Image

Polyneuropathy

Polyneuropathy adalah sekumpulan penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar saraf di tubuh manusia. Penyakit ini mempunyai pelbagai sebab. Faktor-faktor yang menyebabkan kemunculan penyakit, terutamanya merengsakan serat saraf, dan hanya mengakibatkan pelanggaran fungsi mereka. Tanda-tanda penyakit ini adalah kelemahan otot dan kesakitan di kawasan yang terjejas.

Penyakit ini ditunjukkan oleh kelumpuhan, kerentanan yang merosakkan kepada sentuhan sentuhan, pelbagai gangguan dalam kerja-kerja bahagian atas dan bawah badan manusia. Tanda-tanda penyakit dan keamatan manifestasi mereka bergantung sepenuhnya pada bentuk dan jenis penyakit. Biasanya polyneuropathy menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit, rawatan berlarutan. Kursus penyakit ini progresif dan prosesnya boleh dikorek. Selalunya, penyakit ini berlaku di bahagian bawah badan.

Polyneuropathy boleh berlaku dalam bentuk yang lembap, dan juga mempunyai perkembangan fulminant.

Etiologi

Penyebab polneuropati adalah berbeza. Yang utama termasuk:

  • Keracunan dengan alkohol tulen, gas, arsenik (keracunan kimia);
  • penyakit kronik (diabetes, diphtheria);
  • patologi sistemik badan;
  • penggunaan jangka panjang kumpulan tertentu farmaseutikal;
  • alkohol;
  • imuniti terjejas;
  • faktor keturunan;
  • gangguan metabolik;
  • Jangkitan HIV.

Patologi mungkin bersifat:

  • keradangan. Dalam kes ini, terdapat keradangan saraf serat saraf;
  • toksik. Dibangunkan kerana pengambilan sebilangan besar bahan toksik;
  • alahan;
  • traumatik.

Pada masa kini, jenis yang paling biasa ialah polneuropati diabetes. Perlu diingat bahawa polneuropati adalah patologi yang agak berbahaya, yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Jika tidak, maka perkembangan penyakit itu boleh menyebabkan atrofi otot dan rupa ulser. Komplikasi yang paling berbahaya adalah lumpuh pada kaki atau lengan, dan selepas otot bernafas.

Varieti

Mengikut mekanisme kerosakan, penyakit dibahagikan kepada jenis berikut:

  • demamelinating polyneuropathy. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan pecahan protein dalam tubuh, yang menyelubungi saraf dan bertanggungjawab untuk kadar impuls yang tinggi;
  • axonal Jenis ini dikaitkan dengan pelanggaran batang saraf. Jenis ini disertai oleh rawatan teruk dan pemulihan yang lama;
  • neuropatik. Apabila ia diperhatikan kerosakan kepada badan sel-sel saraf;
  • diuretik dan polyneuropathy diabetik;
  • polyneuropathy bahagian bawah kaki;
  • neuropati alkohol.

Mengikut kemunculan kerosakan saraf, neuropati berlaku:

  • deria Dihasilkan dalam bentuk kebas atau sakit;
  • motor. Serat motor terjejas, yang disertai dengan kelemahan otot;
  • motor deria. Gejala ciri lesi adalah penurunan sensitiviti dan aktiviti motor struktur otot;
  • vegetatif. Terdapat gangguan dalam kerja organ-organ dalaman akibat keradangan saraf;
  • bercampur Termasuk semua tanda-tanda jenis di atas;
  • polyneuropathy pada bahagian bawah kaki.

Bergantung pada punca perkembangan, polneuropati mungkin:

  • idiopatik. Onset dikaitkan dengan sistem imun terjejas;
  • keturunan. Dihantar dari satu generasi ke generasi yang lain;
  • dismetabolic. Kemajuan akibat gangguan metabolik;
  • polyneuropathy toksik berkembang dari pengambilan bahan toksik;
  • postinfectious. Berlaku dalam proses berjangkit di dalam badan;
  • paraneoplastic. Pembangunan bersatu dengan penyakit onkologi;
  • dalam penyakit badan, berkembang sebagai sebahagian penyakit;
  • neuropati alkohol.

Dengan sifat aliran:

  • akut. Masa pembangunan dari dua hingga empat hari. Rawatan itu berlangsung beberapa minggu;
  • subacute. Dibangunkan dalam beberapa minggu, rawatan mengambil berbulan-bulan;
  • kronik. Kemajuan dari enam bulan atau lebih, mempunyai istilah rawatan individu untuk setiap orang.

Gejala

Terlepas dari jenis penyakit apa saja yang ada pada seseorang, sama ada alkohol atau kencing manis, poliuropati keturunan atau toksik, atau demyelinating, gejala sering sama.

Pelbagai faktor yang menyebabkan penyakit, selalunya memberi kesan kepada saraf, dan kemudiannya menyebabkan disfungsi kerja mereka. Gejala utama penyakit ialah:

  • kelemahan otot lengan dan kaki;
  • pelanggaran proses pernafasan;
  • penurunan refleks dan kepekaan, sehingga ketiadaan mereka yang lengkap;
  • sensasi kesemutan yang berterusan di seluruh kulit;
  • meningkat peluh;
  • gegaran atau sawan;
  • bengkak tangan dan kaki;
  • palpitasi jantung;
  • mengejutkan dan pening;
  • sembelit.

Komplikasi

Malah, tidak ada banyak komplikasi polneuropati, tetapi semuanya kardinal. Komplikasi penyakit adalah seperti berikut:

  • kematian jantung secara tiba-tiba;
  • pelanggaran fungsi motor, melumpuhkan sepenuhnya pesakit;
  • pelanggaran proses pernafasan.

Diagnostik

Adalah mustahil untuk mendiagnosis mana-mana jenis polneuropati di atas pada diri sendiri hanya oleh gejala-gejala dalam seseorang (kebanyakan gejala serupa dengan manifestasi penyakit lain). Jika anda mendapati satu atau lebih gejala, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Untuk diagnosis, pakar akan menjalankan pelbagai kajian, yang termasuk:

  • pemeriksaan awal dan kaji selidik;
  • pemeriksaan neurologi dan pengesahan refleks saraf asas;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • radiografi;
  • Ultrasound;
  • biopsi;
  • rundingan pesakit dengan pakar seperti ahli terapi dan endocrinologist.

Rawatan

Rawatan utama polyneuropathy bertujuan untuk menghapuskan punca kejadian dan gejala. Ia ditugaskan bergantung kepada jenis patologi:

  • Rawatan polyneuropathy diabetik bermula dengan penurunan tahap glukosa dalam badan;
  • dalam kes polneuropati alkohol, seseorang harus tegas menahan alkohol dan semua yang mungkin mengandungi alkohol;
  • pemberhentian semua kontak dengan bahan kimia untuk mencegah berlakunya jenis penyakit toksik;
  • mengambil sejumlah besar cecair dan antibiotik untuk polneuropati berjangkit;
  • pembedahan untuk jenis paraneoplastik penyakit ini.
  • penggunaan ubat penahan sakit dengan sindrom kesakitan yang teruk.

Antara lain, anda mungkin memerlukan pembersihan darah lengkap, terapi hormon, atau rawatan dengan vitamin (jenis terapi ini, dalam kalangan perubatan, dianggap paling berkesan).

Fisioterapi adalah rawatan yang baik untuk polyneuropathy. Ia amat berguna dalam bentuk penyakit kronik dan keturunan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan poliuropati bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menjejaskan serat saraf. Kaedah pencegahan:

  • penolakan lengkap minuman beralkohol;
  • jika kerja itu berkaitan dengan bahan kimia, lakukan hanya dengan pakaian pelindung;
  • memantau kualiti produk yang boleh dimakan;
  • Jangan mengambil ubat tanpa preskripsi;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya dari mana-mana sifat dan kerumitan;
  • termasuk vitamin dalam diet anda;
  • melakukan latihan fizikal;
  • sentiasa memantau paras gula darah;
  • secara berkala pergi untuk urutan terapeutik.

Polyneuropathy bahagian atas / bawah - apa itu, rawatan dan gejala

Kesan-kesan patologi pada seluruh badan, disebabkan oleh luka yang sangat besar dari rangkaian akar saraf periferal, ganglia tulang belakang intervertebral dan plexus saraf, menyebabkan beberapa penyakit heterogen (berbeza dalam genesis) di bawah nama umum polyneuropathy (PNP).

Ia dicirikan oleh lesi simetri fungsi deria motor dengan lokalisasi distal dengan secara beransur-ansur menyebar secara proksimal.

Polyneuropathy - apa itu?

Ia memperlihatkan dirinya dengan nutrien, gangguan vaskular dan kelumpuhan periferal dalam bentuk kehilangan kepekaan - PNP bahagian bawah dan atas kaki (mengikut jenis "sarung tangan, kaus kaki, golf, dll., Menaik").

Peralihan pantas pada halaman

Bergantung kepada fungsi spesifik lesi saraf, penyakit itu muncul dalam beberapa jenis:

  • Jika, misalnya, neuron yang bertanggungjawab untuk fungsi motor terjejas, ini ditunjukkan dalam pesakit dengan kesukaran atau keupayaan untuk bergerak. Polneuropati ini dipanggil motor.
  • Bentuk deria disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf yang mengawal sensitiviti.
  • Kesan patologi pada neuron vegetatif (disebabkan oleh hipotermia, atony), menyebabkan kekurangan peraturan saraf fungsi-fungsi organ dalaman.

Mengenai sebab-sebabnya

Pelanggaran disebabkan oleh dua jenis kerosakan saraf - demyelinating (sarung saraf terjejas) dan aksonal (gangguan dalam silinder paksi saraf).

Pandangan axonal dicatat dalam semua bentuk penyakit dengan perbezaan kelainan gangguan motor, atau sensitif. Dengan jenis penyakit ini, neuropati alkohol sering didiagnosis.

Ia diprovokasi bukan sahaja oleh tempoh alkohol yang diambil, tetapi juga oleh kualitinya, kerana ia adalah minuman berkualiti rendah yang mengandungi banyak bahan toksik yang membahayakan tubuh.

Asal-usul pengaruh patologi yang boleh menyebabkan luka-luka yang luas dalam saraf periferal adalah disebabkan oleh banyak faktor.

  1. Ini boleh menjadi penyakit genetik keturunan tertentu yang mencetuskan perkembangan ANP;
  2. Malfungsi dalam proses metabolik. Ini termasuk uremia dan kencing manis, yang dicirikan oleh tahap produk metabolisme protein dalam darah.
  3. Gangguan fungsi kekebalan tubuh, yang ditunjukkan oleh peningkatan antibodi pengeluaran yang menyerang sistem saraf mereka sendiri.
  4. Patologi sistemik yang mencetuskan perkembangan polyneuropathy vegetatif.
  5. Jangkitan bakteria atau virus yang berbahaya.
  6. Ketoksikan akibat keracunan (dadah, alkohol, pelarut industri, dll.).

Bergantung pada faktor provokatif, polyneuropathy memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

  • toksik, kulat dan diabetes;
  • keradangan, traumatik atau alergi;
  • difteria, vegetatif, atau serum.

Perlu diingat bahawa polneuropati diabetes, sebagai komplikasi diabetes, adalah lebih biasa daripada penyakit lain.

Gejala polneuropati pada bahagian atas kaki

Simptom yang paling ciri penyakit adalah disebabkan oleh gangguan periferi di anggota badan (atas dan bawah). Pada masa yang sama, lesi saraf boleh disetempat hanya di tangan, atau hanya di kaki, atau manifes itu sendiri sebagai luka yang luas dari semua tisu saraf anggota badan pada masa yang sama.

Gejala-gejala polneuropati pada bahagian atas adalah sangat ciri - mengikut genesis pembangunan, jenis patologi ini mungkin disebabkan oleh luka aksonal dan demyelinating. Menurut kursus klinikal, ia menunjukkan tanda-tanda fungsi autonomi, deria dan motor yang terjejas. Dalam mana-mana satu bentuk pelanggaran jarang berlaku, sering mengesan variasi beberapa jenis gejala, mewujudkan dirinya sendiri:

  • Cabang sindrom saraf median, saraf ulnar atau radial, setakat lokasinya. Selalunya sakit kembali dari bahagian jauh - bermula dengan sakit dari tangan dan telapak tangan, secara beransur-ansur kembali ke pergelangan tangan di zon lengan bawah dan bahu. Kekalahan neuron menimbulkan patologi otot yang diakui oleh mereka.
  • Perkembangan kelemahan otot, kontraksi kejang mereka, atau degenerasi serat otot, dengan penurunan massa tisu otot atau nekrosis mereka.
  • Kelemahan otot menyumbang kepada pelanggaran kemahiran motor halus jari-jari, yang membawa kepada masalah yang berkaitan dengan pelaksanaan kerja fisik yang biasa.
  • Dystrophy otot, yang boleh nyata dengan mengurangkan dan mengurangkan ketegangan, yang ditunjukkan dalam fungsi extensor yang merosakkan di bahagian tertentu anggota badan.
  • Rasa merasakan kulit di tangan, perasaan "merangkak goosebumps", atau kehilangan sensitiviti yang lengkap.
  • Tangan botak dan disfungsi hidrosis (berpeluh).

Gejala polneuropati pada kaki bawah

Symptomatology polneuropathy pada bahagian bawah kaki adalah disebabkan oleh pengaruh diabetes, mabuk alkohol, kekurangan vitamin ("B1" dan "B12"), penyakit darah, jangkitan dan genetik patologi yang lain.

Pada asasnya, PNP ini merujuk kepada manifestasi bentuk akson penyakit. Bergantung pada kecenderungan kursus klinikal, gejala pelbagai bentuk patologi ini boleh menjadi manifestasi akut, subakut, kronik dan berulang.

Gejala bentuk akut berkembang dalam masa 2, 4 hari. Selepas beberapa minggu, gejala meningkat, melepasi peringkat kursus subakut.

Sifat progresif yang panjang dan progresif adalah disebabkan oleh perkembangan patologi kronik. Sifat berulang penyakit ini ditunjukkan oleh disfungsi yang teruk pada anggota bawah.

  • Tanda awal adalah kehilangan kepekaan kulit pada kaki. Pesakit mungkin tidak merasai rasa sakit akibat lecet kecil dan luka yang terbentuk oleh kasut yang tidak selesa.
  • Kursus saraf merasakan "goosebumps" dan kebas.
  • Dengan perkembangan proses - kehilangan sensitiviti kulit diperhatikan di seluruh permukaan kaki.
  • Gejala gangguan otot, yang ditunjukkan oleh perkembangan tanda-tanda kontraksi otot plantar kecil dan penurunan kekuatan otot dalam otot-otot besar, telah diperhatikan.
  • Patologi fungsional dalam otot besar menimbulkan penurunan kardinal dalam kekuatan fizikal pesakit, kerana ketidakupayaan kaki untuk menahan berat pesakit.
  • "Vegetasi" menghilang pada kulit kaki, hidrosis terganggu, dan rasa sakit berlaku di pelbagai bidang ekstrem.

Di samping gejala ini, warna kulit pada kaki mungkin berubah, bengkak mungkin muncul di zon distal dan suhu kaki mungkin berbeza-beza. Dengan polneuropati alkohol, gejala di atas boleh meningkat sepanjang minggu dan bulan, bertahan selama bertahun-tahun. Sehingga itu, sehingga anda berhenti meminum alkohol, penyakit itu tidak dapat ditangani.

Walaupun tanda-tanda EGD anggota atas adalah sedikit berbeza daripada gejala polneuropati pada kaki bawah, rawatan patologi adalah sama. Dan lebih cepat ia bermula, semakin berkesan ia akan berlaku.

Rawatan polneuropati - ubat-ubatan dan teknik

Rawatan polyneuropathy bahagian atas dan bawah adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Faktor utama adalah pemulihan fungsi gangguan neuron terjejas dan penghapusan faktor penyebab.

Sebagai contoh, semasa rawatan polyneuropathy diabetis, perlu untuk menormalkan paras gula darah, dengan alkohol dan PNP toksik - untuk menghapuskan kesan merosakkan, dengan penyakit berjangkit - untuk menyembuhkan jangkitan latar belakang.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat PNP adalah disebabkan oleh mekanisme pengaruh yang berbeza terhadap penghapusan patologi.

  1. Untuk merangsang proses regeneratif di neuron dan mengurangkan sindrom kesakitan, ubat-ubatan berdasarkan asid alphalipolic - Thiogamma atau Berlition, dan vitamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, dan Neurobion - ditetapkan.
  2. Pembetulan kesakitan pada anggota badan, dengan penyakit ini, analgesik konvensional, ubat antiradang dan nonsteroid tidak memberikan hasil yang positif. Untuk melegakannya, mereka menggunakan anti-konvoi, yang menghalang penyebaran impuls sakit dari neuron yang rosak - "Pregabalin", "Finlepsin" atau "Gabapentin".
  3. Antidepressants yang menghalang impuls sakit adalah Amitriptyline, Duloxetine, atau Venlafaxine.
  4. Anestetik tempatan, dalam bentuk salap, plat atau gel dengan lidocaine asas, tompok krim dan lada yang mengandungi "Capsaicin". Untuk mengelakkan luka bakar, setengah jam sebelum melekatkan patch lada, titik lampiran sebelum dilincirkan dengan krim lidocaine.
  5. Sekiranya gejala-gejala menyakitkan yang teruk, berlaku analgesik opioid "Tramadol" membantu dengan baik. Sangat berkesan alat gabungan "Zoldiar" - gabungan "Tramadol" dengan "Paracetamol".
  6. Untuk mengurangkan nada otot yang semakin meningkat, ubat sifat narkotik digunakan - "Baclofen" dan analognya dalam dos yang tegas dan rawatan tertentu.

Di samping terapi dadah, rawatan fisioterapi ditetapkan - terapi magnet, yang mempunyai kesan terapeutik pada tisu saraf, rangsangan elektrik, kaedah terapi refleks dan urutan terapeutik. Untuk mengekalkan nada otot yang ditetapkan kursus terapi fizikal.

Pesakit dipilih diet khusus yang tidak termasuk karbohidrat dan makanan kaya lemak. Untuk keseluruhan tempoh penyembuhan dan pemulihan, adalah perlu untuk mengecualikan perangsang dan perangsang daripada penggunaan dan berhenti merokok.

Ramalan untuk PNP

Bergantung pada asal-usul dan manifestasi klinikal, polneuropati dapat meletakkan pesakit di atas katil untuk masa yang lama. Prognosis yang baik boleh dilakukan dengan rawatan yang lengkap dan tepat pada masanya.

Pengecualian mungkin adalah polneuropati genesis keturunan. Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, hanya mungkin untuk mengurangkan kesakitan dan keterukan gejala.

Polyneuropathy apa penyakit ini? Gejala dan rawatan, prognosis untuk kehidupan dengan polyneuropathy

Polyneuropathy adalah sekumpulan patologi yang mempengaruhi pengakhiran saraf di dalam tubuh manusia.

Penyakit ini mempunyai etiologi yang berlainan, dan faktor-faktor yang menimbulkan patologi ini, yang pertama sekali menjejaskan serat sistem saraf dan melanggar fungsi sistem ini.

Ia adalah penyakit yang berlanjutan dan mempunyai bentuk berlarutan, menjadikannya kronik.

Manifestasi yang paling kerap di bahagian bawah kaki.

Apakah polneuropati?

Polyneuropathy adalah luka pembuluh darah, serta serat saraf dari bahagian-bahagian periferal tubuh manusia. Penyakit ini sering dipanggil polyneuropathy, dan juga mempunyai nama polyradiculoneuropathy, atau polyneuritis.

Poliuritis adalah nama patologi jenis yang jarang berlaku, kerana keradangan dalam polyneuropathy jarang berlaku, tetapi masih terdapat jenis polyneuropathy dalam perubatan.

Asas penyakit neuropati adalah keadaan berikut:

  • Faktor gangguan metabolik dalam badan (polyneuropathy diabetik;
  • Faktor Ischemia;
  • Kerosakan mekanikal kepada gentian saraf (kelainan morfologi berlaku dalam gentian sistem saraf);
  • Etiologi berjangkit serat saraf;
  • Proses keradangan dalam sel-sel otot dan saraf tisu.

Jika neuropati, sebagai tambahan kepada gentian saraf bahagian periferi, dipengaruhi sebagai tambahan kepada ini, dan akar kord tunjang badan, maka polyneuroradiulopathy berkembang.

Terdapat banyak punca polnauropati, sebarang faktor provokator yang memberi kesan buruk terhadap serabut saraf pada lingkungan saraf sistem saraf, dan sistem vaskular periferal, dapat memulakan proses peradangan di dalam tubuh dan mengembangkan neuropati.

Walaupun beberapa jenis poliuropati mungkin berlaku dengan etiologi yang tidak dikenali.

Kod ICD-10

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit revisi kesepuluh ICD-10 - patologi ini tergolong dalam kelas "Polyneuropathy dan gangguan lain dalam sistem saraf periferal" dan mempunyai kod:

  • G60 - polneuropati idiopatik dan patologi genetik keturunan;
  • G61 - neuropati radang;
  • G0 - poliuropati dadah;
  • G1 adalah jenis poliuropati alkohol;
  • G2 - polyneuropathy yang disebabkan oleh unsur-unsur toksik yang lain;
  • G8 - neuropati radiasi;
  • G9 - neuropati yang tidak ditentukan;
  • G0 - polyneuropathy dalam penyakit etiologi berjangkit dan penyebab parasit;
  • G1 - neuropati dalam neoplasma malignan;
  • G2 - jenis neuropati diabetes;
  • G3 - polyneuropathy dalam patologi organ endokrin;
  • G4 - neuropati daripada pemakanan yang tidak betul, atau jumlah yang tidak mencukupi;
  • G5 - polyneuropathy dengan luka tisu penghubung vaskular;
  • G6 - patologi tulang dan kerosakan otot kepada organ;
  • G8 - neuropati lain yang tidak termasuk dalam klasifikasi yang berasingan.
  • G64 - gangguan lain dalam sistem saraf bahagian-bahagian persisian.

Klasifikasi patologi oleh kerosakan kepada fungsi sistem serat saraf

Bergantung pada tanda-tanda kerosakan dan jumlah kerosakan kepada serat sistem saraf, jenis patologi polneuropati berikut dibezakan:

  • Neuropati sensory adalah tanda kesakitan, serta kebas kaki anggota bawah semasa pembakaran di bahagian-bahagian tubuh;
  • Penyakit motor - membangkitkan atrofi serat otot dengan kelemahan otot;
  • Jenis penyakit sensori-motor - manifestasi simultan tanda-tanda sifat motor, serta kekurangan fungsi deria serat saraf;
  • Polneuropati vegetatif - terdapat tanda-tanda perpisahan yang kuat dari peluh badan, kulit kering, serta tanda-tanda berterusan pergerakan usus yang tidak betul, yang dikaitkan dengan sembelit;
  • Patologi campuran - dengan jenis ini, tanda-tanda semua jenis polyneuropathy boleh berlaku serentak.
Penyakit jenis-jenis motor

Punca polneuropati

Polyneuropathy adalah kompleks keseluruhan penyakit yang mempunyai perkembangan dan gangguan yang sama di bahagian-bahagian periferi, tetapi mempunyai etiologi yang berbeza.

Jenis-jenis utama etiologi adalah:

  • Keracunan alkohol oleh badan (alkohol);
  • Punca keracunan kimia - gas, keracunan merkuri, atau arsenik (toksik);
  • Etiologi kronik (polyneuropathy diabetik);
  • Penyakit sistemik dalam badan;
  • Apabila ubat diambil untuk tempoh yang panjang kursus ubat (jenis ubat polyneuropathy);
  • Mengurangkan imuniti (patologi autoimun);
  • Etiologi sifat warisan genetik;
  • Penyebab polneuropati boleh menjadi HIV, atau AIDS;
  • Pelanggaran dalam proses metabolik dalam badan.

Bagaimana patologi berkembang?

Patologi boleh berkembang mengikut sifat jenis kejadian ini:

  • Proses keradangan, sebagai polyneuropathy provokatif. Terdapat perkembangan intensif proses keradangan dalam gentian saraf;
  • Apabila ditelan, satu ketoksikan polneuropati berkembang, mempengaruhi kepekaan impuls saraf serat perifer;
  • Patologi berlaku dengan etiologi alahan, dan perkembangan penyakit berlaku apabila reaksi alergi berkembang;
  • Sifat traumatik penyakit ini berlaku akibat daripada kecederaan sistem vaskular dan serat sistem saraf.
Dalam bidang perubatan, statistik polyneuropathy tetap dan bentuk polyneuropathy diabetik mengambil kedudukan utama.

Penyakit dan kapal saraf penyakit di kawasan periferal ini adalah patologi yang sangat kompleks yang perlu didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, kerana bentuk yang rumit patologi ini adalah berbahaya bagi kehidupan manusia (ini adalah lumpuh badan, serta lumpuh semua organ pernafasan).

Jenis patologi

Menurut mekanisme pelanggaran dan kerosakan, polneuropati dibahagikan kepada:

  • Jenis patologi demyelinating. Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan dan berlaku dengan pecahan protein, yang berkait rapat dengan cangkang serat saraf;
  • Patologi Axonal. Ini adalah pelanggaran tugas berfungsi teras sistem saraf dan pelanggaran laluan melalui semua serat impuls. Penyakit ini dicirikan oleh sifat teruk kursus dan proses terapeutik yang panjang;
  • Bentuk neuropatik penyakit ini. Dengan patologi ini, sel-sel serat saraf yang terjejas;
  • Poliuropati dipteria, yang dicetuskan oleh jangkitan di dalam badan;
  • Patologi jenis kencing manis adalah disebabkan oleh diabetes mellitus dalam badan;
  • Jenis neuropati alkohol.

Dengan sifat perkembangan luka-luka organ-organ periferal, bentuk berikut dibezakan:

  • Bentuk akut perkembangan patologi adalah kejadian dan perkembangan seperti kilat yang berlangsung sehingga 4 hari kalendar. Proses rawatan berlangsung beberapa minggu kalendar;
  • Sifat kronik perkembangan penyakit (subakut). Bentuk penyakit ini berkembang selama beberapa minggu. Proses rawatan berlangsung untuk setiap individu, tetapi secara purata, mengikut statistik, sehingga beberapa bulan kalendar.

Terdapat juga klasifikasi polyneuropathy yang jelas dalam asalnya:

  • Bentuk patologi;
  • Etiologi keturunan genetik penyakit;
  • Polyneuropathy autoimun;
  • Sifat metabolik penyakit ini (polnauropati hepatik, uremik, dan diabetes);
  • Sifat berjangkit-toksik berlakunya patologi.

Patologi juga dibahagikan mengikut proses patologi:

  • Kerosakan saraf axonal - penyakit ini berkembang dari kerosakan kepada axon saraf;
  • Polyneuropathy yang mereplikasi - pembentukan patologi daripada demilasi gentian sistem saraf bahagian periferi.

Polyneuropathy semasa tempoh kehamilan intrauterin

Sehingga baru-baru ini, neuropati dianggap sebagai patologi selepas bersalin, tetapi kini telah terbukti bahawa Polyneuropathy semasa kehamilan boleh berkembang di mana-mana trimester pembentukan intrauterin bayi.

Etiologi polyneuropathy pada wanita hamil dibezakan:

  • Kekurangan vitamin B kumpulan, dalam tempoh perkembangan janin;
  • Kepekaan badan terhadap protein yang menembusi saluran plasenta dari janin yang sedang berkembang. Bagi wanita hamil, mereka menjadi asing;
  • Kesan pada saraf periferal dan pusat mereka dari unsur-unsur toksik makanan.

Bagi wanita hamil, kaedah rawatan utama adalah suplemen vitamin B dalam badan, serta rawatan desensitisasi.

Gejala polneuropati

Gejala polneuropati dalam semua jenisnya biasanya bertepatan: gejala serupa dalam jenis diabetes dan alkohol, dalam jenis genetik dan keturunan, dan juga yang beracun.

Manifestasi simtomatik adalah sama dalam polyneuropathy akselerasi.

Gejala poliurit dalam neurologi adalah:

  • Kelemahan otot dalam tangan dan anggota badan yang lebih rendah;
  • Gangguan dalam sistem pernafasan;
  • Gangguan sensitiviti;
  • Penyimpangan dalam fungsi refleks, mencapai ketiadaan lengkap;
  • Meningkatkan pemisahan cecair badan melalui peluh;
  • Bengkak angsa pada kulit, yang boleh dirasakan untuk jangka masa yang panjang;
  • Gegaran anggota badan;
  • Kekejangan di kaki bawah;
  • Edema kaki dan kaki atas;
  • Kadar denyutan cepat;
  • Putaran kepala;
  • Selalunya sakit kepala;
  • Shakiness ketika berjalan;
  • Sembelit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan julat polyneuropathy, perlu menjalani satu siri ujian diagnostik ke atas badan:

  • Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah melihat ahli neurologi, atau pakar neuropatologi, yang akan memeriksa secara visual pesakit;
  • Juga perlu dalam sejarah pengumpulan patologi ini;
  • Sangat penting untuk mengetahui sama ada saudara darah tidak mengalami polyneuropathy;
  • Ternyata pesakit tidak kecanduan alkohol;
  • Selepas mengumpul anamnesis, ujian instrumen dan ujian makmal klinikal diberikan;
  • Analisis biokimia darah untuk pengesanan glukosa dalam darah, serta kerja metabolisme protein, dan kehadiran dalam darah produk penguraian bahan toksik dan logam berat;
  • Kaedah palpasi gentian saraf;
  • Peperiksaan cecair Cerebrospinal;
  • Kajian refleks;
  • Biopsi gentian saraf, di mana mikroskopi keadaan sistem periferal saraf dijalankan;
  • Diagnostik instrumen electroneuromyography adalah kajian mengenai kelajuan yang mana impuls saraf melalui serat sistem. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kawasan di mana kerosakan serat wujud;
  • Radiografi;
  • Ultrasound (ultrasound);
  • Pemeriksaan endocrinologist dan pemeriksaan sistem endokrin seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Penyiasatan ahli endokrinologi

Rawatan polyneuropathy

Ia merawat polyneuropathy dengan cara yang komprehensif, pada masa yang sama, terapi harus diarahkan untuk merawat punca-punca patologi dan juga rawatan gejala teruk dalam PNP.

Oleh kerana PNP adalah kumpulan patologi yang mempunyai punca akar yang berbeza, oleh itu, ubat-ubatan dipilih untuk setiap kumpulan daripada merawat patologi jenis ini.

Dalam kes jenis polyneuropathy metabolik (menengah), agak sukar untuk memilih kursus ubat, kerana jenis penyakit ini rumit oleh diabetes mellitus (terutamanya 2 darjah).

Sindrom polyneuropathic dalam kencing manis dirawat oleh pemilihan individu kompleks dadah, dengan mengambil kira pemusnahan dalam gentian saraf distal, serta mengambil kira kekalahan sistem vegetatif-vaskular.

Kami makan myelinopathy, penyinaran limfa dan cyclophosphamide. Dalam PNP yang teruk, imunosupresan sering dirawat dengan terapi hormon.

Terapi imunomodulator digunakan, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dan menggabungkan kumpulan ubat terapeutik yang diperlukan. Selalunya digunakan dalam rawatan plasmapheresis. Rawatan hanya dijalankan di hospital dan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir.

Juga dalam rawatan fisioterapi PNP yang digunakan, kaedah rawatan terapeutik dan teknik terapi fizikal.

Aktiviti fisioterapi termasuk:

  • Kesan pada gentian saraf oleh medan magnet - terapi magnet;
  • Pemulihan impuls dalam gentian saraf, dengan bantuan rangsangan elektrik;
  • Kaedah terapeutik refleks.

Berapa banyak yang polyneuropathy dirawat dan sepenuhnya boleh dirawat? Rawatan patologi ini mengambil masa yang agak panjang - dari beberapa minggu (bentuk akut PNP) hingga beberapa bulan kalendar (untuk jenis PNP kronik).

PNP adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi gejala yang menyakitkan boleh dihapuskan dengan bantuan kaedah rawatan moden, serta menghentikan proses merosakkan bahagian periferi sistem vaskular dan saraf.

Polyneuropathy, apa itu? Punca, gejala dan rawatan, prognosis

Dalam neurologi, pelbagai gejala sering dijumpai, yang dipanggil "gejala neurologi fokus." Ini bermakna bahawa sesetengah kemalangan telah berlaku dengan satu atau beberapa fungsi sistem saraf pusat atau periferal.

Satu contoh simptom focal adalah kelemahan dan gegaran pada bahagian atas atau bawah, lumpuh saraf muka, refleks tendon meningkat, dan sebagainya.

Tetapi terdapat satu istilah yang menggabungkan kekalahan banyak saraf sekaligus, tetapi mereka, sebagai peraturan, paling jauh dari sistem saraf pusat dan terletak di pinggir. Marilah kita cuba menerangkan definisi "polyneuropathy" ini dengan mudah.

Polyneuropathy - apa itu?

Polyneuropathy - diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "penderitaan banyak saraf." Saraf ini mungkin dipengaruhi oleh faktor luaran yang memberi kesan kepada mereka untuk masa yang lama dan mengganggu fungsi. Tidak seperti tumor otak atau strok, yang menyebabkan gejala simptom yang jelas bergantung pada lokasi, gambar klinikal tertentu dijumpai dalam polyneuropathy, yang akan dibincangkan di bawah.

Pertama sekali, polneuropati menyebabkan penyakit di mana bahan-bahan yang menjejaskan saraf terkumpul di dalam badan. Penyakit seperti itu termasuk patologi endokrin dan diabetes.

Tahap glukosa yang tinggi dalam darah, yang berlangsung lama, menyumbang kepada pengaliran saraf periferi. Akibatnya, berlaku polyneuropathy diabetik. Ia tergolong dalam kumpulan gangguan dysmetabolic.

Sekiranya punca penyakit itu bukan bahan biasa (selepas semua, glukosa dalam darah semua orang, ia terlalu banyak diabetes), tetapi toksin luaran, maka kerosakan toksik berlaku kepada saraf periferal, kedua-dua sensorik dan motor.

Ini adalah bagaimana kerosakan toksik dari saraf periferi berkembang, dan contoh yang paling menarik adalah polyneuropathy alkohol, yang berlaku pada orang-orang yang telah minum banyak dan untuk masa yang lama.

Neoplasma ganas yang meracuni seluruh tubuh dengan produk-produk aktiviti penting mereka dan kerosakan juga boleh menyebabkan kerosakan saraf. Polneuropati tersebut dipanggil paraneoplastik, dan ia merupakan tanda kanser maju.

Kadangkala jangkitan serius menyebabkan kerosakan pada saraf. Polneuropati seperti ini boleh dikaitkan dengan kedua-dua berjangkit dan toksik - kerana mikroorganisma sering menggunakan toksin terkuat, contohnya bacillus diphtheria.

Akhirnya, polihuropati autoimun boleh berlaku, di mana saraf memusnahkan antibodi badan mereka sendiri, menyerang tisu saraf "secara tidak sengaja". Penyakit seperti ini termasuk scleroderma sistemik dan lain-lain "kolagenoses besar".

Gejala polneuropati - tanda-tanda ciri

Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang sangat ciri. Sebelum meneruskan untuk mengkaji semula simptom-simptom polyneuropathy, harus diperhatikan bahawa kerosakan pada saraf ini mungkin seperti berikut:

  • Bentuk sensitif atau deria. Terdapat gangguan sensitif yang besar: paresthesia, mati rasa, pembakaran, kesemutan, ketidakselesaan, atau "merangkak".
  • Motor, atau bentuk motor. Kelemahan otot, kekurangan zat makanan, dan pembaziran otot berlaku.
  • Selalunya terdapat pilihan gabungan mereka - sensorimotor polyneuropathy, yang berlaku dalam kebanyakan kes, dan terutama dalam diabetes dan alkohol.
  • Polyneuropathy vegetatif. Dalam kursus ini, saraf autonomi, yang "mengawal" organ dalaman, terjejas.
  • Akhirnya, ada bentuk campuran yang menggabungkan semua jenis gangguan.

Polyneuropathy dicirikan oleh kerosakan pada saraf kecil, kerana sarung myelin mereka lebih kurus dan "mudah dijangkau" sebelum mereka dengan bahan berbahaya. Oleh itu, selalunya terdapat lesi pada tangan dan kaki - polneuropathy pada bahagian atas dan bawah kaki, tanda-tanda yang, seperti yang dikatakan ahli saraf, adalah jenis "sarung tangan dan sarung tangan".

Terdapat juga jenis gangguan kepekaan, yang dipanggil jenis polyneurit. Oleh itu, polneuropati anggota atas dan bawah akan mempunyai gejala yang sama.

Gejala penting polyneuropathy seterusnya adalah simetri lesi, kerana penyakit menyebabkan bahan beredar dalam darah.

Sebagai contoh, simptom polneuropati pada kaki atas mungkin termasuk kelemahan jari, kesakitan yang membakar, rasa sejuk dan warna marmar kulit pada bahagian belakang tapak tangan (gangguan vegetatif).

Tanda-tanda kerosakan saraf yang paling biasa adalah seperti berikut:

  1. Rasa pelbagai dan sangat pelbagai, termasuk dengan teduhan "terbakar" neuropatik.
  2. Lampiran berjabat jari.
  3. Kemunculan fasciculations (atau kelenturan otot, yang tidak disengajakan).
  4. Pelanggaran kepekaan (tidak hanya sentuhan, yang ditulis di atas, tetapi juga penurunan suhu dan kepekaan rasa sakit). Itulah sebabnya dalam neuropati diabetik, pesakit "merasa buruk" kerikil dalam kasut, stud kasut yang tersumbat dan penyengat lain.
  5. Kelemahan otot, kemustahilan atau kesukaran yang signifikan dengan pergerakan amplitud yang besar. Sering kali, kelemahan digabungkan dengan hipotensi otot dan asthenia pesakit.

Kumpulan khas terdiri daripada tanda-tanda vegetatif polyneuropathy. Ini termasuk kilat panas dan penampilan pucat dan peluh sejuk, peredaran darah terjejas (dan penyembuhan luka yang buruk, dan semua jenis kerosakan pada kulit).

Tidak selalunya penyakit itu berkembang panjang dan perlahan-lahan. Oleh itu, polyneuropathy pada bahagian bawah yang lebih rendah, gejala-gejala yang menunjukkan penurunan kepekaan, kepupusan refleks Achilles, kehadiran gangguan tropik, boleh menunjukkan proses jangka panjang, dan mungkin muncul dalam beberapa hari dan minggu, contohnya dengan sedikit penyakit radiasi atau keracunan dengan plumbum dan sebatiannya.

Kadang-kadang dalam komposisi keluhan mengejutkan polneuropati timbul. Jadi, dalam kes anemia yang merosakkan, zatocolitis ataxia berlaku kerana kekurangan cyanocobalamin (vitamin B 12). Dalam kes ini, ia bukanlah saraf periferi yang terjejas, tetapi saraf tunjang, lebih tepatnya, tali belakang (lajur) di bahagiannya, di mana terdapat ikatan konduktif otot sendi atau bundle Gaulle-Burdach.

Apa yang berlaku apabila mereka dikalahkan? Setiap daripada kita, tentu saja, dengan matanya tertutup, tahu bagaimana tangan dan kakinya berada, walaupun mereka tidak bergerak. Dan pesakit dengan ataxia jenis ini tidak tahu. Oleh itu, dalam gelap dia tidak boleh berjalan, kerana dia keliru dan tidak tahu di mana dan bagaimana kakinya berada. Tetapi berdasarkan kehadiran kawalan visual, perjalanan seseorang itu normal.

Terdapat autoriti khas, atau neuropati autonomi yang mengganggu irama jantung dan mungkin mengakibatkan kematian secara tiba-tiba, akibat berlakunya asystole ventrikel atau aritmia yang membawa maut. Polneuropati semacam itu adalah sejenis penyakit jantung motor vegetatif.

Diagnosis polneuropati

Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi berkaitan dengan aduan, anamnesis dan perkembangan penyakit. Sebagai peraturan, dalam hal polyneuropathy, membuat diagnosis yang betul tidak sukar.

Baik MRI, CT, atau ultrasound membantu di sini. Kaedah yang paling penting ialah ENMG - electroneuromyography, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pengaliran sepenuhnya di sepanjang serat saraf dan menentukan apa yang terjejas - silinder paksi saraf atau myelin "penebat" shell.

Ujian darah untuk biokimia sering menunjukkan gangguan endokrin tertentu (glukosa). Dalam kes yang teruk, polyneuropathy memerlukan biopsi serat saraf, yang dikaji menggunakan kaedah histokimia dan imun.

Rawatan polyneuropathy, ubat-ubatan

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah dan bahagian atas mana-mana etiologi adalah proses yang kompleks dan panjang. Malah, penyusunan semula morfologi tertentu struktur mereka telah berlaku di dalam saraf, dan ia perlu untuk "membina semula" tisu saraf baru, dan ini tidak selalu mungkin. Oleh itu, penyakit ini tidak berfungsi, tetapi luka organik sistem saraf.

Pertama sekali, anda perlu menghentikan kesan faktor kerosakan pada sistem saraf. Oleh itu, dengan diabetes, anda perlu mengurangkan tahap glukosa, dan dengan alkohol - berhenti minum. Jika tidak, terapi dadah tidak akan cukup berkesan. Dengan cara yang sama, pertama sekali perlu melakukan tumor ganas atau menjalani radiasi dan kemoterapi.

Terapi ubat dan ubat-ubatan untuk rawatan polyneuropathy diwakili oleh kumpulan berikut:

  • Vitamin kumpulan "B", sebagai contoh, "Milgamma" - tumpuan vitamin;
  • Persiapan antioksidan ("Berlisi", asid alfa - lipoik);
  • Ubat metabolik yang meningkatkan peredaran mikro (Trental, Pentoxifylline).

Polyneuropathy pada kaki yang lebih rendah, rawatan yang hanya terdiri daripada ubat-ubatan, dirawat lebih lama daripada dengan penyertaan fisioterapi dan aplikasi topikal dalam bentuk gel atau salap.

  • Dari kaedah fisioterapeutik, elektroforesis ditunjukkan dengan vitamin B1, dibazol.

Ramalan

Polyneuropathy pada bahagian atas dan bawah, yang rawatannya terbukti tidak berkesan - sedang berkembang. Akibatnya, seseorang menjadi cacat kerana tangan dan kakinya hanya menolak berkhidmat kepadanya. Tetapi keadaan yang paling berbahaya di mana terdapat aritmia yang mengejutkan yang boleh membawa maut.

Diabetis, yang paling serius ialah penyembuhan luka yang lemah, penyertaan jangkitan sekunder dan komplikasi septik.

Akhirnya, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemungkinan kelumpuhan menaik (sama dengan lumpuh Landry) dengan pernafasan terjejas. Dalam kes ini, pesakit segera dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dengan pemindahan ke pengudaraan paru-paru tiruan.

Nasib baik, keadaan ini biasanya diselesaikan dengan selamat.