Image

Bilirubin dalam bayi baru lahir

Antara penunjuk penting kesihatan kanak-kanak yang baru dilahirkan ialah tahap bilirubin. Kadar dan patologi pada bayi baru lahir adalah subjek perhatian ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Penyebaran hemoglobin janin pada bayi baru lahir menyebabkan penyakit kuning fisiologi. Lebih berlebihan yang serius terhadap piawaian dalam tempoh yang panjang bercakap tentang perkembangan fenomena berbahaya - jaundis patologi.

Bilirubin biasa pada bayi

Jadual menunjukkan kadar bilirubin yang dibenarkan. Petunjuk ini menunjukkan proses yang betul atau terganggu proses pecahan hemoglobin, menjejaskan fungsi hati.

Biasanya bilirubin langsung tidak lebih daripada seperempat daripada jumlah keseluruhan. Nilai maksima telah dijumpai pada hari lahir 3 hari. Dengan tidak adanya perubahan patologi, fungsi hati yang betul, saluran usus secara beransur-ansur, tahap bilirubin langsung berkurangan, tidak lewat dari 2 minggu ia akan kembali kepada normatif. Dalam tempoh ini, jaundis fisiologi hilang, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi yang baru lahir.

Proses perpecahan hemoglobin janin disertai dengan tanda-tanda ciri:

  • warna kuning sedikit muncul di muka, leher bayi yang baru lahir;
  • pada gred 2, warna kekuningan memperolehi tubuh kecil di atas pusat;
  • perkembangan gred 3 disertai dengan menguning bahagian atas lengan, kaki;
  • dengan proses yang aktif, badan bayi yang baru lahir menjadi kuning, bahkan perubahan warna tangan dan kaki.

Jadual Kadar bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan mengikut hari

Nombor jadual 2. Bilirubin pengawalseliaan dalam minggu pertama kehidupan

Petunjuk yang tidak normal pada bayi baru lahir

Doktor mengambil analisis bilirubin dengan serta-merta, pada minit-minit pertama selepas kelahiran bayi (dari tali pinggang putar). Kali kedua kajian dilakukan pada hari ketiga.

Di banyak bayi yang baru dilahirkan, kulit menjadi kuning, ibu-ibu mati-matian, menarik gambar menakutkan. Semasa pemantauan oleh doktor, jangan risau: lebihan bilirubin yang dibenarkan adalah fenomena semula jadi. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ketika penunjuk bilirubin tinggi sedang mendekati titik kritis.

Selepas keluar dari hospital bersalin, ibu perlu mengawal proses mengurangkan tahap pigmen hempedu kepada angka standard. Mengakui fenomena selamat dan patologi tidak sukar. Perhatikan sebab-sebab, tanda-tanda kedua-dua jenis jaundis: anda boleh menentukan dengan mudah apabila anda perlu membunyikan penggera.

Penyakit jahe fisiologi

Punca:

  • kerosakan semulajadi hemoglobin janin selepas kelahiran, penggantian biasa. Bilirubin adalah produk sampingan yang mereput.

Ketahui cara berkesan rawatan enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Baca tentang tempat untuk membeli katil tambahan untuk bayi baru lahir di alamat ini.

Tanda-tanda bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

  • pengwan epidermis berlaku pada hari kedua selepas kelahiran, pada beberapa bayi kemudian - pada hari ketiga atau keempat;
  • warna berbeza dari oren gelap hingga sedikit oren;
  • bayi itu berkelakuan seperti biasa, makan dengan baik, tidak ada kebimbangan, kelesuan;
  • warna najis dan air kencing tidak berubah.
  • selepas 10-14 hari, warna pelik kulit hilang, mayat bayi baru lahir.

Jaundis patologi

Faktor penyokong:

  • buruh preterm;
  • jangkitan semasa kehamilan;
  • ketidakcocokan faktor Rh, jenis darah ibu dan bayi;
  • pelbagai penyakit genetik.

Tanda-tanda bilirubin tinggi pada bayi baru lahir:

  • ciri bayangan icterik yang ketara pada hari pertama kelahiran;
  • Bayi itu lembab atau gelisah, menyusu dengan tidak payudara;
  • dalam analisis, doktor mengesan Rh-konflik pada bayi baru lahir dan ibu;
  • Peningkatan prestasi adalah sehingga 85 mikromol / liter selama 1 hari;
  • warna kekuningan muncul pada kaki, telapak tangan, kawasan di bawah pusar;
  • najis menjadi berubah warna, air kencing menjadi tepu, naungan gelap;
  • gejala penyakit jaundis patologi 3 minggu atau lebih lama.

Doktor membezakan empat bentuk penyakit:

  • konjugasi;
  • mekanikal;
  • parenchymal;
  • hemolytic.

Dalam kes yang teruk, nilai bilirubin jauh lebih tinggi daripada biasa. Kepekatan yang tinggi (lebih daripada 324 mikromol seliter) membawa kepada penembusan bahan melalui penghalang darah-otak, penyakit kuning nuklear berkembang.

Otak kecil menderita, apatis, kelesuan, kejang muncul, refleks ternyata berkurangan. Kadangkala akibatnya boleh menjadi paling serius.

Antara komplikasi penyakit kuning nuklear:

  • pekak;
  • paresis;
  • lumpuh;
  • pembangunan mental yang merosot.

Kaedah rawatan dan tips untuk ibu bapa

Kaedah ini bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam mengenal pasti doktor zheltushki menjalankan ujian, mewujudkan punca fenomena tersebut. Cadangan untuk rawatan jaundis diberikan oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik.

Ia dilarang untuk menetapkan ubat. Anda tidak boleh menolak terapi, dengan harapan bahawa "dia akan lulus." Walaupun kanak-kanak yang lebih tua mempunyai fenomena yang sama, tidak berfaedah untuk memberi tumpuan kepada kaedah rawatan, masa kehilangan gejala tidak sepadan: setiap kes berbeza.

Jiran-jiran yang sering berbahaya dan mama yang berpengalaman memberikan nasihat buruk tentang zheltushka. Anda tidak boleh bercakap dengan pigmen hempedu: petunjuk kritikal merosakkan organisme kecil, menimbulkan kerosakan otak.

Bagaimana untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah

Apabila ibu menyusu harus meminimumkan beban di hati:

  • benar-benar menolak hidangan goreng, pedas, terlalu manis;
  • lebih banyak dibenarkan sayuran dan buah-buahan yang tidak menyebabkan alahan pada bayi;
  • Air bukan berkarbonat adalah wajib - sehingga 2 liter sehari;
  • anda tidak boleh diet, ia dilarang makan terlalu banyak;
  • bakar hidangan, stim;
  • melekat pada diet pecahan: makan 4-6 kali sehari, bahagian kecil;
  • sup cahaya, porridges berguna, daging rebus dalam bentuk mangkuk stim disyorkan;
  • roti putih segar zamenit kelabu dengan dedak, menolak penaik. Makan keropok untuk menghilangkan penapaian dalam perut dan usus.

Kaedah rawatan dan pencegahan penyakit kuning fisiologi:

  • lampiran awal ke dada. Lebih cepat kalori asal (meconium) pergi, lebih cepat usus dibersihkan, microflora yang bermanfaat akan mula terbentuk;
  • memberi makan kepada bayi yang baru lahir dengan permintaan yang beransur-ansur kepada enam atau tujuh kali makan;
  • meletakkan bayi di hud di bawah lampu khas. Fototerapi adalah kaedah yang berkesan untuk penyakit kuning. Dengan tindakan cahaya, bilirubin "berbahaya" ditukar kepada tidak toksik. Mencegah dehidrasi akan membantu penyusuan yang lebih kerap.

Lihat rating dan pelajari tentang kelebihan kereta dorong - buaian untuk bayi baru lahir.

Mengenai rawatan bintik-bintik merah kering pada badan seorang kanak-kanak ditulis dalam artikel ini.

Terapi jaundis patologi

Doktor menetapkan bayi yang baru lahir:

  • Elkar Ubat ini mengandungi L-gambar. Ubat dalam bentuk titisan memusnahkan pigmen hempedu yang berlebihan, membersihkan hati toksin. Ubat ini diluluskan untuk kegunaan sejak lahir.
  • Hepel. Ubat ini melawan gejala cirit-birit, mempercepat aliran keluar hempedu, menyokong hati, pundi hempedu.
  • Enterosgel atau Smekta. Cecair yang berkesan tidak langsung mempengaruhi prestasi bilirubin. Doktor menetapkan ubat untuk memecahkan rantai apabila bahan itu diedarkan melalui saluran usus dan hati;
  • Ursofalk Ubat ini disyorkan untuk mengenalpasti kelemahan pundi hempedu. Untuk kemudahan penggunaan pada hari pertama komposisi dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Ubat ini mempunyai kesan koleretik yang ketara.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, tahap pigmen empedu yang tinggi, pemindahan pertukaran dilakukan. Petunjuk yang lebih tinggi daripada norma dalam tempoh yang panjang, menyebabkan bilirubin encephalopathy - keadaan yang mengancam kesihatan dan perkembangan mental bayi.

Video seterusnya. Maklumat lanjut mengenai bilirubin pada bayi baru lahir:

Bilirubin pada bayi baru lahir: kadar, keabnormalan, rawatan penyakit kuning

Salah satu penunjuk penting kesihatan kanak-kanak sejurus selepas kelahiran adalah tahap bilirubin dalam darah, yang pada hari-hari pertama kehidupan tidak stabil dan menyebabkan kecemasan pada ibu muda, melukis tubuh bayi dengan warna kuning. Apa yang sepatutnya menjadi bilirubin pada bayi baru lahir, bagaimana membezakan kadar dari patologi, serta memilih taktik rawatan yang tepat? Hanya pakar pediatrik boleh menjawab soalan-soalan ini dengan berhati-hati selepas memantau keadaan bayi dengan teliti, tetapi dalam artikel kami, anda akan membaca maklumat asas mengenai topik ini.

Apa yang berlaku di dalam badan bayi

Hakikat bahawa beberapa hari selepas berada di luar rahim ibu mula meningkatkan bilirubin pada bayi yang baru lahir dijelaskan oleh ciri fisiologi pembinaan semula badan. Proses berikut adalah ciri untuk tempoh ini:

  • disebabkan oleh kegunaan banyak hemoglobin, ia memulakan proses pembusukan;
  • deforming, badan merah membebaskan bilirubin - pigmen khusus yang menyertai pembentukan protein yang mengandung besi - hemoglobin dan dalam jumlah yang luar biasa besar dilepaskan ke dalam darah;
  • pengumpulan pigmen hempedu dalam aliran darah meningkat;
  • dermis dan sclera berwarna untuk menyesuaikan pigmen - mustard kuning.

Pada awal kehidupan di luar rahim, hati bayi tidak dapat menampung tahap bilirubin yang tinggi, kerana fungsinya tidak beroperasi sepenuhnya. Negeri ini dianggap sementara (peralihan, sementara), dan sesuai dengan norma perkembangan fisiologi kanak-kanak. Penyakit kuning seperti ini dipanggil fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khas.

Seperti menyusui penyakit kuning. Selepas bersalin, kepekatan hormon dalam susu, yang menurunkan aktiviti enzim hati, tinggi, dan apabila diberi makan secara semulajadi, mereka memasuki badan bayi, menyebabkan penyakit kuning. Dengan peningkatan jumlah susu dalam payudara, semuanya kembali normal, dan bayi pulih.

Ia penting! Tidak perlu tergesa-gesa untuk mengganggu penyusuan susu ibu, yang bagi seorang kanak-kanak kemudian dapat menjadi obat mujarab. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan keraguan dan memastikan bahawa patologi hati tidak menjadi punca penguning kulit, adalah mungkin untuk memindahkan bayi ke makanan buatan selama beberapa hari. Sekiranya pada masa ini warna kulit dinormalisasi, disarankan untuk menyambung semula penyusuan dengan segera.

Apakah kadar bilirubin pada bayi baru lahir?

Bilirubin darah diwakili oleh dua pecahan:

  • Tidak langsung (percuma), yang terbentuk akibat daripada penurunan kadar sel darah merah yang lebih tinggi daripada keupayaan hati untuk mengikat bilirubin. Bilirubin bebas adalah sejenis bahan yang cenderung membubarkan hanya dalam lipid (lemak). Oleh kerana ketidakupayaan untuk larut dalam air, pigmen itu sangat toksik, terkumpul di dalam aliran darah, menyebabkan pewarnaan ciri, dan boleh mengganggu fungsi sel normal, menembusi mereka tanpa halangan.
  • Bilirubin langsung (terikat) terbentuk terus di dalam hati. Selepas interaksi biokimia dengan asid organik kumpulan uronic dan enzim hati, yang mengurangkan ketoksikan pigmen - ia menjadi larut dalam air dan mudah dikumuhkan dari badan bersama dengan hempedu dan air kencing.

Petunjuk kedua-dua pecahan menambah jumlah kepekatan bilirubin dalam darah, manakala garis lurus tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan.

Agar bilirubin bebas menjadi terikat dan larut, ia mesti dipindahkan ke hati oleh beberapa protein yang kekurangan bayi yang baru lahir. Akibatnya, kadar bilirubin dalam darah meningkat, penyakit kuning fisiologi berlaku.

Jadual menunjukkan kadar bilirubin pada bayi (bilirubin meja pada bayi baru lahir mengikut hari)

Jaundis berkembang pada bayi yang baru lahir jika nilai bilirubin lebih tinggi daripada 50 μmol / l dan dinyatakan, sebagai tambahan kepada kepekatan pigmen dalam darah, dengan perubahan dalam keadaan kulit bayi: warna awal, nada kapilari, dan luas pigmen.

Untuk menilai intensiti perubahan dalam indikator, skala Kramer digunakan, dengan mana seseorang dapat menilai keterukan keadaan kanak-kanak:

  • Kawasan kepala bertukar menjadi kuning (mata sklera, muka, langit, lidah dari bawah) - 100 μmol / l.
  • Yellowness jatuh pada zon atas badan di atas pusat - 150 μmol / l.
  • Kawasan di bawah pusar ditambah, termasuk punggung dan pinggul - 200 μmol / L.
  • Hujung atas dan bawah berwarna dengan pigmen - 250 μmol / l.
  • Kulit berubah warna di seluruh badan, termasuk jari dan jari kaki, telapak tangan dan kaki - lebih daripada 250 μmol / l.

Kadar yang lebih tinggi, lebih serius sebabnya kanak-kanak mencadangkan kehadiran penyakit kuning jenis dan keparahan yang berbeza dan komplikasi seperti dyskinesia pundi hempedu.

Bagi kriteria jangka penuh, kepekatan bilirubin dalam aliran darah adalah lebih tinggi daripada biasa dan sehingga had 250 μmol / l, untuk bayi preterm - 200. Bayi yang dilahirkan terdahulu mempunyai lebih banyak risiko berada di dalam kumpulan dengan "penyakit kuning" kerana Ketidakseimbangan sistem badan dan hipersensitif kepada keadaan yang buruk.

Toksin bilirubin tidak langsung boleh menyebabkan kerosakan pada struktur yang mendalam di bahagian anterior otak, yang bertanggungjawab untuk aktiviti fizikal dan koordinasi, dan menyebabkan bilirubin encephalopathy (penyakit kuning nuklear). Keadaan ini memprovokasi:

  • peningkatan rasa mengantuk atau rangsangan yang melampau;
  • mengurangkan refleks menghisap;
  • nada otot meningkat di leher.

Ia penting! Ibu bapa perlu sedar bahawa prestasi luar mempengaruhi otak dan organ empedu. Jika kulit bayi yang baru lahir tiba-tiba menjadi kuning-coklat, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan tanpa berlengah-lengah. Hanya pengurangan tahap bilirubin akan membantu mengelakkan keracunan toksik dengan pigmen hempedu.

Jika tidak ada patologi dalam tempoh 2-3 minggu dari saat lahir, tahap bilirubin langsung secara beransur-ansur berkurang dan pulih semula menjadi normal, pada masa ini fenomena fisiologi bayi hilang sepenuhnya dan tidak lagi pulih.

Punca dan kesan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Lebih separuh daripada bayi berjangka dan ¾ bayi pramatang mengalami jaundis pada hari-hari pertama. Kumpulan risiko juga termasuk:

  • kembar;
  • kanak-kanak yang ibu mengandung diabetes.

Untuk mengenali patologi bayi yang baru lahir, darah segera diambil dari tali pusat untuk analisis pada masa kelahiran dan sekali lagi, pada hari ketiga kehidupan. Ini membenarkan para doktor untuk menjaga keadaan di bawah kawalan dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah kecemasan untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan bayi.

Jika selepas 2-3 minggu tanda-tanda jaundis terus muncul secara aktif, doktor mungkin mengesyaki penyakit kuning patologi, akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Sebab-sebab keadaan ini boleh:

  • Penyakit hemolisis bayi baru lahir. Penyakit serius ini berlaku terhadap latar belakang Rh - konflik antara ibu dan anak. Edema kongenital yang terbentuk daripada tisu subkutaneus, limpa dan hati yang diperbesar, merosakkan sistem saraf pusat.
  • Kegagalan genetik. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir mungkin mengalami salah satu daripada keadaan berikut: kecacatan pembentukan enzim hati (sindrom Gilbert), penurunan enzim aktiviti (sindrom Kriegler-Najjar) dan kekurangan enzim yang diperlukan (sindrom Lucey-Driscol). Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pampasan penuh adalah mungkin, dengan syarat tiada kerosakan teruk pada nukleus otak.
  • Kerosakan hati oleh jangkitan berbahaya semasa kanak-kanak berada dalam rahim. Agen toksik dan virus mengurangkan keupayaan untuk mengikat bilirubin dan menimbulkan penyakit kuning parenkim. Keadaan ini dicirikan oleh penyakit kuning berlebihan, kelenjar getah bening, kemerosotan air kencing dan najis ringan, perubahan dalam analisis biokimia darah.
  • Kesempitan (halangan) saluran empedu, yang berlaku akibat penyakit batu empedu intrauterin, kehadiran tumor dalam tubuh, yang memampatkan saluran empedu, sindrom penebalan empedu. Jenis jaundis ini dipanggil obstruktif. Masalahnya diselesaikan dengan campur tangan pembedahan.

Melihat bayi dan mengetahui tanda-tanda penyakit kuning, ibu-ibu akan dapat mengenali penyakit patologi atau selamat penyakit ini dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Hanya dalam kes ini, ia mungkin untuk mengelakkan komplikasi buruk seperti:

  • mabuk akut badan;
  • albuminemia, apabila indeks albumin menurun dan tidak membenarkan plasma sepenuhnya mengangkut vitamin dan bahan berfaedah;
  • pekak, kerentanan mental, kejang akibat penembusan bilirubin di otak;
  • refleks motor sukarela, tidak terkawal;
  • kekejangan anggota badan.

Sangat jarang, tetapi masih ada kes-kes apabila komplikasi yang paling tidak diingini dan sangat berbahaya berlaku - penyakit kuning nuklear, yang secara gejala berjalan dari satu fasa ke yang lain:

  • Brek. Bayi menjadi lembab, hampir tidak dapat menyusu, semua refleksnya tertekan.
  • Kerengsaan Kanak-kanak itu berada di hipertonia, merosakkan punggungnya, bertukar, menjerit histeris.
  • Pemulihan imajinasi. Nah pada pandangan pertama, pentas apabila ia kelihatan kepada semua orang bahawa segala-galanya berada di belakang dan penyakit itu telah melepasi anak. Walau bagaimanapun, ini hanya satu kesilapan sementara, di mana anda perlu menunjukkan perhatian khusus kepada kanak-kanak, cuba jangan terlepas satu gejala.
  • Komplikasi. Bilirubin menyerang otak, menjangkiti nukleus, mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan gangguan serius dalam badan, dan boleh menyebabkan cerebral palsy.

Biokimia, kaedah radiologi, serta biopsi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning yang rumit.

Ia penting! Dari diagnosis tepat pada masanya dan pilihan taktik perubatan yang betul bergantung kepada sejauh mana kesan-kesan kesihatan penyakit kuning.

Rawatan bilirubin yang tinggi di hospital bersalin dan rawatan di rumah

Doktor di hospital bersalin mesti mengawal bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir tanpa gagal. Untuk mendapatkan kepekatan pigmen sistemik lengkap, mereka menetapkan ujian darah biokimia sepanjang penginapan bayi di hospital (2-3 kali) dan memantau kecenderungan untuk meningkatkan atau mengurangkan tahap bilirubin.

Ibu-ibu boleh mengekalkan topik ini di bawah kawalan dan berminat kepada doktor jika mereka telah mengambil analisis sedemikian daripada seorang kanak-kanak dan apakah hasil penyelidikan makmal itu.

Pendekatan ini membolehkan kita mengesan penyakit kuning tepat pada masanya dan menetapkan langkah-langkah untuk merawat penyakit ini yang mencukupi untuk keadaan kanak-kanak.

Ia penting! Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala penyakit kuning ringan, aktif dan menghisap payudara dengan baik, tiada rawatan diperlukan! Dengan terus menyusu, selepas seminggu kulit, membran mukus dan sclera sepenuhnya normal.

Profesional yang berpengalaman, sebagai peraturan, tepat menentukan tahap keterukan penyakit dan segala macam risiko, tidak seperti nasihat teman wanita dan maklumat umum di Internet

Dalam kes ini, ibu-ibu muda harus bersabar, dan jika kanak-kanak memerlukan lebih banyak masa untuk berada di bawah pengawasan seorang doktor - jangan berputus asa, tidak mengambil tanggungjawab, jangan membahayakan nyawa dan kesihatan anak anda.

Selepas menjalankan semua kajian yang diperlukan - pakar visual dan makmal membuat temujanji dan membuat cadangan.

Rawatan lampu foto

Fototerapi dianggap sebagai kaedah utama dan berkesan untuk merawat penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Hasil terapi memberi ciri gelombang cahaya panjang tertentu untuk bertindak pada bilirubin. Anak itu dibebaskan dari pakaian dan lampu khas diarahkan ke tubuhnya. Molekul bilirubin semasa penyerapan radiasi cahaya ditukar menjadi bahan terlarut - lumirubin, yang tidak berbahaya kepada tubuh kanak-kanak, kerana ia benar-benar tidak beracun dan mudah dikeluarkan dari badan dengan air kencing dan hempedu.

Selain lampu, gelas khas, penutup mata, tilam dan selimut disediakan untuk prosedur ini. Manipulasi adalah benar-benar tidak menyakitkan dan selesa, tidak memerlukan ketegangan emosi - untuk pelaksanaannya bayi tidak perlu berpisah dengan ibu. Di samping itu, hospital bersalin mengamalkan penggunaan lampu khas di kamar kediaman bersama, di mana ibu itu boleh memantau keadaan kanak-kanak secara bebas.

Phytotherapy jangka panjang membawa hasil yang baik, dan bayi boleh terdedah kepada cahaya dari beberapa jam hingga beberapa hari dalam satu sesi. Dalam selang antara prosedur, anda perlu mengambil masa untuk memberi makan kepada anak itu, menjaga dia dan berehat.

Ia penting! Susu lebih banyak ibu, semakin rendah kepekatan enzim yang menghalang hati untuk mengatasi tahap bilirubin yang tinggi.

Sekiranya bilangan prosedur semasa tinggal di hospital bersalin tidak mencukupi dan tahap pigmen berbahaya dalam darah meningkat, bayi disapih dan dipindahkan ke rawatan yang lebih intensif.

Terapi ubat

Untuk rawatan lengkap dan lengkap, doktor menetapkan ubat untuk membantu bayi mengatasi komplikasi penyakit kuning:

  • Elkar Bahan aktif ubat ini adalah asid amino khas L-carnitine, yang bertanggungjawab untuk menormalkan metabolisme tenaga. Dengan merangsang aktiviti metabolisme lipid, kandungan bilirubin dalam tisu, aliran darah dan organ boleh diminimumkan. Ini meningkatkan keupayaan fungsi hati - ia meneutralkan bilirubin, mengurangkan kesan toksik, yang memberikan harapan untuk ramalan yang baik.

Bagi bayi, ubat ini boleh didapati dalam tetes dan suntikan untuk 20% daripada bahan utama. Sekiranya suntikan intravena dan intramuskular disyorkan di hospital, untuk memudahkan pemeriksaan reaksi bayi terhadap ubat itu, selepas keluar dari rumah, bayi boleh diberi titisan. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor dan bertindak dengan ketat mengikut arahan.

  • Ursofalk Dadah generasi baru, yang direka untuk menghapuskan gejala dan tanda-tanda hati yang berpenyakit, mempunyai spektrum tindakan yang luas, membantu hati untuk meningkatkan fungsinya. Akibat rangsangan ini, tubuh mula mengikat bilirubin lebih aktif, meneutralkannya dan mengeluarkannya dari badan. Doktor amat menghargai kemungkinan dadah ini untuk melegakan beban toksik, mengurangkan kemungkinan kerosakan otak dan mencegah komplikasi penyakit seperti penyakit kuning nuklear.

Dadah untuk bayi baru lahir dihasilkan dalam bentuk penggantungan - penggantungan dadah, yang menyenangkan untuk rasa dan mudah disebar. Satu dos dan kursus rawatan dikira oleh pakar pediatrik selepas menganalisis keadaan kanak-kanak dan membandingkan risiko kemungkinan komplikasi jaundis dan tindak balas buruk organisma rapuh kepada ubat yang kuat. Dalam hal ini, ibu bapa perlu mengetahui bahawa ada sekatan untuk mengambil ubat untuk kanak-kanak yang mempunyai patologi serius pada saluran empedu dan buah pinggang.

  • Hofitol. Pembetulan homeopati dari tumbuhan asal dengan kesan choleretic yang ketara. Ubat ini melindungi dan menyokong hati, mengembalikan sel-selnya, menggalakkan pemerolehan bentuk larut oleh hemoglobin, meningkatkan metabolisme, merawat penyakit pundi hempedu.

Walaupun tidak ada komponen sintetik, ubat ini diberikan kepada bayi yang baru lahir dengan sangat berhati-hati kerana kebarangkalian reaksi alergi yang tinggi, sehingga angioedema. Dengan persetujuan ahli pediatrik, ubat yang dihasilkan dalam bentuk titisan, mesti dicairkan dengan air rebus untuk melembutkan rasa tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, 3 hari sudah cukup untuk kursus menyokong hati dan memulihkan badan.

  • Enterosgel Merupakan ubat yang tidak menjejaskan tahap bilirubin dalam aliran darah. Sebagai sorben, ia membantu membersihkan badan toksin, membantu hati dan buah pinggang. Rawatan keracunan makanan dengan ubat ini juga akan berkesan. Selain itu, komponen konstituennya tidak menjejaskan keseimbangan mikroflora usus. Ia boleh diberikan sejak lahir dan tidak takut manifestasi alahan, ia tidak diserap ke dalam darah. Dos harian ditentukan oleh pakar pediatrik, serta tempoh kursus. Petunjuk ini adalah individu dan bergantung kepada keparahan penyakit.

Terapi ubat untuk bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning mungkin termasuk: interferon, vitamin, glukosa, hormon - satu alat besar untuk memulihkan kesihatan anak dan membuat prognosis yang baik untuk pemulihan.

Rawatan Rumah

Sekali di rumah, ibu-ibu muda boleh mengembalikan anaknya secara bebas selepas penyakit kuning dengan remedi rakyat, berikutan cadangan:

  • Ia berguna untuk memberikan bayi penyerapan daun pudina, yang disediakan seperti berikut - sudu ukur bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih. Setelah menyejukkan sepenuhnya, infusi itu siap digunakan. Bayi memerlukan 1 sudu makan selepas makan.
  • Mandi dengan bunga kalendula akan membantu mengurangkan kadar bilirubin. Bayi baru diletakkan di dalam tab mandi, di mana terdapat air yang disiram dengan suhu yang selesa, dicampur dengan segelas infusi. Selepas 5-10 minit prosedur, kanak-kanak itu perlu dihapuskan, tanpa membasuh penyelesaian dari badan.
  • Mandi air. Bagi bayi, ia sangat berguna untuk kekal di udara segar, yang memperkaya darah dengan oksigen dan menguatkan sistem imun. Sekiranya terdapat matahari yang aktif pada masa ini tahun ini, itu hanya nasib, kerana sinar matahari mempercepat pecahan bilirubin.
  • Sikap emosi positif. Keseimbangan psikologi ibu merupakan faktor penting untuk pemulihan kanak-kanak yang cepat.

Oleh itu, orang yang baru dilahirkan harus mengatasi banyak percubaan yang berkaitan dengan penyesuaian dengan dunia luar. Tugas ibubapa dan pakar pediatrik adalah untuk mewujudkan semua syarat supaya kanak-kanak dengan stres paling sedikit akan lulus tempoh ini tanpa komplikasi dan akibat.

Pengalaman kerja selama 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.

Tahap bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir: penyebab, kesan, rawatan

Banyak mumi di hospital perlu mendengar ungkapan "anak anda mempunyai bilirubin yang tinggi."

Agar tidak takut dengan kata-kata ini, perlu untuk mengetahui apa peranan bilirubin dalam bayi baru lahir dan berapa banyak bahan ini selamat untuk bayi.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang kepekatannya yang tinggi dalam tubuh boleh menjadi racun bagi sistem saraf. Bahan ini adalah hasil pecahan sel darah merah.

Dari sel darah merah yang sudah ketinggalan zaman, hemoglobin dibebaskan, yang segera menjadi toksik. Kekebalan mula "menyerang musuh" dan menghancurkan hemoglobin, melepaskan hemes - sebatian yang mengandungi besi. Di bawah pengaruh enzim, heme diubah menjadi bilirubin.

Perlu dibezakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung diekskresikan dalam najis dan air kencing, dan secara tidak langsung, pertama membentuk sebatian dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia ditapai dan menjadi bilirubin langsung, yang dengan mudah meninggalkan badan.

Bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir sentiasa dinaikkan. Hakikatnya ialah oksigen dalam badan bayi yang belum lahir dibawa oleh sel darah merah tepu dengan hemoglobin janin. Selepas melahirkan anak, ia kehilangan fungsinya dan runtuh, meninggalkan produk pembusukan - bilirubin.

Di hospital bersalin, ujian darah diambil dari kanak-kanak beberapa kali untuk menentukan tahap pigmen ini. Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir menunjukkan kejadian penyakit kuning, dan oleh itu doktor mengawal perjalanannya.

Jaundis dengan bilirubin tinggi adalah berbahaya dengan sendirinya dan mungkin menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam serbuk.

Ujian apa yang perlu dihantar?

  • Sejurus selepas menangis pertama bayi, doktor mengukur tahap pigmen dalam darah tali. Dua hari kemudian, bayi jangka panjang diuji lagi.
  • Bayi pramatang memeriksa jumlah pigmen dalam darah sehari selepas kelahiran, dan memantau setiap 24 jam.
  • Kanak-kanak dari kumpulan risiko (kehamilan yang sukar, melahirkan anak yang sukar, keseronokan yang teruk pada kulit dan kulit) mengambil darah dari karangan bunga di kepala.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat untuk kanak-kanak, walaupun ia adalah mommies yang sangat menakutkan. Pagar ini dijalankan oleh jarum nipis khas dengan tangan seorang jururawat berpengalaman, analisis ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi berbahaya pada masa, jadi anda tidak boleh meninggalkannya di hospital.

  • Kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning diberi ujian tanpa darah - bilitest.

Peranti untuk analisis adalah fotokel yang menangkap warna kulit pada dahi bayi dan dengan itu menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya dapat dilihat dengan serta-merta. Kelemahan ujian ini adalah bahawa ia tidak menunjukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Apabila bayi jaundis melakukan ujian kawalan sepanjang masa rawatan, sehingga tahap pigmen turun ke keadaan normal.

Sekali lagi, analisis bilirubin pada bayi yang baru lahir telah dilakukan di klinik semasa menjalani pemeriksaan kesihatan pada usia bulanan. Pada masa yang sama, darah diambil dari karangan bunga di kepala atau di pegangan, di institusi perubatan yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Norma bilirubin pada kanak-kanak

Oleh kerana proses mengemas kini darah sentiasa, maka jumlah pigmen yang selamat sentiasa ada di dalam badan. Norma bilirubin dalam bayi berumur sebulan berkurangan dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter. Tetapi bayi yang baru lahir dan dalam beberapa minggu akan datang, angka-angka ini jauh lebih tinggi. Keadaan ini disebabkan keruntuhan sejumlah besar hemoglobin janin.

  1. Normal adalah kandungan pigmen dalam darah tali pusat:
  • 51-60 μmol / liter pada kanak-kanak yang lahir pada masa itu;
  • 71.8-106 μmol / liter pada bayi pramatang.

Kita bercakap tentang tahap jumlah bilirubin, iaitu jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Dalam kes ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh lebih daripada satu perempat daripada jumlah keseluruhan, dan masing-masing, kurang daripada 75%.

  1. 24 jam selepas kelahiran, tahap pigmen normal pada bayi yang dilahirkan pada masa tidak melebihi 85 μmol / l.
  2. Selepas 36 jam sejak lahir, angka ini meningkat kepada 150 μmol / L.
  3. Selepas 48 jam - sehingga 180 μmol / l.
  4. 3-5 hari selepas kelahiran, bilirubin boleh mencapai maksimumnya: 256 μmol / l. Sekiranya had ini melebihi, maka doktor bercakap mengenai perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak.

Kemudian tahap bilirubin dikurangkan.

  1. Pada 6-7 hari kehidupan kanak-kanak, sehingga 145 μmol / l.
  2. Pada hari ke-8-9 - sehingga 110 μmol / l.
  3. Untuk 10-11 hari - sehingga 80 μmol / l,
  4. Pada 12-13 hari - sehingga 45 μmol / l, dsb.
  5. Pada minggu keempat kehidupan, serbuk bilirubin mencapai nilai biasa - sehingga 20.5 mmol / l.

Jadual norma bilirubin (tidak langsung dan langsung)

Kadar bilirubin pada bayi yang baru lahir berbeza-beza mengikut hari dan bayi awal. 24 jam selepas kelahiran, paras purata bilirubin dalam bayi "awal" adalah 97.4-148.8 μmol / L. Indeks mencapai nilai maksimumnya pada 5-6 hari selepas penghantaran. Apabila tahap pigmen lebih tinggi daripada 172 μmol / l, penyakit kuning didiagnosis pada bayi.

Mengapa kanak-kanak mempunyai bilirubin yang tinggi dan apakah bahaya keadaan seperti ini

Apabila bilirubin lebih tinggi daripada paras biasa (256 μmol / l pada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa dan 172 μmol / l dalam "bayi yang terburu-buru"), doktor bercakap tentang perkembangan penyakit kuning. Ia terdiri daripada dua jenis. Penyakit kuning fisiologi selalunya berakhir dengan sendiri pada minggu ke-4 kehidupan kanak-kanak dan tidak mempunyai kesan terhadap tubuhnya.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis seperti ini memerlukan pemantauan yang berterusan, kerana penyakit itu boleh menumpahkan ke bentuk yang lebih teruk. Penyakit jahe patologi memerlukan rawatan, dan jika ketiadaannya membawa kemudaratan yang ketara kepada kesihatan anak.

Jika bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin dalam darah, sebabnya adalah berikut:

  • kehamilan yang teruk;
  • diabetes pada ibu;
  • kelahiran rumit;
  • kehamilan pramatang;
  • kekurangan oksigen dalam kanak-kanak semasa mengandung atau melahirkan anak - sebagai contoh, semasa kelengkungan tali pusat.

Dengan jaundis patologi, bilirubin dalam darah kanak-kanak tidak dapat dikurangkan. Sebab-sebab peningkatan ini mungkin masalah yang sama yang membawa kepada penyakit kuning fisiologi. Juga pigmen tahap yang sangat tinggi mungkin menunjukkan:

  1. masalah hati pada bayi;
  2. gangguan hormon;
  3. konflik rhesus antara ibu dan anak;
  4. halangan usus;
  5. penyakit genetik yang membawa kepada pemusnahan membran sel darah merah;
  6. halangan saluran empedu.

Juga, jaundis patologi boleh diprovokasi oleh ubat-ubatan yang diterima oleh ibu semasa mengandung dan melahirkan anak.

Apabila kanak-kanak mendapati keadaan ini, doktor tidak hanya merawat gejala-gejala, tetapi juga menghapuskan punca penyakit itu.

Keadaan yang boleh menyebabkan penyakit kuning pankreas adalah sangat berbahaya dan kadang-kadang mematikan. Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir tidak boleh diabaikan. Pigmen ini adalah racun kepada sistem saraf bayi. Dengan tahap yang tinggi dalam darah, bilirubin encephalopathy berkembang. Tanda-tanda keadaan ini adalah:

  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • pengurangan tekanan;
  • sindrom sawan;
  • bayi tidur banyak atau, sebaliknya, sentiasa bergerak;
  • kanak itu praktikal tidak mengambil botol dan dada.

Penerimaan rawatan lewat (atau kekurangan bantuan lengkap) untuk bilirubin encephalopathy boleh mempunyai akibat berikut:

  1. kehilangan pendengaran;
  2. lag perkembangan;
  3. lumpuh motor.

Kadang-kadang bilirubin dalam serbuk meningkat kerana susu ibu: apa yang dipanggil "penyakit kuning menyusui" berkembang. Asid lemak hadir dalam susu, yang menghalang hati daripada memindahkan bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, dan toksin berkumpul di dalam badan. Dalam kes ini, anak-anak dipindahkan selama dua hari untuk campuran makanan.

Sekiranya bilirubin dikurangkan, maka kanak-kanak dibiarkan di atas makanan tiruan. Atau mungkin untuk memberi makan susu ibu bayi. Untuk melakukan ini, pasarkannya ke dalam botol dan panaskannya pada suhu 70 °, kemudian sejukkannya dan berikan kepada anak itu. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengekspresikan susu ibu >>>

Apabila dipanaskan, asid lemak dimusnahkan, dan susu tidak akan membahayakan bayi.

Penjagaan perubatan untuk bilirubin yang tinggi

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir? Jika penyakit kuning fisiologi didiagnosis, tiada langkah khas diperlukan kecuali pemerhatian. Penyakit ini biasanya hilang selepas beberapa minggu.

Berjemur akan membantu mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir lebih cepat. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak "musim bunga" atau "musim panas", maka semasa berjalan anda boleh menolak hud balik belakang kereta itu, mendedahkan matahari ke muka dan mengendalikan bayi. Musim sejuk dan musim gugur matahari menangkap lebih keras. Tetapi jika ternyata hari yang jelas, keluarlah dengan bayi di balkoni, biarkan sinar bersinar di wajah bayi.

Bayi tidak boleh berada di bawah sinar matahari selama lebih dari 10 minit. Adalah perlu untuk memastikan bahawa matahari tidak jatuh ke dalam mata terbuka. Pada akhir musim bunga dan musim panas, jangan biarkan anak anda bersinar langsung dari pukul 11 ​​pagi hingga 17 malam.

Fototerapi adalah cara yang paling berkesan untuk merawat jaundis patologi. Ia boleh dilakukan di hospital jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan. Jika tidak, ibu dan bayi dipindahkan ke hospital kanak-kanak. Bayi diletakkan di bawah lampu biru khas.

Dengan bantuan cahaya, bilirubin berpindah ke lumirubin, yang dengan cepat meninggalkan tubuh. Untuk berbaring di bawah lampu anda memerlukan sejumlah 96 jam, dengan gangguan untuk memberi makan.

Mata anak-anak memakai perban khas atau menarik topi, kerana lampu lampu berbahaya kepada penglihatan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berkesan, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan: pengeringan dan mengelupas kulit, najis cair, yang akan berlalu selepas terapi selesai.

Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak meletakkan dropper dan juga membuat pemindahan darah. Pencegahan penyakit kuning yang sangat baik adalah memberi susu ibu. Sangat penting untuk melampirkan bayi ke payudara secepat mungkin. Bagaimana untuk melakukannya, baca artikel: Penyusuan susu ibu: Cadangan WHO.

Makan atas permintaan juga mengurangkan jumlah pigmen yang berbahaya. Colostrum menimbulkan penghapusan meconium dari badan bayi yang baru lahir, yang mana terdapat sejumlah besar bilirubin. Lebih banyak makan atas permintaan >>>

Salah satu nasihat buruk yang Mom boleh dengar ialah memberi makan bayi dengan penyakit kuning. Baik air manis, mahupun pinggul bru tidak akan mengurangkan tahap bilirubin. Adalah lebih baik untuk menerapkan remah ke payudara lebih kerap dan ikut cadangan doktor anda.

Isi kandungan bilirubin merupakan petunjuk penting bagi status kesihatan bayi baru lahir. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak meninggalkan definisi dan rawatan penyakit kuning. Akibat dari keengganan seperti itu boleh menjadi lebih buruk daripada beberapa kesulitan semasa terapi.

Tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab penunjuk yang ditinggikan dan diturunkan

Ramai bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia berlalu tanpa akibat, tetapi kadang kala ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital, tahap bilirubin dalam darah dikawal ketat, dan jika jaundis tidak hilang dalam bayi yang baru lahir dalam 2-4 minggu, maka rawatan diperlukan.

Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan. Diagnosis akan dilaporkan kepada ibu bapa selepas ujian untuk tahap pigmen dalam darah atau semasa peperiksaan jika ahli neonatologi menyadari kesunyian kulit yang tidak alami.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk daripada produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ-organ dalaman. Dalam janin yang lain, pigmen darah merah janin. Apabila bayi mengambil nafas pertama, hemoglobin rosak dan membentuk bilirubin, jadi faktor ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak dapat mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Dalam bayi, muka, leher, dan kemudian seluruh badan pertama dicat kuning. Keadaan sedemikian tidak mengganggu bayi, intoksikasi otak yang teruk hanya mengancam dengan kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung dan menyeluruh

Dalam kajian bilirubin, tiga petunjuk harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan nisbah di antara mereka. Di dalam badan, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka total meringkaskan dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semulajadi.

Bilirubin tidak langsung menggabungkan dengan lemak, ia adalah toksik dan terkumpul di dalam tisu. Untuk mengeluarkannya, anda perlu mengubah bahan dengan bantuan enzim gastrik dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini perlu apabila fungsi hati terjejas dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, kebanyakan bilirubin tidak langsung. Biasanya, kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai hubungan yang berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin selalu tidak langsung. Ia hadir dalam darah kanak-kanak, ia tidak keluar sendiri, kerana penghapusannya, enzim-enzim khas diperlukan, yang aktiviti dalam bayi masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, jaundis fisiologi harus lulus, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi neonatal. Dalam kes-kes yang ringan, serbuk yang ditinggalkan di rumah dengan rawatan alat fototerapi.

Jadual penunjuk biasa pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa yang lazim untuk umur tertentu, kami beralih ke meja. Nilai diberi dalam μmol / l.

Jika pengurangan ke paras normal tidak berlaku atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika angka itu adalah 300 μmol / l, anda perlu berunding dengan doktor.

Jadual kedua menunjukkan piawaian bagi kandungan bilirubin dalam pecahan:

Bagaimanakah analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, maka ujian darah diambil setelah 2 hari. Pada bayi yang belum matang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Pada kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning yang jelas, tahap bilirubin ditentukan oleh peranti khas - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di kawasan dahi, dada dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa bilirubin dalam bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit yang baru lahir dengan jarum khas, harus diambil pada perut kosong. Sebulan kemudian, kajian itu dilakukan sekali lagi, darah diambil dari urat - ini adalah amalan biasa untuk bayi baru lahir.

Dengan kadar stably tinggi, bayi akan ditinggalkan untuk rawatan di hospital kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia sembuh sepenuhnya, iaitu, kandungan pigmen dalam darah dikurangkan ke tahap normal. Seorang doktor di hospital akan menetapkan kajian tambahan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis untuk bilirubin secara langsung dan tidak langsung;
  • Ujian coombs (untuk hemolisis);
  • ujian darah komprehensif untuk penyakit hati dan biliary;
  • Ultrasound organ perut;
  • perundingan pakar lain.

Sekiranya sudah berada di rumah, ibu bapa mengetahui tanda-tanda yang mengganggu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda dan mengambil semula analisis. Ini perlu apabila mengesan:

  • mengantuk;
  • kebimbangan yang kuat;
  • takikardia;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan (kami cadangkan membaca: apa yang diperbesarkan hati dalam kanak-kanak bermakna oleh ultrasound?);
  • rupa kejang;
  • pemeliharaan yellowness.
Sekiranya keluar dari hospital bayi bayi itu tidak hilang dan gejala peningkatan bilirubin yang lain ditambah, adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik

Peningkatan tahap pigmen

Penyebab paling tinggi dari bilirubin yang tinggi adalah bahawa hati seorang anak kecil tidak dapat menampung tugasnya. Ini disebabkan oleh aktiviti enzim yang dikurangkan.

Penyebab jaundis terlambat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila ia mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran bilirubin dari serbuk badan.

Sebab untuk menaikkan

Kenapa paras bilirubin meningkat adalah sukar untuk ditentukan. Terdapat dugaan penyebab penyakit kuning fisiologi:

  • prematur (walaupun beberapa bayi preterm walaupun mempunyai tahap pigmen yang rendah);
  • penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
  • diabetes pada ibu;
  • kebuluran oksigen bayi semasa bersalin;
  • mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.
Semua penyebab bilirubin yang tinggi tidak langsung - jadi, pigmen biliari pada bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

  • ketidakcocokan kumpulan darah ibu dan anak;
  • konflik rhesus;
  • hepatitis bayi baru lahir;
  • pelanggaran saluran gastrousus;
  • kelahiran pramatang

Dengan angka yang meningkat, bayi tidak mengganggunya, dia makan dengan baik, secara aktif tumbuh dan berkembang. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan susu selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, segala-galanya normal kepada 3 bulan hidup.

Akibat bilirubin yang tinggi

Peningkatan yang ketara dan berpanjangan dalam kepekatan pigmen ini menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutamanya sistem otak dan saraf yang menderita. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, gangguan mental, dalam kes-kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dikategorikan, jaundis penyakit kronik bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terdedah kepada bilirubin yang tinggi didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Pigmen hempedu rendah

Sebab-sebab penurunan ini

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Kes di mana pekali dikurangkan dengan ketara adalah penting untuk diagnosis penyakit. Setakat ini, para saintis tidak mengkaji sepenuhnya mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab bagi penunjuk bahan seperti dalam darah boleh:

  • malnutrisi kronik;
  • hemoglobin rendah dan kepekatan rendah sel darah merah (erythrocytes);
  • kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin langsung atau tidak langsung adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian dapat mempengaruhi pengambilan ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin yang rendah adalah kurang berkemungkinan didiagnosis.

Apa yang boleh menunjukkan tahap darah rendah?

Jika kepekatan pigmen yang dikurangkan didapati di dalam limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak mendapat cukup oksigen. Kadangkala parameter tersebut mengatakan tentang penyakit:

  • gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
  • anemia aplastik;
  • leukemia akut;
  • tuberkulosis;
  • pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, jumlah enzim yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh gejala genangan, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan yang tepat dan aktiviti fizikal. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti punca-punca dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan. Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk mengurangkan bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika nisbahnya meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi ia akan lebih cepat mengatasi bilirubin dalam tubuh. Suplemen pemakanan perlu diberi banyak minuman. Untuk jaundis patologi, beberapa prosedur ditetapkan untuk mengurangkan kandungan pigmen toksik dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi hilang sendiri, dengan syarat mereka mengikuti corak tidur yang betul dan memberi makan kepada bayi.

Fototerapi (rawatan kuarza)

Kanak-kanak ditempatkan di cuvette khas, memakai kacamata atau menutup mukanya dengan lampin dan tertakluk kepada pendedahan cahaya yang sengit. Bilirubin yang terkumpul di dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh cahaya ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu itu akan mempunyai beberapa jam sehari. Bayi hanya diambil untuk prosedur kebersihan dan sekali lagi diletakkan di dalam parit.

Rawatan ubat

Persediaan ditetapkan oleh doktor yang hadir bergantung pada kesihatan bayi. Biasanya dituliskan:

  • enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin yang berlebihan;
  • hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membuang toksin dan memulihkan fungsi hati;
  • dropper untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ia bukan cara langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah meneutralkan kesan-kesan toksik pada badan dan mengeluarkan lebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tiada kaedah yang jelas bagi pencegahan penyakit kuning neonatal. Dia boleh kelihatan sama sekali, walaupun bayi yang paling sihat. Kami hanya boleh memberi cadangan umum: