Image

Januvia: arahan untuk digunakan

Diabetes jenis kedua dikesan dalam 90% kes semua jenis diabetes. Sel-sel badan berhenti melihat insulin, dan sel-sel beta berhenti berfungsi normal, atau mati sama sekali. Pada pesakit diabetes, bilangan sel beta dikurangkan sebanyak 63%. Akibatnya, tubuh tidak dapat mengatasi ketahanan insulin.

Untuk mengawal indeks glisemik, terdapat banyak ubat. Untuk mengatasi rintangan insulin, biguanides dan thiazolidinediones ditetapkan. Untuk menghasilkan insulin anda sendiri, derivatif sulfonylurea dan glinida digunakan. Dadah yang dipanggil Acarbose dan Glucobay menghalang penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan. Walau bagaimanapun, ia tidak mencukupi untuk memilih ubat yang berkesan, adalah penting bahawa ia selamat untuk tubuh manusia. Fakta bahawa banyak ubat untuk rawatan kencing manis boleh menyebabkan kenaikan berat badan, dan obesiti adalah penyebab utama perkembangan penyakit.

Januvia adalah ubat dari kumpulan perencat DPP-4. Nama antarabangsanya ialah Januvia, Sitagliptin dan Sitagliptin. Kemasukan Januvia mengurangkan selera makan, yang seterusnya akan membawa kepada penurunan berat badan. Ini bukan satu-satunya kelebihan ubat ini.

Yanuvia telah digunakan untuk mengubati diabetes sejak 10 tahun yang lalu. Dalam tempoh ini, kami dapat mengumpul pengalaman yang mencukupi penggunaannya, yang membolehkan kami menilai keberkesanan dadah.

Kandungan artikel:

Januvia: komposisi dan bentuk pelepasan

Bahan aktif utama Januvia adalah sitagliptin, yang merupakan suatu mimetik. Sitagliptin dibentangkan dalam bentuk monohidrat fosfat. Ubat ini hanya terdapat dalam bentuk tablet, tetapi dos berbeza. Pengisi yang digunakan ialah magnesium, sodium, kalsium fosfat, selulosa mikrokristalin.

Bergantung kepada dos produk ubat, warna tablet akan berbeza-beza: jika dos adalah minimum, maka ubat itu berwarna merah jambu, dan jika maksimum, maka beige.

Menandakan tersedia pada tablet juga menerangkan dos mereka:

Tablet 25 mg dilabelkan 221.

Tablet 50 mg dilabel 112.

Tablet 100 mg dilabelkan 227.

Semua tablet dibungkus dalam lepuh, yang diletakkan di dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan khas untuk ubat tidak diperlukan. Ia adalah perlu bahawa suhu ambien tidak melebihi 30 darjah. Hayat rak adalah satu tahun.

Keberkesanan Januvia

Januvia menghalang DPP-4. Rawatan dengan ubat ini membolehkan anda meningkatkan pengeluaran kelas tertentu hormon yang merangsang pengeluaran insulin. Hormon ini dipanggil incretin. Pada masa yang sama, sintesis glukagon di hati menurun.

Mengambil dadah menghalang proses penyisihan hormon peptida (GLP-1), yang perlu supaya insulin dapat diserap sepenuhnya oleh sel-sel badan. Akibatnya, paras glukosa darah menstabilkan.

Incretin disintesis dalam usus selepas seseorang dimakan. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengawal pengeluaran insulin anda sendiri.

Januvia mengurangkan tahap hemoglobin glukosa, glukosa glukosa dan menyumbang kepada penurunan berat badan dalam darah. Dari organ sistem pencernaan, ubat itu memasuki aliran darah sepanjang tempoh 1 hingga 4 jam. Pada masa yang sama, kandungan kalori makanan atau masa mereka dimakan dalam makanan tidak menjejaskan proses penyerapan dadah.

Ia sangat mudah bahawa Yanuviya boleh diambil pada bila-bila masa, tanpa mengira makanan. Ubat ini diperoleh terutamanya oleh buah pinggang. Yanuvia boleh digunakan sebagai alat bebas untuk rawatan kencing manis, dan digabungkan dengan ubat lain. Selalunya, Yanuvia digabungkan dengan Metformin. Prasyarat adalah pematuhan pemakanan dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Petunjuk untuk kemasukan

Yanuvia disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Dalam rejimen rawatan kompleks, ubat ini digunakan mengikut tanda-tanda berikut:

Jika peralihan kepada gaya hidup yang sihat tidak membawa hasil yang diinginkan, maka Yanuviyu ditetapkan bersama dengan Metformin.

Jika skim "Januvia + Metformin" tidak membawa hasil, maka pesakit akan ditetapkan sebagai skim ubat "Januvia + sulfonylurea (Glucagon, Daonil, Diabeton, Amaril)". Skim ini juga ditunjukkan kepada pesakit yang tidak dapat meneruskan rawatan dengan Metformin kerana pelbagai keadaan.

Yanuvia juga boleh digabungkan dengan Pioglitazone dan Rosiglitazone.

Di samping itu, Yanuvia boleh digabungkan bukan sahaja dalam dua kali ganda, tetapi juga dalam kombinasi tiga kali ganda:

Apabila mengekalkan gaya hidup yang sihat dan berdiet, Yanuvia ditetapkan sebagai tambahan kepada sulfonylurea dan derivatif Metformin, dengan syarat rawatan dengan 2 ubat tidak berfungsi.

Anda juga boleh menggabungkan Januvia dengan Metformin dan thiazolidinediones, jika ubat lain tidak memberi kesan positif.

Yanuvia sering digabungkan dengan suntikan insulin jika mereka tidak cukup untuk mengatasi penyakit ini.

Kontraindikasi untuk menerima Januvia

Kontraindikasi untuk menerima Januvia adalah:

Tempoh kehamilan dan laktasi.

Alergi terhadap komponen yang membentuk dadah.

Kencing manis jenis 1.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan kerja buah pinggang, maka mengambil Januvia harus dilakukan di bawah kawalan darah gambar. Kegagalan buah pinggang adalah sebab untuk bertukar kepada ubat lain. Begitu juga dengan pesakit yang menjalani hemodialisis.

Kesan sampingan yang mungkin

Kesan sampingan yang paling kerap berlaku dalam kes apabila pesakit telah mengambil ubat yang berlebihan, atau dia mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap komponen ubat. Pada masa yang sama, penyakit yang sedia ada mungkin menjadi lebih teruk, atau masalah kesihatan baru mungkin timbul. Kadangkala kesan sampingan diperhatikan hanya apabila Yanuvia diambil bersama dengan ubat lain.

Walau bagaimanapun, dengan sendirinya, diabetes dikaitkan dengan risiko pelbagai komplikasi, termasuk keadaan akut:

DKA (ketoacidosis diabetik) - gangguan dalam proses metabolik.

Keadaan pra-comatose adalah pendahuluan koma.

Komplikasi diabetes kronik:

Encephalopathy, dsb.

Retinopati sering membawa kepada kebutaan pesakit diabetes. Di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 24,000 kes kehilangan penglihatan semasa retinopati direkodkan setiap tahun. Nefropati merupakan asas bagi perkembangan kegagalan buah pinggang, yang berlaku dalam 44% kes. Neuropati adalah punca utama amputasi anggota pesakit.

Sekiranya pesakit melanggar preskripsi doktor mengenai kepelbagaian dan dos ubat Januvia, ini boleh menyebabkan gangguan penghadaman dan najis yang mengganggu. Komplikasi lain termasuk kekurangan imuniti, yang ditunjukkan oleh luka berjangkit sistem pernafasan.

Juga, pesakit yang mengambil Yanuvia mengadu sakit kepala dan tekanan darah tinggi. Ujian darah boleh mendedahkan sedikit peningkatan dalam sel darah putih. Terdapat pendapat bahawa Januvia mampu merangsang perkembangan pankreatitis, tetapi tidak ada asas saintifik untuk andaian ini.

Sekiranya seseorang menerima ubat tersebut dalam masa yang lama, mungkin terdapat penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular dan di bahagian sistem hematopoietik. Pesakit perlu berunding dengan doktor dengan perubahan tekanan darah, serta melanggar irama jantung.

Sains tidak menyedari satu kes pembiakan organisma kepada dadah Januvia. Walau bagaimanapun, jika seseorang tidak mengubah gaya hidupnya, kesan rawatan tidak akan tercapai.

Sekiranya berlebihan berlaku

Januvia adalah ubat untuk merawat penyakit yang kompleks dan serius. Oleh itu, kita tidak boleh menyimpang dari rejimen rawatan yang dicadangkan oleh doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan yang diingini. Rawatan perlu bermula dengan 80 mg ubat.

Berlebihan dalam jumlah 10 kali ganda boleh mencetuskan serangan hypoglycemic. Pada masa yang sama seseorang mempunyai sakit kepala, kelemahan, gangguan pencernaan. Kesihatan pesakit semakin merosot.

Rawatan dikurangkan untuk mencuci perut dan mengambil ubat yang menyerap. Pastikan anda menyerahkan mangsa ke hospital. Bergantung kepada gejala-gejala overdosis, dia akan diberikan terapi yang sesuai.

Berlebihan dadah tidak sering berlaku. Dalam majoriti kes, ia disebabkan oleh intoleransi terhadap komponen dadah, atau penggunaan ubat lain, apabila menetapkan terapi gabungan.

Hemodialisis dalam berlebihan mempunyai kecekapan yang rendah. Dalam masa 4 jam, menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan tidak lebih daripada 13% daripada dos yang diterima.

Keberkesanan rawatan dengan Yanuviey sebagai sebahagian daripada terapi kompleks

Semasa mengambil Januvia dengan Rosiglitazone, Metformin, Warfarin dan Simvastatin, tidak ada penurunan dalam aktiviti ubat-ubatan ini.

Jika seorang wanita dirawat, dia boleh terus mengambil pil kontraseptif apabila terdapat keperluan untuknya. Januvia meningkatkan kesan Dioxin, tetapi perubahan dos tidak diperlukan.

Ia juga dibenarkan untuk menggabungkan Yanuvia dengan Cyclosporine dan Ketoconazole. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa Januvia memuat buah pinggang, oleh itu, adalah perlu memilih ubat untuk rawatan yang kompleks dengan berhati-hati.

Arahan umum

Sebelum memulakan terapi, anda harus mempelajari arahan untuk ubat itu. Sambutannya tidak bergantung kepada makanan.

Sekiranya seseorang terlepas ubat, ia mesti dilakukan sebaik sahaja dia teringat. Dos hendaklah standard.

Dos biasa Januvia adalah 100 mg / hari. Jika pesakit mempunyai masalah dengan buah pinggang, maka ia dikurangkan menjadi 50 mg sehari. Penyakit yang teruk memerlukan dos harian sebanyak 25 mg setiap hari. Rawatan dengan Yanuvia sebagai sebahagian daripada terapi kompleks adalah mustahil tanpa perundingan perubatan terlebih dahulu. Ahli endokrin perlu memilih dos yang diperlukan.

Apabila pesakit memerlukan dialisis, dia ditetapkan dos minimum ubat. Selepas usia 65 tahun, pengenalan apa-apa sekatan tidak diperlukan, tetapi hanya di bawah syarat bahawa orang itu tidak mengalami patologi renal.

Cadangan khas

Dadah Januvia adalah ubat preskripsi. Glikemia pada penerimaannya jarang berkembang. Kesan Januvia pada badan dengan pengenalan dosis tinggi insulin tidak diketahui. Oleh itu, pesakit-pesakit ini harus selalu menderma darah untuk gula.

Menerima Januvia tidak menjejaskan sistem saraf pusat, jadi seseorang boleh terus terlibat dalam aktiviti kerja biasa.

Sekiranya pesakit mengalami hipersensitiviti terhadap komponen dadah, ia mengancam perkembangan kejutan anaphylactic. Dalam kes ini, seseorang mengalami pembengkakan di muka, kulit menjadi tertutup dengan ruam. Manifestasi reaksi alergi adalah angioedema. Keadaan sedemikian memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan penolakan rawatan.

Ulasan

Jika anda menolak rawatan dengan ubat penurun glukosa, maka anda tidak boleh mengelakkan perkembangan kencing manis jenis 2. Pada masa yang sama, diperlukan untuk memilih ubat seperti yang tidak akan menimbulkan kemunculan masalah kesihatan baru.

Doktor mengesyorkan untuk mempertimbangkan potensi glisemik dan bukan glisemik ubat itu apabila memilih ubat penurun glukosa. Sifat glisemik - penurunan hemoglobin bergelincir, kemungkinan hipoglikemia, pengeluaran insulin, keselamatan penggunaan ubat. Sifat bukan glikotik adalah kesan ke atas berat badan, toleransi dadah, keselamatan, kos, dan ketersediaan untuk pesakit tertentu. Ini juga termasuk ciri penggunaan dadah.

Pakar bercakap mengenai Januvia dengan cara yang positif:

Glikemia squam menghampiri normal.

Glukosa postprandial tidak melampaui had yang dibenarkan.

Ubat ini memenuhi semua piawaian keselamatan.

Januvia adalah ubat yang berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2.

Ulasan pesakit diabetes mellitus mengenai Januvia

Alexandra Ilyinichna: "Saya telah mengambil Metformin selama 3 tahun yang lalu. Ujian menjadi lebih buruk dan doktor memutuskan untuk menambah Yanuviya kepada rejimen rawatan. Dalam masa sebulan saya dirawat dengan 2 ubat. Saya mengambil 1 tablet pada waktu pagi. Saya tidak perasan apa-apa kesan sampingan, paras gula boleh dikawal. "

Olga Anatolyevna: "Januvia bukan ubat murah, kerana 28 tablet 100 mg saya terpaksa membayar 1,675 rubel. Saya mempunyai cukup ubat selama sebulan. Kesannya sangat baik, tetapi selain Januvia saya harus dirawat dengan ubat lain. Belanjawan saya tidak direka untuk ini, jadi saya akan meminta doktor untuk penggantian. Mungkin seseorang tahu setara setara dengannya. "

Analog Januvia

Dadah berikut boleh menjadi analogi Januvia:

Ongliza (asas - Saksagliptin). Kos 30 tablet ialah 1978 rubel.

Galvus (asas - vildagliptin). Untuk 28 pil anda perlu membayar 841 rubel.

Galvus Met (asas - vildagliptin dan metformin). Untuk 30 tablet anda perlu memberi 1448 rubel.

Daya tarikan (garis dasar - linagliptin). Harga untuk 30 tablet ialah 1866 rubel.

Menggabungkan Memperpanjang (asas - metformin dan saxagliptin). Dadah yang paling mahal. Untuk 30 tablet anda perlu membayar 2863 rubel.

Nesinu (asas - alogliptin).

Semua ubat ini berfungsi dengan cara yang sama: mereka membantu mengurangkan selera makan, tidak mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat, di jantung dan saluran darah. Memfokuskan pada harga, anda boleh memilih produk yang paling kos efektif.

Diabetes jenis 2 bukanlah hukuman bagi seseorang. Dadah akan membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh, dan peranti perubatan untuk mengukur gula darah boleh digunakan di rumah.

Sekiranya seseorang mengikuti saranan pakar, maka penyakit itu boleh dikawal. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menjalani gaya hidup yang sihat, diet dan mengambil ubat-ubatan, salah satunya adalah Januvia.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Pengamal am

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 mengamalkan doktor hospital terapeutik pusat perubatan dan kebersihan unit No. 21, kota Elektrostal. Sejak tahun 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Bagaimanakah ubat diabetes Januvia membantu?

Dengan kencing manis jenis II, ubat tidak diperlukan. Ramai doktor mengesyorkan pesakit "Yanuviyu." Arahan untuk penggunaan tablet Januvia mengatakan bahawa alat ini membolehkan anda mengawal lonjakan dalam kepekatan glukosa dalam tubuh pesakit kencing manis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Mereka adalah bulat, merah jambu pucat, warna kuning gelap yang kelihatan. Setiap tablet ditandakan:

  • "221" - jika dos bahan aktif ialah 25 mg;
  • "112" - 50 mg;
  • "277" - 100 mg.

Bahan aktif utama ialah sitagliptin (fosfat monohidrat).

Tablet dibungkus dalam lepuh.

Kesan farmakologi

Bermaksud "Januvia" merujuk kepada sekumpulan ubat hypoglycemic sintetik. Ubat itu adalah incretin, perencat DPP-4. Ia digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik dalam diagnosis diabetes jenis II. Apabila diambil, pertumbuhan incretin aktif diperhatikan, dan tindakan mereka dirangsang. Sintesis insulin meningkat oleh sel pankreas. Pada masa yang sama, rembesan glukagon ditindas - akibatnya, tahap glukemia berkurangan.

Dalam keadaan biasa, incretin dihasilkan dalam usus manusia, dengan pengambilan makanan, peningkatan tahap mereka. Mereka bertanggungjawab merangsang proses pengeluaran insulin.

Apabila anda menerima ubat ini, kepekatan hemoglobin gliserin berkurang (penunjuk yang menentukan kandungan gula dalam darah sepanjang bulan yang lalu), tahap glukosa puasa berkurang, berat badan pesakit diabetes normal.

Bahan aktif diserap selama 1-4 jam. Makan makanan berlemak tidak mengubah farmakokinetik dadah. Hampir 79% daripada dana dalam bentuk tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Endocrinologists menetapkan "Yanuviya" (ubat untuk diabetes) sebagai tambahan yang berkesan untuk latihan fizikal dan diet khas untuk mengawal glikemia pada pesakit diabetes jenis 2. Mengendalikan agen monoterapi "Januvia" dengan intoleransi kepada "Metformin".

Sebagai komponen terapi kombinasi, ia digunakan dalam kombinasi dengan:

  • "Metformin", jika penggunaan alat ini dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal dan diet tidak memberikan hasil yang diinginkan;
  • Persediaan sulfonylurea ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), dengan syarat bahawa penggunaannya dalam kombinasi dengan pembetulan gaya hidup tidak memberikan kesan yang diharapkan, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap "Metformin";
  • Antagonis PPARy (persediaan TZD - thiazolidinediones): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", apabila penggunaannya sesuai, tetapi tidak memberikan kesan yang dikehendaki dalam kombinasi dengan senaman dan diet.

Gunakan alat sebagai komponen terapi tiga:

  • Gabungan dengan Metformin, ubat sulfonylurea, diet dan senaman, jika gabungan ini tidak membenarkan mengawal glikemia dengan betul;
  • Gabungan dengan Metformin dan antagonis PPARy, jika kawalan glisemik semasa pentadbiran, diet dan senaman mereka tidak berkesan.

Ia juga boleh diresepkan sebagai ubat tambahan untuk gula darah apabila menggunakan insulin, tanpa mengira penggunaan Metformin, apabila langkah-langkah yang diambil tidak memberikan kawalan glisemik.

Kaedah Permohonan

Doktor yang menetapkan ubat "Januvia" harus menjelaskan skema yang patut diminum. Kebanyakan pesakit mengesyorkan tablet dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 100 mg. Dalam diagnosis kegagalan buah pinggang yang sederhana, tablet 50 mg digunakan. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang dalam bentuk yang teruk, mereka memerlukan hemodialisis, kemudian menetapkan tablet 25 mg.

Dengan penyesuaian dos kegagalan hati ringan dan sederhana tidak diperlukan.

Sekiranya agen itu ditetapkan sebagai komponen terapi kombinasi, maka risiko hipoglikemia dapat dikurangkan dengan menurunkan dos insulin atau ubat-ubatan kumpulan sulfonylurea.

Minum 1 tablet sehari, tanpa mengira makanan. Apabila melangkau dos seterusnya, tidak boleh digunakan untuk menggunakan 2 tablet pada 1 hari.

Senarai kontraindikasi

Sebelum anda mula mengambil, anda perlu mengetahui bila anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut. Contraindications include:

  • jenis kencing manis;
  • hipersensitiviti kepada bahan yang membentuk alat;
  • perkembangan ketoasidosis diabetes;
  • tempoh kehamilan dan laktasi.

Kontraindikasi termasuk usia kanak-kanak. Ubat tidak diuji pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Kesan buruk yang mungkin

Ulasan doktor menunjukkan bahawa majoriti pesakit mentolerir ubat sebagai cara yang berasingan untuk monoterapi, dan digabungkan dengan ubat lain.

Kajian telah menunjukkan bahawa tidak ada kaitan hubungan antara pengambilan ubat dan keadaan pesakit yang semakin buruk, tetapi komplikasi berikut berlaku ketika mengambil Januvia sedikit lebih kerap daripada ketika mengambil plasebo. Antara yang paling biasa:

  • perkembangan nasopharyngitis dan jangkitan pernafasan;
  • gangguan dyspeptik;
  • hipoglikemia.

Perubahan klinikal yang ketara dalam parameter makmal, ECG tidak dipatuhi.

Interaksi dadah

Pada masa yang sama mengambil dana berdasarkan sitagliptin dan "Digoxin", kepekatan kedua meningkat.

Apabila digabungkan dengan "cyclosporine" meningkatkan kepekatan sitagliptin.

Farmakokinetik Rosiglitazone, Simvastatin, Metformin, Warfarin dan kontraseptif oral Januvia tidak terjejas.

Tetapi apabila menggunakan terapi gabungan, pesakit perlu diberi amaran mengenai kemungkinan risiko hipoglikemia.

Kos dana

Tidak semua penderita diabetes dari diabetes jenis II sanggup membeli Yanuviya. Satu pakej 28 tablet 100 mg akan menelan belanja sebanyak 1675 rubel. Jumlah yang ditentukan adalah cukup untuk 4 minggu rawatan. Memandangkan hakikat bahawa dadah perlu diambil untuk masa yang lama, harga bagi banyak adalah terlalu tinggi.

Bersama dengan doktor anda, anda boleh mengambil pengganti dadah yang ditentukan.

Overdosis ubat

Semasa ujian klinikal, berikut dibentuk: apabila mengambil sitagliptin dalam jumlah 800 mg, keadaan pesakit tidak banyak berubah. Dalam satu kajian, sedikit perubahan dalam selang QTc diperhatikan, tetapi ia tidak dapat dianggap secara klinikal. Ujian di mana sukarelawan akan memberi lebih daripada 800 mg dana, tidak dijalankan.

Sebagai rawatan untuk ubat berlebihan, prosedur berikut ditetapkan:

  • penyingkiran sebahagian daripada dadah yang tidak diserap dari saluran gastrousus;
  • pemantauan tanda-tanda penting, termasuk ECG;
  • menjalankan terapi gejala.

Dialisis untuk membuang sitagliptin tidak berkesan: semasa prosedur 3-4 jam, hanya 13.5% dos yang ditelan dikeluarkan dari badan.

Menugaskan kategori khusus pesakit

Apabila ujian bermakna "Januvia" diberikan kepada pesakit lebih 65 tahun. Keberkesanan, toleransi dan keselamatannya adalah sama seperti pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun. Dalam hal ini, didapati bahawa dos tidak perlu diselaraskan. Tetapi sebelum pelantikan dana adalah wajar untuk memeriksa kerja buah pinggang.

Dalam amalan pediatrik, alat ini tidak digunakan. Dalam hal ini, tidak digalakkan diberikan kepada pesakit yang berusia kurang dari 18 tahun.

Pemilihan analog

Ramai pesakit yang diberikan doktor "Yanuviya" cuba mencari analogi dadah. Lagipun, kosnya tinggi untuk banyak orang. Di samping itu, sitagliptin bukanlah ubat penawar untuk diabetes. Ia ditetapkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman, untuk memastikan kawalan lengkap diabetes jenis II.

Jika anda memberi tumpuan kepada kod ATX 4, maka rakan sebaya alat tersebut akan:

  • "Ongliza" - bahan aktif saxagliptin;
  • Galvus - vildagliptin;
  • Galvus Met - vildagliptin, metformin;
  • "Trazhent" - linagliptin;
  • "Menggabungkan Berlong" - metformin, saxagliptin;
  • "Nesin" - alogliptin.

Mekanisme tindakan ke atas badan dana ini adalah serupa. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular, menyekat selera makan.

Dasar harga

Jika mekanisme tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan yang dianggap analogi "Januvia" adalah sama, maka banyak pesakit memilih yang lebih murah. Satu pek 30 tablet Galvus Met boleh dibeli untuk 1487 Rubles. Untuk 28 tablet yang dihasilkan dengan nama "Galvus" perlu membayar 841 rubel.

Tetapi alat "Ongliz" lebih mahal: untuk 30 tablet anda perlu membayar 1978 sapu. Tidak jauh lebih murah dan "Trazhent": satu pek 30 tablet di farmasi kos kira-kira 1866 Rubles.

Yang paling mahal di kalangan analog yang disampaikan adalah "Kombogliz Memperpanjang" untuk 30 tablet mengandungi 1 g metformin dan 5 mg saxagliptin harus diberi 2863 rubel. Tetapi terdapat Commoglise Prolong on sale, yang mengandungi 1 g metformin dan 2.5 mg saxagliptin. Untuk 56 tablet, pesakit kencing manis membayar kira-kira 2866 Rubles.

Ciri-ciri perbandingan dadah

Memandangkan fakta bahawa Galvus, yang terbuat dari vildagliptin, adalah 2 kali lebih murah daripada Januvia, ramai pesakit berminat sama ada ia mungkin untuk minum ubat yang lebih murah. Apabila anda menerima ubat-ubatan ini menyekat kesan enzim DPP-4 selama satu hari. Oleh itu, cukup untuk menggunakan 1 tablet sehari. Pada masa yang sama, tempoh kerja peningkatan yang dihasilkan oleh organisma dilanjutkan.

Sekiranya pesakit dirawat dos harian 50 mg vildagliptin, maka ia perlu diambil sekali sehari pada waktu pagi. Dengan dos harian 100 mg, anda perlu minum 50 mg dua kali sehari. Ini bermakna bahawa selama 28 hari menerima dana, anda memerlukan 2 bungkusan dadah.

"Januvia" atau "Galvus": apa yang lebih baik, sukar difahami. Kesan sampingan apabila mengambil ubat ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kekerapan kejadian tindak balas hampir sama dengan pesakit yang mengambil plasebo. Apabila menggunakan Galvus, masalah dengan fungsi hati mungkin berlaku. Tetapi selepas berhenti terapi, keadaan kembali normal.

Kedua-dua cara boleh selamat digabungkan dengan ubat lain yang direka untuk mengurangkan kepekatan gula dalam darah. Dengan penggunaan biasa mereka, jumlah hemoglobin bergelincir untuk tahun menurun sebanyak 0.7-1.8%. Ahli endokrinologi menentukan cara bergantung kepada pengalamannya dengan setiap ubat ini.

Ciri-ciri sama ubat "Ongliz." Doktor-doktornya boleh menetapkan bukannya Galvus atau Januvia. Tetapi jangan lupa bahawa semua alat ini membantu untuk mengawal glikemia semasa mengekalkan diet dan menyokong latihan fizikal.

Pendapat pesakit

Sudah selepas sebulan pengambilan, penderita diabetes bercakap tentang perubahan keadaan. Sebagai contoh, orang yang disyorkan doktor mengambil "Yanuviya" dan bukannya "Diabeton" ambil perhatian perkara berikut:

  • pampasan menjadi kurang jelas, indikator glukosa pagi agak stabil;
  • selepas makan, kepekatan glukosa dinormalkan dalam masa yang singkat;
  • kes-kes penurunan intensif dalam tahap gula hilang, kepekatannya tanpa mengira keadaan kekal stabil.

Sudah tentu, berdasarkan tinjauan pesakit, ramai yang tidak berpuas hati dengan harga produk. Kencing manis ini dipanggil kelemahan utama. Tetapi di sesetengah kawasan, orang ramai berjaya mencapai pampasan separa untuk kos ubat diabetes. Ini dapat mengurangkan beban belanjawan keluarga.

Kebanyakan memilih rejimen ini: mereka minum ubat pada waktu pagi. Lagipun, komponen aktif mesti mengimbangi makanan yang memasuki badan sepanjang hari. Walaupun doktor mengatakan bahawa masa siang tidak penting. Perkara utama adalah minum pil setiap hari tanpa melangkau pada masa yang sama. Ini akan mengekalkan kepekatan hormon pada tahap yang sama.

Benar, sesetengah pesakit kencing manis mengatakan bahawa dari masa ke masa keberkesanan ubat menurun. Melompat gula sedang disambung semula. Keadaan ini berlaku dengan kemajuan penyakit. Anda boleh cuba mengimbangi sebahagiannya untuk penurunan kecekapan dengan memilih mod aktiviti fizikal yang optimum.

Pada permulaan penggunaan "Januvia" ia harus difahami bahawa ini bukan agen kuat mandiri. Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam kombinasi dengan cara hidup normal. Ia akan berkesan hanya apabila jumlah hormon incretin yang mencukupi dihasilkan di dalam badan.

Januvia

Diabetes membawa pelbagai masalah. Ia menjadikan anda mengikut diet dan senaman yang ketat, tetapi ia tidak selalu membantu. Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan ubat. Januvia adalah ubat untuk rawatan diabetes jenis 2.

Permohonan

Januvia berada di kelas incretins (hormon yang menyebabkan pembentukan insulin selepas makan). Sekiranya dos ubat itu menyokong, ubat tidak menyumbang kepada pengeluaran enzim DPP-8.

Januya menyumbang untuk menghalang tindakan DPP-4. Ubat ini meningkatkan jumlah incretin dan membawa kepada aktiviti mereka. Pengeluaran insulin dalam sel beta pankreas juga dipertingkatkan.

Dadah melakukan tindakan berikut:

  • Mengurangkan tahap hemoglobin gliserin.
  • Menghapuskan peningkatan jumlah karbohidrat dalam darah.
  • Menyumbang kepada normalisasi berat badan pesakit.

Tindakan sifat farmakokinetik ubat ini berbeza-beza pada orang yang menghidap kencing manis.

Bahan aktif ubat adalah sitagliptin. Penyerapannya berlaku dalam masa beberapa jam selepas mengambil ubat. Ubat menukar sel dengan protein plasma. Kebanyakan bahan aktif dikeluarkan tanpa perubahan oleh tubulus buah pinggang, secara aktif merembeskan.

Ubat ini digunakan oleh pesakit yang tidak mendapat kesan yang cukup terhadap pemakanan dan senaman, jika penggunaan metformin tidak dibenarkan kerana penolakan oleh tubuh.

Januvia boleh dirawat untuk rawatan dengan metformin dan reseptor yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom, tanpa adanya kesan yang baik terhadap pemakanan dan senaman.

Ubat ini boleh digunakan untuk terapi tiga kali ganda. Di samping itu, dua lagi ubat yang mempunyai algoritma tindakan yang sama dimasukkan ke dalam rawatan. Terapi jenis ini digunakan apabila kesan skema dwi tidak diamati.

Ubat ini boleh digunakan bersama dengan terapi insulin, jika tidak menunjukkan hasil yang mencukupi dengan sendirinya.

Kajian mengenai kesan dadah pada kanak-kanak di bawah 18 tahun belum dijalankan. Penggunaan tidak dibenarkan, ubat itu mesti digantikan dengan insulin.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kotak kadbod kecil yang mengandungi 28 tablet, masing-masing mengandungi 100 mg bahan aktif.

Arahan untuk digunakan

Dadah diambil secara eksklusif di dalamnya. Ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

Ubat ini diambil tanpa mengira masa makan. Sekiranya pesakit terlewat mengambil dadah, maka ia mesti diambil dalam dos yang sama secepat mungkin. Ia adalah dilarang untuk mengambil dos dos ubat.

Perhatian khusus harus dibayar kepada interaksi ubat dengan ubat lain. Bahan aktif Sitagliptin tidak menjejaskan metformin dan kontraseptif oral. Juga tidak menangguhkan perjalanan reaksi enzim sitokrom. Sekiranya kita menganggap eksperimen dengan penggunaan dadah di luar organisma hidup, maka ia juga tidak melambatkan metabolik.

Apabila menggunakan ubat bersama dengan digoxin, tafsiran kuantitatif keluk ROC meningkat. Ini tidak menjejaskan kehidupan manusia. Tiada pelarasan dos diperlukan untuk setiap ubat.

Apabila menggunakan ubat dengan siklosporin, tafsiran kuantitatif keluk ROC meningkat. Penyelidikan menunjukkan bahawa perubahan ini tidak penting. Tiada pelarasan diperlukan untuk setiap rejimen dadah.

Contraindications

Arahan Januvia untuk digunakan menyatakan kontraindikasi berikut:

  • Hypersensitivity kepada mana-mana komponen yang terkandung dalam dadah.
  • Gangguan metabolisme karbohidrat disebabkan oleh jumlah insulin yang tidak mencukupi.
  • Tempoh janin.
  • Tempoh makan bayi dengan susu ibu.
  • Kanak-kanak umur kecil. Kajian untuk golongan ini tidak dijalankan.

Ubat harus digunakan dengan teliti oleh orang yang menderita penyakit ginjal dan gagal ginjal. Dengan perkembangan serius penyakit-penyakit ini adalah perlu untuk menyesuaikan dos ubat.

Dos

Penggunaan dadah harus dimulakan dengan dos 0.1 g bahan aktif.

Tiada pelarasan dos diperlukan apabila menggunakan ubat dengan metformin.

Dos boleh diselaraskan jika ubat digunakan bersama dengan insulin. Ini adalah untuk mengurangkan kemungkinan hipoglikemia.

Sekiranya pesakit mempunyai sejenis kegagalan buah pinggang, maka dos tersebut tidak sepatutnya diselaraskan.

Bagi orang yang menderita kekurangan buah pinggang yang sederhana, serta penyakit buah pinggang yang lain, ia dikehendaki mengambil 0.05 g dadah.

Dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, adalah perlu untuk mengurangkan dos kepada 0.025 g bahan aktif setiap hari.

Bagi orang yang mengalami kegagalan hati, tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Kajian untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk tidak dijalankan.

Kesan sampingan

Pertimbangkan kesan sampingan sitagliptin:

  • Masalah dengan metabolisme. Hipoglikemia.
  • Kesakitan di kepala.
  • Masalah dalam tisu muskuloskeletal manusia. Sindrom nyeri di sendi.
  • Pening.
  • Sembelit.
  • Cirit-birit
  • Mual dan muntah.

Kesan sampingan juga berlaku dengan penggunaan sitagliptin dan metformin / insulin secara serentak:

  • Hipoglikemia.
  • Pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus.
  • Keadaan mengantuk.
  • Sembelit.
  • Cirit-birit

Ubat ini boleh diterima oleh pesakit. Kesan sampingan agak jarang berlaku.

Ubat ini agak mahal. Ia boleh dibeli dengan harga 1500 hingga 2000 rubel. untuk 28 tablet 100 mg bahan aktif.

Analog

Pertimbangkan Januvia analogues:

  • Avandamet. Ia mengandungi metformin dan rosiglitazone. Ia boleh digunakan dalam terapi gabungan dengan insulin dan ubat hipoglikemik lain. Kontraindikasi pada wanita hamil dan kanak-kanak. Cari di farmasi tidak selalu diperoleh, harga purata - 2400 Rubles.
  • Avandia Ia adalah ubat preskripsi. Ia merendahkan kandungan gula dalam sistem peredaran darah, meningkatkan kepekaan lemak insulin ke tisu. Meningkatkan kadar metabolik dalam badan. Boleh dibeli di farmasi untuk 1500 rubel.
  • Arfazetin. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, menurunkan gula darah. Hampir tiada kesan sampingan. Tidak sesuai untuk rawatan penuh pesakit kencing manis, anda mesti menggunakan sebagai terapi kombinasi. Arfazetin lebih murah daripada ubat lain yang serupa. Harga - 81 rubles.
  • Bagomet Digunakan jika diet dan aktiviti fizikal tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Panduan permohonan melarang penggunaan dadah semasa mengandung dan menyusu. Semasa rawatan, perlu menjauhi minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol. Anda boleh membeli untuk 332 Rubles.
  • Viktoza. Dadah yang sangat mahal. Mengandungi bahan aktif liraglutid. Dijual dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Anda boleh membeli untuk 10700 rubel.
  • Galvus Mengandungi bahan aktif vildagliptin. Meningkatkan kepekaan sel beta kepada glukosa, yang meningkatkan pengeluaran insulin. Ia digunakan jika aktiviti fizikal dan diet tidak membawa hasil. Ia boleh digunakan dalam terapi gabungan. Harga - 842 rubel.
  • Galvus Met. Sama seperti ubat sebelumnya. Ia berbeza hanya dengan kehadiran metformin. Boleh dibeli untuk 1500 Rubles.
  • Galvus Meningkatkan kawalan glisemik, menggalakkan peningkatan metabolisme. Galvus atau Galvus? Orang sering bertanya apa yang terbaik. Ubat pertama adalah lebih murah, tetapi lebih sukar untuk dicari di farmasi. Harga - 1257 rubel.
  • Gliryin Berpanjangan. Mengurangkan glukoneogenesis dalam hati. Meningkatkan kepekaan tisu. Berbeza dalam tempoh besar pelepasan elemen aktif. Boleh dibeli untuk 244 Rubles.
  • Glucophage. Mengandungi bahan aktif Metformin. Pada latar belakang penerimaan, berat dikurangkan disebabkan peningkatan kadar metabolisme. Boleh diambil oleh kanak-kanak selepas 10 tahun. Kontraindikasi pada wanita hamil dan semasa penyusuan. Anda boleh membeli untuk 193 rubel.
  • Metformin. Mempercepat proses menukar glukosa ke glikogen. Secara praktikalnya tiada hubungan dengan protein plasma. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan semasa buah pinggang. Harga - 103 rubel.
  • Janumet. Mengandungi bahan aktif Sitagliptin dan Metformin. Digunakan untuk terapi kombinasi. Harga - 2922 rubles.

Semua analogi dadah mesti digunakan dengan teliti, mereka mempunyai dos lain. Sebelum menukar ubat tersebut, anda perlu berunding dengan pakar.

Berlebihan

Kajian dijalankan di mana satu dos sebanyak 0.8 g diberikan kepada sukarelawan yang sihat. Tiada perubahan ketara dalam parameter klinikal yang diperhatikan. Tiada kajian dengan dos melebihi 0.8 g telah dilakukan.

Jika pelbagai gejala muncul, rawatan bergantung kepada mereka. Sitagliptin tidak dapat dielakkan dari badan melalui dialisis.

Ulasan

Pertimbangkan ulasan yang orang pergi mengenai ubat itu:

Ulasan menunjukkan bahawa ubat ini adalah ubat yang baik untuk diabetes. Kesan sampingan berlaku, tetapi hilang.

Ubat ini adalah peluang yang baik untuk menormalkan kadar gula darah. Gunakan ubat ini dengan berhati-hati, selepas berunding dengan pakar.

Januvia - ubat untuk diabetes

Kandungan:

Hari ini, terdapat banyak produk perubatan yang berbeza untuk diabetes, tetapi tidak semuanya sama-sama berkesan dan selamat untuk kesihatan. Doktor memanggil Yanuvia sebagai salah satu ubat paling selamat dan paling berkesan dan sering disyorkan untuk digunakan dalam rawatan.

Penerangan dadah Januvia

Ubat ini adalah tablet dalam pelepasan filem berwarna kuning muda, merah jambu atau cahaya kuning dengan berat 50 mg atau 100 mg.

Ubat ini disyorkan untuk mengambil bersama dengan senaman dan diet untuk meningkatkan tahap gula darah. Ia berkesan walaupun dalam kes di mana diet dan senaman tidak memberikan hasil yang diingini dan membolehkan kawalan lebih baik melompat glukosa darah.

Anda harus menahan diri dari "Januvia" apabila:

  • tindak balas alergi atau hipersensitiviti kepada salah satu komponen;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • jenis 1 penyakit kencing manis;
  • ketoacidosis yang disebabkan oleh diabetes;
  • Umur pesakit berusia di bawah 18 tahun.

Dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana dan teruk, serta jika pesakit berusia melebihi 70 tahun, perlu memilih dos ubat individu.

Ia biasanya diterima dengan baik oleh badan: kedua-dua secara bebas dan bersama dengan bahan lain yang mengurangkan gula. Kesan sampingan biasanya tidak diperhatikan, tetapi dalam beberapa kes, kajian telah menunjukkan kemungkinan:

Semasa pentadbiran, sedikit peningkatan dalam asid urik, peningkatan jumlah leukosit mungkin. Semua perubahan yang disenaraikan dalam keadaan badan dan kesejahteraan semasa mengambil ubat tidak diiktiraf secara klinikal. Masalah dengan kesejahteraan, yang akan memberi kesan ketara pada gambaran klinikal penyakit itu, tidak dijumpai. Semua pesakit yang mengambil ubat, ECG dan fungsi penting lain kekal dalam julat normal.

Dos yang besar - 800 mg setiap hari - disahkan dengan baik oleh pesakit dalam kumpulan kawalan, tidak ada perubahan penting dalam tanda-tanda vital tubuh.

Sekiranya anda berasa lebih teruk apabila anda menggunakan dos besar dadah, anda perlu mengambil langkah-langkah standard:

  • hubungi doktor dengan segera;
  • kosongkan perut untuk mengeluarkan ubat yang belum diserap;
  • teliti memantau keadaan pesakit, mengukur nadi dan tekanan;
  • menjalankan terapi penyelenggaraan jika perlu.

Gabungan "Januvia" dengan ubat lain telah dikaji untuk jangka masa yang panjang. Telah ditubuhkan bahawa tablet boleh diambil secara serentak dengan metformin, warfarin, rosiglitazone, glibenclamide, pil kontraseptif, dan lain-lain. Anda boleh membaca senarai penuh dalam arahan. Dalam sebarang kes, anda perlu berunding dengan doktor sebelum anda mula mengambil dua ubat pada masa yang sama.

Tindakan pada pesakit kencing manis

Tablet hanya ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Dihantar secara lisan. Mekanisme tindakan berbeza daripada insulin, sulfonylurea, biguanides, dan ubat lain. Bahan aktif "Januvia" meningkatkan pengeluaran dan konsentrasi hormon yang dihasilkan di dalam usus dan berpartisipasi dalam pencernaan. Semasa makan, jumlah mereka meningkat dan menyumbang kepada sintesis dos insulin yang diingini. Dengan peningkatan glisemia akibat ubat, sintesis hormon ini bertambah, jumlah insulin meningkat secara semulajadi dan glisemia kekal dalam lingkungan normal.

Sitagliptin juga menghalang pengeluaran glukagon oleh pankreas. Pengurangan secara serentak dengan peningkatan jumlah insulin dalam darah menjadikannya mungkin untuk menormalkan indikator gula.

Bahan ini tetap aktif pada siang hari, oleh itu ia memungkinkan untuk melegakan keadaan pagi pada perut kosong, selepas makan atau bersenam. Kepekatan maksimum dicatat dalam 1-4 jam selepas pengingesan, dan separuh hayat kira-kira 12 jam. Ia boleh dimakan tanpa mengira makanan.

Sebahagian kecil bahan yang memasuki tubuh mengambil bahagian dalam proses metabolisme. Kira-kira 80% diekskresikan oleh buah pinggang selepas 10-14 h.

Arahan untuk digunakan

Ubat ini digunakan secara bebas dan bersama dengan metformin dan glitazones, ia boleh dirujuk untuk kekurangan buah pinggang dan hati. Mengambil pil tidak menyebabkan peningkatan berat badan pesakit.

Dos dalam setiap kes yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai peraturan, 100 mg ditetapkan sekali sehari. Dalam kes kegagalan renal bersamaan, dos dikurangkan sebanyak 2-4 kali. Jika atas sebab tertentu ubat itu terlepas, maka anda tidak perlu meningkatkan dos. Anda boleh makan, tanpa mengira makanan, berhati-hati mengikut norma, untuk mengelakkan berlebihan.

Tablet perlu disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Analog

"Januvia" ubat mahal, tetapi jika perlu, doktor boleh mengesyorkan ubat lain yang serupa dalam tindakan, tetapi tidak begitu mahal. Setiap ubat-ubatan ini mempunyai ciri-ciri, tanda dan kontraindikasi sendiri, yang mungkin berbeza daripada "Januvia", oleh itu, disyorkan apabila menggantikannya dengan ubat lain, adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Sebagai pengganti, anda boleh menggunakan tablet:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Tablet Ongliz;
  • Galvus;
  • Linagliptin;
  • Sitagliptin;
  • Pil daya tarikan.

Hasil terbaik mereka semua diberikan dalam kombinasi dengan senaman dan diet sederhana.

Ulasan untuk Januvia

Borang pelepasan: Tablet

Analogu Januvia

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 90 rubel. Analog lebih murah dengan 1305 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 97 rubel. Analog lebih murah dengan 1298 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 115 rubel. Analog lebih murah dengan 1280 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 130 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1265 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 273 rubel. Analog lebih murah sebanyak 1122 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 287 rubel. Analog lebih murah pada 1108 Rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga adalah dari 288 rubel. Analog lebih murah pada 1107 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 435 rubel. Analog lebih murah sebanyak 960 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 499 rubel. Analog lebih murah dengan 896 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 735 rubel. Analog lebih murah sebanyak 660 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 982 rubel. Analog lebih murah dengan 413 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1060 rubel. Analog lebih murah dengan 335 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1301 rubel. Analog lebih murah sebanyak 94 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1806 rubel. Analog lebih mahal dengan 411 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 2128 rubel. Analog lebih mahal pada 733 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 2569 rubel. Analog lebih mahal dengan 1174 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 3396 rubel. Analog lebih mahal untuk rubel tahun 2001

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 4919 rubel. Analog lebih mahal oleh 3524 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 8880 rubel. Analog lebih mahal pada 7485 rubel

Arahan untuk digunakan untuk Januvia

Nombor pendaftaran: Nama dagang: JANUVIA / JANUVIA

Tajuk Ketidakhadiran Antarabangsa: Sitagliptin

Borang Dos: tablet bersalut filem

Komposisi:

1 tablet, filem bersalut, mengandungi sitagliptin fosfat hidrat bersamaan dengan 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin.
Pengecualian: selulosa microcrystalline; kalsium fosfat unground; sodium croscarmellose; magnesium stearate; natrium fumarate.
Coklat tablet (Opadry® II: Pink 85 F97191 untuk dos 25 mg; Beige 85 F 17498 untuk dos 50 mg; Beige 85 F 17438 untuk dos 100 mg) mengandungi alkohol polyvinyl, titanium dioksida, macrogol (polietilen glikol) 3350, besi oksida kuning, besi oksida merah.

Penerangan

Tablet biconvex pusingan warna merah jambu cahaya dengan warna kuning gelap, filem bersalut dengan ukiran "221" di satu sisi dan licin di sisi yang lain.
50 mg tablet:
Tablet biconvex bulat warna kuning muda, filem bersalut dengan ukiran "112" di satu sisi dan licin di sisi yang lain.
100 mg tablet:
Tablet biconvex berwarna kuning coklat, bersalut dengan "277" ukiran pada satu sisi dan licin pada yang lain.

Kumpulan farmakoterapi

Inhibitor dipeptidil peptidase 4.

Kod ATH: A10ВН01

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
JANUVIA (sitagliptin) adalah perencat yang aktif dan sangat selektif enzim dipeptidil peptidase 4 (DPP-4), yang bertujuan untuk rawatan diabetes jenis 2. Sitagliptin berbeza dengan struktur kimia dan tindakan farmakologi daripada analog glucagon seperti peptida-1 (GLP-1), insulin, terbitan sulfonylurea, biguanides, agonis penerima reseptor gamma-reseptor gamma (PPAR-γ), perencat alpha glycosidase, analog amylin. Dengan menghalang DPP-4, sitagliptin meningkatkan kepekatan dua hormon yang dikenali dalam keluarga incretin: GLP-1 dan insulinotropic peptide bergantung kepada glukosa (HIP). Hormon keluarga incretin disembur di dalam usus pada siang hari, tahap mereka meningkat sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan. Incretin adalah sebahagian daripada sistem fisiologi dalaman untuk mengawal homeostasis glukosa. Pada tahap glukosa darah yang normal atau tinggi, hormon keluarga incretin menyumbang kepada peningkatan sintesis insulin, serta rembesannya oleh sel beta pankreas, dengan menandakan mekanisme intraselular yang berkaitan dengan AMP kitaran.
GLP-1 juga menyumbang kepada penekanan peningkatan rembesan glukagon oleh sel-sel alpha pankreas. Penurunan kepekatan glukagon di latar belakang peningkatan tahap insulin menyumbang kepada pengurangan pengeluaran glukosa oleh hati, yang akhirnya membawa kepada penurunan glukemia.
Pada kepekatan glukosa darah yang rendah, kesan incertin yang tersenarai pada pelepasan insulin dan penurunan rembesan glukagon tidak dipatuhi. GLP-1 dan HIP tidak menjejaskan pelepasan glukagon sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia. Di bawah keadaan fisiologi, aktiviti incretin dibatasi oleh enzim DPP-4, yang dengan cepat menghidrolisiskan incretin untuk membentuk produk yang tidak aktif.
Sitagliptin menghalang hidrolisis incretin oleh enzim DPP-4, dengan itu meningkatkan kepekatan plasma bentuk aktif GLP-1 dan HIP. Dengan meningkatkan tahap incretin, sitagliptin meningkatkan pelepasan insulin yang bergantung kepada glukosa dan membantu mengurangkan rembesan glukagon. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan hiperglikemia, perubahan dalam insulin dan rembesan glukagon menyebabkan penurunan kadar hemoglobin HbA1C glukosa dan penurunan kepekatan glukosa plasma, ditentukan pada perut kosong dan selepas ujian tekanan.
Pada pesakit diabetes jenis 2, mengambil satu dos ubat JANUIA membawa kepada perencatan aktiviti enzim DPP-4 selama 24 jam, yang membawa kepada peningkatan dalam tahap beredar GLP-1 dan HIP incretin oleh faktor 2-3, peningkatan insulin plasma dan konsentrasi C peptida, mengurangkan kepekatan glukagon dalam plasma darah, mengurangkan glukosa puasa, serta mengurangkan glikemia selepas memunggah glukosa atau beban makanan.

Farmakokinetik
Farmakokinetik sitagliptin secara komprehensif dicirikan pada individu yang sihat dan pesakit dengan diabetes jenis 2. Dalam individu yang sihat, selepas pentadbiran lisan 100 mg sitagliptin, penyerapan pesat ubat diperhatikan dengan kepekatan maksimum (Cmax) dalam julat antara 1 hingga 4 jam dari saat pentadbiran. Kawasan di bawah lengkung masa konsentrasi (AUC) meningkat berkadaran dengan dos, dan dalam subjek yang sihat adalah 8.52 μMh, apabila diambil 100 mg secara lisan, Cmax adalah 950 nM, separuh hayat purata adalah 12.4 jam. AUC plasma sitagliptin meningkat sebanyak kira-kira 14% selepas dos seterusnya 100 mg ubat untuk mencapai keadaan keseimbangan selepas mengambil dos pertama. Koefisien intra dan antara subjek variasi AUC sitagliptin adalah tidak penting.
Penyerapan
Ketersediaan bio-mutlak sitagliptin adalah kira-kira 87%. Sejak pengambilan bersama ubat JANUVIA dan makanan berlemak tidak mempunyai kesan ke atas farmakokinetik, ubat JANUVIA dapat diresepkan tanpa mengira makanan.
Pengedaran
Jumlah rata-rata pengedaran dalam keseimbangan selepas dos tunggal 100 mg sitagliptin dalam sukarelawan yang sihat adalah lebih kurang 198 liter. Sebahagian daripada sitagliptin yang mengikat protein plasma agak rendah pada 38%.
Metabolisme
Kira-kira 79% sitagliptin diekskresi tidak berubah dalam air kencing.
Hanya sebilangan kecil dari dadah yang ditelan itu dimetabolismekan.
Selepas pengenalan sitagliptin bertanda 14C di dalam kira-kira 16% daripada dadah radioaktif diekskresikan dalam bentuk metabolitnya. Jejak daripada 6 metabolit sitagliptin, mungkin tidak mempunyai aktiviti perencatan DPP-4, dijumpai. Kajian in vitro menunjukkan bahawa enzim utama yang terlibat dalam metabolisme terhad sitagliptin adalah CYP3A4 dengan penyertaan CYP2C8.
Pembuangan
Selepas pengenalan sitagliptin bertali 14C di dalam sukarelawan yang sihat, kira-kira 100% ubat yang disuntik telah dikeluarkan: 13% melalui usus, 87% oleh buah pinggang - dalam masa satu minggu selepas mengambil ubat. Separuh hayat sitagliptin apabila diberikan secara oral dengan 100 mg adalah lebih kurang 12.4 jam; Pelepasan buah pinggang adalah kira-kira 350 ml / min.
Penyingkiran Sitagliptin dijalankan terutamanya oleh perkumuhan oleh buah pinggang oleh mekanisme rembesan tubular aktif. Sitagliptin adalah substrat untuk pengangkut anion manusia organik jenis ketiga (hOAT-3), yang mungkin terlibat dalam proses penghapusan sitagliptin oleh buah pinggang. Secara klinikal, penglibatan hOAT-3 dalam pengangkutan sitagliptin belum dipelajari. Sitagliptin juga merupakan substrat p-glikoprotein, yang juga boleh terlibat dalam proses penghapusan buah pinggang sitagliptin. Walau bagaimanapun, cyclosporine, perencat p-glikoprotein, tidak mengurangkan pelepasan buah pinggang sitagliptin.

Farmakokinetik dalam kumpulan terpilih pesakit
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang
Satu kajian terbuka terhadap ubat JANUVIA pada dos 50 mg sehari dijalankan untuk mengkaji farmakokinetiknya pada pesakit yang mengalami pelbagai kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit yang didiami dalam kajian ini dibahagikan kepada kumpulan kegagalan buah pinggang yang ringan (pelepasan kreatinin 50 hingga 80 ml / min), sederhana (pelepasan kreatinin 30 hingga 50 ml / min) dan kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), dan juga pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan dialisis.
Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang ringan, tiada perubahan klinikal yang signifikan dalam kepekatan sitagliptin plasma berbanding kumpulan kawalan sukarelawan yang sihat.
Peningkatan AUC sitagliptin dengan kira-kira dua kali berbanding dengan kumpulan kawalan diperhatikan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang sederhana, peningkatan lebih kurang empat kali ganda dalam AUC diperhatikan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, dan juga pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir berbanding dengan kumpulan kawalan. Sitagliptin sedikit dikeluarkan dari peredaran oleh hemodialisis: hanya 13.5% daripada dos yang dikeluarkan dari tubuh semasa sesi dialisis selama 3-4 jam.
Oleh itu, untuk mencapai konsentrasi plasma terapeutik ubat (sama dengan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal) pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana dan teruk, pelarasan dos diperlukan (lihat Dosis dan Pentadbiran).
Pesakit dengan kegagalan hati
Pada pesakit dengan kekurangan hepatik sederhana (7-9 mata pada skala Child-Pugh), purata AUC dan Cmax sitagliptin dalam dos tunggal sebanyak 100 mg meningkat sebanyak kira-kira 21% dan 13%, masing-masing. Oleh itu, pembetulan dos ubat untuk kegagalan hati ringan dan sederhana tidak diperlukan.
Tiada data klinikal mengenai penggunaan sitagliptin pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk (lebih daripada 9 mata pada skala Child-Pugh). Walau bagaimanapun, disebabkan oleh ubat ini yang diekskresikan oleh buah pinggang, seseorang tidak boleh mengharapkan perubahan ketara dalam farmakokinetik sitagliptin pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk.
Pesakit warga emas
Umur pesakit tidak mempunyai kesan klinikal signifikan terhadap parameter farmakokinetik sitagliptin. Berbanding dengan pesakit muda pada pesakit tua (65-80 tahun), kepekatan sitagliptin adalah kira-kira 19% lebih tinggi. Pelarasan dos dadah bergantung kepada umur tidak diperlukan.

Petunjuk untuk digunakan

Monoterapi
Ubat JANUVIA ditunjukkan sebagai tambahan kepada pemakanan dan senaman untuk meningkatkan kawalan glukosa darah pada pesakit dengan diabetes jenis 2. Terapi gabungan
Ubat JANUVIA juga ditunjukkan untuk pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2 untuk meningkatkan kawalan glisemik dengan kombinasi metformin atau agarist PPARγ (contohnya, thiazolidinedione), apabila diet dan senaman bersama dengan monoterapi dengan agen yang disenaraikan tidak membawa kepada kawalan glisemik yang mencukupi.

Contraindications


  • hipersensitif kepada mana-mana komponen dadah;
  • kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis diabetes.

Tiada data mengenai penggunaan ubat JANUVIA dalam amalan pediatrik pada pesakit yang berumur kurang daripada 18 tahun. Oleh itu, penggunaan ubat JANUVIA dalam kategori pesakit ini tidak disyorkan. Dengan berhati-hati

Kegagalan buah pinggang
Pelarasan dos ubat JANUVIA diperlukan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana dan parah, serta pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis (lihat Dosis dan Pentadbiran).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tiada kajian terkawal JUNUIA ubat pada wanita hamil, oleh itu tidak ada data mengenai keselamatan penggunaannya pada wanita hamil. Ubat JANUVIA, seperti ubat hipoglikemik oral lain, tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan. Tiada data mengenai perkumuhan sitagliptin dengan susu. Oleh itu, ubat JANUVIA tidak boleh ditetapkan semasa penyusuan.

Dos dan pentadbiran

Dos yang dianjurkan JANUVIA adalah 100 mg sekali sehari sebagai monoterapi atau digabungkan dengan metformin atau agonis PPARγ (contohnya, thiazolidinedione).
JANUVIA boleh diambil tanpa mengira makanan.
Sekiranya pesakit itu terlepas mengambil ubat JANUVIA, dia harus diambil secepat mungkin selepas pesakit mengingat yang tidak dijangkiti mengambil ubat. Jangan biarkan penerimaan double dos ubat JANUVIA.
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (pelepasan kreatinin ≥50 ml / min, kira-kira bersamaan dengan kadar kreatinin plasma ≤ 1.7 mg / dl pada lelaki, ≤ 1.5 mg / dl pada wanita), pelarasan dos ubat JANUVIA tidak diperlukan.
Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang sederhana (pelepasan kreatinin ≥30 ml / min, tetapi 1.7 mg / dL, tetapi ≤ 3 mg / dL pada lelaki,> 1.5 mg / dL, tetapi ≤ 2.5 mg / dL pada wanita a) dos ubat JANUVIA adalah 50 mg sekali sehari.
Bagi pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin 3 mg / dL untuk lelaki,> 2.5 mg / dL untuk wanita), serta penyakit buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan hemodialisis, dos JANUVIA adalah 25 mg sekali sehari. Ubat JANUVIA boleh digunakan tanpa mengira jadual hemodialisis.
Pesakit dengan kegagalan hati
Tiada pelarasan dos ubat JUNUIA diperlukan pada pesakit dengan kegagalan hati ringan dan sederhana. Ubat tidak dipelajari pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk.
Pesakit warga emas
Tidak ada penyelarasan dos ubat JUNUIA pada pesakit tua yang diperlukan.

Kesan sampingan

Ubat JANUVIA umumnya disekat dengan baik sebagai monoterapi dan bersamaan dengan ubat hipoglikemik yang lain. Dalam kajian klinikal, kejadian keseluruhan kesan sampingan, serta kekerapan penghentian dadah akibat kesan sampingan, serupa dengan yang diambil dengan plasebo.
Kesan sampingan yang berlaku tanpa hubungan kausal dengan mengambil ubat JANUVIA pada dos 100 mg dan 200 mg sehari, tetapi lebih kerap daripada mengambil plasebo, dengan frekuensi ≥3%: jangkitan saluran pernafasan atas (JANUVIA 100 mg - 6.8%, JANUVIA 200 mg - 6.1%, plasebo - 6.7%), nasofaryngitis (JANUVIA 100 mg - 4.5%, JANUVIA 200 mg - 4.4%, plasebo - 3.3%), sakit kepala (JANUVIA 100 mg - 3.6%, JANUVIA 200 mg - 3.9%, plasebo - 3.6%), cirit birit (JANUVIA 100 mg - 3.0%, JANUVIA 200 mg - 2.6%, plasebo - 2.3%) arthralgia (JANUVIA 100 mg - 2.1%, JANUVIA 200 mg - 3.3%, plasebo - 1.8%)
Insiden keseluruhan hipoglisemia pada pesakit yang menerima ubat JANUVIA adalah sama dengan yang diambil dengan plasebo (JANUVIA 100 mg - 1.2%, JANUVIA 200 mg - 0.9%, plasebo - 0.9%).
Insiden beberapa kesan sampingan dari saluran gastrointestinal apabila mengambil ubat JANUVIA dalam kedua-dua dos adalah sama dengan yang diambil dengan plasebo, kecuali loya yang lebih kerap semasa mengambil ubat JANUVIA pada dos 200 mg sehari: sakit perut (JUNUA 100 mg - 2.3%, JANUVIA 200 mg - 1.3%, plasebo - 2.1%), mual (JANUVIA 100 mg - 1.4%, JANUVIA 200 mg - 2.9% muntah (JANUVIA 100 mg - 0.8%, JANUVIA 200 mg - 0.7%, plasebo - 0.9%), cirit-birit (JANUVIA 100 mg - 3.0%, JANUVIA 200 mg - 2.6% 2.3%).
Perubahan dalam parameter makmal
Analisis kajian klinikal ubat menunjukkan sedikit peningkatan dalam asid urik (kira-kira 0.2 mg / dL berbanding plasebo, tahap purata 5-5.5 mg / dL) pada pesakit yang menerima persediaan JANUIA pada 100 dan 200 mg sehari. Tiada kes-kes gout dilaporkan.
Terdapat sedikit penurunan jumlah kepekatan fosfatase alkali (kira-kira 5 IU / L berbanding dengan plasebo, tahap purata 56-62 IU / L), sebahagiannya disebabkan oleh sedikit penurunan dalam pecahan tulang fosfatase alkali.
Terdapat sedikit peningkatan dalam jumlah sel darah putih (kira-kira 200 / μl berbanding plasebo, tahap purata 6600 / μl), disebabkan peningkatan jumlah neutrofil. Pemerhatian ini telah dicatatkan paling banyak, tetapi tidak semua kajian.
Perubahan yang disenaraikan dalam parameter makmal tidak dianggap secara klinikal.
Semasa rawatan dengan ubat JANUVIA, tiada perubahan klinikal yang signifikan dalam tanda-tanda vital dan ECG (termasuk selang QTc) diperhatikan.

Berlebihan

Semasa ujian klinikal dalam sukarelawan yang sihat, dos tunggal 800 mg JANUVIA biasanya diterima dengan baik. Perubahan minimum dalam selang QTc, tidak dianggap secara klinikal penting, telah diambil perhatian dalam salah satu kajian ubat JANUVIA pada dos 800 mg sehari. Satu dos lebih daripada 800 mg sehari tidak dikaji pada manusia.
Sekiranya berlebihan, adalah perlu untuk memulakan langkah-langkah sokongan standard: pengalihan dadah yang tidak diserap dari saluran gastrointestinal, pemantauan tanda-tanda vital, termasuk ECG, serta pelantikan terapi sokongan, jika diperlukan.
Sitagliptin kurang dialisis. Dalam kajian klinikal, hanya 13.5% daripada dos yang dikeluarkan dari badan semasa sesi dialisis jam 3-4. Dialisis berpanjangan boleh ditetapkan dalam kes keperluan klinikal. Tiada data mengenai keberkesanan dialisis peritoneal sitagliptin.

Interaksi dengan ubat lain

Dalam kajian mengenai interaksi dengan ubat-ubatan lain, sitagliptin tidak mempunyai kesan yang secara klinikal terhadap farmakokinetik dari ubat berikut: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, pil kontraseptif. Berdasarkan data ini, sitagliptin tidak menghalang CYP3A4, 2C8 atau 2C9 isoenzim. Berdasarkan data in vitro, sitagliptin mungkin tidak menghalang CYP2D6, 1A2, 2C19 atau 2B6, ataupun ia mendorong CYP3A4.
Peningkatan sedikit AUC (11%) diperhatikan, serta Cmax (18%) digoxin purata apabila digunakan bersama sitagliptin. Peningkatan ini tidak dianggap penting secara klinikal. Ia tidak disyorkan untuk menukar dos sama ada digoxin atau ubat JANUVIA apabila digunakan bersama.
Peningkatan AUC dan Сmax ubat JANUVIA masing-masing sebanyak 29% dan 68%, diperhatikan pada pesakit dengan penggunaan bersama dos oral tunggal 100 mg ubat JANUVIA dan dos oral tunggal 600 mg siklosporin, perencat yang kuat p-glikoprotein.
Perubahan yang diperhatikan dalam ciri farmakokinetik sitagliptin tidak dianggap secara klinikal. Ia tidak disyorkan untuk menukar dos ubat JANUVIA apabila digabungkan dengan siklosporin dan perencat lain p-glikoprotein (contohnya, ketoconazole).
Analisis farmakokinetik berasaskan populasi pesakit dan sukarelawan yang sihat (N = 858) untuk pelbagai ubat-ubatan yang berkaitan (N = 83, kira-kira separuh daripada yang diekskresikan oleh buah pinggang) tidak mendedahkan apa-apa kesan klinikal dari bahan-bahan ini pada farmakokinetik sitagliptin.

Arahan khas

Hipoglikemia
Dalam kajian klinikal ubat JANUVIA sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan metformin atau pioglitazone, insiden hipoglikemia dengan penggunaan ubat JANUVIA adalah sama dengan kekerapan hipoglikemia dengan plasebo. Penggunaan gabungan ubat JANUVIA dalam kombinasi dengan ubat yang dapat menyebabkan hipoglikemia, seperti insulin, derivatif sulfonylurea, belum dipelajari.
Digunakan untuk orang tua.
Dalam kajian klinikal, keberkesanan dan keselamatan ubat JANUVIA pada orang tua (≥65 tahun, 409 pesakit) adalah setanding dengan penunjuk ini pada pesakit yang lebih muda daripada 65 tahun.
Pembetulan dos mengikut umur tidak diperlukan. Pesakit yang lebih tua lebih cenderung untuk mengalami kegagalan buah pinggang. Oleh itu, seperti dalam kumpulan umur yang lain, pelarasan dos diperlukan untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk (lihat Dosis dan Pentadbiran).

Kesan keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Tiada kajian telah dijalankan untuk mengkaji kesan ubat JANUIA mengenai keupayaan memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, kesan negatif ubat JANUVIA terhadap keupayaan memandu kereta atau mekanisme kompleks tidak dijangka.

Borang pelepasan

Pada 14 tablet PVC / Al lepuh. 1, 2, 4, 6 atau 7 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod bersama dengan arahan untuk digunakan.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

2 tahun.
Jangan gunakan di luar tarikh tamat tempoh yang dicetak pada pakej.