Image

Narago selepas patah

Melanggar integriti mana-mana tisu dalam tubuh manusia memulakan proses regenerasi. Kalus selepas patah, yang terbentuk di banyak mangsa, menunjukkan permulaan pertambahan tulang. Pembentukan pertumbuhan tidak patologi, tetapi bagi sesetengah pesakit fenomena tersebut dengan patah tulang boleh membahayakan, yang membawa kepada perkembangan komplikasi.

Apakah kalus dan mengapa ia terbentuk

Pembentukan kalus berlaku dari tisu penghubung di bawah pengaruh fungsi regeneratif dan metabolik di kawasan di mana tulang patah terjadi. Kawasan di sekitar kecederaan membengkak dengan ketara, menunjukkan permulaan proses "rawatan diri", yang memulakan badan. Pada minggu pertama selepas patah tulang, kalus provisi terbentuk, yang kemudiannya digantikan oleh tisu osteoid; ia dirujuk sebagai salah satu jenis pertumbuhan benigna. Selanjutnya, perubahan pertumbuhan - dalam sesetengah orang ia memperoleh struktur rawan, yang lain mungkin segera mempunyai tisu tulang. Seluruh proses berlangsung sehingga satu tahun.

Pakar menggunakan klasifikasi khas untuk menentukan jenis formasi tersebut:

  • kalus luar atau periosteal;
  • dalam - tubuhnya terletak di dalam ruang tulang;
  • perantara - kehadirannya mengesahkan fakta bahawa serpihan tulang pesakit telah berkembang bersama;
  • Pertumbuhan paraosal - berlaku jika berlaku kerosakan dengan bentuk anjakan atau rumit, contohnya, dengan patah yang terkena.

Sekiranya splicing berlaku dengan keabnormalan, pesakit mempunyai penebalan dan pertumbuhan tisu di tempat kecederaan. Ia boleh dilihat pada sinar-X; seperti kalus dapat menonjol pada permukaan badan. Pertumbuhan tulang menyebabkan ketidakselesaan pada seseorang, meremas tisu di sekeliling, mengganggu peredaran darah di dalamnya, menggalakkan perkembangan reaksi keradangan.

Diagnosis patologi

Tanda-tanda asas membantu menentukan permulaan pembentukan kalus yang tidak normal. Gejala boleh dilihat oleh pakar secara visual dan ditentukan oleh kaedah diagnostik perkakasan. Sesetengah gejala dirasai oleh pesakit.

  • Tumor yang terbentuk di tapak kecederaan berterusan untuk masa yang lama, kadang kala selama lebih dari sebulan.
  • Dalam bidang kerosakan terdapat ketidakselesaan, kesakitan.
  • Bergantung kepada lokasi dan jenis kerosakan tulang yang rosak merosot. Amplitud gerakan pergeseran menurun jika pergelangan kaki atau radius pecah, atau di kawasan tertentu badan, seperti ikat pinggang, tulang selangka, leher femoral dan lain-lain.
  • Perubahan tulang mungkin dapat dilihat dengan pemeriksaan visual atau palpasi, untuk memperlihatkan mukanya yang menonjol di atas kulit (contohnya, di tempat rahang atau tulang rusuk pecah).

Ciri-ciri pembentukan kalus, penggantian proses biasa patologi pertambahan dapat dilihat pada x-ray. Menurutnya, tidak sukar untuk menentukan bila kecederaan berlaku.

Pertumbuhan "betul" yang terbentuk menunjukkan bahawa pemulihan tisu tulang berjaya.


Jika imej pada sinar-X kelihatan seperti kawasan dengan garis-garis samar-samar, menyerupai awan dalam struktur, ini bermakna pertambahan tulang, pembentukan jagung hilang dengan keabnormalan, memerlukan pelantikan prosedur perubatan tambahan.

Terapi

Bagi kebanyakan pesakit, rawatan jagung tulang yang terbentuk semasa splicing fraktur tidak diperlukan. Keluarkan pertumbuhan adalah perlu jika dia:

  • menyebabkan kesakitan;
  • menghalang melakukan gerakan;
  • tidak estetik menyenangkan.

Rawatan radikal adalah pembedahan. Doktor menganggap petunjuk berat untuk menghapuskan pertumbuhan:

  • saiz tumor tulang yang ketara;
  • pemeliharaan tisu pembengkakan lebih lama daripada 1-1.5 bulan;
  • perkembangan proses keradangan, tanda-tanda terang yang meningkatkan suhu badan, kemerahan, kesakitan setempat yang teruk di kawasan yang cedera.

Operasi ini dijalankan di hospital di mana pesakit kekal sepanjang pemulihan. Walaupun tujuan terapeutik campur tangan, ia boleh memberi kesan negatif:

  • kerosakan tisu tambahan;
  • jangkitan;
  • pemulihan proses keradangan;
  • lanjutan tempoh pemulihan.

Satu lagi jenis rawatan selepas trauma tulang adalah fisioterapi. Kaedah dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Terapi biasanya berlangsung 2 hingga 5 bulan. Dengan bantuannya, walaupun kanak-kanak atau orang tua boleh dengan selamat dan selamat menyingkirkan kalus.

Doktor mungkin menetapkan salah satu jenis rawatan atau membuat jadual prosedur gabungan.

  1. Elektroforesis. Kursus ini memulakan proses regenerasi di kawasan yang rosak. Kaedah ini membolehkan anda menyesuaikan kadar metabolisme, yang menyumbang kepada pembentukan pertumbuhan tulang yang "betul", meningkatkan kesan ubat anti-radang, ubat anti-edema.
  2. Thermotherapy. Kaedah ini berdasarkan pendedahan kepada radiasi inframerah. Digunakan untuk memulihkan dan merangsang peredaran darah, menormalkan metabolisme dalam tisu tulang.
  3. Magnetotherapy. Kaedah penjanaan semula tisu-tisu yang rosak, kerana ia mempengaruhi bidang statik seseorang. Terapi mempunyai reputasi yang kontroversial dan ulasan keberkesanan, oleh itu, pengamal menentukan kelayakannya.

Bagaimana untuk mengelakkan pembentukan patologi semasa pemulihan

Pematuhan prinsip asas tempoh pemulihan yang disyorkan oleh pesakit oleh pakar bedah adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya dari patah tulang.

  1. Pelaksanaan ketat semua cadangan dan preskripsi doktor.
  2. Memperbaiki tulang yang rosak dalam kedudukan tetap untuk tempoh yang ditetapkan oleh doktor. Tidak mustahil untuk mengeluarkan plaster sendiri atau memperbaiki tulang lebih lama daripada tempoh yang dipersetujui dengan pakar bedah.
  3. Penolakan peningkatan tenaga fizikal, terutama jika mereka dalam keadaan apa pun mempengaruhi keadaan kawasan yang rosak badan.
  4. Beralih kepada pemakanan yang menggalakkan pertumbuhan semula tulang. Untuk meningkatkan kelajuan proses pemulihan, pesakit ditetapkan kompleks vitamin-mineral.
  5. Mengunjungi fisioterapi.

Pencegahan

Untuk pencegahan komplikasi yang timbul daripada apa-apa jenis patah tulang, perkara utama adalah untuk menghubungi institusi perubatan tepat pada masanya.

Bahkan lebam yang lemah dapat menyebabkan fraktur tulang atau patah tulang. Hanya doktor yang cekap dapat membantu, menjalankan prosedur diagnostik, rawatan antibakteria dan memperbaiki bahagian badan yang rosak.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas penampilan kalus, anda perlu mengikuti peraturan tempoh pemulihan, pastikan untuk menghadiri fisioterapi dan ikut cadangan doktor.

Semasa rawatan dan pemulihan, tidak boleh diterima untuk mendedahkan badan kepada tenaga fizikal yang kuat. Doktor melarang lawatan ke bilik mandi atau sauna, solarium.

Kenapa kalus terbentuk selepas patah tulang dan bagaimana ia berbahaya?

Tulang tulang adalah sejenis tisu penghubung.

Ia terdiri daripada sel-sel tulang, tulang organik tulang, bahan interstellular utama.

Tulang tulang mempunyai empat jenis sel:

  1. Osteoblast adalah sel-sel pertumbuhan yang terlibat dalam penciptaan tulang.
  2. Osteoklas - sel-sel yang bertentangan dengan osteoblas - bertanggungjawab untuk pemusnahan tulang. Osteoblas dan osteoklas terus bekerja pada pemusnahan dan penciptaan tulang. Proses ini membolehkan tubuh untuk menyesuaikan diri dengan penampilan fizikal.
  3. Osteocytes adalah sel yang muncul dari osteoblas. Mereka terkandung dalam bahan ekstraselular dan bertanggungjawab untuk metabolisme tisu tulang.
  4. Osteogens, atau mereka juga dikenali sebagai sel tulang mesenchymal yang tidak dibezakan. Daripada jumlah ini, osteoblas dan osteoklas baru muncul.

Pengembalian tulang

Selepas patah tulang, tisu tulang diperbaharui, yang membolehkan tulang tumbuh bersama.

Penjanaan semula adalah dua jenis:

  1. Penjanaan fisiologi adalah proses yang berterusan dan perlahan memulihkan struktur tisu. Proses ini berlaku dalam tubuh yang sihat kerana tisu berumur dan mati. Satu contoh regenerasi tisu fisiologi adalah kulit, yang mengelupas dan mengelupas. Proses penjanaan fisiologi tidak menyebabkan tekanan pada badan.
  2. Regenerasi reparatif, sebaliknya, menyebabkan tindak balas tekanan dalam badan, kerana proses ini bermula apabila tisu rosak atau hilang. Proses pemulihan reparatif bergantung kepada pembezaan tisu: semakin tinggi, semakin sukar untuk memulihkan struktur.

Selepas tisu tulang rosak, ia akan melalui beberapa peringkat proses reparatif, memulihkan bentuk anatomi, struktur histologi dan kecergasan berfungsi.

Pecah tulang disertai oleh pecahan tisu lembut bersebelahan, yang menyebabkan tekanan dalam badan, disertai oleh tindak balas tempatan dan umum.

Pembaikan tisu tulang adalah proses panjang yang bergantung kepada beberapa faktor:

  • umur pesakit;
  • keadaan badan;
  • kualiti rawatan;
  • bekalan darah ke tulang.

Apa itu kalus?

Proses reparatif antara elemen tulang adalah tidak mungkin langsung. Ini disebabkan periosteum.

Semasa retak yang lengkap, dia adalah yang bertanggungjawab untuk penyembuhan unsur-unsur tulang, membentuk callus tulang.

Pertama, proses ini berlaku di kawasan subperiosteal, kemudian di lapisan dalam, kemudian di tulang sumsum tulang dan hanya kemudian di antara serpihan tulang.

Dalam kaligrafi foto selepas patah tulang belakang

Ia kelihatan seperti satu set pertumbuhan pelbagai saiz dan terletak secara rawak. Dalam proses pemulihan, pertumbuhan satu demi satu larut, dan hanya satu sahaja yang akan berada di tapak patah.

Ini akan menjadi kalus, kebanyakannya ia dapat dilihat selepas patah tulang belakang, kerana ia terletak tepat di bawah kulit.

Callus adalah beberapa jenis.

  1. Periosteal. Ia kelihatan seperti penebalan kecil yang membentuk bahagian luar tulang. Jenis jagung ini tumbuh semula dengan cepat kerana ia dibekalkan dengan darah.
  2. Endoosteal, yang terletak di dalam tulang, di sebelah injap sumsum tulang.
  3. Intermedial, yang terletak di antara serpihan tulang.
  4. Paraossalnaya - bantahan, yang dikelilingi oleh sebahagian tulang patah.

Keadaan untuk pembentukan kalus bergantung kepada jenis patah tulang: lengkap atau tidak lengkap.

Fraktur tidak lengkap juga dipanggil retak dan lebih biasa. Retak tulang didiagnosis kurang kerap, kerana dalam kebanyakan kes itu hanya tidak diperhatikan.

Pecah yang lengkap adalah kurang biasa, tetapi ia disertai oleh akibat yang lebih serius, seperti rehat lengkap tisu tulang dan periosteum.

Dalam kes ini, pembentukan kalus akan bergantung kepada tiga faktor:

  • dimana fraktur berlaku (kerana semua tulang sembuh secara individu);
  • bagaimana ia kelihatan (comminuted, melintang, lingkaran, atau serong);
  • fungsi kawasan terjejas (ia tidak langsung mempengaruhi pembentukan jagung, hanya penampilannya).

Peringkat pertumbuhan

Pembentukan kalus berlaku secara berperingkat.

  1. Tahap pertama: parut muncul seminggu selepas patah tulang.
  2. Tahap kedua: parut bertukar kepada elemen tulang rawan sebulan selepas patah tulang.
  3. Tahap ketiga: transformasi rawan ke dalam tisu ossified (jika pemendapan kalsium berlaku). Transformasi jangka - dari 3 hingga 5 bulan.
  4. Peringkat keempat: pembentukan akhir kalus, yang diselesaikan sekurang-kurangnya setahun selepas kecederaan.

Jika semua syarat untuk pembentukan kalus dipenuhi, ini dianggap normal. Ia menerima kursus patologi jika sekurang-kurangnya satu keadaan pembentukannya dilanggar.

Anomali kalus boleh muncul untuk beberapa sebab:

  • rawatan tidak betul rawatan patah;
  • pemetaan serpihan tulang yang salah;
  • pelanggaran peraturan oleh pesakit (contohnya, ketika ia mulai memuat awal pada bagian tubuh yang mengalami patah tulang);
  • kelemahan badan (gangguan sistem endokrin, kekebalan tubuh dan lain-lain penyakit kronik);
  • patah tulang belakang.

Ciri pendidikan pada tulang yang berbeza

Masa pembentukan kalus dan wataknya bergantung kepada tulang yang telah mengalami patah tulang.

  1. Tulang selangka. Pada patah tulang ini, kalus membentuk dalam masa 1.5-2 bulan. Dalam kebanyakan kes, ia dengan cepat menyelesaikan, bagaimanapun, ia mungkin kekal dalam bentuk pertumbuhan. Kalus ini paling ketara, kerana klavikula terletak paling dekat dengan permukaan kulit.
  2. Hidung Ini tulang paling kerap tertakluk kepada pembentukan kalus. Juga sering mendapat pendidikan selepas rhinoplasty. Mereka terbentuk pada purata 3-4 bulan, dan penyembuhan hidung terakhir akan berlaku hanya dua tahun selepas operasi.
  3. Rib Kalus dengan patah tulang rusuk terbentuk dalam masa sebulan. Selalunya pembentukan menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Selepas 3-4 bulan ada pendidikan penuh. Menyelesaikan jagung seperti itu pada tahun ini.
  4. Kaki. Callus tidak hanya muncul pada jari, tetapi juga di antara mereka. Jagung pada tulang ini agak cepat - dalam 1-1.5 bulan. Pada masa ini, adalah disyorkan untuk memakai kasut yang tidak membuat geseran dan tidak mengganggu penyembuhan normal fraktur.
  5. Tumit. Pembentukan kalus pada laman web ini berlaku dalam 2-3 bulan.

Pendekatan diagnostik

Anda boleh belajar tentang penampilan kalus dengan mengambil sinar X. Pembentukan patologi akan kelihatan seperti awan di tempat tulang patah.

Sekiranya gambar menunjukkan tulang telah membentuk tulang, ia bermakna patah tulang telah berlaku lama dahulu dan tulang telah mula tumbuh bersama.

Menurut gambar, traumatologist boleh menentukan sama ada kecederaan itu diterima dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Bilakah saya perlu memadam?

Dalam kebanyakan kes, rawatan kalus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku bahawa lokasinya mengganggu dan menimbulkan rasa sakit (contohnya, jika ia terletak pada tumit atau tulang belakang).

Juga, kalus pada hidung memerlukan rawatan, kerana bahagian muka ini mengambil penampilan unaestetik.

Terdapat beberapa cara untuk mengeluarkan pertumbuhan tanpa pembedahan. Ia mengambil masa yang lama dan sukar. Ini adalah satu set tatacara dan pematuhan dengan rejim:

  • pelepasan tulang yang lengkap dari tenaga fizikal dan perubahan suhu secara tiba-tiba;
  • diet khas;
  • pengawasan perubatan berterusan di hospital;
  • Prosedur fisioterapeutik: elektroforesis, magnet dan thermotherapy.

Jika kalus ditemani oleh tiada sakit yang berlalu, doktor pergi ke langkah-langkah yang melampau - operasi. Walau bagaimanapun, pemulihan kalus jenis ini tidak dapat menjamin hasil seratus peratus.

Langkah-langkah pencegahan

Mencegah penampilan kalus adalah lebih mudah daripada mengubati. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa peraturan:

  • Ia perlu untuk berjumpa doktor walaupun dengan lebam atau retak;
  • ketat mematuhi cadangan untuk memperbaiki tulang patah;
  • cuba untuk mengelakkan patologi yang mungkin berlaku dalam proses pertambahan tulang;
  • amati profilaksis antibakteria semasa fraktur terbuka.

Callus seperti itu tidak dianggap sebagai patologi, dan menunjukkan bahawa pertambahan bahagian tulang patah telah bermula. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna proses itu betul dan cekap.

Untuk mengelakkan masalah yang mungkin, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu, berunding dengan doktor dan mematuhi segala cadangannya.

Kalus selepas patah - tidak dapat dielakkan dan keperluan

Proses pemulihan tisu tulang adalah kompleks transformasi kompleks, yang merangkumi fenomena yang unik - transformasi struktur lembut menjadi konglomerat, sebanding dengan kekuatan untuk membuang besi. Transformasi ini, yang dikenali sebagai kalus, selepas patah tulang membolehkan tulang terus berfungsi.

Apa itu kalus?

Ini adalah salah satu peringkat penyembuhan tulang selepas patah tulang, sejenis hasil daripada proses regenerasi. Secara ringkas, ia adalah multiscellular multiscale bone regenerate (kumpulan sel dan tisu pada tahap pembangunan yang berbeza), membentuk di tapak retakan, mengelilinginya dari luar dan menembus jauh ke dalamnya. Fungsi utama kalus adalah untuk membetulkan serpihan-serpihan dalam kedudukan yang relatif pegun, mewujudkan dan mengekalkan keadaan di tapak kerosakan untuk fungsi unsur-unsur selular.

Istilah "callus" membayangkan pembentukan struktur tertentu di tempat pelanggaran keutuhan tulang, yang kemudian berubah menjadi tisu tulang.

Di bawah keadaan yang menggalakkan, regenerasi kecil terbentuk dalam tumpuan kerosakan, dengan cepat berubah menjadi tulang. Penyembuhan ini dipanggil utama. Sebaliknya, penyembuhan sekunder melibatkan penyembuhan untuk membentuk tisu berserabut dan tulang rawan dalam regenerasi utama. Ia adalah pembentukan ini dianggap sebagai kalus. Seterusnya, tulang rawan yang terbentuk dalam kalus digantikan dengan spongy, dan kemudian dengan tisu tulang padat. Jadi tulang dipulihkan dalam kebanyakan kes.

Bagaimanakah kalus muncul?

Pembentukan kalus berlaku dalam beberapa peringkat.

Peringkat pertama. Di zon patah, keadaan diciptakan yang merangsang percambahan (percambahan sel): hematoma akibat darah yang telah menuangkan ke tumpuan, kesesakan dan edema akibat vasodilasi dan pengaliran cairan ke dalam ruang ekstraselular. Fibrin dikesan. Unsur-unsur sel, seperti fibroblas, endotheliocytes, leukosit, dan monosit, berhijrah ke dalam hematoma. Pada 3-5 hari tanda-tanda nekrosis tisu yang rosak.

Peringkat kedua Ia bermula hampir serentak pada yang pertama, tetapi jelas dibezakan pada akhir 2 hari. Disifatkan oleh pembentukan tisu granulasi yang mengandungi sel pluripoten - sel-sel yang boleh berubah dalam proses "membesar" dan berubah menjadi hampir semua jenis sel tubuh. Di zon patah, sel pluripotent dianggap sebagai sumber utama tulang rawan dan tulang. Pada peringkat ini, komponen pelbagai tisu - kartilaginus, tulang, fibroblastik, osteoblastik, mesenchymal - sudah dapat dilihat dalam fokus. Tahap berlangsung kira-kira 2 minggu, tetapi pada hari ke-7 suatu manset yang berbeda diperhatikan di daerah patah di sekitar serpihan tulang.

Di peringkat ketiga, tulang pembentuk tulang dan mineralisasi pembiakan tulang berlaku. Bertahan dari 2 minggu hingga 3 bulan.

Peringkat keempat ialah pembentukan tisu tulang muda akibat perkembangan komponennya oleh osteoblas. Tempoh dari 4 bulan hingga setahun.

Tahap pembentukan kalus

Kalus itu sendiri terdiri daripada 3 lapisan:

Lapisan endosteal dan periosteal berperanan sebagai peranan yang tetap, menjaga fragmen dalam immobiliti relatif. Periosteal juga menyediakan trofisme lesi dan bertanggungjawab untuk pembentukan saluran darah. Lapisan perantara muncul di antara dua yang sebelumnya, ketika mereka telah membentuk dan memperbaiki serpihan tulang.

Ketiga lapisan ini bukan jagung yang berasingan. Ini adalah lapisan sebarang kalus, tidak kira lokasinya. Pengecualian adalah kes-kes penyembuhan utama, apabila antara serpihan tetap yang baik bagi keadaan yang ideal untuk perpaduan dicipta - tidak ada tisu yang mati, periosteum dipelihara dan vesel, darah dikeringkan minima, jarak antara serpihan tidak melebihi 1-1.5 mm, tidak ada pemampatan. Dalam kes sedemikian, pemulihan berlaku dengan pembentukan hanya kalus perantara.

Jika kalus tidak terbentuk?

Pembentukan kalus adalah proses yang agak rumit, yang boleh dipengaruhi oleh banyak faktor. Bagaimana tulang akan dikembalikan semula bergantung kepada:

ketiadaan / kehadiran lesi kulit dan, dengan itu, penembusan mikroorganisma ke tapak patah;

pemulihan penuh anatomi kawasan yang rosak;

imobilisasi maksimum serpihan tulang;

bekalan darah lengkap ke zon patah;

ketepatan masa penyediaan beban meter ke segmen yang rosak.

Jika semua syarat dipenuhi, tulang tumbuh bersama dengan penyembuhan utama. Sekiranya keadaan yang mencukupi untuk penyembuhan tidak disediakan, komplikasi mungkin timbul:

penyatuan patah tertunda;

Semua pelanggaran ini berlaku, sebenarnya, disebabkan pembentukan kalus yang tidak betul.

Sebab yang paling umum ialah:

penipisan kualiti yang buruk serpihan;

berulang-ulang percubaan untuk menghapuskan perpindahan serpihan;

terlalu pendek tempoh imobilisasi atau gangguan dalam memakai peranti penetapan;

perubahan berulang kaedah rawatan yang tidak munasabah;

latihan fizikal yang tidak betul atau pelantikan mereka yang tidak lama lagi;

peregangan berlebihan yang berlebihan disebabkan peregangan rangka atau jarak yang besar di antara mereka selepas reposisi;

kerosakan kepada kapal utama atau saraf;

penyingkiran serpihan kecil yang berlebihan semasa osteosynthesis;

penyingkiran struktur logam yang terlalu awal;

suppuration di tapak patah;

Di antara mekanisme yang mana, bukannya kalus yang sepenuhnya, patah tidak kohesif berlaku, sendi palsu dan penyambungan tertunda di tengah-tengah adalah tertunda transformasi granulasi dan tisu tulang rawan ke dalam tulang.

Kelewatan penyatuan

Di bawah mikroskop, tiada pelanggaran terhadap struktur mereka diperhatikan pada sampel - hanya perlambatan transformasi kalus tulang rawan ke tulang yang diperhatikan, sementara mineralisasi yang tidak mencukupi diperhatikan pada kalus utama. Sekiranya faktor-faktor negatif terus beroperasi, penyatuan yang terlewat menjadi patah bukan kohesif.

Fraktur tidak diserap

Semasa peperiksaan morfologi, satu lapisan tisu berserabut atau tulang rawan terdapat di antara tulang. Fragmen dikelilingi oleh sejenis jagung.

Sendi palsu

Diagnosis apabila serpihan tulang selepas tempoh rawatan yang tidak mencukupi atau ketiadaannya memperoleh tanda-tanda radiologi unit-unit bebas yang terbentuk, di mana terdapat lapisan tisu tulang rawan. Ujian fraktur pada sendi palsu dibulatkan, mempunyai plat kortikal mereka sendiri, yang bersebelahan dengan tulang rawan. Kewujudan bahagian-bahagian tulang yang membawa kemerosotan itu membawa kepada penampilan di antara mereka dalam tulang rawan synoviocytes (sel-sel yang biasanya terletak di dalam kantung artikular sendi yang benar), yang mula menghasilkan cecair sinovial, dengan itu memberikan tanda-tanda bersama patologi sendi.

Apa yang harus dilakukan jika jagung tidak terbentuk?

Callus tidak memerlukan rawatan, kerana dianggap sebagai langkah pertengahan antara patah dan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, walaupun selepas gabungan gabungan tulang, terdapat penebalan di tapak patah. Jika penyetempatannya mempunyai nilai estetik (terletak pada muka, contohnya) atau berfungsi (meremas akar-akar saraf intervertebral dalam patah tulang belakang), pembetulan fokus periosteal seperti itu dijalankan.

Semasa penyatuan tertangguh, adalah perlu untuk memastikan imobilisasi tapak patah yang berkualiti tinggi supaya kalus dari peringkat rawan dapat berubah menjadi tulang.

Sekiranya patah tidak serentak, terutamanya jika kecacatan tulang hadir, rawatan pembedahan ditunjukkan. Kawasan tulang yang hilang diisi semula dengan gergaji auto atau allograft dan diperbaiki sehingga penyembuhan.

Dalam kes sendi palsu, pembedahan ditunjukkan untuk menghilangkan kalus dan tisu granulasi, diikuti oleh pemadanan serpihan yang betul dan imobilisasi yang berkualiti tinggi. Seringkali ia perlu dalam kes-kes seperti menggunakan alat Illizarov.

Kesukaran tertentu adalah akibat patah tulang tulang tangan - karpal, metacarpal dan jari. Draf tendinus dan berotot yang jelas, saiz tulang kecil dan pergerakan sendi mereka membuat penataan semula dan penetapan serpihan sangat sukar. Dengan "pergerakan sendi" bermakna pergantungan di tangan antara pergerakan semua tulang komponennya. Pecahan jari secara umum hampir selalu diiringi oleh pecah kapal dan ligamen. Semua ini menghalang pembentukan sumsum tulang. Imobilisasi dengan struktur logam ditunjukkan.

Callus pada patah jari.
Di sebelah kiri - keadaan selepas patah dengan pembentukan kalus. Kanan - hasil rawatan.

Patologi umum - kecacatan valgus kaki - sering dipanggil kalus pada orang ramai yang luas. Malah, intipati patologi terletak pada ubah bentuk sendi antara tulang tajam dan tulang metatarsal bersebelahan dengannya. Kerana keradangan berterusan di kawasan ini, tindak balas periosteal secara beransur-ansur berkembang - percambahan tulang di bawah periosteum. Akibatnya, periosteum kasar dengan pertumbuhan tulang di bawahnya juga menyusul kecacatan. Dalam morfologinya, kecacatan valgus tidak dianggap sebagai kalus.

Fisioterapi dan Callus

Terapi fizikal untuk patah tulang membantu mencegah pembentukan contractures, adhesions, disfungsi pada masa akan datang. Di antara pelbagai kaedah fisioterapeutik, latihan fisioterapi adalah yang paling penting untuk patah tulang. Pada peringkat kalus, apabila ada penetapan pasti serpihan, berlatih dengan beban dosis mempercepat transformasi kalus ke tisu tulang muda, menggalakkan orientasi rasuk tulang mengikut arah beban, sehingga memperkuat struktur tulang.

Pelbagai pemanasan, elektroforesis, urut, dan prosedur yang serupa juga berguna, tetapi kesannya perlu dikawal. Sebagai contoh, UHF secara meluas disyorkan, tidak masuk akal untuk memohon pada fasa akhir rawatan, dan selepas itu patah tulang dapat menimbulkan peningkatan dalam hematoma. Semasa tempoh imobilisasi dengan plaster UHF, ia tidak menembusi secukupnya ke dalam tisu. Begitu juga dengan elektroforesis dan terapi magnetik.

Ciri-ciri pembentukan kalus selepas patah tulang: taktik rawatan dan pencegahan komplikasi

Di bawah tulang merangsang selepas fraktur membayangkan struktur yang terbentuk dalam proses proses regeneratif tisu tulang. Ia berlaku akibat proses regeneratif yang kompleks. Untuk mengelakkan komplikasi serius, adalah perlu untuk mengetahui berapa cepat bentuk dan bentuk kalus tulang selepas patah tulang, dan jika ia berbahaya untuk kesihatan pesakit.

Apa itu kalus?

Kalus selepas patah terbentuk akibat kerosakan tulang kompleks. Pembentukan berlaku dalam beberapa peringkat penting. Pertama, pesakit menerima kalus yang tumbuh dalam masa satu minggu selepas kecederaan.

Seterusnya, tisu osteoid terbentuk di tapak yang terjejas. Dalam masa yang singkat, ia membentuk tulang, jadi penting untuk menjalani rawatan di bawah pengawasan ketat doktor. Callus terbentuk akibat pemadatan tisu tulang rawan. Ini adalah peringkat akhir dan proses fisiologi semulajadi.

Punca pembentukan kalus

Rawan mula berkembang di kawasan yang rosak kerana pelbagai sebab. Faktor yang paling kerap ialah patah tulang. Dalam kes sedemikian, kalus berlaku di sekitar tulang akrilik atau antara serpihan yang banyak. Ia menghalang tambahan untuk menyambungkan kawasan spliced.

Apabila doktor mengalihkan serpihan tulang yang rosak dengan bentuk patah terbuka, terdapat ruang kecil antara segmen. Jurang ini sekurang-kurangnya 1 mm. Apabila ruang kekal, kalus mula terbentuk. Setelah masa tertentu, ia melampaui tulang terikat.

Jagung bukan pembentukan malignan. Ia menunjukkan bahawa patah telah berkembang dengan selamat. Namun, dalam beberapa kes, kalus mengganggu pergerakan normal, menyebabkan ketidakselesaan. Doktor mengesyorkan mengeluarkan atau mengurangkan saiznya.

Faktor lain yang menimbulkan pertumbuhan sukarela tisu rawan adalah rhinoplasti. Doktor secara beransur-ansur mengisar atau menghilangkan segmen tertentu tulang yang terbentuk di hidung.

Rhinoplasty dilakukan apabila terdapat bentuk kongenital proses patologis. Septum hidung atau kecederaan lain pada hidung akibat daripada kecederaan boleh mengganggu pernafasan bebas. Callus mempunyai rupa humpback kecil, dan menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu.

Kalus pada hidung selepas rhinoplasty

Jenis Callus

Bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, proses penjanaan semula berbeza berlaku. Mereka bergantung pada usia, kesihatan somatik, struktur anatomi, kerumitan dan sifat kerosakan tulang. Terdapat beberapa jenis pembentukan kalus:

  1. Periosteal. Ia juga dipanggil luaran. Ia berlaku di tempat penambahan tisu tulang, di mana terdapat patah tulang. Penebalan semacam itu bukan proses patologi. Ia berlaku semasa imobilitas tulang lengkap. Bentuk kalus yang dibentangkan dibentuk dengan retak fragmentasi dalam tulang kecil. Ia mungkin kecacatan clavicle.
  2. Intermedial. Jenis kalus ini juga dipanggil pertengahan. Keretakan tumbuh di antara bahagian luar dan dalaman fraktur. Apabila doktor memohon plaster, ia sesuai dengan kulit, jadi tulang metatarsal mula tumbuh bersama dalam kedudukan yang betul. Mendiagnosis jenis kalus ini sukar dilakukan dengan ujian x-ray.
  3. Endostal Kalus dibentuk dari luar tulang. Di kawasan ini tiada saluran darah, jadi pertumbuhan secara bertahap menebal dan membiak. Kecacatan ini disebabkan oleh patah tulang metatarsal, tulang belakang, kaki radial, dan tulang rusuk.
  4. Paraossal. Jenis kalus ini terbentuk dalam tisu tulang tiub, jika pesakit didiagnosis dengan patah lengan, kaki, tulang belakang, atau tulang metatarsal. Pertumbuhan semacam ini mempunyai saiz minimum, jika ia terbentuk pada patah tulang batal. Inilah tumit dan pergelangan tangan. Akibat daripada patah tulang tubular, osteoklas perlahan-lahan larut di tapak peleburan.

Jagung diperbesarkan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Pesakit perlu menjalani pemulihan yang panjang.

Tahap pembentukan kalus

Peringkat pertumbuhan

Kalus tidak sakit, dan di dalamnya tidak ada tanda-tanda proses keradangan. Pembentukan pertumbuhan adalah salah satu langkah semasa pembaikan tulang. Langkah-langkah berikut boleh dibezakan:

  1. Jenis periosteal dan endosteal muncul pada tulang. Mereka tidak dicirikan oleh proses keradangan.
  2. Periosteal jagung melepasi secara bebas.
  3. Pembentukan jagung interstisial.
  4. Sekiranya pesakit dirawat dengan rawatan yang betul, jagung akan membubarkan diri dan hilang.
  5. Penjanaan semula tulang yang rosak.

Selepas kecederaan di kawasan yang terjejas, autolysis terbentuk. Tisu lembut untuk pelbagai sebab mempunyai sifat untuk mati. Akibatnya, leukosit diaktifkan dan berhijrah, edema kuat terbentuk. Gejala-gejala ini berlaku sejurus selepas kecederaan dan patah tulang.

Kesakitan yang teruk berlaku pada hari keempat. Kemudian manifestasi klinikal secara beransur-ansur hilang, dan tisu tulang rawan terbentuk, yang kemudiannya diganti dengan kalus. Rasuk ini menyebabkan pembentukan bahan padat. Sistem peredaran darah sepenuhnya dipulihkan.

Manifestasi klinikal

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal berikut memberi isyarat pembentukan kalus:

  • di tempat pertambahan tisu tulang, sakit timbul (dalam kebanyakan kes ia kekal);
  • kulit menjadi merah, terdapat pembengkakan yang sedikit atau teruk;
  • suhu badan di kawasan patah meningkat dengan ketara;
  • badan cuba untuk melawan keadaan, jadi fungsi perlindungannya secara perlahan melemahkan;
  • perkembangan osteoporosis dan berlakunya gejala penyakit ini.

Di tapak retakan tulang berlaku pembentukan purulen. Ia memerlukan rawatan segera, dan dalam beberapa kes pembedahan. Kesemua simptom ini menunjukkan bahawa tulang tumbuh bersama dengan salah dan proses penyembuhan luka ditangguhkan. Pesakit mungkin menghadapi komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan.

Ciri-ciri pembentukan kalus pada pelbagai jenis tulang

Terdapat beberapa faktor umum yang diterima yang mempengaruhi pembentukan kalus:

  • penjagaan perubatan yang tepat pada masanya dan betul;
  • saiz tulang yang rosak;
  • umur;
  • keadaan sistem saraf;
  • kerja metabolisme;
  • fungsi kelenjar endokrin.

Menurut statistik, kalus dibentuk selepas 6-8 bulan selepas kecederaan. Terdapat situasi di mana tempoh ini mungkin meningkat. Ciri-ciri pembentukan kalus pada pelbagai jenis tulang:

  1. Patah tulang belakang. Pendidikan dibentuk dalam masa 2.5 bulan. Apabila tulang selangka tumbuh bersama, jagung mula menyerap sendiri. Terdapat pesakit di mana pertumbuhannya tidak hilang.
  2. Pecah kaki. Retak dalam kecederaan ini terjadi di antara jari kaki atau pada falang. Callus mula terbentuk dalam masa 2 bulan. Agar tidak merosakkan pertumbuhan dan tidak mencetuskan perkembangan selanjutnya, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri, serta memakai kasut yang selesa.
  3. Patah hidung atau rhinoplasti. Jenis kalus ini berlaku pada pesakit lebih kerap daripada dalam kes lain. Saiz pertumbuhan bergantung kepada kerumitan dan sifat kerosakan pada tulang, tisu lembut dan tulang rawan.
  4. Patah tulang belulang. Callus berlaku dalam tempoh 4-5 bulan. Ia benar-benar hilang selepas 12 bulan. Pada mulanya, pesakit mungkin merasa sakit dan tidak selesa.
  5. Patah tumit. Callus mula membentuk 3 bulan selepas kecederaan.

Pertumbuhan ini disebabkan oleh pelanggaran tulang dan tisu lembut. Jika doktor telah melakukan operasi dan mengeluarkan sebahagian daripada tisu tulang, maka kalus akan terbentuk semasa tempoh pemulihan. Pada mulanya ia mempunyai struktur lembut, dan seterusnya berkembang menjadi tulang.

Selepas fraktur tulang belakang, jagung terbentuk dalam masa 2.5 bulan

Rawatan

Selepas diagnosis kalus diperlukan untuk melakukan rawatan yang sesuai. Menetapkan rejimen harus menjadi doktor yang berkelayakan. Dia akan mengambil kira tempat fraktur, jenisnya. Trauma tulang adalah lingkaran, serong, melintang dan dipancarkan.

Terdapat beberapa kaedah rawatan:

  1. Ubat. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan. Di samping itu, terdapat prosedur untuk thermotherapy, elektroforesis, terapi magnetik.
  2. Campur tangan pembedahan. Doktor membuang pertumbuhan dengan pembedahan.

Matlamat utama doktor adalah untuk menghentikan peningkatan pertumbuhan, serta penurunan jumlahnya. Apabila pesakit telah lulus semua ujian, dia akan menjalani pemeriksaan sinar-X, pakar akan memilih pilihan rawatan terbaik. Pesakit ditunjukkan rehat tidur yang ketat, terapi pesakit dalam.

Doktor akan mengkaji semula diet pesakit. Menu harian termasuk sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu. Tambahan pula pengambilan vitamin kompleks. Untuk mengelakkan perkembangan pertumbuhan kalus pada tapak patah, perlu dilakukan semua prosedur yang diperlukan pada waktu yang tepat.

Campur tangan bedah adalah teknik radikal untuk menghilangkan kalus.

Bilakah anda perlu memadam

Jika kalus mula menyakiti atau menyebabkan ketidakselesaan, doktor mungkin memutuskan untuk mengeluarkannya. Ia boleh mengurangkan keupayaan motor, menghilangkan penampilan, jika kulit menjadi berbukit.

Campur tangan bedah adalah cara radikal untuk menghilangkan kalus. Operasi ditunjukkan dengan peningkatan mendadak dalam suhu badan, kejadian ketidakselesaan, kesakitan berkala di kawasan patah.

Komplikasi

Sekiranya pesakit tidak mencari bantuan daripada doktor untuk patah tulang, atau jika campur tangan pembedahan tidak dilakukan dengan betul, selepas pembentukan kalus, ia mula meningkat dengan cepat dalam saiz. Ketegangan sering muncul di tempat yang tidak selesa, oleh itu ia memberi sensasi pesakit yang tidak selesa.

Untuk menghalang perkembangan proses patologi, adalah perlu untuk meminimumkan semua faktor negatif. Sekiranya rawatan bermula dari masa ke semasa, terdapat kemungkinan besar menghasilkan pseudoarthrosis.

Selepas pembedahan atau kecederaan, rehat katil yang ketat mesti diperhatikan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan kalus dan peningkatan selanjutnya, adalah perlu untuk menjaga langkah-langkah pencegahan. Pesakit harus mengikuti garis panduan berikut:

  • Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama kalus, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada doktor;
  • selepas pembedahan atau kecederaan, anda mesti mematuhi rehat katil yang ketat;
  • pengecualian aktiviti fizikal;
  • Anda tidak boleh mandi air panas, dilarang untuk melawat bilik mandi dan sauna;
  • batasan tinggal lama di bawah matahari.

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk menjaga keadaan anda sendiri, untuk mematuhi semua cadangan doktor, supaya tisu-tisu yang rosak pulih lebih cepat. Apabila tanda-tanda dan gejala pertama muncul, anda perlu membuat temujanji dengan traumatologist, serta pakar bedah. Jika anda mengikuti semua saranan dan peraturan, anda boleh mengelakkan komplikasi serius dan akibat negatif.

Pembentukan tulang selepas lebam

Mekanisme pembangunan

Selalunya, patologi berlaku di antara umur 8 dan 18 tahun. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun, exostosis tidak berlaku, walaupun dalam banyak kes ia adalah penyakit kongenital. Pertumbuhan bermula semasa pertumbuhan tulang pesat.

Pertumbuhan sedemikian adalah saiz yang berbeza. Selalunya mereka kecil - saiz kacang. Tetapi terdapat tumor sehingga 10 cm ke atas. Bentuk eksotisme tulang sering mempunyai separuh bulatan, mungkin dalam bentuk topi cendawan pada kaki atau bahkan tandan, dalam bentuk kembang kol. Kadang-kadang ia adalah pertumbuhan linier, sebagai contoh, dalam bentuk lonjakan.

Menurut statistik, pertumbuhan tulang dan tulang rawan paling kerap menjejaskan tulang kaki. Ini adalah kira-kira 50% daripada semua exostos yang didiagnosis. Ubat-ubatan hampir tidak diketahui seperti kes pada tulang oksipital dan tempat-tempat lain tengkorak.

Proses pembentukan tulang yang berlebihan adalah ossification tisu rawan. Ia agak perlahan, jadi tumor adalah pertumbuhan tulang yang ditutupi dengan lapisan rawan dengan kulit tulang nipis. Ia disebabkan pertumbuhan tumor tisu tulang rawan. Pertumbuhan itu sendiri adalah tulang spongy.

Punca exostosis

Menurut beberapa pakar, penyelewengan keturunan dapat berfungsi sebagai penyebab terjadinya penyakit ini, tetapi teori ini belum mendapat pengesahan ilmiah.

Penyebab exostosis agak pelbagai. Ia mungkin:

  • kecederaan, termasuk lebam;
  • proses keradangan;
  • kelainan periosteum atau tisu rawan;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit berjangkit, khususnya sifilis.

Terdapat teori kecenderungan keturunan terhadap pembentukan exostosis, namun, ia tidak mendapat pengesahan yang tepat, walaupun terdapat kes eksostosis keluarga.

Malah, sebab pembentukan pertumbuhan sedemikian boleh berbeza. Sebagai peraturan, neoplasma adalah akibat pertumbuhan tisu yang berlebihan di lokasi kecederaan tulang - ini sering diperhatikan dalam patah tulang, pembengkakan, pembedahan, dan sebagainya.

Tetapi ada faktor risiko lain. Menurut statistik, kanak-kanak dan remaja sering mengalami masalah seperti ini, yang sering dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi, iaitu intensiti pertumbuhan.

Di samping itu, hubungan keturunan sering dijejaki. Di samping itu, pelbagai penyakit keradangan kronik tulang boleh dikaitkan dengan punca-punca.

Kadangkala pertumbuhan muncul pada latar belakang fibrositis dan keradangan pada kantung lendir. Penyebabnya ialah chondromatosis tulang, serta nekrosis aseptik.

Seringkali, exostoses berkembang pada orang-orang yang menderita anomali kongenital dari rangka. Di samping itu, pertumbuhan boleh menunjukkan tumor tulang benigna, menjadi komplikasi.

Perlu diingat bahawa doktor tidak selalu dapat mengetahui sebab-sebab dan asal-usul penyakit.

Adalah dipercayai bahawa exostosis osteo-cartilaginous berkembang kerana kalsium berlebihan dalam badan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi dalaman atau dalaman, ia menetap di tulang-tulang kaki atau lengan. Patologi ini boleh menjadi keturunan, tetapi kadang-kadang keadaan ini berlaku kerana sering menggunakan telur, produk tenusu atau persediaan vitamin tanpa preskripsi doktor.

Penyebab pertumbuhan tulang pada tulang paha, lengan atau batang badan juga boleh:

  • kecederaan, selalunya patah tulang atau lebam;
  • penyakit berjangkit;
  • proses keradangan di tisu sekitarnya;
  • patologi perkembangan rawan atau periosteum;
  • gangguan endokrin

Peningkatan kekerasan air juga boleh mengakibatkan lebihan kalsium dalam darah.

Hasil dari penyakit ini selalu menonjol sedikit yang terbentuk di kawasan tertentu tulang. Tetapi apa yang menyebabkan pertumbuhan tisu yang berlebihan? Terdapat tiga mekanisme utama yang mana proses osteochondral berkembang:

  • Pilihan pertama adalah lebih banyak ciri zaman kanak-kanak, dan disebabkan oleh faktor-faktor kongenital dan keturunan. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mempunyai pelbagai exostos, maka kebarangkalian kejadian mereka dalam kanak-kanak sangat tinggi. Ini disebabkan oleh kecacatan awal dalam pembentukan tisu tulang, yang membawa kepada perkembangan tumor tunggal atau berbilang jinak.
  • Pilihan kedua adalah lebih biasa pada pesakit dewasa - ia berdasarkan kesan mekanikal jangka panjang pada tulang. Ciri aktiviti atau tabiat profesional menyebabkan tekanan tetap pada kain. Untuk melindungi badan di laman web tersebut membentuk pertumbuhan yang kecil.
  • Pilihan ketiga adalah perantaraan - ia lebih biasa di kalangan remaja dan remaja. Dalam kes ini, exostosis tulang dan rawan terbentuk di kawasan lampiran ke tulang otot atau ligamen. Aktiviti fizikal yang berlebihan boleh membawa kepada perkembangan kerosakan kronik di sana, di mana tapak pertumbuhan tulang semakin meningkat dari masa ke masa.

Eksostosis osteo-cartilaginous, bergantung kepada lokalisasi, boleh berkembang dalam dua jenis utama, di mana satu daripada tisu berlaku di tumor.

Tulang

Tumor sebegini biasanya terbentuk dalam bidang tisu yang dikeluarkan secara ketara daripada sendi. Exostosis hampir sepenuhnya mengulangi struktur tulang yang mendasari pembentukannya berlaku. Ini disebabkan oleh proses pertumbuhan yang terjejas - di bahagian tertentu sel, mereka pada mulanya mula membahagikan secara tidak betul, yang akhirnya menyebabkan pembentukan pertumbuhan.

Untuk menyentuh protrusions padat ini kelihatannya sama, namun terdapat variasi dari mereka. Mereka didasarkan pada proses patologi yang bertentangan dengan sifat:

  1. Tumor yang terdiri daripada unsur-unsur sel saraf biasanya terbentuk di kawasan tengkorak atau pelvis. Ciri ini disebabkan oleh kematangan lama bahagian-bahagian kerangka ini, yang terdiri daripada beberapa tulang berasingan sekaligus. Oleh itu, dalam bidang jahitan mereka, kadang-kadang eksososis berkembang, disebabkan oleh proses pertumbuhan yang terganggu.
  2. Mikrotraumas yang kerap dan berpanjangan - air mata di tapak lampiran ligamen, membawa kepada perkembangan keradangan kronik. Ia membawa kepada pembiakan tisu penghubung, yang secara beransur-ansur digantikan oleh tulang, membentuk tengkorak ketara yang kecil.
  3. Fraktur juga tidak selalunya hilang tanpa jejak - jika tisu tulang tidak sesuai, maka bentuk kalus kasar pada laman web ini. Untuk sentuhan, pembentukan ini juga merupakan exostosis - nodul tetap dan sangat padat.

Pembiakan tulang tulen memerlukan rawatan khusus dan segera hanya dengan gejala berterusan atau tanda-tanda peningkatan pertumbuhan.

Bercampur

Gejala utama

Exostosis berkembang sangat perlahan dan, dalam kebanyakan kes, tanpa gejala. Pesakit tidak merasa sakit dan ketidakselesaan lain dan, secara semula jadi, jangan pergi ke doktor.

Selalunya, exostosis dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan x-ray yang dirancang. Jika pertumbuhannya besar, maka ia dapat dikesan dengan palpation.

Selalunya, exostosis ditemui pada remaja, kerana pada masa pertumbuhan kerangka aktif, pertumbuhan neoplasma juga diaktifkan. Kebanyakan pertambahan terbentuk pada tulang tibia kecil dan besar, pada tulang selangka atau scapula.

Kaedah diagnostik

Penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan, proses ini benar-benar tidak menunjukkan sebarang gejala. Tanda-tanda dalam bentuk rasa sakit, pening, sakit kepala, rasa mati rasa di tempat-tempat badan, lebam-lebam angsa mungkin apabila tumor dipegang oleh saluran darah dan saraf.

Penyakit ini dikesan sama ada secara visual (apabila pertumbuhan mencapai saiz yang agak besar), atau secara tidak sengaja semasa diagnosis x-ray penyakit lain. Diagnosis akhir exostosis hanya dibuat dengan bantuan sinaran-X.

Nota: apabila menentukan saiz dan bentuk tumor, seseorang tidak boleh lupa bahawa hanya bahagian tulang pertumbuhan yang dapat dilihat dalam gambar, dan tisu tulang rawan tidak dikesan. Oleh itu, saiz sebenar tumor akan berbeza daripada yang ditunjukkan pada x-ray dengan cara yang besar.

Rawatan exostosis hanya boleh dilakukan melalui kaedah pembedahan. Kaedah rawatan ubat penyakit ini semata-mata tidak wujud. Melakukan pembedahan pertumbuhan pembedahan tidak disyorkan untuk orang yang belum mencapai usia majoriti, kerana semasa pembentukan pertumbuhan tisu tulang dapat hilang sendiri.

Diagnosis exostos adalah mustahil tanpa pemeriksaan radiografi. Seperti kebanyakan kes, tidak mungkin untuk mengesan pertumbuhan yang terhasil pada palpation.

Radiografi memberikan idea mengenai jumlah exostoses, bentuk pertumbuhan, saiz, struktur dan pembangunannya. Perlu diingat bahawa penutup rawan yang menutupi pertumbuhan di luar tidak dapat dilihat pada radiografi.

Iaitu, saiz sebenar exostosis sentiasa lebih besar daripada yang boleh dilihat dalam gambar. Keadaan ini terutamanya dinyatakan pada kanak-kanak, kerana saiz pertumbuhan tulang rawan atasnya sering mencapai 8-10 mm.

Malah, penyakit ini agak mudah didiagnosis. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran pertumbuhan semasa pemeriksaan pesakit, kerana tumor di beberapa tempat mudah dirasakan di bawah kulit. Di samping itu, gejala sejarah dan sekarang memainkan peranan penting dalam diagnosis.

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditetapkan pemeriksaan x-ray. Exostosis mudah dilihat dalam gambar. Dengan cara ini, saiz sebenar pertumbuhan, sebagai peraturan, adalah beberapa milimeter yang lebih besar, kerana tisu tulang rawan tidak kelihatan pada sinar-X.

Dalam sesetengah kes, penyelidikan tambahan diperlukan. Ini adalah benar terutamanya bagi kes-kes di mana pertumbuhannya meningkat dengan pesat, kerana terdapat kemungkinan kemerosotan sel malignan. Dalam kes sedemikian, pesakit dirawat sebagai biopsi, di mana mereka mengambil sampel tisu dengan ujian makmal sitologi selanjutnya.

Rawatan

Ia penting! Tiada kaedah untuk rawatan eksostosis konservatif. Hanya pembedahan yang mungkin.

Dalam hal ini, perlu melakukan operasi:

  • jika terdapat peningkatan pesat di exostos;
  • jika pertumbuhan merosakkan saraf atau saluran darah;
  • jika pertumbuhannya begitu besar, ia kelihatan secara visual.

Mereka cuba untuk tidak menjalankan operasi untuk kanak-kanak sehingga mereka mencapai usia 18 tahun, kerana mereka sering mempunyai resolusi bebas exostos. Walau bagaimanapun, jika pertumbuhan menyebabkan ketidakselesaan atau berkembang dengan cepat dalam saiz, maka pembedahan diperlukan.

Rawatan pembedahan exostosis boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Pilihan kaedah anestesia bergantung kepada lokasi pertumbuhan dan saiznya.

Jika pertumbuhan patologis tidak diiringi oleh manifestasi, maka ia masih diperlukan untuk berhati-hati. Adalah perlu untuk menilai saiznya secara tetap untuk menilai kadar pertumbuhan. Peningkatan pesat dalam pembentukan adalah ciri tumor malignan, yang memerlukan rawatan segera.

Sekiranya exostosis tidak bertambah, kemungkinan besar ia mempunyai asal usul. Dalam kes ini, hanya langkah pencegahan yang diperlukan untuk mengenainya:

  • Kerengsaan mekanikal berterusan untuk membina perlu dielakkan - semasa melakukan kerja keras, bekerja, berehat. Untuk melakukan ini, anda perlu memilih pakaian dan kasut, serta mengatur proses buruh anda dengan betul.
  • Pendedahan kepada perubahan mendadak suhu, yang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan penonjolan, tidak disyorkan.
  • Senaman sederhana yang biasa menguatkan tisu otot, yang tidak membenarkan kenaikan tulang untuk meningkatkan saiznya.

Rawatan exostosis hanya mungkin pembedahan. Peningkatan yang tidak dapat diterima dengan ubat.

Jika patologi ini dijumpai, perlu menghubungi pakar ortopedik atau traumatologi. Selepas pemeriksaan, dia akan menentukan keperluan pembedahan.

Pertumbuhan dikeluarkan di bawah anestesia, kadang-kadang di bawah anestesia tempatan. Pilihannya bergantung pada saiz pertumbuhan dan tempat penyetempatannya.

Baru-baru ini, cuba membuat operasi kurang trauma.

Tugas operasi adalah untuk membuang pertumbuhan tulang. Kadang-kadang diperlukan untuk melicinkan kecacatan tulang pada tulang, terutama jika patologi berada di dalam sendi. Dalam sesetengah kes, ia juga perlu mengeluarkan periosteum. Dengan pertumbuhan yang kecil pada anggota badan, pesakit diperhatikan secara pesakit luar, dia meninggalkan hospital pada hari pembedahan.

Pembuangan exostosis dalam pergigian dijalankan di bawah anestesia tempatan. Operasi dilakukan melalui kepak kecil dalam gusi. Selalunya pengecualian dikeluarkan dengan gerudi, tetapi kadang-kadang dengan laser. Pemulihan selepas operasi sedemikian berjalan dari seminggu hingga sebulan bergantung kepada keadaan rongga mulut pesakit dan kepatuhan mereka terhadap cadangan doktor.

Kadang-kadang exostosis dalam kanak-kanak boleh pergi tanpa pembedahan. Oleh itu, rawatan pembedahan dijalankan hanya selepas 18-20 tahun, apabila pertumbuhan rangka berhenti.

Sebelum ini, satu operasi boleh diresepkan, jika pertumbuhan menyebabkan meresap tisu di sekeliling, sakit, gangguan fungsi organ dalaman, contohnya, semasa pertumbuhan di rusuk rusuk. Rawatan pembedahan juga ditunjukkan untuk pelbagai exostos yang menghalang perkembangan tulang yang betul, dengan pertumbuhan pesat tumor atau jika ia membawa kepada kecacatan kosmetik yang serius, contohnya, dengan exostosis dalam tulang selangka.

Pencegahan

Satu-satunya pencegahan eksostosis adalah peperiksaan dan peperiksaan berkala. Terutamanya profilaksis seperti itu perlu untuk kanak-kanak, kerana exostosis mereka boleh menyebabkan kecacatan rangka. Dengan cara ini, penyakit seperti histiocytosis X juga boleh menjadi punca kecacatan rangka.

Pemeriksaan pencegahan selepas kecederaan tidak akan berlebihan, kerana lebam, kerosakan tulang, kecederaan kuku adalah salah satu penyebab penyakit.

Prognosis untuk kehidupan dengan exostosis menggalakkan. Walau bagaimanapun, kemungkinan kemerosotan malignan pertumbuhan tidak dikecualikan. Gejala yang membimbangkan adalah pertumbuhan pesat neoplasma.

Dalam sesetengah kes, exostosis berleluasa secara spontan, selalunya, resolusi bebas penyakit itu diperhatikan pada kanak-kanak.