Image

Alt dalam darah dikurangkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal

Pendapat yang paling umum yang sepatutnya betul: untuk penyakit hati, dengan kemunculan penyakit kuning, doktor menetapkan kajian ALT enzim, atau alanine aminotransferase, dan pada pesakit yang mengalami kerosakan hati kronik, selalunya enzim ini meningkat. Ini benar, tetapi jika kita membuka buku rujukan makmal yang serius, kita akan terkejut apabila mendapati bahawa sedozen dan setengah sebab peningkatan konsentrasi enzim ini dalam darah disenaraikan, dan kita hampir tidak pernah mengetahui di bawah keadaan apa tahap ALT diturunkan.

Mengapa ini begitu, dan apa yang menghalang enzim tahap yang lebih rendah? Lagipun, diketahui bahawa untuk hampir setiap analisis terdapat pelbagai nilai rujukan yang boleh dicapai dalam arah yang sama. Marilah kita mengetahui sama ada pengurangan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa begitu sukar untuk mencari punca penurunan itu.

Alanine aminotransferase, atau ALT untuk pendek, adalah enzim yang terperangkap dalam organ yang sihat di dalam sel dan hanya muncul dalam jumlah residual dalam darah. Ia dijumpai di hati, di dalam miokardium, dan di dalam otot rangka. Ia adalah dalam tisu-tisu ini bahawa suatu proses berlaku di mana ALT terlibat, iaitu pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit penting untuk tubuh terbentuk, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6 atau pyridoxal fosfat. Aktiviti tertinggi transferase ini adalah dalam tisu hati, kerana hati adalah "dapur tindak balas kimia" seluruh organisma.

Hampir konsentrasi enzim yang sama di dalam hati, dan di dalam hati dan otot tidak mencukupi. Begitu juga, kepekatan kecil enzim ditemui dalam sel darah merah, dalam tisu paru-paru dan limpa.

Oleh sebab lelaki mempunyai otot yang lebih maju, wanita mempunyai tahap enzim yang lebih rendah dalam darah. Beribu-ribu sel umur di mana-mana organ dan di mana-mana kedua, dan di seluruh organisma berjuta-juta sel memecahkan setiap detik, dan biasanya "penggunaan yang dirancang" ini adalah penyebab rendahnya tahap "asas" enzim dalam darah.

Dalam organ yang disenaraikan di atas, kepekatannya lebih penting. Dan sekiranya terdapat kemusnahan tisu di mana enzim ini "terkunci", maka ia segera muncul dalam kuantiti yang besar dalam darah periferal. Ini adalah mungkin dengan infarksi miokardium, dengan kerosakan pada otot rangka, dengan infark buah pinggang.

Oleh kerana enzim ini adalah "biasa," ia tidak selalu jelas di mana ia datang dari sekiranya berlaku perubahan dramatik, dan kepekatan yang tinggi tidak selalu menunjukkan keterukan yang tinggi dalam keadaan. Oleh itu, ia menjadi jelas mengapa terdapat peningkatan kepekatan. Tetapi ternyata enzim ini di bawah norma tidak boleh berlaku sama sekali, kerana kerosakan sel yang dirancang tidak boleh dihentikan? Jika ALT diturunkan, bolehkah ini, atau tidak? Mereka adalah, tetapi pertama kita akan mengetahui apabila peperiksaan biasanya dijadualkan.

Bilakah saya perlu diperiksa dan bagaimana untuk menyediakan?

Boleh dikatakan bahawa dalam hampir 100% kes, keadaan yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki dinaikkan, tidak diturunkan nilai. Sebagai contoh, ini adalah kajian lanjut tentang penderma, kerana peningkatan kecil dalam kepekatan mungkin menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus.

Dengan patologi otot, penyakit seperti myasthenia, myopathy, distrofi otot, peperiksaan ini juga ditetapkan. Akhirnya, hampir 90% adalah pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Terdapat juga petunjuk kecemasan untuk definisi enzim ini, contohnya, jika serangan jantung disyaki, tetapi terdapat lebih banyak ujian diagnostik yang signifikan yang boleh lebih tepat mengesahkan kehadiran zon nekrosis otot jantung, contohnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi ia juga menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Kajian enzim ini dilakukan apabila mengambil analisis biokimia darah, dan biasanya faktor-faktor lain juga ditentukan, contohnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi yang sama, tahap glukosa, jumlah protein, dan sebagainya. Jelas diberikan pemeriksaan terpencil semata-mata untuk enzim ini.

Pada masa yang sama, darah diambil pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong, sebaiknya selepas puasa malam 8 jam. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh mengambil analisis pada sebelah petang, tetapi tidak lebih awal daripada 4-5 jam selepas makan ringan, kerana pada siang hari seseorang terjaga dan plasma darah mengambil "lapar" dengan lebih cepat.

Oleh kerana tahap analisis beban otot dapat mengubah nilai analisis, serta pengambilan alkohol, yang menghancurkan sel-sel hati, sebelum kajian itu disarankan untuk mengecualikan peningkatan olahraga, beban psiko-emosi dan penggunaan minuman beralkohol.

Nilai normal dan menurunkan

Normal, nilai rujukan alanine aminotransferase bergantung kepada umur, dan lebih banyak mengenai jantina. Oleh itu, pada wanita dewasa lebih tua daripada 17 tahun, tahap enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / l, dan pada lelaki 41 U / l. Pada remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, tahap enzim hampir sama dengan 25 U / l, dan pada kanak-kanak, ketika tidak ada perbezaan dalam jisim otot, kerana tidak ada akil baligh, tahapnya berkisar dari 54 unit pada usia hingga satu tahun, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang kepada penunjuk dewasa.

Sebab-sebab penurunan dalam kes ini semata-mata fisiologi - ia hanya sistem enzim kanak-kanak dan tindak balas selular mula berfungsi lebih sempurna, dan pecahan sel darah yang mengandungi hentian hemoglobin janin.

Mengapa ALT diturunkan?

Tetapi, dengan apa-apa penyakit ALT dalam darah dikurangkan, dan apakah maksudnya? Ya, anda boleh menyimpulkan dua keadaan yang menyumbang kepada penurunan dalam kepekatan enzim ini.

Dalam kes pertama, kita bercakap tentang hakikat bahawa penggunaan "dirancang" sel dikurangkan. Sekiranya seseorang mengalami sirosis hati yang teruk, gejala kegagalan hati yang teruk dan hepatosit normal yang sedang menjalani proses penelaahan dengan enzim ini, hanya sedikit, maka akan berlaku penurunan am dalam tahap enzim plasma, kerana hati adalah sumber utamanya. Dan "menurunkan penurunan" lebih lanjut adalah kematian.

Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati yang teruk, seperti penurunan jumlah protein, indeks prothrombin, peningkatan kadar bilirubin dan tanda-tanda lain, akan muncul lebih awal.

Kes kedua di mana penurunan diagnostically signifikan dalam tahap enzim ini dapat dilihat adalah kekurangan "penolong", pyridoxal fosfat, atau vitamin B6, yang membantu untuk menjalankan pemindahan kumpulan amino.

Dalam kes ini, penurunan itu mungkin bukti diagnosis beriberi, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya anda bermimpi, dengan penurunan tajam dalam pankreas, dengan perkembangan nekrosis pankreas atau lemak, enzim ini juga akan berhenti jatuh ke dalam darah mengikut pelan, kerana tisu kelenjar tidak tetap. Tetapi sejak pankreas memberikan sumbangan yang agak kecil kepada gambaran keseluruhan, tiada apa yang dapat dijumpai di sini.

Oleh itu, pengurangan kepekatan ALT tidak signifikan secara diagnostik dalam kebanyakan keadaan yang penting di klinik, dengan pengecualian yang mungkin mengesahkan diagnosis kekurangan vitamin B. Tetapi dalam keadaan pemakanan pelbagai moden, kes-kes seperti avitaminosis terpencil

Data ALT dan AST dalam analisis darah

Dihantar oleh: Kandungan · Dikirim 03/07/2017 · Dikemaskini 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga tentang kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita memeriksa dengan teliti parameternya AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bahan ini merupakan enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, pemisahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, dengan perubahan pada tahap, kita dapat menganggap kehadiran patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatatkan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Meningkatkan

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
  • Abnormalitas dalam kerja jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
  • Thrombosis daripada kapal besar;
  • Penampilan bidang nekrosis (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan otot mekanikal), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan senaman yang ketara atau kehadiran suntikan baru atau pengambilan oral dari ubat, vaksin, atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah pemecahan hati, tetapi mungkin untuk nilai turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada metodologi penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna bahawa setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar Asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase (ALT)

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan dalam kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Meningkatkan

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

  • Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
  • Ketoksikan (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT normal berbeza mengikut jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung kepada umur orang dan jantinanya:

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang boleh mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran loya;
  • Sakit di abdomen;
  • Pewarnaan cahaya jisim tahi;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kuning dari kulit putih atau mata;
  • Kehadiran gatal-gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau jaundis;
  • Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
  • Mengambil ubat yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat anti-kulat, antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur berkurangan, kesan positif dari terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain. Sebagai contoh:

Infarksi miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1.5-5.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, dapat diandaikan bahawa hepatitis virus berada dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya tahap AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / AlAT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya paras bilirubin yang meningkat diperhatikan terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, satu bentuk kegagalan hepatik atau jaundis subhepatic dianggap.

Kaedah penyerahan analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

  1. Penyerahan bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
  2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera pada malam sebelum menderma darah;
  3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
  5. Jangan mengambil bahan tersebut selepas X-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
  6. Anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil, vitamin, makanan tambahan dan vaksin sebelum membuat kajian biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, menguraikan hasilnya harus dipercaya kepada dokter yang memenuhi syarat.

Mengapa menurunkan AST dan ALT dan bagaimana untuk menaikkannya

Kandungannya

Seringkali pesakit boleh mendengar dari doktor bahawa dalam ujian darah, paras AST dan ALT diturunkan. Alasan untuk ini mungkin berbeza. Adalah penting untuk diingat bahawa perubahan dalam indikator ini tidak boleh diabaikan. Apa maksudnya? Ia akan menjadi petunjuk seperti dalam ujian darah sebagai ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang terletak dan berfungsi dalam sel-sel organisma hidup. Kedua-dua enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino. Apabila badan sihat dan berfungsi dengan normal, mereka berada dalam darah dalam jumlah kecil. Ujian darah akan mendedahkan tahap aktiviti enzim ini, dan, akibatnya, gangguan dalam kerja organ manusia.

Bilakah ujian-ujian ini ditetapkan?

Perubahan yang ketara dalam tahap ALT dan AST dalam darah dalam laporan apa-apa arahan mengenai kerosakan dalam badan. Jika di bawah pengaruh penyakit ini, sel-sel mati, maka enzim-organisme itu akan masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga dikenali sebagai transaminase) mesti dipertimbangkan secara keseluruhan, kerana perubahan berlaku serentak. Dalam diagnosis nisbah mereka membantu doktor menentukan sifat, peringkat, tempat patologi. Ujian darah menunjukkan organ mana yang telah musnah. Tidak semua penyakit muncul dengan serta-merta dan mungkin tidak selalu dirasakan.

Doktor menetapkan ujian ini untuk patologi seperti berikut:

  • gangguan hati atau buah pinggang;
  • gangguan hati;
  • penyakit kanser;
  • dalam hal keracunan;
  • selepas penggunaan antibiotik dan terapi kimia yang berpanjangan;
  • sebelum pembedahan yang serius;
  • nekrosis;
  • sirosis hati;
  • pankreatitis;
  • membakar penyakit;
  • alkohol;
  • kanser hati

Analisis biokimia darah pesakit hanya dilakukan pada perut kosong. Pada malam penyerahan, tidak ada perubahan mendadak dalam diet manusia. Untuk analisis, darah dari urat diperlukan. Norma dalam wanita dewasa adalah 31 unit, pada lelaki tidak lebih daripada 45 unit. Petunjuk ini dalam orang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau ketara di bawah norma. Terdapat jadual khas penunjuk sedemikian. Kepekatan darah ALT dan AST bergantung kepada umur, jantina, keadaan fizikal orang. Enzim ditemui dalam pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati.

Transaminase diselaraskan dalam organ dengan cara yang berbeza: ALT adalah yang paling besar dalam hati, AST berada di hati. Semasa operasi normal badan, sedikit enzim ini berada dalam darah. Gangguan sel sedikit adalah semulajadi. Kebimbangan harus menyebabkan turun naik yang tajam dalam tahap enzim dalam satu arah atau yang lain. Anda boleh mengesan aktiviti ALT dan AST, dan oleh itu, menilai ketepatan rawatan. Jika aktiviti enzim tidak kembali normal untuk masa yang lama, maka anda harus memberi perhatian khusus kepada ini.

Punca menurunkan ALT (AlAt) dan AST (AsAt)

Mungkin terdapat peningkatan dan pengurangan dalam petunjuk ini. Penurunan ini menunjukkan bahawa kerosakan hati yang teruk berlaku. Bilangan sel aktif dalam badan dikurangkan dengan ketara. Proses ini berlaku dengan sirosis hati, nekrosis. Tahap yang rendah adalah biasa pada bayi pramatang. Ia juga bercakap tentang kekurangan atau ketiadaan vitamin B6. Dalam sebarang kes, langkah-langkah lanjut untuk menetapkan rawatan hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jumlah ALT dapat dikurangkan jika terdapat pelbagai jangkitan di dalam tubuh, serta penyakit pankreas, dan penyalahgunaan alkohol.

Dengan kerosakan hati yang teruk, sebilangan besar hepatosit yang mensintesis bahan ini dimusnahkan.

Sebab-sebab penurunan adalah seperti berikut:

  1. Cirrhosis hati dalam bentuk yang teruk (prestasi enzim secara mendadak dikurangkan disebabkan oleh penurunan keseluruhan bilangan sel yang sihat).
  2. Onkologi.
  3. Jangkitan sistem Urogenital.
  4. Masalah dengan pankreas.
  5. Masalah dalam hati.
  6. Kekurangan vitamin B6.

Mengurangkan ALT dan AST kurang biasa daripada peningkatan, tetapi ini tidak bermakna keadaan pesakit akan lebih mudah daripada kadar yang tinggi. Selalunya kesilapan yang teruk adalah bahawa orang itu, setelah melihat indikator berubah dalam analisis, cuba meningkatkan tahap ALT dan AST tanpa bantuan yang berkelayakan. Ini tidak boleh dilakukan secara kategori. Nasihat jiran, ubat tradisional tanpa nasihat perubatan hanya akan memburukkan keadaan. Berikan analisis dan rawatan seterusnya kepada ahli terapi, pakar bedah, endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Berapa kerap dan mengapa anda perlu diuji ALT dan AST?

Kebanyakan orang tidak penting untuk menderma darah ke alt dan ast dan lakukan ini hanya apabila doktor menegaskan dan penyakit itu sudah terwujud. Setiap orang perlu menjalani ujian darah biokimia sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan keadaan umum badan. Ini akan membolehkan anda dengan cepat dan betul mendiagnosis penyakit itu, serta melantik rawatan tepat pada masanya.

Perlantikan segera analisis sedemikian adalah perlu jika ia diperhatikan:

  • sakit di sebelah kanan;
  • mual, muntah;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • kelemahan;
  • suhu

Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut adalah disyorkan:

  1. Untuk mendiagnosis organ dan rawatan yang sesuai untuk penyakit ini.
  2. Ambil hepatoprotectors seperti yang ditetapkan oleh doktor (ini adalah sekumpulan kumpulan dadah yang bertujuan melindungi hati).
  3. Ambil vitamin jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin B6.
  4. Ikuti diet. Makanan pedas, berlemak, makanan goreng, alkohol, kuah kaya, produk tepung putih harus dikecualikan daripada diet pesakit, dan perasa pedas hendaklah dikeluarkan. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan, dikukus. Anda perlu makan makanan yang tinggi vitamin B6 - pain dan walnut, ikan, hati, lada manis, delima. Diet diperlukan dalam kedua-dua kes: apabila ALAt mempunyai penyelewengan dari norma, dan kemudian apabila tidak normal untuk AsAt.

Perlu diingat bahawa pengambilan diri tidak pernah memberi manfaat kepada sesiapa sahaja. Jangan risiko kesihatan anda dengan merawat tanpa berunding dengan doktor atau mengabaikan gejala-gejala yang merisaukan - dapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan. Menjaga kesihatan anda dan kesihatan orang tersayang.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - Asat dan AlAT) adalah penunjuk penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini, anda akan mendapati norma-norma ALT dan AST, tafsiran nilai-nilai yang diperoleh hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan dalam aminartransferase aspartate dan alanine aminotransferase.

Apakah AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik ke dalam sel. Asat yang paling banyak terdapat di otokardium (otot jantung), hati, buah pinggang dan otot rangka.

AST diselaraskan dalam mitokondria dan sitoplasma sel-sel, oleh itu, apabila sel telah rosak, ia dapat dikesan dengan cepat dalam darah. Peningkatan pesat dalam aminotransferase aspartik sangat ciri-ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan darah enzim diperhatikan selepas 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum selepas sehari. Penurunan kepekatan AST dalam infark berlaku pada hari ke 5.

AST perlu dinilai bersama ALT. Ini adalah sampel "hati" yang dipanggil, yang boleh menilai aktiviti proses itu. Kadangkala peningkatan dalam penunjuk ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis pada AST tidak mahal dan boleh diambil sama sekali dalam mana-mana makmal.

Apakah ALT dalam ujian darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pecahan alanin asid amino. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemui dalam sel hati, kurang dalam miokardium, otot rangka, dan buah pinggang.

Peningkatan ALAT dalam ujian darah berlaku dengan apa-apa kerosakan kepada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan sudah dalam jam pertama selepas kecederaan dan secara bertahap meningkat bergantung kepada aktiviti proses dan bilangan sel yang rosak.

Bergantung kepada kepekatan ALT dalam analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis berlaku dengan tahap aktiviti enzimatik yang minimum, sederhana atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka bercakap tentang kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara amnya, tahap darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap cytolisis - pemusnahan sel-sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma AsAT dan ALAT dalam ujian darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung kepada jantina dan umur. Sebagai contoh, kedua-dua penunjuk adalah lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita.

Jadual norma AST dan ALT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, adalah dinasihatkan untuk mengira pekali de Rytis - nisbah AST kepada ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT diguna pakai), maka kita boleh bercakap tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus yang aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, manakala AST melebihi norma dengan hanya 2-3 kali.

Seperti yang dinyatakan di atas, pekali hanya dapat dikira jika nilai ALT atau AST meningkat. Ia juga perlu diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia dalam setiap makmal berbeza dan mungkin tidak sesuai dengan yang dinyatakan di atas.

Alasan kenaikan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Myocarditis akut;
  • Infark miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai myopathies;
  • Kecederaan kepada otot rangka (regangan kuat, mengoyak);
  • Myositis, myodstrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Punca peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Cholestasis, jaundis kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis lemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkohol;
  • Luka parah;
  • Penerimaan ubat hepatotoksik (pil kontraseptif, ubat psikotropik, ubat antikanser, ubat untuk kemoterapi, sulfonamida, dan lain-lain)

Jika tahap AST dan ALT yang tinggi dikesan dalam ujian darah, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca fenomena ini, kerana peningkatan dalam penunjuk ini sering bermaksud adanya penyakit yang serius.

Dikurangkan Asat dan Alat

Dalam amalan, kadangkala terdapat kes-kes apabila petunjuk AST dan ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati teruk dan ekstensif (contohnya, dalam kes hepatitis maju). Prognosis terutamanya yang tidak baik mempunyai penurunan tahap AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Fakta adalah bahawa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Ia adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan ubat (suntikan intramuskular vitamin) dan diet. Jumlah pyridoxine yang paling banyak terdapat dalam benih tanaman bijirin, hazelnuts, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Pengurangan enzim hati juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan pada hati (contohnya, apabila organ pecah). Bagaimanapun, keadaan sedemikian sangat jarang berlaku.

Norma transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT bergantung kepada umur kanak-kanak:

Aktiviti peningkatan AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan ke atas hepatosit faktor-faktor yang merosakkan. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya peningkatan dalam enzim hati adalah sekunder, iaitu, berkembang selepas sejenis patologi. Contohnya, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dalam distrofi miokardium, leukemia, limfoma Hodgkin, vasculitis, dan sebagainya.

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin, paracetamol. Ia juga penting untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan dinaikkan untuk masa yang tertentu selepas pulih dari penyakit berjangkit.

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa mengandung boleh menjadi gejala pertama gestosis - satu keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan sedikit dalam kepekatan transaminasi memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, menjejaki prestasi dari masa ke masa dan, jika perlu, jadwal peperiksaan.

Bagi trimester ketiga, maka tidak ada kenaikan transaminase dalam tempoh ini. Jika dalam tempoh ini terdapat penyelewengan dalam analisis biokimia, anda mesti segera memeriksa wanita agar tidak terlepas dari permulaan perkembangan preeklampsia.

Penyediaan untuk analisis

Hasil dari sebarang analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk Asat dan AlAT, sangat bergantung pada cara mempersiapkannya.

Kaedah-kaedah yang akan membantu mengelakkan keputusan penyelidikan palsu:

  • Untuk lulus ujian mesti tegas pada perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan untuk minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh untuk tempoh penyediaan adalah disyorkan untuk dikecualikan. Bagi minuman beralkohol, mereka tidak digalakkan menggunakan seminggu sebelum sampel darah untuk AST dan ALT.
  • Selama 3 hari, elakkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan daripada diet anda. Makan makanan yang dikukus, dibakar atau direbus. Fried mestilah terhad, dan lebih baik - sepenuhnya dihapuskan.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan adalah perlu untuk membatalkan kerja fizikal yang sengit.
  • Pensampelan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, dari pukul 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Jika anda mengambil ubat-ubatan, anda dinasihatkan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor.
  • Cuba dapatkan ujian di makmal yang sama.
  • Setelah menerima keputusan di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan keputusan dengan betul dan, jika perlu, lanjutkan peperiksaan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Selalunya, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang menyertai metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:

  • otot;
  • pankreas;
  • parenchyma buah pinggang;
  • myocardium.

Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

  • hati (kandungan utama);
  • otot;
  • otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila penunjuk ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan kekalahan parenchyma yang kebanyakannya hepatik - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponen mereka memasuki aliran darah.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.

Piawaian kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau petunjuk lain sering ditetapkan untuk penyelidikan, bahawa pesakit sendiri memahami apakah nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita," seperti yang ditulis, sebagai contoh, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.

Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.

Kandungan optimum ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.

Jadual 1. Kandungan standard ALT dan AST pada orang dewasa, purata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Transaminases biasa pada kanak-kanak agak berbeza daripada yang berlaku pada orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.

Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.

Sebab untuk menaikkan

Gangguan dengan peningkatan ketara dalam kepekatan ALaT atau ACaT agak jarang berlaku. Selalunya dua enzim terbit sekaligus, tetapi salah satu daripadanya terkandung di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Dibesarkan hanya AST

Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:

  • kegagalan peredaran darah;
  • perkembangan infark miokard akut;
  • embolisme pulmonari;
  • infark paru;
  • myocarditis.

Peningkatan ALT sahaja

Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:

  • kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
  • keradangan pankreas (pancreatitis);
  • kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
  • kecederaan otot rangka;
  • myocarditis;
  • luka yang mendalam

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ASaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka seseorang boleh menilai keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Sekiranya nilai lebih besar daripada 1.33, patologi jantung kurang, hati kurang.

Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.

Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.

Gejala Peningkatan Enzim

Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila menyimpang dari norma ACAT dan ALaT. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ lesi. Sebagai contoh, dalam patologi hati, gejala berikut berkembang:

  • berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
  • kulit dengan warna kuning;
  • gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
  • loya dengan atau tanpa muntah;
  • kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
  • kegagalan kitaran wanita;
  • gangguan tidur;
  • perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
  • ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.

Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.

Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.

Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

  • perasaan dada berasa tidak selesa dan / atau sakit;
  • sesak nafas;
  • pelanggaran irama hati;
  • perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
  • kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apakah peperiksaan lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.

Apabila enzim yang tinggi dengan gejala yang berkaitan dengan kerosakan hati juga perlu dikawal:

  • mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
  • terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
  • data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
  • ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
  • jika perlu hati tusuk.

Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:

  • kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CK, LDH, troponin;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung.

Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah

Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:

  • anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
  • Jangan ambil, jika tidak ada bukti, ubat-ubatan;
  • Jangan minum alkohol selama sekurang-kurangnya seminggu;
  • pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
  • jangan melampau secara fizikal.

Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST

Peningkatan AST dan ALT bercakap tentang kerosakan organ, dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot, atau tisu lain.

  1. Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
  2. Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
  3. Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
  4. Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
  5. Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
  6. Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
  7. Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Jika peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors harus diambil.

Persediaan

Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.

  1. Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan edema dan keradangan parenchyma organ.
  2. Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
  3. Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
  4. Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.

Kesimpulan

  1. Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
  2. AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
  3. Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
  4. Kadar bergantung kepada kaedah definisi, supaya mereka mungkin berbeza.

Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Ast dan penyebab alt menurunkan

Seringkali pesakit boleh mendengar dari doktor bahawa dalam ujian darah, paras AST dan ALT diturunkan. Alasan untuk ini mungkin berbeza. Adalah penting untuk diingat bahawa perubahan dalam indikator ini tidak boleh diabaikan. Apa maksudnya? Ia akan menjadi petunjuk seperti dalam ujian darah sebagai ALT dan AST. Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAt) adalah enzim yang terletak dan berfungsi dalam sel-sel organisma hidup. Kedua-dua enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino. Apabila badan sihat dan berfungsi dengan normal, mereka berada dalam darah dalam jumlah kecil. Ujian darah akan mendedahkan tahap aktiviti enzim ini, dan, akibatnya, gangguan dalam kerja organ manusia.

Bilakah ujian-ujian ini ditetapkan?

Perubahan yang ketara dalam tahap ALT dan AST dalam darah dalam laporan apa-apa arahan mengenai kerosakan dalam badan. Jika di bawah pengaruh penyakit ini, sel-sel mati, maka enzim-organisme itu akan masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. ALT dan AST (juga dikenali sebagai transaminase) mesti dipertimbangkan secara keseluruhan, kerana perubahan berlaku serentak. Dalam diagnosis nisbah mereka membantu doktor menentukan sifat, peringkat, tempat patologi. Ujian darah menunjukkan organ mana yang telah musnah. Tidak semua penyakit muncul dengan serta-merta dan mungkin tidak selalu dirasakan.

Doktor menetapkan ujian ini untuk patologi seperti berikut:

  • gangguan hati atau buah pinggang;
  • gangguan hati;
  • penyakit kanser;
  • dalam hal keracunan;
  • selepas penggunaan antibiotik dan terapi kimia yang berpanjangan;
  • sebelum pembedahan yang serius;
  • nekrosis;
  • sirosis hati;
  • pankreatitis;
  • membakar penyakit;
  • alkohol;
  • kanser hati

Analisis biokimia darah pesakit hanya dilakukan pada perut kosong. Pada malam penyerahan, tidak ada perubahan mendadak dalam diet manusia. Untuk analisis, darah dari urat diperlukan. Norma dalam wanita dewasa adalah 31 unit, pada lelaki tidak lebih daripada 45 unit. Petunjuk ini dalam orang sakit akan sepuluh kali lebih tinggi atau ketara di bawah norma. Terdapat jadual khas penunjuk sedemikian. Kepekatan darah ALT dan AST bergantung kepada umur, jantina, keadaan fizikal orang. Enzim ditemui dalam pankreas, paru-paru, otot jantung, dan juga di hati.

Transaminase diselaraskan dalam organ dengan cara yang berbeza: ALT adalah yang paling besar dalam hati, AST berada di hati. Semasa operasi normal badan, sedikit enzim ini berada dalam darah. Gangguan sel sedikit adalah semulajadi. Kebimbangan harus menyebabkan turun naik yang tajam dalam tahap enzim dalam satu arah atau yang lain. Anda boleh mengesan aktiviti ALT dan AST, dan oleh itu, menilai ketepatan rawatan. Jika aktiviti enzim tidak kembali normal untuk masa yang lama, maka anda harus memberi perhatian khusus kepada ini.

Perlu diingat bahawa perubahan dalam tahap enzim bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya tanda-tanda bahawa terdapat patologi dalam tubuh.

Punca menurunkan ALT (AlAt) dan AST (AsAt)

Mungkin terdapat peningkatan dan pengurangan dalam petunjuk ini. Penurunan ini menunjukkan bahawa kerosakan hati yang teruk berlaku. Bilangan sel aktif dalam badan dikurangkan dengan ketara. Proses ini berlaku dengan sirosis hati, nekrosis. Tahap yang rendah adalah biasa pada bayi pramatang. Ia juga bercakap tentang kekurangan atau ketiadaan vitamin B6. Dalam sebarang kes, langkah-langkah lanjut untuk menetapkan rawatan hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jumlah ALT dapat dikurangkan jika terdapat pelbagai jangkitan di dalam tubuh, serta penyakit pankreas, dan penyalahgunaan alkohol.

Dengan kerosakan hati yang teruk, sebilangan besar hepatosit yang mensintesis bahan ini dimusnahkan.

Sebab-sebab penurunan adalah seperti berikut:

  1. Cirrhosis hati dalam bentuk yang teruk (prestasi enzim secara mendadak dikurangkan disebabkan oleh penurunan keseluruhan bilangan sel yang sihat).
  2. Onkologi.
  3. Jangkitan sistem Urogenital.
  4. Masalah dengan pankreas.
  5. Masalah dalam hati.
  6. Kekurangan vitamin B6.

Mengurangkan ALT dan AST kurang biasa daripada peningkatan, tetapi ini tidak bermakna keadaan pesakit akan lebih mudah daripada kadar yang tinggi. Selalunya kesilapan yang teruk adalah bahawa orang itu, setelah melihat indikator berubah dalam analisis, cuba meningkatkan tahap ALT dan AST tanpa bantuan yang berkelayakan. Ini tidak boleh dilakukan secara kategori. Nasihat jiran, ubat tradisional tanpa nasihat perubatan hanya akan memburukkan keadaan. Berikan analisis dan rawatan seterusnya kepada ahli terapi, pakar bedah, endokrinologi, ahli gastroenterologi.

Anda tidak boleh mendiagnosis sendiri dan dirawat tanpa menjadi doktor. Memecahkan dan membuat diagnosis adalah perkara pakar, bukan pesakit.

Berapa kerap dan mengapa anda perlu diuji ALT dan AST?

Kebanyakan orang tidak penting untuk menderma darah ke alt dan ast dan lakukan ini hanya apabila doktor menegaskan dan penyakit itu sudah terwujud. Setiap orang perlu menjalani ujian darah biokimia sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan keadaan umum badan. Ini akan membolehkan anda dengan cepat dan betul mendiagnosis penyakit itu, serta melantik rawatan tepat pada masanya.

Perlantikan segera analisis sedemikian adalah perlu jika ia diperhatikan:

  • sakit di sebelah kanan;
  • mual, muntah;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • kelemahan;
  • suhu

Untuk meningkatkan ALT dan AST, berikut adalah disyorkan:

  1. Untuk mendiagnosis organ dan rawatan yang sesuai untuk penyakit ini.
  2. Ambil hepatoprotectors seperti yang ditetapkan oleh doktor (ini adalah sekumpulan kumpulan dadah yang bertujuan melindungi hati).
  3. Ambil vitamin jika penyebabnya adalah kekurangan vitamin B6.
  4. Ikuti diet. Makanan pedas, berlemak, makanan goreng, alkohol, kuah kaya, produk tepung putih harus dikecualikan daripada diet pesakit, dan perasa pedas hendaklah dikeluarkan. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan, dikukus. Anda perlu makan makanan yang tinggi vitamin B6 - pain dan walnut, ikan, hati, lada manis, delima. Diet diperlukan dalam kedua-dua kes: apabila ALAt mempunyai penyelewengan dari norma, dan kemudian apabila tidak normal untuk AsAt.

Percubaan untuk merawat diri sendiri dapat mengurangkan lagi tahap enzim, yang akan mengakibatkan kemerosotan keadaan manusia.

Perlu diingat bahawa pengambilan diri tidak pernah memberi manfaat kepada sesiapa sahaja. Jangan risiko kesihatan anda dengan merawat tanpa berunding dengan doktor atau mengabaikan gejala-gejala yang merisaukan - dapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan. Menjaga kesihatan anda dan kesihatan orang tersayang.

Apakah ALT dan AST? Apakah tahap enzim hati dan apakah nilai normal bagi wanita?

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk menentukan patologi hati. Ast dan Alt berada dalam sel-sel dari pelbagai organ dan masuk ke dalam darah hanya apabila mereka dimusnahkan. Peningkatan kadar pemindahan semasa kehamilan, dengan penyakit hati, selepas menjalani beberapa ubat, atau selepas aktiviti fizikal. Pemindahan ditentukan oleh analisis biokimia darah, yang dianggap paling bermaklumat untuk mengesan penyakit hati pada peringkat awal.

Keanehan perkembangan penyakit hati adalah bahawa mereka berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak sakit, kerana tiada ujung saraf di dalamnya. Sakit di hipokondrium yang betul, selepas berlakunya orang yang biasanya pergi ke doktor untuk kali pertama, disebabkan oleh patologi pundi hempedu. Hanya teratur dalam perjalanan pemeriksaan klinikal, biokimia darah akan membolehkan untuk mengenal pasti patologi hati sebelum mereka mencapai titik irreversibility.

Apakah ALT (Alt)?

ALT bertindak terutamanya dalam sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli buah pinggang, sedikit kurang di dalam hati. Semasa proses merosakkan di peringkat selular, Alt dilepaskan dari mereka dan menembusi aliran darah, di mana peningkatannya dikesan. Pertumbuhan ALT bergantung kepada tahap kerosakan pada organ dan merupakan penunjuk penting perubahan nekrotik dalam tisu organ.

Dalam hepatitis virus, tahap peningkatan Alt adalah berkadar dengan tempoh penyakit ini. Dalam keadaan akut penyakit ini, aktiviti enzim melebihi norma dengan faktor sepuluh dan lebih. Pertumbuhan Alt dalam bentuk virus dikesan awal - walaupun sebelum manifestasi penyakit kuning. Aktivitinya semakin meningkat pada pesakit bentuk anikterik. Dengan terapi yang berkesan, ALT beransur-ansur berkurang. Walau bagaimanapun, penurunan pesat dalam Alt dengan peningkatan hiperbilirubinemia adalah satu gejala penyakit yang tidak menguntungkan penyakit ini.

Dalam sesetengah kes, Alt mungkin meningkat tanpa sebab yang jelas. Juga, nilai ALT berubah pada orang yang sihat pada siang hari: kepekatan rendah direkodkan pada awal pagi, besar - pada sebelah petang.

Apakah AST?

AST hadir di hati, di dalam hati, sedikit kurang di buah pinggang. Penentuan Ast juga perlu untuk mengesan proses keradangan di organ di atas. Peningkatan serentak dalam pemindahan biasanya menandakan kerosakan kepada hepatosit, sel-sel hati utama. AST kurang sensitif berbanding ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast adalah norma wanita (jadual mengikut umur)

Untuk kajian ini, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Di makmal, serum dan plasma disiasat.
Norm:

  • ALT pada wanita kurang dari 35 U / l;
  • AST pada wanita kurang dari 31 U / l.

Oleh jadual umur:

Dengan umur, tahap transferase secara beransur-ansur berkurang. Sebagai contoh, had atas ALT pada wanita yang sihat selepas 50 mencapai 28 U / l, dan mengikut umur berbeza dalam jarak antara 5 hingga 24 U / l.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan transferase seorang wanita yang sihat, menyebabkan turun naik mereka dalam 30%. Apakah faktor-faktor ini:

  • 1 trimester kehamilan;
  • indeks jisim badan berlebihan;
  • penggunaan alkohol dan dadah;
  • mengambil ubat tertentu;
  • beban fizikal, kerja keras, kurang tidur;
  • tekanan, emosional emosi.

Kesan semua faktor ini (kecuali mengandung, sudah tentu, dan obesiti) mesti diminimumkan sebelum mengambil ujian, supaya anda tidak perlu mengambilnya semula untuk kali kedua. Di samping itu, perlu mengambil kira makmal yang berbeza boleh menggunakan ujian lain untuk penyelidikan dengan norma lain. Dalam kes ini, pesakit diberi satu bentuk yang mengandungi norma dalam sistem pengukuran yang lain.

Perubahan ALT terisolasi

ALT juga diaktifkan apabila dibebaskan daripada sel-sel yang diubah suai secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT membawa kepada:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanser;
  • penyakit jantung - infark (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel-sel miokardium;
  • keracunan yang teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan yang merosakkan tisu otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatic:
  • myositis

Peningkatan ALT didaftarkan dengan obesiti (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanser.

Perubahan terpencil AST

AST menunjukkan aktiviti tertinggi (100 kali lebih tinggi daripada norma) dalam hal kerosakan toksik (dalam hal keracunan oleh bahan kimia rumah tangga, toadstool pucat, dll.). Ast ditinggikan dalam kanser hati dan metastasis kepada organ ini, keradangan virus dan asal autoimun.

Juga AST meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan karditis rematik akut, operasi jantung dan angiografi, myocarditis, carditis reumatik, angina pectoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • TELA;
  • cholestasis;
  • kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pankreatitis.

Secara umum, pada wanita, aktiviti enzim ini lebih rendah daripada pada lelaki. Dalam kumpulan umur lebih tua dari 40-50 tahun dan pada usia 60 tahun, perkembangan patologi jantung adalah punca umum peningkatan AST.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 infark AST tidak dikurangkan, prognosis adalah buruk. Pertumbuhan ast mungkin menandakan perkembangan perkembangan perakit jantung dan penglibatan organ-organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan tahap serentak

Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat pekali Rytis yang dipanggil (DRr): nisbah AST / ALT. Secara umumnya, penunjuk ini adalah 1.33 (angka ini harus diperolehi jika seseorang yang sihat mempunyai AST yang dibahagikan dengan ALT: penunjuk berkurangan dalam penyakit hati dan peningkatan penyakit kardiologi Kesalahan yang sihat tidak boleh melebihi 0.42 Jika indeks Rytis tidak memenuhi standard:

  • sama dengan 1 - patologi kronik dan dystrophik hati;
  • kurang daripada 1 - hepatitis virus;
  • lebih daripada 2 - serangan jantung jika albumin biasa atau kerosakan hati alkohol, jika albumin dinaikkan.

Petunjuk bagi analisis ALT dan AST

Doktor membuat kajian tentang tahap transaminase dalam patologi hati yang disyaki. Gejala-gejala apa yang perlu diberi perhatian oleh seorang wanita untuk melawat seorang doktor:

  • sakit di sebelah kanan atau perasaan berat di kawasan ini;
  • kulit icteric;
  • gatal-gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
  • kerap loya dan muntah;
  • gangguan pendarahan;
  • kegagalan kitaran haid;
  • tidur yang lemah, mudah marah, reaksi alergi yang kerap.

Sekali setahun anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • penagih alkohol dan penagih dadah;
  • bersentuhan dengan pembawa hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • dengan keturunan terbeban.