Image

Diuretik potassium-sparing: senarai ubat-ubatan dan nuansa penggunaan mereka

Diuretik direka untuk meningkatkan fungsi perkumuhan buah pinggang.

Ini dilakukan untuk menghilangkan pengekalan air di dalam badan, yang dapat dilihat dalam bentuk edema pada anggota badan, celah perut abdomen.

Asas tindakan kebanyakan diuretik adalah keupayaan mereka untuk meningkatkan penguraian ion natrium dan klorin dengan air kencing, yang menyebabkan pengekalan air. Kadang-kadang diuretik ditetapkan untuk penyingkiran bahan toksik dalam keracunan yang teruk.

Sebagai ubat yang sangat berkesan, ubat diuretik telah menunjukkan diri mereka dengan pengekalan air di dalam badan akibat kegagalan jantung. Dengan peningkatan tekanan, kepekatan natrium berlebihan memberi kesan negatif kepada nada dinding otot pembuluh darah. Dan hanya dengan natrium larut dalam badan dapat dilaraskan pembuluh darah, yang akan mengakibatkan penurunan tekanan darah.

Diuretik dengan kesan pengekalan kalium

Menurut keberkesanan pengurangan natrium, semua ubat dibahagikan kepada tiga kategori:

  • sangat berkesan yang mengeluarkan lebih daripada 15% natrium;
  • kecekapan purata, mereka menyumbang 10% natrium;
  • tidak berkesan, hampir mencapai ambang 5% dari jumlah natrium output.

Pada masa yang sama dengan air kencing tidak hanya kation natrium dikeluarkan, tetapi juga unsur-unsur surih penting seperti magnesium, kalium, kalsium, kekurangan yang mempengaruhi peraturan banyak proses dalam tubuh.

Sebagai contoh, potassium, sebagai elemen penting, terlibat dalam penghantaran impuls elektrik. Kekurangannya membawa kepada penyakit seperti hipokalemia, yang menyebabkan kelemahan, sakit otot, degupan jantung yang tidak teratur, sembelit. Untuk menyelamatkan elemen penting dalam badan ini akan membantu ubat-ubatan kalium diuretik-ubat, senarai yang sangat panjang.

Kesan penggunaannya perlu menunggu lebih dari satu hari, tetapi ia berterusan untuk masa yang lama. Kelebihan penting ubat-ubatan diuretik kalium-potongan adalah, berbanding dengan saluretik, mereka tidak membawa kepada hipokalemia.

Kawasan tindakan diuretik kalium-remedi adalah tubulus distal, di mana tindak balas pertukaran ion natrium dan kalium berlaku. Terima kasih kepada mereka, air, garam, sebatian kimia yang berbahaya dari tisu dan membran tisu penghubung dikeluarkan, dan pemeliharaan kation kalium mempunyai kesan positif pada keadaan otot jantung.

Petunjuk untuk digunakan

Perlu diingatkan bahawa sebagai cara yang bebas untuk menentang edema, ubat-ubatan berpotensi kalium untuk hipertensi tidak digunakan. Kerana ini mereka terlalu lemah. Hanya digabungkan dengan diuretik kuat dapat mencapai hasil yang diinginkan.

Bercakap tentang skop diuretik kalium-sparing, senarai petunjuk untuk digunakan adalah seperti berikut:

  • rawatan hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • gout;
  • mendiagnosis aldosteronisme hiper utama;
  • aldosteronisme berulang, berulang yang dikaitkan dengan sirosis hati, nefropati, dan kegagalan jantung kronik;
  • mengambil glikosida jantung, seperti Korglikon, Digoxin, untuk meningkatkan tindakan mereka;
  • pengekalan sejumlah besar natrium dalam badan dan larutan kalium (sindrom Liddle kongenital).

Varieti

Semua ubat boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: hormon dan tidak mengandungi hormon. Hormon termasuk amilorida, triampur.

Komponen dadah adalah neutral terhadap aldosteron hormon, jadi disarankan untuk melantik mereka kepada pesakit yang melanggarnya. Dari penggunaannya tidak ada kemungkinan kesan sampingan.

Sekiranya kita bercakap tentang diuretik yang tidak meminimumkan kalium hormon, senarai ubat-ubatan adalah seperti berikut: Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone.

Rejimen rawatan

Dalam rawatan hipertensi dengan ubat-ubatan diuretik ikuti skim berikut:

  1. pada peringkat pertama, diuretik jenis gelung yang kuat digunakan dalam dos yang sederhana, seperti Torasemide, Furosemide, apabila terdapat pembengkakan yang kuat pada anggota badan, muka, perut dan edematous sindrom harus segera dikeluarkan;
  2. Pada peringkat kedua, apabila edema dikeluarkan, terapi sokongan yang kompleks diresepkan dengan bantuan tiazida (Chlorthalidone) dan ubat-ubatan diuretik yang berpotensi kalium sehingga sindrom edematous tidak kembali. Bundel ini mengurangkan kemungkinan strok.

Contraindications

Ubat-ubatan diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit berikut:

  • paras kalium darah tinggi (hyperkalemia);
  • kekurangan sodium (hyponatremia);
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • kegagalan hati kronik, termasuk sirosis hati.

Pesakit yang menghidap kencing manis dan penyakit buah pinggang adalah kumpulan risiko khas, kerana kepekatan kalium yang berlebihan dalam kumpulan ini boleh menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dikembalikan. Banyak persediaan kumpulan thiazide menyumbang kepada peningkatan dalam gula darah. Sebagai ubat untuk tekanan, mereka ditetapkan perencat ACE.

Senarai kesan sampingan

Kencing manis yang kerap berkemungkinan merujuk kepada kesulitan mengambil diuretik, sementara beberapa sistem penting mungkin bertindak seperti berikut:

  • sistem kencing - pembangunan urolithiasis;
  • saluran gastrousus - kehilangan selera makan, mual dan retching, sembelit atau cirit-birit;
  • sistem saraf akan mengingatkan anda tentang sakit kepala, pening, kecemasan, fenomena serpihan pada otot anak lembu, mengantuk seketika, kekeliruan kesedaran;
  • Mengambil ubat-ubatan mungkin memerlukan perubahan dalam timbre suara;
  • Ruam kulit mungkin muncul sebagai manifestasi tindak balas alahan terhadap ubat itu;
  • ubat hormon boleh menyebabkan disfungsi erektil dan indurasi kelenjar susu (gynecomastia) pada lelaki, pada wanita yang menyebabkan kelewatan haid dan rasa sakit pada kelenjar susu.

Penerimaan semasa kehamilan

Selalunya semasa mengandung, wanita membesar di bawah tindakan bahan aktif hormon dan biologi. Ingin menghilangkan edema, mereka mula mencari peralatan yang dapat membawa mereka kembali normal.

Tetapi ubat-ubatan diuretik adalah dilarang sama sekali untuk wanita hamil kerana hakikat bahawa mereka membawa kepada perubahan dalam salin air garam dalam badan dua orang sekaligus - ibu dan anak. Selain itu, perubahan ini tidak menunjukkan diri mereka dari sisi terbaik.

Bahkan ubat diuretik paling lemah, yang tidak mengeluarkan kalium, boleh menyebabkan:

  • dehidrasi katil vaskular;
  • meningkatkan ketumpatan darah;
  • berlakunya trombosis;
  • kegagalan plasenta sebahagian;
  • mati janin.

Edema semasa kehamilan dalam kebanyakan kes hanya tertakluk kepada pemerhatian oleh doktor, kerana mereka adalah tindak balas normal kepada perubahan hormon. Sekiranya sindrom edematous meningkat, disertai dengan hipertensi arteri dan merupakan ancaman kepada kehidupan seorang wanita, penggunaan diuretik menjadi keperluan.

Betapa selamatnya semua diuretik?

Kesemuanya menyumbang kepada perubahan dalam keseimbangan elektrolisis dalam badan, yang menyumbang kepada kemunculan kesan sampingan.

Dalam kes pelanggaran dos dan masa mengambil ubat, keadaan timbul yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Keberkesanan mana-mana ubat akan bergantung kepada tujuan penggunaan yang telah dirumuskan dengan betul dan dos yang betul. Sekiranya perlu mengurangkan tekanan, melegakan edema, dan masih menjaga pemeliharaan kalium, senarai panjang ubat diuretik akan berkurang secara drastik kepada dua atau tiga item.

Video berkaitan

Mengenai nuansa penggunaan diuretik untuk hipertensi:

Diuretik potassium-sparing

Diuretik - bahan yang menjejaskan metabolisme garam air. Mempengaruhi nefron buah pinggang. Apabila ia diperkenalkan, pembebasan cecair dan garam bertambah. Diuretik potassium-sparing direka untuk menurunkan tekanan darah.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah buah pinggang dengan kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - melegakan kesakitan dan masalah dengan kencing. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat. KAEDAH EFEKTIF.

Penerangan dana

Diuretik potassium-sparing bertindak di dalam tubul berbentuk, mengumpul tiub nefron ginjal. Tujuan utama:

  • pengurangan rehidrasi natrium;
  • halangan kepada penghapusan kalium.

Oleh itu, nama kelas ubat diuretik. Semua diuretik lain meningkatkan pengeluaran kalium dari badan. Terdapat dua jenis ubat kelas ini:

Amiloride, Triamteren - kerja di sel utama tiang pengumpulan, di tubula yang terputus dari nephron. Menghalang reabsorpsi natrium, perkumuhan kalium.

Perencat aldosteron (Spironolactone) - bertindak pada pembawa dalam tiub pengumpulan. Cegah pembentukan pam kalium-natrium, menghalang perkumuhan mineral yang diperlukan dari badan.

Diuretik potassium-sparing, meningkatkan perkumuhan natrium klorida dan air, menurunkan tekanan darah. Mereka adalah diuretik lemah. Ubat tidak melanggar keseimbangan asid-asas, menunjukkan aktiviti diuretik apabila tahap pH beralih.

Senarai Dadah

Diuretik kumpulan ini mengurangkan pembebasan ion kalium dari badan. Mereka tidak meningkatkan jumlah air kencing yang terakhir, digunakan terutamanya dalam terapi yang kompleks. Senarai persediaan diuretik jenis kalium penjimatan diwakili oleh tiga persiapan utama:

  • Spironolactone (Veroshpiron).
  • Triamteren.
  • Amiloride.

Ubat yang berbeza dalam struktur kimia. Ciri biasa adalah untuk mengekalkan kalium dalam badan. Diuretik potassium-sparing mempunyai sedikit kesan pada natrium dan paras cecair di dalam badan.

Spironolactone tergolong dalam kumpulan diuretik kuat. Ubat ini sedikit meningkatkan diuresis, membantu menghilangkan natrium dari badan bersama-sama dengan air kencing. Ciri khas spironolactone adalah keupayaan untuk mengekalkan kalium. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan diuretik lain, kerana ia kurang mengeluarkan cecair.

Spironolactone dirumuskan untuk kekurangan kalium dalam badan untuk tujuan rawatan dan pencegahan. Tindakan farmakologi dadah adalah berdasarkan persaingan dengan aldosteron. Ia meningkatkan perkumuhan garam natrium, air. Spironolactone menahan kalium dalam badan, yang boleh mengakibatkan kelebihannya dan menyebabkan gangguan yang serius. Ia harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dengan ketat mengikuti arahan dalam arahan.

Spironolactone diresepkan kepada pesakit dengan tekanan darah tinggi, edema pelbagai asal. Ia menghalang hormon kelenjar adrenal - aldosteron, menghilangkan cecair yang berlebihan, garam natrium dari badan dengan air kencing. Penggunaan ubat dalam rawatan jantung kronik dan kegagalan buah pinggang.

Narkoba bertindak pada steroid lain - androgen. Peningkatan hormon lelaki ini di kalangan wanita adalah punca banyak penyakit yang membawa kepada kemandulan. Veroshpiron berjaya digunakan dalam ginekologi. Dia berkesan mengatasi pertumbuhan rambut hitam yang berlebihan di badan wanita.

Spironolactone adalah ramuan aktif utama Aldactone, ubat yang mewakili generasi terbaru diuretik potassium-sparing.

Ubat-ubatan lain - Triamteren, amilorida - sedikit menjejaskan diuresis, tekanan darah. Digunakan dalam kombinasi dengan thiazides. Bahaya utama adalah hiperkalemia, yang sebenarnya berlaku apabila fungsi ginjal merosot. Kadang - dyskinesia saluran pencernaan.

Amiloride adalah sangat berkesan diuretik potassium-sparing. Kesan dadah diarahkan ke bahagian distal daripada buah pinggang renal. Narkoba menyumbang kepada penyingkiran intensiti ion natrium, klorin. Menahan kalium dalam badan. Ia digunakan dalam rawatan sindrom edematous pelbagai asal-usul, hipertensi arteri.

Triamteren adalah ejen potassium-sparing. Mengurangkan hipokalemia yang disebabkan oleh thiazides, meningkatkan kesan diuretik mereka. Kesan terapeutik berlaku selepas pengingesan. Tempoh dadah adalah 12 jam.

Mekanisme kesan

Titik pemakaian diuretik kalium-remedi adalah tubulus pengumpulan buah pinggang, di mana reabsorpsi natrium berlaku dan rembesan yang berkaitan dengan kalium. Proses ini dikawal oleh aldosteron. Biasanya, kira-kira 5% Na diserap semula. Di bawah tindakan diuretik potassium-sparing, peratusan berkurangan oleh dua unit.

Spironolactone adalah antagonis hormon steroid kontroversial. Menindas tindakan Aldactone, bertindak secara kompetitif ke atas reseptor tertentu di tubular distal. Kesan terapeutik adalah sederhana, bermula selepas 3-5 hari dari permulaan penerimaan. Metabolisme dan inaktivasi dadah berlaku di hati.

Triamteren, amilorida berbeza daripada Veroshpiron untuk mekanisme tindakan farmakologi:

  • mengurangkan pengaliran membran apikal;
  • menghalang pengangkutan aktif natrium;
  • mengurangkan rembesan kalium.

Tidak diserap, menunjukkan kesan farmakologinya, 3 jam selepas pengingesan.

Diuretik potassium-sparing adalah ubat yang paling jinak berbanding diuretik lain. Kesan pada tubuh manusia, tempoh manifestasi kesan terapeutik adalah jauh lebih rendah.

Adakah mungkin untuk digunakan dengan hipertensi

Rawatan dengan ubat diuretik adalah dua jenis:

  1. Terapi aktif - diuretik kuat yang diberikan secara situasi.
  2. Rawatan penyelenggaraan - ubat sederhana berterusan jenis ini.

Ubat diuretik yang mengekalkan kalium, digunakan untuk merawat hipertensi. Kumpulan diuretik ini mempunyai kelemahan yang signifikan - keberkesanan mereka dari segi kesan menurunkan tekanan darah adalah kecil.

Diuretik potassium-sparing jarang digunakan untuk rawatan diri. Berikan kombinasi dengan loopback, diuretik thiazide. Tujuan utama adalah untuk mencegah kehilangan kalium yang banyak oleh pesakit.

Kesan sampingan, contraindications

Sebagai agen yang kuat, diuretik potassium-sparing mempunyai kesan yang tidak diingini yang penting:

  • mengantuk;
  • sakit kepala;
  • ketakutan panik;
  • cirit-birit;
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • penurunan fungsi seksual dan peningkatan kelenjar susu pada lelaki;
  • ruam alergi.

Diuretik kumpulan ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Mereka dilarang mengambil:

  • dengan penyakit ginjal yang teruk;
  • dengan kekurangan fungsi korteks adrenal;
  • dengan hiperkalemia;
  • dengan urolithiasis;
  • diabetes;
  • semasa mengandung dan penyusuan;
  • kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun.

Diuretik potassium-sparing tidak ditetapkan sekiranya individu tidak bertoleransi terhadap bahan kimia yang ada dalam penyediaannya. Pelarasan dos mandatori untuk pesakit tertentu dan kawalan ahli kardiologi, ahli nefrologi.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Dos ubat ditentukan oleh doktor yang hadir. Ambil ubat pada waktu pagi. Sekiranya dos double ditetapkan, dos kedua perlu dilakukan semasa makan tengah hari. Kesan diuretik ubat boleh menyebabkan gangguan tidur, jadi jangan gunakannya pada waktu petang.

Mengambil pil dijalankan dengan makanan atau selepas sarapan dan makan tengah hari. Sekiranya anda perlu dirawat dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, anda harus melaraskan diet biasa. Tidak termasuk dari diet garam, makanan yang mengandungi kalium - tomato, oren, pisang, aprikot, prun.

Anda perlu memantau berat badan anda setiap hari, melaporkan kenaikannya kepada doktor untuk menyesuaikan atau membatalkan dadah. Ia tidak disyorkan untuk berhenti mengambil ubat itu sendiri. Kes-kes overdosis ubat tidak ditandakan.

Diuretik potassium-sparing menurunkan tekanan darah atas, mengurangkan bengkak, membantu menjaga kalium, yang diperlukan oleh badan, seperti kalsium dan magnesium. Ubat meningkatkan kesan ubat-ubatan lain. Kesan sampingan yang mungkin. Kalium yang berlebihan membawa kepada kelumpuhan otot. Kemungkinan serangan jantung. Untuk mengambil ubat jenis ini hendaklah diseterika oleh doktor.

Mengurangkan penyakit buah pinggang yang teruk mungkin!

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

  • sakit belakang berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Pakar mengesyorkan rawatan.

Apakah diuretik dan senarai ubat-ubatan potassium-sparing

Banyak diuretik menghilangkan kalium dari badan. Hasilnya, natrium berkumpul, yang menjejaskan jantung dan saluran darah, sistem saraf, jadi doktor kini memilih untuk menetapkan ubat-ubatan penjimatan kalsium. Mereka perlahan-lahan menjejaskan sistem kencing, mempunyai beberapa kontraindikasi. Apakah dan apakah ciri-ciri mereka, pertimbangkan dalam artikel.

Apakah itu dan mekanisme tindakan ubat-ubatan

Ubat-ubatan diuretik adalah ubat yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari tisu, yang membantu mengurangkan beban pada miokardium dan buah pinggang. Terdapat banyak jenis ejen tersebut (Jadual 1), tetapi hari ini mereka tidak praktikal tidak ditetapkan dalam kardiologi - mereka telah digantikan oleh diuretik penjimatan potassium - ubat diuretik yang memegang kalium. Mereka menembusi saluran renal, di mana mereka memulakan kerja mereka, yang menjimatkan kalium.

Diuretik mempengaruhi antagonistically. Sesetengah menjejaskan kepekatan aldosteron, mengecilkan jumlahnya. Lain-lain menghalang saluran natrium.

Di bawah pengaruh mereka, pengeluaran protein khas yang disintesis dengan aldosteron disekat, oleh itu kalium tidak digantikan dengan sodium. Pengumpulan natrium dicegah dan tahap kalium dan hidrogen dikekalkan.

Terus mengubah peratusan penghasilan aldosteron hormon khas. Ia menstabilkan keseimbangan potassium, kalsium dan magnesium dalam jumlah yang diperlukan, blok natrium dan air.

Dengan penghasilan hormon ini yang berlebihan, air berkumpul, peningkatan jumlah darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ubat potassium-drugs diperlukan untuk menurunkan tahap hormon. Natrium dan air dibuang, dan tekanan berkurangan.

Diuretik ditunjukkan untuk pesakit hipertensi dan orang dengan kegagalan jantung, membantu mengurangkan jumlah aldosterone dan meningkatkan renin.

Untuk masa yang lama, doktor tidak menetapkan kelas diuretik ini untuk pesakit hipertensi. Tetapi banyak eksperimen telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan membuat kehidupan lebih mudah: bukan sahaja mereka menyumbang kepada tekanan darah rendah, tetapi juga mengurangkan keparahan hypertrophy ventrikel kiri, menghilangkan aritmia, fibrilasi atrium dan mengurangkan kekerapan tachycardia, sehingga mereka ditunjukkan kepada orang dengan hampir semua orang dengan penyakit jantung.

Senarai ubat bukan kalium yang paling berkesan

Ubat potassium-sparing mempunyai kesan yang boleh diabaikan untuk menurunkan tahap natrium dan cecair. Berdasarkan ini, ubat-ubatan ini sahaja tidak ditetapkan. Biasanya mereka digabungkan dengan diuretik kuat.

Sebagai tambahan kepada pengekalan kalium, menyumbang kepada pemuliharaan magnesium dan kalsium. Tetapi mereka menimbulkan ancaman kepada mereka yang menderita kelebihan bekalan kalium. Dalam keadaan ini, permulaan hyperkalemia adalah mungkin, oleh itu, hanya seorang pakar yang berkelayakan yang diperlukan untuk menetapkan pil, dengan mengambil kira semua tanda-tanda dan kontraindikasi.

Dalam kombinasi dengan inhibitor ACE, persiapan kalium atau ejen antiviral nonsteroid, kesannya dua kali ganda. Ia adalah benar-benar kontraindikasi bagi orang yang mempunyai hiperkalemia untuk membekalkan diuretik ini, jika tidak, terapi mungkin melibatkan gangguan yang ketara dalam berfungsi jantung, termasuk penghentiannya.

Semua ubat jenis ini dibahagikan kepada jenis:

  • tidak selektif;
  • selektif (mengubah jumlah pengeluaran progesteron dan androgen).

Senarai ubat yang paling biasa digunakan dalam kardiologi:

Spironolactone. Ia ditetapkan untuk:

  • CHF;
  • hipokalemia;
  • sirosis;
  • hyperaldosteronisme;
  • tekanan darah tinggi;

kelenjar adrenal aldosteroma. Impak mereka berganda apabila digabungkan dengan pil tekanan. Berdasarkan ini, anda perlu berhati-hati menetapkan kombinasi mereka. Spironolactone menjimatkan magnesium. Pada masa yang sama mengeluarkan natrium dan klorin. Ia adalah perlu untuk mengurangkan bengkak.

Untuk menstabilkan keseimbangan sodium-potassium, pesakit akan ditetapkan hyperaldosteronisme. Ia dibenarkan semasa kehamilan, selepas bermulanya trimester kedua, juga untuk menyusukan ibu, dengan syarat bahawa bahagian diuretik dalam susu adalah tidak penting. Dosis ini dikawal oleh pakar perubatan yang berkelayakan. Gunakan pil selama sebulan, selepas itu rehat diambil, dan penerimaan diteruskan.

Triamteside. Ia berfungsi dengan perlahan, ia dianggap sebagai diuretik ringan. Ia digunakan dalam kumpulan dengan diuretik lain untuk hipertensi, pelbagai bengkak. Apabila diambil, ia bertindak selama 15 minit, tempoh pendedahan adalah dua belas jam.

Ia dimakan selepas makan. Tidak disyorkan untuk kegagalan buah pinggang, kekurangan natrium dalam plasma darah, urolithiasis, peningkatan jumlah kalium dalam badan. Diharamkan untuk wanita hamil, boleh mengganggu perkembangan normal embrio.

Eplerenone. Berinteraksi dengan aldosteron secara selektif, tidak menjejaskan hormon seks dan mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan. Untuk merasai hasil tindakan, pesakit hipertensi perlu minum ubat untuk masa yang lama. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Ia ditetapkan untuk hipertensi arteri. Selalunya digabungkan dengan penghalang beta. Sebagai contoh, di GB dengan keabnormalan jantung. Tidak disyorkan untuk pesakit kencing manis, orang dengan kegagalan buah pinggang dan hati. Ia dilarang untuk hamil dan ibu menyusu. Walau bagaimanapun, dilantik atas sebab-sebab kesihatan, semasa menyusui dihentikan.

  • Veroshpiron. Terlibat secara langsung kepada aldosteron. Kisah seperti yang dijelaskan di atas dadah. Ia diambil sekali sehari oleh pesakit hipertensi dan orang yang mengalami kegagalan jantung. Tidak ditetapkan untuk ibu hamil dan menyusu.
  • Tujuan dan batasan

    Dana dengan kesan diuretik dan potasium yang tidak ada dalam kardiologi digunakan untuk meringankan keadaan pesakit hipertensi. Tetapi mereka mempunyai kelemahan yang besar - mereka sedikit mengurangkan tekanan, oleh itu mereka biasanya digabungkan dengan agen hipertensi yang lebih berkesan.

    Petunjuk untuk pelantikan ubat diuretik

    Juga ditunjukkan apabila:

    • aldosteronisme utama;
    • edema buah pinggang;
    • kegagalan jantung;
    • gout

    Diuretik potassium-sparing untuk pesakit hipertensi diresepkan dalam dos kecil. Jika tekanan tetap tinggi, dos tidak terlalu besar, kerana kesannya lemah, dan jumlah kesan negatif mungkin meningkat. Terhad kepada pelantikan diuretik yang lain.

    Di dalam kegagalan jantung, apabila air dikekalkan di dalam badan, sedikit dos diuretik kalium-potassium ditetapkan dengan peningkatan perlahan. Ini memastikan penyerapan bengkak yang lengkap.

    Diuretik mempunyai kesan yang baik terhadap edema semasa kehamilan, apabila diperlukan untuk mengekalkan kalium. Dietetik khas dan diet yang ditetapkan untuk wanita hamil. Ini dilakukan pada trimester terakhir.

    Kebaikan dan keburukan ubat-ubatan potassium-sparing

    Diuretik potassium-sparing, tanpa mengira komposisi, mempunyai ciri-ciri berikut:

    • memegang kalium;
    • mempunyai kesan diuretik yang lemah, jadi ia sangat mudah untuk pesakit;
    • tidak berbahaya untuk CCC.

    Tetapi mereka mempunyai beberapa kelemahan. Berlebihan menyebabkan gangguan dyspepsia dan gangguan gastrointestinal. Pada wanita, kitaran haid boleh terganggu, dan pada lelaki - ginekomastia, impotensi dapat nyata. Dadah membawa kepada pengurangan bilangan platelet, yang dalam keadaan melampau menimbulkan perkembangan trombositopenia. Dalam kes ringan, mungkin sakit kepala, urticaria.

    Seperti mengambil diuretik lain, doktor sentiasa bertanggungjawab untuk memantau keadaan pesakit: semak jumlah kalium, mencegah dehidrasi yang mungkin.

    Kalium yang berlebihan boleh mencetuskan perkembangan hiperkalemia, yang menjejaskan keadaan jantung, menyebabkan kelemahan otot. Diuretik dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang.

    Kemungkinan tindakan negatif

    Agaknya, ejen-ejen kali ini mempunyai kesan sampingan, tetapi mereka masih wujud:

    • manifestasi dyspeptik;
    • Pembangunan ICD;
    • gangguan najis;
    • pening kepala dan sakit kepala;
    • reaksi sawan;
    • manifestasi alah;
    • kemerosotan pendirian;
    • kegagalan kitaran haid.

    Oleh itu, ubat-ubatan diuretik kalium-potasium dianggap sebagai cara yang paling berkesan dan selamat dalam merawat edema dan untuk mengurangkan keadaan pesakit hipertensi. Walau bagaimanapun, apabila memilih ubat, perlu berkonsultasi dengan doktor dan pematuhan ketat kepada dos.

    Ubat diuretik yang tidak membuang kalium dari badan - senarai lengkap dengan keterangan, komposisi dan harga

    Kelemahan kebanyakan diuretik ialah, bersama-sama dengan cecair yang berlebihan, mereka juga mengeluarkan unsur-unsur surih penting dari badan, termasuk kalium. Untuk mengelakkan ini, anda boleh menggunakan diuretik khas. Mereka dipanggil potassium-sparing dan dianggap lebih selamat daripada diuretik lain.

    Penggunaan ubat diuretik kalium

    Kelebihan utama diuretik, tidak mengurangkan potasium, adalah bahawa mereka tidak menyebabkan hipokalemia. Patologi ini menyebabkan kelemahan otot jantung. Untuk menghapuskan kekurangan kalium, gunakan diuretik yang berpotensi kalium. Mereka menjejaskan badan dengan lebih perlahan, dan kesannya lebih lemah. Atas sebab ini, diuretik yang membezakan kalium ditetapkan dengan kombinasi dengan diuretik thiazide dan gelung. Ia adalah perlu bagi pencegahan hipokalemia. Ubat diuretik yang tidak mengeluarkan potassium unsur jejak digunakan dalam:

    • tekanan darah tinggi;
    • kegagalan jantung (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
    • hyperaldosteronisme primer;
    • edema kerana gangguan sintesis hormon adrenal;
    • gout

    Dengan hipertensi

    Diuretik mengeluarkan kelebihan cecair dari badan, dengan itu mengurangkan jumlah darah yang beredar, yang mengakibatkan penurunan tekanan pada kapal. Dalam hipertensi, diiafium thiazide dan kalium-sparing lebih kerap digunakan. Yang terakhir dilantik tidak terlalu tinggi dos. Mereka tidak meningkat walaupun dalam ketiadaan kesan ubat diuretik yang tidak membuang kalium. Sebabnya ialah ia tidak membawa kepada penurunan tekanan, tetapi hanya meningkatkan jumlah kesan sampingan. Dalam kes ini, tetapkan diuretik tambahan atau rawatan rawatan sudah thiazide atau diuretik gelung.

    Dengan kegagalan jantung

    Di peringkat ketiga kegagalan jantung, pesakit mempunyai edema di seluruh tubuh, yang penuh dengan komplikasi. Diuretik membantu mencegah ini. Oleh kerana diuretik biasa mengeluarkan kalium, mereka hanya boleh memburukkan keadaan hati. Atas sebab ini, pilihannya jatuh ke atas dadah potongan-potongan. Apabila ia datang untuk rawatan jangka panjang, diuretik tersebut adalah penyelesaian terbaik, kerana ia mempunyai kesan yang lembut dan mengekalkan tahap potasium yang dikehendaki.

    Diuretik semasa kehamilan

    Bengkak sering mengiringi wanita hamil, terutamanya dalam tempoh kebelakangan ini. Asal-usul mereka berkaitan dengan rahim yang semakin meningkat, yang memerah kapal-kapal. Akibatnya, aliran keluar darah yang normal terganggu. Rahim juga menimbulkan tekanan pada ureter, menyebabkan pengekalan cecair. Fokus utama rawatan adalah diet khas yang membatasi jumlah makanan yang memasuki tubuh. Dalam kombinasi dengan diet khas, persediaan diuretik yang tidak mengambil kalium boleh digunakan. Unsur jejak ini penting bagi wanita hamil, kerana apa yang doktor cuba untuk mengekalkan tahapnya dalam keadaan normal.

    Diuretik untuk edema

    Penampilan edema juga dikaitkan dengan hipertensi arteri, gangguan metabolik, diabetes, osteoporosis dan sindrom nefrotik. Dalam penyakit sedemikian, diuretik yang tidak mengeluarkan kalium digunakan. Mereka juga boleh digunakan dalam kes-kes penyakit berjangkit atau alergi. Diuretik hanya ditetapkan untuk pembengkakan yang berpanjangan. Kesan ejen-ejen-ejen-ejen-ejen kalium menampakkan diri selepas 2-3 hari. Selalunya mereka digunakan dalam kombinasi dengan thiazides untuk pencegahan hipokalemia, walaupun mereka kurang diuretik untuk edema.

    Bagaimanakah ubat berfungsi?

    Berbanding diuretik lain, diuretik penjimatan kalium dianggap lebih jinak, kerana ia meningkatkan diuresis hanya dengan 20% daripada biasa. Kesan utama ubat-ubatan tersebut menghalang tindakan aldosteron. Ia adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal yang aktif terlibat dalam metabolisme garam air. Aldosteron menghilangkan natrium dari badan, yang meningkatkan tekanan. Diuretik potassium-sparing menghalang hormon ini dalam dua cara:

    • menghalang sintesis aldosteron disebabkan oleh kesan kepada reseptor tertentu;
    • menghalang pengangkutan ion natrium, memberikan kesan sebaliknya kepada aldosterone.

    Kesan sampingan

    Diuretik, kalium tidak mengeluarkan, jarang menyebabkan kesan sampingan, kerana ia lebih kerap digunakan dalam dos yang rendah. Dalam sesetengah kes, hiperkalemia berkembang - peningkatan jumlah kalium di atas tahap permulaan 5.3 mmol / l. Patologi ini boleh menyebabkan aritmia dan kesan sampingan berikut:

    • kemerosotan pendirian;
    • mulut kering;
    • mual, muntah;
    • urolithiasis;
    • pening;
    • sakit kepala;
    • gangguan haid;
    • cirit birit atau sembelit;
    • keletihan;
    • sawan;
    • kepekaan terhadap cahaya matahari;
    • ruam kulit;
    • mengantuk

    Senarai ubat diuretik

    Ubat-ubatan diuretik kalium-potassium mempunyai sifat bersama untuk mengekalkan kalium dalam tubuh, tetapi ia berbeza dalam struktur kimia. Perbezaannya terletak pada mekanisme tindakan. Oleh itu, semua ubat diuretik yang tidak membuang kalium, dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

    • Antagonis aldosteron. Kesan reseptor aldosteron secara langsung. Oleh kerana penghalangnya, pengeluaran aldosteron perlahan.
    • Inhibitor rembesan tubular kalium, atau penghalang saluran natrium. Kurangkan kebolehtelapan membran epitelium saluran pengumpulan kepada ion natrium. Akibatnya, jumlah kalium yang dikumuhkan dikurangkan.

    Antagonis Aldosterone

    Salah satu daripada diuretik yang paling popular di kalangan antagonis aldosteron ialah spironolactone. Sehingga 90-an abad yang lalu, ubat ini digunakan secara eksklusif untuk kegagalan jantung untuk mencegah hipokalemia. Kemudian ia mula digunakan untuk rawatan hipertensi. Harga dadah - 20-50 p. Kelebihan spironolactone:

    • Penurunan tekanan yang licin. Kesan diuretik muncul secara beransur-ansur, kira-kira 3-4 hari pentadbiran. Ini membantu mengurangkan risiko strok dan serangan jantung.
    • Kemungkinan menerima wanita hamil, tetapi untuk tempoh 3 bulan.
    • Pacing jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa spironolactone meningkatkan konsentrasi digoxin dalam darah.

    Fakta yang terakhir dapat dikaitkan dengan minus: alasannya adalah bahwa kelebihan gondoksin dapat menyebabkan arrhythmia. Dos biasa ubat ini adalah 100-200 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Apabila hyperaldosteronism mengambil sehingga 300 mg, walaupun dengan penurunan paras plasma kalsium dan magnesium (hipokalsemia, hypomagnesemia). Spironolactone adalah bahan aktif diuretik lain - Veroshpiron (70-100 r.). Petunjuk utama untuk penggunaan ubat ini:

    • hipertensi arteri;
    • sindrom nefrotik;
    • bengkak pada 2-3 trimester kehamilan;
    • kegagalan jantung;
    • sirosis hati;
    • aldosteronisme hiper utama;
    • sindrom ovarium polikistik.

    Satu lagi antagonis aldosteron ialah Eplerenone. Kelebihannya ialah, tidak seperti Spironolactone, ia secara selektif memberi kesan kepada reseptor aldosteron dan tidak menjejaskan hormon steroid. Oleh kerana itu, ubat mempamerkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Minus Eplerenone - tindakan tertunda, yang berkembang lebih dari 2 minggu. Kelemahan lain adalah peningkatan kolesterol. Harga ubat itu ialah 2200-2500 r. Eplerenone diambil pertama dengan dos 25 mg sekali sehari. Di masa depan, dos meningkat, tetapi tidak melebihi 50 mg / hari. Petunjuk untuk digunakan Eplerenone:

    • tanda-tanda klinikal kegagalan jantung selepas infark miokard;
    • mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dengan disfungsi ventrikel kiri stabil (dalam kombinasi dengan beta-blockers).

    Inhibitor rembesan tiub potassium

    Salah satu daripada wakil kumpulan diuretik ini ialah ubat Triampur Compositum. Bahan-bahan aktif dalam komposisinya adalah triamteren dan hydrochlorothiazide. Bahan-bahan ini meningkatkan perkumuhan ion natrium dari badan dan mengurangkan kehilangan kalium. Daripada minus Triamur, boleh diperhatikan bahawa ia dilarang semasa kehamilan dan penyusuan. Keuntungan ubat - ia tergolong dalam kategori gabungan, yang membolehkan untuk mengurangkan dos bahan aktifnya dan mengurangkan bilangan kesan sampingan. Dana harga - 320 p.

    Hydrochlorothiazide triampure ialah diuretik thiazide, triamterene adalah kalium-sparing. Jadi, tidak perlu perlantikan berasingan kedua-dua dadah. Dosis Triampur bergantung kepada keterangan. Ubat ini digunakan untuk:

    • tekanan darah tinggi;
    • bengkak pada latar belakang penyakit jantung, hati, ginjal;
    • pencegahan kehilangan kalium.

    Triamterene mempunyai kesan yang sama, tetapi hanya diuretik kalium-potongan hadir dalam komposisinya. Kelebihan diuretik ini cepat diserap dari saluran gastrointestinal, oleh itu, kesan ubat muncul dalam masa yang singkat (selepas kira-kira 4 jam). Daripada minus Triamteren dapat dilihat sejumlah besar kesan sampingan dari sistem kencing. Dos ubat adalah 150-250 mg / hari.

    Kelemahan Triamteren termasuk jangka pendek tindakan - kira-kira 12 jam. Harga dadah adalah kira-kira 170 p. Petunjuk untuk digunakan Triamteren:

    • sindrom nefrotik;
    • sirosis hati;
    • hipertensi arteri;
    • pencegahan hipokalemia dengan rawatan saluretik;
    • kegagalan jantung kronik;
    • sindrom edematous pelbagai etiologi.

    Amiloride adalah ubat lain dari kumpulan ubat diuretik yang tidak mengeluarkan kalium. Harga dadah adalah kira-kira 200 p. Komponen utama dalam komposisi adalah amilorida. Selain itu, ubat termasuk bikarbonat dan hydrochlorothiazide. Oleh kerana komposisi ini Amiloride dapat diklasifikasikan sebagai gabungan. Ubat itu termasuk diuretik thiazide dan potassium-sparing. Ini boleh dianggap sebagai kelebihan Amilida.

    Daripada keburukan ubat ini boleh menyerlahkan keperluan untuk pembatalan secara beransur-ansur. Untuk ubat ini diambil dalam dos terendah setiap hari. Regimen standard bergantung kepada penyakit ini. Petunjuk untuk digunakan Amilida:

    Diuretik potassium-sparing

    Tinggalkan komen 37,999

    Ubat-ubatan diuretik yang mengekalkan kalium dalam tubuh manusia dipanggil kalium diuretik. Tindakan dadah di distal tubule nephron, yang menyumbang kepada pengekalan kalium - elemen penting dalam kehidupan, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisma. Diuretik kumpulan ini sering digunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi.

    Permohonan

    Diuretik potassium-sparing tersebar secara meluas dalam rawatan hipertensi. Walau bagaimanapun, jenis diuretik ini mempunyai kelemahan yang ketara - keberkesanan pengurangan tekanan yang lemah. Atas dasar ini, ubat penjimatan kalium ditetapkan dalam rawatan kompleks hipokalemia (kepekatan ion kalium rendah dalam plasma darah) bersama-sama dengan diuretik gelung atau thiazide. Selain rawatan tekanan darah tinggi, ubat-ubatan jenis ini digunakan untuk:

    • menjalankan rawatan khusus pesakit yang menderita aldosteronisme primer (penyakit yang mempengaruhi korteks adrenal);
    • edema, yang terbentuk akibat gangguan pengeluaran kelenjar adrenal hormon primer;
    • kegagalan jantung (sebagai tambahan);
    • gout
    Kembali ke jadual kandungan

    Guna dengan hipertensi

    Dalam rawatan tekanan darah tinggi, para pakar mengesyorkan mengambil sedikit kali diuretik kalium dalam dos kecil. Dalam kes di mana rawatan tidak banyak memberi kesan, dosnya sering tidak meningkat, kerana langkah-langkah ini tidak akan membawa kepada penurunan tekanan dan hanya akan menjadi provokator untuk pembangunan lebih banyak kesan sampingan. Doktor menetapkan diuretik tambahan, atau sepenuhnya menggantikan kalium-bebas dengan gelung atau diuretik thiazide.

    Dengan kegagalan jantung

    Pesakit yang mengalami kegagalan jantung, menghadapi hakikat bahawa air dalam badan berlebihan tertunda, yang penuh dengan komplikasi. Untuk menangani keadaan ini akan membantu ubat diuretik, menjimatkan kalium. Pakar memulakan terapi dengan dos kecil diuretik, meningkatkannya dari masa ke masa, sehingga pesakit mula menurunkan berat badan. Kesan akhir, yang mesti dicapai dengan bantuan diuretik, adalah seratus peratus penyegaran bengkak. Diuretik, yang tidak membasuh kalium, adalah cara yang paling optimum, terutamanya apabila ia datang kepada pengambilan yang berpanjangan, kerana mereka mempunyai tindakan yang lebih lembut dan membantu mengekalkan jumlah kalium yang betul dalam badan.

    Ubat-ubatan diuretik potasium semasa mengandung

    Semasa seluruh kehamilan, wanita sering mengejar pelbagai jenis bengkak, selalunya mereka diperhatikan pada bulan-bulan terakhir, lebih dekat kepada melahirkan anak. Untuk menangani bengkak dan menghilangkan air berlebihan yang terkumpul, pakar menetapkan diet khas untuk wanita, yang mengawal jumlah garam yang datang dengan makanan. Dalam kompleks dengan diet seimbang, doktor mengesyorkan menggunakan diuretik, memberi keutamaan kepada ubat-ubatan yang dapat menambah bekalan kalium. Kehamilan adalah tempoh masa penting dalam kehidupan wanita, yang memerlukan tubuh mempunyai cukup kalium. Itulah sebabnya mengapa doktor menetapkan diuretik, yang tidak mempunyai kesan curahan pada ion kalium dalam plasma darah.

    Mekanisme tindakan ubat-ubatan

    Ubat-ubatan diuretik yang tidak mengeluarkan kalium, adalah ubat-ubatan yang paling jinak, tidak seperti diuretik lain, kuasa tindakan mereka pada tubuh dan tempoh kesan awal adalah jauh lebih rendah daripada diuretik kumpulan-kumpulan lain. Mekanisme tindakan yang mudah adalah disebabkan oleh fakta bahawa ubat jenis ini adalah antagonis aldosteron. Komponen ini, yang mempunyai kesan ke atas metabolisme garam air, mengekalkan kalium, meningkatkan tekanan darah dan mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular. A diuretik yang tidak menyingkirkan tindakan kalium kerana ia menghalang aldosteron dalam dua cara:

    • melambatkan sintesis hormon, bertindak pada reseptor, yang memungkinkan untuk mengeluarkan natrium dari air kencing dan dengan itu meningkatkan kepekatan kalium;
    • menghalang pengangkutan ion natrium.
    Kembali ke jadual kandungan

    Kesan sampingan

    Apabila mengambil diuretik potassium-sparing, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

    • pembangunan urolithiasis;
    • sensitiviti kepada cahaya matahari yang cerah;
    • mual dan gagging;
    • cirit birit atau sembelit;
    • pening kepala dan sakit kepala;
    • sawan;
    • ruam kulit;
    • keletihan;
    • kemerosotan pendirian;
    • perubahan dalam kitaran haid.
    Kembali ke jadual kandungan

    Klasifikasi produk yang tidak membuang kalium

    Diuretik yang tidak mengeluarkan potassium dibahagikan kepada 2 kumpulan:

    1. Antagonis aldosteron yang kompetitif (mempunyai kesan ke atas reseptor aldosteron dan menghalangnya).
    2. Inhibitor rembesan tiub potassium (meningkatkan perkumuhan natrium, cecair dan klorin, yang membantu mengurangkan pengeluaran kalium).
    Kembali ke jadual kandungan

    Senarai penjimatan potash dan ciri-ciri mereka

    "Spironolactone"

    Diuretik bukan sahaja menjimatkan kalium, tetapi juga magnesium, dan tergolong dalam kumpulan antagonis aldosteron. Spironolactone bertindak oleh mekanisme ini: ia meningkatkan perkumuhan natrium dan klorin dan mengurangkan perkumuhan magnesium, kalsium dan kalium. Penerimaan tablet ditetapkan secara individu oleh pakar. Selalunya digunakan untuk edema, dan dos hariannya adalah dari 100 hingga 200 mg, penerimaannya perlu dibahagikan dengan 2-3 kali. Kursus rawatan berlangsung dari 2 hingga 3 minggu, selepas itu ia mesti dihentikan selama 10 hari, dan jika perlu teruskan.

    Gunakan "Spironolactone" dan dengan hyperaldosteronism (sindrom di mana korteks adrenal menghasilkan lebih banyak aldosteron daripada yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan natrium-kalium normal) pada dos 300 mg. Dos ini juga ditetapkan dalam keadaan di mana pesakit didiagnosis dengan hypokalemia dan hipomagnesaemia (rendah kalsium dengan magnesium dalam darah). Ia dibenarkan untuk meminum "Spironolactone" kepada wanita hamil, tetapi hanya kepada mereka yang mempunyai usia kehamilan lebih daripada 3 bulan dan ibu menyusu, tetapi tidak lupa bahawa sebahagian kecil komponen aktif diuretik akan dalam susu.

    "Eplerenone"

    Tablet, tidak seperti "Spironolactone", bertindak ke atas reseptor aldosteron secara selektif dan sama sekali tidak menyebabkan kesan ke atas hormon steroid, kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang kurang. Kesan pada badan berlaku agak lama - kesan diuretik mengambil ubat dalam bentuk penurunan tekanan hanya dapat dilihat selepas 2 minggu dari saat penggunaan. Eplerenone sering menyebabkan peningkatan kolesterol dan permulaan batuk kering. Jangan menetapkan ubat untuk mengurangkan tekanan, jika pesakit menghidap kencing manis, mempunyai intoleransi individu terhadap komponen individu alat itu, serta kegagalan buah pinggang atau hati. Penggunaan "Eplerenone" semasa mengandung dan penyusuan bayi dilarang sama sekali.

    "Triamteside"

    Bahan aktif utama tablet diuretik adalah triamteren. Tindakan "Triamteside" dianggap ringan, oleh itu, ubat itu tergolong dalam kumpulan diuretik cahaya dan ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan lain untuk rawatan hipertensi arteri, bengkak pelbagai jenis, kekurangan urin dalam pundi kencing, kalsium rendah dalam plasma darah dan hipokalemia. Nama dan dos diuretik tambahan hanya boleh diresepkan oleh pakar, berdasarkan sama ada pesakit mempunyai penyakit lain. Walaupun ubat dianggap ringan, ia bertindak dengan cepat - kesan diuretik bermula 15-20 minit selepas pentadbiran, dan berlangsung selama 12 jam. Doktor mengesyorkan untuk menggunakan "Triamtezid" selepas makan dan minum banyak air semasa rawatan.

    Ia tidak boleh diambil oleh pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, kandungan ion natrium yang rendah dalam darah, urolithiasis dan peningkatan jumlah kalium dalam plasma darah (dalam kes ini mereka minum diuretik kalium-diuretik). Jangan menetapkan "Triamtezid" dan wanita hamil, kerana terdapat kemungkinan patologi teruk dalam janin.

    "Veroshpiron"

    Tablet Veroshpiron adalah antagonis aldosteron, dan spironolactone adalah bahan aktif utama. Jika hipertensi berterusan disyorkan untuk mengambil 50-100 mg diuretik 1 kali sehari. Dalam kes di mana pesakit mempunyai edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung kronik, anda perlu menggunakan 100-200 mg diuretik setiap hari dalam kombinasi dengan jenis lain ubat diuretik. Anda tidak boleh meminum "Veroshpiron" semasa mengandung dan menyusu. Sekiranya keperluan untuk menggunakan "Veroshpiron" wujud, penting untuk menyusukan bayi.

    Diuretik potassium-sparing: senarai, mekanisme tindakan, kontraindikasi dan kesan sampingan

    Gangguan jantung, buah pinggang, sistem lain sering membawa kepada edema, meningkatkan beban pada semua struktur badan.

    Ini penuh dengan perkembangan jangka masa yang sederhana atau lebih cepat daripada gangguan kritikal.

    Apa yang boleh membawa kepada ini adalah soalan yang sukar. Sekurang-kurangnya, perubahan tidak dapat dipulihkan akan berlaku, kemungkinan kecacatan, kematian tidak dikecualikan.

    Diuretik potassium-sparing digunakan dalam rawatan pelbagai keadaan, seperti profil jantung, dan penyakit buah pinggang, sistem perkumuhan, hipertensi arteri.

    Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang terpencil, mereka tidak dilantik. Masalahnya adalah tindakan ringan dan kekurangan keberkesanannya, yang mewujudkan keperluan penggunaan paralel thiazide yang lebih kuat atau diuretik gelung.

    Pada masa yang sama, diuretik ini adalah yang paling selamat. Seperti namanya, mereka tidak mengeluarkan potassium dari badan, yang bermaksud bahawa ancaman terhadap fungsi jantung normal adalah minimum. Dengan penerimaan yang tepat, ia tidak hadir sama sekali.

    Skop penggunaan ubat-ubatan ini - sokongan semasa terapi, ejen-ejen-ejen-ejen-ejen potongan-potongan ditetapkan sangat jarang sekali, hanya jika keadaan membenarkan dan mencadangkan.

    Betapa sesuai dengan penggunaan dadah kumpulan - isu ini diputuskan mengikut budi bicara doktor. Tidak kira berapa selamat ubat itu, penggunaan sendiri tidak dapat diterima.

    Mekanisme tindakan

    Asas kerja ubat jenis ini adalah dua cara utama. Mereka dilaksanakan secara individu atau bersama, tetapi dalam kombinasi yang berlainan, bergantung pada nama dadah tertentu.

    • Menyekat kesan aldosteron pada struktur buah pinggang. Bahan ini mempunyai keupayaan untuk menormalkan penapisan dalam sistem perkumuhan.

    Persiapan siri potassium-sparing dapat mengurangkan kesannya dengan secara tidak langsung meningkatkan jumlah air kencing buangan.

    Oleh kerana pertukaran elektrolitik tidak terjejas, kalium tidak dikeluarkan, dan kepekatannya tetap sama. Ia mempunyai kesan yang baik ke jantung dan saluran darah.

    • Kesan kedua adalah berdasarkan keupayaan untuk mengurangkan kebolehtelapan tisu kepada ion natrium. Hanya mereka yang menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan paling kerap.

    Peranan tertentu dimainkan oleh elektrolit lain, tetapi lebih kecil. Kerana kesan itu hanya memberi kesan kepada "penyebab utama" masalah.

    Dalam kedua-dua kes, tidak ada penyelewengan dari pertukaran kalium, kalsium, dan ion lain. Oleh itu, tidak ada intervensi kasar dalam badan.

    Ia memberikan asas untuk bercakap tentang persiapan jenis yang dianggap sebagai yang paling selamat antara lain.

    Sekiranya anda menarafkan diuretik dengan kekuatan, gelung akan menjadi yang paling berkuasa, thiazide dan osmotik akan menjadi purata, ubat-ubatan potassium-sparing akan menjadi lemah. Ini tidak menjadikan mereka lebih baik atau lebih teruk lagi, tugas-tugas dadah adalah berbeza.

    Oleh kerana peningkatan jumlah cecair sisa, mungkin untuk mencapai pengurangan secara beransur-ansur dalam beban di hati, untuk menghilangkan pembengkakan (penyebab edema kaki di sini).

    Kesan ubat lembut bermula selepas beberapa jam penggunaan. Kesannya tidak kasar, selalunya tidak dapat dilihat oleh pesakit. Bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

    Kebanyakan ubat-ubatan kalium tidak berhenti bertindak selepas 8-10 jam. Ada bentuk yang berpanjangan yang bekerja lebih lama.

    Senarai tajuk

    Seperti yang dikatakan, terdapat dua mekanisme tindakan diuretik kalium-sparing.

    Oleh itu, agen farmaseutikal sendiri mesti dibahagikan mengikut kriteria ini. Kemudian kita boleh bercakap tentang dua kumpulan ubat:

    • Yang pertama - ubat-ubatan dengan spironolactone sebagai bahan aktif utama.
    • Yang kedua adalah ubat amidilida atau triamterene.

    Mereka mempunyai kesan yang jelas, digunakan dalam kes klinikal yang lain, dan berpotensi lebih berbahaya. Lebih buruk lagi.

    Persoalan sama ada ini benar-benar begitu kontroversi. Adalah perlu untuk mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Mengenai nama perdagangan sebenar.

    Veroshpiron

    Asas adalah bahan aktif-spironolactone. Dadah yang paling popular di kalangan ahli kardiologi kumpulan ini.

    Ia sepatutnya dianggap optimum dengan gabungan kecekapan dan keselamatan. Diangkat untuk melegakan edema, tanpa menghiraukan asal usulnya, rawatan hipertensi dan penyakit jantung lain.

    Sebagai cara untuk menormalkan kerja buah pinggang tidak terpakai, kerana ia tidak mempunyai kesan yang mencukupi. Selain itu, ia sering dikontraindikasikan dalam patologi sistem ekskretori (keputusan dibuat oleh doktor).

    Veroshpiron mempunyai keupayaan untuk menghalang kesan aldosteron pada tisu badan. Kerana ia tidak menjejaskan keseimbangan elektrolitik, kepekatan kalium tidak berubah.

    Walau bagaimanapun, ubat tidak disyorkan untuk menetapkan semasa mengandung, menyusu, walaupun keselamatannya. Kanak-kanak di bawah 3 tahun juga tidak boleh menetapkan alat ini.

    Veroshpiron mempunyai kesan yang berpanjangan. Hasil pengambilan itu datang selepas 2-3 jam, meningkat secara beransur-ansur dan mencapai puncak setelah 60 menit lagi.

    Tindakan lembut berterusan selama sehari. Pengelutan metabolit lengkap memerlukan sehingga 4 hari.

    Kos ubat tidak banyak, kerana tersedia untuk pelbagai pesakit dan popular dengan pakar.

    Seperti ubat-ubatan lain dalam siri potassium-sparing, Veroshpiron ditetapkan sebagai ubat sokongan bersama ubat-ubatan lain, termasuk gelung atau diuretik tiazida.

    Spironolactone

    Dasar ubat adalah bahan aktif yang sama. Tidak ada perbezaan asas dari Veroshpiron. Ini adalah analog yang lengkap.

    Perbezaan utama terletak pada pengeluar dan kos. Harga berbeza mengikut rantau, secara purata, perbezaannya ialah 10-20 rubel. Yang tidak penting bagi orang biasa.

    Perbezaan lain ialah kepekatan komponen aktif. Spironolactone mempunyai komposisi 25 mg bahan terhadap 100 pada "pesaing". Atas alasan yang jelas, alat yang mempunyai sambungan 4 kali lebih aktif, ternyata menjadi lebih kuat.

    Spironolactone dihasilkan terutamanya di Rusia oleh beberapa syarikat farmaseutikal. Di sini soalan-soalan doktor bermula.

    Menurut kajian klinikal bebas, Veroshpiron dan analog dalam negerinya menunjukkan keberkesanan yang berbeza, ciri-cirinya sedikit berbeza (kepekatan bahan aktif yang berbeza diambil kira).

    Apakah sebabnya, dengan teknologi atau ciri-ciri individu badan pesakit - satu titik besar. Oleh itu, tidak ada sebab untuk tidak mempercayai Spironolactone atau Veroshpiron. Ini adalah produk yang boleh ditukar ganti sepenuhnya.

    Ketiadaan kesan klinikal yang signifikan boleh menjadi keadaan dalam pesakit tertentu. Kemudian cara lain diberikan yang sama dengan ciri-ciri.

    Aldactone

    Perbezaan asas dari ubat spironolactone tidak. Asas masih 25 mg bahan aktif. Hanya pengeluar yang berbeza.

    Selalunya terdapat keadaan paradoks ketidaksetaraan terhadap satu ubat tunggal dan tindakan normal analog lengkap.

    Rupa-rupanya, ini disebabkan oleh teknologi pengeluaran. Kerana doktor sering menetapkan ubat lain dari kumpulan.

    Unilan

    Lebih banyak dadah berubah-ubah. Juga digunakan untuk menyelesaikan analogi spironolactone dengan ciri-ciri yang sama.

    Ia boleh didapati dalam bentuk tablet 25, 50 dan 100 mg bahan aktif. Oleh itu, terdapat kemungkinan dos yang tepat. Bergantung kepada pelantikan seorang pakar.

    Semua persiapan di atas berkaitan dengan agen farmaseutikal dengan spironolactone sebagai bahan aktif. Hanya dos untuk setiap tablet berbeza, dan itu tidak selalu berlaku.

    Oleh itu, ubat-ubatan mempunyai tanda-tanda yang sama, kesan sampingan. Kajian menunjukkan bahawa ubat jenis ini bergantung kepada dos. Iaitu, kesan penting klinikal dan keterukannya bergantung kepada jumlah penggunaan.

    Semakin tinggi kepekatan bahan aktif dalam badan, semakin ketara hasilnya. Kepada had tertentu, dos berlebihan memberikan hasil yang bertentangan dan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

    Adalah masuk akal untuk menetapkan spironolactone dan ubat-ubatan berdasarkannya jika hipertensi arteri, edema, kegagalan jantung dan beberapa patologi extracardiac sebagai sebahagian daripada terapi gabungan.

    Triamteren

    Alat ini dianggap selamat seperti ubat-ubatan yang dijelaskan di atas.

    Bilangan kesan sampingan, kontraindikasi bahkan kurang, risiko membangunkan detik-detik negatif juga lebih rendah. Asas agen farmaseutikal adalah komponen yang sama.

    Sebagai Triamteren ubat bebas sukar dicari. Lebih sering ia dihasilkan dan dijual dalam bentuk gabungan, contohnya, dengan diuretik thiazide (Apo-Triazid, Triamtel).

    Ia berfungsi sebagai bahan yang melicinkan kesan kuman dari perkumuhan kalium dari badan apabila menggunakan diuretik lain.

    Jika anda menganggap alat ini secara berasingan, ia juga mempunyai keupayaan untuk berhenti bengkak. Digunakan dalam rawatan kegagalan jantung kongestif, nefropati, hipertensi.

    Walau bagaimanapun, kesannya adalah ringan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menetapkan Triamteren hanya dalam sistem dengan ubat lain.

    Kehamilan dan menyusu juga dianggap sebagai kontraindikasi.

    Ia mula bertindak cepat, selepas 20 minit. Puncak kesan farmakologi adalah 2-3 jam dari waktu masuk. Hasilnya dihapuskan selepas 12 jam.

    Amiloride

    Dalam komposisi bahan aktif yang sama. Seperti dalam kes sebelumnya, ia digunakan terutamanya untuk mengurangkan risiko kekurangan kalium dan magnesium dalam badan apabila menggunakan thiazide atau diuretik gelung.

    Secara bebas menggunakannya tidak masuk akal. Seperti Triamteren, ubat ini tidak menjejaskan kepekaan terhadap aldosteron. Ia memberi kesan kepada pengangkutan ion natrium.

    Ia menyebabkan beberapa kesan sampingan dan juga mudah diterima oleh pesakit, kerana terdapat sekurang-kurangnya kontraindikasi.

    Diuretik ini tidak dikurangkan kalium, diletakkan kurang kerap melalui spironolactone, kerana yang kedua lebih banyak diwakili di rak-rak farmasi dan terkenal untuk mengamalkan doktor.

    Eplerenone

    Bermaksud pelan yang berbeza. Jika kita bercakap dari segi bukti, nama itu ditugaskan untuk memerangi patologi sistem kardiovaskular.

    Pertama sekali, dengan kegagalan jantung kronik sebagai sebahagian daripada terapi berterusan. Juga, ubat ini digunakan untuk pencegahan infarksi miokardium, pelanggaran kontraksi otot otot.

    Terdapat rejimen yang jelas, anda juga perlu mengambil kira kesesuaian farmaseutikal ubat yang diberi nama dan lain-lain. Sekiranya diberikan secara tidak betul, terdapat risiko yang tinggi terhadap kesan negatif pada jantung dan buah pinggang.

    Senarai diuretik potassium-sparing tidak lengkap, tetapi ini adalah nama-nama utama yang dibentangkan di farmasi. Semua yang lain adalah analog dengan cara yang dinamakan.

    Petunjuk (Umum)

    Asas untuk penggunaan diuretik spesies yang dipertimbangkan adalah berbeza. Ia perlu diteruskan dari perihalan dalam anotasi. Sekiranya anda membentangkan senarai purata, anda akan mendapat gambar ini.

    • Hipertensi arteri, tidak kira tahap penyakit ini. Juga peningkatan simptom dalam tekanan.

    Diuretik tidak ditetapkan dalam pengasingan. Hanya dalam sistem dengan yang lain, kerana kesannya tidak mencukupi walaupun dalam dos yang besar.

    Secara selari, diuretik lain ditetapkan dan persediaan untuk normalisasi parameter tonometer: antagonis kalsium, beta-blocker, inhibitor ACE, dan lain-lain.

    Bentuk hipertensi buah pinggang (contohnya, renovascular) tidak dirawat dengan diuretik kalium-remedi.

    • Edema. Termasuk sebagai cara utama untuk menghentikan gejala.
    • Sindrom Nefrotik.
    • Cirrhosis hati. Terutama dengan ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).
    • Keadaan lain yang meningkatkan kepekatan aldosteron.
    • Jumlah kalium atau magnesium yang tidak mencukupi di dalam badan. Seperti yang dipegang, dan sebagai sebahagian daripada pencegahan semasa mengambil diuretik lain.
    • Dalam sesetengah kes, spasiolaksin yang tidak dapat dibezakan kalium boleh digunakan dalam diagnosis lebihan konsentrasi aldosteron.

    Senarai ini adalah anggaran. Adalah perlu untuk menilai alasan yang disediakan oleh pengilang.

    Contraindications (umum)

    Senarai ubat yang tidak dibasuh kalium adalah luas dan termasuk sekumpulan barangan, anda perlu mengambil kira keunikan agen tertentu. Tetapi ada beberapa perkara biasa.

    • Penyakit Addison. Kepekatan cortisol tidak mencukupi. Biasanya terhadap latar belakang lesi kelenjar adrenal, juga selepas pembedahan untuk membuangnya.
    • Kegagalan buah pinggang yang teruk. Pelanggaran fungsi ekskresi organ berpasangan berbanding dengan penyakit dan keadaan lain.
    • Kehamilan tanpa mengira fasa.
    • Tempoh penyusuan susu ibu.
    • Umur sehingga tiga tahun.
    • Intoleransi individu terhadap bahan atau bahan aktif yang aktif.
    • Tindak balas alahan Polyvalent. Terdapat agak jarang berlaku. Diiringi oleh ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan tertentu.

    Kesan sampingan

    Senarai pelbagai itu. Tetapi dalam realiti, tidak semuanya sangat berbahaya. Kesan negatif agak jarang berlaku.

    • Mual, muntah, ketidakselesaan perut, pedih ulu hati, belching. Masalah pencernaan Manifestation of dispepsia. Cirit-birit, sembelit.
    • Sakit kepala, kelemahan, mengantuk.
    • Alahan.
    • Kelemumur, kebotakan sementara (keguguran rambut).
    • Kekejangan otot gastrocnemius. Selalunya kerap. Terutama terhadap latar belakang dos yang tidak mencukupi dengan penggunaan gelung atau ubat thiazide yang serentak.
    • Pening. Ketidakupayaan untuk menavigasi dengan benar dalam ruang.
    • Kegagalan buah pinggang akut dengan penurunan jumlah urin harian yang kritikal, sehingga ketiadaan lengkap (anuria).

    Juga, ada perubahan pada bahagian air kencing, darah, yang mesti dipertimbangkan ketika melakukan tes.

    Kesimpulannya

    Diuretik potassium-sparing digunakan dalam rangka rawatan penyelenggaraan, sebagai ubat pembantu untuk pembetulan kekurangan kalium dan magnesium.

    Dalam bentuk terpencil diberikan sedikit kerap. Nama tertentu dipilih oleh doktor, berdasarkan keadaan. Penggunaan bebas tidak dapat diterima.