Image

Bagaimana untuk mengetahui keadaan kesihatan pankreas

Pemakanan gizi buruk, pemilihan alkohol dan merokok, pengambilan ubat yang tidak terkawal tidak membawa kepada kematian segera. Mereka menyebabkan keradangan akut atau kronik dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ia akan mengambil tindakan tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi pankreatitis yang teruk hanya mereka yang, tanpa menunggu rupa apa-apa gejala berbahaya, tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas. Mari buka kerudung rahsia.

Prinsip pemeriksaan pankreas

Diagnosis pankreas perlu menjadi kompleks: anda perlu mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur badan, tetapi juga mengenai fungsinya. Terangkan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Ia adalah yang memainkan peranan utama dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein dan lemak menjadi bahan yang, sekali dalam darah, akan memberi makan sel-sel. Insulin terbentuk dalam kelenjar ini, yang membantu substrat tenaga utama, glukosa, memberi tenaga kepada sel-sel dan tisu. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, colon melintang dan duodenum, di kedua belah pihak - buah pinggang. Di dalam badan adalah saluran, mengumpul jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang dibuka di duodenum.

Sekiranya beberapa kelantangan tisu kelenjar rosak, tisu selebihnya menggantikan fungsinya, dan tiada gejala penyakit yang muncul. Pada masa yang sama, mungkin terdapat keadaan apabila kawasan yang sangat kecil mati atau inflasi, ia tidak kelihatan dalam struktur kelenjar keseluruhan, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas perlu menjadi rumit, dan meliputi struktur badan dan fungsinya.

Diagnosis makmal

Analisis semasa pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Dalam lesi akut pankreas terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim yang dihasilkannya. Sesetengah daripada mereka lebih bermaklumat untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam air kencing, beberapa - dalam tinja. Untuk menentukan keterukan lesi, penunjuk fungsi fungsi hati yang berkaitan dengan pankreas juga dinilai.

Diagnosis pankreas termasuk ujian berikut:

  1. Kiraan darah lengkap: terdapat peningkatan tahap leukosit, menusuk dan neutrofil tersegas, ESR dalam proses akut yang akut atau akut.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin total dan langsung - dalam bentuk pankreatitis (dengan ALT meningkat sedikit), peningkatan tahap globulin gamma, seromukoid, asid sialik.
  3. Ujian darah khusus pankreas:
    • alpha-amilase darah (kadarnya ialah 16-30 g / l sejam);
    • penentuan trypsin (aktivitinya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (lebih daripada 190 U / l akan meningkat);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih daripada 6 mmol / l) dengan penglibatan bahagian endokrin (pulau) pankreas dalam proses keradangan atau merosakkan.

Amaran! Kadar aktiviti enzimatik mungkin sedikit berbeza mengikut makmal yang berlainan.

  • Penentuan trypsin, lipase, amilase dalam kandungan rongga 12 ulser duodenal pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali selepas pengenalan ke dalam usus 30 ml larutan asid hidroklorik dicairkan. Biasanya, tahap enzim ini dalam dua bahagian pertama kandungan penurunan usus, kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada nilai asalnya; dalam pankreatitis kronik terdapat pengurangan ketara dalam semua bahagian.
  • Ujian air kencing: amilase, kandungan asid amino (ujian Lasus). Dengan kekalahan pankreas terdapat kandungan yang tinggi dari bahan-bahan ini.
  • Coprogram. Dalam kes kekurangan enzim kelenjar, lemak, kanji, serat tidak ternakan dan serat otot ditentukan dalam najis.
  • Sebelum ini, analisis utama, yang menumpukan pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang dihasilkan oleh badan. Dalam akut dan eksaserbasi keradangan kronik kelenjar, peningkatan dalam aktiviti enzim ini dicatatkan dalam darah - di atas 30 g / l sejam dan dalam air kencing (di mana ia ditakrifkan sebagai "diastasis air kencing") - di atas 64 U / l sejam. Apabila pankreas mati - pankreas nekrosis, pankreatitis sclerosing - terdapat penurunan aktiviti amilase dalam darah (di bawah 16 g / l sejam) dan dalam air kencing (di bawah 10 U / l).

    Sehingga kini, kriteria diagnostik makmal utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang dikesan dalam tinja. Dalam kes kekurangan fungsi kelenjar, aktiviti elastase pankreas adalah kurang daripada 200 μg / g, dalam kes kerosakan organ teruk - kurang daripada 100 μg / g.

    Amaran! Semua ujian darah diambil pada perut kosong, tetapi beberapa ujian untuk pankreas memerlukan beberapa penyediaan. Titik ini mesti dijelaskan jika tidak dengan doktor, kemudian dengan kakitangan makmal di mana anda merancang untuk menjalani diagnosis.

    Ujian tekanan makmal

    Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan beberapa ujian bukan sahaja pada perut kosong, tetapi juga selepas pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan - ujian tekanan.

    Terdapat ujian beban seperti:

    1. Ujian Glyco-amylase. Kepekatan awal amilase darah ditentukan, selepas itu orang harus minum 50 g glukosa; selepas 3 jam amylase diproses semula. Dengan patologi selepas 3 jam, peningkatan enzim ini diperhatikan oleh lebih daripada 25% dari tahap awal.
    2. Ujian Prozerin. Kepekatan awal diastase air kencing ditentukan, selepas itu diberikan Prozerin. Kemudian setiap setengah jam selama 2 jam, tahap diastase diukur: biasanya ia naik tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam pelbagai jenis patologi pankreas, pelbagai petunjuk ditentukan.
    3. Ujian Iodolipol. Apabila kebangkitan, pesakit membuang air kecil, kemudian meminum ubat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2.5 jam, tahap iodida dalam air kencing ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktiviti lipase enzim yang dihasilkan oleh organ ini. Biasanya, sejam kemudian, iodida mula ditentukan dalam air kencing, dan tahap perkumuhannya lebih dan lebih tinggi - dalam sebahagian air kencing yang dikumpulkan selepas 2.5 jam.
    4. Ujian Secretin-pankreoziminova. Ia didasarkan pada perubahan dalam komposisi kimia kandungan duodenum selepas pentadbiran bahan seperti hormon yang disembunyikan ke dalamnya (ia menyebabkan peningkatan rembesan enzim jus kaya dan pankreas).
    5. Ujian toleransi glukosa adalah penting untuk mendiagnosis lesi alat endokrin pankreas. Pada masa yang sama tahap glukosa darah ditentukan pada perut kosong, dalam satu jam dan dua selepas larutan glukosa diambil di dalam. Analisis ini hanya ditentukan oleh ahli endokrin; dia juga menafsirkannya, kerana terdapat bahaya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan dalam tahap darah karbohidrat mudah ini.

    Kajian mengenai struktur badan

    Kajian pankreas adalah berdasarkan sifat-sifat tisu: ia tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya. Besi juga boleh didapati untuk ultrasound, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di dalam kapalnya. Tomografi yang dikira menggambarkan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonans magnetik optimum untuk menentukan struktur terkecil dari organ. Pertimbangkan semuanya dalam rangka.

    Kaedah sinar-X

    1. Radiografi panorama membolehkan visualisasi hanya kalsifikasi tisu kelenjar, batu besar di salurannya.
    2. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
    3. Angiografi selektif - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular selepas suntikan agen kontras.
    4. Tomography yang dikira membantu dalam diagnosis tumor dan proses keradangan di dalam kelenjar.


    Setiap kaedah peperiksaan memerlukan pesakit untuk menjalankan prosedur persediaan.

    Ultrasound

    Kaedah ini tidak tepat seperti kajian tomografi, tetapi kerana kesederhanaan dan keselamatannya, adalah penting untuk diagnosis utama patologi kelenjar. Ultrasound membolehkan visualisasi keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista; Ultrasound Doppler tidak ternilai untuk penilaian utama aliran darah organ. Kaedah ini memerlukan penyediaan awal. Bagaimana cara menjalankannya supaya keputusan kajian itu ternyata dapat dipercayai, kami memberitahu dalam artikel: Menyediakan untuk imbasan ultrasound dalam kes patologi pankreas.

    Pencitraan resonans magnetik

    NMR tomography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji kelenjar, yang secara tepat memvisualisasikan tisu organ dalam lapisan. Apabila menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke saluran (cholangiopancreatography) atau kapal (angiography), ketepatan maksimum penyelidikan pankreas dicapai.

    Petunjuk untuk MRI pankreas adalah seperti berikut:

    • tumor organ diameter kecil;
    • penyakit hati;
    • pankreatitis;
    • persediaan untuk pembedahan pada kelenjar;
    • sebagai rawatan organ kawalan.

    Pancreas - analisis

    Rawatan penyakit membebankan wang, walaupun dalam perubatan percuma. Di dunia moden, bermanfaat untuk menjadi sihat. Tetapi untuk ini adalah penting untuk memantau analisis mereka setiap tahun. Artikel ini akan membincangkan apa yang perlu disiasat untuk menguji fungsi pankreas. Kami juga akan memberitahu anda apa perubahan dalam ujian makmal yang terdapat dalam kanser, pankreatitis dan lain-lain patologi organ ini.

    Darah

    Rawatan terhadap sebarang penyakit bermula dengan penubuhan diagnosis. Untuk ini peperiksaan tambahan yang paling sering ditetapkan. Sebagai peraturan, ujian darah biokimia adalah satu standard untuk mengesan sebarang penyakit organ dalaman. Apakah penunjuk biokimia yang menjadi ciri pankreas?

    Pertama, anda perlu menyemak sama ada terdapat penyelewengan dalam penunjuk utama. Tahap ALT, AST, kreatinin dan urea ditentukan, glukosa, bilirubin, kolesterol, protein c-reaktif dan alkali fosfatase dipelajari.

    Bilirubin, alkali fosfatase, ALT dan AST secara tidak langsung boleh menunjukkan patologi pankreas. Peningkatan tahap mereka ditandakan dengan stasis hempedu dan patologi hati yang lain, yang, sebagai peraturan, mempengaruhi pankreas.

    Maklumat lanjut tentang penyakit pankreas boleh diadili oleh tahap amilase dan lipase. Analisis dijalankan untuk sakit perut dan menunjukkan kehadiran pankreatitis akut. Mereka juga mencirikan keberkesanan rawatan patologi radang. Tahap keadaan pesakit boleh dinilai oleh tahap lipase dan menentukan prognosis.

    Dalam penyakit radang pankreas, amilase ditingkatkan bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam air kencing. Analisis diastase berkaitan dengan patologi pembedahan akut yang disyaki. Ia boleh dilakukan di klinik biasa dalam perintah kecemasan. Diastase meningkat dalam masa 4-5 jam dari permulaan serangan penyakit dan kekal pada tahap tinggi selama 2-3 hari. Pemeriksaan ini tidak mahal, dan digunakan secara meluas apabila diagnosis pankreatitis akut diperlukan.

    Untuk lulus analisis, hanya botol air kencing yang steril diperlukan. Tidak perlu mempersiapkan kajian terlebih dahulu.

    Juga, pankreas boleh mencirikan urobilin, yang ditentukan dalam air kencing. Tahapnya bertambah dengan pankreatitis, diikuti dengan penyakit kuning yang menghalang.

    Analisis tinja boleh menunjukkan pelanggaran aktiviti pankreas enzimatik. Sebagai peraturan, ia berkembang semasa proses kronik dalam organ. Tinja mengandungi serat otot dan serat keseluruhan yang tidak tertahan. Dalam kes yang jarang berlaku, zarah lemak dapat dikesan.

    Diabetes

    Diagnosis adalah penting bukan sahaja dalam penyakit akut, tetapi juga dalam penyakit kronik. Sebagai contoh, diabetes mellitus sering dikembangkan selepas terdedah kepada pankreas. Oleh itu, tahap glukosa adalah petunjuk penting yang mencirikan fungsi organ. Dalam keadaan normal, glukosa darah adalah 3.5 -5.5 mmol / l. Dalam perubatan moden, paras gula telah meningkat kepada 6.2. Ukur mesti dilakukan pada perut kosong. Penunjuk glukosa berfluktuasi sangat, ia bertindak balas terhadap stres dan bahkan ke tempat yang darahnya ditarik (jari atau vena).

    Untuk menentukan sama ada insulin yang cukup dihasilkan, ujian glukosa sahaja tidak mencukupi. Ia adalah perlu untuk menentukan toleransi glukosa, hemoglobin glycated, profil glukosa. Dalam sesetengah kes, antibodi dianalisis untuk pulau kecil yang mengeluarkan hormon ini.

    Pancreatitis

    Rawatan yang berjaya dan diagnosis pesat adalah pautan dalam satu rantaian. Satu tanpa yang lain adalah hanya mustahil. Oleh itu, mari kita bercakap mengenai penyimpangan yang memberi analisis dalam pankreatitis akut.

    Alpha-amylase dalam darah semasa keradangan meningkat sepuluh kali ganda. Enzim ini terkandung di lobula kelenjar dan apabila ia dimusnahkan masuk ke dalam darah. Anda boleh menentukannya dalam 3-5 jam selepas serangan. Dengan lesi besar badan, ia cepat habis. Oleh itu, analisis alpha-amylase adalah relevan untuk 2-3 hari selepas penampilan kesakitan.

    Lipase merupakan indikator kedua yang paling penting dalam keradangan dalam organ. Pankreas biasanya menggunakan enzim ini untuk memecahkan molekul lemak menjadi lebih mudah. Tahap lipase meningkat sebanyak 3 hari dan berlangsung selama 2 minggu. Ia sesuai untuk diagnosis keradangan lambat.

    Apabila pankreatitis yang disebabkan oleh stasis empedu, penunjuk berikut boleh meningkat:

    • ALT, AST adalah diagnosis fungsi hati, meningkatkan keradangan tisu hati;
    • GGTP - menerangkan pemusnahan tisu hati dan genangan hempedu;
    • alkali fosfatase - penunjuk utama genangan dalam saluran empedu.

    Elastase adalah ujian yang paling objektif dan mahal untuk proses akut. Enzim ini meningkat dalam 100% kes dan hanya khusus untuk organ ini. Elastase ditentukan di klinik besar dan pusat perubatan swasta.

    Onkologi

    Ujian biokimia adalah tidak praktikal untuk kanser pankreas. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, mana-mana petunjuk boleh bertindak balas (stasis empedu, kerosakan tisu hati). Tetapi pada peringkat awal tidak akan ada perubahan. Diagnosis keadaan onkologi adalah berdasarkan definisi penanda onkologi. Dalam kanser, pankreas dalam darah mencari CA-19.9, CA-125, CEA. Mengikut tahap mereka, adalah mungkin untuk menentukan jenis rawatan yang akan dilakukan oleh doktor (pembedahan atau kemoterapi), menentukan kelaziman onkologi (kehadiran metastasis).

    Khusus untuk tisu organ adalah CA-19.9. Dalam kanser pankreas, tahapnya meningkat dalam 70-100% kes. Nilai penanda yang tinggi (lebih daripada 10,000 U / ml) menunjukkan kehadiran metastasis jauh. Juga, tahap bahan ini meningkat dalam kanser pundi hempedu, kanser hati utama, karsinoma perut dan kolon. Rawatan pembedahan dan radiasi dengan ketara mengurangkan tahap penunjuk ini.

    Penanda CA-125 adalah khusus untuk kanser ovari. Penurunan tahapnya menunjukkan peningkatan yang telah dibawa oleh rawatan. Ia juga digunakan untuk pemeriksaan awal penyakit. Tetapi dalam kes patologi kanser, pankreas dalam darah dalam 20-50% kes menunjukkan peningkatan yang berterusan. Penanda tidak khusus untuk tisu pankreas, jadi lebih baik untuk menentukannya, bersama dengan antigen lain.

    Rawatan kanser tidak selalu berjaya. Untuk mengenal pasti kambuhan awal tumor, CEA (antigen embrio kanser) digunakan. Ia kelihatan dalam darah selama 3-8 bulan sebelum manifestasi klinikal pertama penyakit ini. CEA bukan penanda khusus, ia meningkatkan karsinoma pankreas dan banyak lagi penyakit lain.

    Ujian makmal tidak akan menggantikan pakar yang baik. Pelantikan ujian perlu dilakukan oleh doktor sahaja. Hanya dalam kes ini, diagnosis dan rawatan akan betul.

    Bagaimana untuk memeriksa pankreas

    Penyakit saluran gastrousus biasanya memberikan banyak masalah kepada orang, tetapi walaupun ini, banyak kelewatan dengan rawatan, cuba mengatasi penyakit itu sendiri. Pendekatan seperti ini bukan sahaja tidak mendatangkan manfaat, tetapi boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya dan penyakit yang berkaitan. Jadi bagaimana untuk memeriksa pankreas? Ujian apa yang perlu dilalui supaya tidak disalahartikan? Untuk apa-apa penyelewengan dalam badan, perkara pertama yang mesti dilakukan oleh seseorang adalah beralih kepada doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Ia adalah doktor yang akan menetapkan kajian yang diperlukan untuk menentukan penyakit dan merancang rawatan.

    Peraturan umum untuk penyediaan untuk analisis

    Sebelum anda menjalani ujian pankreas, anda perlu belajar cara melakukannya dengan betul. Biasanya, doktor mengarahkan pesakit, kerana kesilapan dalam mengumpul bahan biologi boleh menyebabkan penyelewengan yang signifikan hasilnya.

    Cadangan umum merebak ke beberapa perkara:

    • Kajian dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Beberapa hari sebelum ujian, anda harus menolak dari makanan berbahaya (makanan goreng, pedas, berlemak, asin, makanan dalam tin, kopi, alkohol, minuman berkarbonat). Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan kekacang yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat;
    • Sebelum mengambil darah, anda mesti menahan diri dari merokok selama sekurang-kurangnya dua jam;
    • Untuk masalah seperti sembelit, penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa racun yang berlarutan dalam usus tidak menjejaskan keputusan ujian;
    • Semua bekas hendaklah steril, dan tangan dibasuh dengan sabun dan air;
    • Apabila mengumpul air kencing seorang wanita, adalah penting bahawa kebersihan organ-organ pembiakan dilakukan, dan setelah itu, lebih baik menggunakan tampon untuk menjamin kesucian bahan yang diambil;
    • Untuk mengkaji analisis umum air kencing, perlu mengambil bahagian sederhana.

    Cadangan mudah ini akan membantu untuk lulus ujian dengan betul dan mengelakkan kemungkinan hasil palsu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kadang kala mereka tersilap di makmal, jadi jika anda mempunyai keraguan, anda perlu diperiksa sekali lagi.

    Diagnosis makmal

    Dalam penyakit yang berkaitan dengan keradangan pankreas, tugas utama adalah untuk menentukan keadaannya. Episod akut disertai dengan pembebasan enzim yang meningkat, yang, bergantung kepada jenisnya, dapat dikesan dalam darah, air kencing dan najis. Juga, kajian hati akan menjadi bermaklumat, kerana fungsinya berkait rapat dengan pankreas. Ujian utama, atas dasar yang doktor dengan yakin boleh bercakap tentang penyakit, biasanya seperti:

    • analisis darah dan air kencing umum;
    • analisis biokimia darah, termasuk ujian untuk enzim diastase dan amilase;
    • coprogram (sangat bermaklumat untuk pankreatitis);
    • Ultrasound, yang mana anda boleh mengesan bendalir dalam rongga perut, menentukan keadaan tisu dan melihat kemungkinan tumor, termasuk kanser;
    • MRI dan endoskopi. Kaedah diagnostik moden ini boleh menceritakan tentang keradangan dalam organ yang diperiksa.

    Ujian darah

    Setiap orang yang menderita pankreatitis, tertanya-tanya apa ujian perlu diambil untuk mendiagnosis penyakit ini. Biasanya, doktor menetapkan beberapa.

    • Ujian darah am. Perkara pertama yang akan menunjukkan masalah dengan pankreas adalah bilangan leukosit yang tinggi terhadap latar belakang peningkatan bilangan neutrophils bersaiz dan rod, serta peningkatan kadar pemendapan erythrocyte. Perlu diingat bahawa hati yang meradang juga dapat memberikan hasil yang sama, oleh itu, pendekatan menyeluruh harus diambil untuk pemeriksaan;
    • Analisis biokimia darah. Tanda yang paling jelas masalah utama dengan pankreas akan menjadi peningkatan bilirubin total dan langsung, yang akan menunjukkan kehadiran bentuk pankreatitis yang icterik. Isyarat penggera adalah pertumbuhan asid sialik, seromukoid dan globulin gamma;
    • Ujian darah untuk alpha-amylase. Dalam kes peningkatan kadarnya (norma ialah 16-30 g / l per jam), doktor mempunyai hak untuk mengesyaki pankreatitis kronik atau akut, batu di kelenjar dan penyumbatan salurannya. Jika data yang diperoleh adalah di bawah norma, yang menunjukkan pengeluaran enzim ini tidak mencukupi, kita boleh menganggap pancreatonecrosis, patologi serius yang berkaitan dengan pemusnahan organ;
    • Pemeriksaan enzim pankreas: trypsin dan lipase;
    • Ujian darah untuk gula. Sekiranya masalah serius dengan pankreas, keputusannya akan melebihi 6 mmol / l, tetapi data ini sahaja tidak akan menunjukkan penyakit yang berkembang.

    Analisis air kencing

    Dengan penyakit pankreas dalam air kencing, seperti dalam darah, meningkatkan tahap amilase. Jenis diagnosis ini tidak mahal sama sekali, jadi doktor gembira untuk menetapkannya. Sebagai tambahan kepada analisis air kencing umum, gunakan kajian berikut:

    • Ujian Lasus. Hasil analisis ini menunjukkan jumlah amilase dan aktiviti dalam air kencing. Dalam analisis ini, ia akan dipanggil "diastase";
    • Ujian Prozerin. Intinya mengandung fakta bahawa selepas suntikan tunggal prozerin setiap setengah jam pesakit diperiksa untuk kepekatan amilase dalam air kencing. Sekiranya dia telah berkembang 2 kali dan tidak kembali normal dalam masa dua jam, doktor boleh mendiagnosis pankreatitis. Dalam kes apabila tubuh tidak bertindak balas terhadap pengenalan prozerin, doktor bercakap mengenai sklerosis tisu pankreas dan nekrosis pankreas.

    Ujian hormon

    Pankreas adalah organ yang menghasilkan hormon, jadi kesihatannya dalam tubuh dapat diadili oleh kandungannya dalam tubuh.

    • Insulin adalah hormon yang terlibat dalam pecahan glukosa, sintesis protein dan asid lemak. Mengurangkan kandungannya dalam darah bercakap tentang pelanggaran.
    • S-peptida adalah hormon yang dihasilkan bersama-sama dengan insulin.
    • Glukagon, yang berfungsi secara bertentangan dengan insulin.
    • Dalam pelbagai keadaan, darah diperiksa untuk kandungan hormon seperti gastrin dan amylin.

    Coprogram

    Analisis tinja sangat penting dalam diagnosis penyakit saluran gastrousus, termasuk pankreatitis. Tanda jelas penyimpangan dari norma akan menjadi kehadiran serat otot, lemak dan serat yang tidak tertahan di dalamnya.

    MRI pankreas

    Gejala-gejala penyakit sering menjadi ciri pankreas hanya apabila gangguan serius telah berlaku. Sekiranya pesakit dapat mengenal pasti perubahan keadaannya tepat pada masanya, maka ini adalah separuh kejayaan. Perubatan moden membolehkan cukup untuk memeriksa organ yang terjejas. Untuk memeriksa pankreas menggunakan teknik resonans magnetik, parameter organ berikut adalah penting:

    • saiz;
    • bentuk;
    • ketumpatan tisu;
    • kehadiran pembentukan sebarang sifat;
    • ciri-ciri intra pankreas saluran. Secara berasingan memeriksa kanal limpa - pankreas, kerana kesihatan tubuh secara langsung bergantung pada patensinya;
    • vascularization.

    Pemeriksaan pankreas melibatkan penggunaan agen kontras untuk memeriksa setiap kawasan dan melihat perubahan terkecil dalam gambar.

    Dalam kes-kes yang diperlukan untuk menggunakan MRI:

    • pengesanan dengan ultrasound sebarang perubahan dalam rantau epigastrik;
    • bengkak;
    • pankreatitis kronik;
    • hipertensi intraductal;
    • sista;
    • sakit berterusan di perut.

    Jadi, jika ada aduan tentang pankreas, jangan lengahkan lawatan ke doktor. Masa untuk lulus ujian dan penyelidikan yang dilakukan akan membantu mengekalkan kesihatan.

    Pankreas dan ujian darah: kaedah diagnosis penyakit

    Dalam kehidupan sehari-hari, beberapa orang berjaya mematuhi makanan yang sihat dan sihat. Ia memberi kesan buruk kepada pankreas. Kami biasanya pergi ke doktor apabila kita mula terganggu oleh sakit, menunjukkan pelanggaran fungsi organ. Ujian darah untuk pankreas mesti diuji. Lagipun, untuk mengesan masalah, seorang doktor memerlukan gambar lengkap yang menyampaikan keadaan badan anda.

    Lokasi, peranan pankreas

    Pankreas mempunyai peranan penting. Ia mengawal pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pecahan lemak, protein. Terima kasih kepada enzim, bahan ini dipecah menjadi zarah mikroskopik yang mampu menembusi darah dan menyuburkan sel-sel.

    Tubuh yang dimaksudkan bertanggungjawab terhadap penghasilan hormon:

    Organ ini tidak diletakkan di bawah perut. seperti yang difikirkan ramai, dan di belakangnya. Pankreas terletak pada tahap 1 - 2 vertebra lumbar.

    Diagnosis penyakit pankreas

    Pemeriksaan pankreas perlu dijalankan secara menyeluruh. Hanya dengan cara ini dapat penilaian yang tepat tentang keadaan pankreas yang akan dilakukan. Pesakit mesti lulus ujian berikut:

    Bahan biologi boleh dikumpul oleh pesakit di rumah. Paling penting, dia mesti mengikut peraturan tertentu yang menyatakan:

    • penggunaan bekas steril untuk pengambilan bahan;
    • kebersihan sebelum mengambil bahan;
    • penghantaran cepat ke makmal (tinja boleh disimpan sehingga 10 jam di dalam peti sejuk).

    Doktor boleh merujuk pesakit kepada diagnosis ultrasound pankreas. Kaedah diagnostik ini disyorkan jika anda mempunyai:

    • tanda-tanda neoplasma di mana-mana organ saluran penghadaman;
    • sakit di hipokondrium kiri;
    • aduan kesihatan, kesedihan dermis;
    • kehilangan berat badan yang cepat;
    • disyaki diabetes;
    • loya, muntah, kecemasan abdomen.

    Diagnosis makmal

    Apabila membuat diagnosis, doktor semestinya mengambil kira data yang diperolehi selepas menjalankan analisa darah biokimia umum.

    Ujian ini akan membantu mengesan penyakit pankreas akut, kronik. Kajian ini juga menunjukkan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi.

    Ujian darah biokimia akan menunjukkan peningkatan dalam tahap bilirubin jika pesakit mengembangkan pankreatitis icteric. Juga, kehadiran patologi ini dibuktikan dengan kadar yang tinggi:

    Dalam kajian pakar-pakar kencing menetapkan tahap asid amino, amilase pankreas. Jika pesakit mempunyai luka pankreas, prestasi bahan-bahan ini akan melebihi. Peningkatan diastase, asid amino dalam analisis air kencing mungkin menunjukkan kehadiran patologi seperti:

    • pankreatitis akut, kronik;
    • neoplasma;
    • nekrosis pankreas;
    • keradangan hati;
    • penyakit batu empedu;
    • kehamilan ektopik;
    • patologi akut organ-organ dalaman.

    Dengan tahap amilase yang lebih rendah dalam darah, air kencing, doktor dengan selamat dapat membicarakan patologi semacam itu sebagai mati dari beberapa laman tisu kelenjar.

    Dalam kajian pakar najis, tumpuan pada tahap elastase. Pada tahap enzim yang dikurangkan, doktor menyimpulkan bahawa pankreas tidak berfungsi sepenuhnya.

    Ujian darah

    Salah satu kajian standard yang diperlukan untuk mengesan penyakit organ-organ dalaman, dianggap sebagai ujian darah biokimia. Setelah mengumpul bahan biologi, pakar perlu mengkajinya untuk kehadiran penyelewengan indikator utama. Pembantu makmal mengira tahap penunjuk tersebut:

    • ACP;
    • ALT;
    • urea;
    • bilirubin;
    • kreatinin;
    • kolesterol;
    • alkali fosfatase;
    • glukosa;
    • protein c-reaktif.

    Tanda induksi penyakit pankreas tidak langsung adalah perubahan dalam norma penunjuk alkali fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Tahap mereka biasanya meningkat dengan stasis hempedu.

    Jika kita bercakap tentang diagnosis pankreatitis akut, ujian yang paling popular adalah untuk membina aktiviti alfa-amilase dalam darah, air kencing.

    Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti darah alpha-amylase, air kencing sekitar 10 hingga 30 kali. Sudah pada awal penyakit hiperamilasemia diperhatikan. Ia mencapai maksimum 12 hingga 24 jam selepas bermulanya penyakit. Menjelang 2 - 6 hari terdapat penurunan pesat dalam penunjuk ini.

    Aktiviti peningkatan amilase dalam darah boleh dicetuskan oleh patologi seperti:

    • penembusan ulser peptik;
    • apendisitis;
    • kilasan usus;
    • cholecystitis.

    Norma ini dianggap sebagai penunjuk amylazo-kreatinin penunjuk: 1 - 4%. Sekiranya angka itu meningkat lebih daripada 6%, pakar mengesyaki kehadiran pankreatitis. Pancreatitis juga ditandai dengan peningkatan tahap air liur alfa-amilase (pankreas sejati). Pelepasannya adalah 80% lebih cepat daripada alpha-amylase.

    Juga, kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh paras lipase yang meningkat. Penunjuk diagnostik yang paling tepat yang menunjukkan perkembangan pancreatitis akut adalah:

    • hiperamilasemia;
    • aktiviti lipase meningkat;
    • peningkatan pelepasan amilase / kreatinin.

    Untuk mendiagnosis penyakit pankreas sebaik mungkin (98%), penentuan serentak dalam serum komponen sedemikian boleh: lipase, alpha-amylase.

    Juga, pankreatitis akut boleh didiagnosis melalui sejenis ujian makmal, seperti menentukan elastase dalam serum, najis. Pakar boleh memerhatikan penunjuk ini selama beberapa hari selepas serangan pankreatitis.

    Ancaman pankreatitis kronik ditunjukkan oleh peningkatan enzim pankreas dalam darah. Pengosongan enzim ditimbulkan oleh pelanggaran integriti parenchyma kelenjar, stagnasi rahsia di mana-mana bahagian saluran pankreas.

    Peningkatan aktiviti amilase serum berlaku 2 hingga 12 jam selepas diperkuatkan. Kadar maksimum dapat dilihat pada penghujung hari pertama selepas diperparah penyakit. Pengurangan aktiviti seterusnya, normalisasi amilase serum berlaku dalam masa seminggu. Oleh itu, ujian makmal yang paling boleh dipercayai pankreatitis kronik dianggap sebagai peningkatan dalam aktiviti amilase (2-3 kali) + peningkatan dalam lipase dan trypsin.

    Sebagai tambahan kepada kajian aktiviti trypsin, para pakar dapat menjalankan kajian kehadiran inhibitornya dalam darah. Satu kajian nisbah inhibitor / trypsin juga boleh dijalankan. Pengembangan pankreatitis kronik ditunjukkan dengan ujian yang sangat sensitif, yang menunjukkan peningkatan serum trypsin, penurunan jumlah perencat trypsin. Penunjuk sedemikian adalah ciri-ciri interstitial-edematous pankreatitis kronik, pankreatitis, yang berjalan bersama dengan ulser duodenal, duodenitis.

    Ia juga mungkin untuk mendiagnosis patologi pankreas dalam menentukan aktiviti lipase dalam darah. Aktiviti lipase yang meningkat diperhatikan semasa pankreatitis kronik. Khususnya, aktiviti tersebut direkodkan apabila pankreatitis bersifat cholangiogenik. Bagi tempoh remisi, aktiviti amilase dalam darah pada masa ini stabil, adalah normal.

    Kadangkala eksaserbasi pankreatitis kronik mungkin disertai dengan gejala berikut:

    • peningkatan aktiviti serum alkali fosfatase;
    • hiperbilirubinemia;
    • peningkatan aktiviti dalam GGTP serum.

    Untuk mengkaji dengan lebih terperinci fungsi pankreas, para pakar menetapkan kajian aktiviti enzim pankreas dalam bahan biologi seperti darah, air kencing. Kajian ini dijalankan di dua negeri:

    • sebelum pengenalan perangsang rembesan pankreas;
    • selepas pengenalan perangsang.

    Kajian ini dipanggil ujian untuk mengelakkan enzim dalam darah. Ia dijalankan selepas pesakit diberikan secretin intravena, cholecystokinin.

    Selepas rangsangan pankreas, peningkatan aktiviti enzim pankreas diperhatikan 2 kali. Selepas 2 jam, semua penunjuk akan kembali normal. Sekiranya terdapat patologi kelenjar, maka selepas ujian peningkatan dalam aktiviti enzim akan diperhatikan lebih dari 2 kali. Tetapi pada masa yang sama penunjuk tidak kembali normal.

    Semua tentang kelenjar
    dan sistem hormon

    Kerja seluruh organisma bergantung kepada keadaan organ ini.

    Tanda umum patologi

    Kemerosotan pankreas tidak selalu muncul tiba-tiba. Ramai orang sememangnya tidak menaruh perhatian kepada ketidakselesaan yang teraba di bahagian atas abdomen, yang meningkat selepas pesta. Menunjukkan perkembangan penyakit boleh tanda seperti itu:

    • Mual Peningkatan selepas meminum alkohol, makanan berlemak dan goreng. Dalam kes yang teruk, disertai dengan muntah, tidak membawa kelegaan.
    • Sakit Sakit kesakitan atau tajam tertumpu di zon epigastrik, tetapi mungkin memancar di bawah skapula, tulang dada atau di bawah tulang rusuk.
    • Masalah dengan kerusi. Ia sama ada sembelit atau cirit-birit, bergantung pada jenis patologi dan prasyarat untuk perkembangannya. Sekiranya terdapat zarah makanan yang kelihatan dalam najis - ini tidak normal.
    • Belang dan perut kembung. Gangguan proses pencernaan membawa kepada penapaian serpihan makanan dan pengumpulan gas. Belching disertai dengan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
    • Suhu Peningkatan suhu adalah tanda jelas dari proses keradangan. Dalam kes ini, anda perlu bertindak segera - hubungi ambulans.

    Gejala yang sama adalah sebab rawatan hospital segera.

    Dengan perkembangan komplikasi, gejala seperti jaundis, penglihatan kabur, dan gangguan koordinasi adalah mungkin. Juga dengan ketara mengurangkan berat badan, kehilangan selera makan.

    Ia penting! Aduan pesakit dan pemeriksaan cetek sahaja tidak mencukupi. Hanya selepas diagnosis komprehensif pankreas dibuat, rawatan boleh diresepkan oleh doktor anda.

    Ujian makmal

    Selepas pemeriksaan oleh doktor dan mengumpul anamnesis, ujian makmal ditetapkan. Ujian apa yang anda perlukan untuk lulus kajian pankreas, doktor akan menentukan, kerana senarai mereka bergantung kepada keadaan tertentu.

    Kategori-kategori seperti berikut boleh dibezakan:

    • Standard. Pengambilan darah, air kencing atau najis untuk menjalankan penyelidikan mengenai penunjuk arus standard.
    • Dengan beban. Terdiri dari beberapa peringkat. Petunjuk asas dibandingkan dengan keputusan analisa selepas penggunaan bahan khas.
    • Khas. Direka untuk mendiagnosis patologi spesifik, menyiratkan prosedur khas untuk pengumpulan dan kajian bahan.

    Kaedah utama diagnosis makmal pankreas

    Ujian darah

    Perkara pertama yang ditetapkan untuk penyakit pankreas adalah ujian darah. Pensel darah jari dan vena dilakukan untuk peperiksaan penuh. Daripada petunjuk umum, bilangan leukosit dan neutrofil, serta ESR, sangat penting.

    Apakah ujian yang anda miliki untuk pankreas? Analisis biokimia darah menentukan penunjuk berikut:

    • bilirubin biasa dan langsung;
    • glukosa;
    • alpha amylase;
    • lipase;
    • trypsin.

    Pankreas menghasilkan zat-zat yang paling penting: enzim pencernaan dan insulin untuk pecahan glukosa. Pengurangan dalam sintesis enzim membawa kepada ketidakupayaan untuk memproses dan menyerap sepenuhnya nutrien, dan peningkatan itu adalah penyebab kerosakan diri kepada tubuh. Insulin diperlukan untuk memproses glukosa, jika tidak seseorang akan menghadapi diagnosis diabetes.

    Ujian darah adalah prosedur asas dalam diagnosis mana-mana penyakit.

    Ia penting! Menyumbang darah adalah perlu pada perut kosong. Pada malam itu, tidak disyorkan untuk mengambil alkohol, minuman berkarbonat manis, pencuci mulut dan produk lain yang boleh memesongkan hasilnya.

    Urin dan najis

    Tidak kurang penting adalah ujian untuk kerja pankreas, berdasarkan kajian sampel air kencing dan tinja. Mereka mencerminkan pemprosesan bahan memasuki tubuh. Adalah lebih baik untuk mengambil barang-barang pagi, terutamanya untuk air kencing.

    Di makmal, sampel air kencing diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase, dan asid amino. Dengan penyakit pankreas, mereka adalah orang-orang yang menjalani perubahan besar.

    Fes diperiksa untuk menjalankan coprogram. Petunjuk luaran (konsistensi, warna, kehadiran zarah makanan yang tidak dicerai, dan lain-lain), serta juga biokimia dianalisis. Kriteria penilaian yang paling penting ialah:

    • kehadiran serat dan serat makanan;
    • pengenalan enzim pencernaan;
    • jumlah elastase;
    • analisis proses hidrolisis.

    Ujian makmal mendedahkan jumlah dan jenis serat dalam jisim tahi.

    Petunjuk lain

    Dalam diagnosis makmal penyakit pankreas hanya berakhir jika tiada keabnormalan penting telah dikenalpasti. Sekiranya terdapat keputusan ragu, ujian tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan kaedah ujian tekanan.

    Pilihan penyelidikan berikut digunakan:

    • Toleransi glukosa - darah diambil pada awal ujian, maka pesakit meminum konsentrasi glukosa, dan satu jam kemudian pengambilan darah diulang.

    Ujian Toleransi Glukosa

    • Diastase dalam air kencing - tahap awal diukur, selepas pengenalan prozerin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
    • Ujian Iodolipol. Sampel kencing pagi adalah kawalan. Selepas mengambil iodolipol, pengukuran tetap diambil selama 2.5 jam untuk menentukan kepekatan iodida.
    • Antibodi ke sel beta - mendedahkan patologi autoimun pengeluaran insulin.
    • Enzim dalam duodenum. Sampel asas diambil selepas pengenalan asid hidroklorik.
    • Ujian secretin-pancreaticimine. Pengeluaran amilase, trypsin dan lipase dirangsang oleh pentadbiran rahsia dan cholecysto-pancreozymin; selepas itu, tahap enzim dalam duodenum dibandingkan dengan yang awal.

    Diagnostik perkakasan

    Lebih banyak maklumat tentang saiz dan perubahan struktur organ-organ dalaman boleh didapati melalui diagnostik perkakasan. Apabila memeriksa pankreas, kaedah-kaedah ini digunakan:

    • Ultrasound. Gelombang ultrasonik dicerminkan dari tisu-tisu kelenjar dan ditukar menjadi imej pada monitor. Perubahan pada tahap echogenicity, saiz organ dan konturnya, serta kehadiran cecair dalam rongga perut menunjukkan kehadiran patologi.

    Ultrasound adalah prosedur standard untuk masalah dengan pankreas

    • Pemeriksaan endoskopik. Dengan bantuan penyelidikan endoskopi, keadaan tisu di persimpangan saluran pankreas dan duodenum dilihat.
    • ERCP Kaedah retrograde cholangiopancreatography membolehkan kita memeriksa keadaan saluran pankreas sendiri.

    Semasa ERCP, terdapat risiko kerosakan kepada organ jika diagnostik tidak cukup memenuhi syarat.

    • CT Terima kasih kepada imbasan CT pankreas, struktur organ diperiksa secara terperinci, pertumbuhan baru dan tempat-tempat transformasi tisu sihat dikenalpasti.
    • Sonografi endotropik. Digunakan untuk kajian terperinci mengenai keadaan kelenjar dan salurannya, serta nodus limfa yang berkaitan.
    • Biopsi. Dalam kes pengesanan neoplasma yang mencurigakan, tisu dikumpulkan dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut. Ini membolehkan anda mengesan onkologi atau memastikan tumor baik.

    Ia penting! Oleh kerana diagnosis yang kompleks, mungkin untuk menentukan jenis penyakit pankreas dengan tepat, dan kemungkinan penyebabnya.

    Berdasarkan hasil penyelidikan yang diperoleh, program rawatan dikumpulkan, yang mungkin termasuk terapi diet dan obat menggunakan enzim. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pembedahan diperlukan untuk menyelamatkan kawasan yang kurang rosak dari kelenjar.

    Hasil ujian darah dalam perkembangan pankreatitis

    Diet yang tidak betul, snek di jangka, tahap merokok yang berlebihan dan minum alkohol, penggunaan ubat yang tidak terkawal dapat menyebabkan diabetes, atau menyebabkan proses keradangan akut atau kronik di pankreas. Untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan tepat pada masanya, anda perlu tahu apa ujian yang anda perlu lulus untuk mengenal pasti punca penyakit dan menetapkan rejimen rawatan yang betul. Untuk membuat diagnosis yang tepat, seseorang perlu lulus ujian air kencing, najis, dan darah untuk pankreatitis, petunjuk yang akan menjadi asas untuk menilai keadaan struktur dan fungsi pankreas.

    Ujian yang diperlukan untuk penyakit pankreas

    Langkah-langkah diagnostik pankreas perlu dijalankan secara komprehensif, kerana perlu mengenal pasti bukan sahaja struktur struktur badan, tetapi juga tahap kecekapannya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pankreas mempunyai struktur dan fungsi yang unik. Pada badan ini adalah tanggungjawab utama untuk pelaksanaan proses pencernaan, pengeluaran enzim yang diperlukan yang mempromosikan pemecahan protein dan lemak ke keadaan komponen terkecil yang memasuki darah dan menyuburkan tubuh pada tahap sel. Di samping itu, pankreas menghasilkan hormon penting lain.

    Keunikan fungsinya terletak pada hakikat bahawa jika bahagian tertentu tisu organ rosak, tisu sisa yang sihat mempunyai kesan pengganti dan mengambil pada diri mereka prestasi prestasi untuk bahagian yang rosak, sementara mungkin tidak ada gejala patologi seperti itu.

    Tetapi, sebaliknya, terdapat keadaan seperti ini bahawa apabila mati atau keradangan bahagian organ tidak penting, perubahan ketara dalam aspek struktur kelenjar mungkin tidak dapat dilihat, tetapi dari segi kecekapannya, masalah tertentu mungkin timbul. Ini adalah sebab keperluan untuk pemeriksaan komprehensif pankreas, yang meliputi keadaan struktur dan tahap berfungsi.

    Pancreatitis mengikut analisis darah menunjukkan tahap fungsi kelenjar, gambaran klinikal yang sangat jelas dapat dilihat dalam kursus akutnya.

    Perlu diingat bahawa dalam pankreatitis akut ada peningkatan dalam intensiti sebatian enzim, beberapa di antaranya boleh ditentukan paling bermaklumat dalam darah, beberapa di dalam air kencing, serta di dalam tinja.

    Apakah pukulan darah pada pankreas?

    Ujian darah umum dalam kajian klinikal mungkin menunjukkan adanya proses keradangan, tetapi diagnosis hanya berdasarkan hasil ini tidak betul.

    Dalam pankreatitis pankreas, keputusan ujian darah am boleh menunjukkan keabnormalan berikut:

    • kiraan sel darah merah yang rendah;
    • menurun hemoglobin;
    • peningkatan ESR;
    • sebilangan besar leukosit;
    • hematokrit juga meningkat.

    Ujian darah lengkap untuk pankreatitis boleh mempunyai pelbagai indikator yang melebihi norma, atau sebaliknya kurang daripada norma.

    Petunjuk berikut dianggap normal:

    • jumlah sel darah merah dalam badan lelaki boleh berbeza-beza dari 3.9 ke 5.5 * 10 12, dan di dalam badan perempuan dari 3.9 ke 4.7 * 10 12 sel / l;
    • tahap hemoglobin dalam badan lelaki dari 134 hingga 160, di dalam badan perempuan dari 120 g / l ke 141;
    • bilangan ESR pada separuh lelaki boleh dari sifar hingga 15 mm / j, dan pada separuh wanita hingga 20;
    • norma tahap leukosit untuk wakil mana-mana jantina adalah sama - 4-9 * 10 9;
    • Hematokrit pada lelaki adalah 0.44-0.48, dan pada wanita, 0.36-0.43 l / l.

    Analisis darah klinikal am hanya satu kaedah penyelidikan pankreas. Untuk memeriksa dan mendapatkan maklumat diagnostik yang boleh dipercayai mengenai tahap kerosakan pada pankreas, pakar boleh menjadualkan ujian kedua.

    Sebagai tambahan kepada ujian penyelidikan dalam makmal klinikal, untuk memeriksa pankreas, para pakar menetapkan untuk mengambil ujian untuk jenis penyelidikan yang lain.

    Analisis biokimia

    Keadaan fungsi organisma secara keseluruhan menjadi nyata selepas menafsirkan analisis biokimia darah. Dalam pankreatitis kronik, perubahan patologi berikut dikesan:

    • terdapat peningkatan amilase dalam pankreas, yang merupakan enzim pankreas yang bertanggungjawab terhadap proses pemisahan kanji;
    • kandungan trypsin dan elastase, yang merupakan wakil kumpulan protozoan enzim yang bertanggungjawab untuk pembelahan bon peptida asid amino dalam protein, lipase yang bertanggungjawab untuk pecahan molekul lemak, dan fosfolipase juga meningkat;
    • Kekurangan pengeluaran sebatian insulin menimbulkan peningkatan dalam tahap glukosa dalam komposisi plasma darah;
    • dalam kes apabila pankreas di bawah pengaruh proses radang mula menghalang saluran empedu, peningkatan tahap bilirubin berlaku;
    • dalam beberapa kes peningkatan transamylase dapat diperhatikan;
    • jumlah paras protein berada di bawah paras normal.

    Tahap peningkatan amilase, yang bertanggungjawab terhadap proses pemecahan karbohidrat, membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat - perkembangan pankreatitis akut atau kronik. Sehingga kini, penunjuk ini merupakan tanda utama perkembangan pankreatitis. Apabila pembengkakan proses keradangan di pankreas, keamatan enzim ini melebihi 30 g / l. Sekiranya mati dalam beberapa bahagian tisu pankreas, penurunan dalam amilase dalam darah ditunjukkan, di bawah g / l dalam masa 60 minit.

    Dalam keadaan moden ubat-ubatan pankreas sebagai penunjuk utama yang diperlukan untuk memeriksa kehadiran patologi di kawasan organ parenchymal, adalah elastase sebatian enzim, yang mesti diperiksa dalam komposisi massa fecal.

    Nilai kandungan elastase, yang tidak mencapai 200 μg / g, boleh menunjukkan kehadiran ketidakcukupan organ parenchymal, dan dengan gangguan patologi yang teruk dalam pankreas, kandungannya tidak mencapai 100 μg / g.

    Adalah penting untuk mengetahui bahawa semua ujian mesti diambil pada perut kosong. Juga boleh diberikan kepada analisis, yang memerlukan latihan khas sebelum. Dan dalam kes apabila doktor tidak menjelaskan masa ini, lebih baik untuk bertanya soalan ini kepada pakar yang mengambil darah untuk analisis untuk ketenangan pikiran anda sendiri.

    Analisis tambahan

    Sebagai tambahan kepada kaedah ujian darah yang dinyatakan di atas, pakar dalam kes individu boleh menetapkan kajian tambahan, seperti, misalnya, mengesan tahap kandungan trifin dalam serum darah. Satu kajian yang sama dengan hasil positif dalam empat daripada sepuluh kes menunjukkan kehadiran luka pankreas. Dalam kes lain, keputusan positif ujian darah ini mungkin menunjukkan kehadiran proses patologi, seperti cholecystitis, kegagalan buah pinggang, dan sebagainya, yang menyentuh organ-organ berdekatan.

    Menentukan tahap kepekatan perencat trypsin dalam darah, adalah kaedah lain untuk menentukan tahap keadaan tidak berfungsi pada kelenjar. Semakin rendah penunjuk keputusan analisis ini, semakin parah keadaan organ parenchymal.

    Semua ujian darah diagnostik yang dinyatakan di atas ditetapkan untuk menentukan tahap perubahan dalam keadaan struktur dan fungsi pankreas, berdasarkan hasil yang diagnosis yang tepat dibuat dan rejimen rawatan yang paling berkesan dibangunkan.

    Cara terbaik untuk memeriksa pankreas: 11 peperiksaan yang tepat

    Pankreas merupakan organ penting sistem pencernaan dan endokrin yang mengawal pencernaan makanan dan tahap gula darah. Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis dan ujian yang anda lalui untuk penyakit pankreas, anda akan belajar dari artikel ini.

    Kesihatan pankreas di tangan anda!

    Apa yang anda perlu semak terlebih dahulu

    Pertama anda perlu menilai keadaan keseluruhan badan.

    Kumpulan pertama ujian dan peperiksaan pankreas termasuk:

    1. Kiraan darah umum dan kiraan platelet.
    2. Urinalisis.
    3. Analisis biokimia darah: jumlah protein dan pecahannya, total dan langsung bilirubin, glukosa, lipidogram, kreatinin, urea, ALT, AST, LDH, gamma GGT, alkali fosfatase, kalium, kalsium, natrium, klorin, CRP.
    4. Coagulogram.
    5. Coprogram.

    Ujian darah am

    Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan leukosit hingga 20 ribu dengan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dalam kursus kronik, penunjuk ini sedikit melebihi nilai rujukan. ESR dipercepatkan akan menunjukkan proses keradangan.

    Urinalisis

    Analisis ini tidak khusus untuk lesi pankreas. Tetapi dengan pengurangan toleransi glukosa atau diabetes mellitus dalam air kencing, kandungan gula dan badan keton akan meningkat.

    Dalam kes pembentukan tumor di kepala pankreas mengembangkan halangan saluran empedu dan sindrom kolestasis. Urin akan memperoleh warna coklat gelap ("air kencing berwarna bir"), dan peningkatan urobilinogen dan bilirubin akan dikesan di dalam sedimen.

    Biokimia darah

    Ujian darah boleh memberitahu banyak tentang kerja-kerja badan.

    Set standard penunjuk, yang biasanya ditetapkan oleh doktor, cukup mencerminkan keadaan semua organ.

    Dengan kekalahan kelenjar akan ada perubahan berikut:

    • Tahap protein yang lebih rendah di bawah 60 g / l disebabkan oleh albumin;
    • peningkatan kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah;
    • indeks atherogenik di atas 4;
    • peningkatan fosfatase alkali dan gamma-GGT dalam perkembangan kolestasis;
    • mungkin terdapat peningkatan tahap transaminases ALT dan AST, menunjukkan tahap kemusnahan sel;
    • peningkatan laktat dehidrogenase (LDH) yang melanggar metabolisme glukosa;
    • protein c-reaktif meningkat di hadapan keradangan.

    Untuk mendapatkan hasil kajian yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk lulus semua ujian dengan ketat pada perut kosong.

    Coagulogram

    Gangguan pembekuan darah dalam pankreatitis kronik tidak hadir, tetapi dengan perkembangan penyakit akut, antithrombin III akan berkurangan disebabkan pembebasan enzim ke dalam darah dalam koagulum.

    Coprologi

    Analisis tinja dijalankan untuk mencari tahap kerosakan pada saluran gastrousus. Dengan penyakit pankreas akan mengganggu pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Jisim fecal memperoleh konsistensi dan bau busuk, zarah makanan tak dicerna mungkin ada. Kandungan gentian otot dan tisu penghubung, lemak neutral, kanji meningkat. Selain itu, anda boleh meneroka enzim tertentu, elastase-1, yang meningkat dalam tinja dengan pankreatitis.

    Ia tidak perlu mengambil analisis tinja untuk mikroflora, kaedah ini tidak berkesan untuk diagnosis pankreatitis.

    Diagnostik makmal khas

    Sakit sekitar - tanda pankreatitis

    Mengesyaki keputusan ujian penyakit pankreas, doktor, tanpa kehilangan masa, akan mengarahkan anda untuk mengambil pelbagai kajian yang lebih sempit.

    Ujian apa yang anda perlu lulus:

    1. serum enzimogram: amilase pankreas, lipase, trypsinogen, trypsin.
    2. hormon pankreas.
    3. diastasis kencing.
    4. penentuan tahap enzim pankreas dalam jus duodenal.
    5. ujian fungsian dan beban.
    6. definisi penanda tumor.
    7. diagnostik canggih akan membolehkan secara menyeluruh memeriksa fungsi badan dan membuat diagnosis akhir.

    Enzimogram serum

    Dalam akut atau keterpastian pankreatitis kronik dalam darah vena, kepekatan enzim kelenjar akan meningkat. Kaedah yang paling sensitif ialah menentukan tahap pengaktifan protein trypsinogen dalam darah.

    Tahap enzim fosfolipase A2 menunjukkan kehadiran proses-proses yang merosakkan. Alpha-2-antitrypsin merujuk kepada petunjuk prognostik semasa pankreatitis: semakin tinggi, prognosis lebih buruk.

    Sekiranya anda mempunyai ujian yang teruk: enzimnya bertindak ke atas pankreas, memulakan proses pemusnahan diri. Dalam kes ini, hospital kecemasan dalam unit penjagaan rapi diperlukan untuk memeriksa dan menstabilkan tanda-tanda penting.

    Profil hormon

    Tiga hormon dihasilkan di pankreas:

    1. insulin: merendahkan paras gula dalam darah;
    2. glukagon: salah satu hormon yang meningkatkan glukosa apabila ia kekurangan;
    3. C-peptide: kepekatan bahan ini akan menunjukkan tahap aktiviti pengeluaran insulinnya sendiri.

    Sekiranya ujian menunjukkan keabnormalan, mereka akan merujuk anda kepada ahli endokrinologi.

    Diastase air kencing

    Memeriksa tahap amilase serum adalah prosedur mahal. Tidak semua makmal hospital mempunyai reagen yang betul. Kaedah yang lebih cepat adalah untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing. Diastase adalah produk pecahan amilase, yang akan ditentukan dengan peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

    Analisis ini mempunyai kepekaan yang rendah dalam pankreatitis kronik, oleh itu, disyorkan untuk menentukan tahap amilase pankreas.

    Tahap enzim dalam kandungan duodenal

    Untuk memeriksa pankreas, perlu menentukan kandungan enzim dalam jus duodenal. Untuk ini, intubasi duodenal dilakukan: pesakit menelan tiub getah tipis di mana kandungan duodenal dikumpulkan.

    Dengan mengurangkan kepekatan enzim dan bikarbonat, kerosakan organ disahkan. Kaedah ini digabungkan dengan ujian tekanan, kajian yang digunakan dalam kes pankreatitis yang disyaki kronik.

    Ujian Fungsian

    Ujian berfungsi diperlukan untuk memeriksa aktiviti badan dalam penyakit kronik yang melemahkan. Selepas meningkatkan beban pada pankreas yang dicipta oleh beberapa ubat, ia menentukan bahagian yang menderita - exocrine atau endokrin.

    Fungsi pankreas endokrin dan eksokrin

    Prosedur yang paling sering digunakan, tafsiran yang dijalankan bersama dengan analisis lain:

    1. Ujian toleransi glukosa. Dengan ujian ini, doktor akan menilai bagaimana pankreas dapat mengawal paras gula darah. Sebelum pemeriksaan, pesakit memeriksa tahap glukosa puasa. Kemudian anda perlu minum segelas air manis, selepas itu setiap 3 jam kepekatan glukosa dianggarkan. Jika angka itu tidak berkurang dengan masa, mereka mengatakan pelanggaran toleransi glukosa.
    2. Ujian minyak hidroklorik. Semasa bunyi duodenal, larutan asid hidroklorik yang lemah dan minyak zaitun disuntik ke dalam rongga duodenal. Bahan-bahan ini merangsang sel-sel pankreas, sehingga meningkatkan kepekatan enzim.
    3. Ujian secretin-pancreatoimine. Ini adalah versi ujian asid hidroklorik moden. Dalam duidenum enterin secretin dan pancreoimin, enzim yang mengaktifkan kelenjar. Jumlah rembesan yang dirahsiakan dianggarkan, iaitu tahap bikarbonat dan enzim. Ujian ini menilai pankreas exocrine.

    Pendakian

    Untuk beberapa waktu dengan kanser pankreas, keadaan seseorang mungkin kekal memuaskan. Bukan sahaja pemeriksaan ultrabunyi atau CT, tetapi juga ujian darah untuk penanda tumor boleh membantu dalam diagnosis awal proses onkologi. Ini adalah glikoprotein tertentu yang, dalam keadaan tertentu, menunjukkan organ mana yang terkena.

    Anda mungkin berminat untuk mengetahui:

    Sekiranya proses neoplastik di pankreas disyaki, ujian-ujian berikut dilakukan:

    1. CA-242 adalah penanda tumor yang muncul di dalam darah periferi dalam kanser pankreas, usus kecil dan rektum. Juga, paras yang tinggi boleh didapati dalam pankreatitis akut, sista pankreas.
    2. CA 19-9 - penanda kanser pankreas yang kurang spesifik. Kadang-kadang ia dikesan dalam kes-kes kanser kolon, pundi hempedu, pankreatitis akut, sirosis hati, hepatitis virus dan penyakit batu empedu.
    3. CA 72-4 - disintesis oleh sel epitelium, meningkat dengan peningkatan pancreatitis dan kehadiran tumor jinak kelenjar.
    4. ACE atau alpha-fetoprotein - dihasilkan oleh sel-sel hati dan bertambah dengan tumor pankreas, hati dan usus besar.
    5. CA 125 adalah glikoprotein lain, tahap tinggi yang memihak kepada kanser pankreas. Penanda tumor juga khusus untuk kanser perut, hati, penyakit kronik sistem paru-paru.

    Kadang-kadang doktor menetapkan satu atau lebih jenis penanda tumor untuk meningkatkan kebolehpercayaan dan ketepatan kajian. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak begitu spesifik, kerana ia menunjukkan lesi bukan sahaja pankreas, tetapi juga hati, kolon, dan bronkus.

    Kesimpulannya

    Kelebihan karbohidrat lemak dan cepat dalam diet, merokok dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke pankreas. Gejala-gejala penting dalam pankreatitis kronik muncul dengan kemusnahan tisu kelenjar 90%. Dalam masa yang tepat untuk mengesan tanda-tanda awal penyakit ini dengan pemeriksaan biasa.

    Jika anda seorang kekasih yang lazat dan banyak makan, dan selepas perayaan anda mengalami sakit perut, fikirkan kesihatan anda. Kini anda tahu cara memeriksa pankreas anda dan ujian apa yang harus diambil. Doktor akan memeriksa anda dan memberi cadangan kepada anda.