Image

Mengapa darah bilirubin dinaikkan, dan apakah maksudnya?

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin, hati bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi menampakkan dirinya dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan ini, kita boleh mengatakan bahawa terdapat banyak sebab untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu membuat keputusan awalnya mengapa ini berlaku dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari mana ia datang?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, ia dinetralkan oleh bahan lain dalam hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia terganggu pada mana-mana peringkat, dan perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah muncul. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung kepada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

  • Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
  • Langsung - yang terbentuk di hati. Oleh itu, ia larut dalam air dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin spesies tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga 60 tahun, hasil ujian bilirubin yang normal adalah:

  • 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
  • 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
  • 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis telah membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah maksudnya dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apakah faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

  • pecahan pecahan sel darah merah;
  • sirosis biliary utama;
  • penyakit batu empedu;
  • keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
  • kolestasis intrahepatic;
  • jaundis hamil;
  • tumor hati;
  • terjejas pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
  • hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada jenis proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan walaupun, ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

  • etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
  • hepatitis bakteria etiologi (leptospirosis, brucellosis);
  • hepatitis kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • dadah hepatitis (akibat daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti-radang nonsteroid, ubat antitumor dan anti-tuberculosis);
  • hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
  • kanser pundi hempedu, hati, atau pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • sirosis bilier;
  • Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan pencegahan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Punca bilirubin tidak langsung yang meningkat

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

  1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
  3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
  4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik dadah - dicetuskan dengan mengambil cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, dan sebagainya.
  5. Anemia hemolitik diperolehi autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, rawatan), artritis reumatoid, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, rawatan), dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Asas adalah pemusnahan sel sel darah merah yang berlebihan.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihannya ke negeri langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan kerana hati yang diperbesar;
  • memudar warna najis dan air kencing gelap;
  • loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan kuat dari makanan berminyak dan berat;
  • keletihan, pening, apatis;
  • peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan punca lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi sklera kulit dan mata seringkali mempunyai warna kuning.

Pelanggaran aliran empedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • yellowness kulit dan sclera;
  • sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatik sangat sengit);
  • kecacatan abdomen, najis yang cacat (cirit-birit atau sembelit);
  • perubahan warna najis dan air kencing gelap;
  • pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Pengembangan penyakit kuning suprahepatik adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

  • hemolisis dan anemia kekurangan B12;
  • hematomas yang luas;
  • kesan bahan toksik pada sel darah;
  • tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
  • thalasemia.

Gejala

Dalam kes pelanggaran metabolisme bilirubin, petunjuk kuantitatif dalam aliran darah boleh menjadi besar. Ia dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan membran membran dan kulit mukosa dengan warna kuning.

  1. Jika kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka mereka mengatakan sedikit peningkatan.
  2. Jaundis dianggap sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung kepada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • air kencing gelap;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
  • saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.
Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih spesifik.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah terutamanya etiotropik, iaitu, memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, sebagai melanggar patensi saluran empedu, adalah perlu untuk melakukan penghapusan batu atau tumor, dalam sesetengah kes, stenting saluran adalah berkesan.

Dengan bilirubin yang sangat tinggi kerana hemolisis hempedisis eritrosit, terapi infusi dengan pengenalan glukosa, albumin, serta plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada transformasi bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bilirubin 33 apa yang perlu dilakukan

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk oleh pecahan hemoglobin. Pigmen kuning-hijau ini terdapat dalam darah dan hempedu. Dalam penghapusan bilirubin dari badan, hati memainkan peranan yang besar, bilirubin yang tinggi dalam darah mungkin disertai dengan penyakit kuning.

Dalam hal ini, bilirubin yang tinggi dapat berbicara tentang kemungkinan penyakit hati, contohnya, hepatitis darah. Bilirubin juga meningkat dengan penyakit darah, contohnya, dengan anemia hemolitik.

Adalah penting untuk lulus ujian bilirubin dan mengetahui kemungkinan penyakit tertentu.

Bilirubin yang biasa, langsung dan tidak langsung?

Bilirubin yang biasa, langsung dan tidak langsung?

Bilirubin dalam darah hadir dalam dua pecahan - tidak langsung dan langsung.

  • Bilirubin lurus adalah bilirubin yang dinetralkan di hati. Ia larut dalam air, tidak beracun dan dikeluarkan daripada badan;
  • Bilirubin tidak langsung adalah bilirubin toksik yang tidak dikaitkan dengan hati. Ia tidak larut dalam air, tetapi sangat larut dalam lemak, oleh itu ia mempunyai kesan toksik pada badan. Bilirubin tidak langsung memasuki sel-sel dan menyebabkan gangguan fungsi mereka.

Secara ringkasnya, kedua-dua pecahan bilirubin ini merupakan jumlah bilirubin.

Kadar bilirubin dalam darah adalah 8.5 - 20.5 μmol / l. Kadar bilirubin tidak langsung dalam darah adalah sehingga 17.1 μmol / l, dan kadar langsung adalah sehingga 5.1 μmol / l.

Sebab untuk menaikkan

Punca peningkatan bilirubin dalam darah

Penyebab bilirubin yang tinggi dalam darah dibezakan:

  • Meningkatkan kemusnahan sel darah merah;
  • Pelanggaran pemprosesan bilirubin dalam hati;
  • Aliran keluar hempedu terganggu.

Peningkatan pecahan sel darah merah membawa kepada peningkatan hemoglobin, dalam kes ini, jumlah bilirubin meningkat. Penurunan kerosakan sel darah merah berlaku disebabkan oleh anemia. Dengan anemia, gejala berikut berlaku:

  • Warna kulit kuning;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
  • Kegelapan air kencing menjadi coklat gelap atau hitam;
  • Sakit kepala;
  • Peningkatan keletihan.

Hati sangat penting untuk pertukaran bilirubin. Dalam hepatitis virus, sirosis hati, kanser hati dan penyakit lain, norma bilirubin dilanggar. Gejala berikut menunjukkan hepatitis:

  • Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
  • Kelemahan;
  • Mual, belching pahit;
  • Gelap air kencing ke warna teh yang kuat;
  • Perubahan warna kalsium;
  • Peningkatan suhu.

Juga, bilirubin dinaikkan disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hati, yang berlaku dalam kanser pundi kencing, cholelithiasis, kanser pankreas. Pelanggaran aliran keluar empedu menunjukkan kehadiran gejala berikut:

  • Jaundice;
  • Kolik hepatik;
  • Gatal-gatal pada kulit;
  • Mengurangkan selera makan, muntah, belching pahit;
  • Cirit-birit, kembung, sembelit;
  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Air kencing gelap;
  • Perubahan warna najis.

Bilirubin urin

Norm bilirubin dalam air kencing

Dalam orang yang sihat, bilirubin dalam air kencing terkandung dalam jumlah minimum, yang tidak ditentukan semasa ujian air kencing. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa biasanya ada bilirubin dalam air kencing. Tetapi bilirubin dalam air kencing muncul dalam penyakit: toksik dan hepatitis virus, penyakit kuning, kerosakan hati, kecederaan hati, sirosis hati.

Bilirubin dalam bayi baru lahir

Bilirubin adalah norma pada bayi baru lahir

Bilirubin pada bayi yang baru lahir biasanya selalu dinaikkan, ini disebabkan oleh peningkatan penghancuran sel darah merah, yang berlaku sejurus selepas kelahiran bayi. Apabila janin dibentuk dalam utero, sel darah merah mengandung hemoglobin janin, yang berbeza daripada hemoglobin dewasa. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia tidak lagi memerlukan hemoglobin janin, dan dia mula runtuh.

Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir dikaitkan dengan pemusnahan sel darah merah yang dipercepatkan. Oleh itu, bayi baru lahir mengembangkan jaundis fisiologi.

Norma bilirubin pada bayi yang baru dilahirkan pada hari ke-4 selepas kelahiran tidak boleh melebihi 256 μmol / l, jika kanak-kanak itu terlalu awal, maka norma ini adalah 171 μmol / l.

Secara beransur-ansur, keadaan berubah dan kadar bilirubin dalam bayi berusia sebulan menjadi sama seperti pada orang dewasa, iaitu 8.5-20.5 μmol / l.

Untuk menentukan jumlah bilirubin pada bayi baru lahir, darah diambil dari urat yang melewati kepala, ini menakutkan banyak ibu, tetapi analisis sedemikian adalah selamat untuk kanak-kanak.

Jika bilirubin bayi berlebihan, dia mengembangkan penyakit kuning pankreas, yang menunjukkan adanya penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Video Angka bilirubin pada bayi baru lahir.

Meningkatkan pada wanita hamil

Norm bilirubin pada wanita hamil

Kadar bilirubin pada wanita semasa kehamilan, sebagai peraturan, sepadan dengan kadar wanita yang tidak hamil. Tetapi pada trimester terakhir, jumlah bilirubin boleh meningkat, ini menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu dari hati, suatu keadaan yang disebut kolestosis intrahepatic pada wanita hamil.

Sekiranya bilirubin darah dinaikkan semasa mengandung, pemeriksaan terperinci pesakit diperlukan, kerana ia mungkin mempunyai anemia hemolitik, hepatitis virus atau cholecystitis.

Bagaimana untuk mencapai pengurangan?

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah?

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam darah? Langkah pertama adalah untuk mengetahui sebab peningkatannya.

Sekiranya peningkatan bilirubin dikaitkan dengan penyakit hati, maka setelah penyakit itu dihapuskan, bilirubin itu sendiri akan kembali normal.

Sekiranya bilirubin meningkat disebabkan oleh genangan hempedu, ia perlu menghapuskan penghalang aliran keluar hempedu.

Dengan penurunan bilirubin yang disebabkan oleh sindrom Gilbert, phenobarbital dan zixorin ditetapkan selama dua minggu.

Untuk mengurangkan bilirubin dalam penggunaan dadah baru - inducers, iaitu pengaktif enzim hati.

Apa yang boleh anda lakukan untuk menurunkan tahap bilirubin?

  1. Untuk menurunkan tahap bilirubin, decoctions dari herbal perubatan digunakan. Di farmasi, anda boleh membeli campuran pudina kering, chamomile, motherwort dan wort St. John. Campuran herba ini dibancuh dalam air mendidih, ditapis dan ditapis, dan kemudian diambil sebelum makan pada waktu pagi dan waktu petang;
  2. Anda perlu membersihkan usus. Untuk menghapuskan sembelit dan cirit-birit perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Untuk menghapuskan masalah pertukaran gas yang meningkat, anda boleh mengambil karbon aktif;
  3. Pertimbangan harus diberi kepada makanan yang sihat. Dari makanan berlemak dan goreng perlu ditinggalkan. Juga menahan akan memerlukan dari manis dan tepung. Makanan disyorkan untuk membakar dalam ketuhar dan memasak dikukus. Jangan minum alkohol;
  4. Ia adalah perlu untuk menghilangkan parasit;
  5. Cobalah untuk mengelakkan situasi yang tertekan, kerana tekanan boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan penyakit yang membawa kepada peningkatan kadar bilirubin;
  6. Pesakit perlu menjalani terapi infusi. Droppers dengan persediaan khas akan membersihkan darah dan menormalkan tahap bilirubin.

Video Bilirubin bertambah sebagai tanda masalah hati.

Rundingan Doktor dalam talian

Pesakit: Halo, saya mengandung. Saya mempunyai bilirubin langsung - 10.3, jumlahnya - 23.8. Saya tidak menguning kulit, tidak ada perut dalam perut, tidak ada belching. Beritahu saya, apa yang boleh jadi sebab dan bagaimana berbahaya bagi janin? Yang ikhlas, Olga
Doktor: Hello, Olga Apa umur usianya? Jenis darah?
Pesakit: 4 positif, tempoh - 12-13 minggu
Doktor: Ujian darah untuk jangkitan dan biokimia kecuali bilirubin dalam susunan atau terdapat sebarang keabnormalan lain?
Pesakit: ujian darah jari - semua petunjuk adalah normal, hemoglobin - 137, eritrosit - 4.2, indeks warna - 0.9, thrombrocytes - 206, leukosit - 8.8, limfosit - 25, monosit - 7, kelajuan sambungan erythrocyte -
Doktor: Tidak, coagulogram tidak diperlukan sekarang. Analisis biokimia darah, darah untuk imunoglobulin untuk CMV, hepatitis, Epstein-Bar p virus
Pesakit: albumin - 49 (norma - 32-48), urea - 2.3 (norma 3.2-8.2)
Doktor: Alat, Asat?
Pesakit: faktor 8, 176.5% (satu kebiasaan 50-150), faktor 10 68.3% segala-galanya adalah normal, jadi doktor tidak memberikan ujian ke tangannya, dibiarkan dalam peta. Dan yang tidak normal - saya menulis
Doktor: Ultrasound hati dilakukan?
Pesakit: Asat - Saya tidak faham apa itu..... belum. Oleh itu, saya prihatin betapa seriusnya ini.
Doktor: Kemungkinan besar, ini adalah hasil penyusunan semula badan. Tiada penyimpangan serius yang boleh merosakkan bayi.

*******************
Pesakit: Selamat malam, bilirubin saya 56 dinaikkan, doktor tidak mengatakan apa-apa yang mengerikan, seperti bangun 100, kemudian bangun untuk sembuh. Ini adalah Bospacoite saya sejak ia telah berlaku selama 15 tahun sekarang.
Doktor: Beritahu saya, bilirubin secara tidak langsung dinaikkan?
Pesakit: ya
Doktor: Dan anda melakukan ultrabunyi hati dan pundi hempedu? Dan kelebihan pundi hempedu atau genangan hempedu, batu tidak dijumpai?
Pesakit: Ya, hapatosis hati tidak ditunjukkan, punca itu tidak dikenal pasti, ia tidak menyakitkan dengan hipatitis, alkohol hanya pada hari cuti dan kemudian ia adalah wain putih. pundi hempedu mempunyai penyempitan saluran masuk dan keluar, tetapi mereka mengatakan ia adalah semula jadi
Doktor: Itu betul-betul pundi hempedu dan memberi anda peningkatan bilirubin ini. Adalah masuk akal untuk minum kursus Hofitol 2 kapsul x 3 p / hari selama 1 bulan, dan kemudian merebak darah dan melihat bagaimana kesannya akan berlaku. Kelaparan murni selama 10 hari sangat berbahaya bagi seluruh tubuh. Jadi jangan
Pesakit: Dan bagaimana untuk mengatasinya. Seorang ahli terapi menasihati 10 hari lapar yang tulen, di atas air. Terima kasih, saya pasti akan mencuba, tetapi saya tidak mahu mati dari penyakit
********************
Pesakit: Hello. Bolehkah anda membantu?
Doktor: Apa yang berlaku kepada awak?
Pesakit: Sekarang. Saya mengalami sakit di hipokondrium yang betul. Hasil ultrasound: (04.06.2014):
Hati tidak diperbesarkan. Kelebihan bawah tidak menonjol dari bawah gerbang kosta di sepanjang garis pertengahan clavicular.
Saiz anterior-posterior lobus kanan: 132 mm, lobus kiri: 77 ml.
Kontur: licin, jelas. Echo: peningkatan, pengurangan ultrasound di kawasan yang mendalam.
Struktur: tersebar-heterogen, pembentukan fokal tidak.
Corak vaskular habis.
Saluran intrahepatic tidak diluaskan.
Diameter vein portal 10mm, diameter diameter vena cava 17 mm.
Gallbladder: Biasanya terletak.
Bentuknya adalah lekuk badan yang tidak stabil, selekoh tetap di sempadan bawah dan badan.
Ukuran: panjang 87 mm lebar 24 mm, kawasan sehingga 20.2 meter persegi Cm
Dinding 2.3 mm tidak berubah.
Kandungan adalah homogen.
Salur hempedu biasa 4 mm.
Pankreas: kepala: 30 mm. Badan: 18 mm. Tail: 26 mm
Kontur adalah lancar, jelas.
Echo meningkat.
Strukturnya adalah tidak terasing.
Limpa: panjang 127 mm. Lebar: 44 mm.
Kontur adalah lancar, jelas. Struktur: homogen.
Echogenicity of the parenchyma: medium.
S = 48 cc SI-30
Pesakit: Terdapat juga kiraan darah lengkap (06.06.2014) dan ujian darah biokimia (06.06.2014):
Bilirubin: Umum: 11.7
Langsung: 1
Tidak langsung: 10.7
Dia dirawat selama setengah tahun. Lulus ujian pada bulan Oktober
Apa yang boleh saya miliki?
Doktor: Adakah ujian September ini?
Pesakit: ya
Doktor: Adakah uzi berulang?
Pesakit: Tidak Mereka mengatakan bahawa ia adalah membosankan untuk mengulangi sekali setiap setengah tahun. Secara visual, semasa pemeriksaan, doktor melihat setiap bulan. Hati pada peringkat tulang rusuk atau tidak dapat dirasakan. Limpa tidak boleh merasa
Doktor: Adakah anda menderma darah untuk hepatitis?
Pesakit: Ya. Sekarang. Analisis untuk penanda hepatitis (06/19/2014).......
Antibodi Virus Hepatitis C - Reaksi Negatif
Doktor: Pernahkah anda diberi vaksin terhadap hepatitis B?
Pesakit: Ya Doktor yang hadir mengatakan bahawa sebab itu reaksi terhadap antibodi didapati saya didiagnosis dengan sindrom ganter. Saya takut doktor tidak menyimpan simptom yang mencukupi pada masa ini: sclera kuning mata, pecah perut, pada waktu pagi kadang-kadang rasa mual apabila saya keluar, tetapi kini kurang dari sebelumnya. Ia berlaku sangat jarang muntah kepahitan
Doktor: Adakah anda mengambil apa-apa ubat? Atau diterima? Dan berapa umur anda?
Pesakit: 1. Corsil 6 bulan 3 kali 2 tablet sehari 2. Heptral 10 dropper + 20 tablet 1 kali sehari 3. Allahol 2 tablet 3 kali sehari 1 bulan (saya minum pada masa ini) 4. Essentiale Forte 2 tablet 3 3 kali sehari (saya minum pada masa ini) 5. Holosas setengah jam sebelum makan, saya minum secara berterusan 6. Creon 10,000, mezim, pancreatin Saya minum secara bergantian selepas makan 3 kali sehari Saya berusia 29 tahun
Doktor: Secara prinsip, dan ujian, dan rawatan yang dijalankan dengan diagnosis anda adalah sama. Usia juga sesuai - biasanya lelaki muda mengalami sindrom Gilbert.
Doktor: Saya tidak fikir doktor tidak menahan Hepatitis negatif, tidak ada bukti mengenai onkologi. Perubahan berlainan - ini jauh dari sirosis
Pesakit: Saya hanya takut melakukan ultrasound. Atau saya tidak perlu takut?
Doktor: Tidak apa-apa. Dan ultrasound dilakukan dengan selamat. Saya fikir tidak akan ada yang salah
Pesakit: Apa yang dimaksudkan dengan ultrasound hati, dalam erti bahawa ia adalah heterogen dan peningkatan echogenicity. Doktor tidak membuat diagnosis mengenainya, kecuali perubahan warna saluran empedu, walaupun saya diberitahu di ultrasound bahawa saya mempunyai keadaan yang mendahului. Sangat ketakutan.
Doktor: Ini adalah tanda-tanda sindrom Gilbert. Jangan sekali-kali mendengar apa yang dikatakan oleh doktor tentang ultrasound, x-ray, dan lain-lain - mereka terlalu sempit pengkhususan untuk membuat diagnosis.
Pesakit: Terima kasih atas bantuan. Saya juga lulus ujian untuk PCR hepatitis untuk mengetepikan hepatitis, saya akan lulus ujian semula pada bulan November untuk darah dan pada bulan Disember saya akan menjalani ultrabunyi rongga perut.

*************
Pesakit: Halo, saya mengandung dan saya telah menaikkan bilirubin dalam darah, biasanya sehingga 20.5, tetapi saya sudah mempunyai 29.0 adalah sangat menakutkan?
Doktor: Tidak sangat menakutkan, itu pasti. Beritahu saya, apakah nombor bilirubin langsung anda?
Pesakit: 7.4
Doktor: Adakah anda mempunyai penyakit kronik?
Pesakit: tidak
Doktor: Dan berapa lamakah kehamilan?
Pesakit: 19 minggu
Doktor: Mungkin perubahan berkaitan dengan kehamilan. Pastikan anda mengulangi analisis selepas beberapa minggu dan lakukan ultrabunyi hati dan pundi hempedu
Pesakit: Ramai terima kasih.

****************
Pesakit: Hello! Jika bilirubin langsung adalah 5.9... sejarah hepatitis C adalah tidak aktif. PCR adalah negatif, ELISA adalah positif. Ini adalah petunjuk yang sangat tidak menyenangkan - had atas biasa, Terima kasih!
Doktor: Hello. Ia terlalu awal untuk bercakap tentang prognosis yang buruk. Kawalan bilirubin diperlukan setiap 2 minggu.
Pesakit: Terima kasih!

***************
Pesakit: Halo, isteri saya mempunyai 40 bilirubin - apa boleh jadi? Doktor yang mana yang hendak dihubungi?
Doktor: Hello Pertama nyatakan, 40 adalah bilirubin biasa atau tidak langsung?
Pesakit: 40 biasa
Doktor: Adakah analisis langsung?
Pesakit: Langsung 16 dan tidak langsung 25
Doktor: Perlu melakukan ultrabunyi hati dan pundi hempedu, untuk menghitung jumlah darah lengkap dan ujian darah untuk hepatitis.
Pesakit: Ini adalah dari analisis umum; leukosit normal, kata isteri
Doktor: Baik.
Pesakit: Pada hari Jumaat, lakukan ultrasound, kita akan lihat. Terima kasih banyak, saya harap tiada apa yang dahsyat...

*****************
Pesakit: Halo, tolong beritahu saya apakah hasil ultrasound adalah hepatosis hepatik, struktur gema meningkat, corak vaskular, pergi ke ultrabunyi kerana bilirubin dinaikkan - 20.59, dan AST dan ALT adalah di bawah 30, mengalami sembelit kronik, loya, secara berkala muncul di mulut, berat di perut, kembung, mengantuk, keletihan dari semasa ke semasa... dua bulan yang lalu saya selesai mengambil Diane 35, saya menghabiskan 3 bulan untuk kesan anti-androgenik, mungkin kerana OK meningkatkan bilirubin? atau adakah ia akibat kronik. sembelit? untuk hepatitis I tidak ada apa-apa yang tidak ada negatif
Doktor: Hello. Hepatosis adalah penyakit bukan radang hati, di mana fungsinya terjejas. Sembelit dan lain-lain fenomena yang tidak menyenangkan - ini bukan punca, tetapi akibat hepatosis. Pengawasan wajib di ahli gastroenterologi, pemeliharaan diet (meja perubatan 5) adalah Essentiale penerimaan kursus yang wajar
*****************

Artikel menarik yang berkaitan:

Apa yang mengancam peningkatan jumlah bilirubin dalam orang dewasa?

Bilirubin adalah komponen (pigmen) yang mempunyai warna kuning (mendung atau cerah), dan kadang-kadang dengan warna hijau. Ia mengandungi bukan sahaja hempedu, tetapi juga darah. Komponen ini adalah penganalisis indeks untuk reaksi biokimia: tahapnya memperkenalkan doktor kepada kerja organ seperti pundi hempedu (hipokondrium kanan) dan hati. Keterlaluannya mengatakan tentang kesihatan seseorang: pelanggaran arus keluar dari hempedu yang dibersihkan dan bebas.

Norm bilirubin dalam darah

Jumlah dalam darah pigmen ini diukur dalam unit berikut: μmol / μmol per liter darah (μmol / L).

Petunjuk jumlah bilirubin

Bilirubin darah langsung / terikat dan tidak langsung / bebas

Komponen langsung (bersambung) adalah hempedu, diproses oleh kelenjar rembesan luaran (hati). Komponen tidak langsung (bebas) adalah yang berada dalam aliran darah / hempedu. Yang terakhir mungkin sudah menjadi toksik.

Petunjuk pecahan pergerakan langsung (terikat) mestilah kira-kira 25-27% daripada jumlah bilirubin, dan tidak langsung (bebas) akaun kira-kira 73-76%.

Piawaian yang diterima umum

Jumlah yang ditunjukkan boleh diterima dalam kalangan perubatan. Tetapi angka-angka yang digantung membawa kepada fakta bahawa banyak fungsi ini atau organ-organ itu dilanggar. Peningkatan tetap 49.8 atau lebih μmol / L dianggap sebagai gangguan yang menyakitkan dan dipanggil jaundis / hiperbilirubinemia.

Punca bilirubin langsung meningkat pada dewasa

Oleh kerana kegagalan aliran keluar semula jadi hempedu, perubahan terakhir arahnya: memintas saluran gastrointestinal, di mana ia dihantar untuk mengaktifkan sistem, masuk ke dalam aliran darah orang tersebut.

Sebabnya mungkin:

  • Penyakit radang organ / kelenjar seperti hati (hepatitis, etiologi virus / bakteria / kronik / autoimun);
  • hepatitis "A" dan "B" dengan infectiosa mononucleosis;
  • pseudo hepatitis (berlebihan dengan ubat-ubatan yang menjejaskan organ yang menyebabkan hempedu: antitumor / hormon / antiviral / antituberculosis / ubat anti-radang);
  • keracunan toksik yang membawa kepada penyakit hati;
  • penyakit onkologi organ yang bekerja dengan hempedu;
  • penyakit batu batu / batu yang terbentuk dalam hempedu itu sendiri (choledocholithiasis / batu di saluran hempedu, peritonitis biliard, jaundis obstruktif / opisthorchiasis, pencerobohan helminthic);
  • sirosis bilier (tanda-tanda penyakit ini akan menjadi pengganti struktur tisu asli dengan tisu berserabut / berserabut);

Untuk apa-apa penyelewengan dalam penunjuk, kelainan kerja semasa aliran keluar hempedu atau penyumbatan pundi hempedu akan menjadi asas

Punca bilirubin tidak langsung meningkat pada orang dewasa

Peningkatan pigmen terutamanya berlaku disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman. Iaitu:

  • Penyakit Gilbert;
  • Sindrom Crigler-Nayar;
  • hiperbilirubinemia bayi baru lahir;
  • penyakit, etiologi berjangkit (contohnya, jangkitan usus yang disebabkan oleh bakteria Salmonella typhi, penyebaran jangkitan melalui aliran darah).
  • anemia kongenital, kesan merosakkan;
  • anemia, yang asalnya dikaitkan dengan keracunan dengan pelbagai racun (mabuk);
  • dadah / anemia hemolitik diperolehi (keracunan ubat);
  • anemia yang terbentuk semasa perkembangan penyakit serius lain (autoimun);

Berkhidmat sebagai penyebab aktif dan pemusnahan sel (erythrocytes) di ruang hematopoietik. Juga:

  • kegagalan mematuhi garis panduan pemakanan (makanan berlemak, asin, atau makanan dalam tin);
  • penggunaan sistematik alkohol, dadah.

Masalah hati

Dalam proses menghasilkan bilirubin, hati mengambil salah satu tempat utama. Dengan sebarang masalah yang berkaitan dengan kelenjar ini, pengeluaran dan pemprosesan pigmen kuning menjadi mustahil. Dalam penyakit hati, yang disebutkan di atas, terdapat tanda-tanda seperti: mati pucuk, najis susu putih, rasa sakit di hipokondrium, warna coklat pundi kencing, belching, ketidakupayaan untuk makan makanan dengan peningkatan peratusan lemak, sakit selepas itu. Dalam kes-kes hepatitis yang disebabkan oleh virus, pesakit terdedah kepada demam / menggigil.

Masalah hati termasuk penyakit kongenital, serta penyakit yang berkaitan dengan gangguan dalam alat keturunan. Malangnya, badan sengaja dicacatkan dan mengalami kekurangan pengeluaran enzim biologi yang jelas. Keadaan ini adalah penyebab ketidakstabilan tahap bilirubin. Ini segera menangkap mata ketika bertemu dengan pesakit sedemikian: keberanian kulit dan sclera mata jelas ditunjukkan.

Pelanggaran aliran empedu

Dengan cholelithiasis, pesakit memaparkan gejala berikut:

  • Warna kuning atau lemon berwarna membran membran mukus, serta integument kulit;
  • kesakitan iliac di sebelah kanan;
  • kecacatan perut disertai masalah dengan tinja yang dikeluarkan, masing-masing, warna putihnya;
  • gatal-gatal (membran mukus, kulit).

Dalam kes masalah dengan aliran keluar hempedu, tahap bilirubin yang telah diusahakan / dinetralkan dengan peningkatan besi.

Sel-sel darah merah yang dihancurkan adalah akibat daripada jaundis yang tidak sembuh sepenuhnya. Dalam keadaan ini, sel darah merah meningkatkan jumlah bilirubin percuma.

  • mabuk;
  • anemia;
  • hematomas watak yang luas.

Seringkali, akibat penolakan organ-organ asing atau tindak balas kepada darah asing semasa transfusi berfungsi sebagai penyebab.

Gejala bilirubin tinggi pada orang dewasa

Dengan gejala bilirubin data digital yang tinggi dinyatakan dengan sangat kuat. Semua integumen berwarna kuning (kedua-dua sclera dan epidermis). Melihat orang seperti itu, orang berkata: "Dia mempunyai penyakit kuning."

  • kelemahan, penjara anggota / mati pucuk;
  • ingatan kabur;
  • perencatan kebolehan intelektual;
  • rasa pahit di mulut;
  • tanda-tanda mabuk;
  • jisim putih yang dikumuhkan jisim;
  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • peningkatan dalam jumlah hati.

Penunjuk yang paling jelas masih mengekalkan warna sclera dalam warna lemon.

Doktor yang hendak dihubungi

Pertama sekali, seseorang yang telah memperhatikan gejala harus berunding dengan pengamal / doktor umum. Doktor akan melakukan pemeriksaan, menilai keadaan hati (saiz). Ahli terapi akan diberikan semua ujian yang diperlukan untuk kes itu, pemeriksaan lanjut, dan, jika boleh, rawatan.

Terdapat juga pengalihan ke pakar lain. Soalan-soalan yang tidak dapat diselesaikan mengenai gejala akan dijawab oleh ahli gastroenterologi. Dan spesialis seperti ahli hematologi akan mengkaji keadaan sistem hematopoietik.

Diagnostik

Pertama sekali, ia adalah analisis (maju, klinikal) darah, yang akan menunjukkan angka tepat untuk tahap bilirubin. Juga, pesakit akan diberikan ujian untuk diagnosis hepatitis (virus, etiologi bakteria). Seterusnya akan diambil ujian hati. Satu lagi kaedah diagnosis adalah ultrasound, yang akan menunjukkan keadaan umum kelenjar yang menghasilkan hempedu, saiznya, serta saiz dan struktur pundi hempedu dan saluran hempedu.

Rawatan

Biasanya, pesakit menerima rawatan yang akan menjejaskan diagnosis utama. Dalam erti kata lain: jika pesakit telah didiagnosis dengan halangan / penyumbatan saluran empedu, maka itu adalah jalur yang akan menjadi yang pertama untuk dirawat. Jika penyebab peningkatan bilirubin adalah tumor, hilangkan, pertama sekali, ia, dll.

Apabila terapi terapi yang teruk, berdasarkan pengenalan pelbagai ubat ke dalam sistem hematopoietik. Selain pembersihan darah (pertukaran plasma).

Pada kanak-kanak, pada hari pertama kelahiran, terdapat gambar bilirubin yang tinggi. Masalah ini divisualisasikan walaupun dengan mata kasar, kerana kulit mengubah warna semulajadi. Dalam kes ini, rawatan berkesan adalah sinaran ultraviolet. Pesakit terkecil disarankan untuk meletakkan di bawah sinar matahari langsung selama beberapa minit. Ultraviolet boleh menjadikan bilirubin toksik menjadi pigmen yang mudah diperolehi daripada organisma kecil seperti itu.

Bagaimana untuk mengurangkan remedi rakyat bilirubin

Ubat-ubatan rakyat sangat popular di dalam prosedur rumah. Tetapi untuk mengurangkan pigment seperti bilirubin, beberapa ubat rakyat tidak akan cukup. Mereka hanya boleh menjadi komponen terapi umum. Mana-mana terapi berlangsung dari satu hingga tiga minggu.

Mint dan chamomile

Kelopak chamomile farmaseutikal, daun pudina disambungkan satu hingga satu (50 g dari setiap ramuan), disejat dalam mandi air, diisi dengan segelas air. Setelah penyusuan selama beberapa jam, penerimaan dilakukan pada 65 ml pada perut kosong, tiga kali sehari. Penerimaan dua minggu.

Motherwort

Motherwort bukan sahaja melegakan sistem saraf, tetapi juga menghilangkan keracunan. 15-20 tetesan dicairkan dengan segelas air dan minuman pada waktu pagi. Penerimaan dan setengah minggu.

Beetroot

Bit biasa, bit taman, harus dimasukkan dalam diet harian. Menerima sekeping kecil rebus pada perut kosong setiap hari, membantu membersihkan hati dan saluran gastrousus, sebagai akibatnya, terdapat penurunan bilirubin.

Sutera jagung

Ini phytopreparation mudah menyumbang kepada aliran hempedu, membersihkan hati, mempunyai kesan yang baik ke organ-organ saluran gastrointestinal. Kukus stigma melalui mandi air, pengiraan 5 sudu makan / 325 ml. air. Selepas penyejukan, minum 54 ml pada perut kosong setiap 5-6 jam. Penerimaan dan setengah minggu.

Thistle susu

33-38 benih disejat dalam mandi air (405 ml air) selama 40 minit. Selepas satu jam penyerapan, penyelesaian itu ditapis dan diambil dalam satu sudu 6-8 kali sehari. Penerimaan dua minggu.

Rosehip

Rosehip mesti hadir dalam diet harian. Buah-buahan yang dihancurkan (20 - 30 gr.) Dibuang ke dalam air panas (pra-rebus). Tinggalkan untuk reneh selama dua tiga minit. Kemudian disejukkan. Menyambut tiga minggu, dua - tiga kali sehari sebelum penggunaan makanan.

Juga di mandian air yang dikukus: marigold, calendula, wort St. John, daun birch. Resep 3 minggu pada 22 ml tiga kali sehari, kemudian dua minggu istirahat.

Diet dengan bilirubin yang tinggi

Diet adalah sebahagian daripada rawatan. Pemakanan yang betul dan ringan menyumbang kepada peningkatan hati, yang akan membolehkan, tanpa terganggu oleh perjuangan makanan ringan, untuk membersihkan bilirubin tanpa campur tangan. Bilirubin tulen tidak menebal, tidak membentuk pasir / batu, masing-masing, saluran tetap boleh dilalui, dan pundi hempedu akan berfungsi dengan normal. Makan hendaklah 6-7 kali sehari dalam bahagian kecil.

Selepas makan seseorang harus selalu merasa lapar, tetapi tidak terlalu banyak. Puasa adalah sangat kontraindikasi, kerana keadaan empedu bertambah. Diet perlu terdiri daripada serat. Ia harus digunakan beri harian (terutamanya Kalina), yang mengandungi pektin. Setiap hari perlu memasukkan apa-apa bijirin dalam diet, mengubahnya selama beberapa minggu. Dalam kes tidak boleh makan terlalu gemuk, serta makanan goreng, gunakan dalam diet sahaja yang dibakar dan direbus hidangan. Jika seseorang suka susu, maka anda harus memberi keutamaan kepada jadual lemak rendah. Daging dan ikan juga perlu memilih jenis rendah lemak, sama ada dikukus atau direbus.

Boleh digunakan dalam kuantiti yang kecil:

  • protein ayam;
  • roti tanpa ragi, bebas garam;
  • madu, marmalade buah buatan sendiri.

Ia dilarang keras untuk digunakan:

  • makanan pedas dan pedas;
  • hidangan tenusu (lemak tinggi);
  • buah sitrus;
  • kacang, produk bijirin;
  • kopi;
  • produk penapaian seperti kubis;
  • produk tertakluk kepada pemuliharaan;
  • pemakanan lemak tinggi dan daging salai.

Penggunaan air bersih yang kerap mencetuskan proses pemurnian dan pembaharuan di peringkat selular.

Apakah bahaya bilirubin yang tinggi dalam darah?

Dalam kes pigmen yang meningkat, terdapat masalah dengan kesihatan hati, pundi hempedu. Proses mengeluarkan bahan berbahaya (datang dari luar atau dibentuk di dalam badan), dipecahkan. Terdapat risiko mabuk, organ di atas meningkat dalam saiz, salurannya menjadi tersekat. Terdapat masalah dengan saluran pencernaan. Ini akan menyebabkan penerimaan vitamin yang tepat pada masanya.

Terdapat juga risiko gangguan berikut di dalam badan:

  • atrofi otot, kelemahan;
  • encephalopathy, kehilangan ingatan, gangguan dalam proses pemikiran;
  • pening, hilang kesedaran, koma.

Lebih teruk lagi tahap pelanggaran, semakin berbahaya akibatnya.

Pencegahan

Tidak semua kes akan membantu mengelakkan gejala akibat tindakan pencegahan. Sebagai contoh, masalah kesihatan keturunan, kongenital sangat sukar untuk dirawat. Ia hanya mungkin dengan usaha yang besar untuk mengekalkan keadaan yang lebih kurang sihat. Pencegahan peningkatan bilirubin adalah:

  • berdiet;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat;
  • mod hari yang betul;
  • pengagihan beban yang betul;
  • bermain sukan, bukan tahap profesional.

Selain itu, tindakan pencegahan boleh termasuk pemerhatian sistematik pakar, ujian, rawatan berkualiti dalam kes-kes proses autoimun kronik dan penyakit keturunan.

Orang yang lebih serius adalah tentang kesihatannya, masalah yang kurang akan diberikan kepadanya.

Punca dan gejala bilirubin yang tinggi

Kandungan artikel:

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang unik dengan warna merah yang agak terang. Ia adalah produk penting dalam katabolisme hemoglobin. Adalah diketahui bahawa bahagian utama bilirubin sendiri selalu terbentuk di hati. Kepentingan diagnostik yang hebat adalah pengumpulan berlebihan dalam darah atau penampilan yang signifikan dalam air kencing seseorang. Keadaan seperti itu dipanggil hyperbilirubinemia dan bilirubinuria.

Molekul bilirubin kecil termasuk empat cincin sederhana piir yang bersambung linear dengan satu sama lain. Bilirubin berat molekul spesifik adalah sama dengan 548.68. Bilirubin tulen normal boleh dicirikan sebagai bahan kristal. Selalunya sukar untuk larut dalam air, gliserin, eter, dan juga sedikit larut dalam alkohol, sementara sedikit lebih baik dalam klorobenzena, kloroform, dan pelbagai larutan alkali.

Oleh kerana bilirubin adalah produk khas pecahan sel darah merah, ia terus dibentuk di dalam badan. Dalam tisu dan darah, hanya bilirubin jenis tidak langsung pada mulanya terbentuk, dengan kata lain, bahan toksik. Ia praktikal tidak dibubarkan dalam air, dan oleh itu tidak sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh manusia. Adalah dipercayai bahawa bilirubin tidak langsung ini selalu dengan darah segera pergi ke hati, di mana ia membentuk bentuk langsung.

Bahan yang diperolehi ini dapat larut dalam air, yang mana ia mudah dikumuhkan dari tubuh manusia bersama dengan najis atau air kencing. Perlu dinyatakan bahawa ia adalah bahan bilirubin yang memberikan najis manusia seperti warna coklat yang khas.

Kanak-kanak 1-3 hari

Kanak-kanak 3-6 hari

Kanak-kanak selepas sebulan

24 hingga 190 μmol / L

Dari 28 hingga 210 μmol / L

Dari 3.5 hingga 20.4 mol / l

Dari 8 hingga 20.5 mikromol / l

Punca bilirubin yang tinggi

Peningkatan ketara dalam kandungan bilirubin dalam darah manusia disebabkan oleh peningkatan kadar hemolisis sel darah merah, kerosakan serius pada parenchyma hati dengan pencabulan yang tidak dapat dielakkan fungsi bilirubin-ekskresi penting, pelanggaran yang besar dari aliran keluar hempedu dari semua saluran empedu ke usus manusia, prolaps kuat link enzim, yang selalu menyediakan biosintesis bilirubin glucuronides yang diperlukan.

Di samping itu, peningkatan bilirubin dapat menimbulkan kemerosotan serius pada rahim hepatik bilirubin konjugasi langsung ke hempedu, peningkatan ketara dalam hemolisis, yang diperhatikan dengan pelbagai anemia hemolitik. Anda perlu sedar bahawa hemolisis boleh sering dipertingkatkan dalam malaria, anemia B12 yang tidak mencukupi, pendarahan besar-besaran dalam pelbagai tisu badan, dalam sindrom menghancurkan, jika tidak disebut hyperbilirubinemia yang tidak disokong, dan dalam infark paru-paru yang berbahaya.

Dengan peningkatan yang cukup kuat dalam kepekatan bilirubin tertentu dalam darah seseorang, di tempat pertama, warna yang sedikit kekuningan ciri kulit dan sclera mata sering muncul, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Kerana pada kepekatan yang tinggi, bilirubin selalu meresap ke dalam tisu-tisu tubuh manusia, yang membawa kepada pengotor tisu dalam warna kuning kelabu.

Dalam kebanyakan kes, pengumpulan bilirubin sering disertai oleh ketidakselesaan yang teruk selepas pelbagai aktiviti fizikal di hipokondrium yang betul. Peningkatan keletihan, demam dan kelemahan mungkin juga berlaku. Sekiranya gejala-gejala tertentu berlaku, disarankan untuk pergi ke hospital untuk menganalisis tahap bilirubin itu sendiri.

Lebih-lebih lagi, jika kadar bahan ini bertambah tinggi, maka langkah seterusnya harus segera mengetahui sebab-sebab keadaan ini, diikuti dengan pelantikan rawatan yang diperlukan.

Dalam bayi yang baru lahir, darah sentiasa diambil dari tumit untuk analisis, dan pada orang dewasa, urat dikumpulkan. Adalah disyorkan untuk melakukan analisis ini pada waktu pagi dan perut kosong. Untuk mendapatkan hasil objektif yang tepat, anda tidak boleh meminumnya selama 4 jam sebelum memberi darah secara langsung.

Bilirubin yang tinggi dalam darah disebabkan oleh keadaan dan penyakit hati dan darah seperti anemia, masalah pundi hempedu, pembentukan bilirubin yang merosakkan di hati, pencerobohan helminthik dan kekurangan vitamin B12.

Anemia kongenital atau yang diperolehi sering membawa kepada pecutan yang ketara dalam proses pemusnahan langsung sel darah merah pada manusia, yang mana paras bilirubin meningkat. Dalam kes ini, semua rangkaian lain rantaian dalam kes ini benar-benar tidak rosak. Anemia seperti ini dicirikan oleh peningkatan dalam jenis bilirubin tidak langsung. Anemia hemolitik yang diperolehi boleh berkembang akibat autoimun dan banyak penyakit lain seperti malaria.

Pelanggaran signifikan pembentukan bilirubin langsung di hati dianggap sebagai penyebab utama kedua penyakit. Ini termasuk semua jenis kanser, hepatitis dan sirosis. Bersama dengan ini, penyakit keturunan, sindrom Gilbert, adalah ciri meningkatkan kadar bilirubin, apabila pengeluaran enzim hati yang betul sangat merosot. Untuk menjelaskan sebab itu perlu membuat analisa tambahan tertentu.

Masalah pundi hempedu juga boleh mencetuskan keadaan ini. Dengan pelanggaran berat keluar dari hempedu dari pundi hempedu itu sendiri, paras bilirubin langsung yang tinggi sering diperhatikan. Di samping itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kita boleh mengatakan bahawa mengambil ubat-ubatan tertentu kerana kesan sampingan mereka boleh mengubah tahap pigmen hempedu ini dalam darah.

Jangan memandang rendah jangkitan jangkitan berbahaya dengan cacing. Banyak jenis parasit dalam tubuh manusia biasanya boleh memberi, sebagai tambahan kepada simptom utama jangkitan, peningkatan dalam bilirubin. Kekurangan vitamin B12 yang ketara juga boleh mencetuskan penyakit.

Gejala bilirubin yang tinggi

Gejala utama peningkatan bilirubin termasuk sakit kepala, mual, pening, gatal-gatal, keletihan, serta kepulan kulit yang ketara dan membran mukus. Sejak bilirubin, yang terbentuk di luar hati, sentiasa digabungkan dengan albumin serum, ia diangkut oleh darah dan semestinya diambil oleh hati.

Perlu diingat bahawa bahagian pentingnya kira-kira 75% dalam hati dikaitkan dengan asid glucuronic penting, dengan pembentukan sebatian bilirubin-glucuronate, atau, dengan kata lain, bilirubin glukuronida. Kemudian, kira-kira 15% bilirubin membentuk sejenis sebatian biasa dengan asid sulfurik. Bentuk ini dipanggil bilirubinsulfate.

Diagnosis bilirubin yang tinggi

Untuk menentukan jumlah bilirubin secara tepat dalam air kencing, ujian Harrison selalu digunakan, iaitu tindak balas kualitatif berdasarkan pengoksidaan bilirubin dalam interaksi dengan reagen Fouche untuk biliverdin. Ia perlu menggabungkan asid trichloroacetic dalam bahagian tertentu tertentu dengan ferric chloride. Di samping itu, sampel Harrison juga dianggap sebagai sampel sensitif (antara sensitiviti antara 0.5 hingga 1.7 mg / 100 ml).

Rawatan bilirubin yang tinggi

Untuk mengetahui cara cepat menurunkan kadar bilirubin dalam darah seseorang, anda perlu mengetahui sebab tertentu untuk peningkatannya. Hanya doktor yang boleh menetapkan kaedah rawatan yang optimum, kerana masing-masing mempunyai petunjuk tersendiri.

Terapi infusi adalah kaedah utama untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Ia melibatkan infusi intravena penyahtoksikan dadah dan glukosa, yang membantu menghilangkan bilirubin dan produk degradasi dari tubuh pesakit. Pakar moden biasanya menggunakan langkah efektif ini dalam keadaan yang teruk.

Kaedah lain boleh diingat phototerapi, iaitu penyinaran pesakit dengan lampu berbahaya khas. Bilirubin tidak langsung toksik dihancurkan di bawah pengaruh mereka, bertukar menjadi bentuk mudah langsung, dan kemudian dengan mudah dikeluarkan dari badan. Sebagai peraturan, fototerapi seperti ini sering terpakai jika anda perlu dengan cepat mengurangkan tahap bilirubin pada bayi. Bagi mereka, langkah ini adalah yang paling berkesan.

Apabila sebab peningkatan bilirubin adalah dengan tepat dalam pelanggaran serius penghapusan hempedu, maka dalam kebanyakan kes tertentu persediaan farmasi ditetapkan yang menyumbang kepada normalisasi proses ini. Satu lagi cara untuk perhatikan perubahan dalam diet harian.

Sebagai tambahan kepada persiapan pembersihan, disarankan untuk menggunakan karbon aktif dan gel khas yang mengeluarkan toksin. Ia adalah perlu untuk mengurangkan beban pada hati, yang membayangkan pengecualian dari diet makanan goreng dan pedas, serta minuman berkarbonat manis.

Sekiranya peningkatan bilirubin disebabkan oleh hepatitis, maka pertama-tama memberi ubat yang boleh melindungi hati pesakit sepenuhnya. Rawatan langsung hepatitis B sendiri merangsang pengurangan bilirubin.

Dengan rawatan yang salah, risiko komplikasi sangat tinggi. Sebagai contoh, sindrom Gilbert yang berbahaya dan banyak penyakit hati serius yang lain dalam kebanyakan kes berjaya dirawat dengan Phenobarbital. Sekiranya semua rangkaian rantaian itu berfungsi dengan normal, maka penyingkiran bilirubin dari badan tidak menyebabkan sebarang kesulitan.

Proses pembersihan ini juga melegakan pesakit produk pembusukan dan memperbaharui tisu. Dengan konsentrasi bilirubin yang berlebihan dalam darah, seseorang tidak boleh mengabaikan gejala penyakit, rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan seseorang pulih dengan cepat.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Pengamal am

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 mengamalkan doktor hospital terapeutik pusat perubatan dan kebersihan unit No. 21, kota Elektrostal. Sejak tahun 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik №3.