Image

Senarai ubat untuk diabetes jenis 2

Pemilihan ubat untuk rawatan diabetes adalah tugas yang paling penting yang dihadapi doktor. Lagipun, skim terapeutik yang direka dengan baik akan membantu mengoptimumkan paras gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya penyakit.

Mengambil ubat menjadikannya mudah untuk merangsang pengeluaran insulin, dan juga menghalang penyerapan glukosa segera ke dalam darah.

Kandungan artikel:

Rejimen rawatan

Mengambil ubat untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

Kurangkan tisu insulin tisu.

Untuk merangsang proses sintesis insulin.

Menahan penyerapan glukosa yang cepat ke dalam darah.

Keluarkan keseimbangan lipid dalam badan.

Terapi harus bermula dengan ubat tunggal. Pengenalan lanjut ubat-ubatan lain adalah mungkin. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dicapai, doktor mengesyorkan terapi insulin kepada pesakit.

Kumpulan utama ubat

Mengambil ubat untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah satu keperluan untuk mengekalkan kesihatan. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa mengekalkan gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Selain itu, tidak semua orang dapat mengumpul kekuatan dan memaksa diri mereka untuk hidup dengan cara yang baru. Oleh itu, pembetulan ubat diperlukan dengan kerap.

Bergantung pada kesan terapeutik, pesakit yang menghidap kencing manis mungkin diberi ubat dari kumpulan berikut:

Dadah yang menghilangkan rintangan insulin adalah thiazolidinediones dan biguanides.

Dadah yang merangsang pengeluaran insulin dalam badan adalah ubat glinida dan sulfonylurea.

Persiapan yang mempunyai komposisi gabungan adalah incontinomimetics.

Ubat yang ditetapkan kepada pesakit yang menghidap diabetes mellitus:

Biguanides

Biguanides adalah ubat berdasarkan metformin (Glucophage, Siofor).

Kesan terapeutik dicapai dengan menyelesaikan tugas-tugas berikut:

Semasa pemprosesan glikogen, serta protein dan karbohidrat, sintesis glukosa dikurangkan.

Tisu menjadi lebih mudah terdedah kepada insulin.

Di dalam hati, deposit glukosa dalam bentuk peningkatan glikogen.

Gula memasuki darah dalam kuantiti yang kecil.

Glukosa memasuki sel dan tisu organ-organ dalaman dalam kuantiti yang lebih besar.

Pada awal rawatan dengan biguanides, pesakit mengalami kesan sampingan dari sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, selepas 14 hari ia akan dihentikan, oleh itu ia perlu mengambilnya begitu sahaja. Jika ini tidak berlaku, maka perlu menghubungi pakar yang akan mengubah skema terapi.

Kesan sampingan ini termasuk:

Kemunculan rasa logam di dalam mulut.

Sulfonylurea

Derivatif sulfonylurea mempunyai keupayaan untuk mengikat kepada reseptor-sel beta dan mengaktifkan pengeluaran insulin. Obat-obatan ini termasuk: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.

Buat pertama kali ubat yang ditetapkan dalam dos minimum. Kemudian, selama 7 hari, ia secara beransur-ansur meningkat, membawa kepada nilai yang dikehendaki.

Kesan sampingan daripada mengambil derivatif sulfonylurea:

Penurunan paras glukosa dalam darah yang ketara.

Kemunculan ruam pada badan.

Kekalahan sistem pencernaan.

Tanah liat

Glinida termasuk ubat Nateglinide dan Repaglinide. Kesannya dikurangkan kepada peningkatan pengeluaran insulin dalam pankreas. Oleh itu, ia adalah mungkin untuk mengekalkan tahap glukosa darah selepas makan di bawah kawalan.

Thiazolidinedione

Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Pioglitazone dan rosiglitazone. Mereka mengaktifkan reseptor dalam otot dan sel-sel lemak, sehingga meningkatkan kepekaan insulin mereka. Hasilnya, glukosa biasanya diserap oleh sel-sel lemak, hati dan otot.

Thiazolidinediones adalah ubat yang berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2, tetapi mereka tidak boleh diambil semasa mengandung dan semasa menyusu pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan patologi hati.

Incretomimetry

Sebuah mimetik incretin adalah ubat yang dipanggil Exenatide. Tindakannya bertujuan untuk meningkatkan pengeluaran insulin, yang mungkin disebabkan oleh masuknya glukosa ke dalam darah. Pada masa yang sama, penghasilan glukagon dan asid lemak dikurangkan dalam tubuh, proses pencernaan makanan melambatkan, jadi pesakit masih penuh lebih lama. Incretomimetic merawat dadah tindakan gabungan.

Kesan utama yang tidak diingini untuk diambil adalah mual. Sebagai peraturan, selepas 7-14 hari dari permulaan terapi, loya hilang.

Inhibitor B-glukosa

Acarbose adalah ubat dari kumpulan perencat b-glukosidase. Acarbose tidak ditetapkan sebagai ubat utama untuk rawatan kencing manis, tetapi ini tidak mengurangkan keberkesanannya. Ubat tidak menembusi aliran darah dan tidak mempunyai kesan ke atas proses insulin.

Ubat ini memasuki persaingan dengan karbohidrat dari makanan. Bahan aktifnya mengikat kepada enzim yang dihasilkan oleh badan untuk memecah karbohidrat. Ini membantu mengurangkan kadar penyerapan mereka, yang menghalang lonjakan ketara dalam paras gula darah.

Video: pemindahan Malysheva "Dadah untuk usia tua. ACE Inhibitors

Ubat gabungan

Kesan komprehensif mempunyai ubat untuk rawatan kencing manis: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Mereka mengurangkan ketahanan insulin dan meningkatkan sintesis bahan ini dalam tubuh.

Amaril meningkatkan penghasilan insulin oleh pankreas, dan juga meningkatkan kerentanan sel-sel badan.

Jika diet dan ubat hypoglycemic tidak membolehkan mencapai kejayaan yang diinginkan, maka pesakit akan ditetapkan Glibomet.

Yanumet tidak memberikan glukosa darah yang tajam, yang menghalang lonjakan paras gula. Kaedahnya membolehkan untuk meningkatkan kesan terapeutik diet dan senaman.

Dadah generasi baru

Inhibitor DPP-4 adalah generasi baru ubat untuk rawatan kencing manis. Mereka tidak menjejaskan pengeluaran insulin oleh sel beta, tetapi ia melindungi polipeptida glucan tertentu daripada pemusnahannya oleh enzim DPP-4. Polipeptida glucan ini adalah penting untuk fungsi pancreas biasa, kerana ia mengaktifkan pengeluaran insulin. Di samping itu, perencat DPP-4 menyokong hormon glukosa yang menurunkan secara normal dengan memasuki reaksi dengan glukagon.

Kelebihan ubat generasi baru termasuk:

Pesakit tidak mempunyai penurunan mendadak dalam tahap gula dalam darah, kerana selepas membawa tahap glukosa kembali normal, bahan ubat berhenti kerja.

Dadah tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan.

Mereka boleh digunakan dengan ubat-ubatan selain daripada agonis reseptor insulin dan reseptor insulin.

Kelemahan utama perencat DPP-4 adalah bahawa mereka menyumbang kepada pelanggaran proses penghadaman. Ini ditunjukkan oleh sakit perut dan loya.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat dalam kumpulan ini yang melanggar hati dan buah pinggang. Nama-nama ubat generasi baru: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

Galaksi GLP-1 adalah hormon yang merangsang pengeluaran insulin dan membantu memulihkan struktur sel-sel yang rosak. Nama dadah: Victoza dan Byetha. Penggunaan mereka menyumbang kepada penurunan berat badan pada orang yang mempunyai obesiti. GLON-1 agonis dibebaskan hanya dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Video: Galaksi GLP-1: adakah mereka semua sama?

Persediaan herba

Kadang-kadang pesakit dengan diabetes dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan berdasarkan ramuan herba. Mereka direka untuk menormalkan tahap gula dalam darah. Sesetengah pesakit mengambil suplemen pemakanan tambahan untuk ubat-ubatan yang sepenuhnya, tetapi sebenarnya ini tidak berlaku. Mereka tidak akan membenarkan pemulihan.

Walau bagaimanapun, mereka tidak seharusnya ditolak. Ubat-ubatan ini membantu meningkatkan kesihatan pesakit, tetapi rawatan harus komprehensif. Mereka boleh diambil di peringkat pra-diabetes.

Insulat adalah dadah berasaskan tumbuhan yang paling biasa ditetapkan. Tindakannya bertujuan untuk mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus. Ini mengurangkan tahapnya dalam darah.

Penerimaan Insulat membolehkan anda mengaktifkan pankreas dan menstabilkan berat badan pesakit. Ia boleh diambil untuk pencegahan perkembangan kencing manis jenis kedua, dan digabungkan dengan ubat lain. Jika anda tidak mengganggu kursus terapeutik, anda akan dapat mencapai tahap stabil kadar gula darah. Pada masa yang sama adalah perlu mematuhi diet dan tidak menyimpang daripada cadangan perubatan.

Ciri-ciri rawatan insulin

Jika kencing manis wujud dalam pesakit selama bertahun-tahun (dari 5 hingga 10), maka pesakit memerlukan beberapa ubat tertentu. Bagi pesakit sedemikian, suntikan insulin ditetapkan untuk satu masa atau secara berterusan.

Kadang insulin diresepkan lebih awal daripada 5 tahun selepas bermulanya diabetes. Doktor memutuskan pada langkah ini dalam kes apabila ubat lain tidak membenarkan untuk mencapai kesan yang diingini.

Dalam tahun-tahun yang lalu, orang yang mengambil ubat-ubatan dan mengikut diet mempunyai indeks glisemik tinggi. Pada masa mereka diberikan insulin, pesakit-pesakit ini sudah mempunyai komplikasi diabetes yang teruk.

Video: Terapi insulin untuk kencing manis:

Hari ini, insulin diiktiraf sebagai bahan yang paling berkesan untuk menurunkan paras gula darah. Tidak seperti ubat-ubatan lain, agak lebih sukar untuk mentadbir, dan harganya lebih tinggi.

Kira-kira 30-40% daripada semua pesakit yang mengalami diabetes memerlukan insulin. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai terapi insulin hanya boleh dibuat oleh ahli endokrin berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit.

Ketatkan diagnosis diabetes tidak boleh. Terutama perhatian kepada kesihatan mereka sendiri adalah orang yang berlebihan berat badan, menderita patologi pankreas, atau mempunyai kecenderungan genetik pada diabetes.

Ubat penurun gula adalah berbahaya kerana mereka boleh menyebabkan penurunan paras glukosa darah yang tajam. Oleh itu, sesetengah pesakit disyorkan untuk mengekalkan tahap gula pada ketinggian yang agak tinggi (5-100 mmol / l).

Rawatan orang tua

Jika pesakit-pesakit tua mengalami diabetes, mereka perlu menetapkan mereka dengan berhati-hati. Selalunya, pesakit sedemikian disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi metformin.

Rawatan itu rumit oleh perkara-perkara berikut:

Pada usia lanjut, orang selain diabetes sering mempunyai komorbiditi lain.

Tidak semua pesakit tua sanggup membeli ubat mahal.

Gejala diabetes boleh dikelirukan dengan manifestasi patologi yang berbeza.

Sering kali, kencing manis didapati sangat lewat, ketika pesakit sudah mengalami komplikasi serius.

Agar diabetes mellitus tidak kekal tidak didiagnosis pada peringkat awal, selepas usia 45-55 tahun, anda perlu menderma darah untuk gula secara kerap. Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang boleh disertai oleh gangguan dalam sistem kardiovaskular, sistem kencing dan hepatobiliari.

Kepada komplikasi penyakit yang teruk termasuk kehilangan penglihatan dan amputasi anggota badan.

Komplikasi yang mungkin

Jika rawatan diabetes jenis 2 terlambat, maka ini dikaitkan dengan risiko membasmi komplikasi kesihatan yang serius. Oleh itu, simptom pertama penyakit harus menjadi alasan untuk peperiksaan yang komprehensif.

Cara paling mudah untuk mengukur gula darah adalah untuk mengumpulnya dari jari atau dari urat. Jika diagnosis disahkan, doktor memilih skim individu pembetulan perubatan.

Ia harus dibina berdasarkan prinsip berikut:

Glukosa darah perlu diukur dengan kerap.

Pesakit mesti aktif.

Prasyarat adalah diet.

Pengambilan dadah haruslah sistematik.

Untuk mengawal tahap gula dalam darah akan mungkin hanya dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Sekiranya anda tidak mematuhi cadangan perubatan, risiko membina komplikasi berikut meningkat:

Retinopati diabetes dengan kehilangan penglihatan.

Apabila skema rawatan dipilih dengan betul, adalah mungkin untuk menjaga penyakit ini di bawah kawalan dan untuk mengelakkan komplikasi serius. Ubat boleh diresepkan hanya oleh doktor.

Pil hypoglycemic yang paling popular

Jadual di bawah menerangkan tablet hypoglycemic yang paling popular.

Tablet popular untuk diabetes jenis 2:

Kumpulan dan bahan aktif utama

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (gliclazide)

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (glibenclamide)

Asas - Metformin (kumpulan - biguanides)

Kumpulan - perencat DPP-4 (asas - sitagliptin)

Perencat kumpulan DPP-4 (asas - vildagliptin)

Base - liraglutide (kumpulan - agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon)

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (asas - glimepiride)

Kumpulan - perencat penghantar natrium-glukosa countertransporter jenis 2 (asas - dapagliflozin)

Kumpulan - perencat natrium glukosa transporter jenis 2 (asas - empagliflozin)

Ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 boleh dikaitkan dengan kumpulan berikut:

Agonis reseptor peptida-1 seperti Glucagon.

Peptidyl peptidase-4 inhibitor (glyptines).

Perencat jenis 2 penukar natrium glukosa (glikflozin). Ini adalah ubat yang paling moden.

Persediaan jenis gabungan, yang mengandungi dua bahan aktif utama sekaligus.

Apakah ubat terbaik untuk diabetes?

Salah satu ubat paling berkesan adalah Metformin. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, pesakit sering mengalami cirit-birit. Untuk mengelakkan najis pencairan, anda perlahan-lahan akan meningkatkan dos ubat. Walau bagaimanapun, Metformin, walaupun manfaatnya, tidak akan membenarkan sepenuhnya menghilangkan kencing manis. Seseorang mesti menjalani gaya hidup yang sihat.

Metformin boleh diambil di kebanyakan pesakit diabetes. Ia tidak ditetapkan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, dan juga sirosis hati. Analogan metformin Metformin adalah ubat Glucophage.

Ubat gabungan untuk kencing manis Janumet dan Galvus Met adalah ubat yang agak berkesan, tetapi harganya tinggi.

Kencing manis jenis 2 paling kerap berkembang disebabkan oleh fakta bahawa tubuh tidak dapat menyerap karbohidrat dari makanan, serta disebabkan oleh ketidakaktifan fizikal. Oleh itu, dengan peningkatan paras gula darah, perlu mengubah cara hidup dan diet secara radikal. Hanya ubat tidak mencukupi.

Sekiranya pesakit tidak melepaskan produk yang berbahaya, rizab pankreas tidak lama lagi akan habis. Insulin sendiri akan terhenti sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian tidak akan membantu ubat-ubatan, malah yang paling mahal. Satu-satunya jalan keluar akan menjadi suntikan insulin, jika tidak, orang akan mengalami koma diabetik dan dia akan mati.

Pesakit yang menghidap kencing manis jarang bertahan sehingga masa ubat berhenti berfungsi. Lebih kerap pada pesakit seperti itu, serangan jantung atau strok berlaku, dan bukan kegagalan pankreas yang lengkap untuk melaksanakan fungsinya.

Dadah diabetes terkini

Selalunya, ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dimasukkan dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, perkembangan ubat-ubatan baru dalam bentuk suntikan boleh mengubah keadaan secara drastik. Oleh itu, saintis yang bekerja di syarikat Denmark Novo Nordics telah mencipta ubat yang mengurangkan insulin, yang berfungsi berdasarkan bahan aktif yang disebut liraglutide. Di Rusia, ia dikenali sebagai Viktoza, dan di Eropah ia dihasilkan di bawah nama jenama Saxenda. Ia diluluskan sebagai ubat baru untuk rawatan kencing manis di kalangan pesakit obes dan dengan BMI lebih dari 30.

Keuntungan ubat ini adalah membantu melawan berat badan berlebihan. Ini adalah jarang berlaku untuk dadah siri ini. Walaupun obesiti adalah faktor risiko bagi perkembangan komplikasi kencing manis yang teruk. Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan liraglutide mengurangkan berat badan pesakit sebanyak 9%. Tiada ubat pengurangan gula boleh membanggakan kesan sedemikian.

Pada tahun 2016, satu kajian selesai di mana 9,000 orang mengambil bahagian. Ia berlangsung selama 4 tahun. Ia dibenarkan untuk membuktikan bahawa mengambil liraglutide memungkinkan untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Pada perkembangan syarikat ini "Novo Nordics" tidak selesai. Para saintis membentangkan satu lagi ubat inovatif untuk rawatan diabetes yang dipanggil Semaglutide.

Pada masa ini, ubat ini berada di peringkat percubaan klinikal, tetapi kini sudah diketahui ramai ahli saintis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Semaglutid mempunyai keupayaan untuk mengurangkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes. Kajian ini melibatkan 3,000 pesakit. Rawatan dengan ubat inovatif ini berlangsung selama 2 tahun. Ia adalah mungkin untuk menentukan bahawa risiko serangan jantung dan strok menurun sebanyak 26%, yang sangat mengagumkan.

Semua pesakit diabetes adalah berisiko untuk merawat serangan jantung dan strok. Oleh itu, perkembangan saintis Denmark dapat dipanggil terobosan nyata yang akan menyelamatkan nyawa kepada sejumlah besar orang. Kedua-dua lyraglutide dan semaglutide perlu disuntik subcutaneously. Untuk mencapai kesan terapeutik, anda perlu meletakkan hanya 1 suntikan seminggu. Oleh itu, kita kini boleh mengatakan dengan pasti bahawa diabetes bukanlah satu kalimat.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Pengamal am

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 mengamalkan doktor hospital terapeutik pusat perubatan dan kebersihan unit No. 21, kota Elektrostal. Sejak tahun 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Persediaan untuk rawatan diabetes jenis 2

Diabetes adalah patologi serius proses metabolik dalam tubuh manusia. Pelanggaran berlaku disebabkan oleh kekurangan insulin (hormon yang dihasilkan oleh pankreas) atau pelanggaran tindakannya terhadap sel dan tisu. Mungkin gabungan kesan kedua-dua faktor.

Diabetes mellitus dibahagikan kepada beberapa jenis yang mempunyai mekanisme pembangunan yang berbeza, tetapi tanda yang sama - hiperglikemia (jumlah gula dalam darah). Jenis penyakit ke-2 adalah bentuk bebas insulin, iaitu, alat insula mensintesis jumlah insulin hormon yang mencukupi, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, hanya tidak bertindak balas terhadap tindakannya.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2, doktor mengesyorkan mengkaji semula diet pesakit, menggunakan ubat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan untuk menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan keberkesanan terapi). Senarai tablet untuk diabetes jenis 2, serta ciri tujuan dan penerimaan mereka dibincangkan dalam artikel.

Ciri-ciri penggunaan dadah

Keberkesanan penggunaan ubat dinilai melalui makmal dan diagnosis instrumental dari keadaan pesakit. Matlamat-matlamat yang dihadiri oleh para pakar adalah:

  • peningkatan maksimum glisemia sehingga 5.6 mmol / l;
  • glukosa pagi tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l;
  • bilangan hemoglobin bergelombang adalah sehingga 5.9%, yang terbaik - 5.5% (dengan penunjuk seperti itu, risiko komplikasi diabetes mellitus dikurangkan sepuluh kali ganda);
  • jumlah kolesterol normal dan bahan-bahan lain yang terlibat dalam proses metabolisme lipid;
  • paras tekanan darah tidak melebihi 130/85 mm Hg. Art., Ketiadaan krisis hipertensi;
  • normalisasi keanjalan saluran darah, ketiadaan lesi aterosklerotik;
  • kadar pembekuan darah yang optimum;
  • ketajaman visual yang baik, tiada pengurangan;
  • tahap aktiviti mental dan kesedaran normal;
  • pemulihan sensitiviti bahagian bawah kaki, ketiadaan ulser tropik pada kulit.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat patologi

Terdapat dua kumpulan besar ubat, yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan kecil. Ubat hipoglikemik (hipoglikemik) bertujuan untuk memerangi angka glukosa tinggi dalam aliran darah. Wakil-wakil:

  • glinida;
  • derivatif sulfonylurea.

Dadah dalam kumpulan ini adalah stimulator sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka dilantik hanya jika terdapat sel-sel yang berfungsi di dalam peralatan perisai. Kesan negatif mereka terhadap tubuh pesakit adalah bahawa pesakit boleh mendapatkan berat badan kerana pengekalan air dan garam, serta ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan kritikal dalam tahap gula.

Kumpulan kedua ubat adalah agen antihyperglycemic. Wakil-ubatan ubat tablet ini tidak menjejaskan fungsi alat insula, mereka menghalang peningkatan bilangan glukosa dengan meningkatkan penggunaannya oleh sel-sel dan tisu periferi. Wakil kumpulan:

  • thiazolidinedione;
  • biguanides;
  • inhibitor α-glucosidase.

Perbezaan utama dadah

Apabila memilih pil diabetes yang paling berkesan jenis kedua, doktor menilai keupayaan mereka untuk mempengaruhi tahap hemoglobin glycated. Nombor terkecil adalah ciri-ciri inhibitor α-glukosidase dan glinida. Indeks HbA1C semasa terapi menurun sebanyak 0.6-0.7%. Tempat kedua dalam aktiviti diduduki oleh thiazolidinediones. HbA1C di latar belakang penerimaan mereka dikurangkan sebanyak 0.5-1.3%.

Derivatif sulfonylurea dan biguanides berada di tempat pertama. Rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh mengakibatkan penurunan 1.4-1.5% dalam tahap hemoglobin bergelombang.

Adalah penting untuk mengambil kira mekanisme tindakan ubat-ubatan dalam pelantikan mereka. Inhibitor Α-glukosidase digunakan jika pesakit mempunyai nombor gula biasa sebelum produk masuk ke dalam badan, tetapi hiperglikemia adalah sejam selepas proses ini. Untuk penggunaan biguanides, keadaan bertentangan adalah ciri: glukosa tinggi sebelum makan bersama dengan bilangan biasa selepas makan makanan.

Ahli endokrin memberi perhatian kepada berat pesakit. Sebagai contoh, derivatif sulfonylurea tidak disyorkan untuk rawatan diabetis yang mengalami obesiti, yang tidak boleh dikatakan mengenai thiazolidinedione. Alat ini digunakan khusus untuk berat badan yang tidak normal pesakit. Berikut ini menggambarkan ciri-ciri setiap kumpulan ubat untuk jenis diabetes mellitus 2.

Inhibitor Α-glukosidase

Wakil-wakil agen antihyperglycemic yang bertindak pada tahap saluran gastrousus. Industri farmaseutikal Rusia moden boleh menawarkan hanya satu versi perencat - ubat Glucobay (acarbose). Bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mengikat enzim usus kecil, memperlambat proses pemisahan kompleks dan penyerapan karbohidrat mudah.

Adalah diketahui bahawa acarbose dapat mengurangkan risiko kerosakan pada otot jantung dan saluran darah. Mekanisme tindakannya belum dipelajari sepenuhnya, tetapi ada bukti bahawa bahan tersebut tidak mempengaruhi sintesis gula oleh sel hati dan proses penggunaan glukosa di pinggir.

  • dengan penyelesaian insulin;
  • biguanides;
  • derivatif sulfonylurea.

Sekiranya pesakit mengambil karbon aktif atau persediaan berdasarkan enzim pencernaan secara serentak dengan kumpulan ubat ini, aktiviti perencat adalah terjejas. Fakta ini mesti diambil kira semasa merangka rejimen terapi.

Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes jenis 2 jika keadaan berikut wujud:

  • penyakit radang gastrousus saluran pernafasan;
  • kolitis ulseratif;
  • halangan pada bahagian tertentu usus;
  • penyakit hati yang teruk.

Biguanides

Pada peringkat sekarang, biguanides tidak mempunyai penggunaan yang begitu luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini dikaitkan dengan risiko asidosis laktik yang tinggi di latar belakang rawatan. Metformin adalah pil diabetes jenis terbaik dan paling selamat, yang digunakan beberapa kali lebih kerap daripada semua ahli kumpulan lain.

Kajian klinikal masih bertujuan untuk mengkaji secara menyeluruh tindakan bahan-bahan aktif yang membentuk biguanides. Adalah diketahui bahawa ubat-ubatan tidak mempengaruhi aktiviti aparatus insula, tetapi di hadapan insulin hormon, mereka meningkatkan penggunaan gula oleh sel-sel otot dan lemak. Metformin bertindak pada reseptor sel periferal, meningkatkan jumlah mereka dan meningkatkan kepekaan terhadap tindakan bahan aktif hormon.

Pil ini untuk diabetes jenis 2 ditetapkan dalam kes berikut:

  • berat pesakit yang tinggi;
  • tidak berkesan rawatan oleh kumpulan lain ubat penurun glukosa;
  • keperluan untuk menguatkan kesan ubat ketika menggabungkan beberapa ubat.

Metformin juga boleh digunakan untuk monoterapi. Di samping itu, ubat ini ditetapkan untuk mencegah perkembangan "penyakit manis" di latar belakang toleransi glukosa terjejas, pesakit dengan obesiti dan pesakit dengan patologi metabolisme lipid.

Mengubati diabetes mellitus dengan biguanides dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

  • Diabetes jenis 1 dengan kecenderungan untuk membangunkan keadaan ketoacidosis;
  • peringkat penguraian penyakit;
  • patologi radang hati dan buah pinggang;
  • rawatan kencing manis jenis 2 pada pesakit tua;
  • kegagalan paru-paru atau otot jantung;
  • luka vaskular atherosclerotic;
  • hipoksia dari mana-mana asal;
  • tempoh kehamilan;
  • keperluan pembedahan;
  • alkohol.

Derivatif Sulfonyl Urea

Ubat-ubatan ini untuk rawatan diabetes jenis 2 mempunyai kesan hipoglikemik yang paling ketara. Terdapat lebih daripada 20 nama wakil kumpulan, yang dibahagikan kepada beberapa generasi. Derivatif sulfonylurea menjejaskan sel-sel selular, yang merangsang pembebasan hormon dan pelepasannya ke dalam aliran darah.

Sesetengah derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan jumlah reseptor sensitif insulin pada sel periferal, yang mengurangkan rintangan hormon tersebut. Apa ahli kumpulan yang ditetapkan untuk jenis diabetes mellitus 2:

  • Saya generasi - Chlorpropamid, Tolbutamide;
  • Generasi II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Derivatif sulfonylurea dapat digunakan sebagai monoterapi, dan digabungkan dengan agen oral lain yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua barang dari kumpulan ubat yang sama tidak dibenarkan.

Terapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit kencing manis. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengadu serangan terhadap pengurangan glisemik kritikal. Di kalangan orang tua, risiko hipoglikemia meningkat sebanyak separuh, yang dikaitkan dengan kehadiran komplikasi kronik penyakit mendasar, mengambil ubat lain, dan makan sedikit makanan.

Kesan sampingan lain dari terapi:

  • serangan muntah;
  • anoreksia;
  • yellowness kulit dan sclera;
  • cirit-birit;
  • ruam kulit;
  • perubahan dalam jumlah darah makmal.

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2 dengan sulfonylurea tidak dijalankan dalam tempoh melahirkan dan penyusuan, dengan luka teruk alat radang, di latar belakang bentuk yang bergantung kepada insulin penyakit.

Tanah liat

Adakah rahsia bukan sulfonylurea. Kumpulan ini diwakili oleh ubat Nateglinid dan Repaglinide. Dadah mengawal tahap gula darah selepas makan, jangan mencetuskan serangan penurunan glukosa kritikal. Titik negatif rawatan adalah aktiviti penurunan rendah gula, yang dibandingkan dengan tindakan perencat α-glukosidase, risiko yang tinggi untuk meningkatkan berat badan pesakit, serta penurunan keberkesanan terapi semasa tempoh yang berpanjangan.

Kontra untuk pelantikan ubat:

  • kehadiran hipersensitiviti individu kepada bahan aktif;
  • penyakit yang bergantung kepada insulin;
  • kehamilan dan laktasi;
  • terminal patologi buah pinggang dan hati;
  • umur pesakit;
  • pesakit kencing manis (lebih 73-75 tahun).

Ia penting! Dalam sesetengah kes, mungkin mengalami alergi. Sebagai peraturan, dengan hipersensitiviti individu atau terhadap latar belakang kombinasi glinida dengan ubat oral yang lain.

Incretins

Hormon adalah bahan aktif secara hormon saluran pencernaan, yang merangsang pengeluaran insulin. Salah satu daripada wakil ubat baru ialah Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin direka untuk rawatan monoterapi dan gabungan dengan kombinasi derivatif sulfonylurea, biguanides.

Menetapkan ubat kepada orang tua tidak memerlukan pelarasan dos, untuk kanak-kanak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam rawatan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa Incretin dapat mengurangkan kadar hemoglobin bergelincir selama 90 hari sebanyak 0.7-0.8%, sambil menggunakannya dengan Metformin - sebanyak 0.67-0.75%.

Terapi jangka panjang adalah penuh dengan kesan sampingan berikut:

  • jangkitan saluran pernafasan atas;
  • cirit-birit;
  • cephalgia;
  • keadaan hipoglikemik.

Ubat lain digunakan untuk diabetes jenis 2

Selain tablet menurunkan gula, doktor menetapkan:

  • ubat antihipertensi - ubat untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi;
  • vaso dan kardiotonik - untuk menyokong kerja otot jantung dan saluran darah;
  • ubat enzimatik, pra dan probiotik - bermakna untuk menyokong fungsi saluran gastrousus;
  • anticonvulsants, anestesi tempatan - digunakan untuk memerangi komplikasi diabetes mellitus (polyneuropathy);
  • antikoagulan - mencegah penggumpalan darah;
  • statin dan fibrates - ubat yang memulihkan proses metabolisme lemak, mengeluarkan kolesterol yang berlebihan dari badan.

Nefroprotectors dan juga suplemen makanan boleh ditambah kepada sebilangan besar jenis ubat, yang boleh digunakan, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrin yang berkelayakan.

Ubat antihipertensi

Tekanan darah tinggi adalah salah satu patologi umum yang berlaku di latar belakang "penyakit manis". Gejala keadaan ini berlaku lebih awal daripada gambaran klinikal penyakit mendasar.

Untuk memerangi nombor tekanan darah tinggi, kumpulan ubat antihipertensi berikut diberikan:

  • Inhibitor ACE (Captopril, Enalapril) - mempunyai kesan nefroprotective, melindungi jantung dan saluran darah, mengurangkan rintangan tisu dan sel ke hormon pankreas.
  • Diuretik (tiazida dan diuretik gelung) - ubat-ubatan kumpulan ini dapat mengurangkan tekanan, tetapi tidak menghapuskan faktor etiologi yang membawa kepada perkembangan keadaan hipertensi.
  • β-blocker (Nebilet, Carvedilol) - menjejaskan sel-sel yang terletak di jantung dan mesin buah pinggang.
  • Antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) - ubat meluaskan lumen vaskular, mengurangkan penampilan albuminuria, proteinuria.
  • Antagonis RA-II (Mikardis, Losartan) - sesuai dengan perencat ACE, lebih baik diterima oleh pesakit.

Statist dan fibrates

Persiapan kumpulan-kumpulan ini digunakan untuk memerangi penyakit pembuluh darah atherosclerosis. Statins bertindak atas proses pembentukan kolesterol walaupun pada peringkat hepatik. Aktiviti ubat bertujuan untuk mengurangkan bilangan trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan arteri dan menyempitkan lumen vaskular.

Ia penting! Rawatan yang berpanjangan mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian sebanyak satu pertiga.

Statin boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Tidak disyorkan untuk penyakit hati yang teruk, dalam tempoh membawa kanak-kanak, semasa menyusu. Terapi harus bertahan hampir berterusan, kerana menolak ubat selama 30 hari atau lebih mengembalikan tahap kolesterol ke nombor tinggi sebelum mereka.

Fibrasi meningkatkan aktiviti enzim tertentu yang mempengaruhi perjalanan metabolisme lipid. Menghadapi latar belakang pengambilan mereka, angka kolesterol dikurangkan oleh ketiga, trigliserida - sebanyak 20%, kadang-kadang bahkan separuh. Rawatan pesakit tua memerlukan dos pembetulan ubat.

Neuroprotectors

Terhadap latar belakang "penyakit manis," kerosakan kepada sistem saraf adalah mungkin, yang memanifestasikan dirinya dalam keadaan berikut:

  • encephalopathy diabetik;
  • strok serebrum;
  • neuropati diabetes;
  • polyneuropathy distal simetri;
  • polneuropati autonomi;
  • amyotrofi diabetes;
  • neuropati tengkorak;
  • komplikasi neurologi lain.

Salah satu ubat terbaik yang digunakan untuk memulihkan proses metabolik di kawasan ini - Actovegin. Ubat ini meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kebuluran oksigen dari sel, mempercepatkan pengangkutan glukosa ke kawasan-kawasan otak yang penuh keberanian.

Dadah berkesan seterusnya ialah Instenon. Ini adalah nootropik, dengan kesan vaskular dan neurometabolic. Alat ini menyokong kerja sel saraf dalam keadaan gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.

Juga menggunakan ubat-ubatan berdasarkan asid thioctic (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan mengeluarkan radikal bebas, merangsang pemulihan sarung myelin, mengurangkan tahap trigliserida dan kolesterol dalam darah. Pakar mestilah termasuk vitamin B-siri, ubat anticholinesterase dalam terapi.

Rawatan sendiri terhadap jenis insulin yang bebas daripada penyakit itu, walaupun ringan, tidak dibenarkan, kerana ini boleh membawa kepada kemerosotan keadaan patologi. Adalah penting bahawa ahli endokrin dicat regimen rawatan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan pesakit yang dilakukan.

Pil untuk diabetes - senarai ubat terbaik

Pil untuk diabetes dipilih berdasarkan jenis penyakit yang dibahagikan kepada 2 jenis: bergantung kepada insulin dan tidak memerlukan pengenalan insulin. Sebelum memulakan rawatan, mengkaji pengkelasan ubat penurun glukosa, mekanisme tindakan setiap kumpulan dan kontraindikasi untuk digunakan.

Mengambil pil adalah bahagian penting dalam kehidupan diabetes

Klasifikasi pil diabetes

Prinsip merawat kencing manis adalah untuk mengekalkan gula pada tahap 4.0-5.5 mmol / l. Untuk melakukan ini, selain memerhatikan diet rendah karbohidrat dan latihan fizikal yang sederhana, sederhana, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang tepat.

Ubat-ubatan untuk rawatan diabetes dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama.

Derivatif Sulfonyl Urea

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan hipoglikemik akibat kesan beta-sel yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran insulin dalam pankreas. Bermakna kumpulan ini mengurangkan risiko kemerosotan buah pinggang dan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Maninil - Pil Diabetik Terdapat

Senarai derivatif terbaik sulfonylurea:

Meglitinides

Dadah untuk pesakit kencing manis kumpulan ini adalah serupa dengan kesan terapeutik kepada derivatif sulfonylurea dan merangsang pengeluaran insulin. Keberkesanannya bergantung kepada kandungan gula dalam darah.

Novonorm memerlukan insulin

Senarai meglitinides yang baik:

Dalam rawatan diabetes meglitinides bergantung insulin tidak digunakan.

Biguanides

Ubat-ubatan kumpulan ini menghalang pembebasan glukosa dari hati dan menyumbang kepada penyerapan yang lebih baik dalam tisu badan.

Ubat untuk pengambilan glukosa yang lebih baik

Biguanides yang paling berkesan:

Thiazolidinedione

Mereka dicirikan oleh kesan yang sama pada tubuh sebagai biguanides. Perbezaan utama adalah kos yang lebih tinggi dan senarai kesan sampingan yang mengagumkan.

Dadah mahal dan berkesan untuk pengambilan glukosa

Ini termasuk:

Thiazolidinediones tidak mempunyai kesan positif dalam rawatan diabetes jenis 1.

Glyptins

Generasi baru ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran insulin dan pelepasan gula dari hati.

Galvus diperlukan untuk melepaskan gula dari hati

Senarai glyptin yang berkesan:

Januvia untuk mengurangkan glukosa darah

Inhibitor glukosidase Alpha

Ejen antidiabetik moden ini menghalang pengeluaran enzim yang melarutkan karbohidrat kompleks, dengan itu mengurangkan kadar penyerapan polisakarida. Inhibitor dicirikan oleh sekurang-kurangnya kesan sampingan dan selamat untuk badan.

Ini termasuk:

Ubat di atas boleh diambil bersama dengan ubat dari kumpulan lain dan insulin.

Sodium Inhibitor - Glucose Cotransporter

Persediaan generasi terbaru, mengurangkan gula darah dengan berkesan. Dadah dalam kumpulan ini menjadikan buah ginjal mengeluarkan glukosa bersama-sama dengan air kencing pada masa apabila kepekatan gula dalam darah adalah antara 6 dan 8 mmol / l.

Ubat yang diimport untuk menurunkan gula darah

Senarai glyflozinov berkesan:

Persiapan gabungan

Dadah yang termasuk metformin dan glyptin. Senarai alat terbaik bagi jenis gabungan:

Jangan mengambil gabungan cara yang tidak perlu - cuba memberi keutamaan kepada biguanides yang lebih selamat.

Alat gabungan untuk pesakit kencing manis

Insulin atau pil - apa yang terbaik untuk diabetes?

Dalam rawatan diabetes jenis 1, insulin digunakan, rawatan penyakit jenis 2 yang tidak rumit didasarkan pada pengambilan ubat untuk menormalkan kadar gula.

Kelebihan tablet, berbanding suntikan:

  • kemudahan penggunaan dan penyimpanan;
  • tiada ketidakselesaan semasa penerimaan;
  • kawalan tahap hormon semulajadi.

Kelebihan suntikan insulin adalah tindakan terapeutik yang cepat dan keupayaan untuk memilih jenis insulin yang paling sesuai untuk pesakit.

Suntikan insulin digunakan oleh pesakit diabetes jenis 2 jika terapi dadah tidak memberikan kesan positif dan selepas makan tahap glukosa meningkat kepada 9 mmol / l.

Suntikan insulin hanya digunakan apabila pil tidak membantu.

Ulasan

"Saya mengalami diabetes jenis 1 selama 3 tahun. Untuk menormalkan gula darah, sebagai tambahan kepada suntikan insulin, saya mengambil tablet Metformin. Bagi saya, ini adalah alat terbaik untuk pesakit kencing manis, yang mempunyai harga yang berpatutan. Seorang rakan di tempat kerja minum ubat ini untuk rawatan diabetes jenis 2 dan gembira dengan hasilnya. "

"Saya mempunyai diabetes jenis 2, yang saya telah merawat selama beberapa tahun dengan bantuan dadah Januvia, dan kemudian Glukobai. Pada mulanya, pil ini membantu saya, tetapi baru-baru ini keadaan semakin memburuk. Saya bertukar kepada insulin - indeks gula menurun kepada 6 mmol / l. Saya juga makan dan bermain sukan. "

"Mengikut keputusan ujian, doktor mendedahkan bahawa saya mempunyai gula darah tinggi. Rawatan itu terdiri daripada diet, sukan dan mengambil Miglitol. Saya telah minum ubat selama 2 bulan - tahap glukosa telah kembali normal, kesejahteraan saya telah bertambah baik. Pil baik, tetapi sedikit mahal untuk saya. "

Menggabungkan diet rendah karbohidrat dengan senaman dan terapi yang dipilih dengan baik akan membantu menstabilkan paras gula darah dalam diabetes jenis 2.

Sekiranya tiada komplikasi, memberi keutamaan kepada ubat-ubatan yang termasuk metformin - mereka menstabilkan tahap glukosa dengan kesan sampingan yang minima. Dos dan suntikan suntikan insulin untuk penyakit jenis 1 dikira oleh doktor dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)

Pil untuk diabetes jenis 2: senarai peraturan untuk kemasukan, gambaran keseluruhan ubat-ubatan yang popular

Diabetes jenis 2 semakin semakin didiagnosis. Berisiko terhadap orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, mengalami obesiti, tertakluk kepada tekanan yang kerap. Pesakit masih menghasilkan insulin, tetapi dari masa ke semasa atau dalam kuantiti tidak mencukupi. Jika anda mengikuti diet yang betul, lakukan senaman yang tidak rumit, dan ambil pil untuk diabetes jenis 2, anda boleh mendapatkan kembali kesihatan anda yang hilang.

Ciri-ciri rawatan kencing manis

Diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada dua subkumpulan: bergantung hormon dan bebas. Terkadang keadaan sempadan didiagnosis: pada mulanya, penyakit itu perlahan perlahan, tetapi jika pendekatan rawatan tidak betul, ia menjadi bergantung kepada insulin. Lulus jenis diabetes dianggap: kencing manis kehamilan dan diabetes, disebabkan oleh kekurangan zat makanan.

Terapi adalah seperti berikut:

Tahap 2 - diet dan metformin.

Peringkat 3 - terapi + terapi + latihan + metformin.

Tahap 4 - rawatan + rawatan kompleks + terapi senaman.

Setiap ubat mempunyai sifat farmakologi yang unik. Penyerapan sistemik antara 80 hingga 95 peratus. Separuh hayat berlangsung sehingga satu hari.

Kontra untuk menerima:

  • Apabila memilih pil memberi perhatian kepada reaksi individu badan dan kehadiran alahan kepada komponen.
  • Sekiranya ada penyakit serius buah pinggang dan hati.
  • Semasa mengandung dan menyusu.
  • Dalam keadaan kritikal (ketoasidosis, koma, jawatankuasa anterior).
  • Kanak-kanak sehingga 8 tahun.

Kebanyakan ubat untuk diabetes tidak digabungkan dengan antikoagulan, neuroleptik, miconazole, phenylbutazole, etil alkohol. Penerimaan dadah mesti diselaraskan dengan pakar.

Semua pil untuk diabetes jenis 2 boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

  • Sulfonylurea. Bagi pesakit kencing manis, terdapat ubat generasi pertama dan kedua. Persediaan yang pertama (Orinase, Tolinase, Dymelor, dll) jarang digunakan. Tablet generasi baru lebih mudah melepasi membran sel dan mempunyai keterlarutan yang tinggi dalam lipid. Mereka mempunyai kesan hipoglikemik, meningkatkan rembesan insulin. Generasi baru termasuk: Glucotrol, Amaryl, Micronase, DiaBeta, Gliclazide, Glibenclamide.
  • Biguanides. Kumpulan ubat ini meningkatkan rembesan insulin, menghalang pembebasan gula oleh hati. Contraindicated dalam penyakit serius sistem kardiovaskular dan hati (risiko tinggi asidosis laktik). Kumpulan ini termasuk: Metformin, Siofor, Avandamet, Metfohamma, Bagomet, Riomet.
  • Thiazolinindones - mengurangkan ketahanan insulin, menjejaskan tisu adiposa dan otot. Kumpulan ini termasuk Rosiglitazone dan Pioglitazone. Mempengaruhi sistem kardiovaskular, tidak disyorkan untuk orang tua. Kesannya muncul 1-2 minggu selepas pentadbiran.
  • Inhibitor Alpha glucosidase. Mereka menjejaskan saluran gastrousus (GIT) dan mengurangkan penyerapan karbohidrat (kanji, sukrosa, maltosa) dalam usus. Kumpulan ini diwakili oleh ubat Miglitol dan Acarbose. Kerana kesan sampingan (gangguan gastrointestinal) digunakan kurang kerap.

Apa pil untuk mengurangkan gula darah:

  • Meglitinides. Kumpulan ini termasuk Nateglinide dan Repaglinide. Mereka merangsang pankreas, yang menghasilkan lebih banyak insulin. Ubat-ubat ini dianggap bergantung kepada glukosa, dan kesan mengambilnya bergantung kepada jumlah glukosa dalam darah.
  • Perencat Dipetilpeptitase-4 mempunyai kesan yang sama. Ini termasuk Baeta, Victoza, Galvus, Januvia, Ongliza. Mereka ditetapkan jika pesakit telah meningkatkan jumlah gula dalam darah. Boleh digunakan dengan terapi kompleks.

Pil tekanan untuk kencing manis adalah seperti berikut:

  • Penyekat Beto - ditunjukkan dalam rawatan kegagalan jantung, angina pectoris, hipertensi. Hampir tiada kesan ke atas proses metabolik. Pelbagai ini diwakili oleh ubat Atenobene, Bidop, Emzok, Bikard, Atenol, Corvitol. Daripada minus - peningkatan ketahanan insulin. Lebih selamat daripada Nibival, Coriol, Atram, Cardiostad, Nebilet.
  • Sartans - juga melindungi buah pinggang dari kesan berbahaya, mengurangkan rintangan insulin. Anda boleh memberi keutamaan kepada ubat Vazar, Lozap, Lorista, Advant, Kandekor dan lain-lain.
  • Antagonis kalsium. Mereka menghalang saluran kalsium, tetapi tidak menjejaskan penyerapan lipid dan karbohidrat. Sesuai untuk rawatan hipertensi, yang rumit oleh penyakit jantung koronari dan angina. Kumpulan ini diwakili oleh ubat Adalat, Lerkamen, Amlo, Corinfar Retard. Kesan sampingan - pembengkakan teruk.

Terapi insulin

Jika diet yang ditetapkan oleh doktor tidak menghasilkan hasil, dan kesan ubat itu adalah jangka pendek, terapi insulin digunakan untuk merawat glikemia. Seseorang tidak boleh melakukannya tanpa diabetes jika penyakit kencing manis mempunyai sistem penyakit kardiovaskular dan ekskresi atau sedang bersiap untuk operasi.

Insulin dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Tindakan durasi ultra pendek. Kesannya berlangsung sehingga 4 jam. Ubat yang paling biasa - Alidra, Humalog, Novorapid.
  2. Tindakan jangka pendek - sehingga 8 jam. Ini adalah Actrapid, Humulin, Insuman.
  3. Tindakan sederhana. Berkuat kuasa 12-17 jam. Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH.
  4. Gabungan: Humalog Mix, Insuman Comb, Humulin MH.
  5. Berpanjangan (hari dan lebih): Lantus, Levemir.

Pengenalan persediaan insulin membolehkan anda mengimbangi pelanggaran metabolisme karbohidrat. Dadah untuk terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit.

Senarai pil untuk diabetes jenis 2

Ubat yang merangsang rembesan insulin

Apa ubat untuk diabetes lebih baik dan lebih berkesan digunakan untuk rawatan?

Semua orang tahu bahawa diabetes dibahagikan kepada 2 jenis. Kencing manis jenis 1 insulin disifatkan oleh keabnormalan di pankreas, yang berhenti mengeluarkan insulin atau menghasilkan insulin yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, terapi penggantian seperti insulin digunakan. Diabetis jenis 2, insulin dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, tetapi reseptor sel tidak dapat menyerapnya. Dalam kes ini, dadah untuk kencing manis harus menormalkan tahap gula darah dan menggalakkan penggunaan glukosa.

Ubat untuk diabetes berasaskan insulin diresepkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, berat badannya dan kehadiran penyakit bersamaan. Adalah jelas bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan diabetes jenis 2 benar-benar tidak sesuai untuk pesakit kencing manis di mana insulin badannya tidak dihasilkan. Oleh itu, hanya pakar yang boleh mencari alat yang betul dan menentukan rejimen rawatan yang diperlukan.

Ini akan membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan komplikasi yang serius. Apa ubat untuk diabetes lebih baik dan lebih berkesan? Sukar untuk memberikan jawapan yang tegas kepada soalan ini, kerana ubat yang sesuai dengan satu pesakit sepenuhnya kontraindikasi untuk yang lain. Oleh itu, kami akan cuba memberikan gambaran keseluruhan ubat-ubatan yang paling popular untuk diabetes dan bermula dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2.

Ubat untuk diabetes jenis 2

Pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh melakukannya tanpa tablet mengurangkan gula untuk masa yang lama, dan mengekalkan nilai glukosa dalam darah hanya melalui pematuhan kepada diet rendah karbohidrat dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Tetapi rizab dalaman badan tidak terbatas dan ketika mereka habis, pesakit perlu beralih ke pengambilan ubat.

Persediaan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 ditetapkan dalam kes apabila diet tidak memberikan hasil dan gula darah terus meningkat selama 3 bulan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, ubat oral juga tidak berkesan. Kemudian pesakit perlu beralih ke suntikan insulin.

Senarai ubat untuk diabetes jenis 2 sangat luas, semuanya boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

Foto: ubat untuk diabetes jenis 2

  1. Rahsia adalah ubat-ubatan yang merangsang rembesan insulin. Sebaliknya, mereka dibahagikan kepada 2 subkumpulan: derivatif sulfonylurea (Diabeton, Glurenorm) dan meglitinides (Novonorm).
  2. Peka adalah ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti tisu untuk tindakan insulin. Mereka juga dibahagikan kepada 2 subkumpulan: biguanides (Metformin, Siofor) dan thiazolidinediones (Avandia, Aktos).
  3. Inhibitor Alpha-glucosidase. Dadah dalam kumpulan ini bertanggungjawab untuk mengawal penyerapan karbohidrat dalam usus dan perkumuhan mereka dari badan (acarbose).
  4. Dadah untuk diabetes jenis 2 generasi baru - incretin. Ini termasuk Januvia, Exenatide, Liraglutide.

Marilah kita berpegang pada setiap kumpulan ubat-ubatan:

Derivatif Sulfonyl Urea

Foto: Derivatif Sulfonyl Urea

Persediaan kumpulan ini telah digunakan dalam amalan perubatan selama lebih dari 50 tahun dan patut disedari. Mereka mempunyai kesan hipoglikemik akibat kesan langsung pada sel beta yang menghasilkan insulin dalam pankreas.

Reaksi yang berlaku di peringkat sel, melepaskan insulin dan melepaskannya ke aliran darah. Persiapan kumpulan ini meningkatkan sensitiviti sel ke glukosa, melindungi buah pinggang dari kerosakan dan mengurangkan risiko komplikasi vaskular.

Pada masa yang sama, ubat sulfonylurea secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel pankreas, menyebabkan reaksi alahan, penambahan berat badan, perut yang mengganggu, meningkatkan risiko membina keadaan hipoglikemik. Mereka tidak digunakan pada pesakit diabetes kencing, kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui.

Dalam proses rawatan dengan ubat-ubatan, pesakit harus tegas mematuhi diet rendah karbohidrat dan mengikat mengambil pil ke diet. Ahli popular kumpulan ini:

Glykvidon - ubat ini adalah kontraindikasi minimum yang berbeza, jadi ia ditetapkan kepada pesakit di mana terapi diet tidak memberikan hasil yang diingini dan orang tua. Reaksi buruk yang kecil (pruritus, pening) boleh diterbalikkan. Ubat ini boleh ditetapkan walaupun dalam kes kegagalan buah pinggang, kerana buah pinggang tidak mengambil bahagian dalam pemindahannya dari badan.

  • Maninil dianggap ubat pankreas terkuat untuk diabetes. Terdapat dalam bentuk tablet dengan kepekatan bahan aktif (1.75, 3.5 dan 5 mg) dan digunakan pada semua peringkat pembentukan diabetes jenis 2. Boleh mengurangkan tahap gula dalam masa yang lama (10 hingga 24 jam).
  • Diabeton - ubat ini amat berkesan dalam fasa pertama pengeluaran insulin. Selain itu, ia memberikan perlindungan kapal yang boleh dipercayai dari kesan glukosa yang merosakkan.
  • Amaryl adalah ubat terbaik untuk diabetes jenis 2. Tidak seperti dadah yang menurunkan glukosa, ia tidak menimbulkan peningkatan berat badan dan mempunyai kesan negatif yang minimum terhadap jantung dan saluran darah. Kelebihan dadah adalah bahawa ia sangat perlahan membuang insulin ke dalam aliran darah, dengan itu mengelakkan perkembangan hipoglikemia.
  • Kos purata sulfonylureas adalah dari 170 hingga 300 Rubles.

    Meglitinides

    Prinsip tindakan kumpulan ubat ini adalah untuk merangsang pengeluaran insulin oleh pankreas. Keberkesanan ubat bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Semakin tinggi prestasi gula, lebih banyak insulin akan disintesis.

    Wakil meglitinides adalah persediaan Novonorm dan Starlix. Mereka tergolong dalam ubat generasi baru, yang dicirikan oleh tindakan pendek. Tablet perlu diambil beberapa minit sebelum makan. Mereka ditetapkan paling kerap dalam terapi kencing manis kompleks. Boleh menyebabkan kejadian buruk seperti sakit perut, cirit-birit, tindak balas alahan dan hypoglycemic.

    1. Novonorm - doktor memilih dos ubat secara individu. Satu pil diambil 3-4 kali sehari, sebelum makan. Novonorm mengurangkan tahap glukosa dengan lancar, jadi risiko penurunan tajam dalam gula darah adalah minima. Harga dadah - daripada 180 rubel.
    2. Starlix - kesan maksima ubat diperhatikan 60 minit selepas pentadbiran dan berlangsung selama 6-8 jam. Ubat adalah berbeza kerana ia tidak mencetuskan kenaikan berat badan, tidak menjejaskan buah pinggang dan hati. Dos dipilih secara individu.
    Biguanides

    Ubat-ubatan ini untuk diabetes jenis 2 mengganggu pengeluaran gula dari hati dan menyumbang kepada penyerapan dan pergerakan glukosa yang lebih baik dalam sel dan tisu badan. Obat-obatan kumpulan ini tidak boleh digunakan dalam pesakit diabetes jenis 2 yang mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang.

    Tindakan biguanides berlangsung dari 6 hingga 16 jam, mereka mengurangkan penyerapan gula dan lemak dari saluran usus dan tidak menimbulkan penurunan tajam dalam kadar glukosa darah. Boleh menyebabkan perubahan rasa, mual, cirit-birit. Kumpulan biguanides termasuk ubat berikut:

    1. Siofor. Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang berlebihan berat badan, kerana penggunaan tablet menyumbang kepada penurunan berat badan. Dos tablet harian tertinggi ialah 3 g, ia dibahagikan kepada beberapa dos. Dos ubat yang optimum dipilih oleh doktor.
    2. Metformin. Ubat ini memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus dan merangsang penggunaannya dalam tisu periferi. Tablet boleh diterima dengan baik oleh pesakit, mungkin diberikan bersama dengan insulin dengan obesiti bersamaan. Doktor memilih dos ubat secara individu. Kontraindikasi kepada penggunaan Metformin adalah kecenderungan ketoasidosis, penyakit buah pinggang yang serius, tempoh pemulihan selepas pembedahan.

    Harga purata ubat antara 110 hingga 260 rubel.

    Thiazolidinedione

    Dadah untuk diabetes kumpulan ini, serta biguanides meningkatkan penyerapan glukosa oleh tisu badan dan mengurangkan pelepasan gula dari hati. Tetapi tidak seperti kumpulan terdahulu, mereka mempunyai harga yang lebih tinggi dengan senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Peningkatan berat badan, kerapuhan tulang, eksim, edema, kesan negatif terhadap fungsi hati dan hati.

    1. Aktos - alat ini boleh digunakan sebagai monopreparation dalam rawatan diabetes jenis 2. Tindakan tablet bertujuan untuk meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, memperlambat sintesis gula dalam hati, mengurangkan risiko kerosakan vaskular. Daripada kebimbangan ubat tersebut, terdapat peningkatan dalam berat badan semasa pentadbiran. Kos ubat - dari 3000 rubel.
    2. Avandia adalah agen hipoglikemik yang kuat yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik, mengurangkan tahap glukosa darah dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin. Tablet boleh digunakan dalam diabetes jenis 2 sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ejen antidiabetik lain. Ubat tidak boleh dirawat untuk penyakit buah pinggang, semasa kehamilan, pada masa kanak-kanak dan hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Antara tindakbalas yang merugikan menunjukkan rupa edema dan disfungsi sistem kardiovaskular dan pencernaan. Harga purata dadah - dari 600 rubel.

    Inhibitor Alpha glucosidase

    Dadah sedemikian untuk menghalang pengeluaran enzim usus khas yang melarutkan karbohidrat kompleks. Disebabkan ini, kadar penyerapan polisakarida sangat perlahan. Ini adalah ubat hypoglycemic moden, yang praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan, tidak menyebabkan gangguan sistem pencernaan dan sakit perut.

    Tablet perlu diambil dengan makanan pertama, mereka mengurangkan tahap gula dengan baik dan tidak menjejaskan sel pankreas. Persiapan siri ini boleh digunakan dalam kombinasi dengan ejen hipoglikemik dan insulin lain, tetapi risiko peningkatan manifestasi hipoglikemik meningkat. Wakil-wakil yang paling terang dari kumpulan ini adalah Glukobay dan Miglitol.

    • Glukobay (acarbose) - ubat disyorkan diambil jika tahap gula meningkat dengan segera selepas makan. Ubat ini diterima dengan baik, tidak menyebabkan peningkatan berat badan. Tablet diberi sebagai terapi pembantu, melengkapkan diet rendah karbohidrat. Dos dipilih secara individu, maksimum sehari, anda boleh mengambil 300 mg ubat, membahagikan dos ke 3 dos.
    • Miglitol diberikan kepada pesakit diabetes jenis 2 yang sederhana, jika diet dan senaman tidak berfungsi. Tablet disarankan untuk mengambil perut kosong. Kontraindikasi untuk rawatan dengan Miglitol adalah kehamilan, masa kanak-kanak, patologi usus kronik, dan kehadiran hernia besar. Dalam sesetengah kes, agen hipoglikemik menimbulkan tindak balas alahan. Kos ubat dalam kumpulan ini berbeza antara 300 hingga 400 rubel.

    Incretins

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat generasi baru telah muncul, yang dipanggil dipeptidyl peptidase inhibitors, yang bertujuan untuk meningkatkan pengeluaran insulin, berdasarkan kepekatan glukosa. Dalam tubuh yang sihat, lebih daripada 70% insulin dihasilkan di bawah pengaruh hormon incretin.

    Bahan-bahan ini memicu proses seperti pelepasan gula dari hati dan pengeluaran insulin oleh sel beta. Ubat-ubatan baru digunakan sebagai cara yang bebas atau dimasukkan ke dalam terapi kompleks. Mereka dengan lancar mengurangkan tahap glukosa dan melepaskan stok incretin untuk memerangi gula tinggi.

    Ambil pil semasa atau selepas makan. Mereka boleh diterima dengan baik dan tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan. Kumpulan dana ini termasuk Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - ubat ini dilancarkan dalam bentuk tablet bersalut enterik dengan kepekatan bahan aktif 25, 50 dan 100 mg. Ubat harus diambil hanya 1 kali sehari. Januia tidak menimbulkan penambahan berat badan, juga menyokong glisemia baik pada perut kosong, dan apabila makan. Penggunaan dadah memperlambat perkembangan kencing manis dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin.

  • Galvus - bahan aktif ubat - vildagliptin, merangsang fungsi pankreas. Setelah mengambilnya, rembesan polipeptida meningkat dan kepekaan sel beta meningkat, pengeluaran insulin diaktifkan. Ubat ini digunakan sebagai monoterpi, menambah diet dan aktiviti fizikal. Atau ditetapkan bersama dengan agen hipoglikemik lain.
  • Kos purata Januvia adalah 1500 Rubles, Galvus - 800 Rubles.

    Ramai pesakit diabetes jenis 2 takut untuk beralih kepada insulin. Walau bagaimanapun, jika terapi dengan ubat hipoglikemik lain tidak berfungsi dan tahap gula meningkat kepada 9 mmol / l selepas makan, anda perlu memikirkan penggunaan terapi insulin.

    Dengan penunjuk itu, tiada ubat hypoglycemic lain dapat menstabilkan keadaan. Mengabaikan cadangan perubatan boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya, dengan gula yang tinggi secara konsisten meningkatkan risiko membina kegagalan buah pinggang, gangren anggota badan, kehilangan penglihatan dan keadaan lain yang mengakibatkan kecacatan.

    Ubat alternatif untuk diabetes

    Foto: Ubat Diabetes Alternatif - Diabenot

    Pengambilan ubat diabetes diabenot adalah salah satu ubat alternatif. Ini adalah agen dua fasa yang inovatif berdasarkan ramuan tumbuhan yang selamat. Ubat ini dibangunkan oleh ahli farmasi Jerman dan baru-baru ini muncul di pasaran Rusia.

    Kapsul Diabenot berkesan merangsang kerja sel beta pankreas, menormalkan proses metabolik, membersihkan darah dan limfa, mengurangkan tahap gula, mencegah perkembangan komplikasi dan imuniti sokongan.

    Ubat ini akan membantu pengeluaran insulin, mencegah glikemia dan memulihkan fungsi hati dan pankreas. Ubat ini tidak praktikalnya ada kontra dan kesan sampingan. Ambil kapsul dua kali sehari (pagi dan petang). Dadah sedang dilaksanakan setakat ini hanya di laman web rasmi pengeluar. Maklumat lanjut dengan arahan untuk penggunaan dan ulasan kapsul Diabenot boleh dibaca di sini.

    Persediaan untuk rawatan kencing manis jenis 1

    Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati diabetes jenis 1 boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: ini adalah insulin penting dan ubat lain yang ditetapkan untuk penghapusan penyakit yang berkaitan.

    Insulin diambil untuk memenuhi syarat bergantung kepada tempoh tindakan ke dalam beberapa jenis:

    Insulin pendek - mempunyai tempoh minimum dan mempunyai kesan penyembuhan 15 minit selepas ia memasuki badan.

  • Insulin sederhana diaktifkan kira-kira 2 jam selepas pentadbiran.
  • Insulin panjang - mula bekerja 4-6 jam selepas suntikan.
  • Pilihan ubat yang optimum, pemilihan dosage dan rawatan yang dilakukan oleh endocrinologist. Rawatan insulin dijalankan dengan menyuntik atau memfailkan pam insulin, yang akan secara tetap membekalkan badan dengan dos ubat penting.

    Ubat dari kumpulan kedua, yang digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1 termasuk:

    Photo: ACE Inhibitors

    Inhibitor ACE - tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan mencegah kesan negatif ubat-ubatan lain pada buah pinggang.

  • Ubat, yang bertujuan untuk memerangi penyakit gastrousus yang berkaitan dengan diabetes jenis 1. Pilihan ubat bergantung kepada jenis masalah dan gejala klinikal patologi. Menetapkan ubat-ubatan kepada doktor yang hadir.
  • Dengan kecenderungan untuk penyakit kardiovaskular, ubat-ubatan ditetapkan untuk menghentikan gejala penyakit dan untuk menyokong kerja jantung dan saluran darah.
  • Diabetes sering diiringi oleh gejala aterosklerosis. Untuk memerangi manifestasi ini, ubat-ubatan dipilih bahawa paras kolesterol yang lebih rendah dalam darah.
  • Apabila gejala nefropati periferi muncul, agen anestetik digunakan.
  • Terapi gabungan dalam diabetes jenis 1 bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan mencegah komplikasi yang mungkin. Diabetes mellitus kini dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati, dan ia adalah perlu untuk mengambil ubat menurunkan glukosa atau menerima terapi insulin sepanjang hayat.

    Tonton video: Bagaimana Ubat Diabetes Mempengaruhi Kesihatan

    Tonton video: Bagaimana untuk membuat suntikan insulin sendiri

    Ulasan rawatan

    Tinjauan №1

    Tahun lepas, saya didapati mempunyai paras gula darah tinggi. Doktor menetapkan diet yang ketat dan meningkatkan aktiviti fizikal. Tetapi sifat kerja saya sedemikian rupa sehingga tidak selalunya dimakan pada waktu. Di samping itu, hampir tidak ada masa untuk kelas di gym.

    Tetapi saya masih cuba mengikuti saran perubatan dan memantau paras gula darah dengan kerap. Untuk beberapa lama, ia adalah mungkin untuk mengekalkannya normal, tetapi kebelakangan ini tahap glukosa sentiasa tinggi dan tidak mungkin untuk menurunkannya.

    Oleh itu, doktor juga menetapkan Miglitol ubat hypoglycemic. Sekarang saya mengambil pil setiap hari, dan tahap gula telah menurun, dan keadaan saya telah meningkat dengan ketara.

    Dina, St Petersburg

    Semak nombor 2

    Saya seorang pesakit kencing manis dengan pengalaman, saya duduk di atas insulin. Kadang-kadang ada kesukaran dengan pengambilan dadah, dan secara umum, anda boleh hidup. Saya mempunyai diabetes jenis 2, ubat penurun glukosa pertama, diet, terapi fizikal yang pertama. Rawatan ini memberikan hasilnya, namun pada akhirnya skim ini berhenti beroperasi dan terpaksa beralih kepada suntikan insulin.

    Saya menjalani pemeriksaan setiap tahun, lihat penglihatan saya, kerana ada risiko luka retina, dan langkah pencegahan lain juga.

    Semak nombor 3

    Saya sakit dengan diabetes jenis 2. Sekarang saya menerima Acarbose. Tablet perlu diminum semasa makan. Mereka boleh diterima dengan baik, jangan menangis untuk kesan sampingan, dan yang paling penting, berbeza dengan ubat hypoglycemic lain, mereka tidak menyumbang kepada pengambilan pound tambahan.

    Sejauh ini, ubat ini membantu dengan baik, dengan kombinasi diet rendah kalori dan mengehadkan penggunaan karbohidrat mudah.