telah dinyatakan bahawa gangguan pernafasan ini boleh menyebabkan kemunculan gangguan berat sistem kardiovaskular. Pesakit mengadu strok. Kadang-kadang ada arrhythmia. Sesetengah pesakit boleh mengalami tanda-tanda ciri-ciri prestasi jantung terjejas.

    Apnea pada kanak-kanak sering ditunjukkan melalui pernafasan melalui mulut semasa siang hari. Di samping itu, kanak-kanak sering mengalami gangguan ini disertai dengan ketidaksempurnaan pada waktu malam dan keinginan untuk tidur dalam keadaan yang tidak biasa. Di samping itu, ibu bapa dapat memahami bahawa bayi mereka tidak baik jika dia mula mendengkur dengan jelas. Pada kanak-kanak, perubahan dalam tingkah laku mungkin menunjukkan kehadiran keadaan patologi ini.

    Komplikasi yang mungkin

    Penyakit ini tidak boleh diabaikan, kerana akibatnya mungkin paling buruk. Kehadiran apnea tidur adalah sangat negatif untuk kualiti hidup seseorang, kerana dia sentiasa merasa terharu. Oleh kerana keupayaan berkurang untuk menumpukan perhatian, risiko kecederaan di tempat kerja, di rumah dan semasa memandu meningkat dengan ketara. Dengan mendengkur yang kuat, seseorang mula mengganggu orang lain, yang sering menyebabkan konflik dan kemunculan kompleks.

    Pengembangan apnea tidur menyumbang kepada kemunculan pelbagai patologi jantung pada usia dini. Kehadiran jenis gangguan pernafasan malam ini meningkatkan kemungkinan serangan jantung pada lelaki dan wanita yang agak muda. Di samping itu, pengurangan ketepuan oksigen tisu mencipta prasyarat untuk pembangunan aterosklerosis. Di samping itu, selalunya apnea mencipta prasyarat untuk merosakkan saluran darah serebrum. Ini meningkatkan risiko strok pada usia muda.

    Perlu diingat bahawa patologi ini boleh menyebabkan penghentian pernafasan lengkap, dan kemudian hati. Gangguan ini dipanggil sindrom kematian tiba-tiba. Pesakit mungkin tidak mempunyai sebarang patologi kasar, tetapi pada masa yang sama isyarat yang dihantar ke otak untuk mengurangkan ketepuan oksigen darah tidak mencukupi untuk kebangkitan. Di samping itu, sindrom tidur apnea dengan ketara memburukkan prognosis banyak penyakit kronik. Terutama gangguan tidur ini adalah berbahaya bagi pesakit yang menghidapi asma bronkial, bronkitis dan COPD.

    Kaedah diagnosis penyakit

    Ramai orang tidak tahu siapa doktor untuk menghubungi penyakit ini. Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan konsultasi somnolog. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti masalah sedemikian, anda boleh menjalankan ujian di rumah. Cara utama untuk mengenal pasti patologi adalah pengawasan yang teliti terhadap tidur pesakit. Untuk mengesahkan bahawa seseorang mempunyai keadaan seperti apnea tidur, saudara-saudaranya harus berjaga pada waktu malam dan perhatikan tempoh masa tanpa pernafasan.

    Selepas merujuk kepada pakar, kajian khas mungkin disyorkan. Di klinik di mana terdapat peralatan khas, polysomnography boleh dilakukan. Kajian ini sangat bermaklumat. Pesakit ditempatkan di kawasan yang berasingan dan elektrod khas disambungkan. Di samping itu, seorang pakar sedang menonton untuk tidur. Dengan bantuan alat khas, dia mendaftar tidur. Diagnosis ini membolehkan anda mengukur:

    • tahap tepu darah pada waktu malam;
    • beberapa aspek jantung;
    • nada otot;
    • aktiviti otak.

    Hanya selepas menentukan keparahan patologi, beberapa kaedah rawatan untuk apnea boleh dicadangkan oleh doktor yang menghadiri. Di samping itu, selalunya disyorkan untuk orang yang mempunyai apnea untuk menghubungi pakar lain yang fokus untuk mengenal pasti kemungkinan punca masalah ini.

    Pesakit yang menderita patologi ini sering dirujuk sebagai perundingan dengan ahli otolaryngologi untuk menentukan penyakit dan ciri-ciri anatomi. Memandangkan doktor yang dikemukakan di hadapan gangguan pernafasan yang serupa dalam mimpi, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa sering diperlukan untuk berunding dengan ahli pulmonologi dan pakar neurologi, serta seorang pakar ortodontik. Untuk mengenal pasti sebab mengapa tidur apnea berlaku semasa tidur, lakukan kajian tambahan berikut:

    • ujian darah umum dan biokimia;
    • penentuan titer hemoglobin gliserin;
    • pengesanan spektrum lipid;
    • ujian air kencing.

    Ini bukan senarai lengkap kajian yang mengendalikan orang dengan apnea. Dalam kebanyakan kes, ujian diberikan untuk menentukan keabnormalan dalam fungsi sistem saraf pusat, organ pernafasan, sistem kardiovaskular, dan juga peralatan pergigian. Oleh itu, doktor yang merawat gangguan ini bergantung kepada etiologi apnea.

    Bagaimanakah rawatan dilakukan?

    Pada masa ini, banyak kaedah rawatan untuk merawat keadaan patologi ini. Pertama sekali, penggunaan terapi konservatif mungkin disyorkan oleh doktor yang hadir, kerana mereka boleh dirawat dengan berkesan untuk apnea tidur. Jika apnea tidur kelihatan ringan, kesan positif dapat dicapai dengan perubahan gaya hidup. Ia perlu melepaskan tabiat buruk. Apabila persoalan timbul bagaimana mengubati apnea, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan. Dengan mengikuti cadangan doktor, anda boleh meningkatkan keadaan dengan ketara dan mengurangkan bilangan serangan.

    Apabila perlu untuk mengetahui cara menghilangkan apnea, yang berlaku dalam darjah sederhana dan teruk, penggunaan terapi CPAP mungkin disyorkan. Rawatan apnea tidur seperti penggunaan alat khas yang memaksa udara di bawah tekanan di hidung. Penggunaan CPAP menghalang penguncupan tisu lembut saluran pernafasan dan membantu mengekalkan kadar oksigenasi darah yang normal. Rawatan ini tidak mempunyai kesan sampingan. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam bentuk patologi obstruktif dan pusat.

    Radang CPAP dari apnea biasanya mempunyai banyak pengaturan yang membolehkan anda memilih pilihan terbaik untuk menjaga fungsi pernafasan pada waktu malam. Peranti ini agak mahal, tetapi jika apnea tidur teruk berlaku dalam bentuk yang teruk, rawatan dengannya adalah satu-satunya cara untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan yang penuh. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh disyorkan topi ortodontik mandibular. Mereka bergerak rahang sedemikian rupa sehingga saluran udara tidak dapat sempit semasa tidur. Peranti sedemikian boleh memperbaiki keadaan orang yang tidak mampu membeli peranti khas.

    Terdapat juga kaedah rawatan untuk apnea tidur, tetapi ia digunakan, sebagai peraturan, hanya dalam bentuk obstruktif patologi ini. Biasanya, campur tangan pembedahan seperti ini ditetapkan dengan kehadiran kelengkungan kuat septum hidung. Pilihan rawatan ini membolehkan anda membetulkan keadaan dengan rahang bawah terlalu kecil. Selalunya, penyingkiran tonsil hypertrophied diperlukan untuk memperbaiki keadaan. Campur tangan bedah biasanya tidak menyembuhkan pesakit untuk apnea sebanyak 100%, oleh karena itu disarankan hanya dalam kasus-kasus ekstrim.

    Pencegahan sindrom apnea

    Untuk mengelakkan perkembangan patologi, pertama sekali perlu segera merawat gangguan saluran pernafasan atas dan paru-paru. Di samping itu, untuk mengelakkan kemunculan keadaan seperti apnea pada orang dewasa yang lebih tua, mereka perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ia adalah wajib bukan sahaja untuk melepaskan tabiat buruk, tetapi juga untuk bermain sukan yang dapat memperbaiki keadaan saluran pernafasan dan sistem kardiovaskular.

    Di samping itu, penggunaan penenang dan pil tidur perlu dielakkan. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, penjagaan juga harus diambil dari keadaan yang paling baik untuk tidur. Ia perlu untuk menghapuskan sumber bunyi dan cahaya terlebih dahulu. Jangan baca buku dan tonton TV. Menerima mandi dengan merebus tumbuhan perubatan, kursus urut dan meditasi boleh memberi kesan positif.

    Apakah apnea tidur pada orang dewasa: gejala, sebab, rawatan

    Apnea tidur adalah pemberhentian sementara yang berlaku secara berkala semasa tidur. Patologi disertai oleh keletihan umum, sikap tidak peduli dan penurunan prestasi, yang memberikan banyak ketidakselesaan dan mengganggu gaya hidup yang produktif.

    Apnea - apa itu?

    Apakah apnea, dan bagaimana bentuknya? Apnea adalah penyakit, merujuk kepada patologi dan memerlukan rawatan yang kompleks, bergantung kepada bentuk dan keterukan.

    Klasifikasi apnea oleh mekanisme penangkapan pernafasan:

    1. Jenis tengah. Ia ditimbulkan oleh gangguan sistem saraf pusat. Pergerakan pernafasan berhenti selepas pernafasan, dan sangkar tulang rusuk tidak lagi naik. Sebabnya dalam kes ini adalah: tekanan intrakranial, kecederaan kepala, jangkitan virus, tumor otak dan gangguan saraf.
    2. Jenis obstruktif - halangan mekanikal saluran pernafasan.
    3. Jenis bercampur - gabungan jenis sentral dan obstruktif. Ia dicirikan oleh dengkuran kuat.

    Untuk tempoh berhenti, jenis berikut dibezakan:

    • Hypopnea - kekurangan oksigen adalah sehingga 50%, pertindihan laluan berlaku sebahagian (hanya sebahagian daripada gerakan diafragma, pernafasan adalah cepat);
    • Sleep apnea, yang dicirikan oleh kelonggaran lengkap laring. Kelewatan ini berlangsung lebih daripada 10 saat.

    Untuk menentukan tahap keparahan memberi perhatian kepada tempoh dan kekerapan fenomena ini:

    • Bentuk ringan ialah 5-20 sawan setiap malam.
    • Bentuk purata - serangan 20-40.
    • Bentuk berat - lebih daripada 40 perhentian.

    Kadar normal seseorang dianggap kurang dari lima episod setiap malam.

    Keterukan apnea dikira menggunakan formula yang mengambil kira petunjuk ini dan tempoh berhenti dalam beberapa detik yang berlaku dalam satu jam istirahat.

    Symptomatology

    Gejala utama apnea ialah gangguan tiba-tiba bernafas semasa tidur, kerap bangun tidur, tidur yang tidak selesa dan mendengkur yang teruk (berhenti tiba-tiba sebelum berhenti bernafas). Pesakit sering tidak mengingati episod malam, oleh itu orang lain boleh menunjuk kepada penyimpangan - kanak-kanak, ibu bapa atau separuh kedua. Tanda-tanda yang disertakan harus diberitahu:

    • sering mendesak ke tandas pada waktu malam;
    • mengantuk dan kelemahan pada siang hari;
    • sakit kepala pagi;
    • mulut kering;
    • reaksi dan memori yang merosakkan;
    • ketidakstabilan emosi (kemurungan, kerengsaan, atau tekanan);
    • kebimbangan berterusan dan paranoia.

    Tanda-tanda ini bersifat sementara. Mereka terutamanya diperhatikan pada waktu malam dan pagi, dan lulus pada petang. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, keadaan umum orang semakin bertambah buruk dan keabnormalan yang lain berkembang:

    • disfungsi seksual dan prostatitis (pada lelaki);
    • keuntungan berat yang tajam;
    • arrhythmia;
    • penyakit kardiovaskular.

    Patologi yang bersesuaian didiagnosis pada 50% pesakit, yang secara signifikan memburukkan lagi perjalanan apnea. Rawatan dalam kes ini diarahkan kepada penghapusan hipertensi arteri, asma bronkial, penyakit jantung koronari, dan penyakit paru-paru lain.

    Ia juga sangat penting untuk menonton kanak-kanak pada siang hari dan pada waktu malam. Pernafasan mulut, inkontinensia urin, peningkatan peluh, reaksi yang lambat, perubahan mendadak dan sikap yang luar biasa semasa tidur dapat menghasilkan patologi.

    Sebabnya

    Penyebab utama apnea adalah pelanggaran fungsi motor otot dan tisu laring. Santai bahagian ini badan menyebabkan gangguan dalam bekalan oksigen ke paru-paru, dari mana seseorang mula tercekik dan bangun.

    Dalam kebanyakan kes, anoe adalah patologi kongenital yang diwarisi dari ibu bapa.

    Sebagai tambahan kepada genetik, terdapat beberapa ciri-ciri organisma dan tabiat yang buruk yang membawa kepada perkembangan dan kemerosotan keadaan:

    1. Paul Lelaki terkena dua kali lebih kerap berbanding wanita.
    2. Perubahan umur. Orang yang berisiko lebih 50 tahun. Ini disebabkan oleh kelemahan otot, terutama jika orang itu menjalani gaya hidup yang tidak aktif.
    3. Ciri-ciri anatomi: lidah yang diperbesarkan, saluran udara yang sempit, lipatan lipatan lendir yang berlebihan, tonsil yang diperbesarkan dan rahang bawah yang menghalang aliran normal oksigen.
    4. Alkohol dan merokok adalah tabiat buruk yang disalahgunakan oleh pesakit ketiga dengan apnea.
    5. Diabetes mellitus meningkatkan ancaman sebanyak 2-3 kali.
    6. Polip dan adenoid.
    7. Patah hidung dan kesesakan.
    8. Mengambil pil tidur.
    9. Perubahan hormon pada wanita - kehamilan, menopaus.

    Kelebihan berat badan adalah punca yang paling biasa, terutamanya jika seseorang mempunyai pengumpulan tisu lemak di leher, dagu dan perut. Pengumpulan lemak meletakkan tekanan ke atas otot-otot di kawasan-kawasan ini, mencegah operasi biasa diafragma dan laring. Berat badan berlebihan cenderung disimpan di tempat-tempat ini khusus untuk lelaki, jadi mereka lebih sering mengalami apnea.

    Juga, kerosakan pada nada otot disebabkan kerosakan pada saraf periferal dan hipotiroidisme.

    Pencegahan

    Pematuhan terhadap peraturan berikut akan membantu mengurangkan manifestasi dan, dalam beberapa kes, bahkan mengubati apnea tidur malam sepenuhnya:

    • Kawalan berat badan. Kehilangan berat badan sebanyak 5-10% meningkatkan kebolehtelapan oksigen sebanyak 50-60%.
    • Tidur di perut atau sebelah anda. Apabila seseorang terletak di punggungnya, lidahnya jatuh ke dalam, sehingga menghalang jalan nafas.
    • Kedudukan mengangkat kepala menghalang berdengkur dan lidah menjatuhkan ke dalam. Menaikkan bantal terlalu tinggi tidak disyorkan, kerana ia akan mempunyai kesan sebaliknya.
    • Penerimaan ubat hormon akan membantu wanita yang mengalami perubahan berkaitan dengan usia.
    • Penghapusan penggunaan sedatif dan penenang herba yang santai.
    • Penghapusan tabiat buruk.
    • Gunakan pad sedutan khas untuk berdengkur.
    • Menyediakan pernafasan hidung ringan. Kesesakan hidung kronik memerlukan rawatan segera dari doktor ENT.

    Di samping itu, penting untuk menyediakan keadaan dan keamanan yang paling selesa: menghapuskan semua bunyi yang tidak perlu, meninggalkan TV dan komputer sebelum tidur, gunakan patch mata gelap.

    Rawatan

    Kaedah terapi bergantung kepada jenis apnea yang didiagnosis. Pertama sekali, rawatan apnea harus ditujukan untuk menghapuskan punca-punca, oleh itu, rawatan sistem saraf pusat, obesiti, diabetes, dan lain-lain diperlukan.

    Sekiranya apnea obstruktif ringan, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, campur tangan pembedahan ditetapkan. Doktor yang hadir menetapkan kaedah terapi selepas diagnosis lengkap.

    Dalam pembedahan sederhana hingga teruk, ia tidak berkesan, kerana halangan mekanikal bukanlah bahaya utama. Bagaimana untuk merawat? Dalam kes ini, peranti CPAP, BIPAP dan TRIPP digunakan.

    Pembedahan

    Ia ditetapkan untuk tonsil yang diperbesar, kelengkungan rahang bawah dan hidung. Ia termasuk jenis operasi berikut:

    • Penggunaan sistem Pilar - pengenalan plat sintetik di langit-langit lembut, yang menjadikannya lebih keras dan menyokong sebagai rangka. Berkesan menghilangkan berdengkur.
    • Adenomektomi - penyingkiran tisu limfoid hipertropik. Polip dikeluarkan di bahagian atas nasofaring di bawah anestesia tempatan.
    • Trakeostomy - pembukaan trakea dan pengenalan tiub khas yang menyediakan akses berterusan ke udara, walaupun laluan ke pernafasan disekat sepenuhnya.
    • Bariatrics Ia dilakukan dalam kes-kes obesiti yang teruk dan merupakan pengurangan saiz perut. Orang itu mula mengambil makanan yang kurang dan kehilangan berat badan.
    • Uvulopalatofaringoplastika - penyingkiran sebahagian daripada langit-langit lembut.
    • Tonsillectomy - penyingkiran tonsil hipertrophi.

    CPAP

    Ini adalah salah satu cara terbaik dan paling selamat, iaitu menyambung topeng khas yang meliputi hidung dan mulut sebelum tidur.

    Melalui tiub khas di bawah tekanan memasuki udara, menyediakan bekalan berterusan badan dengan oksigen. Peranti moden mempunyai tetapan khusus untuk kelembapan dan suhu udara, yang membolehkan anda membuat keadaan yang paling selesa bagi pesakit.

    Rawatan yang berkesan untuk apnea, yang disebabkan oleh meletupkan lidah, adalah untuk menggunakan splint mandibular getah pada gigi, yang membantu menjaga rahang dan lidah dalam kedudukan yang selamat.

    Dalam diagnosis bentuk pusat, bersama dengan rawatan utama, diuretik Acetazolamide digunakan, yang menghilangkan bengkak dan meningkatkan bekalan darah ke sel-sel otak.

    Komplikasi

    Jika tidak dirawat, seseorang memasuki keadaan yang mengancam nyawanya. Kekurangan koordinasi dan keletihan boleh membawa kepada situasi berbahaya seperti masuk ke dalam kemalangan.

    Kelaparan oksigen malar meningkatkan risiko serangan jantung dan angin ahmar sebanyak 30-40%. Dalam bentuk yang teruk, apnea tidur memasuki fasa hari, dan metabolisme karbon dioksida diganggu 24 jam sehari. Dalam kes sedemikian, diagnosis "Pickwick Syndrome" ditubuhkan, apabila disebabkan rasa mengantuk dan keletihan umum seseorang boleh tidur pada bila-bila dan di mana-mana tempat, yang penuh dengan kecederaan fizikal dan perindustrian.

    Peningkatan pesat dalam manifestasi klinikal boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian.