Image

Gejala hipotiroidisme

Latihan lanjutan:

  1. 2014 - Kursus terapi "terapi" sepenuh masa berasaskan Universiti Perubatan Negeri Kuban.
  2. 2014 - Kursus penyembuhan sepenuh masa "Nefrologi" berdasarkan Universiti Perubatan Negeri Stavropol.

Gejala hypothyroidism adalah gabungan gejala dan manifestasi klinikal yang berlaku di dalam badan apabila tahap hormon tiroid berkurangan disebabkan oleh kekurangan iodin dalam badan, kesan-kesan radioaktif iodin-131, ketiadaan tiroid akibat pembedahan organ atau patologi kongenital, dan penyakit tiroid autoimun. Jika anda tidak memberi perhatian kepada simptom hipotiroidisme dan tidak merawat keadaan ini, akibat yang serius mungkin berlaku, termasuk koma myxedema, yang membawa kepada kematian. Kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk berfungsi sepenuhnya dari keseluruhan organisma, oleh itu, apabila kekurangan hormon disintesis olehnya timbul, gejala yang sangat pelbagai timbul.

Manifestasi pertama

Setiap orang perlu memeriksa kawasan kelenjar tiroid secara berkala. Biasanya, ia boleh meraba di bahagian bawah leher di bawah selimut. Berhubung dengan organ-organ dalaman, ia terletak di bawah laring, di hadapan rawan tiroid, berkat yang mendapat namanya. Di bawah keadaan normal, organnya tidak kelihatan sama sekali. Jika seseorang mendapati perubahan minimum dalam saiz kelenjar, atau ubah bentuk lain di kawasan ini, maka ini harus menjadi alasan untuk merayu kepada pakar. Tanda-tanda hipotiroidisme pertama boleh menjadi kelemahan umum, peningkatan keletihan, penampilan pembengkakan tisu lembut pada kulit, tekanan darah rendah, selepas hipotensi arteri, bradikardia, fungsi kognitif yang merosot, dan gangguan dalam bidang seksual terbentuk.

Semua simptom ini adalah alasan untuk berunding dengan pakar, lulus ujian dan mengenal pasti masalah, terutama apabila mereka kompleks.

Ciri-ciri utama

Kelenjar tiroid adalah organ, betul disebut "konduktor" dari seluruh organisma. Walaupun unsur ini tidak dapat membanggakan saiz yang besar, ia bertanggungjawab untuk fungsi penuh seluruh organisma. Ia direka untuk mematuhi perintah otak dan mengawal kerja organ-organ dalaman. Di bawah pengaruh kelenjar utama, seperti pituitari, hypothalamus, kelenjar tiroid menyediakan sintesis hormon yang bertanggungjawab untuk beberapa proses dalam tubuh.

Tanda-tanda luar

Hypothyroidism adalah salah satu daripada beberapa penyakit dalam diagnosis yang mana gejala klinikal tidak mempunyai nilai yang menentukan dan menengah. Kesalahan dalam diagnosis hipotiroidisme, sebagai peraturan, dikaitkan dengan polimorfisme manifestasi sindrom, banyak "topeng klinikal" yang sering menjadi asas untuk diagnosis salah, dan kadang-kadang rawatan yang tidak mencukupi. Sindrom Hypothyroidism boleh berlaku, meniru penyakit hampir semua sistem badan.

Untuk pengesanan hipotiroidisme yang tepat pada masanya, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda luarnya. Fungsi gastrousus terjejas dalam hipotiroidisme disertai dengan penampilan sembelit atau cirit-birit, belching, kehilangan selera makan, loya dan muntah, sakit di bahagian perut. Di bahagian sistem kardiovaskular, gangguan irama dan konduksi, ketegangan tekanan darah, berlakunya perikarditis. Imuniti umum menurun, orang itu tertular penyakit berjangkit dan lebih sering daripada penduduk umum. Walau bagaimanapun, kulit dan organ ENT berkelakuan paling jelas dalam hipotiroidisme. Kulit sering menjadi sejuk, pucat, kering, kawasan kulit kasar pada sendi siku dan lutut, keguguran rambut dicatat. Mungkin pengurangan pendengaran dan penglihatan, bunyi timbre sedikit berubah. Yang kedua adalah disebabkan oleh bengkak pita suara di dalam kerongkong. Semua tanda-tanda ini sangat jelas dan, jika ada, tidak semestinya perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Tanda-tanda neurologi

Gejala neurologi hipotiroidisme primer biasanya perlahan-lahan perlahan, tanpa menyebabkan disadaptasi pesakit dalam istilah sosial atau kecacatan. Walau bagaimanapun, kualiti hidup apabila ia berlaku semakin teruk bahawa ia adalah sebab untuk terapi yang berasingan apabila pergi ke doktor. Apabila hipotiroidisme subklinikal berlaku, semua bahagian sistem saraf terlibat dalam proses disfungsi. Selalunya mungkin untuk melihat kombinasi lesi sistem saraf periferal dan pusat dengan gambaran klinikal yang jelas. Kekurangan hormon tiroid yang ringan menyebabkan kompleks sindrom, manifestasi yang mana:

  1. Sindrom seperti neurosis, asthenia dan gangguan psiko-emosi yang lain. Pada pesakit terdapat peningkatan keletihan, kerengsaan, mengantuk (atau gangguan dalam tidur pada waktu malam), keresahan, tidak peduli secara berkala terhadap segala-galanya dan kelemahan umum. Kesanggupan apatis disebabkan oleh pengaktifan metabolisme atau gangguan pampasan hormon, yang merupakan ciri hipotiroidisme.
  2. Sakit kepala Ini adalah sindrom yang sangat biasa dalam patologi ini, disebabkan oleh mekanisme hipertensi, vena, vertebral dan campuran berlakunya kejadian. Kekurangan hormon tiroid membawa kepada edema myxedema dalam tisu penghubung, fungsi jantung yang lemah dalam keadaan peningkatan ketahanan vaskular periferal, mengurangkan kelajuan aliran darah. Hasilnya, pesakit mengadu berat di kawasan kepala, sensasi dalaman tekanan, ketidakselesaan. Sering kali ini disertai dengan edema periorbital yang teruk dengan aduan tekanan di kawasan mata pada waktu pagi atau pada waktu malam di kedudukan serong. Kurang sakit kepala larut malam dengan muntah-muntah.
  3. Kerosakan kognitif, yang menampakkan dirinya dalam ketidakmampuan untuk menumpukan perhatian, menyelidiki sesuatu, menjadi perhatian. Kadang-kadang ada gejala seperti kelalaian, tetapi ia sering disebut-sebut.
  4. Gangguan vegetatif dalam bentuk keadaan paroxysmal sama dengan serangan panik. Gejala yang sama juga ialah sindrom vegetatif-vaskular-tropik, yang ditunjukkan oleh hyperhidrosis, perkembangan kegagalan autonomi. Pesakit mengadu kelemahan, pening, memerah di mata apabila menukar kedudukan berbaring berdiri.
  5. Gejala neurologi focal. Ia boleh ditentukan semasa pemeriksaan oleh doktor apabila dia melihat paresis konvergensi, kegagalan bola mata, pengukuhan refleks periosteal dan tendon, yang mengejutkan semasa postur Romberg, niat kecil dengan sampel lutut dan paltsenosovyh. Juga, sesetengah pesakit mengalami polneuropathy yang tidak stabil pada anggota atas, digabungkan dengan gambar klinikal sindrom terowong. Apabila menemubual seorang pesakit, doktor sering mendapati bahawa terdapat aduan tentang merangkak ke atas badan, kebas pada tangan pada waktu malam atau pada waktu pagi.
  6. Sindrom Myopathic dan fenomena myotonic dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Ini adalah manifestasi sedikit kelemahan otot kaki proksimal, yang boleh disahkan oleh EMG seperti jarum. Juga mungkin kejang di kaki atau kaki bawah, sekurang-kurangnya - di tangan.

Keadaan psikologi

Dalam hipotiroidisme, metabolisme sel-sel otak mengalami banyak masalah, yang ditunjukkan oleh penurunan kecerdasan pesakit, keupayaannya untuk melakukan kerja mental, perhatian dan kebolehan kreatif.

Kemerosotan intelektual sangat ketara, tetapi dengan bantuan kaedah psikologi, adalah mungkin untuk menentukan tahap kemerosotan kebolehan tersebut berhubung penunjuk purata. Para pesakit sendiri mendapati ketidakupayaan mereka untuk menumpukan perhatian, untuk mencari jalan keluar, untuk menyelesaikan masalah tersebut. Ingatan seseorang juga gagal, terutamanya jangka pendek. Seseorang berhenti mengingati wajah, tarikh, yang berlaku di sini dan sekarang. Ingatan jangka panjang dalam hipotiroidisme tidak mengalami penderitaan.

Mengurangkan tahap hormon tiroid di dalam tubuh menyebabkan ketidakapeimbangan dan kekurangan keinginan seseorang, yang penting untuk mengambil kira semua saudara mara, kerana keadaan psikologi seperti itu akan membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak akan mempunyai kekuatan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sisi kehidupan emosi juga menderita, seseorang memperoleh pandangan pesimis pada masa depan, moodnya selalu tertekan, dia sedih. Hilang dan minat dalam keluarga, kawan, semua orang di sekeliling mereka. Selalunya, endokrinologi memberi arahan kepada pesakit mereka untuk kaunseling oleh ahli psikologi atau psikoterapi untuk mengenal pasti kerangka kemurungan di mana seseorang itu disebabkan oleh hipotiroidisme. Keadaan depresi yang teruk dalam hipotiroidisme boleh dilihat pada 5-12% daripada semua pesakit.

Manifestasi penyakit pada wanita

Bukan rahsia lagi bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada hipotiroidisme, kerana latar belakang hormon mereka di bawah pengaruh proses alami berubah lebih kerap daripada lelaki. Ia perlu untuk menangani tanda-tanda dan gejala hipotiroidisme wanita dalam keadaan istimewa - semasa menopaus dan semasa mengandung.

Gejala semasa menopaus

Masalah dalam mengenal pasti simptom hipotiroidisme dalam menopaus adalah kesamaan yang tinggi dari gejala-gejala ini dengan manifestasi menopaus itu sendiri, kerana kedua-dua keadaan itu berkait rapat dengan kelenjar tiroid. Menopause dicirikan oleh penurunan pengeluaran hormon seks di badan wanita.

Kekurangan hormon dalam hipotiroidisme boleh menyebabkan keletihan, sikap tidak peduli, penambahan berat badan, alopecia - tanda-tanda yang sama seperti ciri-ciri menopaus awal.

Untuk secara bebas membezakan awal menopaus daripada masalah dengan kekurangan hormon tiroid di dalam badan, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan yang timbul di dalam tubuh akibat perencatan pertukaran akibat hipotiroidisme, sebagai contoh, keterbelakangan mental, ucapan yang perlahan, pembengkakan anggota badan, menghadapi wajah, sikap tidak toleran.

Semasa mengandung

Semasa mengandung, rangsangan penting kelenjar tiroid berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang kompleks, terutamanya pada separuh pertama kehamilan, iaitu dalam tempoh janin belum berfungsi kelenjar tiroid sendiri, dan semua embriogenesis disediakan oleh hormon tiroid ibu.

Symptomatology hypothyroidism dengan bentuk yang jelas adalah sama dengan manifestasi dalam populasi umum, meniru penyakit hampir semua sistem badan. Di sisi lain, hipotiroidisme subklinikal hampir tidak mempunyai gejala klinikal dan paling kerap didiagnosis dalam pengukuran rawak TSH, termasuk semasa kehamilan.

Oleh itu, hipotiroidisme yang dibangunkan untuk kali pertama atau tidak mencukupi pampasan semasa kehamilan mungkin dikaitkan dengan komplikasi yang serius dan tidak dapat dipulihkan untuk kedua-dua janin dan wanita hamil sendiri.

Komplikasi remeh semasa mengandung boleh menjadi hipotermia yang pedih, stres.

Gejala pada bayi

Pada bayi, hipotiroidisme dapat nyata pada saat lahir. Ini menunjukkan bentuk kongenital penyakit.

Menurut statistik, setiap 5,000 bayi yang baru lahir menderita daripadanya, dengan anak perempuan dengan patologi 2 kali lebih banyak daripada lelaki.

Dengan perkembangan janin, tiroid ibu atau terapi penggantian harus memenuhi sepenuhnya keperluan hormon yang sesuai. Tetapi apabila kanak-kanak dilahirkan, tiroidnya tidak dapat mensintesis jumlah bahan biologi yang diperlukan, yang dinyatakan dalam gejala-gejala tertentu.

Dalam hipotiroidisme kongenital pada bayi mungkin berlaku:

  • jaundis berterusan;
  • bengkak kaki dan tangan, bibir, muka yang berlebihan;
  • kulit kering;
  • kelesuan, menangis lemah dan langka, refleks menghisap lenguh;
  • mengurangkan nada otot rangka;
  • kanak mempunyai lidah besar, hernia umbilik, kembung;
  • pembesaran tiroid divisualisasikan;
  • kelewatan menutup fontanel di kepala;
  • pernafasan hidung yang sukar dan bising;
  • keuntungan berat badan yang buruk.

Jika pengesanan lewat hipotiroidisme pada bayi dengan enam bulan kanak-kanak akan sangat jelas ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, kerja-kerja organ-organ dalaman akan mula mengganggu.

Walaupun hipotiroidisme kongenital mempunyai bentuk rolling, segera dikenal pasti dan hilang selama dua tahun, ketidakseimbangan perkembangan sepanjang hayat kanak-kanak di dalam tubuh boleh menjadi tangan yang luas, jembatan hidung yang lebar, memanjangkan dahi, hipertelorisme (selang yang diperbesar antara organ berpasangan pada badan ).

Tidak sukar bagi seorang pakar yang berpengalaman untuk mendiagnosis hipotiroidisme kongenital, biasanya bayi tersebut besar, beratnya lebih dari 4 kilogram, mempunyai bengkak, dan kadang-kadang hidrosefalus (kepala yang tidak seimbang). Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa dalam sesetengah kes gejala mungkin menjadi laten, menyebabkan diagnosis lewat dan rawatan lambat.

Gejala hypothyroidism dapat menampakkan diri dalam proses metabolik yang perlahan dalam tubuh bayi, sebab itulah ia terlalu tenang dan tidak peduli.

Oleh sebab akibat hipotiroidisme yang serius untuk bayi baru lahir dalam keadaan moden di hospital bersalin, pemeriksaan dijalankan, yang membolehkan segera mengenal pasti beberapa patologi keturunan, termasuk masalah dengan fungsi kelenjar tiroid. Darah dikumpulkan oleh tusukan perkutan (biasanya dari tumit) pada 4-5 hari selepas kelahiran dalam jangka masa penuh dan 7-14 hari pada bayi pramatang. Tafsiran ini mengambil kira tahap TSH. Apabila nilainya kurang dari 20 mIU / l, kanak-kanak dianggap sihat, pada tahap 20-50 mIU / l, peperiksaan semula dilakukan, dan pada tahap lebih daripada 50 mIU / l, hipotiroidisme disyaki.

Kadangkala hypothyroidism pada kanak-kanak juga boleh diperolehi, dan penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa. Ia dimanifestasikan, pertama sekali, dengan kelewatan dalam perkembangan intelektual, yang ibu bapa perlu memberi perhatian.

Simptom bir

Simptom ber dalam hipotiroidisme ditunjukkan oleh penebalan yang kuat dan keratinisasi epidermis pada siku, lutut, kaki, permukaan dalaman pergelangan kaki. Kulit di Sindrom Bera menjadi warna kelabu yang kotor.

Semua manifestasi hipotiroidisme agak biasa dan mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain. Walau bagaimanapun, dengan simptom berulang dan kompleks mereka, adalah penting untuk membuat diagnosis tepat pada masanya untuk tidak memulakan globalisasi penyakit ini.

Hypothyroidism adalah pencuri senyap mencuri kehidupan. Gejala, rawatan hipotiroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyediaan organ yang tidak mencukupi dengan hormon tiroid. Dengan hypothyroidism, hampir tidak ada yang menyakitkan, tetapi hidup berlalu oleh: tidak ada yang dikehendaki, kualiti hidup pesakit dengan hypothyroidism meninggalkan banyak yang diinginkan. Pesakit dengan hypothyroidism sering mengalami keadaan depresi dan seringkali mereka tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepada mereka.

Gejala hipotiroidisme

Hypothyroidism lebih biasa pada wanita. Gejala hypothyroidism sering dipersalahkan pada keletihan, kerja keras, pada beberapa penyakit lain atau kehamilan semasa, jadi hipotiroidisme jarang dikesan dengan serta-merta. Hanya keterukan gejala yang ketara dan perkembangan hipotiroidisme yang pesat dapat mendiagnosisnya pada waktunya. Hipotiroidisme subklinikal sering tidak dikenali. Ujian dengan thyroliberin akan mendedahkan bentuk hipotiroidisme yang tersembunyi.

Bagaimana untuk mengesyaki hypothyroidism

Apabila hipotiroidisme mengambil masa yang lama:

  • Mengantuk (pesakit hipotiroid boleh tidur 12 jam sehari selama beberapa hari berturut-turut). Apabila hypothyroidism menyakitkan hari mengantuk.
  • Keceriaan tanpa selesema, penurunan suhu badan, berpeluh berlebihan.
  • Kekurangan imuniti, keradangan yang kerap, termasuk penyakit berjangkit (contohnya, sakit tekak).
  • Keletihan umum, sawan kemalasan hipotiroidisme tidak biasa.
  • Kecerdasan emosi: mudah marah, menangis.
  • Mengurangkan ingatan dan prestasi, keletihan.
  • Persepsi yang sukar tentang maklumat baru.
  • Kelajuan reaksi yang dikurangkan, refleks perlahan.
  • Bengkak wajah dan kaki (tidak seperti edema lain dalam hypothyroidism, tiada lubang di bawah tekanan pada permukaan depan tibia).
  • Kulit pucat, mungkin dengan warna kekuningan.
  • Mata kusam, kelemahlembutan dan keguguran rambut.
  • Kecenderungan hipotensi (tekanan darah rendah).
  • Penebalan lidah, cetakan gigi di tepinya (ciri-ciri gejala bukan sahaja hipotiroidisme, tetapi juga untuk penyakit pankreas).
  • Pergerakan gastrik terjejas (gastrostasis). Pada masa yang sama, pengosongan gastrik melambatkan, kebimbangan mengejutkan, rasa berat di perut.
  • Rasa koma dalam kerongkong dan ketidakselesaan di leher (gejala pilihan).
  • Denyutan jantung atau denyutan jantung perlahan, rasa sakit di kawasan jantung.
  • Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, walaupun terdapat kelebihan penggunaan kalori harian. Hypothyroidism menyebabkan kelembapan mendadak dalam metabolisme, menjadi masalah untuk menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme, tetapi ini mungkin jika anda mengikuti preskripsi doktor dan berikut cadangan.
  • Kadar kolesterol darah tinggi boleh menyebabkan aterosklerosis.
  • Kadang-kadang pesakit dengan hypothyroidism bimbang tentang arthralgia (rasa sakit pada sendi).

Keparahan gejala hypothyroidism bergantung pada tahap kekurangan tiroid, ciri-ciri individu organisma.

Dengan kehadiran penyakit bersamaan, klinik hypothyroid ditambah dengan gejala tambahan.

Adakah terdapat hubungan antara hipotiroidisme dan kanser payudara?

Hypothyroidism, seperti penyakit kronik lain, meningkatkan risiko berkembang kanser payudara. Wanita berumur empat puluh tahun mesti mempunyai mamografi payudara setiap tahun dalam dua unjuran untuk menangkap penyakit pada mulanya dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Selepas 50 tahun, mamografi dilakukan sekali setiap enam bulan, walaupun wanita itu tidak khawatir apa-apa, dan dia tidak mengalami hipotiroidisme.

Bagaimana hipotiroidisme berlaku semasa mengandung?

Semasa mengandung, simptom hipotiroidisme mungkin bertambah teruk.

Dalam ketiadaan rawatan atau rawatan hipotiroidisme yang tidak wajar, koma hypothyroid (myxedema) boleh berkembang. Kematian (kematian) di mana mencapai 80% jika tiada rawatan yang mencukupi.

Hypothyroidism kongenital pada kanak-kanak sangat berbahaya, ia harus diiktiraf dan mula dirawat seawal mungkin, dan lebih baik - untuk mendedahkan hypothyroidism laten sebagai persediaan untuk kehamilan untuk melahirkan bayi yang sihat.

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism membezakan utama dan menengah.

  1. Hipotiroidisme utama berkembang terhadap latar belakang patologi kelenjar tiroid itu sendiri:
  • Dengan anomali kongenital atau pembuangan kelenjar tiroid
  • Dengan keradangan kelenjar tiroid (thyroiditis)
  • Sekiranya kerosakan autoimun atau selepas pentadbiran yodium radioaktif
  • Dengan goiter nodular atau endemik
  • Jangkitan kronik di dalam badan
  • Dengan kekurangan iodin dalam alam sekitar
  • Dalam rawatan thyreostatics (Mercazolil - bahan aktif Tiamazol).
  • Apabila memakan makanan dan ubat yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (contohnya, rutabaga, kubis, lobak, salisilat dan ubat sulfa, herba thyme dengan penggunaan yang berpanjangan).

Hypothyroidism autoimmune primer boleh digabungkan dengan kekurangan adrenal, parathyroid dan pankreas. Hypothyroidism sering membangkitkan anemia kekurangan zat besi. Mungkin kombinasi hipotiroidisme, lactorrhea (akibat hiperprolaktinemia) dan amenore (tiada haid).

  1. Hypothyroidism menengah dan tersier (pusat) disebabkan oleh gangguan fungsi hipofalam dan hipofalus.
  2. Apabila rintangan tisu kepada hormon tiroid, tidak aktif T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) atau TSH (hormon merangsang tiroid) yang beredar dalam darah, hipotiroidisme periferi berlaku. Gejala hypothyroidism sering berlaku dengan tahap tinggi kortisol dan estrogen, Yang kedua merangsang pengeluaran globulin mengikat tiroksin (TSH) di hati, dan boleh melemahkan kesan hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Selepas tinjauan tahap hormon tiroid-stimulasi, tiroksin dan triiodothyronine, yang ditentukan oleh ahli endokrin, menurut kesaksian, terapi penggantian hipotiroidisme dilakukan dengan hormon tiroid sintetik. Dosis levothyroxine atau eutirox untuk rawatan hipotiroidisme hanya ditentukan oleh doktor. Sekiranya tidak terdapat patologi jantung, semasa kehamilan, apabila pesakit berusia lebih muda dari 50 tahun, untuk mencapai keadaan euthyroid, dos penggantian penuh diberikan (tanpa peningkatan secara beransur-ansur). Dalam hipotiroidisme menengah, rawatan kekurangan korteks adrenal sedia ada mesti dilakukan walaupun sebelum pentadbiran L-thyroxin untuk mencegah perkembangan kekurangan adrenal akut.

Sekiranya cadangan untuk mengambil ubat tidak diikuti, sukar untuk mencapai kompensasi penuh. Ini diperburuk oleh fakta bahawa pesakit dengan hypothyroidism sering dalam keadaan kemurungan, mereka tidak mendengar apa yang mereka diberitahu, mereka terlepas ubat. Oleh itu, rawatan hipotiroidisme haruslah kompleks, termasuk pembetulan keadaan psikologi pesakit.

Dalam hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan iodin, Endonorm berkesan (mengandungi iodin organik). Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Endonorm, berunding dengan doktor anda.

Tidak baik untuk hipotiroidisme membantu kaedah refleksologi komputer dan akupunktur (sejenis refleksologi), yang dijalankan oleh pakar yang berwibawa. Tetapi dengan syarat bahawa hipotiroidisme tidak disebabkan oleh luka organik tisu tiroid.

Apakah vitamin yang boleh diminum dengan hypothyroidism sebagai tambahan?

Diet untuk hipotiroidisme

Apabila hypothyroidism diperlukan untuk mengecualikan daripada produk diet yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (disenaraikan di atas). Persiapan yang mengandungi soya boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine, dan rawatan hipotiroidisme akan menjadi tidak berkesan.

Pengambilan lemak untuk hipotiroidisme juga perlu dihadkan, kerana mereka tidak diserap oleh tisu dan boleh menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Pemakanan untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya dengan vitamin dan unsur surih (terutama selenium). Untuk menetapkan mood, adalah wajar untuk dimasukkan ke dalam makanan diet yang mengandungi tryptophan.

Hypothyroidism - apa itu, sebab, tanda, gejala, rawatan dan pencegahan

Hypothyroidism adalah keadaan badan yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Tubuh bertindak balas terhadap hipofeksi kelenjar dengan mendapatkan berat badan yang berlebihan, keletihan dan keletihan, refleks perlahan, hipotensi, dan pada wanita, masalah dengan kitaran haid.

Mari kita lihat apa penyakit itu, apakah punca dan gejala ciri, serta bagaimana merawat hipotiroidisme pada orang dewasa.

Hypothyroidism: apa itu?

Hypothyroidism adalah bentuk yang paling biasa gangguan fungsi kelenjar tiroid, yang berkembang akibat kekurangan hormon tiroid yang panjang yang berterusan atau pengurangan tindakan biologi mereka di peringkat sel.

Antara fungsi utama yang dilakukan oleh kelenjar tiroid adalah seperti berikut:

  • peraturan proses metabolik dalam tubuh; peraturan proses secara langsung berkaitan dengan pembangunan dan pertumbuhan;
  • pengukuhan proses pertukaran haba;
  • pengukuhan proses pengoksidaan, serta proses yang berkaitan dengan penggunaan lemak, protein dan karbohidrat badan (fungsi ini memainkan peranan yang sangat penting dalam menyediakannya dengan tenaga);
  • perkumuhan kalium dan air;
  • pengaktifan kelenjar adrenal, kelenjar susu dan gonad; rangsangan sistem saraf pusat.

Gangguan keadaan normal kelenjar tiroid menyebabkan gangguan kepada rembesan hormon. Penyakit yang paling biasa adalah: hipotiroidisme, hipertiroidisme, thyroiditis, gondok nodular dan meresap kelenjar tiroid.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pertumbuhan semua penyakit autoimmune, termasuk hypothyroidism, telah diperhatikan. Dalam hal ini, rentang umur telah berkembang dengan ketara (penyakit ini dilihat pada kanak-kanak, remaja dan orang tua), dan jantina telah mula dihapuskan.

Hypothyroidism pada wanita, terutamanya selepas 60 tahun, paling sering dijumpai pada 19 wanita daripada 1000, manakala di kalangan lelaki ini penunjuk ini hanya 1 dalam 1000. Masalah tiroid ini juga dilihat pada orang yang tinggal di kawasan yang jauh dari laut.

Jika kita bercakap tentang statistik global, maka doktor mengatakan bahawa jumlah penduduk dengan kekurangan hormon tiroid adalah kira-kira 2%.

Klasifikasi hipotiroidisme termasuk jenis berikut:

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital - bentuk ini jarang berlaku, kes terpencil lebih biasa. Mereka disebabkan oleh mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kelenjar tiroid, atau kecacatan kongenital organ ini.

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam hipotiroidisme kongenital membawa kepada gangguan berterusan perkembangan kanser kanak-kanak, termasuk korteks serebrum, yang menyebabkan dia ketinggalan dalam perkembangan mental, struktur yang salah dalam sistem muskuloskeletal dan organ-organ penting lain.

Dibeli

Hypothyroidism yang diperolehi boleh berlaku sebelum usia 18 tahun dan pada masa dewasa. Hypothyroidism pada orang dewasa dinamakan myxedema. Ia berkembang akibat penyakit kelenjar tiroid yang telah timbul dalam proses kehidupan manusia. Sebagai contoh:

  • selepas mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid dengan pembedahan;
  • apabila tisunya dimusnahkan oleh radiasi pengionan (rawatan dengan persediaan iodin radioaktif, penyinaran organ leher, dan sebagainya);
  • selepas mengambil ubat-ubatan tertentu: persediaan litium, beta-blocker, hormon korteks adrenal, vitamin A dalam dos yang besar;
  • dengan kekurangan iodin dalam makanan dan perkembangan beberapa bentuk goiter endemik.

Menurut mekanisme pembangunan membezakan hipotiroidisme:

  1. Primer (thyrogenic). berlaku akibat gangguan kongenital atau diperolehi daripada sintesis hormon tiroid
  2. Sekunder (pituitari). Peraturan fungsi kelenjar tiroid itu merosot, sebagai peraturan, disebabkan kekalahan kelenjar pituitari, yang menghasilkan hormon perangsang tiroid.
  3. Tertiari (hypothalamic) - berlaku apabila aktiviti fungsi hipotalamus terjejas.

Dalam kes yang jarang berlaku, jenis hipotiroidisme menengah dan tertua berkembang akibat radiasi, pendarahan, faktor trauma, operasi, dan tumor.

Secara berasingan, adalah mungkin untuk mengasingkan hypothyroidism periferal (ia juga dipanggil pengangkutan atau tisu), kerana pelanggaran pengangkutan hormon tiroid dalam rintangan badan atau tisu.

Sebabnya

Penyebab hipotiroidisme terletak terutamanya (dalam 99% kes) dalam hypofunction (pengeluaran tidak mencukupi) hormon tiroid - triiodothyronine, thyroxin dan calcitonin, ini dalam kes utama. Penyebab hypofunction itu sendiri biasanya tiroiditis - penyakit radang kelenjar tiroid.

Pada kanak-kanak, hypothyroidism lebih kerap kongenital, pada orang dewasa, ia diperolehi. Bagi tubuh kanak-kanak, peranan penting dimainkan dengan cara kehamilan ibu meneruskan: bahaya pekerjaan, penyakit wanita, jangkitan, kekurangan zat makanan, udara yang dicemari oleh pelepasan industri - semuanya boleh menjejaskan kelenjar tiroid bayi.

Pada orang dewasa, hipotiroidisme paling kerap disebabkan oleh kekurangan iodin dalam persekitaran, selepas mengalami penyakit radang kelenjar tiroid, dan juga selepas pembedahan untuk goiter toksik yang meresap.

Penyebab utama hipotiroidisme kongenital adalah:

  • Ketidakhadiran atau hipoplasia tisu tiroid (agenesis, hypoplasia, dystopia).
  • Kesan pada kelenjar tiroid kanak-kanak antibodi ibu yang beredar dalam darah wanita yang menghidapi tiroiditis autoimun.
  • Kecacatan keturunan dalam sintesis T4 (kecacatan pada tiroid peroksidase, thyroglobulin, dan sebagainya).
  • Hipotiroidisme kongenital-hipofisis hipofisis.

Penyebab utama hipotiroidisme yang diperoleh adalah:

  • autoimmune thyroiditis kronik (kerosakan langsung kepada parenchyma kelenjar tiroid oleh sistem imun sendiri). Ia membawa kepada hipotiroidisme beberapa tahun kemudian dan beberapa dekad selepas kejadiannya.
  • hipotiroidisme iatrogenik (dengan penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid atau selepas rawatan dengan iodin radioaktif).
  • tiroiditis autoimun;
  • penyingkiran kelenjar tiroid dengan pembedahan;
  • rawatan iodin radioaktif;
  • hipoplasia kongenital kelenjar tiroid;
  • kecacatan kelahiran sintesis hormonnya;
  • kekurangan iodin, kelebihan yodium dalam badan;
  • pendedahan kepada bahan toksik (seperti thyreostatics, persediaan litium dan lain-lain).
  • selepas kecederaan otak traumatik;
  • untuk tumor pituitari;
  • hematomas otak;
  • selepas pukulan di pinggir arteri serebral pertengahan.

Gejala hypothyroidism pada orang dewasa

Gejala klinikal hipotiroidisme pada lelaki dan wanita bergantung kepada penyebabnya, usia pesakit dan kadar pertumbuhan kekurangan hormon tiroid. Tanda-tanda umumnya dicirikan oleh polysystemic, walaupun kebanyakan pesakit mengadu tentang mana-mana satu sistem organ, itulah sebabnya mengapa diagnosis dan rawatan sering sukar.

Tanda-tanda utama hipotiroidisme adalah:

  • kelemahan
  • mengantuk
  • keletihan
  • ucapan yang perlahan dan berfikir
  • perasaan berterusan sejuk kerana metabolisme yang lebih perlahan
  • bengkak muka dan pembengkakan kaki yang disebabkan oleh pengumpulan bahan-bahan lendir dalam tisu
  • perubahan dalam gangguan suara dan pendengaran akibat pembengkakan laring, lidah dan telinga tengah dalam kes yang teruk
  • kenaikan berat badan, yang mencerminkan penurunan kadar pertukaran, tetapi kenaikan yang ketara tidak berlaku, kerana selera makan dikurangkan
  • kecenderungan menurunkan tekanan darah
  • loya, kembung perut, sembelit
  • keguguran rambut, kekeringan dan kelembutan mereka, kadang-kadang kesunyian kulit
  • penyelewengan haid pada wanita.

Gejala hypothyroidism pada bayi baru lahir:

  • hiperbilirubinemia (penyakit kuning) berlangsung lebih daripada seminggu,
  • perut bengkak, hernia umbilik,
  • suara serak yang rendah
  • saiz fontanelle belakang dan kelenjar tiroid,
  • hipotensi (mengurangkan nada otot).

Menjelang bulan ke-3 kehidupan, gejala hipotiroidisme tiroid disertai oleh:

  • kehilangan selera makan
  • kesukaran menelan
  • kembung perut
  • penyimpangan dari norma penambahan berat badan dan pertumbuhan linear,
  • pucat dan kekeringan kulit.

Pada 9 bulan dengan hipotiroidisme kongenital, perkembangan psikomotor yang tertunda kanak-kanak menjadi jelas.

Gejala hipotiroidisme:

Integumen

  • Tanda pertama hipotiroidisme kelenjar tiroid ditunjukkan oleh kuku rapuh dengan pembentukan alur pada piring kuku, warna kusam dan kehilangan rambut besar-besaran.
  • Pallor kulit dengan luka bakar dan kawasan hyperkeratosis pada siku dan kaki dicatatkan.
  • Kesedihan sedikit mungkin disebabkan peningkatan dalam hati, penurunan suhu badan hingga 35 ° C.

Darah

  • Sistem hematopoietik merespon anemia kekurangan hipotiroid, yang meningkatkan manifestasi kelemahan umum.
  • Imuniti dikurangkan ditunjukkan oleh selsema yang kerap.

Kegagalan jantung

  • Cardiomegaly
  • Pericarditis
  • Hipertensi atau hypertension paradoks
  • Terdapat penurunan selera makan. Ini dijelaskan oleh penurunan keasidan gastrik.
  • Sembelit berlaku disebabkan otot motor usus lemah.

Sistem saraf pusat (CNS)

CNS adalah sistem yang paling tidak menentu. Sebagai hasil daripada penurunan metabolisme karbohidrat, sedikit tenaga dilepaskan.

Gejala berikut adalah paling ketara:

  • Apathy, kelesuan
  • Tidur tanpa tidur pada waktu malam dan siang hari
  • Kurangkan kecerdasan, ingatan
  • Tertekan
  • Mengurangkan refleks.

Organ seks

  • Pada wanita: gangguan kitaran mengikut jenis amenorea atau menorrhagia, ketidaksuburan
  • Pada lelaki: kekurangan libido, berkurangnya potensi, ginekomastia

Keparahan dan kelajuan gejala bergantung kepada penyebab penyakit, tahap kekurangan tiroid dan ciri-ciri individu pesakit. Jumlah thyroidectomy membawa kepada perkembangan pesat hipotiroidisme. Walau bagaimanapun, selepas operasi subtotal pada tahun pertama atau lebih, 5-30% daripada pesakit yang dikendalikan mengalami hypothyroidism. Kehadiran antibodi antithyroid mungkin salah satu sebabnya.

Darjah keterukan

Gambar klinikal bergantung pada tahap yang mana pesakit mempunyai hipotiroidisme. Gejala yang disenaraikan di atas tidak semua berlaku sekaligus. Pada peringkat awal luka badan dan sistem organnya adalah sederhana dan mudah dirawat. Dengan bentuk lanjutan, komplikasi yang tidak dapat dipulihkan dan berbahaya boleh berlaku.

Terdapat 3 darjah hipotiroidisme:

  • Cahaya (pesakit menjadi perlahan, pemikiran terganggu, potensi intelek dikurangkan, kekerapan penguncupan jantung dikurangkan; kecekapan masih kekal dalam julat normal);
  • Sederhana (bradikardia dicatatkan, kulit pesakit kering, dia mengadu sembelit, mengantuk, mudah marah tanpa sebab, wanita mengalami pendarahan rahim, prestasi kurang berkurangan, dalam anemia ujian darah umum dikesan);
  • Berat Terdapat kerosakan teruk pada sistem organ. Selalunya akibatnya tidak boleh dirawat. Renal dan kegagalan jantung, ketidaksuburan, kanser ovari polikistik, koma myxedema berkembang, kematian diketahui.

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa prosesnya berkembang secara beransur-ansur. Dalam tahap kesakitan yang sederhana hingga sederhana, kesejahteraan pesakit dapat memuaskan, dan gejala yang dipadamkan dianggap sebagai kemurungan, kerja keras, atau kehamilan (jika ada).

Komplikasi

Diagnosis lewat, terapi tidak mencukupi, atau penolakan rawatan akan mencetuskan komplikasi hipotiroidisme berikut:

  • kemerosotan signifikan imuniti, di mana seorang wanita akan sering mengalami penyakit berjangkit;
  • menurunkan libido;
  • kerosakan pembiakan;
  • kolesterol tinggi;
  • perkembangan awal penyakit jantung koronari;
  • peningkatan kemungkinan infarksi miokardium;
  • risiko stroke iskemia;
  • ancaman aterosklerosis otak.

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai hipotiroidisme, maka prognosis doktor adalah seperti berikut: kanak-kanak boleh dilahirkan dengan penyakit jantung, keabnormalan organ-organ dalaman, atau kekurangan tiroid berfungsi.

Dalam beberapa kes, hipotiroidisme boleh membawa kepada komplikasi yang agak serius: kegagalan jantung akut atau kronik, cretinism, koma hypothyroid.

Sangat sukar, tapi mujurlah, jarang berlaku komplikasi adalah koma hypothyroid. Selalunya ia diperhatikan pada wanita dan lelaki yang mempunyai umur lanjut, yang mempunyai:

  • hipotiroidisme yang berpanjangan, yang tidak dirawat;
  • status sosial yang rendah;
  • penyakit bersamaan yang teruk.

Koma hipotiroid boleh dicetuskan oleh penyejukan, penyakit berjangkit akut dan lain-lain, mabuk, trauma.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada beberapa peringkat. Pesakit diperiksa oleh doktor, gambaran gejala dijelaskan, arahan untuk ujian diberikan. Ujian darah akan menunjukkan TSH, tahap hormon tiroksin, triiodothyronine. Penunjuk ini, melebihi norma atau tidak mencapai, akan memaksa satu lagi pemeriksaan dijalankan - ujian darah biokimia yang mendedahkan tahap kolesterol. Nilai tambahnya menunjukkan kekurangan hormon.

Pesakit juga menjalani peperiksaan dengan:

  • Scintigraphy ultrasound "kelenjar tiroid";
  • ECG (mengesan disfungsi sistem kardiovaskular).

Apa yang diperlukan untuk perundingan dengan hipotiroidisme:

  1. Kisah pesakit kepada doktor tentang keadaan kesihatannya kebelakangan ini.
  2. Ini ultrasound kelenjar tiroid, dibuat tidak lama sebelum rundingan dan lebih awal dari tarikh.
  3. Keputusan ujian darah (umum dan kelenjar hormon).
  4. Maklumat mengenai operasi yang dipindahkan, jika terdapat pelepasan pelepasan (direkodkan dalam sejarah perubatan laporan doktor, yang mengandungi maklumat mengenai keadaan pesakit, diagnosis dan prognosis penyakitnya, cadangan rawatan, dll.).
  5. Rawatan yang digunakan atau digunakan.
  6. Maklumat mengenai kajian organ-organ dalaman, jika ada.

Rawatan hipotiroidisme harus bermula sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius. Terutama apabila ia datang kepada kanak-kanak. Oleh itu, sebaik sahaja ibu menyedari rupa gejala yang disenaraikan di atas, perlu segera berjumpa doktor-endocrinologist.

Rawatan hypothyroidism tiroid

Rawatan semua bentuk hipotiroidisme adalah berdasarkan penggunaan terapi penggantian. Kesannya berlaku pada bulan pertama rawatan. Biasanya, rawatan penggantian bermula dengan pengambilan ubat tiroid atau analog sintetik:

Mereka digunakan setiap hari, selama beberapa bulan atau untuk menjalani diet khas. Sebagai contoh, ubat terakhir menyumbang kepada normalisasi metabolisme, hipotiroidisme terjejas.

Rawatan dengan hormon tiroid perlu dilakukan dengan berhati-hati, dan dos yang diperlukan harus dipilih untuk setiap pesakit secara individu di bawah kawalan tetap ECG, tahap kolesterol, nadi dan aduan sakit di kawasan jantung.

Pesakit dengan hipotiroidisme ditetapkan:

  • Cardioprotectors (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);
  • Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon) dengan adanya tanda-tanda kegagalan jantung;
  • Persediaan vitamin (asid askorbik, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, kompleks multivitamin);
  • Persiapan hormon seks pada wanita untuk menormalkan fungsi menstruasi dan ovulasi;
  • Persiapan untuk meningkatkan proses metabolik di otak (nootropics, neuroprotectors).

Sekiranya hipotiroidisme disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan tertentu, maka manifestasi-manifestasinya hilang selepas pembatalan ubat-ubatan ini. Sekiranya penyebab penyakit itu terletak pada kekurangan iodin, pesakit ditunjukkan dadah dengan kandungan iodine yang tinggi, makan makanan laut dan garam beroda.

Adalah penting untuk mendidik pesakit dengan hipotiroidisme kawalan diri: memantau kesejahteraan, nadi, tekanan darah, berat badan, toleransi thyroxin, menyimpan diari pemerhatian. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi dan kesan sampingan hormon yang digunakan.

Pemakanan dan diet

Pemakanan dalam hipotiroidisme memainkan peranan penting, kerana pesakit yang kerap tidak berfikir bahawa makanan dan penyediaannya adalah kunci kepada badan yang sihat dan kuat. Dalam masyarakat moden kita, semakin mungkin untuk bertemu pesakit dengan penyakit ini. Dan setiap tahun usia penyakit semakin muda. Sebelum ini, gangguan itu didiagnosis pada wanita yang mempunyai usia klimaks, tetapi sekarang ia berlaku pada usia 20-30 tahun.

  1. Dari diet perlu dikecualikan makanan berlemak, karbohidrat cepat. Di tengah-tengah diet perlu protein, kerana ia merangsang proses metabolik dan serat, sebagai sumber tenaga rendah kalori.
  2. Ia adalah perlu untuk makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan tanpa gula dan buah beri. Produk-produk ini mengandungi banyak vitamin, dan, sebagai tambahan, mereka membersihkan usus dengan sempurna, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pencernaan.

Produk yang boleh diterima untuk hipotiroidisme:

  • Kale laut, ikan laut, hati ikan kod, makarel, salmon. Produk ini sangat kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
  • Salad dari sayur-sayuran segar (dari mana-mana sayur-sayuran, kecuali keluarga salib! Sebagai contoh, dari wortel, bayam, kentang, timun, bit, dan tentu saja sayur-sayuran segar);
  • Kashi: soba, gandum dan jelai;
  • Daging dan ayam;
  • Buah-buahan (ada), terutama kesemak, feijoa dan kiwi, yang kaya dengan iodin;
  • Makanan laut (kerang, kerang, cumi-cumi, tiram, termasuk gulung dan sushi);
  • Semalam atau roti kering, biskut kering;
  • Omelet dan telur rebus, (kuning telur dengan berhati-hati);
  • Sosej doktor;
  • Susu rendah lemak dan produk laktik, keju kotej, krim masam;
  • Keju harus dipilih tanpa lemak dan bukan lemak.
  • roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
  • daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
  • hati (otak, hati, buah pinggang);
  • roe ikan;
  • ikan asap dan asin, makanan dalam tin;
  • sosej berlemak;
  • marjerin, lemak babi, minyak masak;
  • semua kacang;
  • cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
  • cendawan dalam bentuk apa pun;
  • sup kaya dengan daging, ayam dan ikan;
  • jem, madu adalah terhad;
  • mustard, lada, lobak;
  • teh atau kopi yang kuat, koko, minuman berkarbonat;
  • daging asap, jeruk;
  • pasta dan beras

Pemulihan rakyat

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk hipotiroidisme, mungkin hanya selepas berunding dengan ahli endokrinologi.

  1. Kacang walnut (dua pertiga daripada gelas) dengan teliti dihancurkan dengan 5 sudu besar. Dill kering. Tambah satu paun madu, 2 sudu besar. bawang putih, masak sebelum dimasak. Ambil tiga kali sehari dan 1 sudu besar. 30 minit sebelum makan.
  2. Tuangkan semangat lemon 1 liter air mendidih. Tambah 1 sudu besar. madu dan minyak biji rami. Rendam selama 10 minit di dalam tab mandi air. Cool, terikan, cair dengan air untuk mendapatkan isipadu asal. Minum sepanjang hari.
  3. Akar Angelica, licorice, Rhodiola rosea, anjing meningkat, celandine, wort St. John dan daun fucus harus dihancurkan dan dicampur. Setiap bahan mesti diambil dalam kuantiti yang sama. Tiga sudu campuran herba perlu diseduh dengan 0.5 liter air panas, letakkan di atas api dan biarkan mendidih. Sekat empat jam, kemudian, menggunakan kasa atau ayakan, ketegangan. 4 kali sehari selepas makan, anda perlu minum satu sudu teh.

Ramalan

  • Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital bergantung kepada ketepatan masa terapi penggantian yang dimulakan.
  • Dengan pengesanan awal dan rawatan penggantian initiated yang tepat pada hipotiroidisme pada bayi yang baru lahir (1-2 minggu hidup), perkembangan sistem saraf pusat tidak dapat dipengaruhi dan konsisten dengan norma.
  • Apabila hypothyroidism kongenital yang terlampau terlambat mengembangkan patologi CNS kanak-kanak (oligofrenia), pembentukan tulang dan organ-organ dalaman lain terganggu.

Secara umum, keberkesanan rawatan hypothyroidism dicirikan oleh kadar yang agak tinggi. Oleh itu, regresi gejala berlaku dalam masa 1-2 minggu selepas permulaan rawatan. Rawatan yang lebih keras terhadap penyakit ini akan ditoleransi oleh orang yang lebih tua. Tempoh rawatan biasanya ditunjukkan untuk kehidupan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan hipotiroidisme termasuk:

  • pengambilan iodin yang mencukupi, termasuk wanita mengandung dalam jumlah 200 mg sehari;
  • rawatan penyakit kelenjar tiroid yang tepat pada masanya (thyroiditis, goiter, dan lain-lain);
  • pembaikan campur tangan pembedahan pada kelenjar tiroid;
  • pemilihan dos optimum ubat dalam rawatan kelenjar;
  • makanan sihat, diet diperkaya dengan iodin.

Hypothyroidism bukan patologi bebas, tetapi kompleks gejala yang mengiringi penyakit tertentu pada kelenjar tiroid atau rahim otot hipofisis. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang pada latar belakang tiroiditis autoimun atau selepas menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid.

Punca, tanda-tanda dan simptom hipotiroidisme, bagaimana merawatnya?

Apakah hipotiroidisme?

Hypothyroidism adalah proses yang berlaku kerana kekurangan hormon tiroid dalam kelenjar tiroid. Penyakit ini berlaku pada kira-kira satu dalam seribu lelaki dan dalam sembilan belas daripada seribu wanita. Selalunya terdapat kes-kes apabila penyakit ini sukar untuk diesan, dan dalam jangka masa panjang. Alasan kesukaran diagnostik adalah bahawa penyakit itu berlaku dan berkembang secara perlahan, dan ia dicirikan oleh tanda-tanda bahawa sukar untuk mengetahui hanya hipotiroidisme. Gejala biasanya disalah anggap terlalu banyak, pada wanita untuk kehamilan atau sesuatu yang lain.

Disebabkan kejadian dan penyebaran penyakit ini, perencatan proses metabolik utama dalam tubuh berlaku, kerana hormon tiroid bertanggungjawab untuk metabolisme tenaga.

Ia jarang menjadi penyakit berasingan yang berkaitan dengan patologi kelenjar tiroid sahaja;

Bukan penyakit bebas dan tidak boleh menjadi satu-satunya diagnosis (kecuali dalam kes yang jarang berlaku);

Ia menjadi komplikasi atau akibat semula jadi dari mana-mana patologi kelenjar tiroid dengan pengecualian hipertiroidisme;

Ia didasarkan pada gangguan fungsi dalam bentuk pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi (triiodothyronine, tetraiodothyronine (thyroxin), calcitonin), inferiority atau inaktivasi awal dalam tisu;

Ia menyebabkan pelanggaran terhadap proses hormon dan metabolik umum dalam badan.

Setiap mata ini memerlukan sedikit penjelasan. Lagipun, kelaziman patologi ini sangat luas, yang menyebabkan minat yang tinggi di kalangan penduduk berhubung dengan pengembangan pengetahuan mengenainya. Satu lagi nama untuk hipotiroidisme yang melampau adalah myxedema.

Hypothyroidism jarang sekali penyakit atau satu-satunya diagnosis.

Jika kita mempertimbangkan pernyataan ini dari sudut pandang patogenetik, maka itu adalah 100% benar. Satu-satunya pengecualian adalah kes di mana tidak mustahil untuk menubuhkan penyebab utama hipotiroidisme, atau terhadap latar belakang sejumlah normal hormon tiroid, tanda-tanda hipotiroidisme klinikal direkodkan. Kemudian penyakit ini mungkin satu-satunya diagnosis yang terdengar seperti "hipotiroidisme idiopatik."

Dalam semua kes lain, mesti ada penyakit utama yang menyebabkan kemerosotan keupayaan berfungsi kelenjar tiroid berhubung dengan sintesis hormon tiroid. Hypothyroidism yang panjang pasti akan menyebabkan gangguan yang teruk di dalam badan, yang akan dicerminkan oleh lapisan penyakit lain di mana ia akan menjadi latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan mereka selanjutnya.

Hypothyroidism - patologi berfungsi kelenjar tiroid dengan kerosakan kepada seluruh badan

Hypothyroidism tidak berdasarkan perubahan organik dalam tisu kelenjar tiroid dan penyusunan semula struktur mereka, tetapi pada pelanggaran keupayaan untuk mensintesis hormon yang sama (thyroxin, triiodothyronine, calcitonin).

Akibat yang timbul dari sebab ini gangguan fungsi dan bahkan organo-anatomi lain di hampir semua organ dan tisu. Lagipun, hormon tiroid terlibat dalam tindak balas biokimia yang penting yang mengawal proses metabolisme protein dan metabolisme mineral dan sintesis steroid dan hormon seks, pertumbuhan dan perkembangan sistem muskuloskeletal, dan kemampuan fungsi jantung dan otak. Hypothyroidism menyebabkan bukan sahaja fungsi organ ini, tetapi juga pelanggaran struktur anatomi mereka.

Walaupun hypothyroidism adalah gangguan fungsional yang menampakkan diri dalam disfungsi tiroid, kesan dan komplikasinya adalah organik. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran struktur normal organ sasaran, yang bergantung kepada hormon tiroid. Pada masa yang sama, kelenjar tiroid itu sendiri, sebagai peraturan, juga mengubah strukturnya, tetapi perubahan itu bukan disebabkan oleh hipotiroidisme, tetapi oleh penyakit yang menyebabkan penampilannya!

Hypothyroidism - sindrom ketidakseimbangan hormon umum

Sistem endokrin fungsi tubuh manusia sebagai litar tertutup. Kehilangan salah satu pautannya semestinya melambatkan kerja orang lain. Mengenai hipotiroidisme, inilah yang berlaku.

Lagipun, hormon thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin berinteraksi dengan:

Hormon hipofisis yang mengawal kelenjar tiroid - kekurangannya merangsang penghasilan hormon tiroid yang menstimulasi tiroid, yang menimbulkan kelantangan kelenjar tiroid dalam jumlah, dalam bentuk nod atau kanser;

Hormon tropika lain sistem hipofalamus hipofisis - terhadap latar belakang pengurangan tiroid dan peningkatan aktiviti hormon tiroid-stimulasi, peningkatan jumlah prolaktin mungkin. Perubahan sedemikian membawa kepada galactorrhea yang berterusan dan perubahan dalam kelenjar susu, serta tambahan mengganggu sintesis hormon seks oleh ovari;

Hormon steroid kelenjar kelenjar dan kelenjar adrenal - aktiviti sintesis mereka berkurangan, kerana hormon tiroid tidak dapat memberikan aktiviti metabolisme protein yang cukup dalam hati. Akibatnya, terdapat kekurangan bahan binaan untuk steroid, yang kebanyakannya terdiri daripada protein, dan kekurangan hormon testis, ovari dan kelenjar adrenal;

Kelenjar parathyroid - kekurangan calcitonin menyebabkan pelanggaran metabolisme kalsium, yang menjadi hasil pelepasan ion-ion kalsium dari tisu tulang dari aktiviti berlebihan hormon paratiroid.

Dalam keadaan apa boleh hipotiroidisme menjadi penyakit bebas?

Varian klinikal hipotiroidisme, apabila kelenjar tiroid mensintesis jumlah hormon yang mencukupi dan kepekatannya dalam darah adalah normal, tergolong dalam jenis penyakit paradoks. Ini benar-benar luar biasa dan seolah-olah mustahil. Lagipun, jika hormon tiroid dihasilkan secara normal, maka di mana boleh gejala hipotiroidisme berasal? Ternyata ia berlaku.

Mekanisme utama keadaan semacam ini adalah struktur anomali hormon tiroid atau kemusnahan pesatnya dalam darah. Pelbagai keadaan autoimun dapat mencetuskan proses patologi seperti latar belakang penyakit sistemik atau selepas mengalami patologi yang teruk (jangkitan, kecederaan, nekrosis pankreas, luka bakar). Walaupun terdapat hormon yang mencukupi dalam plasma, ia tidak dapat mencapai tujuannya hingga akhirnya, kerana ia tidak diaktifkan oleh sel imun sendiri. Dengan cara yang sama, hipotiroidisme klinikal berlaku apabila reseptor untuk thyroxin dihancurkan dalam organ sasarannya.

Gejala hipotiroidisme

Gambaran klinikal hipotiroidisme boleh diwakili oleh gejala-gejala penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan punca disfungsi, dan tanda-tanda hipotiroidisme.

Ringkasnya, gejala utama hipotiroidisme adalah:

kegagalan haid pada wanita;

keuntungan berat yang tajam, walaupun kecil. Ia disebabkan oleh penurunan kadar metabolisme, tetapi selera makan berkurangan, yang tidak membenarkan peningkatan ketara dalam berat badan;

rasa mual, kembung, sembelit. Wajah dan anggota badan boleh membengkak;

rambut orang sakit menjadi kering dan rapuh, mula jatuh dengan kuat;

Kulit kepala boleh menjadi kekuningan;

kehilangan pendengaran berlaku dan perubahan suara (gejala ini adalah ciri-ciri bentuk yang sangat akut, dan berlaku akibat pembengkakan lidah, laring dan telinga tengah);

keletihan, kelemahan; berfikir dan bercakap menjadi lebih perlahan; terdapat perasaan demam, yang disebabkan oleh metabolisme yang perlahan.

Secara terperinci semua gejala dibincangkan dalam jadual:

Sistem organ yang terjejas dalam hipotiroidisme

Tisu kulit dan subkutan

Pallor kulit digabungkan dengan penyakit kuning yang sedikit;

Kekeringan kulit yang teruk dalam kombinasi dengan mengupas;

Pelanggaran struktur dan pertumbuhan kuku dan rambut;

Bengkak yang lebat dari bahagian atas dan bawah. Selepas menekan tisu edematous, tidak ada kesan;

Kurangkan suhu badan;

Berat badan dan obesiti;

Kelemahan dan kelemahan yang teruk;

Menurunkan nada otot dan kekuatan;

Kesakitan otot dan sawan kumpulan otot individu;

Ketumpatan dan penebalan yang tidak seimbang dari otot pada bahagian atas badan;

Ketidakupayaan untuk melegakan otot dengan cepat selepas melakukan beban;

Kekukuhan dan kelambatan.

Jantung dan kapal

Bradycardia dengan penurunan denyutan jantung;

Sakit di dada dan dada;

Gangguan irama jantung dalam bentuk rentetan;

Peningkatan saiz jantung (cardiomegaly);

Pekak suara jantung semasa auscultation;

Kemunculan perikarditis dalam bentuk efusi dalam rongga perikard;

Inhibisi dan sikap tidak peduli;

Sindrom kemurungan dan halusinasi;

Mengurangkan ingatan dan kebolehan mental dan intelektual, sehingga cretinism;

Kurangkan ketajaman pendengaran dan penglihatan.

Disfungsi adrenal, ditunjukkan oleh peningkatan simptom utama hipotiroidisme;

Galactorrhea (pelepasan susu dari kelenjar susu tanpa penyusuan);

Kerosakan sistem darah

Mengurangkan anemia hemoglobin dan kekurangan zat besi;

Leukopenia (sangat jarang berlaku);

Pencernaan dan buah pinggang

Gastritis, disertai dengan kesakitan epigastrik berterusan;

Penghadaman terjejas dan kehadiran zarah-zarah makanan yang tidak tercemar dalam tinja;

Mengurangkan jumlah urin harian.

Utama dan salah satu gejala pertama hipotiroidisme adalah: luka kulit dengan bengkak padat yang teruk pada tisu lembut, digabungkan dengan kelemahan umum, hipotensi, bradikardia, gangguan mental dan seksual!

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism, sebagai penyakit endokrin, boleh berlaku akibat kerosakan langsung kepada kelenjar tiroid dan disebabkan oleh patologi lain yang berkaitan dengan disfungsi dan struktur organ yang mengawal selia kerja.

Penyebab utama hipotiroidisme dan klasifikasi etiologi diberikan dalam bentuk meja.

Jenis hipotiroidisme jenis etiologi

Penyebab dan penyakit segera

Primer (ia adalah berdasarkan kepada kekalahan kelenjar tiroid, yang menyebabkan kecenderungan fungsinya)

Kurangnya kelenjar tiroid (hypo-dan aplasia);

Fermentopati keturunan dengan kekalahan enzim tiroid yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid;

Faktor asal yang diperoleh:

Keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid (strumektomi);

Radiasi pengionan semasa terapi radiasi penyakit tumor, atau asal semula jadi dalam bidang bencana buatan manusia yang berkaitan dengan pelepasan nuklear;

Rawatan dengan persediaan iodin radioaktif;

Thyroiditis (keradangan kelenjar tiroid) berasal dari mikrob dan autoimun;

Gangguan kekurangan iodine dan goiter endemik di latar belakang mereka;

Berlebihan dadah yang menghalang sintesis hormon tiroid dan amiodarone;

Lesi tumor kelenjar tiroid.

Sekunder (disebabkan oleh penurunan aktiviti kelenjar pituitari berhubung dengan keupayaan sintesis hormon merangsang tiroid)

Kerosakan iskemik kepada kelenjar pituitari pada aterosklerosis dari saluran cerebral atau anemia teruk teruk pada latar belakang pendarahan;

Keradangan struktur intrakranial di kawasan pituitari otak;

Transformasi tumor sel di bahagian adenohypophysial;

Kekalahan pituitari terhadap latar belakang penyakit autoimun;

Kesan toksik ubat pada sel-sel pituitari kelenjar (levodopa, parlodel).

Tertiari (diwakili oleh lesi nukleus hypothalamic)

Meningoencephalitis yang melibatkan zon hipotalamus;

Kerosakan otak traumatik yang teruk;

Terapi dengan ubat serotonin.

Periferal (pelanggaran tindakan hormon tiroid)

Proses autoimun di mana antibodi terbentuk kepada hormon tiroid;

Gangguan kongenital atau keturunan struktur reseptor dalam tisu melalui hormon tiroid menjalankan tindakan mereka;

Fermentopati buah pinggang dan hati, menyebabkan penukaran thyroxin kepada triiodothyronine;

Kecacatan protein pengangkutan yang mengangkut hormon ke dalam sel-sel organ.

Penyakit ini boleh menjadi sangat bertopeng. Kekurangan hormon tiroid, terutama pada wanita, menyebabkan kemurungan, mood buruk yang berterusan, dan rasa kesedihan yang tidak dapat difahami. Dalam orang yang sakit, intelek boleh tersembunyi atau secara terbuka dikurangkan, perhatian dan ingatan menjadi miskin, fungsi kognitif menurun. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk tidur, insomnia bermula atau, sebaliknya, kerap menjadi mengantuk.

Semakin lama penyakit yang belum dikesan dan belum dirawat telah tersebar sejak penubuhannya, semakin besar kemungkinan terjadinya sindrom hipertensi intrakranial. Seseorang mengadu kesakitan biasa di kepala. Pesakit boleh hidup dengan aman, memikirkan bahawa penyebabnya adalah osteochondrosis serviks (atau yang lain). Suspensi juga menyebabkan sakit otot di tangan, perasaan kelemahan di dalamnya, kesemutan dan selaput. Hypothyroidism juga diambil untuk penyakit jantung, kerana tekanan darah dan paras kolesterol dalam tahap darah pesakit meningkat.

Dalam kes hipotiroidisme wanita, mastopati mungkin berkembang, kegagalan haid berlaku.

Satu lagi tanda penyakit adalah bengkak bahagian-bahagian individu badan. Lebih kerap membengkak kelopak mata, tempat lain - kurang kerap, tetapi pembengkakan masih menjadi petunjuk utama kehadiran hipotiroidisme. Kesan pada penampilan penyakit ini mungkin mengalami penurunan imuniti pada manusia. Dan ia boleh berlaku dengan gangguan terkecil daripada fungsi tiroid. Satu lagi tanda adalah anemia, yang berlaku kerana tiroid bertanggungjawab untuk pembentukan darah.

Hypothyroidism dalam lebih daripada 95% kes adalah bersifat utama dan disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid. Oleh itu, apabila mengesan manifestasi klinikal hypothyroidism, organ ini pertama sekali diperiksa!

Hipotiroidisme primer

Hampir kes-kes hipotiroidisme dikaitkan dengan pelanggaran langsung struktur dan fungsi organ yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon tiroid. Organ ini adalah kelenjar tiroid. Adalah agak logik bahawa kriteria untuk tahap proses patologi dalam mana-mana badan adalah keparahan perubahan dalam strukturnya dan keupayaan untuk melaksanakan fungsi yang mesti dilakukan. Sehubungan dengan hipotiroidisme primer, hubungan kausal dibina sedemikian rupa sehingga kelenjar tiroid tidak dapat mensintesis hormon T4 dan T3 akibat pelanggaran strukturnya. Ini menyebabkan manifestasi klinikal hipotiroidisme, yang berlapis-lapis pada gejala-gejala penyakit yang mendasari.

Penyakit utama kelenjar tiroid yang boleh menyebabkan hipotiroidisme utama termasuk penyakit kongenital seperti keterlambatan atau ketidakhadiran organ, perubahan radang (thyroiditis), kanser dan kanser prostat endemik dengan pengambilan yodium tidak mencukupi. Penyingkiran kelenjar tiroid yang lengkap atau separa juga menyebabkan hipotiroidisme yang bervariasi.

Untuk melakukan diagnosis pembezaan antara semua jenis hipotiroidisme dan untuk mengesahkan jenis utama akan membantu:

Data klinikal - kehadiran tanda-tanda kerosakan kepada kelenjar tiroid (peningkatannya, kehadiran nod, kesukaran menelan dan sakit tekak), bersama-sama dengan simptom hipotiroidisme;

Data diagnosis ultrasound, MRI atau radioisotop, menunjukkan kehadiran penstrukturan semula kelenjar tiroid dan pengurangan kemampuan fungsinya;

Ujian darah untuk menentukan kepekatan plasma hormon tiroid: T4, T3, TSH. Dalam hipotiroidisme utama, tahap T3 dan T4 sentiasa berkurangan. TSH meningkatkan pampasan untuk meningkatkan rangsangan kelenjar tiroid ke pembentukan hormon, atau kekal dalam julat normal.

Hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder adalah sejenis penurunan keupayaan fungsi kelenjar tiroid, yang tidak timbul akibat kerosakan pada tisu, tetapi disebabkan oleh disregulasi aktiviti berfungsi berhubung dengan pengeluaran hormon. Kelenjar tiroid, seperti mana-mana organ sistem endokrin, bergantung kepada pengawal selia kelenjar. Ini adalah hipofisis dan hypothalamus. Bercakap tentang hipotiroidisme menengah, mereka bermaksud pelanggaran aktiviti hormon tiroid hipotalamik yang merangsang. Ia sama ada tidak dihasilkan oleh kelenjar pituitari, atau memperoleh struktur yang tidak normal. Walau bagaimanapun, keadaan timbul di mana kelenjar tiroid yang sihat dan tidak berubah tidak mampu mensintesis thyroxin.

Pelbagai proses patologi intracerebral dalam bentuk kecederaan trauma, tumor, gangguan peredaran darah dalam arteri serebral, dan kemusnahan autoimun boleh menyebabkan kerosakan pada sel kelenjar kelenjar pituitari. Berkenaan dengan manifestasi klinikal, hipotiroidisme menengah berbeza dari yang utama di mana gambaran klinikal yang biasa menyertai gejala kelenjar endokrin lain: ovari dan kelenjar adrenal. Ia menyebabkan lebih teruk daripada hipotiroidisme utama, gangguan sistem otot dan jantung, pelanggaran keupayaan intelektual yang teruk, gangguan sfera seksual dalam bentuk amenorrhea yang berterusan dan ketidaksuburan, atropi kemaluan dan kelenjar susu, pertumbuhan rambut yang berlebihan, gangguan infantil seksual dan gangguan elektrolit.

Konfirmasi hipotiroidisme sekunder boleh membantu:

Ketiadaan tanda-tanda klinikal dan instrumental kerosakan tiroid dengan gambaran klinikal hipotiroidisme yang jelas;

Data sinar-X tengkorak dalam dua unjuran dengan kajian kawasan pelana Turki, di mana kelenjar pituitari terletak;

Komputasi tomografi dan MRI kepala, yang akan membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan sebab-sebab objektif yang menyebabkan hipotiroidisme menengah;

Ujian darah untuk menentukan kepekatan plasma tiroid tertentu dan hormon pituitari. Kriteria diagnostik untuk hipotiroidisme menengah adalah pengurangan tahap T3, T4 dan TSH.

Dalam beberapa kes, seseorang perlu bercakap mengenai hypothyroidism tersier. Ia juga tidak dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid, tetapi disebabkan oleh pengasingan aktivitinya. Dalam kes ini, rantaian patogenetik akan menjadi lebih sukar, kerana kerja bukan satu, tetapi dua pautan proses pengawalseliaan terganggu. Nukleus bahagian hipotalamus otak, yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon yang mengawal aktiviti pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari, terjejas. Dalam kes hypothyroidism tersier, semuanya kelihatan seperti ini: hypothalamus tidak menghasilkan thyroliberin - kelenjar pituitari tidak menghasilkan TSH - kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid.

Akibat hipotiroidisme

Hypothyroidism boleh dibahagikan kepada bentuk klinikal sederhana dan teruk. Ia bergantung kepada jumlah hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Jika mereka tidak wujud sama sekali, akibatnya akan menjadi bencana, dan hipotiroidisme seperti itu akan memperoleh kursus yang amat sukar. Bentuk hipotiroidisme ini dipanggil myxedema. Dengan keupayaan sebahagian daripada kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon, fungsi badan terjejas, tetapi kesannya sepenuhnya dapat diubah dan serasi dengan kehidupan seharian.

Pesakit dengan hipotiroidisme perlu sedar bahawa kesan berikut mungkin berlaku tanpa terapi penggantian hormon yang sesuai.

Ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan mental dan fizikal, sehingga cretinism;

Kelewatan dalam penampilan ciri seks sekunder, sehingga dapat menyelesaikan infantilisme;

Kemerosotan tajam dalam pertahanan sistem kekebalan tubuh, yang ditunjukkan oleh selesema yang kerap, pembengkakan yang lebih serius terhadap jangkitan kronik;

Kelemahan tajam dan ketidakupayaan kanak-kanak untuk membawa beban fizikal.

Kurangkan kemampuan mental, ingatan dan kecerdasan;

Masalah jantung yang berterusan;

Pengurangan tekanan darah berterusan;

Kursus jangka panjang penyakit kronik dan proses berjangkit;

Gangguan haid;

Atrofi ovari, organ kelamin luar dan kelenjar susu;

Kematian, mati pucuk dan kemandulan;

Koma hypothyroid (pengurangan tahap hormon kritikal, yang membawa kepada gangguan metabolik yang teruk, sehingga kejatuhan jantung dan prestasi otak yang kritikal, disertai oleh kehilangan kesedaran yang berterusan).

Semua akibat serius hipotiroidisme dapat dielakkan dengan perhatian yang teliti terhadap masalah yang ada pada tahap awal perkembangannya. Lebih cepat diagnosis terperinci dan terapi penggantian hormon yang sesuai dimulakan, semakin sedikit pelanggaran akan berlaku di dalam tubuh!

Rawatan Hipotiroidisme

Proses terapeutik untuk hipotiroidisme melibatkan pengaruh hubungan utama penyakit ini dan termasuk kaedah berikut:

Terapi Etiotropik

Ia melibatkan rawatan penyakit atau keadaan yang mendasari hipotiroidisme. Malangnya, semoga bantuan semacam ini tidak mungkin. Walaupun terdapat peluang untuk mempengaruhi sebab sebenar hipotiroidisme, kesannya jarang terjadi.

Dalam kompleks terapi etiotropik mengikut tanda-tanda boleh digunakan:

Persediaan iodin (iodomarin, kalium iodida). Ditunjukkan dalam goiter endemik disebabkan kekurangan iodin dalam makanan dan pengambilan tidak mencukupi ke dalam badan;

Rawatan yang mencukupi bagi penyakit tiroid dan lain-lain yang menyebabkan hipotiroidisme;

Radioterapi atau kaedah lain untuk merawat penyakit sistem hipofalamus hipofisis;

Terapi patogenetik dan terapi gejala

Ia melibatkan perlambatan perkembangan perubahan patologi dalam organ dan tisu yang berlaku apabila tiada hormon tiroid. Rawatan jenis ini tidak boleh digunakan sebagai bebas, dan sentiasa melengkapi rawatan asas dengan ubat hormon.

Pesakit dengan hipotiroidisme ditetapkan:

Cardioprotectors (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);

Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon) dengan adanya tanda-tanda kegagalan jantung;

Persediaan vitamin (asid askorbik, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, kompleks multivitamin);

Persiapan hormon seks pada wanita untuk menormalkan fungsi menstruasi dan ovulasi;

Persiapan untuk meningkatkan proses metabolik di otak (nootropics, neuroprotectors).

Terapi penggantian hormon

Rawatan jenis ini adalah satu-satunya penyelesaian yang betul untuk hipotiroidisme. Hormon mestilah asas. Semua aktiviti lain adalah tambahan. Prinsip terapi penggantian hormon adalah mudah: pengenalan buatan ke dalam tubuh hormon tiroid.

Daripada ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid, thyroxine dan triiodothyronine boleh digunakan. Jika sebelum ini ubat kedua digunakan lebih kerap, maka ahli endokrinologi moden sampai pada kesimpulan bahawa ia tidak dianjurkan untuk menggunakannya. T3 mempunyai kesan negatif terhadap miokardium, merosakkan kerosakan hati terhadap latar belakang hipotiroidisme. Satu-satunya keadaan di mana ia boleh menjadi lebih berkesan daripada thyroxin adalah koma hypothyroid, di mana pentadbiran triiodothyronine secara intravena mempunyai kesan terapeutik yang agak pesat.

Bagi terapi gantian dengan hormon T4, ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi levothyroxine (L-thyroxin). Di dalam rangkaian farmasi, mereka boleh dibeli di bawah nama berikut:

Semasa menetapkan persiapan thyroxin, adalah penting untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

Ia diandaikan penerimaan seumur hidup. Pengecualian adalah kes hipotiroidisme utama sementara yang berlaku di latar belakang patologi thyroid dan pada awal tempoh operasi selepas penyingkiran bahagiannya;

Pemilihan secara beransur-ansur dos, dengan mengambil kira keterukan kekurangan hormon, umur pesakit, tempoh penyakit. Corak berikut dikesan: hipotiroidisme yang lebih panjang dan lebih ketara, lebih tinggi kepekaan badan terhadap tindakan ubat hormon;

Pemantauan mandatori terhadap keberkesanan rawatan berdasarkan tanda-tanda perbaikan klinis dan menurut spektrum darah hormon (peningkatan konsentrasi T4, T3 dan penurunan TSH);

Penggunaan dos kecil pada pesakit dengan penyakit jantung bersamaan. Dos dalam pesakit sedemikian perlu ditingkatkan dengan perlahan di bawah kawalan ECG;

Kemungkinan kenaikan dos berikutnya akan dinilai selepas kemungkinan penentuan maksimum keberkesanan yang terdahulu (sekurang-kurangnya 4-6 minggu).

Rawatan yang paling berkesan untuk hipotiroidisme adalah terapi penggantian L-thyroxine. Dos, kekerapan dan cara pentadbirannya harus ditentukan hanya oleh endocrinologist di bawah kawalan spektrum hormon darah dan data klinikal!

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar pemakanan, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).