Image

Glyukofazh Xr tablet 500 mg №30 (15x2)

Glyukofazh xr 500 secara aktif digunakan dalam rawatan diabetes mellitus bergantung kepada insulin. Bahan aktif utama metformin, yang mempunyai kesan yang tepat pada tahap glisemik.

Hari ini, sifat-sifat baru bahan ini dibuka dan penggunaannya berkembang sedikit, menggunakan ubat ini bukan sahaja dalam terapi kompleks dalam perkembangan patologi.

Apa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat patologi?

Diabetes mellitus jenis kedua adalah penyakit endokrin, di mana insulin yang dihasilkan oleh kelenjar pankreas ditolak oleh sel-sel badan.

Sebagai hasil dari proses ini, sel-sel kehilangan sensitiviti mereka terhadap hormon, glukosa tidak dapat menembusi tisu, terkumpul di dalam badan.

Sebaliknya, terdapat juga peningkatan dalam tahap insulin, kerana pankreas mula menghasilkan jumlah hormon ini dalam peningkatan volume.

Sehingga kini, rawatan diabetes mellitus jenis 2 menggunakan salah satu daripada kumpulan perubatan berikut:

  1. Dadah yang terbitan sulfonylurea. Kesan farmakologi adalah untuk merangsang rembesan insulin endogen. Kelebihan utama peranti perubatan dalam kumpulan ini adalah toleransi mudah ubat oleh majoriti pesakit.
  2. Peralatan perubatan dari kumpulan biguanide. Kesannya bertujuan untuk mengurangkan keperluan untuk rembesan insulin.
  3. Dadah yang terbitan thiazolidinol, membantu mengurangkan paras gula darah dan memberi kesan positif kepada normalisasi profil lipid.
  4. Incretins.

Asas semua ubat dari kumpulan biguanide adalah bahan aktif seperti metformin. Diabetes mellitus jenis kedua sering diwujudkan bersama rintangan insulin - ketidakupayaan sel untuk melihat secara normal hormon yang dihasilkan oleh pankreas.

Kesan farmakologi utama ubat dari kumpulan biguanide adalah:

  • baik mengurangkan paras gula darah;
  • pengawalan pengeluaran insulin oleh pankreas, yang mengurangkan jumlahnya yang berlebihan dalam tubuh;
  • tidak menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia.

Di samping itu, ubat-ubatan bersama dengan terapi diet yang betul membolehkan anda untuk menormalkan berat badan dan mengatasi obesiti, yang sangat penting bagi pesakit dengan diagnosis ini.

Metformin digunakan dalam rawatan kencing manis, jika tiada terapi insulin. Ia memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus kecil dan meneutralkan pengeluarannya oleh sel-sel hati.

Bilangan ubat yang diambil bergantung kepada dosnya. Sehingga kini, tablet ini boleh didapati dengan 400, 500, 850 atau 100 mg bahan aktif dalam satu pil.

Apa ubat kumpulan ini dibentangkan di pasaran farmakologi? Pertama sekali, ubat-ubatan ini termasuk ejen lisan berikut:

Komposisi ubat-ubatan ini mempunyai bahan kesan utama - metformin, yang boleh dibentangkan dalam dos yang berbeza dan, dengan itu, mempunyai kesan yang berbeza. Ubat-ubatan tersebut dijual di farmasi bandar hanya jika anda mempunyai preskripsi perubatan.

Petunjuk utama untuk menggunakan ubat ini

Glyukofazh adalah ubat perubatan, yang sering diresepkan kepada pesakit dengan diagnosis diabetes.

Tablet membantu mengurangkan tahap glukosa darah, dan juga mempunyai kesan yang baik terhadap penurunan berat badan.

Ubat ini digunakan jika pesakit mempunyai petunjuk tertentu untuk digunakan.

Tanda-tanda utama penggunaan dadah adalah:

  • diabetes mellitus bergantung kepada insulin pada orang dewasa sebagai ubat utama atau rawatan terapeutik kompleks rawatan;
  • pada masa kanak-kanak (selepas sepuluh tahun).

Ubat ini ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas diet dan latihan sederhana tidak menunjukkan hasil yang positif.

Di samping itu, kesan-kesan positif tablet Glucophage adalah seperti berikut:

  1. Menyumbang kepada perlindungan otak dari penuaan, yang membolehkan penggunaannya sebagai langkah pencegahan terhadap penyakit Alzheimer.
  2. Dengan baiknya memberi kesan kepada keadaan kapal dan arteri. Oleh itu, dengan bantuan Metformin adalah mungkin untuk mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, pembiakan vaskular.
  3. Mengurangkan kemungkinan kanser.
  4. Secara aktif memberi kesan kepada peningkatan potensi pada lelaki, yang telah terjejas akibat berbagai penyakit senile.
  5. Meneutralkan perkembangan osteoporosis pada pesakit diabetes. Terutamanya wanita sering mengalami tulang rapuh selepas menopaus, kerana terdapat penurunan yang signifikan dalam hormon - estrogen.
  6. Menguntungkan dengan berkesan prestasi kelenjar tiroid.
  7. Menunjukkan fungsi perlindungan berhubung dengan sistem pernafasan.

Perbezaan utama Glyukofazh adalah manifestasi kesan seperti:

  • terdapat proses pengaktifan dan pengoksidaan deposit lemak;
  • Karbohidrat yang memasuki badan dengan makanan diserap ke dalam dinding saluran gastrointestinal dalam jumlah minimum;
  • terdapat rangsangan dan pengaktifan pemprosesan glukosa oleh tisu otot;
  • mengurangkan tahap kolesterol jahat dalam badan;
  • terima kasih kepada semua kesan di atas, berat badan berlebihan perlahan-lahan hilang.

Itulah sebabnya, Glucophage sering digunakan oleh pesakit kencing manis, terutamanya apabila pematuhan berhati-hati terhadap terapi diet tidak membawa hasil yang betul.

Sifat farmakologi peranti perubatan

Bahan aktif utama ubat Glucofage xp adalah metroformin hydrochloride, kerana komponen tambahan adalah silikon dioksida, povidone, magnesium stearate, macrogol.

Metformin adalah bahan dari kumpulan biguanides, yang mempunyai kesan pengurangan gula.

Harus diingat bahawa tablet bermakna membantu menormalkan tahap glukosa dalam plasma darah, dan juga mengawal gula melompat selepas makan.

Keberkesanan dadah terletak pada manifestasi tiga sifat utama komponen aktif:

  1. Membantu mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati sebagai hasil daripada perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis.
  2. Meningkatkan sensitiviti sel-sel dan tisu ke insulin hormon, yang mempunyai kesan positif terhadap penangkapan dan perkumuhan glukosa dalam darah.
  3. Melambatkan penyerapan glukosa dalam usus.

Setelah mengambil pil, bahan aktif utama segera diagihkan ke tisu badan, sementara praktikalnya tidak menyentuh protein darah.

Seperti yang dibuktikan oleh arahan Glyukofazh xp 500, dadah dikeluarkan daripada badan tidak berubah.

Kelebihan utama ubat semacam itu ialah ubat tidak mencetuskan perkembangan hipoglikemia, seperti yang sering berlaku dengan persediaan sulfonylurea.

Arahan penggunaan dadah

Kaedah pentadbiran, jumlah dan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Dos bergantung kepada keparahan patologi, umur pesakit dan gambaran klinikal keseluruhannya.

Perlu diingat bahawa hari ini terdapat beberapa jenis ubat ini, yang berbeza bergantung kepada jumlah bahan aktif:

Terdapat jenis kemudahan perubatan berikut:

  • Glyukofazh xr 500 (mengandungi dalam komposisinya lima ratus mg bahan aktif);
  • Glucophage xr 850;
  • Glucophage xr 1000.

Tablet perlu digunakan sebagai produk yang berdiri sendiri atau bersama-sama dengan ubat-ubatan pengurangan gula lain, bergantung kepada cadangan doktor.

Memulakan rawatan terapeutik dengan Glucofage xr, dos awal ditetapkan pada 500 mg ramuan aktif. Dadah diambil pada sebelah petang selepas makan malam. Selepas sepuluh hingga empat belas hari, dos awal boleh diselaraskan jika perlu, bergantung kepada keputusan ujian darah. Ia adalah peningkatan yang beransur-ansur dan perlahan dalam dos yang mengurangkan risiko tindak balas negatif. Dos maksimal mungkin mengambil empat tablet setiap hari, iaitu, tidak lebih daripada dua ribu miligram bahan aktif. Adalah disyorkan untuk meningkatkan dos yang diambil tidak lebih daripada sekali seminggu sebanyak lima ratus miligram.

Di samping itu, dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil ubat dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Dalam kes ini, kadar harian dibahagi dua kali.

Kadangkala, untuk mencapai hasil yang lebih tinggi, tablet Glucophage ditetapkan bersama dengan terapi insulin. Gabungan ini membolehkan anda untuk mengawal tahap glukosa dalam darah dengan lebih baik.

Manifestasi apa-apa tindak balas yang buruk harus berhati-hati?

Ubat yang tidak betul atau kegagalan untuk mematuhi dos yang disyorkan boleh membawa kepada perkembangan reaksi buruk.

Dalam kes overdosis ubat, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital untuk memberikan bantuan yang diperlukan. Terapi gejala biasanya dilakukan. Untuk penghapusan pantas ubat dari badan digunakan bahan seperti hemodiliaz.

Reaksi buruk yang mungkin berlaku semasa menjalani rawatan dengan ubat ini mungkin muncul sebagai:

  1. Mulakan rawatan mungkin disertai dengan loya, kadang-kadang dengan muntah. Pesakit mungkin mengadu kemunculan logam di dalam mulut, sakit perut, peningkatan kembung, cirit-birit dan kehilangan selera makan.
  2. Semasa pentadbiran jangka panjang ubat, asidosis mungkin berkembang, kerana terdapat penurunan dalam jumlah vitamin B dalam serum darah. Dalam kes ini, doktor memutuskan pembatalan ubat.
  3. kemerosotan kesihatan hepatitis hati dan dadah.
  4. Mungkin rupa ruam atau gatal-gatal pada kulit, perkembangan urtikaria, dermatitis diabetik.

Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu, pesakit mesti mengambil perhatian khusus, kerana ia meningkatkan risiko kesan sampingan dan kesihatan yang buruk. Itulah sebab mengapa doktor yang hadir perlu dimaklumkan tentang semua penyakit yang berkaitan, serta mengambil ubat lain. Penggunaan bersamaan Glyukofazh xr dengan diuretik sering menyebabkan asidosis laktik.

Mengambil Glyukofazh xr dan chlorpromazine pada masa yang sama, terdapat peningkatan mendadak dalam gula darah dan pembebasan insulin hormon menurun.

Adakah terdapat sebarang sekatan ke atas penggunaan ubat itu?

Glyukofazh xr, yang termasuk komponen aktif metformin, tidak sesuai dengan pengambilan minuman beralkohol serentak.

Selain itu, hari ini terdapat beberapa sekatan terhadap penggunaan tablet sedemikian, yang perlu anda ketahui.

Kontraindikasi utama penggunaan ubat:

  1. Sekiranya terdapat peningkatan kepekaan terhadap satu atau lebih bahan yang merupakan sebahagian daripada ubat.
  2. Manifestasi ketoacidosis diabetik atau komisi anterior diabetes.
  3. Terdapat kemerosotan buah pinggang. Diagnosis menunjukkan hasil pelepasan creatine pada tahap yang lebih rendah daripada 60 ml / min.
  4. Sebelum ini memindahkan penyakit berjangkit dalam bentuk yang teruk.
  5. Dehidrasi badan.
  6. Perkembangan patologi dalam bentuk akut atau kronik yang boleh menyebabkan manifestasi hipoksia tisu.
  7. Asidosis laktik.
  8. Penyakit hati yang teruk.
  9. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat semasa mengandung dan penyusuan.
  10. Pada kanak-kanak sehingga sepuluh tahun.

Untuk mengelakkan risiko mengembangkan keadaan koma hyperglycemic, ubat tidak disyorkan untuk diambil secara serentak dengan danazol.

Pakar dalam video dalam artikel ini akan memberitahu secara terperinci mengenai kesan hipoglikemik Glucophage.

Glucophage® XR (500 mg) Metformin

Arahan

  • Rusia
  • азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan sebanyak 500 mg

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metformin hydrochloride 500 mg,

pengekstrakan: natrium karboksimetilselulosa, hipoglikel 100000 cP (hidroksipropilmetilselulosa), hipromelosa 5 cP (hidroksipropilmetilselulosa), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Penerangan

Tablet berbentuk kapsul, biconvex, dari putih hingga hampir putih, terukir dengan "500" pada satu sisi tablet.

Kumpulan farmakoterapi

Bermakna untuk rawatan kencing manis. Ubat penurun gula untuk pentadbiran lisan. Biguanides. Metformin.

Kod ATH A10ВА02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas dos oral dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, penyerapan metformin adalah lambat berbanding dengan tablet dengan pelepasan biasa metformin. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmax) adalah 7 jam. Pada masa yang sama, TCmax untuk tablet pelepas cepat adalah 2.5 jam.

Selepas satu kali pengambilan 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dua kali sehari.

Perubahan kepekatan maksimum metformin (Cmax) dan AUC dalam pesakit individu dalam pengambilan metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan dapat dibandingkan dengan penunjuk yang sama seperti dalam mengambil tablet dengan profil pelepasan normal.

Apabila diambil pada perut kosong, tablet pelepasan yang berterusan, AUC berkurangan sebanyak 30%, sementara Cmax dan Tmax kekal tidak berubah. Penyerapan metformin tablet pelepasan yang berpanjangan tidak berubah bergantung kepada pengambilan makanan. Tiada peredaran dengan penggunaan berulang hingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan.

Mengikat metformin kepada protein plasma boleh diabaikan. Metformin diedarkan dalam sel darah merah. Tahap maksimum dalam darah lebih rendah daripada plasma dan dicapai pada masa yang sama. Jumlah purata pengedaran (Vd) adalah 63-276 liter.

Metformin tidak berubah dikumuhkan dalam air kencing. Metabolit bahan ini pada manusia belum dikenalpasti.

Pelepasan metformin ginjal lebih dari 400 ml / min, yang menunjukkan penyingkiran metformin oleh penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pengambilan, separuh hayat kira-kira 6.5 jam.

Apabila disfungsi ginjal, pelepasan buah pinggang berkurang berkadaran dengan pelepasan kreatinin, dan oleh itu, peningkatan separuh hayat, yang menyebabkan peningkatan dalam metformin dalam plasma darah.

Farmakodinamik

Metformin adalah biguanide dengan kesan antihyperglycemic, mengurangkan tahap glukosa plasma basal dan postprandial. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin mempunyai 3 mekanisme tindakan:

mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

meningkatkan penangkapan dan penggunaan glukosa periferal dalam otot dengan meningkatkan kepekaan insulin;

Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraselular dengan bertindak pada synthetase glikogen. Ia juga meningkatkan keupayaan semua jenis pengangkut glukosa membran (GLUT).

Kesan non-glisemik metformin adalah penstabilan atau penurunan berat badan yang sederhana.

Pada manusia, tanpa mengira kesannya terhadap glikemia, metformin meningkatkan metabolisme lipid. Ini telah ditunjukkan dengan penggunaan metformin terapeutik dalam kajian klinikal sederhana dan jangka panjang: Metformin mengurangkan kepekatan jumlah kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah (LDL) dan trigliserida.

Petunjuk untuk digunakan

rawatan diabetes jenis 2, terutamanya pada pesakit yang berlebihan berat badan, apabila terapi dan senaman diet tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi.

Glucophageormon XR boleh digunakan sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan ejen antidiabetik oral atau insulin lain.

Dos dan pentadbiran

Terapi monoterapi dan gabungan dalam kombinasi dengan agen antidiabetes lain yang lain:

Dos permulaan biasa ialah 500 mg 1 kali sehari.

Selepas 10-15 hari dari permulaan terapi, perlu menyesuaikan dos ubat berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal.

Dos harian maksimum - 4 tablet Glucophage  XR 500 mg sehari.

Bergantung pada kandungan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dos perlahan meningkat sebanyak 500 mg kepada dos harian maksimum 2000 mg sehari semasa makan malam.

Jika kawalan glukosa tidak tercapai dengan dos harian maksimum, diambil 1 kali sehari, maka kita boleh mempertimbangkan kemungkinan membahagikan dos ini ke dalam beberapa dos sehari mengikut skema berikut: Glucofageormon XR tindakan berpanjangan 500 mg: 2 tablet semasa sarapan pagi dan 2 tablet setiap hari masa makan malam. Jika tahap glukemia yang diperlukan tidak tercapai, pesakit boleh dipindahkan ke metformin standard pada dos maksimum yang disyorkan sebanyak 3000 mg / hari.

Bagi pesakit yang menerima tablet Metformin, dos mula Glucofage® XR seharusnya bersamaan dengan dos harian Metformin dalam tablet pelepasan segera.

Pesakit yang menerima metformin pada dos lebih daripada 2000 mg sehari tidak disyorkan untuk beralih kepada Glucophageormon XR tindakan yang berpanjangan.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil ubat antidiabetik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage XR pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, Glucofas XR dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Dos biasa Glucophage® XR adalah 500 mg sekali sehari, manakala dos insulin dipilih berdasarkan keputusan mengukur glukosa dalam darah.

Pesakit warga emas:

Oleh kerana kemungkinan pengurangan fungsi buah pinggang pada orang tua, dos Glucophage XR perlu dipilih berdasarkan parameter fungsi buah pinggang. Penilaian tetap fungsi buah pinggang adalah perlu.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas:

Metformin boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana, peringkat 3a (pelepasan kreatinin (CLCr) 45-59 ml / min atau kadar penapisan glomerular (cGPL) 45-59 ml / min / 1.73 m2) hanya jika tiada syarat lain yang boleh meningkatkan risiko asidosis laktik dengan penyesuaian dos berikut: dos awal ialah 500 atau 750 mg metformin hidroklorida 1 kali sehari. Dos maksimum ialah 1000 mg / hari. Fungsi buah pinggang perlu dipantau dengan teliti (setiap 3-6 bulan).

Sekiranya CLCr atau eGFR dikurangkan kepada 60 ml / min / 1.73 m2, penggunaan metformin perlu dihentikan sebelum atau semasa kajian menggunakan media kontras yang mengandungi iodin dan disambung semula tidak lebih awal daripada 48 jam selepas kajian dan hanya selepas fungsi buah pinggang dianalisis semula dan tidak ada kemerosotan berikutnya.

Pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang mengalami kesakitan sederhana (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), metformin harus dihentikan 48 jam sebelum penggunaan media kontras yang mengandungi iodin dan disambung semula tidak lebih awal daripada 48 jam selepas kajian dan hanya selepas bagaimana fungsi buah pinggang dikaji semula dan tidak mengalami kemerosotan yang berikutnya.

Gabungan yang memerlukan kehati-hatian

Dadah dengan tindakan hyperglycemic (glucocorticoid (sistemik dan tempatan) dan sympathomimetics): penentuan glukosa darah yang lebih kerap mungkin diperlukan terutamanya pada permulaan rawatan. Sekiranya perlu, dos metformin perlu diselaraskan dengan ubat yang sesuai sebelum pemberhentian.

Diuretik, terutamanya diuretik gelung, boleh meningkatkan risiko asidosis laktik akibat kesan negatifnya terhadap fungsi buah pinggang.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah komplikasi metabolik yang sangat jarang berlaku tetapi serius dengan kematian yang tinggi jika tiada rawatan kecemasan yang boleh berkembang akibat pengumpulan metformin. Kes yang dinamakan asidosis laktik pada pesakit yang dirawat dengan metformin dikembangkan terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dan kekurangan buah pinggang yang teruk atau dengan gangguan akut fungsi buah pinggang. Penjagaan harus diambil dalam keadaan di mana fungsi ginjal mungkin terjejas, contohnya, dalam kes dehidrasi (cirit-birit yang parah, muntah) atau terapi antihipertensi, terapi diuretik, atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Dalam keadaan yang teruk, terapi metformin mesti digantung buat sementara waktu.

Faktor-faktor risiko yang berkaitan perlu dipertimbangkan, seperti diabetes yang tidak terkawal, ketosis, berpuasa berpanjangan, pengambilan alkohol yang berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia (seperti kegagalan jantung decompensated, infark miokard akut).

Diagnosis asidosis laktik perlu dipertimbangkan sekiranya berlaku gejala-gejala yang tidak spesifik, seperti kekejangan otot, sakit perut, dan / atau asthenia yang teruk. Pesakit perlu dimaklumkan bahawa mereka mesti melaporkan simptom ini kepada doktor mereka, terutamanya jika pesakit sebelum ini mengalami toleransi baik metformin. Jika anda mengesyaki asidosis laktik, hentikan rawatan dengan Glucophage XR. Pemulihan penggunaan ubat Glucophage rass XR perlu dipertimbangkan secara individu hanya selepas mengambil kira nisbah manfaat / risiko dan fungsi buah pinggang.

Asidosis laktik dicirikan oleh kejadian dyspnea asidosis, sakit perut dan hipotermia yang diikuti oleh koma. Parameter makmal diagnostik adalah penurunan dalam pH darah, tahap laktat plasma melebihi 5 mmol / l, peningkatan selang anion dan nisbah laktat / pyruvate. Sekiranya asidosis laktik disyaki, pesakit perlu dirawat dengan segera. Doktor harus memberitahu pesakit tentang risiko dan gejala asidosis laktik.

Doktor harus memberitahu pesakit tentang risiko dan gejala asidosis laktik.

Oleh kerana metformin diekskripsikan oleh buah pinggang, pelepasan kreatinin perlu diperiksa sebelum dan kerap semasa rawatan Glucophage XR (dengan menentukan tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockroft-Gault):

sekurang-kurangnya setahun sekali pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal;

sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun pada pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had yang lebih rendah normal.

Glukosa XR

Harga: 64.14 - 512.91 UAH.

KOMPOSISI DAN BORANG ISU:

Tab. memanjangkan tindakan 500 mg, № 30, № 60

Metformin. 500 mg

Tab. memanjangkan tindakan 1000 mg, № 30, № 60

Metformin. 1000 mg

HARTANAH FARMAKOLOGI:

Farmakodinamik. Bahan aktif ubat Glucophage XR - metformin - biguanide dengan kesan antihyperglycemic. Glucophage XR menurunkan tahap glukosa awal dan tahap glukosa selepas makan dalam plasma. Tidak merangsang rembesan insulin dan tidak menyebabkan kesan hipoglikemik dalam sukarelawan yang sihat.

Metformin berfungsi dalam tiga cara:

  • membawa kepada pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • meningkatkan penangkapan dan penggunaan glukosa periferal dalam otot dengan meningkatkan kepekaan insulin;
  • Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraselular, yang mempengaruhi sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran (GLUT). Terlepas dari kesannya terhadap glikemia, metformin mempunyai kesan positif pada metabolisme lipid: ia mengurangkan kadar kolesterol total, LDL dan TG.

Farmakokinetik. Suction Selepas pentadbiran lisan tablet Glucophage XR yang dilancarkan, masa untuk mencapai Cmaks dalam plasma adalah 5 jam. Dalam keadaan keseimbangan, seperti penggunaan tablet dengan pelepasan cepat, Cmaks dan peningkatan AUC dos yang disuntikkan. AUC selepas pengambilan tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet pelepasan yang mampan adalah serupa dengan AUC, yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan cepat 2 kali sehari. Turun naik Cmaks dan AUC dalam subjek individu dalam kes mengambil tablet metformin pembebasan yang berkekalan adalah setanding dengan variasi yang diamati dalam kes mengambil tablet metformin cepat. Selepas mengambil tablet pelepasan yang berterusan pada perut kosong, peningkatan AUC diperhatikan (Cmaks meningkat sebanyak 26% dan Tmaks meningkat kepada 1 jam). Penyerapan metformin dari tablet pelepasan yang berterusan tidak berubah bergantung kepada komposisi makanan. Jangan perhatikan cumulasi dengan penggunaan berulang sehingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan perlahan.

Pengedaran Mengikat protein plasma tidak penting. Metformin menembusi sel darah merah. Cmaks darah lebih rendah daripada Cmaks dalam plasma darah, dan dicapai melalui masa yang sama. Sel darah merah yang paling mungkin mewakili ruang pengedaran kedua. Jumlah purata pengedaran (Vd) berbeza-beza dalam lingkungan 63-276 liter.

Metabolisme. Metformin dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Tiada metabolit manusia telah dikenalpasti.

Inferensi. Pembersihan buah metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas dos oral, T½ adalah kira-kira 6.5 jam.Jika fungsi buah pinggang terjejas, pembersihan buah pinggang berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin, dan oleh itu peningkatan T2, yang menyebabkan peningkatan tahap metformin plasma.

INDIKASI:

Kencing manis jenis II (tidak bergantung kepada insulin) pada orang dewasa (terutamanya pada pesakit dengan berat badan berlebihan) dengan ketidakstabilan diet dan senaman, sebagai monoterapi atau bersama dengan agen hipoglikemik mulut lain, atau bersamaan dengan insulin.

PERMOHONAN:

Terapi monoterapi atau gabungan dengan agen hipoglikemik mulut lain. Ubat Glucophage XR diambil 1 kali sehari semasa makan di waktu petang. Dos yang disyorkan maksimum ialah 2000 mg. Bagi pesakit yang memulakan rawatan, dos awal Glucophage XR biasanya 500 mg 1 kali sehari dengan makanan pada waktu petang. Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diperbetulkan mengikut keputusan pengukuran glukosa plasma. Peningkatan dos perlahan membantu mengurangkan kesan sampingan dari saluran pencernaan.

Jika tahap glisemia yang diperlukan tidak dapat dicapai dengan penggunaan Glucophage XR pada dos maksima 2000 mg, yang mana pesakit mengambil 1 kali sehari, dos tersebut boleh dibahagikan kepada dua dos (1 kali pada waktu pagi dan 1 kali pada waktu petang, semasa makan). Sekiranya tahap glisemia yang diperlukan tidak tercapai, anda boleh menggunakan Glucophage, 500 mg tablet bersalut, 1000 mg pada dos yang disyorkan maksimum 3000 mg / hari.

Sekiranya beralih kepada ubat Glucophage XR, tablet dengan pelepasan perlahan 500 mg, 1000 mg, anda mesti berhenti menggunakan ubat antidiabetik yang lain.

Sebelum menggunakan ubat Glyukofazh XR 1000 mg, dosnya dititrasi dan mula mengambil Glucophage XR 500 mg. Ubat Glucophage XR 1000 mg digunakan sebagai terapi penyelenggaraan untuk pesakit yang sebelum ini dirawat dengan metformin. Dosis awal Glucofage XR, tablet pelepasan yang berterusan, sepadan dengan dos harian tablet pelepasan cepat.

Terapi gabungan dalam kombinasi dengan insulin. Untuk mencapai tahap glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi gabungan. Biasanya, dos awal Glucophage XR adalah 500 mg 1 kali sehari semasa makan di waktu petang, oleh itu, dos insulin mesti dipilih selaras dengan keputusan mengukur kadar glukosa darah. Glyukofazh XR, tablet dengan pelepasan yang berpanjangan sebanyak 1000 mg, boleh digunakan selepas titrasi dos ubat. Di kalangan orang tua, fungsi buah pinggang mungkin merosot, oleh itu, dos metformin mesti dipilih berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang harus dilakukan secara berkala (lihat INDIKASI KHAS).

Cara menggunakan Glucophage Long 500 untuk penurunan berat badan?

Proses kehilangan berat badan adalah salah satu yang paling sukar bagi tubuh manusia, dan kombinasi penyebab fisiologi dan psikologi membawa kepada penurunan berat badan jangka panjang dan sering tidak dapat disimpulkan. Itulah sebabnya kehilangan berat badan dengan bantuan cara untuk mengurangkan berat badan, dengan harapan akan kesan yang cepat dan tahan lama.

Salah satu daripada ubat ini adalah Glucophage Long 500, ia telah dipilih untuk mengurangkan berat badan kerana fungsinya untuk mengurangkan pengeluaran insulin dan menghalang selera makan. Walau bagaimanapun, sebelum mengambilnya, anda harus membaca arahan, kerana ini adalah ubat yang serius.

Tindakan utama

Untuk mencapai penurunan berat badan yang cepat apabila menggunakan ubat ini tidak boleh, perlu diingat apabila memilih untuk tujuan ini. Arahan untuk kegunaan Glyukofazh Long 500ne tidak termasuk penggunaan ubat untuk penurunan berat badan, jadi dalam anotasi rasmi tidak ada bahagian sedemikian. Walau bagaimanapun, berdasarkan penalaran logik mengenai sifatnya, kita boleh bercakap mengenai beberapa kesan mengurangkan lapisan lemak.

Glyukofazh Long 500 dibuat berdasarkan metformin, yang tindakannya bertujuan untuk menyekat penyerapan gula dari makanan. Nutrien tidak melalui aliran darah, hati dan pankreas tidak aktif, insulin tidak terbentuk.

Pengeluaran tenaga, yang berlaku dalam kuantiti yang besar dengan setiap pengambilan makanan, menurun. Tubuh mulai mencari cara baru untuk memperoleh pemakanan tenaga, salah satunya ialah pemisahan lemak.

Terdapat sifat lain Glyukofazh yang boleh dikaitkan dengan penurunan berat badan:

  • Kurang selera makan;
  • Pecutan metabolisme lipid dalam darah;
  • Mengurangkan risiko penyakit jantung;
  • Menurunkan kolesterol dalam aliran darah;
  • Mengurangkan glukosa.

Siapa yang sesuai

Ulasan yang lebih kurus, mengambil Glucophage 500 untuk penurunan berat badan, mengatakan bahawa untuk mencapai hasil, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Gaya hidup yang sihat. Untuk mencapai kesan ubat, perlu melakukan latihan secara teratur dan mengikuti peraturan nutrisi tertentu. Latihan harus sederhana, selaras dengan umur dan berat awal, secara teratur. Di dalam diet perlu mengikuti petua diet yang mudah, mengehadkan pengambilan karbohidrat. Tanpa pematuhan peraturan ini, berat badan akan menjadi tidak penting atau tidak sama sekali.
  2. Pelangsingan semasa menggunakan. Selagi pengambilan metformin berlaku, kesannya akan berlangsung. Selepas menghentikan pengambilan ubat, kadar penurunan berat badan boleh dikurangkan atau hilang sepenuhnya sama sekali. Bagaimanapun, walaupun mengambil ubat itu tidak menjamin kesan yang hilang.
  3. Pantas memantau kesan sampingan dadah. Glucophage 500 tablet - dadah yang mempunyai kontraindikasi dan akibatnya sendiri. Sekiranya berlaku tindak balas yang tidak menyenangkan, perlu berhenti menggunakan produk tersebut, dan jika mereka luas dan panjang, hubungi pakar endokrinologi dengan segera.

Mekanisme tindakan

Arahan untuk kegunaan Glucophage Long Slimming membantu memahami mengapa ubat memberikan kesan pelik. Ini semua tentang mekanisme tindakan dadah pada tubuh manusia:

  • Normalisasi jumlah gula di dalam aliran darah. Glucophage 500 tablet membantu mengurangkan kepekatan glukosa tinggi patologi. Jika penunjuk gula berada dalam julat normal, dadah meninggalkan segala-galanya pada tahap yang sama.
  • Pengoksidaan asid lemak meningkat beberapa kali. Ini membawa kepada proses normalisasi proses pencernaan, vitamin dan mineral secara aktif dilepaskan dan diserap, kepekatan mereka dalam tubuh meningkat.
  • Glyukofazh Long 500 menghadkan penyerapan karbohidrat mudah, tindakan ini mengekalkan pengeluaran insulin pada tahap yang sama dan tidak menimbulkan penyerapan banyak kalori tambahan. Imbangan tenaga disimpan dalam julat normal, pemprosesan kalori ke dalam lemak tidak dijalankan, dan dalam proses pencernaan hanya unsur berguna diasimilasikan.
  • Kawalan lipid - kandungan kolesterol teruk berkurangan dengan ketara, yang memberi kesan positif kepada keadaan kapal dan jantung.
  • Mesti digabungkan dengan aktiviti fizikal. Ulasan mengenai Forum Pelangsingan tentang Glyukofazh Long 500 nota bahawa ubat ini membantu untuk melawan hanya dengan lemak masuk dan karbohidrat. Semua yang terkumpul sebelum mengambil ubat perlu dikeluarkan dengan cara klasik - dengan bantuan sukan dan nutrisi yang betul.
  • Apabila mengambil Glyukofazh 500, adalah perlu untuk mengkaji semula diet - makanan perlu menjadi lebih kerap, sehingga 6 - 7 kali sehari, tetapi jumlahnya harus dikurangkan. Peraturan sedemikian mesti diperhatikan untuk mengelakkan pengumpulan jus gastrik, kerana ia menjejaskan kualiti dadah.
  • Untuk mencapai hasil Glucophage 500 untuk penurunan berat badan digunakan dalam kombinasi dengan usaha fizikal. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya terlibat dengan mereka sama ada - kelas harus tetap dan sederhana. Anda tidak boleh bermain sukan sehingga keletihan - dengan beban berlebihan menghasilkan sejumlah besar asid laktik, yang mengurangkan keberkesanan ubat ini.

Permohonan untuk penurunan berat badan

Ulasan yang lebih nipis, menggunakan Glyukofazh Long 500 untuk penurunan berat badan, mengandungi peraturan asas untuk mengambil ubat ini:

  1. Pada peringkat awal, dikehendaki mengambil satu tablet dadah setiap hari. Tempoh peringkat awal adalah dua minggu.
  2. Dengan kegagalan dos utama, anda boleh menambah bilangan tablet sehingga dua kali sehari.
  3. Dos maksimum yang dibenarkan Glyukofazh Long 500 untuk penurunan berat badan adalah 2000 miligram per ketukan. Melebihi ia tidak disyorkan kerana kemungkinan peningkatan kesan sampingan.
  4. Tempoh keseluruhan mengambil ubat ini adalah tiga bulan, selepas itu penerimaan mesti dihentikan, walaupun kesannya tidak tercapai. Sambutan berulang untuk tujuan penurunan berat badan adalah mungkin selepas rehat tiga bulan.

Arahan khas dalam arahan untuk Glyukofazh Long 500:

    • Jika perlu, kawalan peranti dan kenderaan mekanikal tidak boleh menghadkan pengambilan dadah - ia tidak menjejaskannya;
    • Walaupun dengan menggunakan jumlah maksimum ubat yang dibenarkan, anda tidak boleh takut penurunan jumlah gula dalam darah - Glucophage Long 500 akan menyimpannya dalam had biasa;
    • Sekiranya perlu, rawatan pembedahan hendaklah memberitahu doktor tentang mengambil ubat, dan beberapa hari sebelum operasi yang dijadualkan untuk membatalkan penerimaannya;
    • Memantau gejala berlebihan dan tidak melebihi had yang dibenarkan kerana kemungkinan asidosis laktik, yang penuh dengan akibat yang serius.

Tanda-tanda perubatan

Arahan untuk kegunaan Glyukofazh 500 menyediakan keabnormalan serius dalam tubuh manusia, untuk menghapuskan ubat ini yang ditetapkan.

  1. Risiko tinggi kencing manis di kalangan orang dewasa, yang terdapat pada ujian darah dan keturunan miskin;
  2. Menunda perkembangan diabetes pada seseorang yang mempunyai semua prasyarat untuk ini;
  3. Mengatur kursus diabetes mellitus jenis 2 dan komplikasinya;
  4. Bantu dalam proses kehilangan berat badan.

Oleh kerana komposisinya, tablet Glucophage Long 500 mempunyai risiko yang paling sedikit terhadap kesan sampingan.

Contraindications

Apabila menggunakan ubat Glucophage Long 500 untuk penurunan berat badan, terdapat syarat-syarat di mana alat ini tidak boleh digunakan.

Keadaan ini termasuk:

  • Reaksi alahan terhadap komponen ubat;
  • Mabuk alkohol;
  • Tempoh kehamilan dan laktasi;
  • Penyakit saluran gastrousus;
  • Patologi buah pinggang dan saluran kencing.

Sekiranya mengambil ubat penurun glukosa diperlukan secara perubatan, tetapi terdapat kontraindikasi yang ditunjukkan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar endokrin yang akan memilih rawatan yang betul dan selamat.

Reaksi buruk

Reaksi ini termasuk:

  1. General malaise. Apabila ubat ini terdedah kepada organ dan sistem dalaman, kadang-kadang kerosakan berlaku, kelemahan, sakit kepala, kesakitan sepanjang saluran pencernaan muncul.
  2. Kesan yang mungkin pada janin. Tiada bukti langsung tentang kesan negatif pada janin yang dijumpai, tetapi pakar lebih suka melindungi wanita hamil sebanyak mungkin dari kesan buruk.
  3. Hadkan menyusu. Metformin, yang merupakan sebahagian daripada tablet Glucophage Long, diserap dengan susu ibu ke dalam badan kanak-kanak. Dia tidak mempunyai kesan negatif terhadap bayi itu sendiri, tetapi akibat dari penerimaan itu belum dipelajari sepenuhnya dan cukup serius.
  4. Penggunaan Glucophage Long 500 untuk penurunan berat badan pada peringkat perancangan kehamilan adalah dilarang, kerana Metformin boleh menyebabkan kecacatan janin.
  5. Komplikasi yang paling mengerikan apabila mengambil ubat ini adalah asidosis laktik - masuk ke dalam aliran darah sejumlah besar asid laktik. Peningkatan gejala berlaku dengan cepat, prosesnya boleh membawa maut. Biasanya, patologi ini berkembang kerana penggunaan dadah dalam tempoh penyakit yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang atau organ sistem pernafasan.
  6. Seringkali, apabila menggunakan Glucophage Long 500, terdapat tanda-tanda lesi gastrointestinal - rasa mual, retching, dan najis.

Sekiranya tanda-tanda patologi muncul, anda perlu segera melawat ahli endokrinologi. Doktor akan menjalankan kajian yang diperlukan dan membetulkan rawatan.

Ulasan Permohonan

Mengenai forum penurunan berat badan, anda boleh belajar bagaimana untuk mengambil Glucophage Long 500 dan mencapai kesan positif. Oleh kerana ubat tidak secara rasmi bertujuan untuk menurunkan berat badan, maka tindakannya harus dipelajari sesuai dengan kisah orang yang lebih kurus.

Keputusan

Gunakan tablet Glucophage Long 500 untuk penurunan berat badan yang mungkin, tetapi dengan beberapa tempahan. Untuk keselamatan, anda perlu menyemak kesihatan anda dan memberi perhatian kepada penyakit kronik. Rundingan dengan ahli endokrin, yang akan menasihati rejimen penerimaan optimum dan menunjukkan beberapa nuansa, tidak akan mengganggu sama ada. Jika terdapat sebarang kontraindikasi, lebih baik tidak risiko kesihatan anda, tetapi untuk mengambil beberapa cara lain.

GLUCOPHAGE XR (GLUCOPHAGE XR)

METFORMINUM A10B A02

Merck sante

KOMPOSISI DAN BORANG ISU:

tab. memanjangkan tindakan 500 mg, № 30, № 60

No. UA / 3994/02/01 dari 05/30/2008 hingga 05/30/2013

Farmakodinamik. Metformin adalah agen antiglisemik kumpulan biguanide. Mengurangkan tahap glukosa plasma awal dan tahap glukosa darah selepas makan. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak menyebabkan kesan hipoglikemik pada individu yang sihat.
Metformin mempunyai mekanisme triple tindakan:

  • menyebabkan penurunan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • meningkatkan penyitaan dan penggunaan glukosa dalam darah dan otot dengan meningkatkan kepekaan insulin;
  • Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraselular, yang mempengaruhi sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.
Terlepas dari kesannya terhadap glikemia, metformin mempunyai kesan positif pada metabolisme lipid: ia mengurangkan kadar kolesterol total, LDL dan TG.
Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Menghalang glukoneogenesis di hati. Kelewatan penyerapan karbohidrat dalam usus.
Farmakokinetik. Selepas pengambilan tablet pelepas yang mampan, penyerapan metformin sangat perlahan berbanding dengan tablet pelepas cepat. Masa untuk dicapaimaks dalam serum adalah 7 jam. Untuk tablet pelepas cepat, 2.5 jam.
Penyerapan metformin dari tablet pelepas yang berterusan tidak berubah bergantung kepada makanan. Cumulus dengan pentadbiran berulang hingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet pelepas yang berterusan tidak diperhatikan.
Metformin dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Tiada metabolit manusia telah dikenalpasti. Pelepasan ginjal adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas dos oral T? kira-kira 6.5 jam. Apabila fungsi buah pinggang berkurangan, pembersihan buah pinggang berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin dan oleh itu T? peningkatan, yang membawa kepada peningkatan tahap metformin dalam plasma darah.

diabetes jenis II pada orang dewasa dengan ketidakstabilan terapi pemakanan (terutama pada pesakit dengan obesiti) sebagai monoterapi, dalam kombinasi dengan ejen antidiabetes lain atau insulin.

kedua-dua monoterapi dan digabungkan dengan agen antidiabetes oral lain, serta insulin.
Terapi monoterapi dan gabungan dalam kombinasi dengan agen antidiabetes lain yang lain: dos awal biasa - 1 tablet Glucophage XR dengan pelepasan yang berpanjangan 1 kali sehari semasa makan malam.
10-15 hari selepas permulaan rawatan, dos mesti diselaraskan berdasarkan hasil mengukur tahap glukosa dalam serum darah. Peningkatan dos beransur-ansur mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrousus. Dos maksimum yang disyorkan adalah 4 tablet sehari.
Ia adalah perlu untuk meningkatkan dos sebanyak 500 mg setiap minggu, sehingga maksimum 2000 mg. Bagi pesakit yang sebelum ini dirawat dengan metformin, dos awal ubat Glucophage XR dengan pelepasan yang berpanjangan harus bersamaan dengan dos harian dadah dalam bentuk tablet dengan pelepasan cepat. Sekiranya tahap kawalan glisemik yang diperlukan tidak dapat dicapai dengan dos maksimum diambil 1 kali sehari, dos yang sama boleh dibahagikan kepada 2 dos: pada waktu pagi dan pada waktu petang semasa makan.
Dalam kes peralihan kepada penggunaan ubat Glucophage XR dengan pelepasan yang berpanjangan, anda harus berhenti mengambil agen antidiabetik kedua dan mula mengambil Glucophage XR, mematuhi dos yang dinyatakan di atas.
Gabungan dengan insulin: Metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi gabungan untuk mencapai kawalan glukosa serum yang lebih baik. Dos permulaan ubat Glucophage XR dengan pelepasan yang berpanjangan adalah 1 tablet 1 kali sehari, dan dos insulin dipilih atas dasar keputusan menentukan tahap glukosa dalam darah.
Dalam pesakit tua, mungkin terdapat penurunan fungsi buah pinggang, oleh itu, dos metformin perlu dipilih berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang mesti dilakukan secara berkala (lihat INDIKASI KHAS).
Ia tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak, kerana tidak ada data mengenai penggunaan ubat Glucophage XR dengan pelepasan yang berpanjangan dalam kumpulan umur pesakit ini.

  • hipersensitiviti kepada metformin atau komponen lain dari dadah;
  • ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
  • kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);
  • keadaan akut, yang mana ia berkaitan dengan risiko membina kerosakan buah pinggang:

a) dehidrasi;
b) penyakit berjangkit teruk;
c) kejutan;
d) manifestasi klinikal yang signifikan dari penyakit-penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut, dan lain-lain);
e) asidosis laktik (termasuk sejarah);

  • gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan 2 selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
  • kegagalan hati;
  • mabuk alkohol akut, alkoholisme.

reaksi buruk telah dicatat dengan frekuensi tersebut: sangat kerap (? 1/10); sering (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

  • , Tags: GLUCOPHAGE XR, Nycomed, GLUCOPAGE XR

GLUOPHAGE XR, TABLETS ACTION PROLONGED

Perintah dalam satu klik

  • Klasifikasi ATX: A10BA02 Metformin
  • MNN atau nama kumpulan: Metformin
  • Kumpulan farmakologi: A10J - BIGUANIDA
  • Pengilang: NYARAT PHARMA
  • Pemilik Lesen: NYCOMED / TAKEDA
  • Negara: Tidak diketahui

Arahan untuk kegunaan perubatan

produk perubatan

Glukosa ® XR

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan sebanyak 500 mg

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metformin hydrochloride 500 mg,

pengekstrakan: natrium karboksimetilselulosa, hipoglikel 100000 cP (hidroksipropilmetilselulosa), hipromelosa 5 cP (hidroksipropilmetilselulosa), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Penerangan

Tablet berbentuk kapsul, biconvex, dari putih hingga hampir putih, terukir dengan "500" pada satu sisi tablet.

Kumpulan farmakoterapi

Bermakna untuk rawatan kencing manis. Ubat penurun gula untuk pentadbiran lisan. Biguanides. Metformin.

Kod ATH A10ВА02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas dos oral dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, penyerapan metformin adalah lambat berbanding dengan tablet dengan pelepasan biasa metformin. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TCmaks) adalah 7 jam. Pada masa yang sama TCmaks untuk tablet pelepas cepat ialah 2.5 jam.

Selepas satu kali pengambilan 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dua kali sehari.

Penurunan kepekatan maksimum metformin (Cmaks) dan AUC dalam pesakit individu dalam hal mengambil metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan adalah setanding dengan petunjuk yang sama seperti dalam hal mengambil tablet dengan profil pelepasan biasa.

Penyerapan metformin dari tablet pelepasan yang berterusan tidak berubah bergantung kepada pengambilan makanan. Tiada peredaran dengan penggunaan berulang hingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan.

Komunikasi dengan protein plasma boleh diabaikan. Metformin sebahagiannya dikaitkan dengan sel darah merah. Denganmaks dalam darah di bawah Cmaks dalam plasma, dan dicapai dalam masa yang sama. Pada dos terapeutik yang biasa, pengumpulan metformin plasma tidak dipatuhi, kecuali dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosot. Jumlah purata pengedaran berbeza-beza dalam lingkungan 63-276 liter.

Metformin tidak terlibat dalam metabolisme, dan sejak persatuan dengan protein plasma diabaikan, ia dimetabolisme dalam bentuk yang tidak terikat. Tiada metabolit manusia dikesan. Metformin diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang.

Pelepasan buah pinggang metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan kanal. Selepas pentadbiran lisan, separuh hayat kira-kira 6.5 jam.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, pelepasan metformin berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin, peningkatan separuh hayat, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metformin plasma.

Farmakodinamik

Glucophage ÒHR adalah besar dengan kesan antihyperglycemic, menurunkan tahap glukosa plasma, baik pada perut kosong dan selepas makan. Oleh kerana ubat tidak merangsang rembesan insulin, ia tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin mempunyai tiga mekanisme:

  1. Pengurangan pengeluaran glukosa dalam hati, dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis.
  2. Dalam otot, dengan meningkatkan kepekaan insulin, yang meningkatkan penyerapan glukosa periferal dan penggunaannya.
  3. Penyerapan glukosa usus lambat.

Metformin merangsang sintesis glukosa intraselular dengan bertindak pada sintetik glikogen.

Methomin meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran (GLUT), yang diketahui hari ini.

Dalam kajian klinikal, penggunaan metformin disertai oleh penstabilan berat badan atau penurunan berat badan.

Metformin meningkatkan peredaran darah di hati dan mempercepat proses menukar glukosa ke glikogen. Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL.

Petunjuk untuk digunakan

  • rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, terutama pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan dan glisemia, diet dan senaman yang tidak terkawal sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan agen hipoglikemik mulut lain, atau insulin

Dos dan pentadbiran

Terapi monoterapi dan gabungan dalam kombinasi dengan agen antidiabetes lain yang lain:

Dos permulaan biasa ialah 500 mg 1 kali sehari semasa makan malam.

Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diselaraskan berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal.

Maksimum dos harian Glucophage Ò XR 4 tablet 1 kali sehari semasa makan malam.

Bergantung kepada kandungan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dos perlahan meningkat sebanyak 500 mg kepada dos harian maksimum (2000 mg).

Jika kawalan glukosa tidak tercapai dengan dos harian maksimum yang diambil sekali sehari, maka kita boleh mempertimbangkan kemungkinan membahagikan dos ini kepada beberapa dos sehari mengikut skema berikut:

Glucophage prol XR berpanjangan tindakan 500 mg: 2 tablet semasa sarapan pagi dan 2 tablet semasa makan malam.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil ubat antidiabetik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage Ò XR pada dos yang dinyatakan di atas.

Pesakit yang menerima metformin pada dos lebih daripada 2000 mg sehari tidak disyorkan untuk beralih ke Glucofage Ò XR tindakan berpanjangan.

Gabungan insulin

Apabila menggunakan ubat Glucophage Ò XR tindakan berpanjangan bersama-sama dengan insulin, dos awal biasa ubat adalah 1 tablet sekali sehari, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam plasma darah.

Pesakit-pesakit yang lebih tua: disebabkan oleh kemungkinan penurunan fungsi buah pinggang pada orang tua, dos Glucophage Ò XR mesti dipilih berdasarkan fungsi buah pinggang (pengukuran paras kreatinin dalam darah!).

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan ubat adalah seperti berikut:

Sangat kerap: ³ 1/10

Kerap: ³ 1/100, Ò XR fenomena yang tidak diingini hilang sepenuhnya.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada metformin hydrochloride atau kepada mana-mana eksipien
  • ketoacidosis kencing manis, keadaan pra-comel diabetik, koma
  • kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min)
  • dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan hypoglycemic yang boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas
  • manifestasi klinikal yang signifikan terhadap penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (jantung atau kegagalan pernafasan, infark miokard akut dan kejutan)
  • kegagalan hati
  • mabuk alkohol akut, alkoholisme

Interaksi dadah

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes berpuasa atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati. Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol.

Media kontras dengan ionisasi:

Pentadbiran media kontras iodinasi intravaskular boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang, akibatnya perangkap metformin akan berlaku di dalam tubuh dan akan ada risiko untuk menghasilkan asidosis laktik. Penerimaan metformin perlu dibatalkan sebelum atau semasa kajian dan tidak boleh disambung semula dalam tempoh 48 jam selepas pemeriksaan, dan perlu disambung semula selepas penilaian fungsi buah pinggang dan jika ia normal.

Kombinasi yang memerlukan langkah berjaga-jaga apabila menggunakannya

Dadah yang mempunyai kesan hyperglycemic (glucocorticoid (aksi sistemik dan tempatan) dan sympathomimetics) mungkin memerlukan penentuan glukosa darah yang lebih kerap, terutama pada permulaan rawatan. Sekiranya perlu, dos metformin perlu diselaraskan dengan ubat yang sesuai sebelum pemberhentian.

Diuretik, terutamanya diuretik gelung, boleh meningkatkan risiko asidosis laktik, kerana ia berpotensi mengurangkan fungsi buah pinggang.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah komplikasi metabolik yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh berlaku akibat pengumpulan metformin.

Kes-kes asidosis laktik pada pesakit yang dirawat dengan metformin, berlaku terutamanya pada pesakit diabetes mellitus, digabungkan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Untuk mencegah terjadinya asidosis laktik, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menghidap kencing manis, ketosis, puasa berpanjangan, penggunaan alkohol, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia.

Jika semasa rawatan pesakit mengalami kekejangan otot, gangguan pencernaan (sakit perut) dan asthenia yang teruk, gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktik yang baru.

Diagnostik makmal mendedahkan: penurunan pH darah, paras laktat plasma melebihi 5 mmol / l, peningkatan selang anion plasma dan peningkatan nisbah laktat / piruvat. Sekiranya asidosis laktik disyaki, rawatan dengan metformin perlu diganggu dan pesakit perlu dimasukkan ke hospital.

Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan tahap serum kreatinin sebelum memulakan rawatan dan secara teratur pada masa hadapan (ini boleh dianggarkan dari tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockroft-Gault):

  • sekurang-kurangnya setahun sekali pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal;
  • sekurang-kurangnya dua hingga empat kali setahun pada pesakit dengan tahap kreatinin serum pada had atas normal dan pada orang tua.

Pada pesakit tua, fungsi renal dikurangkan sering dan asymptomatic. Berhati-hati perlu dijalankan dalam kes-kes di mana disfungsi buah pinggang dicetuskan dengan mengambil ubat antihipertensi atau diuretik dan apabila mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).

Pengenalan media kontras dengan iodinated:

Suntikan intravaskular media kontras iodinasi semasa kajian radiobiologi boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan metformin dan menyebabkan asidosis laktik, dalam kes-kes ini, metformin perlu dihentikan sebelum atau semasa kajian dan tidak disambung semula dalam tempoh 48 jam selepas peperiksaan, dan ia perlu disambung semula selepas penilaian fungsi buah pinggang dijalankan dan dengan syarat ianya normal.

Penerimaan metformin mesti dibatalkan 48 jam sebelum melakukan operasi pembedahan yang disyorkan dengan anestesia umum, tulang belakang atau peredural. Terapi boleh dimulakan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan atau selepas permulaan pengambilan makanan mulut dan hanya selepas pengesahan fungsi buah pinggang yang normal.

Semua pesakit wajib menjalani diet dan pengambilan karbohidrat yang mantap sepanjang hari semasa rawatan Glucophage Ò XR. Pesakit yang berlebihan berat badan harus terus mengikut diet rendah kalori.

Ujian makmal perlu dijalankan secara kerap untuk memantau perjalanan penyakit.

Penggunaan metformin sahaja tidak boleh menyebabkan hipoglikemia, tetapi pesakit perlu dinasihatkan agar berhati-hati apabila mengambilnya bersama dengan insulin atau derivatif sulfonylurea, menetapkan ujian glukosa darah biasa.

Pesakit yang menerima rawatan jangka panjang dengan ubat Glucophage Ò XR, terdapat penurunan dalam penyerapan vitamin B12, disertai oleh penurunan kepekatannya dalam serum. Mengurangkan tahap vitamin B12 mesti diambil kira pada pesakit dengan anemia megaloblastik.

Penggunaan pediatrik

Ubat Glucophage Ò XR yang berpanjangan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data pada aplikasi.

Kehamilan dan penyusuan

Data terhad mengenai penggunaan metformin pada wanita hamil tidak menunjukkan peningkatan risiko gangguan kongenital. Walau bagaimanapun, penggunaannya hanya mungkin dengan faedah / risiko.

Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan pada latar belakang menerima Glucophage Ò XR, ubat ini disyorkan untuk membatalkan dan menetapkan terapi insulin. Penyusuan susu ibu tidak disyorkan semasa rawatan dengan Glucophage XR. Keputusan mengganggu penyusuan susu ibu perlu dibuat dengan mengambil kira manfaat penyusuan susu ibu dan kemungkinan risiko tindak balas buruk untuk kanak-kanak.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Monoterapi dengan Glucophage Ò XR tidak menyebabkan hipoglikemia dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme. Walau bagaimanapun, pesakit harus sedar tentang kemungkinan hipoglikemia apabila menggunakan Glucophage Ò dalam kombinasi dengan ubat antidiabetes lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Berlebihan

Tanda-tanda: apabila menggunakan Glucophage Ò pada dos 85 g, perkembangan hypoglycemia tidak diperhatikan. Bagaimanapun, dalam hal ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan.

Rawatan: jika terdapat bukti asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus dihentikan segera, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 15 tablet dalam pembungkusan jalur lepuh dari PVC / aluminium, pada 2 atau 4 pembungkusan jalur lepuh bersama-sama dengan arahan permohonan diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh

Terma jualan farmasi

Pengeluar

Merck Sante SAO, Perancis

Pemegang Sijil Pendaftaran

Merck Sante SAO, Perancis

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barangan) di Republik Kazakhstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Nombor telefon (727) 2444004

Nombor Faks (727) 2444005

E-mel [email protected]

Adakah anda mendapat cuti sakit akibat sakit belakang?

Berapa kerapkah anda mengalami masalah sakit belakang?

Bolehkah anda mentolerir kesakitan tanpa mengambil ubat penahan sakit?

Ketahui lebih awal secepat mungkin untuk mengatasi sakit belakang.

Adakah anda mendapat cuti sakit akibat sakit belakang?

Berapa kerapkah anda mengalami masalah sakit belakang?

Bolehkah anda mentolerir kesakitan tanpa mengambil ubat penahan sakit?

Ketahui lebih awal secepat mungkin untuk mengatasi sakit belakang.