Image

Pakar dermatologi anda

Dalam kosmetologi, selulit merujuk kepada satu ciri tisu lemak subkutan wanita, yang disifatkan oleh struktur lobednya, darah dan kelemahan limfa, dan kelemahan nada kulit, yang ditunjukkan secara luaran sebagai kekurangan kulit kosmetik.

Nama ini agak kontroversial, kerana dalam istilah WHO istilah selulitis difahami sebagai panniculitis. Oleh itu, dalam kesusasteraan perubatan, "selulit" (sebagai masalah kosmetik) dipanggil "gynoid lipodystrophy" ("ginoid" = "jenis wanita", "lipo" = lemak, "dis" = gangguan, "trophic" = nutrisi). Walau bagaimanapun, kerana ia adalah istilah umum dalam kosmetologi, dalam artikel ini, selulit dipahami sebagai kecacatan kosmetik, bukan panniculitis.

Wanita sentiasa mahu menjadi cantik. Tetapi standard kecantikan berubah. Jika sehingga pertengahan abad ke-20, tiada seorang pun lelaki dan wanita yang tidak menganggap selulit kurang penampilan, sekarang hampir semua wanita di negara beradab mengambil berat tentang masalah ini. Ini disebabkan semata-mata untuk trend fesyen, yang, seperti yang kita tahu, dibentuk secara buatan oleh bulatan terhad orang yang mempunyai pengaruh di atasnya. Nicole Ronsard, pemilik salon kecantikan New York yang menerbitkan artikel Cellulite dalam majalah Vogue, menjadi nenek moyang "melawan selulit".

Gambar klinikal

Gambar klinikal selulit adalah pelbagai. Selalunya mereka dipengaruhi oleh perut, paha, punggung, kurang kerap - lengan, lutut, betis, leher. Di kawasan ini, penyelewengan kulit muncul dalam bentuk tubercles dan lekuk-lekuk, jumlah dan keparahan yang bertambah dengan usia. Selain itu, ciri-ciri ciri adalah: kulit sejuk di kawasan selulit, kurang kerentanan kulit kepada ultraviolet di kawasan-kawasan ini - selepas penyamakan, mereka kurang pigmen daripada kulit sekitarnya, rupa lebam yang tahan lama di kawasan yang terjejas.

Pengkelasan

Secara berperingkat (Curri S.B., 1992)

Untuk jenis klinikal

  1. Selulit plak, yang dicirikan oleh penggabungan nod lemak dalam fokus besar dengan permukaan yang bergelombang, penarikan balik dan atrofi di pusat.
  2. Cellulite adalah rumit, di mana satu atau beberapa simpulan konsisten padat atau lembut dibentuk.

Dengan ciri-ciri kulit (Bartoletti C.A, 1983)

  1. Selulit padat berkembang pada wanita muda yang menjalani gaya hidup aktif. Manifestasi adalah padat, padat, tidak berubah bergantung kepada kedudukan badan (berdiri atau berbohong). Permukaan kulit terikat dengan lapisan yang mendalam, dengan secubit, gejala "kulit jeruk" jelas ditunjukkan. Selulit ini selalunya disertai oleh striae (stretch mark) dan paling biasa di kalangan remaja. Dengan umur, ia boleh berubah menjadi selulit yang lembab.
  2. Cellulite lambat diperhatikan dalam wanita yang tidak aktif secara fizikal atau yang sangat nipis. Ia disertai oleh penurunan dalam otot. Permukaan kulit lembut, ia gemetar apabila ia bergerak, kedudukannya berubah bergantung pada kedudukan badan. Gangguan vaskular yang mungkin dalam bentuk telangiectasia dan varises. Lebih umum pada wanita selepas 40 tahun.
  3. Cellulitis edematous ditunjukkan oleh peningkatan dalam jumlah kaki yang lebih rendah akibat edema mereka. Apabila menekan jari pada kulit, kesannya tetap dalam bentuk penyok yang tidak stabil. Kulit jelas dan nipis. Terutama merasakan berat dan kesakitan di kaki.
  4. Selulit campuran - gabungan pelbagai jenis orang di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Jenis ini paling biasa.

Mengapa wanita mengalami selulit, tetapi bukan lelaki?

Pada lelaki, walaupun secara penuh, selulit jarang berlaku.
Di antara wanita, dalam pelbagai tahap keterukan, hampir semua.

Alasan untuk ini, pertama sekali, terletak pada latar belakang hormon yang berbeza: di bawah pengaruh estrogen (hormon seks wanita), hipertropi tempatan sel lemak berlaku. Oleh itu, kemunculan selulit dalam wanita bermula hampir dari masa pubertas dan ia berkembang di kawasan yang penting reproduktif (perut, punggung, paha).

Perbezaan dalam struktur tisu penghubung septa lemak subkutaneus pada lelaki dan wanita juga penting. Pada lelaki, lobule lemak lebih kecil daripada pada wanita, sekat di antara cuping ini berada pada sudut ke permukaan kulit, dan pada wanita mereka terletak hampir tegak. Oleh itu, dengan peningkatan saiz sel lemak, kelegaan permukaan kulit pada lelaki tetap hampir tidak berubah, dan pada wanita terdapat benjolan dan bintik-bintik.

Pada umur berapa selulit berkembang?

Kelajuan perkembangan selulit di semua wanita adalah berbeza, ditentukan oleh kecenderungan keturunan. Dalam sesetengahnya, manifestasinya tidak dapat dilihat sepanjang hayat, pada orang lain - sudah kelihatan pada usia 15 tahun. Pelbagai faktor boleh menimbulkan kemunculan selulit, contohnya, perubahan hormon selepas melahirkan, penyakit tiroid, penyakit varikos, tidak aktif fizikal, tekanan. Juga, perkembangan selulit dipercepatkan dengan latar belakang perubahan berat badan yang tetap (dia telah menjadi gemuk dan nipis, dia telah kehilangan berat badan dan menjadi gemuk).

Ukur

Kajian antropometrik - ketinggian mengukur, berat badan, mengira indeks jisim badan dan jumlah badan. Menggunakan kaedah ini, seseorang secara tidak langsung boleh menganggarkan ketebalan lemak subkutan, tahap obesiti dan penyetempatan lemak. Ia tidak boleh dianggap cukup tepat dalam penilaian selulit, kerana berat badan dapat hilang dengan penurunan volume, tetapi tanpa peningkatan.

Pengukuran impedans bioelektrik memungkinkan untuk menganggarkan nisbah jisim linier (otot, tulang, viskera), jisim tisu adipos dan air.

Termodinamik anodik - penilaian suhu permukaan kulit untuk mendapatkan peta warna. Tahap selulit boleh ditentukan dari imej termal: imej homogen dengan warna merah jambu dan hijau menunjukkan ketiadaan selulit atau manifestasi ijazahnya, dan imej jerawatan dengan kawasan gelap menunjukkan tahap yang lebih ketara. Kaedah ini tidak berbahaya dan sangat bermaklumat, tetapi jika anda melanggar metodologi pengukuran (kegembiraan saraf, merokok, tempoh haid pesakit, perubahan suhu dan kelembapan di dalam bilik) boleh menunjukkan hasil palsu.

Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik dapat mengukur ketebalan tisu adipose, tetapi hampir mustahil untuk menilai keadaan kulit dan peredaran mikro dengan hasilnya. Kajian ini biasanya dijalankan untuk menilai tahap obesiti.

Ultrasound Doppler membolehkan anda meneroka kapal kecil, untuk menentukan tahap peredaran mikro dalam kulit dan lemak subkutan.

Pembetulan Selulit

Bercakap mengenai rawatan selulit tidaklah benar, kerana selulit (lipodystrophy gynoid), seperti yang dinyatakan di atas, bukan penyakit. Oleh itu, untuk memanggil cara untuk menghilangkan rawatan selulit tidak perlu, lebih tepat - pembetulan kekurangan kosmetik.

Diet untuk selulit adalah untuk mengurangkan penggunaan garam, gula, lemak dan produk tenusu, alkohol, minuman tonik (mengandungi kafein), dan meningkatkan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, kekacang dan vitamin. Adalah perlu untuk menolak produk "penyediaan cepat", makanan dalam tin, produk separuh siap.

Senaman bukan hanya "membakar" lemak dan meningkatkan nada otot, mereka juga memperbaiki darah dan peredaran mikro limfa, menggalakkan penyingkiran cecair dari badan, menguatkan kulit. Dua jenis latihan fizikal digunakan: angka pembetulan, yang menguatkan dan "mengetatkan" kumpulan otot individu dan latihan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan seluruh badan, mempercepatkan metabolisme, peredaran darah, merangsang pernafasan dalam. Untuk melawan selulit, berenang, berjalan kaki, jogging, berbasikal, tenis, bola tampar, aerobik berguna.

Rawatan air. Mandi dengan pelbagai herba dan alga nada kulit, meningkatkan peredaran mikro, membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Selepas mandi, anda dinasihatkan untuk mengambil periuk atau menggosok zon selulit dengan ais.

Urut diri dengan selulit boleh dilakukan dengan bantuan pelbagai peranti: berus keras, penyacat, sarung tangan kuda, penggelek jarum atau penggelek. Penggunaannya bertujuan terutamanya untuk menguatkan kulit.

Persediaan kosmetik untuk memerangi selulit diwakili oleh gel, krim, losyen dan minyak. Bahan-bahan aktif di dalamnya adalah ekstrak dari ivy, kulit kayu birch, chestnut kuda, cypress dan algae, dan lain-lain. Tindakan mereka harus mengaktifkan aliran limfa dan darah, mempercepatkan proses metabolik dalam bidang masalah. Tetapi, malangnya, tahap penembusan bahan aktif yang terkandung di dalamnya melalui kulit sangat kecil.

Kaedah kosmetik perubatan

Urut - perkakasan (LPG, Skintonik, dan lain-lain) atau manual (dilakukan oleh tangan), kalengan, meningkatkan peredaran darah dan limfa, mengaktifkan metabolisme.

Electromyostimulation - kaedah pendedahan fisioterapi untuk mendapatkan kesan penguncupan otot, oleh kesan tempatan pada badan dengan arus elektrik berdenyut.

Electrolipolysis adalah kaedah untuk mengaktifkan proses lipolisis di bawah tindakan arus berdenyut pada tisu adipose.

Urut ultrasonik adalah kaedah berdasarkan pecutan kimia dan tindak balas biologi dalam tisu, meningkatkan peredaran darah, kesan "mikro-urut" sel oleh ultrabunyi.

Peronggaan ultrasonik - pemusnahan tisu adipose di bawah pengaruh kesan peronggaan ultrasound.

Phonophoresis bahan ubat dengan tindakan lipolitik.

Pressotherapy adalah sejenis alat urut saliran limfa, yang bertujuan meningkatkan peredaran vena dan memulihkan aliran limfa.

Mesotherapy adalah pengenalan dalam bidang lemak subkutan yang terjejas oleh selulit, bahan ubat yang merangsang proses lipolisis, mengaktifkan peredaran mikro.

Mesodissolution - pengenalan penyelesaian hipo-osmolar ke dalam tisu lemak subkutaneus untuk memusnahkan sel-sel lemak.

Wraps (panas dan sejuk) - permohonan kepada kulit campuran bahan acuh tak acuh dan aktif dalam bentuk topeng untuk mendapatkan kesan penyaliran, anti-edematous, detoksifikasi.

Terapi ozon - pengenalan di bawah kulit campuran ozon-oksigen, untuk mendapatkan kesan fibolitik, lipolitik, meningkatkan peredaran mikro.

Pengangkat RF adalah pemanasan kulit dan lemak subkutan dengan melewatkan arus elektrik frekuensi tinggi melalui mereka.

Hidroterapi. Hampir semua kaedah hidroterapi boleh digunakan, tetapi douche Charcot (jet shower) adalah paling berkesan.

Bagaimana untuk merawat lipodistrofi dengan cara moden untuk mempunyai hasil?

Masalah selulit hari ini menghadapi banyak wanita. Salah satu cara untuk menangani masalah ini adalah pencegahan. Kita semua mahu mempunyai kulit yang sihat, tetapi sel-sel lemak kadang-kadang boleh berubah dengan ketara dalam jumlah. Di antara mereka sendiri, mereka dihubungkan dengan serat kolagen, dan pada orang yang sihat mereka membuat tisu yang elastis dan bahkan subkutaneus. Apabila sel-sel lemak bertambah, dan dengan demikian peredaran darah terganggu, seratnya menjadi kusut dan membentuk segel-segel. Inilah yang sebenarnya ialah lipodystrophy gynoid, akibatnya tidak begitu baik. Alasan untuk ini mungkin sangat berbeza, tetapi mereka perlu tahu untuk menangani masalah tersebut. Di samping itu, perlu mengkaji gejala-gejala untuk mengelakkan perkembangan penyakit. Rawatan masalah ini agak panjang dan memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Lemak di dalam tubuh yang beredar dalam darah, dan dengan aliran darah, mereka boleh masuk ke dalam sel-sel lemak. Di sesetengah tempat, sel-sel lebih besar, dan dalam sesetengahnya lebih kecil. Sistem pencernaan menyerap sebilangan lemak. Mereka juga disintesis oleh hati, tetapi pada wanita di bawah pengaruh hormon seks, mereka boleh berlama-lama lagi. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu, dan dengan itu penyumbatan saluran darah bermula. Akibatnya, aliran darah normal disekat dan kelembutan dan kelancaran gentian terganggu. Dalam keadaan ini, penyakit itu mula berkembang, yang diberikan seperti definisi - selulit.

Sebab-sebab dalam kes ini boleh menjadi pelbagai faktor:

  1. Kegagalan hormon di mana edema berkembang dan kekejangan kapal kecil akibat kerosakan estrogen
  2. Keturunan, yang merupakan faktor penting, menghasilkan kecenderungan yang lebih tinggi untuk pengumpulan lemak
  3. Pengurangan kelenjar tiroid, apabila hormon dan pengawal selia metabolik utama menyebabkan vasospasme, lipodystrophy muncul dengan sewajarnya
  4. Hypodynamia boleh menjadi faktor dalam perkembangan masalah apabila kapal besar terjejas oleh penurunan aktiviti fizikal, dan senaman yang teratur membawa kepada fakta bahawa usaha otot mempengaruhi fungsi berfungsi kapal.
  5. Stres dan tekanan psiko-emosi memberi kesan kepada fakta bahawa sejumlah besar hormon memasuki aliran darah, yang spasm perifer vessels
  6. Berat badan berlebihan disebabkan oleh keseluruhan sistem kardiovaskular
  7. Varicosis, yang merupakan titik permulaan bagi perubahan dystrophik dalam tisu adipose
  8. Diet yang tidak betul, apabila diet termasuk banyak protein dan karbohidrat, serta produk tenusu yang mempengaruhi perkembangan penyakit.

Gejala dan kaedah rawatan penyakit

Lipodystrophy mungkin umum dan segmen. Penyakit ini termasuk keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit kongenital
  2. Faktor hipermuskular
  3. Penyakit segmental progresif
  4. Penyakit Barracker-Simons
  5. Faktor suntikan selepas
  6. Lipomatosis.

Ramai yang berminat untuk mengubati lipodystrophy berkesan? Apabila merawat jenis penyakit ini, usaha sentiasa diarahkan untuk mencari sebab-sebab dan kemungkinan cara untuk berurusan dengan mereka. Biasanya, doktor menetapkan vitamin dan angioprotectors. Pertama sekali, anda harus meminta terapi untuk bantuan, dan kemudian pakar bedah. Jika anda mempunyai apa-apa keputusan ujian - tunjukkan doktor, berdasarkan ujian siap sedia, dia akan melantik orang lain untuk mengenal pasti punca dan tahap perkembangannya.

Lipodystrophy, atau kerana ia sebaliknya dipanggil "lipoatrophy," adalah gangguan metabolik yang dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak normal tisu adipose. Penyimpangan sedemikian diperhatikan hari ini dalam banyak orang, tetapi tidak semua orang cuba menyelesaikan kursus pemeriksaan dan menyelesaikan masalah itu. Sekiranya anda membiarkannya, ia boleh membina penyakit komorbid, termasuk acanthosis, hipertensi, proteinuria, pyelonephritis dan penyakit buah pinggang yang lain. Pada masa ini, faktor yang paling umum dalam pembangunan lipodistrofi adalah mengambil ubat antiretroviral.

Seperti yang telah kita ketahui, lipodystrophy bukan sahaja diperoleh, tetapi juga keturunan. Dalam kes kedua, masalah itu lebih serius, kerana ia lebih sukar untuk mengatasinya. Gejala timbul sebaik sahaja kanak-kanak mengalami campak, cacar, batuk kokol, radang paru-paru, osteomielitis, penyakit berjangkit, atau hepatitis. Pada masa yang sama, semua bahagian badan terjejas oleh penggantian tisu lemak. Ramai yang ingin tahu apa itu? Disebabkan gangguan metabolik, penyakit lain muncul, dan kencing manis mula berkembang sebaik sahaja timbulnya penyakit.

Sebagai tambahan kepada spesies di atas, terdapat beberapa lagi: cincin dan jenis setempat, serta lipodystrophy yang berkaitan dengan HIV. Bentuk cincin sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, kehilangan tisu adipose berlaku secara simetri dalam bentuk cincin, yang meliputi lengan bawah. Ini terutamanya berlaku untuk wanita. Bagi spesies tempatan, ia berlaku akibat pengambilan insulin, dan jenis yang terakhir merujuk secara eksklusif kepada orang yang dijangkiti HIV (ubat menghancurkan metabolisme lipid).

Perkembangan selulit dalam wanita

Setiap wanita dalam satu bentuk atau yang lain mempunyai benjolan yang tidak diingini. Bagi sesetengah orang, mereka tidak berbahaya kepada kesihatan dan hampir tidak dapat dilihat, tetapi bagi yang lain, ia menjadi cabaran sebenar. Latihan, diet dan gaya hidup aktif membantu untuk melawan ini. Jika anda mematuhi peraturan ini, anda akan mempunyai peluang untuk mengurangkan atau meminimumkan perkembangan selulit.

Sehingga awal abad ke-20, tiada siapa yang memberi perhatian khusus kepada ini, tetapi dari masa ke masa, dan disebabkan oleh perubahan dalam status sosial, sikap terhadap masalah berat badan berlebihan telah berubah dengan ketara. Ramai orang tidak memberi perhatian kepada hakikat bahawa dengan usia dan gaya hidup tidak teratur, kesan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku. Hari ini, banyak ubat-ubatan yang ditawarkan, termasuk ubat alternatif dan alternatif, yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Tetapi ini hanya salah faham, kerana sesetengah pil tidak dapat menghilangkan "kulit jeruk" yang dibenci. Dalam foto, anda dapat melihat hasil yang akan anda capai setelah menjalani proses pemulihan penuh. Ini termasuk latihan tetap dan pemakanan yang betul.

Di samping itu, saya ingin ambil perhatian bahawa tabiat buruk juga menjejaskan kesihatan, kerana metabolisme terganggu. Ini membawa kepada masalah bukan sahaja dengan pound tambahan, tetapi kekejangan vaskular dan gangguan keseluruhan sistem vaskular berlaku. Sekiranya anda melihat gejala penyakit yang pertama, jangan lengahkan lawatan ke doktor.

Menjaga diri anda, meningkatkan kualiti hidup dan kemudian anda tidak akan tahu apa masalah lipodistrofi yang menyebabkan! Ingat bahawa jika anda pergi ke pakar dalam masa dan menjaga diri anda, maka anda dapat melindungi diri anda dari akibat yang tidak diingini dan masalah kesihatan.

Lihat juga petua video ini: pengalaman peribadi dalam menangani selulit dari seorang gadis

Sindrom Lipoatrophy - patologi tisu adipose, yang membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara

Dalam kesusasteraan perubatan terdapat pelbagai definisi sindrom lipoatrofi, atau lipodystrophy. Istilah ini menggabungkan keadaan yang tidak diperolehi atau keadaan patologi kongenital, yang lazimnya adalah perubahan abnormal dalam tisu adipos dalam kombinasi dengan tanda-tanda gangguan makmal, terutamanya metabolisme lipid, dan dalam beberapa bentuk tanpa gejala makmal.

Konsep patologi umum

Keadaan patologi badan dan perkembangan lemak subkutan boleh dinyatakan dalam bentuk berikut:

  • Atropik, yang merupakan kehilangan jumlah tisu subkutan di kawasan selektif badan. Dalam kes ini, kemusnahan tisu otot dengan penurunan jisimnya, berbeza dengan perubahan dystrophik biasa dalam badan, tidak berlaku. Lipodystrophy terutamanya disebutkan pada wajah, anggota badan dan punggung. Lipoatrofi wajah sangat biasa di kalangan orang tua, tetapi pada masa yang sama, tidak seperti keadaan patologi, ia adalah kelemahan kosmetik, kerana ia dikaitkan dengan kemerosotan tisu berkaitan dengan usia, termasuk lemak.
  • Hypertrophic, yang bermaksud pengumpulan berlebihan jumlah tisu adipose di bahagian-bahagian badan seperti abdomen, kelenjar susu, belakang leher dan belakang atas, dan kadang-kadang otot dan hati.
  • Gabungan - penipisan tisu adipose di beberapa bahagian badan dan pengumpulannya - di lain-lain.

Tanda-tanda klinikal ini selalunya mempunyai persamaan dengan gangguan metabolik yang kompleks, contohnya, penentangan terhadap kesan insulin dari tisu hepatic dan periferal, rintangan glukosa terjejas kedua-duanya dengan perkembangan kencing manis jenis 2, peningkatan trigliserida dalam darah, kolesterol dengan dominasi lipoprotein rendah dan kepadatan yang sangat rendah. Kadang-kadang sisihan dari norma parameter makmal mendahului gejala klinikal. Pada masa yang sama, perubahan metabolik mencapai tahap yang paling teruk di kalangan pesakit yang juga mempunyai gambaran klinikal.

Sudah tentu, sindrom metabolik digabungkan dengan peningkatan jisim badan jenis pendengaran, tetapi, walaupun ini adalah paradoks, kehilangan jumlah lemak (lipodystrophy) juga boleh disertai oleh gangguan metabolik. Mereka adalah sama dengan yang terdapat dalam sindrom metabolik, iaitu, mereka disertai oleh peningkatan kadar asid lemak bebas dan sintesis hati dengan lipoprotein kepadatan yang sangat rendah, pengumpulan lemak otot, hati berlemak, ketahanan insulin tisu, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan sebagainya.

Manifestasi lipoatrofi pada pesakit diabetes

Manifestasi lipodistrofi dan punca perkembangan

Selaras dengan jenis pengedaran perubahan dalam tisu adipos dalam badan, lipodroprophies sebahagiannya (segmen), umum, terhad (tempatan) dibezakan, dan bergantung kepada sebab-sebab yang tidak selalu mungkin untuk ditubuhkan, mereka dibahagikan kepada:

Setiap jenis keadaan patologi dicirikan oleh kekhususan mekanisme pembangunan dan gambaran klinikal.

Bentuk penyakit yang diperoleh

Lipodystrophy separa dalam jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV)

Pada masa ini, jenis patologi yang paling biasa dipertimbangkan. Kekerapan pesakit di kalangan pesakit ini adalah 10-80%. "Variasi" indeks kekerapan dikaitkan dengan usia pesakit, keadaan organisme sebelum penyakit, tahap imunosuppression, dan jenis dan tempoh rawatan dengan ubat antiretroviral. Kesemuanya mempunyai keupayaan untuk menyebabkan fenomena tertentu lipodistrofi, tetapi sifat dan keparahannya berbeza.

Lipodystrophy muka dalam pesakit HIV

Contohnya, atrofi tisu adiposa dalam rawatan pesakit yang dijangkiti HIV adalah disebabkan oleh pengaruh Stavudin, Zinovudin, dan beberapa ubat-ubatan lain yang merupakan analog nukleosida dari sebatian kimia yang menekan revertase enzim. Gangguan metabolisma lipid mungkin disebabkan oleh hampir semua ubat antiretroviral, tetapi masih lebih sering pada individu yang menerima reagen terapeutik termasuk perencat protease. Yang terakhir menyumbang kepada perkembangan rintangan insulin dan, akibatnya, peningkatan risiko kencing manis, yang pada gilirannya, memperburuk gangguan metabolik. Walau bagaimanapun, mekanisme khusus yang menyumbang kepada perkembangan lipoatrofi dalam rawatan ubat-ubatan yang merupakan inhibitor protease, tidak jelas.

Orang yang hidup dengan HIV sering kali mengalami lipoatrofi muka, bahagian atas dan bawah. Perubahan ini kadang-kadang boleh digabungkan dengan pemendapan lemak yang berlebihan pada badan (di bahagian belakang leher dan belakang belakang), pengagihan semula terhadap latar belakang kehilangan berat badan secara umum, fungsi hepatik terjejas, asidosis laktik dan asites (cecair di rongga perut). Tetapi pada masa yang sama, kepekatan insulin dan lipid yang berlebihan dalam darah agak jarang berlaku.

Pembetulan jumlah muka dalam pesakit HIV dengan cara pentadbiran kalsium hidroksiapatit (Radiesse)

Sindrom Barracker-Simons

Atau lipodystrophy progresif, segmental. Dari segi kekerapan, bilangan bentuk separa yang diperolehi daripada patologi ini berada di kedudukan kedua. Ia berlaku sebagai bentuk lengkap atau tidak lengkap (hanya di bahagian atas badan). Wanita menjadi sakit 4 kali lebih kerap. Bentuk tidak lengkap terutama berlaku pada lelaki.

Penyakit ini berkembang pada zaman kanak-kanak atau remaja. Ia dicirikan oleh kehilangan tisu lemak subkutaneus terutamanya di muka, leher, dada atas, kaki atas, rantau epigastric abdomen. Pada masa yang sama, mungkin, terutamanya bagi wanita, untuk meningkatkan jumlah tisu adipose di bahagian bawah dinding perut anterior, ruas lumbar, punggung dan paha. Rintangan tisu insulin dan komplikasi yang berkaitan sangat jarang berlaku. Kira-kira 8 tahun selepas permulaan penyakit, glomerulonephritis membran-proliferatif berkembang pada 20% pesakit.

Penyebab patologi tidak ditubuhkan. Kemungkinan gangguan dalam fungsi hypothalamus otak, kelenjar tiroid, dan lain-lain adalah diandaikan. Tetapi keutamaan diberikan kepada etiologi autoimun. Selalunya pada pesakit dengan patologi ini, penyakit autoimun seperti dermatomyositis remaja dan sistemik lupus erythematosus juga dikesan.

Borang umum yang diperolehi

Atau sindrom Lawrence. Ia jarang berlaku (hanya 80 kes yang dijelaskan, termasuk 33% daripada seks lelaki). Kehilangan lemak subkutan seperti dalam kes sebelumnya, berlaku pada kanak-kanak atau remaja, kurang kerap pada usia pertengahan. Ini berlaku di kawasan besar muka dan anggota badan, kurang kerap di telapak tangan dan kaki, dan, sebagai peraturan, tisu adiposa sumsum tulang dan tisu adipose retroorbital dipelihara. Jumlah kehilangan lemak intraperitoneal adalah berbeza. Kebanyakan pesakit dari kanak-kanak mengalami acanthosis hitam, degenerasi lemak hati dan 20% daripada sirosis hati.

Penyebab lipodystrophy umum yang diperolehi dalam 25% pesakit jarang berlaku dan kurang teliti dikaji panniculitis yang berlaku dalam pelbagai bentuk, iaitu lesi peradangan progresif tisu lemak subkutaneus dalam bentuk nodul radang, 25% lagi penyakit autoimun, terutamanya dermatomyositis remaja, dalam baki 50% - bentuk idiopatik. Pesakit dengan lipoatrofi, yang disebabkan oleh panniculitis, berbanding dengan pesakit lain yang mempunyai bentuk umum yang diperolehi, mempunyai kehilangan tisu adiposa yang kurang jelas, kekerapan diabetes jenis 2 dan hypertriglyceridemia.

Bentuk distrofi lipid yang terhad

Disifatkan oleh kehilangan atau, sebaliknya, pengumpulan (dalam bentuk lipoma) tisu adipose, terutamanya di kawasan kecil. Sebahagian besar badan yang kurang kerap, bahagian atas atau bawah kaki terlibat dalam proses ini. Perubahan patologi, sebagai peraturan, berkembang di tempat-tempat suntikan suntikan insulin (lipodystrophy diabetis) atau ubat kortikosteroid, selepas mampatan mekanikal yang berpanjangan, panniculitis, dan kadang-kadang tidak jelas. Selalunya, lipodystrophy terhad dikaitkan dengan rawatan suntikan untuk diabetes.

Pengumpulan terhad tisu adipose atau sebaliknya, lipoatrofi selepas suntikan insulin adalah komplikasi terapi khusus untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Sebelum ini, ia sering dijumpai. Walau bagaimanapun, pada masa ini, insulina manusia biosynthetic yang sangat dimurnikan digunakan secara meluas untuk merawat kencing manis. Dalam hal ini, kes-kes lipoatrofi telah menjadi komplikasi yang sangat jarang berlaku, tetapi pembentukan lipoma, iaitu pengumpulan tisu adiposa di tapak suntikan insulin, adalah komplikasi yang biasa di kalangan pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin, walaupun dengan penyakit yang pendek. Mereka menghalang penyerapan insulin dalam darah dan metabolismenya, yang menjadikannya sukar untuk mengedarkan kedua dan meningkatkan keperluan untuk ubat, merumitkan kemungkinan mengimbangi diabetes.

Bidang lipodystrophy, terbentuk kerana pengenalan insulin

Adalah diandaikan bahawa sebabnya adalah teknik suntikan insulin yang tidak betul dalam bentuk pelanggaran pola ganti quadrants atau laman suntikan, kegagalan untuk memerhatikan (tidak kurang daripada 10 mm) antara suntikan untuk mengelakkan kecederaan tisu berulang, penggunaan jarum suntikan berulang, kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf. Kadang-kadang mustahil untuk menentukan sebabnya.

Lipidstrofi Ginoid

Atau selulit, yang WHO tidak menganggap sebagai penyakit, tetapi sebagai perubahan semula jadi yang berkaitan dengan tisu-tisu pada bahagian tertentu badan, terutama pada wanita. Ini perubahan keparahan yang berbeza-beza berlaku secara purata dalam 90% wanita pertengahan umur.

Perubahan tisu dalam bentuk gynoid berlaku dalam 4 peringkat. Mekanisme pembangunan terdiri daripada pembentukan serat kolagen kepadatan tinggi pada kulit, yang membentuk septa (septum). Yang terakhir melanggar peredaran mikro dalam darah kecil dan saluran limfa, yang akhirnya menyebabkan pembengkakan tisu cecair dan lembut.

Perubahan yang paling ketara dicatat pada peringkat ketiga, yang ditentukan oleh pengembangan gentian kolagen kasar dan pertumbuhan koloni kasar yang berlebihan, gangguan yang ketara terhadap pelepasan kulit, pembentukan simpulan, dan lain-lain. Pada tahap terakhir, kesakitan tisu yang signifikan pada palpasi muncul, proses infeksi dan radang mungkin, nekrosis tisu. Cellulite berkembang sangat jarang sebelum peringkat ini.

Lipodystrophy keturunan

Lipodistrofi keturunan lebih jarang diperolehi. Daripada jumlah ini, bentuk yang paling umum ialah:

  • bentuk keturunan kongenital, atau sindrom Berardinelli-Seip, yang merupakan penyakit resesif autosomal dengan kelaziman 1:10 juta. Sindrom tersebut dicirikan, pada dasarnya, oleh ketiadaan hampir tisu lemak subkutaneus dengan kontur otot yang telah diucapkan dengan baik pada saat lahir, pertumbuhan dipercepatkan, selera makan meningkat, dan kemudian - acanthosis hitam di rahim serviks, di badan dan di bidang gesekan kulit; Di samping itu, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, acromegali;
  • lipodystrophy separa keluarga yang disebabkan oleh mutasi mata dalam gen PPAR-gamma - beberapa kes telah dijelaskan;
  • lipodystrophy, yang dikaitkan dengan displasia mandibular (mandibular), adalah patologi yang sangat jarang berlaku;
  • beberapa orang lain.

Prinsip rawatan

Cara untuk menghilangkan lipodystrophy bergantung kepada tujuan yang dimaksudkan dan perubahan yang berlaku dalam tubuh dan badan.

Sebagai contoh, dalam pesakit yang dijangkiti HIV, rawatan utama untuk lipodystrophy adalah penggantian ubat antiretroviral tertentu untuk analog mereka. Pembetulan kerugian yang sangat ketara dari tisu lemak subkutaneus muka boleh dicapai melalui lipofilling dan menyuntik pengisi asid hyaluronik, punggung dan anggota badan melalui penggunaan pelbagai campur tangan pembedahan kosmetik, termasuk penggunaan implan.

Dalam kes pengumpulan tisu adiposa yang ketara di rantau serviks dan dada atas, contohnya, liposuction atau teknik lipektomi boleh digunakan, dalam diabetes mellitus - pematuhan dengan peraturan pentadbiran insulin, prosedur urut dan fisioterapi di tapak suntikan, dsb.

Di samping itu, pesakit dengan paras trigliserida tinggi dalam darah mereka disarankan untuk menjalani diet dengan kandungan lemak harian rendah (kurang daripada 15%), derivatif asid fibrik, dan untuk mengurangkan ketahanan insulin oleh reseptor tertentu, meningkatkan aktiviti aerobik.

Kesan pada kulit dengan lipodystrophy gynoid

Meningkatkan taraf hidup dan aktiviti sosial rakyat memerlukan mereka membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap penampilan mereka dan perubahan yang berkaitan dengan usia yang tepat pada masanya.

Lipidstrofi Ginoid (DHF) adalah proses pendarahan yang berkembang dalam lemak subkutan pada wanita. Kekerapan DHF adalah 80% pada wanita berusia 20 hingga 35 tahun dan lebih daripada 95% pada wanita yang lebih tua daripada 35 tahun [5, 14]. Oleh itu, perkembangan kaedah berkesan untuk pembetulan DHF sangat relevan hari ini.

Peranan penting dalam pembentukan lipodystrophy ginoid dimainkan oleh keturunan, penyakit vaskular, kesan langsung estrogen pada tisu lemak subkutan, tabiat pemakanan, gaya hidup yang tidak aktif, pengalaman psiko-emosi dan tekanan [3, 5, 12]. Asas perkembangan DHF adalah pelanggaran peredaran mikro dengan pengaktifan fungsi fibroblast dan perkembangan fibrosis tisu penghubung, penurunan kadar aliran keluar vena dan pengekalan cecair dalam perut, paha dan punggung. Ketidakseimbangan antara lipogenesis dan lipolysis mengaktifkan hipertrofi adiposit yang dikumpulkan ke dalam mikro dan makro-nod menyebabkan mampatan kapilari dan gangguan mikro peredaran yang melampau [4, 8, 12]. Secara klinikal, kawasan yang terdedah kepada lipodystrophy menjadi lemah, dengan kelegaan yang tidak rata, gejala sesak yang menyakitkan kemudian berlaku, bengkak dan perasaan berat di kaki mungkin [14].

Pakar dalam bidang perubatan estetik digunakan secara meluas untuk pembetulan kaedah fizikal lipodystrophy ginoid yang mempunyai vasoaktif, saliran limfa, defibroziruyuschee dan tindakan lipolitik [6, 7, 8, 10, 11]. Untuk menjalankan program individu untuk pembetulan FGD, adalah perlu untuk memilih faktor fizikal yang akan memastikan pelancaran proses berikut:

  • rangsangan peredaran darah limfa dan darah, pengukuhan dinding vaskular;
  • pengaktifan proses lipolitik;
  • defibrosis tisu penghubung;
  • rangsangan otot;
  • mengangkat kulit, meningkatkan keanjalan dan turgor, meratakan pelega kulit.

Sangat menarik untuk pembetulan teknologi lipodystrophy ginoid, yang berdasarkan kepada 2 program rawatan pelengkap. Teknologi ini memastikan penggunaan optik fizik mekanik ultrasound secara optimum bersama-sama dengan kaedah semasa yang merangsang untuk mempengaruhi pelbagai lapisan kulit. Peranti fisioterapeutik yang direka untuk menjalankan prosedur perubatan untuk DHF dengan menjejaskan kawasan masalah pesakit dengan pelbagai ultrabunyi dan medan elektrik. Peranti ini direka bentuk sebagai produk mudah alih padat. Ciri-ciri teknikal dibentangkan dalam jadual.

Petunjuk untuk digunakan

  • lipodystrophy guinoid;
  • penurunan nada dan turgor kain.

Contraindications

  • penyakit decompensated heart, kidney and liver;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit jantung iskemia;
  • hipertensi arteri;
  • epilepsi;
  • kehamilan;
  • kehadiran alat pacu jantung dan implan elektronik lain pada pesakit.

Kesan ultrabunyi dan kesan elektrofil dalam lipodystrophy gynoid

Prinsip operasi radas adalah gabungan kesan gelombang ultrasonik dan impuls elektrik pada tisu. Peranti, menganggarkan ketumpatan dan ketebalan tisu adiposa, mengawal intensiti dan kekerapan isyarat audio. Pendedahan ultrasonik memperkenalkan sel-sel lemak ke dalam resonans dan merangsang reseptor yang bertanggungjawab untuk lipolisis, iaitu. pemisahan lemak. Sebelum melakukan program pembetulan, penilaian visual tahap pelega dan edema dilakukan, keparahan gejala terpikat diambil kira, berat badan pesakit dipantau, dan pinggul, pelvis dan kedua pinggul diukur (Rajah 1).

Pendaftaran parameter ini dalam setiap pesakit juga dilakukan selepas prosedur ke-5, ke-10 dan selepas program pembetulan selesai. Elektrod terletak di dinding depan abdomen di sepanjang garis di atas dan di bawah pusar dan di permukaan depan paha di bahagian atas dan bawah atau di bahagian punggung dan di belakang paha di kawasan yang sama (Gambar 2).

Gel ultrabunyi standard digunakan untuk permukaan badan untuk diperbetulkan, yang membenarkan aplikator ultrasonik untuk membuat pergerakan kecil berbanding kulit dan mewujudkan lapisan dengan kekonduksian elektrik yang mencukupi pada epidermis. Kursus rawatan adalah 10-15 prosedur dilakukan 2-3 kali seminggu. Tempoh 1 prosedur - 40 minit.

Kajian itu melibatkan 25 wanita berumur 19 hingga 68 tahun dengan tahap lipodystrophy gynoid. Keberkesanan gabungan ultrabunyi dan kesan elektrofil dalam DHF dinilai oleh keputusan pengimbasan ultrabunyi kulit bersambung dengan data klinikal. Segera setelah permulaan rawatan, pesakit mencatatkan kemunculan perasaan "ringan" pada bahagian bawah kaki, penurunan bengkak. Pengurangan volum diperhatikan selepas prosedur pertama, dan penurunan tanda-tanda gynoid lipodystrophy adalah ketara selepas prosedur 5-7.

Selepas penghujung kursus pembetulan, kesan kulit jeruk menghilang, nodul dan tubercle melicinkan, kulit menjadi licin dan lebih elastik, dan tisu lemak asas menjadi lebih padat dan lebih padat (Rajah 3). Di Makmal untuk mengkaji proses reparatif di kulit MMA. I.M. Sechenov menerima keputusan pertama pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) kulit ketika menilai keberkesanan penggunaan ultrasound dan kesan nadi elektrik untuk pembetulan lipodystrophy gynoid. Dalam eksperimen, imbasan ultrabunyi dua dimensi pada kulit dengan kekerapan penghantaran 20 MHz echo digunakan. Kawasan kulit abdomen, punggung dan paha dengan DHF telah diperiksa sebelum permulaan pembetulan, selepas prosedur kelima, dan 2-3 hari selepas selesai kursus (10-15 prosedur). Selepas menerima imej ultrabunyi dermis dan hipodermis, sebilangan penunjuk kuantitatif telah dikira secara matematik (panjang lapisan kulit di medan di bawah kajian; ketebalan minimum, maksimum dan purata dermis dengan epidermis; echogenicity dermis).

Selepas akhir pembetulan kursus berbanding dengan keadaan awal dengan pengimbasan ultrasound diperhatikan:

  • Pengurangan ketebalan dermis dengan epidermis sebanyak 15.36%;
  • pengurangan kawasan tapak hipokrosis dermis sebanyak 3.9 kali;
  • peningkatan intensiti isyarat gema dalam dermis sebanyak 29.3%;
  • pengurangan panjang garis dermo-hipodermal sebanyak 4%;
  • peningkatan echogenicity struktur dermis, terutamanya lapisan atas (papillary), yang secara visual dinyatakan dalam peningkatan bilangan piksel di kawasan terang dalam imej;
  • penjajaran visual dan pemadatan epidermis (Rajah 4).

Keputusan

Hasilnya boleh dijelaskan dengan peningkatan peredaran mikro dalam kulit dan tisu lemak subkutan, penurunan genangan dalam mikroskopik, rangsangan lipolisis, tisu penghubung defibrozirovanie, rangsangan kerja otot, yang disahkan oleh keberkesanan kesan terapeutik kesan ultrasonik dan elektrofil [1, 6, 7, 10]. Mungkin, terhadap latar belakang ini, ada penyusunan semula struktur dermis, terutama serat, yang mengakibatkan peningkatan jumlah kolagen dalam dermis. Ia boleh dianggap sebagai hasilnya, struktur berserabut memperoleh watak yang lebih dihiasi, ia meningkatkan fungsi sokongan kulit, menyumbang kepada meratakan permukaan, hilangnya penyelewengan kulit, dan pengurangan kesan kulit jeruk yang diperhatikan dalam lipodystrophy gynoid. Menurut kesusasteraan, LDH dengan pemeriksaan ultrasound dicirikan oleh pelanggaran bentuk dan peningkatan panjang sempadan dermo-hipodermal. Jika dalam kulit yang sihat, garis di sempadan dermis dan hipodermis dengan ultrasound kelihatan halus, maka dengan GLD, sempadan hipodermal mempunyai banyak protraksi dan lekukan kerana struktur yang tidak merata lapisan tisu lemak asas, yang secara klinikal kelihatan seperti "nodul" dan "keriput" pada kulit [ 2]. Terdapat juga maklumat mengenai penggunaan pengimbasan ultrasound untuk menilai keberkesanan terapi oksigen-ozon dan urut pada keadaan kulit di lipodystrophy gynoid. Menurut data ini, selepas pembetulan GLD dengan campuran ozon oksigen, meratakan tisu lemak subkutaneus dicapai, yang ditunjukkan dengan melicinkan dan menurunkan panjang batas dermo-hipodermal dengan purata 42.7%, dan selepas pembetulan lipodstrofi gynoid menggunakan alat elektromekanik semasa 3 bulan (36 sesi) dermascaning tiga dimensi mendedahkan penurunan dalam kawasan permukaan dermo-hypodermal sebanyak 55% berbanding dengan yang pertama [9, 13]. Menurut hasil yang diperoleh, serta data kesusasteraan, kelebihan kaedah ultrasound dermascan atas kaedah penyelidikan kulit lain adalah keupayaan untuk segera mendapatkan imej warna epidermis, dermis dan tisu subkutan. Mikrotopografi ultrasonografi kulit membolehkan anda dengan cepat menilai keadaan sejumlah besar tisu. Imej kulit yang dihasilkan agak jelas, ia boleh ditunjukkan kepada pesakit dan menerangkan perubahan yang berlaku pada kulit semasa rawatan.

Kaedah ultrasound dermascan membolehkan untuk menilai echogenicity (kepadatan) dermis dan epidermis, serta lemak subkutaneus; mengkaji ketebalan dermis dan epidermis, memvisualisasikan lokasi struktur kepadatan yang berbeza dalam lapisan dermal, menyiasat keadaan sendi epidermal-dermal dan dermo-hipodermal [15, 16]. Secara dasarnya penting apabila menggunakan kaedah ini ialah dermascan ultrasound tidak hanya membenarkan penilaian visual perubahan kulit, tetapi juga kuantitatif (untuk mengukur ketebalan epidermis, dermis dan lemak subkutan), serta untuk mengkaji jumlah struktur tertentu dalam vivo. Menggunakan kaedah pengimbasan ultrasound kulit, anda boleh secara objektif menilai tahap perkembangan proses patologi di dalamnya, serta keberkesanan rawatan, termasuk dari masa ke masa.

Kajian menggunakan pengimbasan ultrabunyi dua dimensi kulit telah menunjukkan bahawa penggunaan gabungan ultrabunyi dan kesan elektrofil dalam lipodystrophy gynoid membawa kepada perubahan keadaan persimpangan dermis dan dermo-hypodermal. Selepas pembetulan, perubahan ketumpatan (echogenicity) struktur dermis, penjajaran bentuk dan pengurangan panjang persimpangan dermo-hypodermal telah dinyatakan. Oleh itu, ultrasound kulit adalah kaedah objektif untuk menilai keberkesanan terapi untuk DHF. Ia dirancang untuk mengkaji lebih lanjut keadaan kulit semasa lipodystrophy gynoid dalam aspek umur di bawah pengaruh gabungan ultrabunyi dan kesan elektrofil. Satu kajian komprehensif mengenai kulit akan merangkumi ultrasound dermascaning, imbasan visual, sebometri, corneometry, pH-metry, serta penilaian peredaran mikro.

Lipidstrofi Ginoid dan ciri-cirinya atau apakah selulit?

Cellulite dipanggil perubahan struktur yang berlaku di lapisan lemak subkutaneus (tisu lemak), yang mengakibatkan pelanggaran peredaran mikro darah dan limfa dan menyumbang kepada kemerosotan tisu adiposa (doktor menyebut fenomena ini lipidstrofi gynoid). Berjuta-juta wanita bertanya-tanya mengapa cellulite muncul, tetapi mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas, kerana perkembangannya menyebabkan kompleks faktor yang saling berkaitan, masing-masing mempengaruhi tahap yang berlainan dari patogenesis keadaan tertentu.

Definisi dan penyebab utama selulit

Ciri ciri lipodystrophy ginoid atau hydrolipodystrophy adalah bahawa gejala-gejalanya muncul pada wanita dari sebarang umur, saiz badan dan berat badan. Pakar tidak dapat menentukan sepenuhnya punca perkembangannya (masalahnya tidak difahami sepenuhnya). Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bersetuju bahawa penyebab utama penampilan selulit merosakkan peredaran darah dalam tisu, yang menyebabkan kerosakan sel lemak, menyumbang kepada pengumpulan lemak, melemahkan dinding vaskular kapilari dan urat, pembentukan edema dan kekurangan zat makanan lemak subkutan.

Selanjutnya, sel-sel lemak dikumpulkan ke dalam "nod", yang membawa kepada perkembangan fibrosis tisu dan rupa "kulit jeruk", yang pada mulanya hanya dapat dilihat apabila ditekan pada kulit. Lama kelamaan, nod menjadi lebih besar, tisu berserabut mengeras, dan permukaan kulit menjadi bergelombang (ini adalah bagaimana selulit yang kuat pada kaki dan bahagian bawah muncul di peringkat lanjutan).

Penyebab utama selulit di kaki dan bawah adalah:

  • diet yang tidak betul (kekayaan lemak dan karbohidrat penting dalam diet harian);
  • vena varikos (urat varicose menyebabkan perlahan peredaran mikro darah dan limfa, yang menyebabkan pelanggaran tisu lemak subkutaneus tropika dan terjadinya edema dan selulit);
  • gangguan metabolik;
  • merokok (nikotin mempunyai kesan vasoconstrictive, yang boleh menyebabkan perkembangan edema dan, sebagai akibatnya, penampilan kulit jeruk dan tuberkul selulit pada kulit);
  • tahap aktiviti motor rendah (hypodynamia);
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon di dalam badan.

Gangguan hormon memerlukan perhatian khusus dari faktor-faktor di atas, kerana saintis telah membuktikan bahawa estrogen adalah penyebab kerap selulit, yang mengekalkan cecair dalam badan dan mengaktifkan pembentukan kulit jeruk pada kulit. Mekanisme kesan estrogen pada sel-sel lemak tidak difahami sepenuhnya, tetapi doktor klinik perubatan estetik percaya bahawa penampilan tanda-tanda lipodystrophy gynoid tidak semestinya disebabkan oleh konsentrasi hormon tentang kepekaan individu adiposit ke sebatian ini.

Kegagalan hormon sering menjadi punca perkembangan selulit selepas kehamilan, dan hormon tidak hanya menimbulkan pengekalan cecair dalam tubuh, perkembangan edema dan gangguan tisu tropis, tetapi juga menyebabkan peningkatan selera makan (makan berlebihan mencetuskan peningkatan jumlah sel lemak), oleh itu, wanita yang melahirkan dengan sangat hati-hati berhati-hati dan batasi keinginan anda dalam pelbagai cara.

Peringkat pembangunan dan penerangan ringkas mereka

Pakar membezakan empat peringkat perkembangan distrofi ginoid:

  • yang pertama - terjadi pada latar belakang cairan bertakung dan dicirikan oleh pembentukan "selulit lembut", tanda-tanda yang hanya dapat dilihat apabila ditekan keras pada kulit;
  • yang kedua adalah disebabkan oleh kemunculan kesesakan dalam tisu lemak subkutaneus dan peredaran mikro darah dan limfa, yang menyebabkan penurunan keanjalan kulit dan penampilan "kulit jeruk";
  • peringkat ketiga dipanggil liposklerosis - nodul muncul di tisu adipose, dan pembentukan "penyok" yang disebut pada kulit;
  • keempat dicirikan oleh pertumbuhan nodul, perkembangan perubahan patologis dalam tisu lemak subkutaneus (sangat sukar untuk dibetulkan, apabila anda menekan pada kulit, rasa sakit mungkin terjadi).

Tahap selulit: foto

Bayangkan bagaimana selulit kelihatan pada kaki atau punggung, membantu gambar, yang menunjukkan bahawa pada tahap pertama perkembangannya dalam keadaan "berehat" pada kulit, ia hampir tidak dapat dilihat (keranda kecil kelihatan hanya apabila ditekan), tetapi kemudian perubahan dalam kulit menjadi ketara dan tiada usaha yang digunakan untuk kulit.

Rawatan selulit termasuk satu set aktiviti - gaya hidup sihat, diet biasa, senaman, prosedur kosmetik biasa yang bertujuan untuk mengaktifkan proses lipolisis dan mengurangkan ketebalan lemak subkutan, dan memantau latar belakang hormon di doktor.

Lipodystrophy - rawatan, penyebab, manifestasi lipodystrophy

Lipodystrophy - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Berdebar-debar jantung
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Pelanggaran kitaran haid
  • Gangguan irama jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Meningkatkan selera makan
  • Jerawat
  • Lendir kuning
  • Kulit menguning
  • Kuning mata mata
  • Rambut berlebihan
  • Meningkatkan kaki
  • Meningkatkan berus
  • Peningkatan pesakit
  • Pembesaran payudara wanita
  • Pembesaran zakar
  • Kerosakan kulit

Apa itu lipodystrophy

Lipodystrophy adalah penyakit yang agak jarang berlaku di mana seseorang tidak mempunyai jaringan lemak yang diperlukan untuk setiap organisma, kerana ia mengambil bahagian dalam banyak proses metabolik. Penyakit seperti ini berbeza dari distrofi biasa kerana tidak ada penurunan berat badan, dan mangsa tidak kelihatan letih.

Penyebab utama penyakit ini boleh menjadi sebilangan besar faktor, baik patologi dan fisiologi. Para provokator yang paling kerap adalah diabetes mellitus, ketagihan kepada tabiat buruk dan pemakanan yang buruk.

Kemerosotan lemak dicirikan oleh kemajuan perlahan dan kursus asymptomatic. Dalam sesetengah keadaan, kelemahan yang tidak berfaedah, peningkatan berkeringat, gegaran dalaman dan kelaparan dinyatakan.

Diagnosis berdasarkan data dari gambar klinikal, serta hasil ujian makmal dan instrumental. Di samping itu, proses diagnosis mestilah termasuk pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Rawatan khusus penyakit ini tidak dikembangkan - dalam rawatan yang paling sering mereka beralih kepada mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan gejala-gejala, serta menghormati diet berhemat. Persoalan operasi itu diputuskan secara individu dengan setiap pesakit.

Punca penyakit

Pada masa ini, sebab-sebab perkembangan lipodistrofi atau lipoatrofi masih belum difahami sepenuhnya, tetapi faktor-faktor yang paling berpengaruh adalah:

  • pelbagai proses metabolik di mana pertukaran bahan-bahan tertentu terganggu;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • Ketagihan untuk minum alkohol dan merokok;
  • pemakanan yang tidak baik - ini perlu termasuk kekurangan rejim penggunaan makanan, keengganan makan lama, diikuti dengan makan berlebihan, penggunaan gula-gula dan makanan berlemak yang berlebihan;
  • penembusan parasit, cacing atau protozoa ke dalam tubuh manusia;
  • kerosakan virus ke hati;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu untuk tujuan perubatan, khususnya, ubat-ubatan hormon;
  • kesan alam sekitar yang buruk;
  • bahaya pekerjaan, seperti kerap kenalan dengan bahan kimia atau bahan toksik.

Seringkali berlakunya distrofi berlemak dalam pesakit kencing manis, yang disebabkan oleh suntikan berulang insulin. Dalam keadaan sedemikian, keterukan penyakit akan berbeza daripada kemurungan kecil di kawasan suntikan kepada jumlah kekurangan lemak di kawasan tertentu.

Sebagai faktor predisposisi, lazimnya dipertimbangkan:

  • pentadbiran tidak wajar bahan ubat yang bertujuan untuk menormalkan fungsi pankreas;
  • suhu insulin yang rendah;
  • kecederaan tisu di kawasan suntikan;
  • kesan insulin sebagai bahan yang meningkatkan lipolysis;
  • tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada dadah - kebanyakan penyelidik percaya bahawa ia adalah reaksi pelindung imuniti yang membawa kepada atrofi tisu adipose. Dalam kes sedemikian, badan menganggap suntikan sebagai ancaman dan bertindak balas dengan cara tertentu.

Dalam kes yang jarang berlaku, lipodystrophy boleh bertindak sebagai patologi kongenital, kejadiannya dijelaskan oleh pelanggaran metabolisme tisu adiposa yang disebabkan oleh keabnormalan genetik dan warisan gen mutasi dari salah seorang ibu bapa.

Klasifikasi penyakit

Pembahagian penyakit, bergantung kepada kelaziman proses patologi, membahagikan lipoatrophy kepada:

  • umum - dalam kes sedemikian, ketiadaan lemak subkutaneus hanya diperhatikan di bahagian tertentu badan;
  • meresap - dicirikan oleh ketiadaan lengkap tisu adipose. Walaupun hakikatnya tidak kelihatan letih, dia memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Kemerosotan lemak kongenital boleh berlaku dalam beberapa bentuk:

  • Jenis 1 lipodystrophy - disebabkan oleh mutasi gen AGPAT2, yang terletak pada kromosom 9;
  • jenis 2 lipodystrophy - adalah akibat mutasi gen BSCL2 yang terletak di kromosom 11;
  • Jenis 3 lipodystrophy - dibentuk dengan latar belakang mutasi CAV1, sebuah gen yang terletak di kromosom 7;
  • Tipe 4 lipodystrophy - disebabkan oleh mutasi gen PTRF, yang merupakan sebahagian daripada kromosom 17.

Di samping itu, ada bentuk penyakit seperti:

  • Gynoid lipodystrophy - dalam kebanyakan keadaan, ia didiagnosis pada wanita. Pelbagai yang serupa biasanya dikenali sebagai selulit, kerana ia disimpan di dalam perut, paha dan punggung. Keanehannya adalah bahawa di bahagian lain tisu adiposa mungkin tidak hadir sepenuhnya;
  • Lipodystrophy hepatik - proses merosakkan berkembang di latar belakang penyakit hati berlemak, yang juga dipanggil hepatosis, kerana organ ini bertanggungjawab untuk pecahan lipid dalam badan;
  • lipodystrophy suntikan - sementara atrophy dan lipohypertrophy tisu adipose dilokalkan di mana penyuntikan bahan ubat telah berulang kali dijalankan;
  • insulin atau lipodystrophy dalam diabetes mellitus.

Gejala penyakit

Manifestasi klinikal utama apa-apa jenis penyakit ini adalah atrofi hampir lengkap lapisan lemak subkutan.

Melawan latar belakang gejala yang sama, gejala berikut boleh dinyatakan:

  • peningkatan selera makan;
  • saiz kaki dan tangan yang besar berbanding dengan bahagian badan yang lain - selalunya manifestasi ini diperhatikan pada kanak-kanak;
  • Kesakitan di kawasan di bawah rusuk kanan adalah unjuran pankreas;
  • pembesaran zakar dalam lelaki;
  • jerawat;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • perubahan dalam saiz kelentit wanita dengan cara yang besar;
  • Yellowness kulit, membran mukus yang kelihatan dan sclera - ini menunjukkan patologi teruk;
  • sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • pelbagai aritmia;
  • sedikit peningkatan dalam kelenjar susu pada lelaki;
  • meningkat kegelapan;
  • peningkatan penunjuk tekanan darah;
  • Pelanggaran pelepasan kulit - paling sering diperhatikan dalam lipodystrophy gynoid, yang memaksa pesakit sebagai tambahan kepada rawatan utama untuk mencari bantuan dari ahli kosmetik atau ahli bedah plastik.

Gejala di atas perlu dikaitkan dengan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Gambar seorang wanita yang menderita lipodystrophy

Diagnostik

Oleh kerana adanya manifestasi klinikal yang jelas dan jelas dengan penubuhan diagnosis yang betul, masalah hampir tidak pernah timbul. Walau bagaimanapun, untuk menubuhkan penyebab berlakunya dystrophy fatty, perlu menjalankan ujian makmal dan instrumental.

Walau bagaimanapun, pertama sekali doktor perlu melakukan beberapa manipulasi, termasuk:

  • mengkaji sejarah penyakit - untuk menubuhkan faktor utama etiologi patologi;
  • pengumpulan dan analisis sejarah hayat - ini termasuk maklumat mengenai pemakanan dan gaya hidup seseorang;
  • kenalan dengan sejarah keturunan;
  • pemeriksaan fizikal terperinci yang bertujuan menilai kemunculan pesakit dan keadaan kulit. Di samping itu, adalah perlu untuk mengukur kadar jantung dan tekanan darah;
  • menyoal dengan teliti pesakit - untuk pakar membuat gambaran lengkap mengenai proses patologi seperti itu.

Kajian makmal melibatkan pelaksanaan:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • biokimia darah;
  • ujian genetik;
  • ujian hormon;
  • ujian kepekaan insulin;
  • ujian toleransi glukosa.

Diagnostik instrumental adalah terhad kepada prosedur seperti berikut:

  • ECG dan echocardiography;
  • Ultrasound pankreas;
  • CT dan MRI.

Tomography Computed (CT)

Lipodystrophy perlu dibezakan dari:

  • anoreksia;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • thyrotoxicosis;
  • Perubahan dalam tisu adiposa subkutaneus yang berlaku dengan jangkitan HIV atau AIDS.

Rawatan penyakit

Terapi khusus yang disasarkan yang meningkatkan jumlah lapisan lemak subkutaneus tidak wujud sekarang. Walau bagaimanapun, untuk memerangi gejala penyakit ini, meningkatkan kesejahteraan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi, mereka beralih kepada kaedah terapi konservatif.

Rawatan ubat termasuk mengambil:

  • hepatoprotectors;
  • perangsang metabolik;
  • antispasmodics;
  • thiazolidiones;
  • ejen hypolipidemic;
  • bahan hormon;
  • vitamin kompleks.

Ia tidak dilarang menjalani prosedur fisioterapeutik, iaitu:

  • ulasound;
  • induktometri;
  • elektroforesis;
  • phonophoresis.

Prosedur kosmetik atau pembedahan plastik adalah perlu untuk membetulkan ciri-ciri muka yang sangat nipis. Ia adalah mungkin untuk mendapatkan kesan positif dari urutan terapeutik, yang boleh menjadi perkakasan atau manual. Dalam sesetengah keadaan, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi. Juga, pesakit sering ditetapkan pematuhan diet terapeutik, namun, ia tidak menjejaskan peningkatan tisu adipose.

Komplikasi yang mungkin

Mengabaikan tanda-tanda klinikal, ketiadaan lengkap atau rawatan yang tidak betul terhadap distrofi lemak penuh dengan pembentukan akibat-akibat yang mengancam nyawa, di antaranya perlu diberi perhatian:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kemandulan lelaki dan perempuan;
  • hipertensi arteri malignan;
  • kecacatan mental pada kanak-kanak;
  • cardiomyopathy teruk;
  • kegagalan jantung.

Banyak kesan di atas adalah membawa maut.

Pencegahan dan prognosis

Tidak mungkin untuk mencegah perkembangan lipodistrofi kongenital pankreas, kerana ia disebabkan oleh mutasi gen. Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit yang jarang ditemui dalam bentuk yang diperolehi, anda boleh menggunakan cadangan pencegahan ini:

  • penolakan penuh ketagihan;
  • pemakanan yang betul dan lengkap;
  • penggunaan insulin yang mencukupi diabetis dengan pematuhan semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
  • mengambil hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor;
  • penggunaan peralatan pelindung diri apabila bekerja dengan bahan kimia dan racun;
  • rawatan penuh penyakit-penyakit yang boleh membawa kepada kemunculan proses degeneratif seperti itu.

Hasil lipodistrofi sering tidak menentu, kerana ia bergantung pada varian kursus, faktor etiologis dan ciri-ciri individu organisma ini atau pesakit itu. Pada pematuhan cadangan terapeutik adalah mustahil untuk mencapai ramalan, baik untuk kehidupan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Lipodystrophy dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli endokrinologi, ahli terapi, ahli pediatrik.

Apakah lipodystrophy (maklumat am)

Dalam sesetengah keadaan, pertumbuhan tisu adipose untuk seseorang yang mengidap penyakit ini adalah mustahil walaupun selepas mengubah sifat diet (menambah makanan berlemak kepada diet, "cepat" karbohidrat).

Perbezaan utama antara lipodystrophy dan distrofi klasik: dalam kes distrofi berlemak, pengurangan tisu otot dan tanda-tanda penipisan umum badan tidak dipatuhi. Seringkali terdapat kesan yang bertentangan - jisim otot (dengan diet dan latihan kekuatan yang sesuai) bertambah, yang mempunyai kesan yang baik terhadap angka tersebut.

Anomali sering mempunyai watak tempatan dan berkembang secara eksklusif di tempat-tempat di mana suntikan terapeutik diberikan. Atrofi tisu adiposa berlaku lebih kerap di kalangan wanita dan kanak-kanak.

Kembali ke kandungan

Jenis, gejala dan kesan lipodistrofi

Oleh lipodistrofi sederhana dan ringan tempatan dan sederhana tidak mewakili bahaya kesihatan yang besar: ia hanya kecacatan kosmetik. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia menjejaskan status mental pesakit, terutamanya wanita.

Ketakutan disebabkan oleh kes lipodistrostrop yang ditandakan di pelbagai bahagian badan dan, khususnya, suntikan insulin tidak dilakukan di sana. Secara klinikal, lipodystrophy dicirikan oleh ketiadaan lemak di bawah kulit. Di tempat lipoatrofi, terdapat peningkatan vascularization (keadaan sistem vaskular), yang menjadikannya sukar untuk menyerap insulin. Ini, seterusnya, menghalang pampasan penyakit dan mengganggu dengan objektif mengira tempoh tindakan persediaan insulin. Keadaan yang terakhir terutama berlaku untuk ubat-ubatan dengan kesan yang berpanjangan.

Berhubung dengan hipertropi (pemendapan yang berlebihan) tisu adiposa dalam bidang suntikan, tindak balas tersebut juga menjejaskan penembusan bahan aktif ubat insulin ke dalam saluran darah. Di samping itu, lipomas (Wen) adalah kelemahan kosmetik yang ketara.

Terdapat kes-kes perkembangan lipodistrofi tanpa pengaruh suntikan insulin: situasi seperti itu timbul terhadap latar belakang patologi metabolik keturunan. Lipodystrophy tanpa suntikan boleh menyebabkan rintangan insulin dan sering digabungkan dengan kehadiran sindrom metabolik. Sindrom ini dicirikan oleh penurunan berterusan metabolisme lipid dan karbohidrat.

Kembali ke kandungan

Punca lipodystrophy

Walau bagaimanapun, mekanisme pembangunan dan patogenesis berlakunya kes lipodistrofi pada pesakit diabetes tidak difahami sepenuhnya oleh ubat. Adalah dipercayai bahawa perkembangan tindak balas patologi yang ditimbulkan oleh persekitaran asid persediaan insulin.

Kebanyakan penyelidik penyakit ini mematuhi pandangan bahawa atropi lapisan lemak di dalam tubuh pesakit yang menghidapi diabetes semasa suntikan insulin disebabkan oleh reaksi sistem pertahanan badan. Tubuh manusia menganggap suntikan sebagai ancaman kepada kesihatan mereka sendiri dan dengan cara tertentu bertindak balas terhadap suntikan.

Adalah dipercayai bahawa pengaruh hormon "alien" pada tubuh dinyatakan dalam "memulakan semula" mekanisme metabolik. Hasilnya, proses metabolik mula berlaku dengan cara yang tidak normal - khususnya, metabolisme lipid terganggu: tisu lipoid mula berubah menjadi tenaga.

Baru-baru ini, semakin banyak pendapat tentang aktiviti imunogenik insulin. Faktor ini dianggap penyebab utama perkembangan lipodystrophy diucapkan. Dalam kes ini, insulin bertindak sebagai antigen yang menyerang pertahanan tubuh, serentak memusnahkan lapisan lemak.

Ciri-ciri antigen yang paling ketara dikaitkan dengan persediaan insulin yang berasal dari lembu. Atas sebab ini, pesakit yang terdedah kepada lipodystrophy tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ketulenan yang rendah. Sebaiknya, insulin "manusia" digunakan.

Kembali ke kandungan

Apa itu?

Konsep lipodystrophy (degenerasi lemak) termasuk yang paling pelbagai dalam asal dan manifestasi gangguan metabolik dalam tisu adipose, yang merupakan sifat yang sangat penting kewujudan mana-mana organ.

Oleh itu, kehadiran lapisan berlemak, dengan ketat meletakkan buah pinggang di atas kapsul tisu penyambungnya, menyumbang kepada kestabilan suhu di dalam organ, pada masa yang sama menetapkannya di tempat yang bergantung kepadanya (mencegah kemungkinan peninggalan).

Tetapi walaupun organ tidak mempunyai lapisan lemak yang kelihatan, ia wujud di peringkat molekul - tidak satu sel boleh dilakukan tanpa memasukkan lapisan lipid dalam struktur membrannya.

Idea umum lipoatrofi dapat memberikan tubuh pembina badan dengan otot pelepasan yang jelas. Tetapi dengan satu "tetapi": walaupun dengan ketiadaan tisu lemak subkutaneus seolah-olah lengkap, ia masih ada. Dalam lipoatrofi, kewujudannya adalah mustahil pada prinsipnya, walaupun penciptaan keadaan pemakanan khas dan menawarkan pelbagai hidangan dan minuman kaya yang menyumbang kepada pengumpulan lemak badan (bir, krim, minyak, mufin).

Ciri khas lipodistrofi dari distrofi umum adalah perkembangan normal tisu otot tanpa tanda-tanda perencatan.

Dystrophy lipohypertrophic adalah keadaan lapisan lemak subkutan dengan ketepatan yang bertentangan dengan yang di atas.

Biopsi (bahan yang merupakan mikrosempa, diperolehi dengan pengecualian sebahagian kecil daripada organ) tidak hanya menunjukkan kehadiran tisu adiposa yang berlebihan dalam tisu subkutan, tetapi juga banyaknya berserabut tebal, rangkaian bebas vaskular yang tumbuh di dalamnya, yang menandakan bahawa proses metabolik dan kecenderungan struktur zon kepada kelahiran semula yang lebih mendalam.

Video mengenai etiologi lipodystrophy:

Jenis dan ciri patologi

Apakah pilihan di atas - jenis degenerasi lemak?

Dalam kes pertama, terdapat ketidakamanan organ (otot, kulit, hati) dari kesan faktor-faktor yang merugikan:

  • luaran (suhu tinggi atau rendah, dari kecederaan);
  • dalaman (perubahan dalam komposisi darah yang mengalir dalam bentuk kandungan glukosa, toksin dan bahan lain yang rendah atau tinggi, atau kehadiran jangkitan di dalamnya).

Yang kedua menunjukkan pengasingan yang mendalam dari suatu tapak atau zon organ dari struktur jiran, yang, dalam kes yang menggembirakan, akan menghasilkan penciptaan aci sempadan yang lebih kuat, dalam keadaan kurang berfaedah, kematian tisu berfungsi dengan penggantiannya dengan parut.

Punca

Untuk berlakunya dan perkembangan lipodystrophy ada sebab:

  • conditionality of heredity (hereditarily fixed, or congenital);
  • penyimpangan proses penting dalam badan (diperolehi).

Kategori pertama termasuk syarat yang disebabkan oleh:

  • lipodystrophy separa keluarga;
  • Sindrom Berardinelli-Seip.

Yang kedua adalah lebih banyak, termasuk lipodystrophy:

  • sebahagian (terpencil, mengenai bahagian badan yang berasingan), kategori sindrom Barrakera-Simons;
  • umum (melibatkan seluruh badan);
  • bayi (ciri-ciri bayi) perut sentrifugal;
  • atrofi berbentuk cincin tisu adiposa (sindrom Ferreira-Markish);
  • berkaitan insulin;
  • Berkaitan HIV;
  • spesies lain dengan proses watak tempatan.

Lipodystrophy dalam diabetes

Keadaan ini berkaitan dengan kesan pada badan insulin, yang bertanggungjawab untuk:

  • Pertukaran bukan hanya karbohidrat, tetapi juga lemak, dan protein;
  • peraturan pertumbuhan dan pembezaan tisu (pemisahan dengan pembentukan struktur yang betul, yang memastikan ketepatan karya mereka);
  • proses membaca gen, tanpa sintesis DNA tidak mungkin.

Dengan kewujudan diabetes, rintangan insulin berlaku - sejenis tindak balas tisu dalam bentuk mengabaikan hormon atau reaksi sesat terhadapnya.

Berkenaan dengan kesannya pada tisu adiposa dengan suntikan berterusan, ini bermakna kemunculan pusat degenerasi ke arah hyper- dan hypotrophy.

Secara visual, ia kelihatan seperti kemunculan lemak "ketulan" - anjing laut di bawah kulit atau ia dicirikan oleh "lubang" - bintik-bintik di kulit.

Struktur histologi kawasan yang dilahirkan semula:

  • merosakkan penyerapan insulin dari kawasan-kawasan ini;
  • Ia tidak membenarkan permulaan dan akhir insulin dapat dicapai tepat pada masa yang ditetapkan (terutamanya dalam kes-kes dengan dadah yang bertindak panjang).

Gejala dan manifestasi

Mengingat bahawa distrofi lemak disebabkan oleh suntikan subkutaneus insulin, mereka tidak boleh berlaku dalam diabetes jenis II (tidak bergantung kepada insulin).

Mereka mengiringi hanya kencing manis jenis I, yang ditunjukkan oleh:

  • dahaga;
  • kencing manis (kerap membuang air besar dengan jumlah urin besar);
  • rasa manis air kencing (dijelaskan oleh kandungan glukosa);
  • selera yang tidak dapat diterima tanpa mencapai ketepuan;
  • kehilangan berat badan teratur.

Lipodystrophy organ-organ dalaman tidak muncul secara luaran (hanya gangguan semula jadi fungsi organ-organ ini yang disebabkan olehnya dapat dikesan). Tetapi berhubung dengan kulit, adalah mustahil untuk melihat kejadian mereka dalam apa jua cara.

Dalam kanak-kanak dengan diabetes yang bergantung kepada insulin, berlakunya lipodystrophy dapat dilihat selepas tempoh yang berbeza dari awal suntikan: dari beberapa minggu hingga 8 atau 10 tahun.

Penampilan perubahan kulit dan subkutan ini, selalunya tidak bergantung kepada:

  • jenis ubat yang digunakan;
  • dosanya;
  • keterukan penyakit;
  • tahap pampasan metabolisme karbohidrat.

Jenis perubahan pada atropik dicirikan sama ada oleh kemerosotan tisu (setempat, terhad oleh zon suntikan), atau mempunyai sifat kehilangan dan sempurna serat lapisan lemak subkutan di bawah permukaan seluruh badan. Dijangkakan, kejadian mereka dijelaskan oleh kekurangan tahap penyucian persediaan, serta kegagalan teknik suntikan: pengenalan penyelesaian tidak panas, penembusan alkohol ke dalam ketebalan kulit yang disuntik.

Jenis hipertrofik (lipohypertrophy) ditunjukkan oleh kemunculan berbukit, menyusup keluar dari lapisan kulit, yang terbentuk oleh tisu adiposa yang merosot dengan garis-garis yang bertiup parut berserat (lihat gambar). Penampilan dan struktur konglomerat ini disebabkan oleh kesan terpilih insulin pada metabolisme lemak tisu di ruang terhad ini tempatan.

Lipodystrophy foto kerana suntikan insulin:

Kehadiran lipodystrophy di diabetes mellitus boleh digabungkan dengan manifestasi kulit yang lain:

  • xanthomatosis;
  • lipoid necrobiosis;
  • obesiti displastik.

Kaedah rawatan

Oleh sebab kejahilan semua sebab yang berlaku dalam keadaan distrofi berlemak, impak yang berkesan terhadap proses pembentukan dan pertumbuhannya adalah mustahil, maka kaedah yang digunakan memberikan hasil jangka pendek.

Antaranya menggunakan:

  • diet;
  • pendidikan jasmani;
  • teknik fisioterapi (induktothermy dan ultrasound).

Kesan ultrabunyi menembusi 10 cm jauh ke dalam tisu, turun naik yang merangsang peredaran darah, membawa kepada keterlaluan yang lebih besar dalam struktur pengumpulan lemak. Penggunaannya dalam kombinasi dengan penggunaan salap hydrocortisone menyumbang kepada pemulihan yang lebih pesat di kawasan atrophied. Penggunaan langkah-langkah ini membolehkan anda menahan perkembangan proses dalam tempoh enam bulan atau dua tahun.

Percubaan untuk menghentikan pertumbuhan lipodystrophy dengan menghentikan penggunaan perencat protease, menukar rejimen menerima ubat antiretroviral (ARVT), serta penggunaan liposuction dan kaedah pembedahan kosmetik (penggunaan suntikan dan implan) hanya memberikan kesan sementara.

Pengujian kaedah-kaedah pengaruh ke atas keadaan ini dijalankan:

  • hormon pertumbuhan manusia;
  • testosteron;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan dalam darah trigliserida dan kolesterol, serta meningkatkan kepekaan insulin.

Komponen terapi penting adalah peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal dan diet (khususnya, dengan banyak komponen berserabut yang membolehkan anda mengekalkan ketahanan insulin di bawah kawalan, memperbaiki nada badan dan mengurangkan risiko patologi jantung dan vaskular).

Pencegahan komplikasi

Oleh kerana hakikat bahawa kehadiran distrofi lemak merumitkan perjalanan penyakit yang membawa kepada mereka, pelbagai langkah diperlukan untuk mencegahnya.

Titik yang sama mengekalkan aktiviti fizikal yang betul dan mematuhi diet yang disyorkan, serta pengambilan ubat yang ketat oleh doktor yang hadir di bawah kawalan tetap keadaan badan.

Dalam kes genesis insulin, penyakit yang mendasari dirawat. Ia juga perlu mematuhi peraturan suntikan dengan ketat (untuk mengelakkan masuknya alkohol ke dalam luka kulit), untuk memanaskan ubat yang disuntik ke suhu badan.

Untuk mengelakkan komplikasi, ia juga mungkin menggunakan hanya jenis insulin yang sangat bersih (monokomponen dan mono-puncak) dan persediaan insulin manusia semata-mata.